Co dělat pro velké děložní myomy. Velikost děložních myomů v týdnech

Poměrně častým problémem v oblasti zdraví žen u žen středního věku jsou velké myomy. Děložní myomy jsou benigní novotvar, který může být lokalizován jak ve formě jednotlivých malých uzlů, tak ve formě působivého nádorového zhutnění tkáně hladkého svalstva, jehož hmotnost může dosáhnout několika kilogramů.

Zvětšené myomy vyžadují zvláštní pozornost a neustálé sledování, kvůli možnosti rozvoje onkologického procesu. V současné době bylo vyvinuto mnoho technik pro léčbu fibroidů jakékoli velikosti. V závislosti na velikosti nádoru lze použít konzervativní i chirurgickou léčbu nádoru. V tomto článku se pokusíme zjistit, která metoda je nejlepší k léčbě zvětšených děložních myomů.

Diagnózu děložních myomů může provést pouze lékař. Měli byste však věnovat pozornost výskytu následujících příznaků, které mohou být příznaky vývoje nádoru.

Příznaky:

K přesné diagnostice fibroidů existuje řada lékařských opatření:

Které fibroidy jsou považovány za velké?

V závislosti na velikosti jsou děložní fibroidy:

Malý
Průměrný
Velký.

Zvětšené myomy nesou nejvyšší riziko komplikací a vyžadují neustálé sledování a okamžitý zásah. Na základě skutečnosti, že zvětšení dělohy při vývoji myomu odpovídá jejímu růstu během těhotenství, se velikost myomů obvykle určuje v týdnech těhotenství. Myom, který dosáhl velikosti 12 týdnů těhotenství, je považován za velký. Když nádor dosáhne této velikosti, je naléhavě nutné provést vyšetření na přítomnost nádorových markerů, aby se zabránilo rozvoji maligních procesů.

Rychlost růstu děložních fibroidů závisí na hormonálním pozadí ženy. Hladinu hormonů v ženském těle ovlivňuje mnoho faktorů. Mezi faktory, které přispívají ke zvýšenému růstu nádoru, patří:

Je však třeba poznamenat, že ve vývoji děložního nádoru lze pozorovat nejen progresi, ale i regresi. V důsledku změn hormonálních hladin se mohou myomatózní uzliny výrazně zmenšit, až do úplné resorpce. Někdy může nádor zmizet během těhotenství, protože ve stavu těhotenství může dojít ke snížení produkce estrogenů, které se podílejí na aktivním růstu fibroidů. Lékaři však nemohou poskytnout 100% záruku, že nádor zmizí.

Kromě toho existují případy, kdy se během těhotenství nádor naopak zvýšil. Zastavení vývoje nádoru a jeho vymizení může také usnadnit zánik reprodukční funkce ženy. Během menopauzy hladina ženského pohlavního hormonu prudce klesá, což může způsobit spontánní resorpci myomových uzlin. K tomu, aby nádor zmizel sám, je kromě příznivého hormonálního pozadí nutné bez nadváhy a bez pokročilého stádia onemocnění.

Může se to vyřešit samo?

Čím menší je velikost nádoru, tím vyšší je pravděpodobnost jeho spontánní resorpce. Všechny ženy, které se s tímto problémem setkaly, si kladou otázku, zda se velké myomy mohou vyřešit. Jak ukazuje praxe, předpovědi v tomto ohledu nejsou povzbudivé. Velké fibroidy jsou zpravidla doprovázeny vážnými zdravotními problémy, které zahrnují: poruchy fungování sousedních orgánů, nesprávné vylučování moči, změny ve složení krve a celkové zhoršení pohody.
S takovými zdravotními problémy se velmi nedoporučuje čekat, až se velký myom vyřeší sám. Zvláště pokud jde o velké multinodulární děložní myomy. Někdy je nádor lokalizován ne na jednom, ale na několika místech a vrstvách reprodukčního orgánu, pokud jeho velikost odpovídá 12 týdnům těhotenství, pak mluvíme o velkém multinodulárním novotvaru, jehož léčbu je lepší neodkládat. V současné době existuje mnoho metod, jak se zbavit fibroidů různých velikostí a typů, pomocí kterých se můžete nádoru zbavit navždy.

Příčiny myomů

Příčiny benigních nádorů dělohy nejsou stále zcela známy. Děložní myomy jsou onemocnění, které je regulováno hormonálními hladinami. Na základě toho je hlavní příčinou děložních myomů hormonální nerovnováha. Mezi faktory, které vyvolávají výskyt fibroidů, patří také:

Léčba zvětšených děložních myomů

Děložní myomy vždy vyvolávají obavy mezi svými majiteli. A samozřejmě první otázka, která vyvstává u ženy, když je diagnostikován nádor v jejím reprodukčním orgánu, zejména pokud má působivou velikost: "Je možné jej léčit léky?"

Léčba drogami

Jak ukazuje lékařská praxe, abychom se zbavili fibroidů pomocí konzervativních léčebných metod, je zapotřebí řada podmínek:

Z uvedeného výčtu stavů je zřejmé, že medikamentózní léčba je poskytována pouze u nádorů dělohy v počátečních stádiích. Konzervativní léčba v tomto případě zahrnuje použití hormonálních léků, které mohou zpomalit růst nádoru a snížit velikost existujících myomových uzlin.

U velkých myomů a objemných uzlin multinodulárního nádoru stanoví gynekolog dobu, po kterou je novotvar sledován. Pokud se v tomto období ukáže, že nádor postupuje, doporučuje se okamžitá operace.

Chirurgická léčba

Operace odstranění těla dělohy nebo její části je někdy jediným správným řešením při zjištění velkého děložního nádoru. V současné době se k odstranění dělohy nebo jejích částí používá několik metod:

Je nutné operovat asymptomatické myomy?

Nádor dělohy je velmi zákeřné onemocnění, které se může vyvíjet několik let, aniž by se projevilo. Během mnoha let asymptomatického vývoje mohou fibroidy dosáhnout velkých velikostí. Mnoho žen pochybuje, zda je nutné velké myomy, které se vyvíjejí asymptomaticky, operovat. Jednoznačnou odpověď na tuto otázku může dát pouze lékař, který vyšetří nádor a určí rychlost jeho vývoje a míru škodlivých účinků na sousední orgány. V žádném případě nelze velký děložní nádor nechat bez kontroly.

