Heptral pro léčbu psů. "Heptral" pro kočky: návod k použití. Použití během těhotenství a kojení

NÁVOD pro lékařské použití léku HEPTRAL®

Registrační číslo - P N011968/02

Obchodní název - Heptral®

Mezinárodní nechráněný název - Ademethionin

Chemický název je E-adenosyl-methionin-1,4-butandisulfonát.

Léková forma

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání.

Lahvička s lyofilizátem pojme:

Účinná látka: ademetionin 1,4-butandisulfonát 760 mg (odpovídá 400 mg ademetioninového iontu).

Ampulka rozpouštědla obsahuje:

Pomocné látky: L-lysin 342,4 mg; hydroxid sodný 11,5 mg; voda na injekci do 5 ml.

Popis

Lyofilizát

Od téměř bílé po bílou s nažloutlým odstínem, lyofilizát bez cizích inkluzí.

Solventní

Transparentní kapalina od bezbarvé po světle nažloutlou barvu bez cizích inkluzí.

Rekonstituovaný roztok

Čirý, bezbarvý až žlutý roztok bez viditelného sedimentu.

Farmakoterapeutická skupina - Hepatoprotektivum.

ATX kód - A16AA02

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ademetionin patří do skupiny hepatoprotektorů a má také antidepresivní aktivitu. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrotické a neuroprotektivní vlastnosti. Doplňuje nedostatek E-adenosyl-methioninu (ademetioninu) a stimuluje jeho tvorbu v těle, nachází se ve všech prostředích těla. Nejvyšší koncentrace ademetioninu byla pozorována v játrech a mozku. Hraje klíčovou roli v metabolických procesech těla, účastní se důležitých biochemických reakcí: transmetylace, transsulfurizace, transaminace. Při transmetylačních reakcích ademetionin daruje methylovou skupinu pro syntézu fosfolipidů buněčné membrány, neurotransmiterů, nukleových kyselin, proteinů, hormonů atd. Při transsulfačních reakcích je ademetionin prekurzorem cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytuje redoxní mechanismus pro buněčnou detoxikaci ), acetylační koenzym (je součástí biochemických reakcí cyklu trikarboxylových kyselin a doplňuje energetický potenciál buňky). Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje obsah methioninu v séru, normalizuje metabolické reakce v játrech. Po dekarboxylaci se účastní aminopropylačních reakcí jako prekurzor polyaminů - putrescinu (stimulátor buněčné regenerace a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribozomů, což snižuje riziko fibrózy. Má choleretický účinek. Ademetionin normalizuje syntézu endogenního fosfatidylcholinu v hepatocytech, což zvyšuje fluiditu a polarizaci membrány. To zlepšuje funkci transportních cest žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a podporuje průchod žlučových kyselin do žlučového systému. Efektivní pro intrahepatální (intralobulární a interlobulární) varianty cholestázy (porucha syntézy a toku žluči). Ademetionin snižuje toxicitu žlučových kyselin v hepatocytu, provádění jejich konjugace a sulfatace se staurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytu. Proces sulfatace žlučových kyselin usnadňuje jejich vylučování ledvinami, usnadňuje jejich průchod membránou hepatocytů a vylučování žlučí. Kromě toho samotné sulfatované žlučové kyseliny dodatečně chrání membrány jaterních buněk před toxickými účinky nesulfatovaných žlučových kyselin (přítomných ve vysokých koncentracích v hepatocytech během intrahepatální cholestázy). U pacientů s difuzními onemocněními jater (cirhóza, hepatitida) se syndromem intrahepatální cholestázy ademetionin snižuje závažnost svědění kůže a změny biochemických parametrů vč. hladina přímého bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferázy aj. Choleretický a hepatoprotektivní účinek trvá až 3 měsíce po ukončení léčby. Bylo prokázáno, že je účinný proti hepatopatiím způsobeným různými hepatotoxickými léky. Podávání pacientům se závislostí na opioidech provázených poškozením jater vede k ústupu klinických projevů abstinenčních příznaků, zlepšení funkčního stavu jater a mikrosomálních oxidačních procesů. Antidepresivní aktivita se objevuje postupně, počínaje koncem prvního týdne léčby a stabilizuje se do 2 týdnů léčby. Efektivní u recidivujících endogenních a neurotických depresí rezistentních na amitriptylin. Má schopnost přerušit relapsy deprese. Předpis pro osteoartrózu snižuje intenzitu bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci chrupavkové tkáně. Farmakokinetika

Biologická dostupnost po parenterálním podání je 96 %, plazmatická koncentrace dosahuje maximálních hodnot po 45 minutách. Metabolizováno v játrech. Komunikace s proteiny krevní plazmy je nevýznamná. Proniká hematoencefalickou bariérou. Dochází k výraznému zvýšení koncentrace ademetioninu v mozkomíšním moku. Poločas (T1/2) -1,5 hodiny Vylučováno ledvinami.

Indikace pro použití

Intrahepatální cholestáza u precirhotických a cirhotických stavů, které lze pozorovat u následujících onemocnění:

- ztučnění jater;

- chronická hepatitida;

- toxické poškození jater různé etiologie, včetně alkoholu, virů, léků (antibiotika; protinádorová, antituberkulotika a antivirotika, tricyklická antidepresiva, perorální antikoncepce);

— chronická akalkulózní cholecystitida;

- cholangitida;

- cirhóza jater;

— encefalopatie, vč. spojené se selháním jater (alkohol atd.).

