Ne každý ví, co to je - ECHO CG, ale dříve nebo později se s tím musíte vypořádat. Je intuitivně jasné, že se tento pojem vztahuje k medicíně, ale neexistuje o něm spolehlivá představa. Pojďme zjistit, co je tato výzkumná metoda, jak se vyrábí a dešifruje.
ECHO KG - co to je?
Srdeční echokardiografie je metoda pro vyšetření srdce a velkých cév. Dekódování ECHO CG naznačuje, že studie se provádí pomocí zvukových vln (echo). Tato metoda je skutečně založena na použití ultrazvuku. Provozní technologie není nová: speciální krystal v zařízení se deformuje pod napětím a vysílá vysokofrekvenční ultrazvuk. Proniká do těla, zvukové vlny procházejí tkáněmi, část se od nich odráží a vrací se zpět. Zpětné vlny jsou senzorem vnímány a přeměněny na elektrickou energii, čímž se vytváří obraz na obrazovce zařízení.
Nyní víte, co to je - ECHO KG. Ale stále zbývá mnoho otázek.
Komu je tento postup určen?
Především je předepsán lidem, kteří si stěžují na bolest nebo nepohodlí v oblasti srdce. Také kardiolog nebo terapeut, který slyšel srdeční šelest pacienta, mu může předepsat vyšetření pomocí této metody. Systematicky se provádí vyšetření ke zjištění účinnosti léčby a pokud nejsou výsledky, změní se způsob léčby, předepisují se další léky a po jejich užití se znovu vyšetří srdce a cévy pomocí echokardiografie.
Postup je také znázorněn:
- Pacienti, kteří trpí vysokým krevním tlakem.
- Lidé, kteří si stěžují na bolest na levé straně hrudníku nebo za ním.
- Pacienti, kteří mají v rodinné anamnéze srdeční vady. Vyšetření lze provést za účelem prevence nebo při podezření na změnu chlopňového aparátu.
- Při mdlobách.
- Na otoky nebo dušnost.
- Na časté závratě.
- Po infarktu myokardu.
- Na anginu pectoris.
- Pacienti s podezřením na aneuryzma. ECHO CG se v tomto případě provádí za účelem odlišení pseudoaneuryzmatu srdce od skutečného aneuryzmatu.
- Při podezření na kardiomyopatii.
Zvláště důležité je podstoupit ECHO CG po infarktu myokardu, protože je nutné přesně pochopit, jak se srdce bude stahovat po ztrátě určitých svalových buněk. Navíc v závislosti na lokalizaci může být infarkt komplikován mitrální insuficiencí, výpotkem do perikardiální dutiny nebo rupturou mezikomorového septa. Toho všeho lze zaznamenat včasným ECHO CG.
Samozřejmě je nutné udělat ECHO KG i u lidí, kteří si nestěžují na činnost srdce a bolesti v jeho oblasti, pokud se přitom intenzivně fyzicky vyčerpávají a nesou těžké břemeno. I emoční stres velmi ovlivňuje fungování srdce. Stejně jako u dětí se ECHO CG provádí u dítěte ze stejných indikací. To je důležité zejména při diagnostice srdečních vad, změn v její struktuře a k tomu dochází poměrně často, jak dítě roste.
Během těhotenství
Pamatujte, že echokardiografie se provádí v každém věku. I když je plod v děloze, lze touto metodou zkontrolovat srdce dítěte. ECHO KG v těhotenství je pro plod neškodný, zcela bezbolestný zákrok. Umožňuje identifikovat srdeční vady, které se často stávají příčinami rané dětské úmrtnosti. Kromě toho postup umožňuje posoudit průtok krve uvnitř srdce a přilehlých cév, strukturu orgánů a v případě odchylky od normy přijmout nezbytná opatření.
Těhotné ženy, které mají:
- V rodině jsou příbuzní se srdeční vadou.
- Předchozí těhotenství bylo ukončeno.
- Je pozorován diabetes mellitus.
- Proti zarděnkám jsou vysoké titry protilátek.
- V těhotenství jsem měla zarděnky.
Také ECHO CG plodu se provádí, pokud těhotná žena užívala antiepileptika nebo antibiotika v prvním nebo druhém trimestru. Echokardiogram se obvykle provádí v 18.–22. týdnu těhotenství a je indikován u narozeného dítěte v jakémkoli věku, pokud jsou přítomny výše uvedené obtíže.
Metody
Existují různé způsoby vyšetření srdce:
- Jednorozměrná nebo M-metoda. Při jeho provádění lékař vidí na obrazovce monitoru záznam z různých srdečních systémů ve formě grafu. Tato metoda umožňuje přesně určit velikost srdce a kontrakci komor.
- Dvourozměrná neboli B-metoda, kdy se na obrazovce zobrazuje známý obraz v odstínech bílé a šedé. Obraz se pohybuje, můžete na něm pozorovat stahování srdečního svalu a uzavírání chlopní i jejich pohyblivost. V tomto případě je možné změřit tloušťku srdečních stěn a určit kontraktilitu komor. Je možné vidět krevní sraženiny, aneuryzmata nebo nádory, pokud existují.
- Dopplerovská echokardiografie. Provádí se pomocí dopplerovského ultrazvuku srdce. Dříve se k provádění této metody používalo speciální zařízení. Dopplerovská analýza umožňuje vyhodnotit rychlost a směr krve v komorách srdce a také v cévách, které z něj vycházejí.
Při diagnostice srdečních vad je důležitá zejména každá z metod, efektivnější metodou pro detekci patologií je dopplerovská echokardiografie. Krev by měla proudit jedním směrem, a pokud nejprve proudí jedním směrem a pak se vrací ve vlnách, pak to umožňuje diagnostikovat nedostatečnost jedné z chlopní.
Lékař umí změřit i rychlost průtoku krve a z toho vypočítat průměr otvoru cévy, kterou protéká. Taková ultrazvuková diagnostika také hodnotí míru zúžení cévních otvorů a objem zpět vracející se krve.
Kromě standardních metod popsaných výše existují také nestandardní, kdy se studie provádí přes jícen. Možné je i EKG se cvičením. Tyto studie mohou být prováděny pouze ve specializovaných centrech a pouze zkušenými odborníky. Nyní, když už víte, co to je - ECHO CG, lze tyto metody zvážit samostatně.
Echokardiografie přes jícen
Tato metoda je indikována v následujících případech:
- Pokud existuje podezření na bakteriální poškození srdečních chlopní.
- Při rutinním vyšetření v přítomnosti umělé chlopně (zejména pokud je chlopeň aortální). Zákrok se provádí i při výměně chlopně.
- Pokud jste prodělali mrtvici, poruchy prokrvení mozku, zejména s trvalou formou fibrilace síní. To vyloučí nebo potvrdí embolickou povahu těchto onemocnění.
- Před provedením kardioverze (jedná se o speciální pulzní stimulaci, která umožňuje normalizovat srdeční rytmus u určitých typů arytmií).
- Pokud existuje podezření na defekt síňového septa.
- Když potřebujete studovat fungování srdce, jeho celkový stav a pacient má kostální osifikaci nebo jinou patologii hrudní stěny, kvůli které ultrazvukové vlny nedosahují srdce.
V některých případech je zakázáno provádět echogram přes jícen:
- Pokud existují nádory, divertikly nebo křeče jícnu.