Recepty na léčbu fibroidů lidovými léky

Některé léčivé byliny a lidové prostředky jsou vynikající pro zpomalení růstu nádoru. Recepty založené na těchto rostlinách a látkách se mohou stát dalším prostředkem konzervativní léčby myomů.

Lněný olej a semeno– k přípravě léku se 4 polévkové lžíce lněného semínka zalijí půl litrem vroucí vody a na mírném ohni povaří 5 minut, poté nálev sceďte a užívejte půl sklenice 30 minut před jídlem 3-4x denně . Průběh léčby je dva týdny.
Měsíček lékařský– lze použít jako alkoholovou tinkturu. Rozdrcené květy rostliny je potřeba naplnit 70% ethylalkoholem v poměru 1:10. Nalijte tinkturu do tmavé skleněné nádoby a pevně zakryjte víčkem, nechte týden působit. Užívejte 10-15 kapek po jídle 3-4x denně. Kurz terapie je jeden měsíc.

Při absolvování terapie s použitím jakéhokoli tradičního léku je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa, aby sledoval stav nádoru.

Možnost otěhotnění s děložními myomy

Schopnost otěhotnět a porodit zdravé dítě, pokud máte děložní myomy, závisí na velikosti a umístění nádoru. Pokud jsou myomatózní uzliny malé, nemusí mít vliv na početí a intrauterinní vývoj embrya. Pokud je nádor velký nebo je umístěn tak, že jeho uzliny prorůstají do děložní dutiny, jsou možné následující komplikace během početí a těhotenství:

Při těhotenství komplikovaném přítomností děložních fibroidů může lékař individuálně vybrat medikamentózní léčbu k oddálení vývoje nádoru. Ve výjimečných případech, kdy myomy ohrožují život a zdraví nenarozeného dítěte, může pacient podstoupit endoskopickou operaci k odstranění nádoru.

Jak zabránit rozvoji myomů

Vznik nádoru dělohy lze minimalizovat i při genetické predispozici k tomuto onemocnění. Abyste zabránili tvorbě fibroidů a odhalili je v raných fázích vývoje, musíte dodržovat následující tipy:

Zdravý životní styl - správná výživa, mírná fyzická aktivita a absence špatných návyků jsou důležitou podmínkou pro prevenci vzniku nádoru dělohy.
Absence potratů a včasná léčba zánětlivých procesů genitourinárního systému.
Pravidelné gynekologické prohlídky, které pomáhají odhalit onemocnění na počátku jejich rozvoje a zabraňují jejich chronickosti.
Stabilní sexuální život, správný výběr antikoncepce.
Reprodukční funkce do 35 let věku.
Kojení pomáhá normalizovat hormonální hladinu ženy po porodu.

8. února 2018 9663 0

Děložní myomy jsou nezhoubné nádory tvořené pojivovou tkání a svalovými vlákny, které se vyznačují výskytem výrazných klinických příznaků (bolest, krvácení), které významně ovlivňují kvalitu života ženy.

Tento článek byl napsán pro informační účely, bez naší účasti jsou všechny informace informativní.

Výzkumy posledních let ukázaly, že děložní myom má řadu znaků, které jej umožňují považovat nikoli za pravý nádor, ale za projev benigní hyperplazie (proliferace) děložní tkáně. Dnes je tato patologie po endometrióze na druhém místě mezi nejčastějšími gynekologickými onemocněními. Každoročně se s touto patologií setká asi třetina žen ve věku 30–35 let.

Velké děložní myomy: příčiny

Vznik velkých děložních myomů je ovlivněn mnoha důvody. Většina odborníků se přiklání k humorální teorii výskytu nádorů, která popisuje všechny hormonální poruchy v ženském těle.

Následující faktory mohou hrát roli ve vývoji onemocnění:

Rozvoj deprese, přepracování, těžká fyzická práce;
Přítomnost chronických infekčních onemocnění, jako je chronická pyelonefritida nebo chronická tonzilitida;
Pomalá infekční onemocnění pánevních orgánů (například ooforitida);
Traumatický porod;
Časté potraty, pozdní porody;
Neodborně provedená hysteroskopie (invazivní metoda diagnostiky celistvosti dutiny děložní);
Nepravidelný sexuální život a nedostatek sexuálního uspokojení;
Arteriální hypertenze v anamnéze;
Endokrinní onemocnění v anamnéze (například diabetes mellitus);
Poruchy metabolismu lipidů v těle (nadváha a obezita). S každým zvýšením tělesné hmotnosti o 10 kg se riziko vzniku myomů zvyšuje přibližně o 20 %;
Sedavý životní styl;
Dědičnost;
Chromozomální onemocnění.

Příčinou krvácení s myomy jsou strukturální změny v cévách dělohy - expanze cévní sítě, zvětšení průměru a zhoršený cévní tonus. Tyto procesy jsou spojeny s tvorbou látek v myomových uzlinách, které ovlivňují vývoj a fungování krevních cév a aktivitu průtoku krve v myometriu.

Příznaky velkých děložních myomů

Klinicky mohou být děložní myomy u 40 % pacientek asymptomatické, to znamená, že nevykazují žádné charakteristické příznaky. Výskyt známek velkých děložních fibroidů zpravidla závisí na velikosti, umístění a morfologických charakteristikách myomatózních uzlin, jakož i na jejich počtu.

Pacienti s děložními fibroidy si mohou stěžovat na:

silná, prodloužená, bolestivá menstruace;
menstruace se sraženinami;
intermenstruační špinění a krvácení;
otravná bolest v dolní části břicha;
pocit tíhy a tlaku v podbřišku.

Které děložní myomy jsou považovány za velké?

V moderní gynekologii jsou děložní myomy považovány za velké, pokud dosáhnou velikosti 14 týdnů těhotenství (8 cm a více). Při bimanuálním vyšetření lze stanovit děložní fundus v úrovni pupku. Takové zvýšení velikosti fibroidů vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože takové velké velikosti vyvíjejí tlak na sousední orgány a narušují jejich fungování. Když se tento stav rozvine, mohou se objevit následující příznaky:

časté močení a časté nutkání močit;
porušení aktu defekace;
rozvoj hydronefrózy - progresivní zvětšení ledvin;
hydroureter (hromadění moči v močovodu);
změna v krvi (leukocytóza s posunem doleva).

Přibližně u 10 % se mohou vyskytnout poruchy menstruačního cyklu a schopnosti kontrakcí myometria. V takových případech ženy zaznamenávají výskyt silného krvácení.