Intrahepatální cholestáza u těhotných žen.

Příznaky deprese.

Kontraindikace

Genetické poruchy ovlivňující methioninový cyklus a/nebo způsobující homocystinurii a/nebo hyperhomocysteinémii (deficit cystathionin beta syntázy, porucha metabolismu kyanokobalaminu);

Přecitlivělost na kteroukoli složku léku;

Věk do 18 let (zkušenosti s léčebným použitím u dětí jsou omezené).

Opatrně

Bipolární poruchy (viz část „Zvláštní pokyny“). Těhotenství (1. trimestr). Období kojení. Použití během těhotenství a kojení. Použití vysokých dávek ademetioninu ve třetím trimestru těhotenství nezpůsobilo žádné nežádoucí účinky. Použití přípravku Heptral® u těhotných žen v prvním trimestru a během kojení je možné pouze v případě, že potenciální přínos pro matku převáží možné riziko pro plod nebo dítě.

Návod k použití a dávkování

Intravenózně a intramuskulárně.

Lyofilizát musí být rozpuštěn ve speciálně dodávaném rozpouštědle těsně před podáním. Zbytek léku musí být zlikvidován.

Lék se nesmí mísit s alkalickými roztoky a roztoky obsahujícími vápenaté ionty.

Při intravenózním podání se Heptral® podává velmi pomalu.

Intrahepatální cholestáza

Od 400 mg/den do 800 mg/den (1-2 lahvičky denně) po dobu 2 týdnů.

Deprese

Od 400 mg/den do 800 mg/den (1-2 lahvičky denně) po dobu 15-20 dnů.

Pokud je nutná udržovací terapie, doporučuje se pokračovat v užívání přípravku Heptral® ve formě tablet v dávce 800-1600 mg/den po dobu 2-4 týdnů.

Vedlejší účinek

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří nevolnost, bolest břicha a průjem. Níže jsou shrnuty údaje o nežádoucích účincích, které byly pozorovány během užívání ademetioninu jak v tabletách, tak v injekční lékové formě. Z imunitního systému: laryngeální edém, alergické reakce. Kůže: reakce v místě vpichu (velmi vzácně s nekrózou kůže), pocení, svědění, vyrážka, Quinckeho edém, kožní reakce. Infekce a nákazy: infekce močových cest.

Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, parestézie, úzkost, zmatenost, nespavost.

Z kardiovaskulárního systému: návaly horka, flebitida povrchových žil, kardiovaskulární poruchy.

Z trávicího systému: nadýmání, bolesti břicha, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, ezofagitida, plynatost, gastrointestinální poruchy, gastrointestinální krvácení, nevolnost, zvracení, jaterní kolika, cirhóza. Z muskuloskeletálního systému: artralgie, svalové křeče. Jiné: astenie, zimnice, chřipkový syndrom, malátnost, periferní edém, horečka.

Předávkovat

Nebyly zaznamenány žádné klinické případy předávkování.

Interakce s jinými léky

Nebyly pozorovány žádné známé interakce s jinými léky.

Existuje zpráva o syndromu nadbytku serotoninu u pacienta užívajícího ademetionin a klomipramin. Předpokládá se, že taková interakce je možná a je třeba postupovat opatrně, pokud je ademetionin podáván se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy (jako je klomipramin) a bylinami a léky obsahujícími tryptofan.

speciální instrukce

Vzhledem k tonickému účinku léku se nedoporučuje užívat jej před spaním. Při předepisování přípravku Heptral® pacientům s jaterní cirhózou v důsledku hyperazotémie je nutné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Při dlouhodobé terapii je nutné stanovit obsah urey a kreatininu v krevním séru. Nedoporučuje se předepisovat ademetionin pacientům s bipolární poruchou. Existují zprávy o přechodu deprese do hypománie nebo mánie u pacientů užívajících ademetionin.

Existují také zprávy o náhlém nástupu nebo zvýšení úzkosti u pacientů užívajících ademetionin. Ve většině případů není přerušení léčby vyžadováno, v několika případech úzkost odezněla po snížení dávky nebo vysazení léku.

Vzhledem k tomu, že nedostatek kyanokobalaminu a kyseliny listové může snížit hladiny ademetioninu u rizikových pacientů (s anémií, onemocněním jater, těhotenstvím nebo možností nedostatku vitaminu v důsledku jiných onemocnění nebo diety, například u vegetariánů), je třeba hladiny vitaminů sledovat. Pokud je zjištěn nedostatek, doporučuje se současné podávání ademetioninu s kyanokobalaminem a kyselinou listovou.

V imunologické analýze může použití ademetioninu přispět k falešnému stanovení vysoké hladiny homocysteinu v krvi. U pacientů užívajících ademetionin se ke stanovení hladin homocysteinu doporučuje používat neimunologické metody analýzy.

Vliv na schopnost řídit auto a obsluhovat stroje. Někteří pacienti mohou při užívání přípravku Heptral® pociťovat závratě. Během užívání léku se nedoporučuje řídit auto nebo obsluhovat stroje, dokud si pacienti nejsou jisti, že léčba neovlivňuje schopnost vykonávat tento typ činnosti.

Formulář vydání

760 mg lyofilizátu v injekční lahvičce z křemenného skla typu I, uzavřené chlorbutylovou zátkou s hliníkovým uzávěrem s plastovým víčkem.

