Narození dítěte je radostný a vzrušující okamžik. Ale s narozením vašeho dítěte byste neměli zapomínat na své vlastní blaho. V prvních dnech se žena stává zranitelnější. Tělo zažilo vážný stres a potřebuje sílu, aby se zotavilo. Lékaři věnují zvláštní pozornost stavu reprodukčního orgánu. Během prvního týdne klesá hmotnost dělohy z jednoho kilogramu na tři sta gramů. Na konci období rekonvalescence (po 1-2 měsících) bude vážit pouze 70 gramů. Ale ne vždy se věci takto dějí. Není neobvyklé, že po porodu zůstanou v děloze. Co dělat v tomto případě? O léčebných metodách se dozvíte v dnešním článku.
Diagnostika a příznaky sraženin v děloze
Ve všech případech absolvují novopečené maminky před propuštěním ultrazvukové a gynekologické vyšetření. Tyto manipulace jsou nezbytné k posouzení stavu ženy. Pokud po porodu zůstane sraženina v děloze, pak je zaznamenáno zvětšení orgánu. Žena si stěžuje na bolesti v podbřišku, může dojít ke zvýšení teploty a malátnosti. Všechny tyto příznaky naznačují, že novopečená matka potřebuje lékařskou pomoc. Co dělat, když jsou po porodu v děloze sraženiny?
Ruční odstranění zbytků a masáž
Jak již víte, každá žena, která rodí, podstoupí ultrazvuk. Během vyšetření může lékař určit umístění hrudek hlenu. Pokud je v děloze sraženina, masáž se provádí po porodu. Jeho účelem je zvýšit kontraktilitu reprodukčního orgánu k vypuzení hlenu. Masáž se provádí každé 2-3 hodiny. Lékař tlačí na spodní část břicha a tlačí sraženiny směrem k ústí dělohy. Postup je považován za poměrně bolestivý, ale nelze se mu vyhnout.
Gynekologové také používají manuální separaci sraženin. Os dělohy je v prvních třech dnech po porodu otevřené o 8-12 centimetrů. Tato vzdálenost umožňuje snadnou manipulaci bez použití expandérů.
Medikamentózní léčba: léky
Pokud je po porodu nalezena sraženina v děloze, musí být ženě předepsány léky, které posilují kontrakci svalového orgánu. Nejčastěji se jedná o Oxytocin, Hyfotocin, Dinoprost, Ergotal a další. Někteří praktikují profylaktické použití popsaných léků. Postoj lékařů k tomuto přístupu je ale nejednoznačný.
Kromě léků, které kontrahují dělohu, jsou ženě předepsány antibakteriální léky. Zároveň je vyřešena otázka možnosti dalšího kojení. Názory gynekologů se zde liší. Někteří odborníci se domnívají, že je nutné užívat antibiotika, aby se zabránilo zánětlivému procesu. Jiní lékaři říkají, že kojení by mělo pokračovat, protože to pomáhá přirozené kontrakci dělohy.
Pokud je zjištěna patologie, je zakázáno užívat antispasmodika, která uvolňují svaly.
Vyčištění sraženin v děloze po porodu: chirurgická léčba
Pokud jsou v dutině reprodukčního orgánu detekovány zbytky blan nebo placenty, je ženě předepsána gynekologická kyretáž. Provádí se v narkóze. V závislosti na složitosti operace může být místní nebo obecná.
Při zákroku lékař zavádí do dutiny děložní nástroje, které vyčistí sliznici. Tato operace zavazuje ženu, aby zůstala ve zdech léčebny další 1-2 dny.
Lidové léky na zmenšení pohlavního orgánu
Je přípustné používat babiččiny recepty, pokud je v děloze sraženina? Po porodu může být užívání různých bylin docela nebezpečné, protože ne všechny léky jsou během laktace povoleny. Mnoho látek může způsobit alergickou reakci u dítěte. Pokud nekojíte, můžete se pokusit zbavit patologie pomocí bylin. Ale nezapomeňte, že gynekologové nedoporučují samoléčbu. A prodloužená přítomnost sraženin v děloze může vést k infekci nebo sepsi.
