Rexetin návod k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, recenze. Rexetin - návod k použití v tabletách, složení, indikace, vedlejší účinky, analogy a cena Použití během těhotenství a kojení

Pár faktů o produktu:

Návod k použití

Cena na webu internetové lékárny: z 735

Některá fakta

Antidepresivum Rexetin vyrábí farmaceutická společnost Gedeon Richter Ltd. Země původu: Maďarsko.

Farmakologický účinek

Lék patří do třídy antidepresiv.

Dostupná forma a složení

Rexetin se připravuje ve formě tablet pro perorální podání. Lék se uvolňuje v kartonové krabici, která obsahuje pokyny a 3 blistry s tabletami, každý po 10 kusech. Kulaté bílé dražé. Účinná látka: paroxetinum. Mezi další složky patří: CMS, hypromelosum, vápenaté fosfáty, stearát hořečnatý.

Nutnost aplikace

Předepsáno podle indikací k léčbě:

deprese různého původu;
obsedantně-kompulzivní neuróza;
panické poruchy, zejména strach z velkého davu lidí;
sociální fóbie;
úzkostná porucha;
posttraumatický stres.

Nežádoucí reakce

Toto antidepresivum může způsobovat různé poruchy fungování životně důležitých systémů člověka, které se projevují ospalostí, třesem, poruchami spánku, únavou, slabostí, agresivitou, bolestmi hlavy, závratěmi, zvýšeným intrakraniálním tlakem, nevolností, poruchami břicha, poruchami chuti k jídlu, mdlobami, rychlým bušení srdce, pocení, poruchy zraku, různé alergické reakce atd.

Přítomnost kontraindikací

Kontraindikacemi použití jsou alergie nebo zvýšená náchylnost ke složkám léku. Lék je kontraindikován pro použití:

během léčby inhibitory MAO a Rexetin by se neměl používat, pokud neuplynulo 14 dní od užívání inhibitorů;
děti do 18 let;
během období laktace;
nastávající maminky při čekání potomka.

Dávkování a způsob aplikace

Paroxetin se užívá perorálně jednou denně, nejlépe ráno s jídlem. Po 14-21 dnech od zahájení terapie se v případě potřeby upraví dávkování užívaných léků. Pacienti s depresí by měli užívat 20 mg. Účinnost terapie se neprojeví okamžitě, ale až časem. V případě potřeby se zvyšuje množství léků. Pacienti se sociální fobií by měli užívat 20 mg. Pokud nedojde k žádnému účinku terapie do 2 týdnů, je třeba zvýšit množství léků. Za přítomnosti panických poruch se terapie provádí následujícím způsobem: na začátku vezměte 10 mg, pak každých 7 dní se dávka zvyšuje o dalších 10 mg a tak dále, dokud nedosáhnete 40 mg. V přítomnosti syndromu posedlosti terapie v množství 20 mg, poté v případě potřeby postupně zvyšujte objem o 10 mg. Maximálně 60 mg. Léčba generalizované úzkosti a posttraumatického stresu se provádí v množství 20 mg, poté se v případě potřeby jednou týdně zvýší objem o 10 mg, maximálně - 50 mg. Při potlačení akutní formy příznaků je vhodné v terapii pokračovat, aby byl normální stav zachován ještě 1-1,5 měsíce. V případech léčby panických a obsedantních poruch je možné delší užívání. Nepřerušujte náhle léčbu přípravkem Rexetine.

Léčba onemocnění během těhotenství a kojení

Nedoporučuje se užívat k léčbě nemocí nastávajícím matkám a kojícím dětem. Přijetí je možné pouze na předpis lékaře a pouze v případě, že přínos terapie je vyšší než možná újma.

Kompatibilita s alkoholem

Kombinované užívání alkoholických nápojů a paroxetinu je přísně zakázáno, protože jsou absolutně neslučitelné. Pití alkoholu během léčby paroxetinem vede k rozvoji symptomů charakteristických pro předávkování. Vyskytly se vzácné případy úmrtí.

Kompatibilita s jinými léky

Současné užívání s inhibitory MAO může vést k nežádoucím následkům. Společné užívání s tryptofanem je doprovázeno nevolností, bolestmi hlavy, závratěmi a pocením. Současné užívání s Warfarinem zvyšuje sklon ke krvácení. Musí být používán s maximální opatrností. Kombinace se sumatriptanem je doprovázena slabostí, zvýšenými reflexy a problémy s koordinací. Musí být používán s extrémní opatrností a pod přísným dohledem specialistů. Kombinace užívání s tricyklickými antidepresivy zpomaluje metabolické procesy. Léky, které inhibují a aktivují jaterní fermentaci, ovlivňují vstřebávání a stravitelnost Rexetinu. V souladu s tím by mělo být sníženo množství užívaného paroxetinu. Interakce s léky obsahujícími izoenzym CYP2D6, fenothiaziny a prvotřídními antiarytmiky snižuje jejich účinnost. Kombinace by měla být provedena s maximální opatrností. Současné podávání s Cimetidinem pomáhá zvýšit koncentraci Rexetinu v krevní plazmě. Interakce s fenobarbitalem má opačný účinek – snižuje plazmatické koncentrace. Interakce s fenytoinem také přispívá ke snížení plazmatických koncentrací a zvyšuje se riziko negativních důsledků užívání látky, jako je fenytoin. Užívání spolu s jinými léky, jejichž účinek je zaměřen na zmírnění záchvatů, zvyšuje riziko nežádoucích účinků při jejich užívání.

Předávkovat

Užívání Rexetinu je bezpečné, pokud se užívá podle indikací a s přísným dodržováním dávkování předepsaného v návodu k použití a bez porušení způsobu použití. Předávkování paroxetinem je možné, pokud objem užívaného léku byl více než 2 000 mg a byl kombinován s jinými léky nebo alkoholickými nápoji. Indikátory předávkování mohou zahrnovat nevolnost, třes, zvracení, rozšířené zorničky, sucho v ústech, nadměrné vzrušení, pocení, zvýšenou ospalost, pocity závratě a různé zarudnutí v obličeji. Smrt je možná při předávkování paroxetinem a jakýmkoli jiným lékem, který způsobuje negativní účinek. V případě předávkování musí být pacientovi zajištěn přístup ke kyslíku, případně i oxygenovaný, výplach žaludku nebo vyvolání zvracení. Poté po dobu 1-2 dnů by měly být enterosorbenty užívány každé čtyři hodiny. Je také nutné neustále sledovat činnost srdce a funkčnost ostatních orgánů.