Rozpouštědlo 5 ml ve skleněných ampulích typu I s bodem zlomu.

5 lahviček a 5 ampulí v kartonové krabici spolu s návodem pro lékařské použití.

5 lahviček a 5 ampulí každá v plastovém blistru pokrytém hliníkovou fólií. 1 blistr v kartonové krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem při teplotě 15°C až 25°C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti: 3 roky. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Pokud má vaše kočka problémy s játry, stojí za to vyzkoušet léčbu přípravkem Heptral. Použitím přípravku Heptral pro kočky můžete dosáhnout pozitivních výsledků poměrně rychle, a to i přesto, že tento lék je primárně určen pro lidi. Když jiné léky selžou, veterináři často předepisují Heptral, který dokáže vyléčit jakékoli onemocnění jater.

Kdy je Heptral předepsán a dávkování léku?

Neměli byste svému mazlíčkovi předepisovat přípravek Heptral sami, protože u jakéhokoli onemocnění jater je nesmírně důležitá konzultace s odborníkem. Veterinární lékař může předepsat tento lék pro následující diagnózy::

• hepatitida;
• cholestáza;
• cholecystitidu;
• Cirhóza.

Lék účinně pomáhá v jakékoli fázi onemocnění, dokonce i v tom nejpokročilejším. Heptral je vhodný pro komplexní terapii, když kočka potřebuje několik léků najednou.

Dávkování Heptralu pro kočku se samozřejmě liší od normy pro lidi. Přesnou dávku léku pro kočku by měl předepsat pouze veterinář. Potřebné množství léčiva v mnoha ohledech závisí na hmotnosti zvířete a jeho stavu. Pokud má váš mazlíček nadváhu a výrazné problémy s játry, je potřeba zvýšená dávka. Pouze kvalifikovaný odborník však bude schopen určit, kdy situace dosáhne kritického bodu a zatížení těla velkou dávkou je nebezpečné.

Pokud kočka váží 3 kg, je standardní dávka 0,5-0,7 ml Heptral intramuskulárně 2krát denně. Pokud si kočku sami neaplikujete a můžete navštívit veterináře pouze jednou denně, můžete podávat 1 ml léku jednou denně. Kromě injekčního roztoku je Heptral dostupný v tabletách a pro zvíře o hmotnosti 3 kg je potřeba 1/5 tablety 2x denně.

Pokud potřebujete návod k použití přípravku Heptral pro kočky a psy, je lepší kontaktovat vašeho veterináře, který vám vše podrobně vysvětlí. Průměrný průběh léčby tímto lékem je 7-10 dní, avšak v závislosti na průběhu onemocnění může trvat 1 měsíc.

Vlastnosti použití Heptral pro kočky

Vzhledem k tomu, že přípravek Heptral je k dispozici na prodej v tabletách a v injekčním roztoku, majitelé domácích zvířat se ptají, která forma je pro zvířata výhodnější. Většina veterinářů doporučuje podávat injekce, protože intramuskulární nebo intravenózní podání léku je mnohem účinnější a rychle pomáhá zlepšit pohodu domácího mazlíčka. Kromě toho je při použití injekcí Heptral pro kočku mnohem jednodušší vypočítat dávku. Stojí za zmínku, že injekce má menší účinek na gastrointestinální trakt než tableta.

Je však třeba zvážit, že připravený roztok lze uchovávat v chladničce pouze 24 hodin, takže část léku bude muset být zlikvidována. Nedoporučuje se používat injekční roztok, který změnil barvu na tmavší. Otevřené tablety je také potřeba správně skladovat, aby neztratily své vlastnosti. Pokud již byla tableta rozdělena, měla by být pevně zabalena do fólie. Neotevřený lék lze skladovat v balení po dobu 3 let při pokojové teplotě.

Mezi léky podobného složení je Heptral nejbezpečnější a nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Nezapomeňte se před podáním přípravku Heptral své kočce poradit s veterinářem, ale stojí za to zvážit, že existuje jen velmi málo analogů tohoto léku. Bezpečný a účinný lék Heptral se úspěšně používá k léčbě onemocnění jater u domácích zvířat a první výsledky můžete zaznamenat již po 2 dnech kurzu.

NUTNÁ VETERINÁŘSKÁ KONZULTACE. INFORMACE POUZE PRO INFORMACI.

Heptral je lék používaný u psů při intoxikacích a onemocněních jater. Lék byl vytvořen pro lidi, ale úspěšně se používá i k léčbě zvířat. Bezpečný lék, který je vysoce účinný. Může být použit pro monoterapii (léčba jedním lékem) nebo v kombinaci s jinými léky.

Heptral se vyrábí ve formě lyofilizátu (porézní prášek), který se používá k přípravě injekčního roztoku, a tablet. Malé oválné tablety mají enterosolventní povlak. Zvenčí jsou tablety bílé, někdy je nažloutlý odstín. Biologická dostupnost, nebo jinými slovy, stravitelnost aktivních složek v tabletách je pouze 5%, takže se pro zvířata používají velmi zřídka. Někdy se používají jako udržovací léčba chronických patologií.