V přítomnosti jakýchkoli myomatózních uzlin větších než 8 cm v průměru se doporučuje provést důkladnou diagnostiku nádorových markerů, aby se eliminovalo riziko vzniku rakoviny.

Velké děložní myomy: diagnóza

Diagnostika děložních myomů je zpravidla jednoduchá a je možná již ve fázi gynekologického vyšetření, anamnézy a bimanuálního vyšetření.

Hlavní neinvazivní instrumentální metody pro diagnostiku této patologie jsou:

Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
Počítačová tomografie (CT);
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Ultrazvukové skenování pomocí transabdominálních a transvaginálních sond je rutinní metodou vyšetření děložních myomů. Díky ultrazvuku je možné přesně zobrazit uzel a vyšetřit všechny jeho strukturální rysy. Senzitivita transvaginálního ultrazvuku při diagnostice děložních myomů je 96,1 % a specificita 83,3 %. Jeho informační obsah je na druhém místě po laparoskopii.

Echografické vyšetření umožňuje určit velikost, množství, lokalizaci a umístění nádoru a přítomnost doprovodných poruch.

Díky rozvoji medicíny začalo široké studium krevního oběhu dělohy a vaječníků pomocí transvaginálního ultrazvukového skenování v kombinaci s dopplerovským ultrazvukem a barevným dopplerovským mapováním.

CT a MRI jsou předepsány pouze ve vzácných případech, kdy je vyžadována přesnější lokalizace nádoru nebo když má lékař podezření na vývoj maligního procesu.

Velké děložní fibroidy: co dělat

U velkých myomů je indikována pouze chirurgická intervence. Operace k odstranění dělohy se nazývá myomektomie. To je jedna z metod, která vám umožní vypořádat se s tímto druhem problému. Operace se provádí v celkové anestezii. Při myomektomii je odstraněna část dělohy se samotnou uzlinou. Doba rehabilitace je přibližně 2-3 týdny.

Druhou metodou chirurgické léčby velkých myomatózních lézí je hysterektomie. Tato operace se provádí v celkové anestezii pomocí laparoskopie nebo laparotomie. Rekonvalescence trvá v průměru 3-6 týdnů. Během této operace je děloha zcela odstraněna.

Všechny výše uvedené léčebné metody představují určité ohrožení života ženy a řadu pooperačních komplikací. V současné fázi vývoje gynekologie existuje postup zvaný embolizace děložní tepny. Tato technika je považována za jednu z nejúčinnějších a nejbezpečnějších. Jedná se o zavedení polymeru (embolu) do děložních tepen pomocí tenkého endovaskulárního katétru. Selektivně uzavírá lumen tepen myomatózního uzlu, v důsledku čehož je narušen přívod živin do myomu a jeho následná destrukce. Po několika dnech se myomatózní uzel zmenší a atrofuje. Konzervativní léčba velkých myomů může být použita pouze jako doplňkové opatření.

V naší zemi se SAE úspěšně provádí již mnoho let a pomáhá tisícům žen zbavit se této nemoci.

Obsah

Děložní myomy jsou jedním z nejčastějších onemocnění pohlavních orgánů u žen. Děložní myomy jsou tkáňové výrůstky ve svalové vrstvě, které jsou převážně benigní povahy.

Děložní fibroidy mohou mít různé velikosti: od objemu hrachu až po velké útvary. Nebezpečné jsou zejména velké nádory. Velké myomatózní uzliny mohou mít negativní vliv na sousední orgány a narušovat jejich fungování.

Děložní myomy se obvykle měří v týdnech jako v těhotenství. Formace je považována za velkou, pokud její objem přesahuje 14 týdnů.

Typy a stadia děložních myomů

Děložní myomy se vyskytují v různých formách a středních variantách.

Během svého vývoje procházejí myomatózní uzliny několika fázemi:

Vzniká růstová zóna. Zpravidla se jedná o oblasti, kde se nacházejí plavidla, která nejsou příliš velká. Docela malé cévy mají zvýšenou propustnost a metabolické procesy, což může způsobit rychlý růst nádoru.
Vznik mikroskopického uzlíku.
Přítomnost vytvořeného myomatózního uzlu, který se vyznačuje poměrně velkou velikostí.

Existují děložní fibroidy:

singl;
násobek.

Většina myomů jsou vícenásobné.

V závislosti na umístění se rozlišují následující typy děložních myomů.

Intermuskulární. Takový uzel se jinak nazývá intersticiální nebo intramurální a je lokalizován v tloušťce myometria.
Submukózní. Jiný název pro tento uzel je submukózní. Myomy se nacházejí pod sliznicí dělohy.
Subserous. Tato odrůda se také nazývá subperitoneální a je lokalizována pod vnějším pláštěm orgánu nebo pobřišnice.
Retroperitoneální. Nádor vyrůstá z děložního čípku nebo těla dělohy.
Intraligmentární. Jedná se o interligamentózní fibroid, který se nachází mezi listy širokého vazu svalového orgánu.

Existují fibroidy:

stopkaté, na široké základně;
děložní tělo, isthmus, děložní hrdlo.

Kromě toho dochází k myomům.

Jednoduchý. Tato forma se vyznačuje benigností a absencí buněčného dělení.
Proliferující. Ve svalové vrstvě je větší počet buněk.
Presarkom. Lze detekovat mnohočetné nádory s atypickými buňkami a velkými jádry.

Děložní fibroidy jsou závažnou patologií. Lékaři se domnívají, že velký nádor po 14 týdnech může představovat hrozbu pro zdraví ženy.

Mnoho pacientek by chtělo vědět, co dělat, pokud jsou detekovány děložní myomy. Pokud mluvíme o nádoru, který má objem 14 týdnů těhotenství, je takový fibroid považován za velký a podléhá povinnému pozorování a léčbě.

Známky a příznaky velkých fibroidů

V počáteční fázi nástupu patologie neexistuje žádný klinický obraz. Jak formace roste a dosahuje velikosti 12-14 týdnů, objevují se charakteristické příznaky a znaky.

Příznaky a známky velkých děložních myomů po 14 týdnech:

bolest různého stupně intenzity a lokalizace, vyskytující se hlavně v podbřišku a dolní části zad;
poruchy v procesech defekace a močení;
silný výtok během menstruace;
průlomové krvácení;
zkrácení nebo prodloužení cyklu;
hydronefróza;
nepohodlí během pohlavního styku;
slizniční výtok s nepříjemným zápachem z genitálního traktu;
gastrointestinální poruchy;
anémie

V důsledku chronické ztráty krve Může se objevit anémie. Příznaky tohoto stavu jsou slabost, únava, závratě, dušnost, tachykardie a nadměrné pocení. Pokud jsou takové projevy zjištěny, první věc, kterou musíte udělat, je poradit se s lékařem.