Vliv na řízení

Paroxetin nemá negativní vliv na psychomotorické funkce. Ale přesto byste v počáteční fázi léčby měli přestat řídit vozidla a činnosti, které vyžadují zvláštní stupeň koncentrace.

Analogy

Analogy jsou: Paroxetin, Paxil, Plizil N, Adepress.

Jak skladovat

Skladování je možné při teplotách od +15°C do +30°C, mimo dosah dětí. Skladování a používání je možné po dobu 4 let.

Podmínky prodeje

Prodej léků se provádí na lékařský předpis.

Rexetin je antidepresivum ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Účinná látka - .

Inhibuje reverzní neuronální vychytávání serotoninu do centrálního nervového systému. Má malý vliv na neuronální vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Má také anxiolytické a psychostimulační účinky.

Antidepresivní a anxiolytický účinek je dán zvýšením množství volného serotoninu v synaptické štěrbině, v důsledku snížení zpětného vychytávání neurotransmiteru presynaptickou membránou. V důsledku toho jsou zesíleny účinky způsobené aktivací serotonergního systému.

Lék má thymoanaleptický účinek spojený s působením serotoninu na centrální nervový systém.

Indikace pro použití

Na co se přípravek Rexetin používá? Podle pokynů je lék předepsán v následujících případech:

deprese různého původu, včetně deprese, která je doprovázena neustálým pocitem úzkosti
léčba a prevence relapsu obsedantně-kompulzivních poruch
neuropsychiatrické poruchy doprovázené záchvaty paniky a agorafobií
posttraumatické duševní poruchy spojené s těžkým stresem, ke kterému dochází při katastrofách a život ohrožujících situacích
pro léčbu pacientů trpících syndromem sociální fobie.

Návod k použití Rexetin, dávkování

Tablety by se měly užívat jednou denně, nejlépe ráno, s jídlem, bez žvýkání. V závislosti na klinickém stavu lze po 2-3 týdnech terapie změnit dávku léku.

U deprese je doporučená denní dávka 20 mg. Účinek se ve většině případů vyvíjí postupně. Je možné zvýšit dávku léku. Denní dávka může být zvyšována o 10 mg týdně, dokud není dosaženo terapeutického účinku. Maximální denní dávka je 50 mg denně.

U obsedantně-kompulzivních poruch (syndrom obsedantnosti) je počáteční dávka 1 tableta Rexetinu 20 mg denně. Pokyny doporučují zvyšovat dávku o 10 mg, dokud není dosaženo terapeutické odpovědi. Maximální denní dávka je obvykle 40 mg, ale neměla by překročit 60 mg.

U panických poruch je doporučená terapeutická dávka 40 mg denně. Léčba by měla začít malou dávkou (10 mg denně) s týdenním zvyšováním o 10 mg týdně, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Maximální denní dávka by neměla překročit 60 mg. Doporučená nízká počáteční dávka léku je dána možností dočasného zvýšení intenzity příznaků onemocnění na začátku terapie.

U sociální fobie je počáteční dávka 1 tableta Rexetinu 20 mg denně. Podle pokynů, pokud 2 týdny po zahájení léčby není možné dosáhnout významného zlepšení stavu pacienta, dávka se postupně (o 10 mg týdně) zvyšuje na účinnou. Nejvyšší denní dávka je 50 mg. Udržovací terapie zahrnuje užívání 20 mg Rexetinu denně.

U GAD se dávka paroxetinu obvykle pohybuje od 20 do 50 mg denně. Léčba začíná minimální dávkou a v závislosti na odpovědi na terapii ji postupně (o 10 mg týdně) zvyšuje, dokud není účinná. Podobné schéma se používá k léčbě pacientů, jejichž duševní porucha je reakcí na prožitý stres.

Podle návodu k použití může být v některých případech vyžadována udržovací terapie, aby se zabránilo relapsu onemocnění. Kurz zpravidla trvá od 4 měsíců do šesti měsíců. Ještě delší léčba je indikována u pacientů s panickými poruchami a OCD.

U starších lidí a oslabených pacientů se může sérová koncentrace paroxetinu zvyšovat rychleji než obvykle, proto je u nich počáteční dávka 10 mg denně, maximální přípustná denní dávka je 40 mg.

Léčba přípravkem Rexetine u pacientů s jaterní a renální insuficiencí (v případech, kdy je clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu) začíná dávkou 20 mg denně. Zvýšení se provádí s ohledem na stav pacienta, ale snaží se udržet dávkování na minimální možné úrovni.

Vedlejší efekty

Pokyny varují před možností vzniku následujících nežádoucích účinků při předepisování přípravku Rexetin:

Z trávicího systému: nevolnost (12 %); někdy - zácpa, průjem, ztráta chuti k jídlu; zřídka - zvýšené jaterní testy; v některých případech - těžká dysfunkce jater.
Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: ospalost (9 %); třes (8 %), celková slabost a zvýšená únava (7 %), nespavost (6 %); někdy - bolest hlavy, zvýšená podrážděnost, parestézie, závratě, somnambulismus; zřídka - extrapyramidové poruchy, orofaciální dystonie.
Z autonomního nervového systému: zvýšené pocení (9 %), sucho v ústech (7 %).
Na straně orgánu vidění: v některých případech - rozmazané vidění, mydriáza; zřídka - záchvat akutního glaukomu.
Z kardiovaskulárního systému: v některých případech - tachykardie, změny EKG, labilita krevního tlaku, mdloby.
Z reprodukčního systému: porucha ejakulace (13%), v některých případech - změny libida.

Podle recenzí pacientů se po použití Rexetinu rozvíjí abstinenční syndrom. Byly hlášeny závratě, smyslové poruchy (včetně parestézie, pocitu elektrického šoku, zvonění v uších), poruchy spánku (včetně hlubokého spánku), neklid nebo úzkost, nevolnost, třes, zmatenost, zvýšené pocení, bolest hlavy, průjem, bušení srdce, emoční nestabilita a zrakovým postižením.

Obecně jsou tyto účinky mírné až střední závažnosti a samy odezní, ale u některých pacientů mohou být závažné a/nebo dlouhodobé. Doporučuje se proto, aby léčba nepokračovala déle, než je nutné, a léčba by měla být vysazována postupně s postupným snižováním dávky.

Kontraindikace

Rexetin je kontraindikován v následujících případech:

současné užívání inhibitorů MAO a období 14 dnů po jejich vysazení;
těhotenství a kojení (kojení);
děti a dospívající do 18 let (kvůli nedostatku klinických zkušeností);
přecitlivělost na složky léku.