- O této rostlině je známo, že zvyšuje kontraktilitu dělohy. Kopřivu musíte vařit v množství 4 polévkové lžíce na půl litru vroucí vody. Vezměte 100 ml infuze třikrát denně.
- Pastýřská peněženka. Tato bylina má také tu vlastnost, že aktivuje svalový orgán. Vařte dvě sklenice vody a přidejte tam 4 polévkové lžíce bylinek. Nechte vychladnout, sceďte. Toto množství musíte vypít během dne.
- Krvavě červená pelargónie. Vezměte 2 čajové lžičky bylinky a přidejte 400 mililitrů vychlazené vody. Směs nechte přes noc a ráno sceďte. Pijte po celý den.
Existuje názor, že velké dávky vitaminu C způsobují kontrakce reprodukčního orgánu. Pokud je tedy po porodu v děloze sraženina, ženy se snaží jíst potraviny, které ji obsahují. Jedná se o citron, zelí, petržel, pomeranče a tak dále.
Co může žena udělat sama?
Pokud se po porodu objeví sraženiny v děloze, co byste měli dělat? Dodržováním jednoduchých tipů může žena nezávisle vyvolat uvolnění hlenu. Zeptejte se svých lékařů na tyto metody. Zde je několik doporučení.
- Přikládejte své dítě k prsu častěji. Stimulace bradavek a sací pohyby miminka podporují tvorbu přirozeného oxytocinu a kontrakce dělohy. To je patrné zejména v prvních dnech po porodu. Jakmile dítě začne sát, reprodukční svalový orgán se stáhne.
- Lehněte si na břicho. Břišní stěna a svaly se po narození miminka hned nevrátí do původního stavu. Proto může dojít k ohybu dělohy, a proto se tvoří sraženiny. Abyste tomu zabránili, lehněte si častěji na břicho.
- Veďte aktivní životní styl. Pokud nemáte žádné kontraindikace, musíte se více pohybovat. Chodit, chodit, nosit miminko v náručí. Čím vyšší fyzická aktivita, tím rychleji se bude děloha stahovat.
- Používejte dostupné nástroje. Po porodu, pokud nejsou žádné kontraindikace, utáhněte žaludek. Chcete-li to provést, můžete si zakoupit speciální obvaz nebo použít list.
- Dělejte Kegelovy cviky. Rytmicky zmáčkněte a uvolněte svaly pochvy a konečníku. Zpočátku to nemusí dopadnout dobře. Ale taková gymnastika nejen podporuje uvolňování sraženin, ale také urychluje proces obnovy.
- Sledujte stolici a častěji vyprazdňujte močový měchýř. Po porodu žena prakticky necítí nutkání na močení. Ale musíte močit. Kontrakce močového měchýře a střev také zvyšují tonus dělohy.
Zvláštní situace: císařský řez a indukovaný porod
Co dělat, když se po císařském řezu najde sraženina? Děložní dutiny se po porodu stahují trochu jiným způsobem. Faktem je, že svalová vrstva je zraněna. Proto v místě, kde je řez proveden, dojde ke snížení tónu. V důsledku toho se objevují sraženiny. Ale čištění po císařském řezu může být docela nebezpečné. Co dělat v této situaci, rozhoduje pouze lékař na základě individuálních charakteristik pacienta a výsledku operace.
Často se sraženiny tvoří po umělém porodu v raných fázích. V těchto případech se laktace nezlepšuje a v těle dochází k hormonální nerovnováze. Proto se děloha špatně stahuje. Při umělém porodu musí být ženě z preventivních důvodů předepsány léky na bázi oxytocinu. Pokud jsou detekovány sraženiny, zvolí se jedna z výše popsaných metod korekce.
Shrnout
Pokud se u ženy po porodu objeví sraženiny v děloze, léčbu by měl provádět pouze gynekolog. Nikdy se nesnažte zbavit hrudek hlenu svépomocí. Pokud kojíte, je přísně zakázáno užívat jakékoli léky bez předchozí rady lékaře. Brzké uzdravení vám!