Lyofilizovaná porézní hmota bílé nebo žlutobílé barvy je balena ve skleněných lahvích. Lyofilizát nesmí obsahovat vměstky nebo cizí nečistoty. Koncentrace účinné látky v jedné lahvičce je 400 mg. Lyofilizát se prodává kompletní s rozpouštědlem baleným ve skleněných ampulích. Každá ampule obsahuje 5 ml tekutiny, která se skládá z čištěné vody, chloridu sodného a L-lysinu. Rozpouštědlo s porézní hmotou je třeba před injekcí smíchat.

Poznámka! Všechny lékové formy hepatoprotektoru by měly být skladovány při teplotě 15 až 25 stupňů Celsia. Pokud lyofilizát změnil barvu, je třeba užívání léku přerušit.

Princip fungování

Aktivní složkou přípravku Heptral je látka zvaná adeomethionin. Díky němu má droga na tělo následující účinek:

• pomáhá zbavit se toxinů a těžkých kovů;
• zlepšuje regeneraci tkání;
• stimuluje metabolismus;
• obnovuje funkci jater;
• zvyšuje produkci žluči.

Hlavním rysem léku je jeho hepatoprotektivní vlastnost. Při požití ademetionin podporuje tvorbu látky nezbytné pro tvorbu jaterních buněk. Protože tělo dostává dostatek „surovin“, játra poškozená patologiemi nebo toxickými látkami se rychleji obnovují, protože se urychluje syntéza nových buněk.

Působení drogy je založeno na složitém chemickém procesu. V důsledku tohoto procesu vznikají látky, které slouží jako základ pro tvorbu bílkovin, hormonů a buněčných membrán. Díky tomu se projevuje regenerační vlastnost drogy. Ademetionin se také účastní různých biologických procesů. V důsledku jeho užívání se zlepšuje krevní a močový obraz. Mezi vlastnosti přípravku Heptral patří jeho schopnost pozitivně ovlivňovat redoxní mechanismus čištění těla od toxinů, jedů a solí těžkých kovů. Díky tomu se výrazně urychlí zotavení zvířete po otravě při použití hepatoprotektoru. Toxicita v jaterních buňkách je snížena v důsledku zvýšené syntézy žluči a jejího intenzivního vstupu do gastrointestinálního traktu.

Poločas účinné látky z těla je 2-3 dny, ale hepatoprotektivní účinek léku přetrvává ještě 3 měsíce po ukončení léčby.

Kdy použít

U psů je Heptral předepisován pro onemocnění jater různého původu:

• s cirhózou;
• s hepatitidou;
• s jaterní encefalopatií;
• na ztučnění jater.

Droga se také úspěšně používá k léčbě cholestázy - stagnace žluči. Lék může být použit pro patologie, které se vyskytují v akutní nebo chronické formě. U onemocnění, která se vyskytují v protrahované chronické formě, lze během období exacerbace použít hepatoprotektor ke stabilizaci funkce jater.

Přípravek lze použít v rehabilitačním období po chemoterapii, intenzivní terapii silnými léky, stejně jako při otravách včetně chemikálií. Droga se často používá při piroplazmóze a jiných virových onemocněních. Jeho použití umožňuje předejít vážným komplikacím nebo obnovit funkčnost jater, pokud jsou poškozena.

Jak používat

Pokyny k použití přípravku Heptral pro psy naznačují, že dávka léku je v průměru 10 mg na 1 kg hmotnosti, ale může být lékařem upravena směrem nahoru v závislosti na charakteristice patologie a příznaků. Injekce se obvykle používají z několika důvodů. Biologická dostupnost aktivních složek je několikanásobně vyšší, což znamená, že použití poskytuje větší účinek. Navíc při použití roztoku můžete přesněji vypočítat dávku. I když i při překročení dávky nedochází ke komplikacím a vedlejším účinkům.

Tablety se používají pouze jako udržovací terapie. Důležité je tabletu nerozlomit, ale podat celou. K tomu musí být tableta násilně umístěna na kořen jazyka, což lze provést pomocí speciálního zařízení - dávkovače tablet. Pokud je tableta rozbitá, její použití nebude účinné. Faktem je, že enterosolventní povlak je druh ochrany, díky kterému se účinná látka vstřebává ve střevech a není ničena žaludeční šťávou.

Heptrální injekce

Hepatoprotektor může být podáván intramuskulárně nebo intravenózně. Druhá možnost využívá kapkovou administraci. Intramuskulární injekce jsou bolestivé. Doporučuje se nepodávat lék rychle. Lék nelze podávat subkutánně.

Chcete-li připravit řešení, musíte provést jednoduché kroky:

1. Otevřete ampuli s rozpouštědlem.
2. Natáhněte tekutinu do sterilní injekční stříkačky.
3. Propíchněte pryžovou zátku lahvičky s lyofilizátem jehlou a vstříkněte dovnitř rozpouštědlo.
4. Dobře protřepejte, dokud se porézní hmota nerozpustí.
5. Naplňte stříkačku požadovaným množstvím připraveného roztoku.

Injekce je třeba podávat jednou denně. Psovi je třeba píchnout injekci v první polovině dne, protože lék může způsobit zvýšenou aktivitu (jeden z nežádoucích účinků).

Poznámka! Připravený roztok nelze skladovat. Všechny zbývající léky musí být zlikvidovány. Pro další injekci je třeba připravit čerstvý roztok.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Heptral pro psy je považován za bezpečný lék. Nemělo by se používat, pokud jsou součásti netolerantní. Během těhotenství a kojení je vhodné upustit od léčby přípravkem.