Opatrnosti je třeba při předepisování přípravku Rexetin starším lidem s jaterním nebo chronickým selháním ledvin, hyperplazií prostaty, funkční méněcenností kardiovaskulárního systému, glaukomem (protože paroxetin způsobuje mydriázu).

Používejte opatrně k léčbě pacientů s epilepsií v anamnéze. Studie prokázaly, že u přibližně 0,1 % pacientů způsobuje užívání paroxetinu rozvoj epileptiformních záchvatů. Pokud se taková porucha objeví během léčby, je třeba léčbu přerušit.

Lék se nepoužívá současně s inhibitory MAO a do 2 týdnů po jejich vysazení. Při současném užívání těchto léků dochází k vzájemnému nárůstu nežádoucích účinků, včetně úmrtí.

Předávkovat

Při akutní otravě pacienti pociťují nevolnost, zvracení, třes, mydriázu a sucho v ústech.

Kromě toho je možný stav vzrušení nebo naopak ospalost, závratě, zarudnutí pokožky obličeje a horní části těla. Při monoterapii lékem nebyly pozorovány žádné život ohrožující účinky ani při výrazném překročení dávky.

Neexistuje žádné specifické antidotum. Léčba je symptomatická – je nutné sledovat životní funkce a zajistit průchodnost dýchacích cest.

Je indikován výplach žaludku, příjem enterosorbentů a oxygenoterapie.

Analogy Rexetinu, cena v lékárnách

V případě potřeby lze Rexetin nahradit analogem účinné látky - jedná se o následující léky:

plizil N,

Při výběru analogů je důležité pochopit, že návod k použití, cena a recenze se nevztahují na léky s podobnými účinky. Je důležité poradit se s lékařem a neměnit lék sami.

Cena v ruských lékárnách: Rexetin tablety 20 mg 30 ks. – od 740 do 804 rublů, 30 mg tablety 30 ks. - od 861 do 942 rublů.

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě 15-30 °C. Doba použitelnosti – 5 let. Dostupné v lékárnách na předpis.

Obsah

Pokud pacient osobně zažívá záchvaty paniky, deprese nebo jiné duševní poruchy, je nutné podstoupit celý kurz lékové terapie a více než jednu. Výběr léků provádí pouze ošetřující lékař. Režim komplexní terapie nutně obsahuje antidepresiva, která mají systémový účinek. Výrazným zástupcem této farmakologické skupiny jsou tablety Rexetine, které lze v lékárně zakoupit pouze na lékařský předpis.

Návod k použití Rexetinu

Tento lék je dobře známý v moderní psychiatrii, protože má stabilní antidepresivní vlastnosti. Samoléčba Rexetinem je přísně kontraindikována, návod k použití je určen pouze pro informační účely. Lék se etabloval jako účinný lék v monoterapii deprese různé etiologie, ale neméně populární je jako jeden z „účastníků“ komplexní léčby panických poruch, sociální fobie atd. Je důležité objasnit, že tímto způsobem můžete snížit počet relapsů, ale nevyléčit základní onemocnění.

Složení a forma uvolnění

Rexetin je dostupný ve formě bikonvexních bílých tablet s půlicí rýhou na jedné straně a rytinou na druhé straně. Má fóliový obal a je balen v blistrech po 10 ks. V 1 kartonovém balení jsou 3 blistry. Tablety se prodávají ve dvou typech - s koncentrací účinné složky 20 a 30 mg. Toto antidepresivum je určeno k perorálnímu podávání v plném průběhu. Chemické složení obsahuje následující složky:

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aktivní složka, která je inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu, je komplexní organická sloučenina s bicyklickou strukturou. Jeho hlavním úkolem je zastavit schopnost váčků presynaptické membrány doplňovat ztrátu aktivního neurotransmiteru serotoninu, potlačit zvýšenou aktivitu hypotalamu a thalamu, a tím snížit intenzitu úzkostného syndromu, mírnit záchvaty paniky a obsese. Úspěšně bojuje s nadměrnou excitabilitou subkortikálních struktur mozku.

Po perorálním podání je léčivo produktivně absorbováno z gastrointestinálního traktu a má vysoký stupeň vazby na plazmatické proteiny - 93-95%. To poskytuje stabilní terapeutický účinek, zvýšenou koncentraci aktivní složky v systémovém oběhu po dlouhou dobu. Poločas trvá až 24 hodin a neaktivní metabolity jsou vylučovány ledvinami spolu s močí. Při dlouhodobém užívání se ztrácí schopnost akumulace.

Indikace pro použití Rexetinu

Lék má systémový účinek v těle a aktivně se používá v moderní psychiatrii k účinné léčbě takových diagnóz, jako jsou:

deprese různého původu (například na pozadí schizofrenie);
bipolární porucha;
obsedantně kompulzivní porucha;
organické léze centrálního nervového systému;
maniodepresivní syndrom (ke snížení stádia relapsu);
posttraumatické duševní poruchy;
neuropsychiatrické poruchy se záchvaty agorafobie a paniky;
syndrom neustálé úzkosti.

Tímto způsobem lze řadu projevů sociální fobie produktivně eliminovat, ale pouze integrovaným přístupem k řešení zdravotního problému. Konzervativní léčba se volí individuálně v závislosti na symptomech. Dříve byla takováto farmakologická preskripce jediným léčebným schématem pro duševně nemocné lidi se sociální fobií.

Návod k použití a dávkování

Antidepresivum Rexetin je určeno k perorálnímu podávání po dobu 2-3 týdnů v závislosti na klinickém obrazu. Jedna dávka se má užít ráno během jídla, aniž by byla narušena celistvost tablety, a zapít dostatečným množstvím tekutiny. Jídlo nesnižuje požadovaný terapeutický účinek. Pokud jde o denní dávky, zcela závisí na onemocnění diagnostikovaném psychiatrem:

Deprese. Denní dávka je 20 mg, kterou lze zvýšit o 10 mg pouze jednou týdně. Maximální dávka je 50 mg.
Obsedantně kompulzivní porucha. Je také nutné začít s jednorázovou dávkou 20 mg, ale zvýšit ji na maximálně 60 mg.
Panický záchvat. Počáteční dávka je 10 mg a může být upravena pouze podle stádia patologického procesu.
Sociální fóbie. Terapeutická dávka je 20 mg denně, udržovací je obdobná (v závislosti na závažnosti příznaků).
Organické léze centrálního nervového systému. Udržovací terapie by měla pokračovat po dobu 4-6 měsíců.