Dokud je celá placenta ve spojení s dělohou a není odloučena, nedochází ke krvácení ani při velmi dlouhém období sukcese. Závažnost krvácení závisí na velikosti odloučené části placenty a její lokalizaci: krvácení je profuznější, čím níže je placenta přichycena, tím větší je obnažená část placentární oblasti a tím menší je kontraktilita dělohy. Krvácení je zvláště závažné, když se placenta zcela nenarodí a některá její část je zadržena v děložní dutině (laloky, které se neoddělily od děložní stěny nebo jen část lalůčku).
Někdy nedochází k vnějšímu krvácení, přestože děloha obsahuje buď celou placentu, částečně nebo úplně oddělenou, nebo její malou část. V takových případech se obvykle objevuje bledost kůže, zrychlený srdeční tep a dýchání, pokles krevního tlaku a další známky narůstající celkové anémie. Rezervoárem ztracené krve je děloha, která vlivem přetečení krví zvětšuje svůj objem, napíná se a kulovitá. Příčinou tohoto stavu je spasmus vnitřního hltanu, mechanické uzavření hustými tkáněmi - krevní sraženina, lalůček placenty blokující hltan nebo membrány v podobě kápě zakrývající jej zevnitř. Stupeň zevního krvácení proto nemůže sloužit jako kritérium pro posouzení celkového stavu rodící ženy, který není dán ani tak množstvím ztracené krve, jako spíše reaktivitou pacientky na ztrátu krve, která do značné míry závisí na průběhu. práce. Dlouhý, obtížný a bolestivý porod v prvních dvou dobách tedy vyčerpává sílu rodící ženy, snižuje kompenzační funkce organismu, v důsledku čehož se rodící žena často nedokáže vyrovnat s náhlou ztrátou krve, někdy i s nepatrnou . To je patrné zejména u onemocnění kardiovaskulárního systému, těžké toxikózy těhotenství a dalších závažných stavů rodičky.
Téměř různé testy na zjištění celistvosti narozené placenty se neosvědčily: opaření povrchu matky vroucí vodou, plnění cév placenty přes pupeční cévy mlékem, nějakým barvivem, nedifuzní látkou atd. Všechny tyto testy nedají na položenou otázku přesvědčivou odpověď a přitom to od lékaře zabere hodně času, který potřebuje k rychlé a efektivní péči o rodící ženu.
Výskyt známek anémie při absenci vnějšího krvácení, stejně jako postupné zvětšování dělohy, které má kulovitý tvar, naznačuje křeč vnitřního hltanu nebo zablokování jeho lumen částmi placenty.
Prevence zadržených částí placenty spočívá v dodržování pravidel vedení porodu, zejména poporodního období. Patří mezi ně vyprazdňování močového měchýře po porodu plodu, velmi pečlivé sledování celkového stavu rodící ženy; Je nutné se v této době zdržet prohmatávání břicha a zejména dělohy, přetahování pupečníku; placenta by měla být racionálně odstraněna z porodních cest, jakmile se placenta zcela oddělí; Předtím nemůžete předepsat ergotin a jiné léky, které způsobují spastické kontrakce dělohy atd.
Velký význam má boj proti samovolným potratům a zánětlivým gynekologickým onemocněním, správné vedení porodů při vícečetném těhotenství a patologických porodech, zejména s placentou previa, polyhydramniem, porodní slabostí, toxikózou těhotenství a jevy klinicky úzké pánve.
Léčba. Krvácení v poporodním období by mělo být zastaveno co nejdříve. K tomu se musíte nejprve pokusit posílit poporodní kontrakce, čehož lze dosáhnout injekčním podáním 1 ml pituitrinu. Předepisování léků, které způsobují spastickou kontrakci děložního svalstva (ergot, ergotin atd.), je v takových případech nepřijatelnou lékařskou chybou.
Odloučená placenta musí být z dělohy odstraněna jednou ze známých metod: Abuladze, Lazarevich-Crede atd. Pokud tyto metody nedávají rychlý účinek, měly by být použity v anestezii, po které je placenta obvykle rychle propuštěn. Pokud krvácení pokračuje i po porodu placenty, proveďte kontrolní vyšetření dutiny děložní ručně. Pokud je v dutině děložní zadržen lalok placenty, což může být obvykle určeno defektem ve tkáni rodící se placenty, provede se operace ručního oddělení zadržených laloků od stěn dělohy a jejich uvolnění. Dokonce i v případech, kdy se v dutině děložní nenacházejí žádné zbytky placenty, je vstup do dělohy rukou užitečný, protože tím stimuluje děložní stahy a často zastaví krvácení. Pokud jsou palpací detekovány malé kousky v místě placenty po ručním oddělení placenty, měly by být odstraněny instrumentálně seškrábnutím tupou kyretou, nejlépe lžičkovou (model A.I. Lebedev). Ve všech případech se po odstranění placenty děloha opatrně hladí (ale ne masíruje), aby se zvýšil tonus jejích svalů a odstranily se krevní sraženiny z dutiny.