- V přítomnosti rozšířených žil jícnu.
- Pokud jsou krční obratle nestabilní.
- Pokud má pacient těžkou osteochondrózu v krční páteři.
- Existuje výrazný dávivý reflex.
- Dochází ke krvácení z jícnu a částí střeva.
- Pokud je jícen postižen radiační terapií.
Pokud je splněna alespoň jedna podmínka z posledního seznamu, pak je provádění ECHO CG přes jícen zakázáno.
Příprava a provedení
- 6 hodin před zákrokem nejezte a 4 hodiny před ním nepijte.
- Před vyšetřením je nutné odstranit případné snímatelné zubní protézy.
Pokud je pacient připraven, je mu umožněno provést studii. Lékař vyplachuje pacientovu orofaryngu lidokainem, což sníží dávivý reflex a nepohodlí. Pacient leží na levém boku, do úst se zavede náústek, načež se do jícnu zavede tlustá sonda s optickým vláknem - endoskop. Prostřednictvím něj jsou vysílány a přijímány zvukové vlny. Zákrok trvá asi 15-20 minut, echokardiograficky se natáčí.
Zátěžová echokardiografie
Slovo „stres“ v názvu postupu znamená, že studie bude provedena s vytvořením umělé zátěže na srdeční sval. To vám umožní vyhodnotit patologie, které se objevují pouze během cvičení. Koneckonců, ne všichni lidé v klidu pociťují bolest nebo přerušení činnosti srdce. Někteří lidé si na to stěžují pouze při fyzické aktivitě. Navíc ne všechna zařízení jsou schopna detekovat patologii v klidném stavu.
Stres-ECHO CG se provádí následovně: pacient nejprve podstoupí pravidelný ultrazvuk srdce, poté jsou aplikovány senzory, které umožňují neustále zaznamenávat změny v obraze během stresu. K vytvoření zátěže se obvykle používají běžecké pásy nebo cyklistický ergometr - pedály tohoto trenažéru lze šlapat i vleže. Zvyšuje se zátěž během studie, měří se tepová frekvence a krevní tlak. Samozřejmě předběžně vypočítají, jaké ukazatele lze pro osobu považovat za maximální: při provádění stres-ECHO CG je nelze překročit.
Komu se doporučuje zátěžová echokardiografie?
Pokud má lékař podezření na ischemickou chorobu srdeční, je indikováno vyšetření EKG k potvrzení nebo vyloučení této diagnózy. Taková studie také určí, jak zúžení koronárních tepen ovlivňuje kvalitu života pacienta a jaká je tolerance fyzické zátěže. Test je indikován ke zjištění účinnosti medikamentózní léčby. Pokud se po nějaké době zjistí, že léčba je neúčinná, pak se změní. Po cyklu lze znovu objednat zátěžovou echokardiografii. Podobná studie je předepsána také pro stanovení rizika komplikací při operacích na plicích, srdci, plicní tepně nebo aortě.
Pokud má člověk akutní infarkt myokardu (až měsíc), selhání srdce nebo ledvin, problémy s dýcháním, tromboembolii v cévách, pak je zátěžová echokardiografie kontraindikována.
Za normu pro ECHO CG se stresem lze považovat situace, kdy má pacient při zatížení rovnoměrně pohyblivé všechny stěny levé komory, zvyšuje se ejekční frakce, klesá ESV a je pozorováno zvýšení ztluštění stěny. Pokud se ejekční frakce sníží na 35 %, pravá komora se zvětší a objeví se nové zóny se špatnou pohyblivostí stěny, pak je to jasná odchylka od normy.
Příprava na ultrazvuk srdce bez stresu
K provedení ultrazvukového vyšetření obvykle není potřeba žádná příprava. Tento postup je indikován všem: dospělým, dětem, dokonce i těhotným ženám (v případě potřeby je možný i echokardiogram plodu) a kojícím ženám. Procedura je povolena před jídlem nebo krátce po něm. Ani srdeční selhání nebo krvácivé poruchy nejsou kontraindikací.
Existuje však nuance, kterou by měli vzít v úvahu lidé s tachyarytmií a nestabilním (vysokým) krevním tlakem. Před studií by měl ošetřující kardiolog provést konzultaci a určit, zda je potřeba snížit puls nebo krevní tlak, pokud jsou tyto ukazatele vyšší než normální. To je často nutné pro správnou interpretaci výsledků výzkumu.
Kde si mohu nechat udělat ECHO KG a kolik to stojí?
Echokardiografie je jednoduchá a dostupná diagnostická metoda pro každého. Může být provedena ve veřejném nebo soukromém zdravotnickém středisku. Procedura může být provedena zdarma nebo za poplatek, ale v každém případě musí být provedena na pokyn lékaře.
Specifické metody lze provádět pouze ve vysoce specializovaném centru a pouze zkušeným zdravotnickým personálem s odpovídající kvalifikací. Tito lékaři musí být schopni poskytnout pacientovi pomoc, pokud během výkonu náhle onemocní. Ceny za služby v takových institucích se samozřejmě budou lišit.
Náklady na standardní ECHO CG v soukromé nemocnici mohou být 1200-4000 rublů. Náklady na studii prováděnou přes jícen jsou vyšší - asi 2000-6000 rublů. To je způsobeno potřebou přilákat další vybavení pro provedení studie.
Abychom to shrnuli, průměrná cena za službu je 3 000 rublů, i když i v Moskvě v některých zdravotnických zařízeních může být cena nižší než dva tisíce rublů. V některých nemocnicích to může stát až 8 000 rublů.
Dekódování
Lékař musí porozumět výsledkům studie. Člověk bez patřičného vzdělání nebude datům rozumět. Lze pouze poznamenat, že výzkumný protokol se skládá z hodnocení:
- Kontraktilita myokardu.
- Stupně hypertrofie stěny.
- Velikosti srdečních dutin.
- Stupně zpětného průtoku ventily.
- Průtok krve velkými cévami.
- Podmínky a vlastnosti ventilů.
Získané výsledky by měl posoudit kardiolog. V tomto případě ošetřující lékař analyzuje data nejen na základě srovnání s normálními čísly, ale také na základě symptomů a dalších údajů. To znamená, že není možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků ECHO ultrazvuku, protože taková diagnóza může být velmi chybná. A pokud některý parametr nezapadá do normy, pak je nutné určit důvod, proč se od ní odchyluje.
Konečně
Nyní víte, kde provést ECHO CG, a pochopíte, co je tento typ studie. Jedná se o bezpečný a bezbolestný zákrok, který nevyžaduje žádnou přípravu a lze jej provádět v jakémkoli věku. Samozřejmě bude nutná příprava, pokud se studie provádí přes jícen, ale nejčastěji to není předepsáno. Pomocí tohoto postupu jsou lékaři schopni stanovit komplexní diagnózy a včas předepsat vhodnou léčbu. Takže v moderní medicíně nelze echokardiografii přeceňovat.
Ultrazvuk srdce je informativní a bezpečná diagnostická metoda, jiný název pro tento postup je echokardiografie (EchoCG) Co tato studie ukáže, jaká onemocnění odhalí a kdo ji musí podstoupit?
Hodnota této diagnostické metody spočívá v tom, že je schopna identifikovat patologie srdečního svalu v nejranějších stádiích, kdy pacient ještě nepociťuje žádné příznaky srdečního onemocnění. Jednoduchost a bezpečnost metody umožňuje její použití u dětí i dospělých.