Abstinenční syndrom

Konzervativní terapii s účastí aktivní složky paroxetin je nutné vysazovat postupně, jinak se zvyšuje riziko nežádoucích účinků a komplikací v těle pacienta. Abyste se vyhnuli abstinenčním příznakům, je důležité postupně snižovat doporučenou denní dávku a dodržovat reverzní režim na předpis (každý týden minus 10 mg). To vám umožní zažít znatelné zlepšení bez prudkého zhoršení vašeho celkového zdraví.

speciální instrukce

Paroxetin vylučuje účinky na muskarinové, opioidní, nikotinové nebo adrenergní receptory a nevyvolává fyziologickou závislost ani generalizovanou závislost. Navíc je zachována intenzita zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Mezi mnoha dalšími speciálními pokyny je podle návodu k použití nutné zdůraznit následující body:

Perorální podání Rexetinu může být doprovázeno akatizií, kdy pacient pociťuje problémy se soustředěním, stěžuje si na vnitřní neklid a neklid na jednom místě. To znamená, že je vhodné po dobu terapie přestat řídit.
Při léčbě pacientů s diabetem je důležité individuálně upravovat hladiny inzulínu, protože existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje hypoglykémie nebo hyperglykémie s vážnými zdravotními následky.
Pokud máte být navíc léčeni lithiovými léky, je důležité sledovat hladinu tohoto prvku v krevní plazmě a vyhýbat se jeho patologicky neopodstatněným skokům.
Lékaři při léčbě nevylučují výskyt sebevražedných myšlenek a pokud se takové nežádoucí účinky objeví, vyžadují okamžité vysazení léků.
Při dlouhodobém užívání Rexetinu se zejména u starších pacientů rozvíjí sklon ke krvácení. Lékaři diagnostikují ekchymózu a purpuru.
V případě selhání ledvin a jater, kdy je clearance kreatininu nižší než 30 ml/min, je nutné individuálně upravit dávkování a snížit na 20 mg/den.

Během těhotenství

Tato kategorie pacientů může být léčena tímto lékem pouze pod přísným lékařským dohledem. U těhotných žen nebyly provedeny žádné klinické studie, takže lékaři jsou přehnaně ostražití. Pokud potenciální přínos pro zdraví matky převáží riziko intrauterinních patologií, není taková léčba zakázána.

V dětství

Lék Rexetin by neměl být podáván dětem jako součást monoterapie nebo kombinované terapie. Věkové omezení platí do 18 let. To se vysvětluje skutečností, že u těchto kategorií pacientů nebyly provedeny klinické studie. Pro děti je vhodné zvolit šetrnější analogy této farmakologické skupiny.

Rexetin a alkohol

Tento lék se doporučuje při nervových poruchách. Během terapie je důležité zdržet se pití alkoholu. V opačném případě se intenzita nežádoucích účinků pouze zvyšuje a výrazně snižuje kvalitu života pacienta. Nejčastější stížnosti v tomto případě jsou:

zvýšené vzrušení;
zvýšené pocení;
nevolnost, méně často – záchvaty zvracení;
suchost sliznic ústní dutiny;
třes končetin;
závrať;
hyperémie kůže obličeje.

Drogové interakce

Rexetin je často součástí komplexního léčebného režimu. Je důležité volit kombinace moudře, abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům a minimalizovali riziko lékových interakcí. Například neexistuje žádná souvislost mezi inhibitory MAO a paroxetinem. Další kombinace jsou popsány níže:

Když je lék kombinován s tryptofanem, objevují se stížnosti na příznaky hypertenze, závratě, nevolnost a opakující se bolesti hlavy.
V kombinaci s Warfarinem se zvyšuje riziko krvácení, proto je vhodné se takovým kombinacím vyhnout.
Při kombinaci se Sumatriptanem je narušena koordinace pohybů, rozvíjí se celková slabost a je možné zvýšení síly reflexů (hyperreflexie).
Současně s jaterními enzymy se snižuje farmakokinetika a metabolismus paroxetinu.
V kombinaci s fenobarbitalem je poločas paroxetinu snížen při kombinaci s fenytoinem, nelze vyloučit jeho negativní vliv.
Pokud je Theofylin přítomen v komplexním terapeutickém režimu, je důležité zabránit jeho zvýšené koncentraci v krvi úpravou dávkování.
Při současném užívání antikonvulziv se celkový stav pacienta zhoršuje.

Nežádoucí účinky Rexetinu

Lék je tělem dobře snášen, ale může způsobit nežádoucí účinky na samém začátku kurzu. V tomto případě je nutná individuální úprava dávky nebo nahrazení hlavní medikace. Možné vedlejší účinky jsou:

z centrálního nervového systému: ospalost, nespavost, extrapyramidové poruchy, třes končetin, zvýšená podrážděnost, vnitřní úzkost, zmatenost, podrážděnost, agorafobie (strach z přeplněných míst), narušení fáze spánek-bdění, parestézie;
z trávicího systému: nedostatek chuti k jídlu, zácpa, průjem, zhoršená funkce jater;
z myokardu: arytmie, tachykardie, labilita krevního tlaku, mdloby v důsledku poruch systémové cirkulace, hypertenze, hypotenze;
z orgánů zraku: záchvat akutního glaukomu, zhoršení zraku;
z kůže: lokální, alergické reakce, podkožní krvácení (hematomy), otoky, kožní hyperémie, kopřivka, svědění, bronchospasmus;
z genitourinárního systému: snížené libido, porucha ejakulace, potíže s močením;

Neexistuje žádné specifické antidotum, takže po úpravě dávkování nebo vysazení léku bude léčba symptomatická. Prvním krokem je výplach žaludku a umělé vyvolání zvracení. Poté vezměte sorbenty a proveďte symptomatickou léčbu ze zdravotních důvodů. Dále je indikována oxygenoterapie (oxygenoterapie).

Kontraindikace

Ne všichni pacienti mohou užívat lék Rexetine; návod k použití uvádí lékařské kontraindikace. Tento:

arytmie komorového původu;
glaukom s uzavřeným úhlem;
hyperplazie prostaty;
v kombinaci s léky, které inhibují enzym monoaminooxidázu;
zvýšená citlivost na syntetické složky (idiosynkrazie);
syndrom dlouhého QT;
věk do 18 let.

Podmínky prodeje a skladování

Rexetin se nakupuje přísně podle předpisu napsaného na speciálním formuláři. Lék musí být skladován na suchém a chladném místě. Nezapomeňte zkontrolovat datum expirace a nepoužívejte Rexetine s prošlou dobou použitelnosti.