Je nutné odstranit celou placentu, protože i ty nejmenší kousky placentární tkáně zbývající v dutině děložní mohou v poporodním období vést ke krvácení z dělohy a poporodním infekčním onemocněním (včetně sepse) a někdy i rozvoji chorionepiteliomu.
Po úplném vyprázdnění dělohy, aby se zvýšily její kontrakce, je předepsána injekce 1 ml ergotinu a chlad aplikovaný do podbřišku.
Při každém vniknutí ruky do dutiny děložní je nutné provést opatření k prevenci poporodní infekce (sulfonamidy, penicilin atd.). Při výrazných ztrátách krve se používají opakované krevní transfuze.
Pro každou ženu je těhotenství a následné narození jejího miminka nejen nejšťastnějším obdobím v životě, ale také tím nejzodpovědnějším. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost preventivní opatření, stejně jako včasná léčba vznikajících komplikací, z nichž jeden je poporodní polyp.
Nesmí být zaměňována s novotvarem, který se vyskytuje během těhotenství. Takový polyp je považován za normální jev, který neohrožuje zdraví ženy a jejího nenarozeného dítěte. Jedná se o deciduální polyp, vytvořený z tkání plodových membrán nebo placenty. Vzhled decidual formace je považován za přirozený proces během těhotenství, a proto nevyžaduje žádnou léčbu.
Příznaky a příčiny
Placentární polyp je patologický novotvar, který se objevuje ze zbytků placenty po potratu, potratu nebo komplikovaném porodu.
Polypy v děloze po porodu
Zadržené kousky placenty v děloze s následnou tvorbou placentárního polypu může dojít z následujících důvodů:
- Abnormální struktura placenty s dalším počtem laloků;
- narušení procesu přirozeného oddělení placentárního parenchymu od stěn dělohy.
Přítomnost placentární tkáně zbývající po porodu může být určena následujícími příznaky:
- Velká velikost poporodní dělohy;
- pulzující krvácení (výtok krve) s krevními sraženinami;
- kontrakce a následné uvolnění dělohy křečovitého charakteru.
Vzniku placentárního polypu lze zabránit pomocí následujících preventivních opatření:
- Dopplerografie děložního oběhu;
- Ultrazvukové vyšetření.
Potřeba rutinního ultrazvukového screeningu existuje během těhotenství. To umožňuje včas identifikovat odděleně lokalizované oblasti placenty (další lalůčky), prstencovou, membránovou placentu a další vývojové patologie.
Po identifikaci možných rizik bude odborník schopen zabránit rozvoji poporodních komplikací, která zahrnuje tvorbu placenty.
Preventivní opatření se provádějí i po porodu. Jsou následující:
- Provádí se důkladné vyšetření poporodní dělohy. Pokud jsou zjištěny známky neúplného uvolnění placentární tkáně, je mechanicky oddělena a placenta je odstraněna.
- Bezprostředně po porodu se používá antispasmodická a kontraktilní terapie.
Výtok z dělohy různého typu, stejně jako krvácení a špinění, které se objeví v pozdním poporodním období, by měly být důvodem ke konzultaci s lékařem.
Důvody pro vzdělání
Placenta je jakousi bariérou a zároveň nástrojem látkové výměny mezi tělem ženy a plodem. Při normálním porodu placentární parenchym zcela opustí děložní dutinu spolu s plodovými membránami a pupeční šňůrou. Nicméně v některých případech uvnitř zůstane kousek placenty, v důsledku čehož vzniká polyp. Proto po uvolnění placentární tkáně musí odborník zajistit její celistvost, tedy přítomnost všech lalůčků.