Je třeba připomenout, že velké myomy, které odpovídají objemu 14 týdnů a více, ovlivňují fungování celého těla a mohou způsobit vážné komplikace.

Příčiny děložních myomů

Mechanismus výskytu patologie není zcela znám. Proto je obtížné učinit definitivní závěr o tom, jaké faktory způsobují proliferaci myometria.

Moderní gynekologie identifikuje několik hlavních příčin tvorby nádorů:

role dědičnosti;
nepříznivý dopad na životní prostředí;
chronický stresový stav;
různé endokrinní poruchy;
chronické infekce genitourinárního systému;
diabetes;
chronická tonzilitida;
metabolické poruchy a obezita;
nadměrná fyzická aktivita;
mechanická poranění děložní dutiny během chirurgických zákroků;
dlouhodobé užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv;
vliv ultrafialových paprsků;
narušení produkce určitých pohlavních hormonů.

Při absenci adekvátní léčby myomatózní uzliny mohou dosáhnout velkých velikostí od 14 týdnů a výše.

Komplikace s velkými děložními myomy po 14 týdnech

Mnoho žen se zajímá o odpověď na otázku, co by se mělo dělat, pokud je zjištěn poměrně velký nádor. V takových případech často tvorba dosahuje objemu 14 týdnů nebo více, což představuje potenciální nebezpečí pro vnitřní orgány ženy.

Pro růst novotvaru vyžaduje intenzivní výživu, která se provádí díky jiným systémům těla.

Děložní fibroidy vyvolávají následující komplikace:

patologie pankreatu, stejně jako jater a ledvin;
stlačení močového měchýře a střev, které se projevuje častým močením a zácpou;
výskyt endokrinních poruch, diabetes mellitus, obezita;
rozvoj neplodnosti, potrat.

děložní myomy po 14 týdnech, který odkazuje na velkou formaci, se často stává příčinou samovolného potratu.

degenerace novotvaru do maligního nádoru, který vyžaduje odstranění dělohy;
anémie spojená s pravidelnou ztrátou krve s velkými myomy;
zkroucení nohy uzlu.

Diagnostika velkých děložních myomů a způsoby jejich léčby

Stanovení novotvaru o objemu 14 týdnů lze provést pomocí následujících vyšetřovacích metod.

Gynekologické vyšetření na židli. Lékař může palpací diagnostikovat zvětšenou dělohu, prohmatat myomatózní uzliny a zjistit, zda objem odpovídá týdnu těhotenství. A také, jak nemoc postupuje, děloha mění svou polohu.
Studium a analýza anamnézy. Gynekolog pečlivě vyhodnocuje obtíže a symptomy pacientky. Zvláště důležitá jsou mechanická poranění dělohy, absence těhotenství a zatížená rodinná anamnéza.
Ultrazvukové vyšetření pánevní oblasti;

Hysteroskopie. Jedná se o minimálně invazivní techniku prováděnou pomocí hysteroskopu. Během studie je možné diagnostikovat patologii a provádět některé chirurgické intervence.
Laparoskopie. Tato diagnostická metoda je nejpřesnější a nejinformativnější. Během studie může být současně provedena chirurgická léčba.

Velké děložní myomy od 14 týdnů lze léčit pouze chirurgicky.

Volba metody chirurgické intervence závisí na anamnéze pacientky, jejích reprodukčních plánech, umístění a velikosti nádoru.

V moderní gynekologii se používají následující typy intervencí:

hysterektomie;
myomektomie.

Hysterektomie zahrnuje celkovou amputaci dělohy. Jedná se o radikální operaci, kterou lze provést u pacientů starších 45 let, pokud se vyskytnou závažné komplikace.

Lékaři se snaží provádět operace pro zachování orgánů, protože odstranění svalového orgánu způsobuje vážnou hormonální nerovnováhu v ženském těle.

Myomektomie znamená odstranění vlastního myomatózního uzlu, které lze provést následujícími metodami:

hysteroskopie;
laparotomie;
laparoskopie.

V moderní gynekologii se nejčastěji používají šetrné laparoskopické operace.

Pokud byly ženě diagnostikovány velké myomy po 14 týdnech těhotenství, první věc, kterou musíte udělat, je poradit se s lékařem. Samoléčení je nepřijatelné, protože onemocnění může způsobit vážné komplikace.

Děložní myomy jsou jednou z nejčastějších gynekologických patologií a taková diagnóza nikoho nepřekvapí. Podle statistik je nemoc detekována u 35 % žen starších 35 let. V moderní gynekologii se praktici častěji musí potýkat s formacemi malých a středních velikostí.

Velké myomy jsou poněkud méně časté díky vyvinutému diagnostickému systému a včasnému absolvování pravidelných lékařských prohlídek ženami. Bylo zjištěno, že obrovské uzliny jsou detekovány hlavně po 40 letech u pacientů, kteří léčbu dlouhou dobu odmítali.

Největší myom na světě podle lékařské literatury vážil 63 kilogramů a až dosud tento smutný rekord nebyl překonán. Tato skutečnost jasně ukazuje: děložní nádor může růst téměř nekonečně a dosáhnout gigantických velikostí. Není třeba čekat, až se váha myomů vyrovná váze dospělého člověka. Včasná terapie vám umožňuje vyhnout se takovému vývoji a zabránit rychlému růstu myomatózního uzlu.

Který myom je považován za velký?

Na mnoha fórech na internetu můžete najít příspěvky ve stylu „Žiju s velkým myomem už mnoho let, nevím, co mám dělat“. Když ženy vidí takové zprávy, nedobrovolně si kladou otázku: jaký druh myomu by měl být považován za velký a existují jasná kritéria pro tento stav (například velikost uzliny v centimetrech)? Gynekologové se drží obecně uznávané klasifikace, podle které se za velký myom považuje uzel o velikosti 6 cm (60 mm) a více.

Nádor větší než 6 centimetrů je považován za velký (na fotografii je myom o průměru větším než 15 cm odstraněný spolu s dělohou).