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití drogy Rexetin. Prezentovány jsou recenze návštěvníků stránek – konzumentů tohoto léku, ale i názory odborných lékařů na používání antidepresiva Rexetin v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvádí v anotaci. Analogy rexetinu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě depresí, panických poruch a fobií u dospělých, dětí, dále v těhotenství a při kojení. Vysazení léku a jeho interakce s alkoholem.

Rexetin- antidepresivum. Inhibuje reverzní neuronální vychytávání serotoninu do centrálního nervového systému. Má malý vliv na neuronální vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Má také anxiolytické a psychostimulační účinky.

Sloučenina

Hemihydrát hydrochloridu paroxetinu (paroxetin) + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se Rexetin dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Současný příjem potravy neovlivňuje absorpci a farmakokinetiku paroxetinu. Paroxetin se váže na plazmatické bílkoviny z 93–95 %. Rovnovážného stavu je dosaženo 7-14 dní po zahájení terapie, farmakokinetika se při dlouhodobé léčbě nemění. Metabolizuje se hlavně v játrech za tvorby převážně neaktivních metabolitů. Asi 64 % paroxetinu se vylučuje močí (2 % nezměněno, 62 % ve formě metabolitů); přibližně 36 % se vylučuje střevy, hlavně ve formě metabolitů, méně než 1 % se vylučuje v nezměněné formě stolicí.

Koncentrace paroxetinu v krevní plazmě se zvyšuje s poruchou funkce jater a ledvin a také u starších osob.

Indikace

deprese různé etiologie, vč. stavy doprovázené úzkostí;
obsedantně-kompulzivní porucha (syndrom obsedantnosti);
panické poruchy, vč. se strachem z davu (agorafobie);
sociální fóbie;
generalizované úzkostné poruchy (GAD);
posttraumatické stresové poruchy.

Používá se také jako součást léčby proti relapsu.

Uvolňovací formuláře

Potahované tablety 20 mg a 30 mg.

Návod k použití a dávkování

Tablety by se měly užívat jednou denně, nejlépe ráno, s jídlem, bez žvýkání.

Stejně jako u terapie jinými antidepresivy lze v závislosti na klinickém stavu pacienta změnit dávku léku po 2-3 týdnech terapie.

U deprese je doporučená denní dávka 20 mg. Účinek se ve většině případů vyvíjí postupně. U některých pacientů je možné zvýšit dávku léku. Denní dávka může být zvyšována o 10 mg týdně, dokud není dosaženo terapeutického účinku; maximální denní dávka je 50 mg denně.

U obsedantně-kompulzivních poruch (syndrom obsedantnosti) je počáteční dávka 20 mg denně. Dávka může být zvýšena o 10 mg, dokud není dosaženo terapeutické odpovědi. Maximální denní dávka je obvykle 40 mg, ale neměla by překročit 60 mg.

U sociálních fobií může terapie začít dávkou 20 mg denně. Pokud po dvoutýdenní léčbě nedojde k významnému zlepšení stavu pacienta, lze dávku léku zvyšovat týdně o 10 mg, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Maximální denní dávka by neměla překročit 50 mg. Pro udržovací terapii se lék používá v dávce 20 mg denně.

U generalizované úzkostné poruchy je doporučená terapeutická dávka 20 mg denně. V závislosti na odpovědi pacienta na terapii lze denní dávku postupně zvyšovat o 10 mg týdně; maximální denní dávka je 50 mg.

U posttraumatické stresové poruchy je doporučená terapeutická dávka 20 mg denně. V závislosti na odpovědi pacienta na terapii lze denní dávku zvýšit o 10 mg, maximální denní dávka je 50 mg.

V závislosti na klinickém stavu pacienta musí být prováděna udržovací léčba, aby se zabránilo možnosti relapsu. Průběh udržovací terapie po vymizení příznaků deprese může být 4-6 měsíců, u obsedantních a panických poruch i více. Stejně jako u jiných psychofarmak je třeba se vyvarovat náhlého vysazení léku.

U oslabených pacientů a starších osob se mohou sérové koncentrace paroxetinu zvyšovat rychleji než obvykle, proto je doporučená počáteční dávka 10 mg denně. Tato dávka může být zvýšena o 10 mg týdně v závislosti na stavu pacienta. Maximální dávka by neměla překročit 40 mg denně.

Lék není indikován pro děti z důvodu nedostatku klinických zkušeností.

Vedlejší účinek

nevolnost;
zácpa;
průjem;
snížená chuť k jídlu;
dysfunkce jater;
ospalost;
třes;
celková slabost;
zvýšená únava;
nespavost;
bolest hlavy;
zvýšená podrážděnost;
parestézie;
závrať;
somnambulismus;
snížená koncentrace;
extrapyramidové poruchy;
orofaciální dystonie;
epileptiformní záchvaty;
zvýšený intrakraniální tlak;
zvýšené pocení;
suchá ústa;
zrakové postižení;
záchvat akutního glaukomu;
tachykardie;
změny EKG;
labilita krevního tlaku;
stavy na omdlení;
porucha ejakulace;
změna libida;
potíže s močením;
kožní hyperémie;
subkutánní krvácení;
otoky v obličeji a končetinách;
anafylaktické reakce (kopřivka, bronchospasmus, angioedém);
svědění kůže;
myopatie, myalgie, myasthenia gravis, myoklonus;
hyperprolaktinemie;
galaktorea;
horečka a rozvoj chřipkového stavu;
změna chuti;
trombocytopenie.

Náhlé vysazení léku může způsobit závratě, smyslové poruchy (například parestézie), strach, poruchy spánku, neklid, třes, nevolnost, zvýšené pocení a zmatenost, proto je třeba vysazovat lékovou terapii postupně (doporučuje se snížit dávkování každý druhý den).

Četnost a intenzita nežádoucích účinků se během terapie snižuje, takže pokud se rozvinou, je ve většině případů možné v užívání léku pokračovat.

Kontraindikace

současné užívání inhibitorů MAO a období 14 dnů po jejich vysazení;
těhotenství;
laktace (kojení);
děti a dospívající do 18 let (kvůli nedostatku klinických zkušeností);
přecitlivělost na složky léku.

Použití během těhotenství a kojení

Bezpečnost užívání Rexetinu během těhotenství a kojení nebyla studována, proto by se přípravek neměl užívat během těhotenství a kojení, s výjimkou případů, kdy z lékařského hlediska potenciální přínos léčby převáží možná rizika spojená s užíváním lék.