Část placenty může zůstat uvnitř v následujících případech:
- Placenta měla další lalůčky, které zůstaly v dutině děložní;
- neodborné vedení posledního trimestru těhotenství a poporodního období.
Krevní sraženiny začnou ulpívat na zbytcích placentárního parenchymu, těsně připojeném ke stěnám dělohy, tvoří polyp, pokrytý kůrou nahoře, která se tvoří z placentární tkáně. Děje se tak v důsledku potratu, neodborného potratu, porodu nebo císařského řezu. Existuje mnoho faktorů, přispívající k rozvoji polypu, mezi nimiž lze zaznamenat následující:
- Zmrazené těhotenství bez specifických projevů;
- špatně oškrábaná děložní dutina po potratu nebo potratu;
- neúplné odstranění placentárního parenchymu během císařského řezu;
- nevhodné vedení poporodního období.
Příznaky
Patologie má výrazný klinický obraz, připomínající přirozené fyziologické procesy vyskytující se v ženském těle po potratech a umělém ukončení těhotenství, stejně jako v poporodním období. Krvácení ale zároveň trvá déle – to je právě charakteristický rys choriových polypů.
Navíc na přítomnost polypózní formace označte následující znaky:
- Bledost kůže;
- únava a celková slabost;
- časté závratě a mdloby;
- zvýšení teploty;
- nepohodlí nebo bolest v bederní oblasti a podbřišku.
Nebezpečí placentárního polypu
Placentární novotvar podléhá povinné léčbě. Jinak je to možné rozvoj následujících komplikací:
- Rozvoj anémie na pozadí kritické ztráty krve;
- otrava krve - sepse;
- přidání sekundární infekce;
- zánět děložní sliznice - endometritida;
- v budoucnu je možná neplodnost.
- V těžkých případech smrt v důsledku akutní otravy krve nebo nadměrného krvácení.
Krvavý výtok, který se dlouho nezastaví, by měl být důvodem k konzultaci s lékařem. Pouze odborník bude schopen přesně určit povahu krvácení a v případě potřeby předepsat operaci.
Mnoho žen, které rodily, se často setkává s jinými typy polypů, které se objevují po porodu. Zejména lze zaznamenat novotvary, jako jsou granulační polypy.
Granulační polyp perinea
V některých případech se polypy netvoří v dutině děložní, ale na poševní sliznici. Jedná se o speciální typ polypovitých novotvarů - granulací, jejichž tvorba se vyskytuje v místě ruptur.
Vzhled granulačních polypů závisí hlavně na vlastnostech ženských tkání. Technika šití a typ šicího materiálu nejsou v tomto případě nijak zvlášť důležité. V důsledku toho se mohou objevit polypózní výrůstky nesprávné spojení tkání vulva, perineum nebo vaginální sliznice. K tomu může dojít při použití vakuové extrakce, při porodu velkého dítěte, četných rupturách apod. Další podobné novotvary jsou často zaměňovány za granulace – papilomy, kondylomy a další struktury.
Diagnostické metody
Je třeba říci, že včasné odhalení patologie výrazně zvyšuje šanci na úplné vyléčení. Proto se každé ženě doporučuje každých šest měsíců navštívit gynekologa na rutinní vyšetření. V takových případech je účelem diagnostických opatření identifikovat patologické novotvary.
Počáteční diagnóza se skládá z následujících postupů:
Konečná diagnóza se provádí až poté histologie odstraněné polypové tkáně.
Léčba
Jedinou metodou, která prokázala svou vysokou účinnost při léčbě tvorby placenty, je chirurgické odstranění polypu.
Existuje několik způsobů, jak chirurgicky odstranit polyp:
- Hysteroskopie.
- Chirurgické kleště. Operace se provádí, pokud není možné použít terapeutickou hysteroskopii.
- Laserové odstranění.
Na konci chirurgické intervence specialisté obvykle provádějí samostatnou kyretáž dělohy. Přítomnost sepse (infekce) je kontraindikací kyretáže.
Odstraněná polypovitá tkáň je odeslána na histologii k vyloučení trofoblastického onemocnění (chorionepiteliom, hydatidiformní mola, choriový karcinom).