Velikost dělohy odpovídá 12týdennímu těhotenství. Zde je však třeba poznamenat několik důležitých bodů:

V lékařské literatuře lze najít zmínku o tom, že velký myom je uzel o průměru 5-6 cm V této situaci není zcela jasné, do jaké kategorie zařadit nádor o velikosti 5 nebo 5,5 cm - střední nebo velké uzly? Pokud analyzujete anamnézu pacientů, můžete vidět, že fibroidy takových hraničních velikostí jsou klasifikovány jako velké a střední nádory. Praktičtí lékaři v této situaci doporučují dívat se nejen na velikost nádoru, ale také na velikost dělohy, a pokud přesáhne 12 týdnů, klasifikovat nádor jako velký;

Fotografie velkého myomu je vidět níže.

U mnohočetných myomů má zásadní význam velikost dominantního uzlu - podle ní se řídí při sestavování léčebného protokolu;
Mezi velkými formacemi si zvláštní pozornost zaslouží obří fibroidy. Který nádor je za takový považován, je diskutabilní otázka. Je obvyklé klasifikovat jako obří uzly o průměru 10-12 cm. Takové formace nereagují dobře na konzervativní terapii a jejich odstranění ve zdravé tkáni vyžaduje speciální dovednosti chirurga. U obřích nádorů dělohy je často jediným řešením problému hysterektomie.

Fotografie obřího fibroidu je uvedena níže.

Na poznámku

Děložní leiomyom podle MKN-10 má kód D25 bez ohledu na velikost uzliny.

Je důležité pochopit, že teoreticky může nezhoubný nádor dosáhnout jakékoli velikosti, pokud jeho růst není nijak omezen.

Charakteristické rysy velkých myomatózních uzlin

Leiomyom o průměru 6 cm nemůže být asymptomatický. Takový nádor se vždy cítí a příznaky onemocnění budou záviset na umístění a počtu uzlů:

Submukózní (submukózní) myomy způsobují výrazné poruchy v menstruačním cyklu. Žena si stěžuje na silnou a prodlouženou menstruaci se sraženinami, často bolestivými, což vede k anémii. Frekvence intermenstruačního výtoku se zvyšuje. V těžkých případech dochází ke krvácení nepřetržitě po celý měsíc;
Intersticiální (intermuskulární) myomy jsou charakterizovány výskytem dotěrné bolesti v podbřišku, vyzařující do oblasti třísel, dolní části zad, křížové kosti a oblasti kostrče a stehna. S touto formou patologie jsou také pozorovány menstruační nepravidelnosti;
Subserous myomy rostou směrem k vnější výstelce dělohy a tlačí na sousední orgány: vejcovody, konečník, močový měchýř. Objevují se poruchy močení a defekace a zvětšuje se velikost břicha. Obří fibroidy vyvíjejí tlak na břišní orgány, bránici a dolní dutou žílu, což vede k narušení jejich funkce a rozvoji vážné patologie;
Pokud je uzel umístěn nízko (v isthmu nebo děložním čípku), může se při pohlavním styku objevit bolest.

Typy fibroidů v závislosti na umístění uzlů.

Stává se, že vás velký myom netrápí? Ne, je to prakticky nemožné. Žena nemusí brát v úvahu některé příznaky, přisuzovat nepravidelnosti cyklu jiným příčinám a bolest jako přirozený satelit menstruace. Samotný myom samozřejmě není fyzicky cítit a teprve když se objeví obří nádory, lze je prohmatat přes břišní stěnu. V moderních podmínkách je to vzácné, protože v určité fázi onemocnění žena již nemůže snášet nepříjemné příznaky a konzultuje s lékařem.

Případ z praxe

Jednoho dne přišla ke gynekologovi 47letá žena. Menopauza 1 rok. Nic mě netrápí až na jednu věc: můj oblíbený kabát už mi nesedí na břicho. Pacientka přesvědčila lékaře, že drží dietu, sportuje a k náhlému zvětšení břicha není důvod. Při vyšetření se ukázalo, že má zvětšenou dělohu do 18-20 týdne těhotenství. Ultrazvuk potvrdil přítomnost mnohočetných myomů s dominantním uzlem o velikosti asi 12 cm. Překvapivě pacient neměl žádné další obtíže. Po menopauze nedošlo k žádnému krvácení, bolest břicha přisuzovala onemocnění střev a časté močení věku. Jediný problém, který pacienta znepokojoval, byla nutnost shánět nový kabát na chůzi.

Velké děložní leiomyomy nevznikají náhle. Vždy se jedná o pokročilý případ onemocnění, důsledek odmítnutí léčby nebo nesprávného léčebného režimu.

Obří děložní myom, který rostl 18 let. Hmotnost nádoru byla 5 kg!

Často vášeň pro lidové léky vede k růstu uzlu. Je známo, že použití bylinných odvarů (kartáč červený, bolševník, jedlovec atd.), soda a sůl, propolis a další včelařské produkty se nezhoubného nádoru nezbaví. Myomy tímto způsobem ještě nikdo zcela nevyléčil. Všechny tyto metody jsou zaměřeny na udržení celkového tónu těla a stimulaci imunitního systému, ale nepřispívají k resorpci velkých děložních fibroidů.

Je důležité vědět

Nezhoubné děložní útvary existují během reprodukčního období života ženy a často ustupují směrem k menopauze. To neplatí pro velké a obří fibroidy, protože takové formace ztrácejí citlivost na hormony a přirozený pokles hladiny estrogenu a progesteronu významně neovlivňuje jejich velikost. Statistiky ukazují, že velké myomy s nástupem menopauzy nezmizí a případy spontánní resorpce uzliny jsou poměrně vzácné.

Komplikace: nebezpečí novotvarů významné velikosti v děloze

Pokud se ženě nepodaří zbavit se myomů včas, projeví se rostoucí nádor s následujícími vážnými následky:

Komprese močového měchýře a konečníku s porušením jejich funkce až po retenci moči a střevní neprůchodnost;
Komprese a deformace vejcovodů a děložního čípku, což povede k neplodnosti;
Potrat – spontánní potraty v raných stádiích;
Časté děložní krvácení, které narušuje normální život a vede k rozvoji anémie;
Maligní degenerace. Velký myom neznamená onkologii, ale rychlý růst uzliny hovoří ve prospěch rozvoje sarkomu.

Obrovský nádor negativně ovlivňuje fungování močového měchýře a střev.