Ženám ve fertilním věku se během léčby paroxetinem doporučuje antikoncepce.

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí a dospívajících do 18 let (kvůli nedostatku klinických zkušeností).

speciální instrukce

Užívání Rexetinu současně s inhibitory MAO a do 14 dnů po jejich vysazení je kontraindikováno. V budoucnu by měl být paroxetin používán s extrémní opatrností, zahajovat léčbu malými dávkami a postupně zvyšovat dávkování, dokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku. Po ukončení léčby paroxetinem by léčba inhibitory MAO neměla být zahájena po dobu 14 dnů.

Pokud byl pacient dříve v manickém stavu, je třeba vzít v úvahu možnost relapsu při užívání paroxetinu (stejně jako u jiných antidepresiv).

Nejsou dostatečné zkušenosti se současným užíváním elektrokonvulzivní léčby a paroxetinu.

Vzhledem k predispozici k sebevražedným pokusům u pacientů s depresí a pacientů s drogovou závislostí v období abstinence vyžaduje tato kategorie pacientů pečlivé sledování v průběhu léčebného procesu.

Hyponatremie byla hlášena v mnoha případech, zejména u starších pacientů užívajících diuretika. Po vysazení paroxetinu se hladiny sodíku v krvi vrátí k normálu.

V některých případech se během léčby paroxetinem objevilo zvýšené krvácení (hlavně ekchymóza a purpura).

Při užívání paroxetinu byly vzácně hlášeny hyperglykemické stavy.

Sebevražda/sebevražedné myšlenky

Deprese je spojena se zvýšeným rizikem sebevražedných myšlenek, sebepoškozování a sebevraždy. Toto riziko přetrvává, dokud nedojde k remisi. Vzhledem k tomu, že zlepšení nemusí nastat během prvních několika týdnů nebo déle po léčbě, pacienti by měli být pečlivě sledováni, dokud k takovému zlepšení nedojde. Současné klinické zkušenosti naznačují, že během léčby antidepresivy se může v časných stadiích zotavení zvýšit riziko sebevraždy.

Jiné psychiatrické stavy, pro které je Rexetin předepisován, mohou být také spojeny se zvýšeným rizikem sebevražedného chování. Kromě toho mohou být tyto stavy komorbidní s velkou depresivní poruchou. Stejná opatření jako při léčbě pacientů s velkou depresivní poruchou by měla být dodržována, pokud jde o léčbu pacientů s jinými psychiatrickými poruchami. Pacienti s anamnézou sebevražedného chování nebo sebevražedných myšlenek nebo pacienti, kteří před léčbou vykazují významný stupeň sebevražedných myšlenek, jsou vystaveni většímu riziku sebevražedných myšlenek nebo pokusů o sebevraždu a měli by být během léčby pečlivě sledováni. U takových pacientů ve věku 18-29 let existuje zvýšené riziko sebevraždy, proto by měla být léčba tímto lékem pečlivě sledována.

Pacienti (a ti, kteří pacientům poskytují péči) by měli být připraveni na nutnost sledování v mimořádných situacích – vznik sebevražedných úmyslů/chování nebo myšlenek na autoagresi, aby v případě přítomnosti těchto příznaků okamžitě vyhledali lékařskou pomoc.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Kontrolované studie neprokázaly negativní vliv paroxetinu na psychomotorické nebo kognitivní funkce. Přesto byste na začátku terapie po individuálně stanovenou dobu neměli řídit auto ani pracovat ve vysoce rizikových podmínkách vyžadujících rychlé reakce. Míra omezení se určuje individuálně.

Drogové interakce

Jídlo a antacida neovlivňují absorpci a farmakokinetiku paroxetinu.

Stejně jako u jiných inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu byly ve studiích na zvířatech pozorovány nežádoucí interakce mezi inhibitory MAO a paroxetinem.

Současné užívání paroxetinu s tryptofanem vede k bolestem hlavy, nevolnosti, zvýšenému pocení a závratím, proto je třeba se této kombinaci vyhnout.

Očekává se farmakodynamická interakce mezi paroxetinem a warfarinem (při nezměněném protrombinovém čase bylo zaznamenáno zvýšené krvácení); použití takové kombinace vyžaduje opatrnost.

Při použití Rexetinu spolu se sumatriptanem je pozorována celková slabost, hyperreflexie a problémy s koordinací. Pokud je nutné jejich současné použití, je třeba dbát mimořádné opatrnosti (je nutný lékařský dohled).

Při současném užívání může paroxetin inhibovat metabolismus tricyklických antidepresiv (v důsledku inhibice izoenzymu CYP2D6), proto použití této kombinace vyžaduje opatrnost a snížení dávky tricyklických antidepresiv.

Léky, které zvyšují nebo inhibují aktivitu systémů jaterních enzymů, mohou ovlivnit metabolismus a farmakokinetiku paroxetinu. Při současném užívání s inhibitory metabolických jaterních enzymů by měla být použita nejnižší účinná dávka paroxetinu. Kombinované použití s induktory jaterních enzymů nevyžaduje úpravu počáteční dávky paroxetinu; další změny dávkování závisí na klinickém účinku (účinnosti a snášenlivosti).

Rexetin významně inhibuje aktivitu izoenzymu CYP2D6. Zvláštní opatrnost proto vyžaduje současné užívání paroxetinu s léky, jejichž metabolismus probíhá za účasti tohoto izoenzymu, vč. s některými antidepresivy (např. nortriptylin, amitriptylin, imipramin, desipramin a fluoxetin), fenothiaziny (např. thioridazin), antiarytmiky třídy 1C (např. propafenon, flekainid a enkainid) nebo s těmi léky, které blokují jeho účinek (např. cimetidin, kodein).

Neexistují žádné spolehlivé klinické údaje o inhibici izoenzymu CYP3A4 paroxetinem, takže je možné použití s léky, které tento enzym inhibují (např. terfenadin).

Cimetidin inhibuje některé izoenzymy cytochromu P450. V důsledku toho, když se paroxetin užívá spolu s cimetidinem, hladina paroxetinu v krevní plazmě se v ustáleném stavu zvyšuje.

Fenobarbital zvyšuje aktivitu některých izoenzymů cytochromu P450. Při užívání paroxetinu spolu s fenobarbitalem se koncentrace paroxetinu v krevní plazmě snižuje a zkracuje se i jeho T1/2.