Léčba polypů laserem
Dnes mnoho klinik a lékařských center používá inovativní metodu pro léčbu polypů různých druhů - laserové odstranění. Tato metoda je zvláště relevantní v případě existujících Mám kontraindikace kompletní kyretáže dělohy.
Odstranění se provádí excizí polypu pomocí laseru. Operace je naprosto bezpečná, snadná a bezbolestná. Právě díky těmto základním kritériím si metoda získává stále větší oblibu. Současně s chirurgickým zákrokem se provádějí opatření zaměřená na léčbu anémie (anémie):
- Užívání vitamínových a minerálních komplexů obsahujících železo;
- speciální dieta;
- injekce léků obsahujících železo;
- v těžkých případech - transfuze krevních složek (masa erytrocytů, plazma).
Preventivní opatření
S cílem prevence placentárních polypů Je třeba dodržovat následující opatření:
Poporodní placentární polypóza se může objevit na pozadí předchozích potratů a potratů, včetně kriminálních. Je nutné pochopit, že jakýkoli porodnický a gynekologický zákrok by měl provádět pouze kvalifikovaní odborníci výhradně v klinickém prostředí.
Domácí porody, které jsou stále populárnější, mohou vyvolat rozvoj poměrně závažných komplikací, včetně děložních polypů. Není proto třeba ohrožovat zdraví, tím méně život matky a dítěte.
Aby se zabránilo rozvoji komplikací po odstranění polypózní tvorby, ženy by měly dodržovat některá doporučení specialisté, konkrétně tito:
- Nevyčerpávejte se fyzickým cvičením;
- vyvarujte se zvedání těžkých předmětů;
- zdržet se pohlavního styku;
- vyloučit návštěvu pláže, koupele, sauny.
Mnoho žen je zděšeno pouhou myšlenkou na operaci a začnou hledat alternativní způsoby léčby polypů. Dámy se obracejí na tradiční léčitele a snaží se najít léky, které je mohou zbavit vzniklého problému. To je však špatný přístup.
Za prvé, protože nezávislý výběr léků představuje obrovské nebezpečí pro zdraví a dokonce i život pacienta, a za druhé, je možné vyléčit placentární novotvar pomocí léků pouze tehdy, pokud je malý a neexistují žádné komplikace. nemoc. V takové situaci lékař předepisuje protizánětlivé, hormonální a antibakteriální léky.
A použití lidových prostředků a problém vůbec nevyřeší. Tímto způsobem můžete pouze zabránit vzniku nových polypů nebo zmírnit příznaky existující patologie.
Pokud máte podezření na vznik placentárních polypů různých tvarů, měli byste se urychleně poradit s lékařem, který vám předepíše vhodné vyšetření a určí vám vhodnou léčebnou metodu. Zapomínat byste neměli ani na pravidelné lékařské prohlídky u gynekologa.
Porod je pro tělo náročný proces. Žena zažívá velký stres, který může vést ke komplikacím. Který výtok z dělohy je normální a na který byste si měli dávat pozor? Jaké příznaky by měly způsobit obavy a jít do nemocnice?
Krevní sraženiny v děloze po porodu
Během těhotenství a porodu je děloha vystavena největší zkoušce a stresu. S pomocí tohoto orgánu dítě dozrává, proces jeho narození, po kterém vytlačí placentu (blanu plodu, pupeční šňůru, která spojovala dítě s matkou a placentou). Ale přestože většina pozůstatků (lochia) vychází ihned po dokončení porodního procesu, některé stále zůstávají v děloze. Pokud tedy po porodu vyjde sraženina z dělohy, pak byste neměli panikařit. Zbytek placenty postupně vychází. Proces může trvat až šest až osm týdnů.
Výtok lochie je podobný sraženinám po porodu v děloze. První dny jsou poměrně hojné a mají jasně šarlatovou barvu. Postupem času se stávají lehčími. V důsledku toho se lochie uvolňují v téměř průhledné barvě.
Lze zaznamenat několik období zvýšeného vybíjení:
- Laktace. V tomto okamžiku dochází k aktivní kontrakci svalů reprodukčního orgánu, což pomáhá očistit jej od nepotřebných prvků.
- Když náhle vstává z postele. Je dokonce možné zažít dotěrnou bolest.