Pokyny uvádí působivý seznam vedlejších účinků přípravku Heptral, ale psi obvykle lék dobře snášejí. Pokud dojde k nesnášenlivosti, mohou se objevit následující příznaky:

• alergické kožní reakce (vyrážka, svědění, zarudnutí);
• poruchy fungování potravinového systému (průjem, zvracení);
• poruchy spánku;
• úzkost;
• horečka;
• svalové křeče atd.

Cena

Balení 20 tablet Heptral stojí 1600-2000 rublů. Balíček s 5 lahvemi lyofilizátu a 5 ampulkami rozpouštědla bude stát 1700-1900 rublů. Některé lékárny je prodávají jednotlivě. Jedna sada (lyofilizát + rozpouštědlo) stojí asi 350 rublů. Lék můžete zakoupit v jakékoli lékárně.

(INN), MCC, oxid křemičitý (koloidní forma), Na-karboxymethylškrob (typ A), Mg stearát.

Enterosolventní povlak: kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methakrylové (1:1), 30% emulze simethikonu, mastek, makrogol 6000, polysorbát 80, hydroxid sodný, voda.

Dávkování ademetionin v jedné lahvičce lyofilizátu - 400 mg. Ampulka s rozpouštědlem obsahuje: L-lysin, hydroxid sodný a vodu.

Formulář vydání

• Tablety ve filmovém potahu; obal č. 10 a č. 20. Heptrální tablety jsou oválné, bikonvexní, bílé (je možný nažloutlý odstín).
• Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání; 400 mg fl. s rozpouštědlem v 5 ml ampulích, balení č. 5. Lyofilizovaná hmota bílé (žlutobílé) barvy, bez cizích inkluzí. Rozpouštědlo i rekonstituovaný roztok se jeví jako čirá, bezbarvá (lehce nažloutlá) kapalina.

farmakologický účinek

Choleretic , detoxikační , hepato- a neuroprotektivní , cholekinetika , antioxidant , antidepresivum .

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Látka ademetionin má hepatoprotektivní A antidepresivní aktivita , a regenerující , detoxikační , neuroprotektivní , antifibrotizující , antioxidační vlastnosti .

Hepatoprotektivní a choleretické účinky po ukončení léčby přípravkem Heptral přetrvávají až tři měsíce.

Prokázaná účinnost ademetionin na hepatopatie , jehož příčinou je užívání hepatotoxických léků.

Předepisování přípravku Heptral pacientům se závislostí na opiu, která je doprovázena poškozením jater, zlepšuje jaterní funkce a procesy oxidace monooxygenázy a také způsobuje regresi klinických projevů vysazení léku.

Antidepresivní účinek se vyvíjí postupně, od konce prvního týdne lékové kúry. Účinek se stabilizuje do 2 týdnů léčby.

Lék je účinný pro opakující se deprese (neurotické nebo endogenní), které jsou odolné vůči . Jednou z vlastností SAM je schopnost přerušení recidivující deprese .

Kontraindikace

Užívání ademetioninu je kontraindikováno u genetických poruch, které:

• ovlivnit cyklus SAM;
• způsobit hyperhomocysteinémii
• způsobit homocystinurii.

Dalšími kontraindikacemi jsou dětský věk (Heptral se předepisuje pouze osobám starším 18 let) a intolerance tablet/roztoku.

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s bipolární poruchou (bipolární afektivní porucha), v časných stádiích (prvních 13 týdnů) a během období.

Vedlejší efekty

Nejčastěji se během léčby lékem objevily bolesti břicha a nevolnost.

Někdy může použití přípravku Heptral (IV, IM nebo tablet) způsobit:

• reakce přecitlivělosti, hrtan;
• kožní projevy , svědění, vyrážka, ;
• UTI ( infekce močového ústrojí );
• úzkost, zmatek, parestézie , ;
• poruchy činnosti krevních cév a srdce, záněty stěn povrchových žil, návaly horka;
• sucho v ústech, nadýmání, ezofagitida , bolest břicha, dyspepsie, průjem, zvracení, jaterní kolika , nevolnost, krvácení z různých částí trávicího traktu, funkční poruchy trávicího traktu, ;
• svalové křeče, bolesti kloubů;
• malátnost, syndrom podobný chřipce, zimnice, astenie, periferní edém.

Návod k použití přípravku Heptral

Jak brát prášky?

Podle doporučení v návodu k použití by se tablety Heptral měly užívat perorálně mezi jídly v první polovině dne, bez žvýkání nebo drcení. Tableta se vyjme z obalu bezprostředně před použitím.

Denní dávka - 2-4 tablety po 400 mg. Délka léčby závisí na indikacích.

Heptrální ampule: návod k použití

Heptral v ampulích se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní injekce se provádějí velmi pomalu.

Roztok se připravuje bezprostředně před podáním injekce pomocí speciálně dodávaného rozpouštědla k naředění lyofilizované hmoty.

Po injekci musí být zbývající lék zlikvidován.

Injekční forma přípravku Heptral je nekompatibilní s přípravky obsahujícími vápenaté ionty a alkalické roztoky.

Denní dávka léku pro VHD je 1-2 ampule (400-800 mg ademetioninu denně). Léčba trvá 2 týdny.

Na Deprese lék se používá v podobné dávce. Injekce by měly být podány během 15-20 dnů.

Pokud je nutná udržovací léčba, pacient se převede na tabletovou formu ademetionina . Tablety se užívají 2-4 ks/den. po dobu 2-4 týdnů.