V případě závažných indikací lze pomocí echokardiografie určit patologie vývoje srdce u plodu ještě před narozením dítěte.
Slouží k identifikaci změn ve struktuře tkáně srdečního svalu, dystrofických procesů, vývojových vad a onemocnění tohoto orgánu.
Podobná studie se provádí, pokud existuje podezření na patologii vývoje plodu, známky opožděného vývoje, přítomnost epilepsie u ženy, diabetes mellitus nebo endokrinní poruchy.
Indikace pro echokardiografii mohou zahrnovat infarkt myokardu, zánětlivá onemocnění, novotvary jakékoli etiologie.
Ultrazvuk srdce musí být provedeno, pokud jsou pozorovány následující příznaky:
- bolest na hrudi;
- slabost během fyzické aktivity a bez ohledu na to;
- kardiopalmus:
- přerušení srdečního rytmu;
- otoky paží a nohou;
- komplikace po chřipce, ARVI, bolest v krku, revmatismus;
- arteriální hypertenze.
Vyšetření lze provést na pokyn kardiologa nebo na vlastní žádost. Neexistují žádné kontraindikace pro jeho implementaci. Na ultrazvuk srdce není žádná speciální příprava, stačí se uklidnit a snažit se udržet rovnovážný stav.
Specialista Během studie se hodnotí následující parametry:
- stav myokardu ve fázi systoly a diastoly (kontrakce a relaxace);
- velikost srdečních komor, jejich struktura a tloušťka stěny;
- stav osrdečníku a přítomnost exsudátu v srdečním vaku;
- fungování a struktura arteriálních a venózních chlopní;
- přítomnost krevních sraženin, novotvarů;
- přítomnost následků infekčních onemocnění, zánětů, srdečních šelestů.
Výsledky se nejčastěji zpracovávají pomocí počítačového programu.
Další podrobnosti o této metodice výzkumu jsou popsány v tomto videu:
Normální hodnoty u dospělých a novorozenců
Je nemožné stanovit jednotné normy pro normální stav srdečního svalu pro muže a ženy, pro dospělé a děti různého věku, pro mladé a starší pacienty. Níže uvedená čísla jsou průměrné hodnoty, v každém případě se mohou mírně lišit.
Aortální chlopeň u dospělých by se měla otevřít 1,5 centimetru nebo více, plocha otevření mitrální chlopně u dospělých je 4 cm2. Objem exsudátu (tekutiny) v srdečním vaku by neměl překročit 30 ml.
Kardiolog interpretuje výsledky echokardiografie. Pouze on může určit, co je normální a co je patologie, takže byste se neměli zabývat autodiagnostikou.
Odchylky od normy a zásad pro interpretaci výsledků
V důsledku echokardiografie je možné odhalit takové patologie vývoje a fungování srdečního svalu a přidružené nemoci:
- srdeční selhání;
- zpomalení, zrychlení nebo (tachykardie);
- stav před infarktem;
- arteriální hypertenze;
- vegetativně-vaskulární dystonie;
- zánětlivá onemocnění: nebo perikarditida;
- kardiomyopatie;
- srdeční vady.
Vyšetřovací protokol vyplňuje specialista provádějící ultrazvuk srdce. Parametry fungování srdečního svalu v tomto dokumentu jsou uvedeny ve dvou hodnotách - norma a indikátory subjektu. Protokol může obsahovat zkratky, které jsou pro pacienta nesrozumitelné:
- LVMM– hmotnost levé komory;
- LVMI– hmotnostní index;
- CDR– koncová diastolická velikost;
- PŘED– dlouhá osa;
- KO– krátká osa;
- LP- levé atrium;
- PP- pravá síň;
- F V– ejekční frakce;
- MK- mitrální chlopeň;
- AK– aortální chlopeň;
- DM– pohyb myokardu;
- DR– diastolická velikost;
- UO- zdvihový objem (množství krve, které je vytlačeno levou komorou při jedné kontrakci;
- TMMZhPd– tloušťka myokardu mezikomorového septa ve fázi diastoly;
- TMMJPS- totéž, ve fázi systoly.
Nebezpečné diagnózy, kdy je nutný další výzkum a léčba
Strukturální rysy srdce, tloušťka jeho stěn, funkční vlastnosti a stav chlopní, které se odrážejí v protokolu srdečního ultrazvuku, pomáhají stanovit správnou diagnózu. Na základě výsledků echokardiografie může kardiolog navrhnout podstoupit další laboratorní a instrumentální vyšetření, předepíše léčbu.
Výsledky ultrazvuku srdečního svalu, které vyžadují další diagnostiku:
V důsledku takové studie, přístupné všem, jako ultrazvuk srdce, je možné diagnostikovat patologie, které se ještě nezačaly projevovat jinými příznaky.
Pro přesnější diagnózu kardiolog shromáždí anamnézu, předepíše další vyšetření a optimální léčbu pro každý konkrétní případ.
O srdeční sval a jeho správnou činnost je třeba neustále pečovat. Je zvláště důležité sledovat jeho stav včas. Echo KG: co to je? Toto je analýza, která je zkratkou pro echokardiografii, která má pomoci identifikovat patologie ve fungování orgánu. Echokardiografie funguje na základě ultrazvukových vln a jejich schopnosti pronikat dovnitř lidského těla.
Echokardiografie je důležitá studie, která umožňuje nejen posoudit stav srdce a cév, ale také rychlost průtoku krve.Pomocí Echo CG můžete zkontrolovat fungování srdečního svalu, zkontrolovat velikost dutin a zjistit, jaký tlak je na ně vyvíjen. Tato studie umožňuje zkontrolovat jak fungování srdečních chlopní, tak stav komor. Během echokardiografie je lékař schopen určit umístění krevních sraženin, asynergie a zkontrolovat vady srdečního svalu a sebemenší odchylky od normy. Často se metoda Echo CG provádí k měření tlaku uvnitř plicní tepny.
Proč a proč dělají echo CG srdce
Postup má mnoho výhod, které z něj dělají hlavní metodu pro identifikaci stavu srdce a jeho onemocnění. Jedná se o bezbolestnou a mimořádně informativní diagnostickou metodu, která je navíc rychlá a bezpečná.
Během procesu EchoCG kardiologové analyzují indikátory svalové kontrakce a poté učiní včasné závěry. Výhodou metody je, že při diagnostice jsou všechny indikátory zobrazovány ultrazvukovým přístrojem tak přesně, že zkušený kardiolog může mít podezření na rozvoj srdečních a cévních onemocnění již v rané fázi.
Komu by mělo být srdce vyšetřeno echokardiografií?
Samozřejmě, že někteří lidé také dělají echokardiografii, aby zabránili srdečním onemocněním, což je správné a nezbytné, ale existují příznaky, které jsou indikací pro povinnou diagnostiku orgánu.
Pokud kardiolog při poslechu srdečního tepu zjistí šelesty nebo poruchy rytmu, odešle pacienta na echokardiografii.
Pokud se objeví bolest v oblasti hrudníku, častá dušnost, zmodrání kůže obličeje a končetin nebo první známky srdečního selhání, je pacient také odeslán na echokardiografické vyšetření ke kontrole funkce srdce. Ujistěte se, že proveďte postup pro ischemii, akutní i chronickou.