Při současném užívání paroxetinu a fenytoinu se koncentrace paroxetinu v krevní plazmě snižuje a frekvence nežádoucích účinků fenytoinu se může zvýšit. Při použití jiných antikonvulziv se může zvýšit i výskyt jejich nežádoucích účinků. U pacientů s epilepsií dlouhodobě léčených karbamazepinem, fenytoinem nebo valproátem sodným nezpůsobilo dodatečné podávání paroxetinu změny farmakokinetických a farmakodynamických vlastností antikonvulziv; Nedošlo k žádnému zvýšení záchvatovité konvulzivní připravenosti.

Paroxetin se silně váže na plazmatické proteiny. Při současném použití s léky, které se také váží na plazmatické proteiny, se mohou zvýšit nežádoucí účinky v důsledku zvýšení koncentrace paroxetinu v krevní plazmě.

Vzhledem k nedostatku dostatečných klinických zkušeností s kombinovaným užíváním digoxinu a paroxetinu vyžaduje použití této kombinace opatrnost.

Diazepam v průběhu užívání neovlivňuje farmakokinetiku paroxetinu.

Rexetin významně zvyšuje koncentraci procyklidinu v krevní plazmě, proto při výskytu anticholinergních nežádoucích účinků je nutné dávku procyklidinu snížit.

V klinických studiích neměl paroxetin žádný vliv na hladiny propranololu v krvi.

V některých případech bylo zaznamenáno zvýšení koncentrace theofylinu v krvi. Přestože interakce mezi paroxetinem a theofylinem nebyla v klinických studiích prokázána, doporučuje se pravidelné sledování hladin theofylinu v krvi.

Nebylo zjištěno zvýšení účinku etanolu (alkoholu) při současném užívání s paroxetinem. Vzhledem k účinku paroxetinu na systém jaterních enzymů je však nutné se během léčby paroxetinem vyvarovat pití alkoholu.

Analogy léku Rexetin

Strukturní analogy účinné látky:

Adepress;
Actaparoxetin;
Apo paroxetin;
Paxil;
paroxetin;
plizil;
Sirestille.

Pokud pro účinnou látku neexistují žádné analogy léku, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na onemocnění, u kterých příslušný lék pomáhá, a podívat se na dostupné analogy pro terapeutický účinek.

latinský název: Rexetin
ATX kód: N06A B05
Účinná látka: paroxetin
Výrobce: Gedeon Richter (Maďarsko),
Gedeon Richter-Rus (RF)
Výdej z lékárny: na předpis
Podmínky skladování: při teplotě 15-30°C
Datum minimální trvanlivosti: 5 let.

Rexetin je antidepresivum ze skupiny SOZ. Určeno pro terapii:

Deprese různého původu
Stavy úzkosti
Panické poruchy (včetně agorafobie, sociální fobie atd.)
Posttraumatické poruchy v důsledku stresu
Prevence relapsů po terapii.

Složení a léková forma léčiva

Tablety Rexetinu jsou dostupné s různým obsahem účinné látky.

Složení látek v léku 20 mg (v 1 tabletě):

Aktivní: 20 mg paroxetinu
Další: hypromelóza, sodná sůl KMC, E 572, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého

Léky ve formě pilulek s objemnými stranami, v bílém/téměř bílém povlaku přilnavé fólie. Na jednom povrchu je chybová čára a na opačném povrchu označení X20. Baleno v blistrech po 10 kusech. Kartonové balení obsahuje 3 destičky a popis léku.

Průměrná cena: 755 rub.

Složení 1 tablety LS 30 mg:

Účinná látka: 30 mg paroxetinu
Dodatečné: hypromelóza, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, sodná sůl KMC, E 171
Potah: hypromelóza, makrogol-400, makrogol-6000, E 433, E 171.

Droga je tvarem a barvou podobná 20 mg tabletám, ale s jiným rytím na povrchu - X30. Umístěno 10 kusů v blistrech. V kartonové krabici - 3 desky, průvodní manuál.

Léčivé vlastnosti

Lék Rexetin je antidepresivum ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Léčebný účinek zajišťuje látka paroxetin.

Lék nemá téměř žádný vliv na vychytávání dopaminu a norepinefrinu. Vykazuje anxiolytické a psychostimulační vlastnosti.

Po perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jedení neovlivňuje absorpci a farmakokinetiku léčivé látky. téměř úplně se váže na plazmatické proteiny.

Biotransformuje se v játrech za vzniku neaktivních derivátů. Poločas eliminace z těla se pohybuje od 6 do 72 hodin, ve většině případů trvá 24 hodin.

Více než polovina množství léků se vylučuje z těla ledvinami a více než třetina – střevy.

Způsob aplikace

Lék je určen k užívání jednou denně. Tablety Rexetine je nejlepší užívat podle návodu k použití ráno během jídla. Pilulky by se neměly žvýkat ani kousat. Dávkování se mění 2-3 týdny po začátku kurzu.

Deprese: denní dávka (DV) – 20 mg. Vzhledem k tomu, že se léčebný účinek dostavuje postupně, je třeba při zvyšování dávky postupovat opatrně. Doporučuje se upravit množství léku o 10 mg týdně. Denní maximum je 50 mg. Udržovací kurz pro prevenci relapsů – až 4-6 měsíců.
Obsedantně-kompulzivní poruchy: na začátku kurzu - 20 mg denně, v případě potřeby lze zvýšit na 40 mg. Přípustné maximum – 60 mg
Panické poruchy, fobie: na začátku terapie - 10 mg, lze zvýšit o 10 mg týdně. Maximální HF – 60 mg.
Sociální fobie, generalizované formy úzkostných poruch: na začátku - 20 mg, zvýšení dávkování - po 14 dnech terapie o 10 mg týdně. Nejvyšší množství je 50 mg denně.

Během těhotenství a kojení

Cena: 871 rublů.

Studie na zvířatech prokázaly, že během experimentů nedošlo k žádným teratogenním nebo embryotoxickým účinkům.

Je však krajně nežádoucí, aby ženy užívaly Rexetin během těhotenství kvůli informacím, které mají odborníci k dispozici o vysoké hrozbě vrozených vývojových patologií u dětí. Nejčastěji komplikace ovlivňují fungování kardiovaskulárního systému a rozvíjejí se po užívání léku v prvních měsících těhotenství.

Proto musí lékař zvolit alternativní léčebný režim pro těhotné ženy a ženy plánující mateřství. Předepisování přípravku Rexetin během těhotenství je povoleno ve výjimečných případech, kdy lék nelze nahradit jiným lékem.