Předávkovat

Případy předávkování při intravenózním podání, do svalu nebo při perorálním podání nebyly pozorovány.

Interakce

Nebyly pozorovány žádné známé lékové interakce.

Byly hlášeny případy toxicity serotoninu u pacienta, který užíval a Ademetionin .

Vzhledem k tomu, že tato interakce je považována za potenciální, léky ademetionin by měly být předepisovány s velkou opatrností tricyklická antidepresiva SSRI a obsahující bylinky.

Podmínky prodeje

Na předpis.

Podmínky skladování

Lyofilizát i tablety by měly být skladovány při teplotě 15-25°C.

Datum minimální trvanlivosti

Tři roky.

speciální instrukce

Ademetionin poskytuje tonizující účinek , proto se lék nedoporučuje užívat odpoledne a zejména před spaním.

Pokud je lék používán u pacientů s jaterní cirhóza na pozadí zvýšených hladin dusíkatých derivátů v krvi je nutné systematicky sledovat hladinu zbytkového dusíku.

Při dlouhodobé léčbě je nutné monitorování sérových koncentrací. kreatinin A močovina .

Ademetionin by neměl být používán k léčbě pacientů s bipolární poruchou kvůli možnosti přechodu Deprese PROTI hypománie nebo mánie .

Jsou známy případy náhlého nástupu nebo zhoršení úzkosti během terapie ademetionin . K normalizaci stavu pacienta zpravidla stačilo snížit dávku léku.

Úroveň ademetionin může klesat s nedostatkem vitamíny a , proto by měla být hladina v průběhu léčby udržována pod kontrolou, zejména u vegetariánů, pacientů nucených držet určitou dietu, těhotných žen a také jaterní patologie , anémie a některé další stavy, které zvyšují riziko rozvoje nedostatek vitamínů .

Pokud se potvrdí nedostatek vitamínů Doporučuje se doplnit léčbu receptem kyselina listová A vitamín B12 .

Ademetionin mění výsledky imunologických testů v krvi, což je důvod, proč ukazatele plazmatické koncentrace homocystein mohou být falešně zvýšené.

V tomto ohledu pro přijímající ademetionin pacienti by měli ke stanovení koncentrace používat neimunologické výzkumné metody homocystein .

Řidiči a lidé pracující se stroji by si měli pamatovat, že během léčby přípravkem Heptral se mohou objevit závratě. Činnosti, které vyžadují rychlost reakcí a pozornost, by měly být prováděny až poté, co je pacient pevně přesvědčen, že tomu léčba nebrání.

Aplikace ve veterinární medicíně

Ve veterinární medicíně k léčbě precirhotické stavy A cirhóza Zpravidla se používá injekční forma léku.

U koček se dávka v závislosti na indikaci pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonstituovaného roztoku. Dávka pro psy se volí v závislosti na hmotnosti zvířete a překročení dávky nehrozí.

Heptralovy analogy

Kód ATX úrovně 4 odpovídá:

Léky s podobným mechanismem účinku: Kyselina glutamová , , , Epilapton .

Cena analogů v tabletách je od 645 rublů.

Co je lepší - Heptral nebo Heptor?

jako Heptral, Heptor patří do skupiny léků, které zvyšují odolnost a aktivují činnost jaterních buněk.

Lék je dostupný ve formě tablet a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku, který obsahuje jako účinnou látku ademetionin . Navíc jak v tabletách, tak v roztoku je látka obsažena ve stejné koncentraci jako v Heptralu.

Léky jsou tedy zaměnitelné. Pokud při výběru léku hraje rozhodující roli cena, významnou výhodou Heptoru je jeho výrazně nižší cena ve srovnání s jeho analogem.

Heptral nebo Essentiale - co je lepší?

Essentiale - Tento hepatoprotektor , který je založen na sójových fosfolipidech. Droga podporuje zotavení hepatocyty a normalizace pohody odstraněním příznaků, jako je ztráta chuti k jídlu, únava, tíha v pravém hypochondriu.

Essentiale předepsané pro cirhóza , hepatitida , steatohepatóza , , toxikóza těhotných žen , nekróza hepatocytů , jaterní prekoma/koma před a po chirurgických zákrocích v hepatobiliární zóně, jaterní intoxikace , radiační syndrom .

Rozdíl mezi Heptralem je v tom, že tento lék lze použít nejen jako hepatoprotektor, ale také k léčbě encefalopatie A Deprese .

Je jasné, co je lepší - Heptral nebo /Essentiale N - u konkrétního pacienta může pouze lékař, který zná zvláštnosti průběhu onemocnění.

Phosphogliv nebo Heptral - co je lepší?

Tento hepatoprotektor s antivirovou aktivitou . Aktivními složkami léčiva jsou kyselina glycyrrhizová (GA) a fosfolipidy.

Obsažený fosfatidylcholin je součástí fosfolipidové vrstvy biologických membrán, jeho působení je zaměřeno na obnovu struktury a funkce poškozených membrán jaterních buněk a také na detoxikační funkci jater, zabraňující ztrátě účinných látek buňkami ( atd.), normalizace metabolismu tuků, lipidů a bílkovin, potlačení proliferace pojivové tkáně v játrech, prevence fibrózy a cirhózy jater.

Vlivem HA je blokován průnik aktivních virových částic do hepatocytů a je narušena i schopnost virů tvořit nové strukturní složky.