Pokud pacient již prodělal operaci srdce nebo měl poranění hrudníku, musí také zkontrolovat stav srdce.
Lidé, kteří přijdou k praktickému lékaři kvůli častým bolestem hlavy, jsou odesláni ke kardiologovi, který následně bude trvat na provedení echokardiogramu pro další diagnostiku. Koneckonců, příčinou tohoto stavu jsou často malé kousky krevních sraženin, které migrují z jedné části srdce do druhé. Říká se tomu defekt septa.
Echo CG je studie, která se provádí nejen pro pacienty s podezřením na srdeční onemocnění, ale také pro každého, jehož orgánový stav se může dramaticky změnit kvůli nadcházející léčbě. Patří mezi ně například pacienti s rakovinou, kteří podstupují kúru antibiotik.
Echokardiografii by měli provádět i lidé se zvýšenou fyzickou aktivitou.
Není žádným tajemstvím, že mezi profesionálními sportovci je nemálo těch, kteří mají vážné srdeční onemocnění.Často, při absenci včasné diagnózy, onemocnění vede ke smrti.
Jak se provádí echokardiografie?
Vyšetření obvykle nezpůsobuje pacientovi nepohodlí a trvá několik minut až půl hodiny. Osoba je umístěna na pohovce na levé straně, takže kardiolog může na monitoru vidět jasný obraz všech srdečních komor. Poté lékař aplikuje gel na hrudník a zavede echokardiografická čidla. Rozdíl mezi Echo CG a EKG je v tom, že v prvním případě se vlny mění spolu se stavem hrudních orgánů. Proto echokardiografie umožňuje kontrolovat dynamiku srdce. Toto echo CG se nazývá transtorakální a používá se nejčastěji. Existuje však i jiný typ, nazývaný transesofageální.
Nutnost takového postupu je dána tím, že v některých případech je transtrokální vyšetření ztíženo velkým množstvím tukové tkáně nebo přítomností umělých srdečních chlopní a dalšími překážkami.Jinak se transezofageální echo CG nazývá transezofageální.
V tomto případě se pacient stále bude muset vypořádat s určitým nepohodlím, protože kardiolog zavede senzor přes jícen. Nachází se vedle levé síně, což umožňuje lékaři vidět všechny struktury orgánu. Pokud však má pacient onemocnění jícnu, bude muset být postup opuštěn.
Pokud transtorakální vyšetření nevyžaduje předběžnou přípravu, pak transezofageální vyšetření bude vyžadovat, aby pacient před vlastním výkonem hladověl asi čtyři hodiny.
Speciální senzor z echokardiografu je umístěn uvnitř jícnu asi na 12 minut.
Kromě toho se pro identifikaci indikátorů srdeční funkce během fyzické aktivity provádí stresové echo CG.V tomto případě se mohou způsoby načítání lišit. Pacient může skutečně provést zátěž během EchoCG, ale může být také vytvořen pomocí speciálních léků, které vyvolávají zvýšenou práci orgánu.
Při analýze indikátorů se lékař dívá na výsledky srdce v klidu a během fyzické aktivity. Kardiolog tak může identifikovat patologie srdečního svalu, pokud se neobjeví v klidu. Stress Echo CG také vyžaduje předběžnou přípravu. Tři hodiny před zákrokem se musíte zdržet jakékoli fyzické aktivity. Dvě hodiny před testem je povoleno jíst a pít.
Typy Echo CG
Když jste přišli na srdeční echokardiografii: co to je, zbývá pochopit typy výzkumu.A jsou tři.
První je jednorozměrná echokardiografie v M-módu.
Druhý typ se týká dvourozměrného postupu. Existuje také Dopplerova metoda zvaná Echo CG.
Jak se chovají ultrazvukové vlny v M-módu? Senzor je přivádí pouze podél jedné osy, což umožňuje lékaři kontrolovat srdce díky snímku „pohled shora“. Echokardiografie v M-režimu navíc odhalí stav levé komory a aorty, která z ní vystupuje a zásobuje všechny orgány krví a kyslíkem.
Dvourozměrná metoda umožňuje kontrolovat stav srdce ve dvou rovinách. Tento typ echo CG je nezbytný pro analýzu pohybu orgánových komponent.
Rychlost průtoku krve se určuje pomocí Dopplerova ultrazvuku. V důsledku této diagnózy je možné zkontrolovat plnění levé komory.
Po provedení EchoCG může kardiolog popsat pouze výsledek získaný v protokolu. Jinými slovy, je vyžadováno dekódování procedury. Pro pacienta je obtížné nezávisle porozumět indikátorům a určit, zda je vše normální, ale je nutné mít obecnou představu. Lékařské dekódování zahrnuje zadání povinných indikátorů do protokolu, které zobrazují parametry pravé a levé komory, přepážku mezi nimi, stav osrdečníku a také ventily orgánu.
Indikátory, které určují fungování komor, jsou hlavní. Stav levice je určen takovými parametry, jako je hmota myokardu, index hmotnosti myokardu, objem a velikost komory v klidu a také její velikost při kontrakcích. Indikátory jsou také tloušťka stěny orgánu během jeho provozu, ale ne v době kontrakce. O stavu levé komory rozhoduje také ejekční frakce, tedy objem krve, který srdce vytlačí při každé kontrakci. Musí to být alespoň 55 %. Pokud je naměřená hodnota nižší než normální, může kardiolog diagnostikovat srdeční selhání.
Při echokardiografii se vyšetřuje i pravá komora. Lékař se podívá na jeho tloušťku stěny, index velikosti a klidovou velikost.
Po Echo CG musí kardiolog také dešifrovat výsledky normálních srdečních chlopní a perikardu. Pokud se hodnoty odchylují od normy, znamená to srdeční selhání nebo stenózu.
Během postupu si lékař může všimnout, že průměr ventilu se zmenšil. Díky tomu je proces čerpání krve pro celé tělo pracnější. Pokud je otevření nedostatečné, chlopeň nezvládá svou funkci, takže se průtok krve pohybuje zpět.
Během echokardiogramu může kardiolog zkontrolovat, zda pacient nemá perikarditidu. V tomto případě se na srdci tvoří srůsty v místě spojení orgánu s perikardiálním vakem. V srdci se také může nahromadit velké množství tekutiny, což znesnadní jeho fungování.
Echo fetální CG
Echokardiografie se provádí nejen u dětí a dospělých, ale také u těhotných žen, aby se zjistilo, jak funguje srdce dítěte. Tento postup je předepsán pouze pro zvláštní indikace, například pokud má lékař podezření na vývoj vrozené srdeční choroby. Díky metodě výzkumu je možné zkontrolovat přítomnost chromozomálních patologií. Pokud jsou u plodu zjištěny srdeční problémy, nastávající matka bude muset tento postup podstoupit jednou za dva týdny, aby zcela odstranila lékařskou chybu a viděla, jak se patologie vyvíjí v průběhu času. Echokardiografii lze předepsat i novorozencům.
Echo-CG neboli echokardiografie je jednoduchá a bezbolestná studie, která díky ultrazvukovým vibracím umožňuje získat dostatečně objemné informace o stavu srdce. Pro svou neinvazivitu a absenci absolutních kontraindikací se zákrok provádí u dospělých i dětí téměř od prvních dnů života.