Pokud byl lék použit ve 3. trimestru, dítě by mělo být pod lékařským dohledem ihned po narození, protože existuje vysoká pravděpodobnost vývojových komplikací. Symptomy se objevují častěji v prvním dni života ve formě útlumu dýchání, cyanózy, dušnosti, křečí, teplotní lability, oslabení sacího reflexu, hypoglykémie, vysokého krevního tlaku, hypo- nebo hypertenze, plačtivosti, ospalosti nebo vysoké vzrušivosti nervový systém. Někteří novorozenci vykazovali známky abstinenčního syndromu.

Laktace

Paroxetin se v malém množství dostává do mateřského mléka a jeho škodlivé účinky na dětský organismus nebyly dosud zaznamenány. Lékaři však doporučují zdržet se kojení během léčebné kúry Rexetinem.

Kontraindikace a preventivní opatření

Rexetin by se neměl používat pro:

Vysoká míra přecitlivělosti na obsažené složky léčiva
Během léčby MAOI a 2 týdny po jejím ukončení
Těhotenství, GW
Ve věku do 18 let
Léčba inhibitory CYP2D6 (možná smrt).

Relativní kontraindikace:

Dysfunkce kardiovaskulárního systému
Selhání jater
Chronické selhání ledvin
Hyperplazie pankreatu
Starší věk
Anamnéza epilepsie.

Při kombinaci s jinými SSRI léky, benzodiazepiny, barbituráty a antipsychotiky je třeba postupovat opatrně.

Drogové interakce

Kombinace Rexetinu s jinými léky ze skupiny SSRI způsobila zvýšené nežádoucí účinky.

Kombinace s tryptofanem zvyšuje pravděpodobnost bolestí hlavy, pocení a závratí.

Kombinace s warfarinem vyžaduje velkou opatrnost, protože interakce látek může vést ke komplikacím (především krvácení); kombinace se sumatriptanem vyvolává slabost, zvýšené reflexy a nedostatek koordinace.

Při kombinaci s TCA je nutné snížit jejich dávkování, protože v důsledku potlačení metabolismu se zvyšuje koncentrace v krevní plazmě.

Při kombinaci Rexetinu s jinými léky je třeba věnovat pozornost jejich schopnosti potlačit nebo zvýšit aktivitu jaterních enzymů, protože na tom bude záviset rychlost metabolismu léku, a tedy intenzita terapeutického účinku. Opatrnost je nutná při současné kúře s nortiptylinem, fluoxetinem a některými dalšími antidepresivy, stejně jako při kombinaci s antiarytmiky třídy 1 a léky blokujícími účinek paroxetinu.

Opatrnost je nutná při kombinaci s cimetidinem, fenobarbitalem, fenytoinem, digoxinem, procyklidinem, theofylinem.

Přestože paroxetin neovlivňuje účinky alkoholu, kombinace léku s etanolem je vysoce nežádoucí, aby se nezvyšovalo poškození jater.

Vedlejší efekty

Negativní odpověď organismu se nejčastěji objevuje na začátku léčby a poté během terapie spontánně vymizí. Nežádoucí účinky Rexetinu se vyskytují ve vnitřních systémech s různou frekvencí a intenzitou:

Gastrointestinální trakt: nevolnost, poruchy vyprazdňování (zácpa nebo průjem), nechutenství, u některých pacientů někdy zvýšená aktivita jaterních enzymů, možné závažné poškození jater, které vyžaduje vysazení léku.
CNS: ospalost během dne, třes, zvýšená únava, celková letargie, nespavost, bolesti hlavy, malátnost, úzkost, snížená citlivost, závratě, roztržitost, somnambulismus. Někteří pacienti mají extrapyramidové poruchy (nejčastěji se vyvíjejí na pozadí předchozí léčby jinými antipsychotiky ve vysokých dávkách). Možný je i zvýšený mozkový tlak a epileptické záchvaty.
VNS: zvýšené pocení, suché tkáně dutiny ústní.
Zrakové orgány: zhoršení, rozšířené zornice, u některých pacientů - akutní záchvat glaukomu.
CVS: tachykardie, změny krevního tlaku, mdloby, presynkopa.
Urogenitální systém: porucha ejakulace, změny libida, poruchy močení.
Projevy alergií: hyperémie dermis, krvácení, otok obličeje, paží a nohou, anafylaxe (vyrážka, bronchospasmus, Quinckeho edém), svědění.
Nerovnováha voda-elektrolyt.
Jiné stavy: myopatie, bolest svalů, myasthenia gravis, zvýšená nebo snížená hladina glukózy, galaktorea, zkreslení chuti, hypertermie, stavy podobné chřipce, změny tělesné hmotnosti. Velmi zřídka - trombocytopenie, zvýšené krvácení.

V případě porušení klinického účinku způsobeného negativní reakcí těla na účinnou látku Rexetin musíte kontaktovat svého lékaře, aby upravil další léčbu.

Paroxetin může způsobit abstinenční příznaky, pokud náhle přestanete tablety užívat. Aby se předešlo nežádoucímu stavu, je nutné postupně vysazovat léky, snižovat dávkování podle schématu vypracovaného lékařem, nejlépe každé dva dny.

speciální instrukce

Jako každý jiný lék je při léčbě zakázáno kombinovat antidepresivum Rexetin a alkohol. V důsledku této kompatibility léku s alkoholem se zvyšuje inhibiční účinek na centrální nervový systém.

Předávkovat

Léčba paroxetinem je považována za bezpečnou v širokém rozmezí dávek. K intoxikaci dochází po jednorázové dávce 2 g a více účinné látky nebo po kombinaci antidepresiva s jinými léky nebo alkoholem.

Příznaky otravy paroxetinem:

Nevolnost, zvracení
Rozšířené zornice
Silné vzrušení
Nadměrné pocení
Ospalost
Nával krve do obličeje
Závrať.

Kóma, křeče a smrt po předávkování paroxetinem se prakticky nevyskytly, vyskytovaly se především po kombinaci Rexetinu s jinými drogami a alkoholickými nápoji.

K odstranění intoxikace Rexetinem se používají tradiční metody čištění od drogy (stimulace zvracení, oplachování, užívání aktivního uhlí). Při dýchacích potížích se provádí oxygenace, komplikace vitálních funkcí se léčí symptomatickou a podpůrnou terapií.

Dosud neexistuje žádné specifické antidotum paroxetinu. Je možné použít nucenou diurézu, hemodialýzu a postupy čištění krve, ale pouze za podmínky, že se do tkání dostane malé množství léku.

Analogy

Možné analogy Rexetinu: Aleval, Asentra, Zoloft, Lenuxin, Paxil, Selectra, Siozam, Fevarin, Cipralex.