Potlačení virové reprodukce se provádí kvůli stimulačnímu účinku GC na produkci IFN, zvýšené fagocytóze, zvýšené aktivitě NK buněk atd. Díky detergentnímu účinku HA podporuje emulgaci fosfatidylcholinu ve střevě.

Phosphogliv se používá k léčbě hepatóza ,hepatitida ,jaterní intoxikace , cirhóza , po cholecystektomie a také v komplexní terapii kožních onemocnění ( ekzém , neurodermatitida , lupénka ).

Pro děti

V pediatrii se nepoužívá.

Heptrální a alkohol: kompatibilita léku s alkoholem

Alkohol je s přípravkem Heptral neslučitelný.

Jedním z faktorů ovlivňujících pozitivní výsledek léčby jaterních patologií je dodržování přísné diety, která znamená úplnou abstinenci od pití alkoholických nápojů.

Použití během těhotenství

Během těhotenství a kojení se přípravek Heptral používá, pokud očekávaný terapeutický účinek převyšuje potenciální rizika pro plod/dítě.

Bylo prokázáno, že použití vysokých dávek ademetionin v posledních měsících těhotenství nevede k rozvoji nežádoucích reakcí.

Heptral pro psy byl původně vyvinut pro lidi. Ale podrobné studie ukázaly, že zvířata mohou být léčena tímto lékem. Zejména psů. Úspěšně bojuje proti infekci jaterními toxiny. Používá se i při komplexní léčbě. Jak účinný je lék? Pěkně popořádku.

Příčiny onemocnění jater u psů

Játra jsou unikátní orgán nejen u psů, ale i u lidí. Protože přebírá většinu škodlivých látek, které se nahromadily v těle. Ale i poté, co je orgán poškozen z 80 %, se časem zotaví. Ale během této doby musí pes dostat lékařskou pomoc. Příčiny poškození jater mohou být následující:

Léčivou látkou je ademetionin 1,4-butandisulfonát. Lék pro psy je dostupný v několika verzích.

Tabletová forma. Potahované tobolky (400 mg a 500 mg). Když se dostane do střev, kapsle se rozpustí. Jedna destička (blistr) obsahuje až 10 tablet. Dvě desky v jednom kartonovém obalu.

400 mg tableta (500 mg) obsahuje 760 mg. (949 mg.) účinná látka. Další komponenty jsou:

• oxid křemičitý (4,4 mg) (5,5 mg);
• mikrokrystalická celulóza (93,6 mg) (118 mg);
• sodná sůl glykolátu škrobu (A) (17,6 mg) (22 mg);
• Stearát hořečnatý (4,4 mg) (5,5 mg).

Obal kapsle:

• kyselina methakrylová (27,6 mg);
• Ethylakrylátový kopolymer (27,6 mg);
• makrogol-6000 (8,07 mg) (9,56 mg);
• Polysorbát-80 (0,44 mg) (0,52 mg);
• Simetikon (30% roztok) (0,13 mg) (0,4 mg);
• hydroxid sodný (0,36 mg) (0,44 mg);
• Talek (18,4 mg) (21,77 mg).

Injekční forma se skládá ze dvou prvků. Lyofilizovaný prášek a rozpouštědlo.

Prášková forma (400 mg.) (500 mg) je balena v čirých skleněných lahvičkách s pryžovou zátkou (chlorobutyl) s plastovým uzávěrem, které jsou utěsněny hliníkovou fólií.

Rozpouštědlo je dostupné v podlouhlých průhledných lahvičkách o objemu 5 ml. se speciálním hrotem, aby se dal snadno zlomit. Složení pro 400 mg lahvičky. a 500 mg. je jiný.

Jedna lahvička práškové formy léku obsahuje 760 mg. (949 mg.) účinná látka.

Ampulka rozpouštědla obsahuje:

• L-lysin (342,4 mg) (428 mg);
• hydroxid sodný (11,5 mg) (14,4 mg);
• Čištěná voda (5 ml).

Účinek léku

Účinnou látkou v jakékoli formě léku je ademetionin. Po zavedení léku do těla psa má následující účinky:

• Odstraňuje toxiny těžkých kovů z těla;
• Obnovuje poškozené tkáně;
• Podporuje metabolismus;
• Normalizuje funkci jater obecně;
• Zlepšuje produkci žluči.

Absorpce tablet tělem psa je pouze 5%. Proto se u těžkých forem otrav používá injekční forma léku. Ale váš veterinář je může předepsat jako udržovací terapii.

Jakmile účinná látka vstoupí do těla, vyvolá produkci složky, která obnovuje jaterní buňky. V důsledku toho se poškozené tkáně začnou regenerovat a dostávají dostatečné množství živin. Celý proces vytváří nové proteinové sloučeniny, produkuje hormony a vytváří nové membrány.

Kromě svých regeneračních funkcí se ademetionin účastní dalších tělesných procesů. Například zlepšení kvality moči nebo urychlení odvodu toxinů z těla.

Žluč hraje zvláštní roli během funkce jater. Odstraňuje z těla všechny toxiny. Proto užívání přípravku Heptral zlepšuje produkci této látky, a tím urychluje proces hojení zvířete.

Jedy a toxiny jsou eliminovány během 2 – 3 dnů. Pokud je však do léčby zapojen lék Heptral, jeho účinek trvá až tři měsíce. Během této doby je tělo psa chráněno před účinky toxinů.