Během krátké diagnózy jsou bez větších obtíží odhaleny nejmenší poruchy ve struktuře a fungování srdečního svalu, což potvrzuje podezření lékaře na přítomnost patologie. Současně je často možné identifikovat odchylky, které se nijak neprojevují, ale nejsou považovány za méně nebezpečné než známky, které pacienta znepokojují.
Podstata vyšetření
Termín echokardiografie je tvořen třemi řeckými slovy a překládá se jako ἠχώ - echo, echo + καρδία - srdce + γράφω - psát, zobrazovat. Jedná se o ultrazvukovou metodu zaměřenou na vyhledávání morfologických a funkčních abnormalit srdce a zajištění jeho funkce chlopenního aparátu. Jako každá podobná diagnostika je i Echo-CG založena na zachycení ultrazvukových signálů odražených od tkáňových struktur srdečního svalu.
Historický fakt. Od vzniku ultrazvukové techniky se její technické možnosti postupně rozšiřovaly, což se stalo předpokladem pro studium tak těžko dostupného orgánu, jakým je srdce. Vědci ze Švédska byli první, kdo ji v roce 1954 studoval pomocí pulzního ultrazvuku. Navrhli zařízení, které jim umožňuje přijímat signály z mitrální chlopně a levé komory.
Od té doby byla technika srdečního ultrazvuku mnohokrát vylepšena a nyní zaujímá významné místo v kardiologické diagnostice. Nyní se tento typ studie nazývá srdeční echokardiografie. Díky němu je možné v krátké době získat úplný obraz o stavu orgánu a v případě potřeby přijmout vhodná terapeutická opatření.
Podstatou Echo-KG je využití vysokofrekvenčních ultrazvukových vibrací, které jsou lidskému sluchu nepřístupné. Prostřednictvím speciálního zářiče, který přímo interaguje s tělem, se vlny šíří tkáňovými strukturami a mění svou amplitudu, frekvenci a periodu v závislosti na stavu každé oblasti.
Upravené a odražené vlny se vracejí zpět do senzoru ve formě elektrického signálu a jsou následně zpracovány echokardiografem (přístroj pro provádění echokardiografie). V důsledku toho se vytvoří grafický obraz srdečního svalu a jeho dvourozměrný nebo trojrozměrný (v závislosti na technických vlastnostech zařízení) se zobrazí na monitoru lékaři. Vždy je přitom možnost si takovou fotku vytisknout.
Pomocí echokardiografie je lékař schopen zjistit stav měkkých tkání a chlopňového aparátu, posoudit objem srdečních dutin, zjistit tloušťku stěn a kontraktilitu myokardu. Vyšetření navíc umožňuje studovat činnost srdce v reálném čase a také poskytuje možnost zjistit rychlost průtoku krve v síních a komorách.
Indikace pro použití
Echo-CG je primárně předepisováno lidem s jakýmikoli poruchami činnosti srdce, prokázanými onemocněními popisovaného orgánu nebo při podezření na takové abnormality. Vyšetření je jasně indikováno, pokud osoba přicházející na konzultaci má:
- častá nebo opakující se bolest v oblasti hrudníku;
- nedostatek vzduchu, pravidelná dušnost, otoky;
- slabost, časté bolesti hlavy a závratě;
- zvýšený krevní tlak (hypertenze);
- poruchy srdečního rytmu a tachykardie (její zrychlení);
- zvýšení teploty po dlouhou dobu;
- presynkopa a ztráta vědomí;
- různé srdeční choroby (získané nebo vrozené vady, všechny formy ischemické choroby srdeční).
Důležité! Všichni sportovci, zejména maratónci, vzpěrači a potápěči, pravidelně podstupují echo-ultrazvuk srdce a vyšetření je vřele doporučeno pro příznivce extrémních sportů. To zajišťuje, že srdce je schopno odolat nadměrné zátěži.
Kromě toho je echokardiografie předepisována pro často se opakující bronchitidu a pneumonii, stresové stavy a hormonální nerovnováhu, protože srdce je velmi citlivé na takové změny v normálním fungování těla.
Pro nadšence extrémních sportů je echokardiografie povinným diagnostickým testem.
Taková studie je velmi populární v praxi diagnostické kardiologie, protože Echo-CG pomáhá:
- identifikovat a posoudit stupeň změn v membránách;
- identifikovat skryté patologie, hypertrofii;
- zjistit příčinu srdečních šelestů;
- detekovat krevní sraženiny a aneuryzma;
- posoudit výkon, stav komor a chlopní, rychlost průtoku krve, tlak v dutinách a tloušťku stěny;
- diagnostikovat malformace, srdeční selhání a další abnormality (perikarditida, snížený průtok krve atd.).
Technika ukazuje úplný obraz o stavu srdečního svalu: jeho anatomické a strukturální charakteristiky, funkčnost, kontraktilitu, srdeční cyklus, patologické změny a další rysy. To znamená, že za méně než hodinu bude mít lékař po ruce informace, které mu umožní vyvodit závěr o přítomnosti patologií a jejich specifičnosti.
Diagnóza je navíc naprosto bezpečná a pro vyšetřovanou osobu zcela atraumatická – sondu není nutné spolknout, nedochází k radioaktivnímu záření a samotný zákrok nezpůsobuje sebemenší nepohodlí. Jedinou výjimkou je transezofageální echokardiografie, při které musí pacient spolknout speciální přístroj shodný s endoskopem.
Všechny tyto výhody umožňují provádět výzkum na pacientkách jakéhokoli věku, těhotných ženách, novorozencích a také na plodu v děloze. Další výhodou procedury je její naprostá neškodnost, která umožňuje její neomezený počet opakování.
Pozornost! Mužům po 40. roce života, stejně jako ženám po 45. roce se doporučuje podstoupit srdeční echo každých 5 let za předpokladu, že se nejedná o onemocnění orgánu. Za přítomnosti patologií, které nejsou doprovázeny epizodami exacerbací, je vhodné podstoupit vyšetření alespoň jednou ročně.
Režimy přehrávání signálu
Moderní lékařská diagnostika má několik typů metod pro provádění echokardiografie nebo ultrazvuku srdce, které se liší metodami reprodukce echo signálů. Patří sem režimy A, B a M. Režim A (amplituda) zaznamenává odražené signály ve formě špiček. Jejich amplituda je shodná s intenzitou produkovaných pulzů.
V M-módu (pohyb) se zobrazují struktury v pohybu a v B-módu (jas) je intenzita echo signálů přenášena pomocí jasu bodové záře. V kardiologické diagnostice se zpravidla nejčastěji používá M-mód. Jeho signály se pohybují podél jedné osy a v důsledku toho se na obrazovce zobrazuje pohled shora na srdce. Tento režim se někdy používá při vyšetřování novorozenců.
Projekce, ve kterých je srdeční sval studován pomocí Echo-CG
Typy echokardiografie
Díky neustálému zlepšování diagnostických schopností ultrazvuku může nyní echokardiografie poskytovat výsledky ve 2D, 3D a dokonce i 4D formátu. Tato volba umožňuje lékaři získat informace nejvyšší kvality. Pomocí dvourozměrné echokardiografie je obraz srdce znovu vytvořen na délku a šířku, což umožňuje analyzovat pohyb složek orgánu.