Neplodnost a potrat jsou hlavními problémy, které znepokojují mladé ženy, když jsou detekovány děložní myomy. I když nádor neroste, je docela obtížné otěhotnět a nést dítě s takovou patologií. Vznik brání plné implantaci, narušuje prokrvení a výživu plodu a často jsou to myomy, které vedou ke spontánnímu potratu. Velké uzliny, které mají autonomní růst a schopnost produkovat vlastní hormony, mění endokrinní pozadí ženy a jsou jednou z příčin neplodnosti.

Je důležité vědět

Pokud žena plánuje těhotenství, léčba velkých myomů by se neměla odkládat.

Úspěšné početí dítěte neznamená, že těhotenství proběhne bez komplikací. U velkých myomů je často zaznamenána placentární insuficience a současná retardace růstu plodu. Těhotenství kvůli velkému nádoru může skončit předčasně a málokdy se nějaké ženě podaří donosit své dítě alespoň do 36-37 týdne.

Porod s myomatózními uzlinami o velikosti 6 cm a více je poměrně často komplikován porodními anomáliemi a krvácením. Na základě recenzí od žen, které porodily velké fibroidy, je zřejmé: procento císařských řezů je v tomto případě velmi vysoké.

S velkými myomy žena prakticky nemůže porodit sama. V tomto případě se zpravidla používá císařský řez.

Je důležité vědět

Potrat u děložních myomů od průměru 6 cm není rutinní postup a někdy je k odstranění oplodněného vajíčka nutná předběžná příprava. Zvláště důležitý je výběr antikoncepce k ochraně před nechtěným a dokonce nebezpečným těhotenstvím. Počít dítě můžete naplánovat až po ukončení léčby.

Taktika léčby pacienta s velkými myomy

Výběr optimálního léčebného režimu začíná vyšetřením ženy. To zahrnuje:

Gynekologické vyšetření k posouzení velikosti dělohy;
Laboratorní testy: stanovení hladin CA-125 (vysoké hladiny mohou naznačovat vývoj maligního nádoru);
Ultrazvuk k posouzení průměru uzlu, jeho umístění (podél přední nebo zadní stěny, ve fundu, těle nebo děložním čípku), umístění vzhledem k výstelce dělohy a identifikaci doprovodné patologie;
Dopplerovská měření k určení průtoku krve v tepnách zásobujících myomy;
Hysteroskopie pro submukózní uzliny;
Laparoskopie pro subserózní útvary.

Jednou z metod vyšetření pacientů s velkými myomy je ultrazvuk.

Konzervativní terapie velkých myomů se neprovádí. I když nádor neroste, užívání hormonů nemá smysl. Po dosažení průměru 3-4 cm ztrácí formace citlivost na léky a nebude možné dosáhnout jeho regrese pomocí léků. Hormonální léčba leiomyomu dělohy se používá pouze k přípravě na operaci.

Účel lékové terapie pro velké fibroidy:

Zmenšete velikost formace, zastavte její růst a tím usnadněte lékaři její odstranění;
Snižte množství krevních ztrát během operace snížením průtoku krve v myomu a současnou atrofií endometria.

Jako předoperační příprava se tradičně používají agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny (Buserelin, Zoladex, Lucrin-depot, Decapeptyl, Triptorelin a další). Během 3-6 měsíců od užívání léku dochází ke snížení velikosti myomu o 50-60%. Agonisté jsou předepisováni v depotních formách – jedna injekce každých 28 dní pod krytím nízkých dávek estrogenu (pro snížení negativních vedlejších účinků léku).

Na poznámku

Asi 5-18 % myomatózních uzlin nereaguje na hormonální terapii. Užívání agonistů déle než 6 měsíců v řadě nemá smysl, protože regrese nádoru je pozorována pouze v prvních šesti měsících. Pokud se formace během stanoveného období nezmenšila, zvolí se taktika léčby na základě dostupných údajů.

Hormonální terapie ne vždy dává pozitivní výsledek při léčbě děložních myomů.

Pouze chirurgická léčba může pomoci zbavit se velkých myomů. Operace se provádí podle plánu a způsob odstranění uzlu bude záviset na jeho umístění:

Embolizace děložní tepny je nejlepší volbou pro intersticiální mnohočetné myomy různých velikostí;
U submukózních útvarů je metodou volby hysteroskopická myomektomie (elektrochirurgická u nádorů o průměru 6-10 cm a mechanická u útvarů větších než 10 cm);
U subserózních uzlin se provádí laparoskopická myomektomie (pro velikosti dělohy do 12-15 týdnů).

Endoskopický přístup u velkého leiomyomu není vždy možný. Technicky je poměrně obtížné odstranit a extrahovat velký útvar přes punkce v břišní stěně. Operace břicha se doporučuje v následujících situacích:

Obří myomatózní uzliny;
Velikost dělohy je více než 12 týdnů. Donedávna byly všechny velké uzliny odstraněny pouze laparotomií. Se zavedením nových technologií bylo možné provádět endoskopické operace pro velikosti dělohy až do 15-16 týdnů;
Více intersticiálních útvarů (více než čtyři);
Podezření na sarkom;
Nízká lokalizace myomatózního uzlu (v isthmu nebo děložním čípku).

K odstranění obřích myomů je nutná operace břicha.

Operace k zachování dělohy pro velké nádory jsou možné, ale hodně závisí na průměru uzlu a přítomnosti doprovodné patologie. Zejména, když jsou myomy kombinovány s vnitřní endometriózou nebo hyperplazií endometria, když je pozorováno silné krvácení, je poměrně obtížné zachránit dělohu. V menopauze, při rychlém růstu již velkého nádoru a podezření na sarkom, je indikována i hysterektomie (odstranění dělohy).

Životní styl a další důležité aspekty

Léčba velkého nádoru je složitý proces a ženy ne vždy snadno souhlasí s operací. Pacienti přemítají nad doporučeními lékaře a kladou další otázky a snaží se pochopit, jak žít s myomy? Existují nějaká výrazná omezení a budete muset zapomenout na své zvyky, zcela změnit svůj společenský okruh nebo přijít o práci? Gynekologové upozorňují, že životní styl žen trpících myomy se mění a má to celkem logická vysvětlení.

Omezení a kontraindikace u velkých myomů:

Fitness a sportovní aktivity. Intenzivní cvičení, které zvyšuje průtok krve do pánevních orgánů, se nedoporučuje. Trénink břišních a pánevních svalů je zakázán;
Jóga. Můžete cvičit, ale to vylučuje ásany, které ovlivňují břišní svaly;
Návštěva sauny a lázní. Přestože vliv tepla na růst myomatózního uzlu nebyl prokázán, gynekologové nedoporučují se takovými zákroky unášet;
Užívání léků. Neměli byste užívat léky, které mohou ovlivnit růst myomů.