Indikace pro použití pro psy

U psů se Heptral používá pro následující jaterní patologie:

• Cirhóza;
• hepatitida;
• jaterní encefalopatie;
• Zvětšení jater.

Lék se úspěšně vyrovnává s onemocněním, jako je stagnace žluči (cholestáza). Lék lze použít u těžkých forem onemocnění (akutní nebo chronická forma). Obvykle v případě vleklého onemocnění veterinární lékař předepíše lék během exacerbace onemocnění. V závislosti na formě exacerbace může lékař předepsat tabletovou formu léku.

U nemocí se lék vyrovná s následujícími typy intoxikace:

Lék lze použít pro jiné typy onemocnění:

• Jako prostředek rehabilitace po chemoterapii;
• Obnova těla po léčbě silnými léky (například antibiotiky);
• Při léčbě infekčních onemocnění.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován u zvířat, která mají následující onemocnění:

• Genetické poruchy, ovlivňují methioninový cyklus;
• Nesnášenlivost ademetioninu nebo jiné složky, která je součástí léku.

Pokyny naznačují, že lék se doporučuje používat těhotným ženám pouze ve třetím trimestru. A během kojení používejte tento lék pouze tehdy, když je život matky mnohem důležitější než kojení dítěte. V případě zvířat se vyskytuje podobný vzorec. K léčbě březí feny nebo psa, který kojí štěňata, používejte lék pouze jako poslední možnost.

Návod k použití a dávkování

Dávkování přípravku Heptral pro psy se vypočítá tímto způsobem. Za jeden kg. zvíře se vypočítá na deset mg. lék. Ale veterinář může tyto ukazatele upravit v libovolném směru. Vše závisí na závažnosti onemocnění a celkovém stavu psa.

Injekce jsou nejlepší pro léčbu onemocnění jater. Vzhledem k tomu, že složky jsou lépe absorbovány tělem, a účinnost léku je mnohem vyšší než ve formě tablet. Navíc podávání léku injekční stříkačkou je mnohem jednodušší než použití tablet. Používají se, ale pouze pro terapeutické účely.

Chcete-li to provést, musíte ji dát celou (nerozbít ji). Je to dáno tím, že účinná látka (prášek) je v kapsli a neměla by se rozpouštět v žaludeční šťávě, ale ve střevech. Ale ne každý pes bude chtít lék užívat. Chcete-li to provést, musíte otevřít ústa rukama, položit pilulku na kořen jazyka a zavřít ústa. Počkejte, až pes tobolku spolkne. Pro nejlepší účinek je třeba jemně hladit psa po krku, aby pilulka rychleji prošla přímo do gastrointestinálního traktu.

Heptral se psovi podává subkutánně pomocí injekční stříkačky. Je to mnohem pohodlnější, i když někteří majitelé říkají, že psi pociťují určitou bolest. Tato metoda je ale mnohem účinnější.

Potřebné materiály:

• Několik stříkaček na jedno použití;
• Několik sterilních jednorázových gumových rukavic;
• Alkoholová tinktura (tinktura měsíčku);
• Heptral ve formě injekcí.

Před zákrokem se ujistěte, že ampule s rozpouštědlem a lahvička s práškem nejsou poškozeny. Pokud je vše v pořádku, přejděte k dalšímu bodu:

1. Nasaďte si gumové rukavice;
2. Jedním palcem rozbijte ampuli s rozpouštědlem;
3. Vytiskněte jednorázovou injekční stříkačku;
4. Dezinfikujte jehlu pomocí alkoholové tinktury;
5. Naplňte injekční stříkačku roztokem. V ampuli by neměla zůstat žádná tekutina;
6. Otevřete plastový kryt a propíchněte pryžovou zátku jehlou;
7. Smíchejte roztok s práškem;
8. Dobře protřepat;
9. Ujistěte se, že se do láhve při míchání nedostanou žádné cizí látky;
10. Uvolněte další injekční stříkačku;
11. Připravte si lék (vzhledem k hmotnosti psa). Pokud není dostatek roztoku, musíte připravit další porci;
12. Injekce musí být podávány subkutánně nebo intravenózně. Před tím musí být místo vpichu také ošetřeno alkoholovou tinkturou. Ale roztok by měl být podáván pomalu, jednou denně, před obědem. Protože lék může způsobit náhlou aktivitu psa.

Nežádoucí účinky přípravku Heptral pro psy

Na rozdíl od lidí zvířata snášejí léky mnohem lépe. Pokud se však u psa během procesu vyvine intolerance na určité složky, může dojít k následujícím komplikacím:

• Vnější alergické reakce (svědění, vyrážka, otok, zarudnutí);
• Problémy s trávicím traktem (zvracení, průjem);
• Problémy se spánkem. Pes se nebude moci uklidnit;
• Horečka;
• Pravděpodobnost falešného zvýšení homocysteinu (aminokyseliny, která se neúčastní syntézy bílkovin);
• Svalové křeče.

Pokud se u vašeho psa po užití léku objeví komplikace, měli byste okamžitě kontaktovat veterinární kliniku.

Nelze vyloučit předávkování lékem. Přestože pokyny říkají, že pravděpodobnost předávkování není příliš vysoká, vyskytly se případy. Poté by měl lékař okamžitě kontaktovat toxikologické centrum a předepsat symptomatickou terapii.