Při provádění 3D diagnostiky dostává lékař obraz na základě tří parametrů – šířky, délky a tloušťky tkáňových struktur, což poskytuje řádově více informací. Formát 4D zahrnuje všechny 3 výše uvedené parametry, které jsou doplněny čtvrtým - studiem orgánu v reálném čase, to znamená, že můžete sledovat práci srdce v aktuálním okamžiku.
Také diagnostický význam Dopplerova Echo-CG je velmi vysoký, což umožňuje posoudit rychlost a turbulenci krevního toku v samotném srdci a blízkých cévách. Tato metoda je založena na Dopplerově jevu, jehož podstatou ve vztahu k Echo-CG je změna frekvence odražených ultrazvukových vln, které přímo závisí na rychlosti pohybu studovaného objektu.
Dopplerovská echokardiografie zase může být pulzní vlna, konstantní vlna, barva, tkáň a energie. Rychlost průtoku krve během studie lze měřit akusticky i opticky. Taková diagnostika je účinná, když je nutné studovat abnormality průtoku krve a také posoudit stupeň stenózy (zúžení) semilunárních chlopní.
Barevný doppler je obdobou pulzního dopplera, ve kterém je rychlost a směr průtoku krve mapována (zobrazována) v různých barvách. V tomto případě červená ukazuje průtok krve do senzoru a modrá naopak z něj. Díky tomu je lékař schopen odhalit patologické průtoky v blízkosti sept a nedostatečnou hustotu atrioventrikulárních chlopní.
Tkáňová dopplerovská analýza je postup, který umožňuje vizuálně sledovat pohyb srdečního svalu, chlopní a dalších struktur a zejména hodnotit výkon pravé síně. Prostřednictvím této diagnózy se studuje relaxační funkce (diastola) srdce.
Všechny tyto typy se provádějí technikou transtorakální echokardiografie (TTE), tedy neinvazivně přes hrudník. Není-li možné výkon takto provést, např. existují akustické bariéry z důvodu velkého množství podkožního tuku u obezity nebo z důvodu náhrady chlopně, provádí se srdeční echo přes jícen.
Techniky provedení
Jak bylo uvedeno výše, existuje několik metod pro provádění ultrazvuku srdce a při předepisování lékaře vybere nejoptimálnější možnost pro každého konkrétního pacienta. Někdy lze pro získání úplného obrazu o stavu orgánu provést dvě různé studie najednou.
Transtorakální Echo-KG
Postup je jednoduchý a snadno proveditelný jak pro subjekt, tak pro lékaře. Nevyžaduje žádnou předběžnou přípravu. Pacient je umístěn na pohovce, leží na levém boku. Malé senzory jsou připevněny k hrudníku a připojeny k echokardiografu. Signály, které generují, putují do srdce přes mezižeberní prostory. Zvukové vlny procházejí tkáněmi a jsou transformovány, poté se vracejí zpět do senzorů.
Echokardiograf je převádí na elektrické signály a následně je zpracovává. V důsledku toho se na monitoru vytvoří obraz. Někdy může být zapotřebí echokardiogram s kontrastní látkou. Podává se nitrožilně, což umožňuje získat barevné snímky různých struktur, změřit otvory v přepážkách („oválné okénko“) nebo určit přítomnost krevních sraženin v myokardu.
Provádění rutinní echokardiografie
Zátěžová echokardiografie
Tento postup je jakýmsi analogem zátěžového testu elektrokardiogramu, to znamená, že diagnostika se neprovádí v klidu, ale při zatížení srdce.
Může se jednat například o cvičení na stacionárním kole nebo lezení do schodů. Tato metoda umožňuje odhalit skryté odchylky od normy a vyhodnotit jejich povahu.
Jedním z typů stresových echo-CG je konvenční TTE, před kterým jsou pacientovi podávány určité léky, které mohou vést ke zvýšení srdeční frekvence, shodné s fyzickou aktivitou.
Na základě interpretačních materiálů echokardiografie bude lékař schopen posoudit výkonnost srdce při zátěži a identifikovat změny krevního oběhu v koronární tepně.
Transezofageální (TEE) Echo-CG
TEE neboli transezofageální echokardiografie se provádí zavedením speciálně navržené sondy s vestavěnou ultrazvukovou sondou do jícnu. Tato technika poskytuje nejkvalitnější vizualizaci většiny struktur srdce, protože jícen se nachází v těsné blízkosti zkoumaného orgánu a zejména levé síně.
Echokardiogram (záznam srdeční činnosti), pořízený jako výsledek TEE, může ukázat průvodní patologické stavy srdce a jeho vývojové vady. Studie navíc umožňuje zjistit závažnost zúžení aortální chlopně, její stav, funkčnost, průměr otvoru, přítomnost rozšíření aorty, stav komorových stěn a další charakteristiky.
Díky transesofageálnímu echo-CG je vysoce pravděpodobné, že určí přítomnost drobných krevních sraženin a endokarditidu (zánět chlopňového aparátu) v srdci. Výkon také ukáže přítomnost vrozených a získaných chlopenních vad (stenóza, nedostatek funkce atd.).
Odkaz! Transezofageální echokardiografie se často používá při rekonstrukci chlopňového aparátu pomocí technologií TAVI a MitraClip, které zahrnují použití katétrů.
Prenatální echokardiografie
Zjistit stav srdíčka miminka v děloze je jedinečnou příležitostí pro rodiče i lékaře. Od 16. týdne těhotenství lze ultrazvuk použít k posouzení struktury a funkčních charakteristik nejdůležitějšího orgánu dítěte. Mnoho soukromých klinik nabízí fetální echokardiografii, která je považována za vysoce komplexní diagnostiku.
Postup je předepsán, pokud existují:
- pozitivní rodinná anamnéza (příbuzní mají nebo měli dětské vady);
- chromozomální patologie (Downův syndrom a další);
- diabetes mellitus nebo lupus erythematodes u matky;
- vady plodu (kromě srdce);
- poruchy srdečního rytmu plodu;
- odchylky od normy ve vývoji dítěte;
- abnormality plodové vody.
Princip provádění transezofageálního echo-CG
Je třeba si uvědomit, že co nejkvalitnější posouzení stavu plodu vyžaduje úzkou spolupráci specializovaných dětských kardiologů a gynekologů. Více o dekódování výsledků Echo-CG si můžete přečíst v tomto článku.
Poznámka pro pacienty. Diagnostiku byste neměli odkládat, pokud vás trápí bolest na hrudi, dušnost a další příznaky uvedené výše. Je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem a co nejrychleji dodržovat všechna jeho doporučení, zvláště pokud zahrnují echokardiografii nebo počítačovou tomografii (CT). Rychlá a jednoduchá studie v některých případech může být záchranou života a naopak její ignorování je vždy ohrožením zdraví, a to jak u chronické, tak akutní patologie.
Echokardiografie (EchoCG) je metoda vyšetření srdce, je založena na ultrazvukovém vyšetření hrudníku.
Díky této metodě se studují různé nemoci těla.
Pomáhá posoudit průměr srdce a jeho substruktur, šířku myokardu komor a síní.
Zákrok odhalí hmotu srdce, stejně jako mnoho dalších parametrů.
Lékaři a obyčejní lidé mohou někdy dát echokardiografii jiný název - ultrazvuk.
Proto na otázku, jak se ECHO srdce liší od ultrazvuku srdce, lékaři říkají - nic.
Je to stejný postup.