Neexistují žádné zvláštní zákazy týkající se intimní hygieny. Žena může používat slipové vložky, absorpční vložky a tampony (jako je Tampax). Druhá možnost není příliš vhodná, protože ne vždy umožňuje plně posoudit objem výtoku během krvácení. Neexistuje žádný zákaz sexuální aktivity, pokud je žena v dobrém zdravotním stavu.

Prognóza velkých myomatózních uzlin závisí na včasnosti diagnózy. Čím dříve je nádor identifikován a zahájena léčba, tím snazší bude zastavit jeho růst a zabránit rozvoji komplikací.

Metody léčby velkých myomů

Případová studie: odstranění obřího děložního myomu

Nástin článku

Velké děložní myomy se vyvíjejí stejně jako malé, ale jejich příznaky se objevují zřetelněji a není tak snadné je léčit. Pouze operace pomůže zbavit se nádoru úplně.

Příčiny patologie

Lékaři identifikují různé příčiny děložní myomatózy. Tvorba myomů začíná především v důsledku hormonální nerovnováhy v těle. Existují však další předpoklady, které vyvolávají nárůst fibroidů:

dědičný faktor;
častý stres;
patologie endokrinních žláz;
chronické infekce;
diabetes;
chronické infekce;
selhání ledvin, pyelonefritida;
nadváha;
fyzická únava;
onemocnění štítné žlázy;
časté potraty;
ultrafialové záření;
nesprávná hormonální terapie;
gynekologická onemocnění.

Všechny tyto faktory vyvolávají výskyt nádoru. Velký myom může postupně růst, pokud není malý uzlík včas léčen.

Diagnostika

Velké děložní myomy určuje gynekolog při vyšetření. K určení velikosti nádoru se používá vizuální metoda a palpace. K zobrazení úplného obrazu onemocnění dělohy se používají následující diagnostické metody:

laparoskopie
hysteroskopie
biopsie

Všechny tyto metody poskytují informace o přesné lokalizaci nádoru, jeho velikosti, benigním či maligním typu. Po diagnóze je předepsána léčba.

Klasifikace myomů

Lékaři rozdělují několik typů myomů podle složení, vývoje onemocnění – s příznaky nebo bez příznaků a lokalizace.

novotvar ze svalových vláken je leiomyom;
novotvar pojivové tkáně je fibromyom.

Podle lokalizace se nádory dělí na:

Submukózní - prorůstání do vnitřní části orgánu a vyplňování jeho prostoru. Způsobuje děložní krvácení.
Intersticiální - roste ve vnitřní vrstvě dělohy a rozšiřuje dělohu. Tento typ je charakterizován velkými multinodulárními novotvary.
Submukózní - směřující do vnější vrstvy reprodukčního orgánu. Zpravidla se jedná o velký nádor, který ženě brání otěhotnět.
Mono-uzel nebo poly-node. Uzlové myomy z jednoho uzlu se nacházejí v jedné vrstvě dělohy, polynodulární myomy mohou být v různých vrstvách a různého typu.

Příznaky

Myomatóza je benigní nádor vytvořený z vnitřních tkání dělohy. Zpočátku se onemocnění nemusí projevovat žádnými známkami, zvláště pokud je nádor malý. Příznaky velkých děložních fibroidů se zdají výraznější:

silná otravná bolest v dolní části břicha;
zácpa;
únik moči;
nesprávná funkce střev;
děložní krvácení;
narušení menstruačního cyklu;
nepohodlí během a po pohlavním styku;
hojný výtok se štiplavým zápachem;
rychlá únava, závratě;
poruchy dýchání;
arytmie;
návaly potu;
absence menstruace;
aktivní přírůstek hmotnosti;
velké břicho.

Pokud zjistíte následující příznaky, musíte naléhavě podstoupit gynekologické vyšetření. Pouze lékař může přesně diagnostikovat patologii a předepsat léčbu. Pokud se neléčí, může vést k vážným komplikacím, včetně rakoviny.

Jaké velikosti fibroidů jsou považovány za velké?

Rostoucí nádor vyplňuje děložní dutinu, jako v ní roste plod, takže velikost myomů se počítá v porodnických týdnech. Například nádor o velikosti 6-9 centimetrů se rovná šesti až devíti týdnům těhotenství. Jaké velikosti fibroidů jsou považovány za velké:

Malá velikost od 0,1 do 2 cm nebo 20 mm - porodnické období - čtyři týdny.
Průměrná velikost je od 2 do cm nebo od 20 do 60 mm - porodnické období - deset až dvanáct týdnů.
Velká velikost - od 6 cm a výše - porodnické období od dvanácti do šestnácti nebo více týdnů.

Velké nádory jsou od 6 cm a gigantické od 25-30 cm, to znamená, že například 42 mm je střední velikosti – pouze 4,2 cm a 120 mm je již velmi velký nádor dvanáct centimetrů nebo šestnáct porodnických týdnů. Gigantický nádor je starý více než 30 týdnů.

Léčba velkých děložních myomů

Léčba velkých děložních myomů je zřídka omezena na konzervativní metody. Jsou zaměřeny na zmenšení nádoru na malou velikost. Velké děložní myomy nelze vyléčit léky, je nutné je odstranit.

Způsob léčby myomů určuje gynekolog po diagnóze. Jak odstranit velký nádor:

Laparoskopie
Hysteroskopie

Pokud hormonální terapie nepřinese výsledky, nádor se nezmenší, pak je odstraněn spolu s orgánem.

Drogová terapie

Pouze lékař vám řekne, co můžete užívat na velké nádory a co se nedoporučuje. K léčbě velkých děložních myomů je k dispozici řada léků, jejichž cílem je jejich zmenšení na velikost, ze které je lze odstranit při zachování reprodukční funkce. Jsou předepsány léky obsahující progesteron. (kurz Duphaston nebo Ugrozhestan). Léky, které zastavují funkci vaječníků, jako je Danazol, Visanne, Gestrinone a Buserelin.

Když jsou hormonální hladiny normalizovány a množství estrogenu se snižuje a zmenšuje se, proces růstu nádoru se zastaví, takže je mnohem snazší jej odstranit a děloha může být zachráněna. Kromě toho jsou hormonální léky předepsány také během období zotavení, aby se zabránilo relapsům onemocnění.