Váš lékař vás může poslat na echokardiogram, pokud:
- Klient má šelest v oblasti srdce;
- lidé s abnormalitami EKG;
- člověk zaznamená poruchy ve fungování srdce;
- zvýšená tělesná teplota, příznaky ARVI;
- Při diagnostice byla zjištěna deformace srdečního svalu a také nárůst hmoty orgánu.
Echokardiografii lze použít v následujících případech:
- Pacienti s velmi vysokým krevním tlakem.
- Pacienti, kteří mají ve svém rodokmenu srdeční vady.
- Pokud se objeví známky bolesti v oblasti levého prsu.
- Pokud se objeví dušnost nebo otoky končetin.
- Pacient má mdloby.
- Pacient pociťuje závratě.
- Byly zjištěny známky tvorby nádoru na srdci.
- Poté, co prodělal infarkt a další nemoci.
Nejbezpečnějším a nejunikátnějším způsobem identifikace srdečních problémů a defektů je echokardiografie. Může být podáván lidem různých věkových skupin (děti a dospělí) a může být dokonce předepsán těhotným matkám. Je předepsáno k určení abnormalit plodu a nápravě situace co nejdříve, aby dítě zůstalo v bezpečí a zdravé. Echokardiografie je bezpečná pro dítě i jeho matku.
Tento postup je nezbytný pro těhotné ženy v následujících případech:
- Pokud těhotná žena měla srdeční vady u svých pokrevních příbuzných.
- Byly pozorovány případy potratů.
- Pokud má těhotná žena cukrovku.
- Jestliže jste měla zarděnky během těhotenství.
- Pokud v prvním nebo druhém trimestru nastávající matka užívala antibiotika nebo jiné léky.
Srdeční echokardiografie - výhody a nevýhody
EKG je elektrokardiografie a EchoCG je echokardiografie srdce.
Jaký je mezi nimi rozdíl a je vůbec nějaký:
- Echogram srdce funguje díky speciálním zařízením - převodníku (lékař jej umístí na hrudník klienta v oblasti srdce). Přístroj čte ultrazvukové vlny, které procházejí stěnami těla a zobrazuje je zpět. Převodník obdrží potřebné impulsy, načež je zpracuje počítač.
- Elektrokardiografie funguje jiným způsobem: senzory jsou připojeny k hrudní dutině klienta. Měří elektrickou aktivitu srdce. Senzory jsou připojeny ke speciálnímu stroji, který po změření ukazuje speciální graf síly a charakteru elektrických signálů.
Díky echokardiografii srdce lékaři určují stupeň jeho fungování a fungování celého těla jako celku. Může být také použit k určení, jak slabé je srdce. Elektrokardiografie může měřit pouze úroveň signálu a to, zda existují aktivní elektrické impulsy vysílané „motory“ těla. Výsledky jsou vždy zobrazeny ve formě grafu.
Výsledky srdečního echogramu jsou zaznamenány na fotografiích. Díky elektrokardiogramu je možné určit poruchy srdečního rytmu, identifikovat arytmii, tachykardii a bradykardii. Ultrazvukové vyšetření pomůže zjistit, jak dobře srdce funguje, v jakém stavu jsou jeho chlopně, zda jsou v těle krevní sraženiny nebo deformace srdce.
Existují také určité podobnosti mezi echokardiografií a elektrokardiografií:
- Obě diagnostické metody pomohou odhadnout průměr srdečních komor. Příkladem může být detekce zvětšení průměru síně.
- Obě metody pomohou identifikovat patologii v umístění „motoru“ těla.
- Otok srdce, díky srdeční echokardiografii dokáže elektrokardiografie odhalit i zánět tkání, které obklopují srdeční sval.
EKG je nejdostupnější metodou ze dvou možností. Ale bohužel nemůže vždy identifikovat a ukázat přesný obraz problému. Naopak echogram srdce pomůže odhalit jasnější obraz. Srdeční echokardiografie může odhalit přesné strukturální patologie a poskytuje přesné snímky.
Metoda je spolehlivější při identifikaci zdraví srdce. Jednou z velkých výhod ultrazvuku srdečního svalu je schopnost lékaře sledovat srdeční komory. Jednou z významných nevýhod je, že tuto metodu lze použít pouze v soukromých zdravotnických zařízeních a je mnohem dražší než EKG.
Echokardiografie s Dopplerovou analýzou a další ultrazvukové metody
Echokardiografie s Dopplerovou analýzou a další diagnostické metody odhalují velké množství problémů.
Například:
- Srdeční selhání.
- Skolského-Buyova nemoc.
- Různé srdeční nádory.
- Vegeta-vaskulární dystonie.
- Zánět srdečního svalu.
- Formy ischemické choroby.
- Arteriální hypertenze.
- Vysoký krevní tlak.
- Vrozené nebo získané srdeční vady.
Existuje několik způsobů, jak provést ECHO.
Vyšetření srdce se provádí pomocí následujících metod:
- Transtorakální echokardiografie- nejznámější metoda, protože se používá již mnoho let. Tato technika pro nalezení srdečních problémů se provádí přes hrudník pomocí speciálního senzoru. Přitlačuje se k tělu vyšetřované osoby v oblasti srdce. Během sezení by měla být poloha těla pacienta na boku nebo na zádech.
- Transnutritivní echokardiografie. Tato metoda využívá ultrazvukové vyšetření srdce. Tato metoda se provádí pomocí speciálního senzoru přes jícen. Senzor je tam instalován pro nejlepší přístup k pacientovu srdci, což pomáhá rozeznat jeho části. Při konvenčním ultrazvuku není možné pozorovat části srdce.
Existují také různé režimy pro kontrolu srdce.
Pohyblivý M-režim. Při echokardiografii v M-režimu snímač vysílá vlny v jedné ose, kterou lze zvolit. Během vyšetření se zobrazuje srdce a údaje se zobrazují na obrazovce monitoru. Srdce lze pozorovat shora v reálném čase.
Pokud změníte směr ultrazvuku, bude možné zkontrolovat žaludky, cévu, která vychází z levého žaludku a dodává okysličenou krev všem orgánům pacienta, a také dvě horní komory srdce. Tato studie srdeční funkce může být použita jak pro dítě, tak pro starší osobu, protože postup je absolutně bezpečný pro zdraví.
Metoda dopplerovské echokardiografie se provádí ke stanovení rychlosti pohybu krve a turbulence krevního toku. Informační data získaná během zákroku nesou zprávu o srdečních vadách a plnění levého žaludku.
Základem této ověřovací metody je výpočet rychlosti objektu a jeho změn, stejně jako rozdíl ve frekvencích signálů. Frekvence se mění, když se červené krvinky setkají se zvukem. Dopplerův posun označuje velikost této změny. Tento signál může být vnímán lidským uchem a může být reprodukován pomocí echo zařízení ve formě zvuku, který slyšíme.
B-metoda. Pomocí 2D echokardiogramu dostávají ošetřující lékaři snímky ve dvou zorných polích. Při vedení vlny ve formě ultrazvuku, jejíž frekvence je 30krát za 1 sekundu, je vedena po oblouku 90 stupňů, to znamená, že pole skeneru je normální ve vztahu ke čtyřkomorovému srdci a jeho poloze. . Směr senzoru můžete změnit pomocí obrázku, který se zobrazí na obrazovce a s jeho pomocí musíte analyzovat strukturu srdce.
Zátěžová echokardiografie. Používá se ke studiu práce pacientova srdce pomocí fyzické aktivity při této metodě, podle těchto indikací se požadované zatížení provádí a vyrábí v dávkách, které jsou předem stanoveny.
Pomocí farmakologických léků způsobují zvýšenou srdeční činnost. Okamžitě zkoumají změny, ke kterým dochází se svaly v srdci během zátěžového testu. Při absenci poklesu krevního zásobení je často indikováno minimální procento rizika kardiovaskulárních komplikací.
Postup může mít povahu neobjektivního posouzení použití programy pro echokardiografii zobrazují na obrazovce snímky, které jsou zaznamenány v různých fázích vyšetření. Tato analýza srdeční funkce v klidu a ve stresu umožňuje porovnat naměřené hodnoty.
Tato metoda pozorování umožňuje najít skryté problémy se srdcem, které jsou v klidu neviditelné. Nejčastěji proces vyšetření trvá cca 45 minut, pro každého klienta jsou vybírány jednotlivé zátěže, které jsou závislé na věku a zdravotním stavu.
K přípravě pacienta na takovou studii je nutné provést následující kroky:
- Noste volné oblečení, které nebude omezovat pohyb.
- Přestaňte cvičit a jíst velké množství jídla 3 hodiny před stresovou ozvěnou.
- Poté 2 hodiny před testem vypijte sklenici vody a dejte si malou svačinku.
Srdeční echokardiografie je absolutně bezpečný postup. Problémy mohou nastat pouze kvůli anatomii pacienta, mohou být kombinovány s neschopností prosakovat ultrazvuk transezofageální technikou. Překážkou může být destrukce prsních buněk, nadváha, objemná prsa u žen nebo velké množství vlasů u mužů.
V jakých situacích není povoleno provádět srdeční ultrazvuk:
- Pokud má člověk žaludeční onemocnění, jako jsou žaludeční vředy a gastritida.
- Pokud má pacient nádor jakéhokoli stupně. Transezofageální ultrazvuk srdce není v těchto případech povolen. V tomto případě lze provést transtorakální echokardiografii.
Náklady na tuto léčbu v soukromých nemocnicích se pohybují od 2 300 do 3 000 rublů. Cena se bude odvíjet také od kvalifikace lékaře, aktuálního vybavení, umístění budovy kliniky, která tyto služby poskytuje, a také cti kliniky.
Ne každá veřejná klinika může tento způsob vyšetření srdce nabídnout. V Moskvě můžete podstoupit echokardiografii a ve srovnání s Voroněží bude dražší. Při srovnání cen za ultrazvukové a EKG vyšetření bude v případě EKG pacient muset zaplatit asi 700 rublů. Často se elektrokardiogram na veřejných klinikách provádí zcela zdarma.
Echokardiogram srdce - příprava a provedení
Srdeční echokardiogram se provádí ambulantně. Před studií by se pacient měl v intervalu několika hodin zdržet konzumace jakéhokoli jídla nebo dokonce vody.
Kromě toho je den před studií zakázáno zneužívání kofeinu a produktů obsahujících jej, jakož i přestat užívat léky obsahující nitroglycerin. Pokud máte zubní protézy, je nutné před vyšetřením odstranit všechny zubní protézy.
Transesofageální echokardiografie srdce se provádí následovně:
- Pacient je umístěn na lékařském otomanu, zaujímá pohodlnou polohu. Poté se zavede katétr, s jehož pomocí se podá celková nebo lokální anestezie. Hrdlo pacienta se omyje speciální anestetickou kompozicí, aby se zabránilo podráždění.
- Dále je připojeno speciální zařízení pro sledování fungování srdečního a dýchacího systému. Při aplikaci celkové anestezie je lidskému tělu poskytován také kyslík, uměle dodávaný speciálním přístrojem.
- Vyšetřovaný se otočí na levý bok, do dutiny ústní se umístí speciální náustek a následně se zavede endoskop. Při použití celkové anestezie se endoskop zavede do krku osoby přes jícen a posune se dále. Speciální senzor na konci zařízení promítá vše, co je vidět na obrazovce počítače. Srdeční sval vyšetřuje odborník z různých úhlů pohledu.
Transtorakální echokardiogram srdce neposkytuje žádné plánované přípravné akce.
V ordinaci si pacient potřebuje sundat oblečení z horní části těla a položit se na otoman. Poté se na levou stranu hrudníku pacienta aplikuje gel, aby se ultrazvukové vlny správněji přenášely na monitor. Lékař poté nainstaluje senzory a zaznamená zobrazené údaje.
Po studii jsou všechna data analyzována a je vypracována písemná zpráva, která je dána pacientovi. S výsledky srdeční echokardiografie musí pacient kontaktovat kardiologa, aby objasnil diagnózu a předepsal správnou léčbu.
Standardy pro srdeční echokardiografii pro interpretaci výsledků
Normy srdeční echokardiografie se porovnávají s výsledky studie a kardiolog vysvětluje přesnou diagnózu.
Abyste se znovu nezahltili, můžete se seznámit s parametry, které jsou při provádění echokardiografie považovány za normální:
- Dutina pankreatu na konci relaxační fáze je od 0,9 do 2,6 (průměrná hodnota je 1,7).
- Dutina LK na konci relaxace je od 3,5 do 5,7 (průměrná hodnota je 4,7).
- Průměr ústí aorty je od 2,0 do 3,7 (průměrná hodnota 2,7).
- Rovina levé síně je od 1,9 do 4 (průměrná hodnota je 2,9).
Výše jsou uvedeny hlavní parametry, které lékaři při stanovení diagnózy pečlivě sledují.
V normálním stavu by tloušťka stěny slinivky břišní měla být 5 mm a její rozměry v klidu by měly být 0,75-1,1 cm Dekódování ukazatelů studie srdečních chlopní je mnohem jednodušší. Odchylky od těchto parametrů mohou naznačovat přítomnost stenózy nebo srdečního selhání.
Pouze profesionální kardiolog je schopen správně dešifrovat a vysvětlit výsledky studie pacientovi na základě norem srdeční echokardiografie. Nezávislé čtení a dešifrování výsledků, i když je to možné, rozhodně neposkytne úplný obraz o diagnóze osoby, a co víc, nelze samostatně předepsat potřebnou léčbu.
Před návštěvou specialisty se můžete seznámit pouze s průměrnými hodnotami, abyste uklidnili své vlastní nervy. Pouze kvalifikovaný lékař s určitým množstvím pracovních zkušeností může správně přečíst výsledky studie a odpovědět na všechny otázky, které vyvstanou, a také předepsat správnou léčbu vzniklé nemoci.
Ale nebojte se předem, pokud se průměry nebudou shodovat. Je možné, že zařízení použité pro studii zaznamenává ukazatele opačné než jiné body. To jen naznačuje, že zařízení je značně zastaralé.
Moderní přístroje poskytují nejpřesnější ukazatele, které zaručují, že pacient dostane potřebnou léčbu v souladu s diagnózou a různými doporučeními.
Ještě jednou bych rád poznamenal, že nezávisle dešifrované výsledky mohou vést k nesprávné diagnóze. Správného výsledku lze dosáhnout pouze konzultací se zkušeným kardiologem, který také předepíše vhodnou léčbu.