Hysterektomie

Hysterektomie je chirurgický zákrok k odstranění děložních fibroidů. Účelem hysterektomie je odstranění dělohy spolu s nádorem. Operace se doporučuje ženám, které vstoupily do menopauzy. Hysterektomie s odstraněním dělohy vede k vážné hormonální nerovnováze. Pokud žena ještě může porodit dítě, pak se lékaři snaží zachránit dělohu. Pokud existuje riziko pro život ženy, myom je špatně umístěn nebo je příliš velký, lékaři vyříznou reprodukční orgán spolu s nádorem.

Jiné operace

Existují další chirurgické operace k odstranění děložních myomů, které se používají v moderní gynekologii. Držený:

– chirurgové odstraní uzel nebo část dělohy spolu s uzlem, čímž se zachová plodnost. Tato operace je pro ženské tělo bezpečnější, ale riziko recidivy myomu zůstává.
Hysteroskopie je chirurgický zákrok přes vaginální kanál. Tedy submukózní typ, umístěný směrem k vnějšímu obalu orgánu. V tomto případě je riziko relapsu poměrně vysoké.
Laparoskopie je minimálně invazivní chirurgický zákrok. Operace se provádí přes vpichy v přední části břišní dutiny. Doporučeno pro ženy v plodném věku, protože lékaři odstraňují pouze myomy, aniž by se dotýkali samotné dělohy.

Tradiční metody

Docela účinný pro léčbu malých nádorů. Aby se zachovala děloha a vyhnuly se operaci, ženy se často uchylují k takové léčbě.

Lidové prostředky se nemohou úplně zbavit velkých děložních myomů. Mohou ale zmenšit velké myomy a zastavit příznaky onemocnění. Tradiční medicína zachovala mnoho receptů na bylinné odvary, tinktury a masti, které pomáhají vyrovnat se s nádory a podporují tělo v pooperačním období. Domácí léky mohou snížit bolest, krvácení, zmírnit nervozitu a podpořit hormonální hladinu. Ale úplně se zbavit velkých myomů pomocí domácí terapie je nemožné. Nádor se může zmenšit pouze do bodu, kdy může být odstraněn bez poškození reprodukční funkce.

Pooperační období

Průběh pooperačního období závisí na typu operace, která byla provedena k odstranění myomů, a na řadě dalších aspektů:

velikost a umístění nádoru;
typ anestezie;
přítomnost chronických nebo infekčních patologií;
věk pacienta.

Můžete zabránit rozvoji komplikací po operaci, pokud přísně dodržujete doporučení lékařů. Co musíme udělat:

Správně jíst. Dietní jídlo, které vylučuje sladkosti, tučná jídla, slaná jídla, kofein a alkohol.
Zajistěte včasné pohyby střev. Zácpa zvyšuje nitrobřišní tlak, což může vést k dehiscenci stehu, pokud od operace uplynulo málo času
Nezvedejte těžké předměty. V prvních šesti měsících byste neměli zvedat více než tři kilogramy, v dalších dvou letech byste neměli zvedat více než deset kg.
Stanovte si plán spánku a odpočinku. Nemůžete se přepracovat, musíte spát alespoň 7-8 hodin denně
Vyhněte se stresu.
Nemějte sex. Po operaci musí uplynout minimálně 8 týdnů. Teprve poté se můžete vrátit do normálního sexuálního života.
Vyhněte se ultrafialovým paprskům
Lékař může také předepsat nošení obvazu, pokud pro to existují náznaky. Prvních šest měsíců navíc není vhodné navštěvovat bazén, saunu nebo si dělat zábaly.

Je velmi důležité dodržovat dietu v prvních šesti měsících po operaci, aby nedošlo k zácpě. V tomto období by měl být dostatek bílkovin, rostlinných tuků a komplexních sacharidů. Jídelníček by měl obsahovat libové maso, ryby, drůbež, ovoce a zeleninu a mléčné výrobky. Co nemůžete jíst:

pečivo - housky, koláče, kulebyaki;
potraviny s vysokým obsahem cukru;
Kávové nápoje;
soda;
želé;
krupice a rýžová kaše;
uzené klobásy.

Nejlepší je vařit jídlo v troubě v páře, vyhnout se smažení v rostlinném oleji. Chcete-li aktivovat krevní oběh v pánvi, musíte se pravidelně hýbat, ale nepřetěžovat se. K tomu je vhodná procházka. Stehy se tak rychleji zahojí a jizva bude pevnější.

Je možné otěhotnět s velkými myomy?

Mladé ženy se obávají možnosti otěhotnění s velkými děložními myomy. Těhotenství s velkými děložními myomy je nepravděpodobné, ale možné. Ale myomy ovlivňují stav dělohy a vejcovodů. Jak nádor ovlivňuje možnost početí?

Pokud je novotvar velký a nachází se v děloze, pak se vajíčko nepřichytí ke stěně.
Když se nádor nachází v blízkosti vejcovodů, mužské reprodukční buňky tam nemohou proniknout a přiblížit se k vajíčku za účelem oplodnění.
Pokud je nádor způsoben nedostatkem nebo nadbytkem ženských hormonů, může to také narušit početí.

Komplikace

Je důležité vědět, proč jsou velké děložní myomy nebezpečné a proč je důležité je léčit včas. Samotný nádor je benigní a není život ohrožující. Ovlivňuje však sousední orgány a systémy těla a tento účinek může být nebezpečný a dokonce vést k ohrožení života. Komplikace z velkých fibroidů:

Přechod do zhoubného nádoru je jednou z nejnebezpečnějších komplikací myomů. Pokud jsou fibroidy velké a obrana těla je oslabená, pak se pravděpodobnost malignity několikrát zvyšuje.
Těžké krvácení a anémie. Myom je velký 60 mm a projevuje se silným krvácením, a to jak během menstruace, tak mezi ní. V důsledku toho dochází k anémii, která zase vyvolává slabost, zvýšenou únavu, bolesti hlavy a další nepříjemné příznaky.
Smrt nádorové tkáně. Nekróza je způsobena zablokováním průtoku krve do tkání. V tomto případě je nutné je odstranit.
Kroucení nohy uzlu. Některé nodulární novotvary jsou podporovány tzv. „pedikulem“. Prostřednictvím něj jsou zásobovány krví. Pokud dojde ke zkroucení nohy, uzel přestane být zásobován krví a odumře. To způsobuje silnou bolest a nekróza se může rozšířit do dalších oblastí.