Uvolňování lochie postupně klesá během několika měsíců. Proces je nejintenzivnější v prvním týdnu, pak se postupně stává méně nápadným. Zpravidla po dvou měsících reprodukční orgán přestane vylučovat sraženiny po porodu v děloze, což naznačuje, že došlo k úplnému vyčištění.
Proces čištění děložní dutiny může být doprovázen nepříjemnými bolestivými pocity, které postupně mizí. Důvodem jsou kontrakce reprodukčního orgánu. Bolest ustane, když se děloha vrátí do původní velikosti a tvaru.
To je u ženy normální. V období, kdy je lochie obzvlášť hojná, je rodící žena pod dohledem lékaře a zdravotnického personálu.
Chování ženy
Prvních pár dní po dlouho očekávaném procesu porodu je výtok obzvláště hojný. V této době musíte pečlivě sledovat hygienu a používat speciální lékařské podložky. Poté, co se výtok stane mírným, můžete přejít na používání běžných vložek a poté na každodenní. Nezapomínejte pravidelně měnit hygienické prostředky.
Propuštění z porodnice
Před odesláním rodící ženy domů je provedeno ultrazvukové vyšetření. Vyšetřuje dutinu děložní na přítomnost velkých lochií. Pokud jste nebyli na ultrazvukovém vyšetření, kontaktujte prosím kliniku v místě registrace nebo bydliště. Postup vás může ochránit před komplikacemi.
V případě zjištění odchylek bude vypouštění odloženo na pozdější termín. V děloze by neměly zůstat vůbec žádné sraženiny. V opačném případě může být ženě předepsán postup, jako je čištění po porodu. Pokud jsou sraženiny detekovány v prvních dvou nebo třech dnech po dlouho očekávaném okamžiku, kdy se stěny dělohy ještě nestáhly, bude postup čištění reprodukčního orgánu méně nepříjemný, protože nebude potřeba expandovat stěny.
Škrábání po porodu
Zákrok je operace, která se provádí v nemocnici. Čištění po porodu je někdy prostě nezbytný postup. Během ní lékař odstraní všechny zbytky placenty, které v děloze zůstaly. To vám umožní vyhnout se bolesti a zánětu v budoucnu. Samotný proces se provádí v narkóze, takže žena necítí bolest.
Příčiny zbytků placenty
Pokud po porodu zůstanou sraženiny v děloze, možné důvody pro to mohou být:
- Nízká aktivita děložních stěn, která vede k neúčinným kontrakcím. Příčinou potíží bývá snížení hladiny ženského hormonu jako je prolaktin. Je to on, kdo podporuje děložní kontrakce a odstraňování plodových obalů.
- Přítomnost ohybu v isthmu dělohy. To může být vrozená vlastnost těla. Během období aktivního výboje může dojít k zablokování průchodu, což povede k zánětlivé reakci. Přítomnost takové funkce je určena provedením ultrazvukového vyšetření. V jeho nepřítomnosti bude žena sama schopna rozpoznat nebezpečí podle hlavního příznaku ohybu - náhlého zastavení výtoku.
Kdy byste měli vyhledat pomoc lékaře?
Pokud se krevní sraženiny objeví, váš lékař vám přesně řekne, co to je. I poté, co lékař potvrdí, že je vše v pořádku a odejde domů, by žena měla výtoku věnovat zvláštní pozornost. Jakmile se objeví nějaké podivné příznaky, neměli byste odkládat návštěvu lékaře.
Důvody pro kontakt s gynekologem by měly být:
- Pokud jsou krevní sraženiny v děloze po porodu jasně šarlatové barvy a jsou doprovázeny bolestivými pocity.
- Velmi silné krvácení.
- Pokud výtok pokračuje i po dvou měsících.
- Pokud má lochia zápach a je doprovázena svěděním.
- Zvýšení tělesné teploty a zastavení sekrece lochie.
- Pokud jsou ve výboji pauzy po dobu několika dnů.
Preventivní opatření
Dodržování jednoduchých pravidel pomůže vyhnout se komplikacím a patologiím.
- Dodržujte osobní hygienu. Umyjte si genitálie několikrát denně. To pomáhá snížit riziko zánětlivé reakce.
- Zdržte se aktivních břemen a zvedání těžkých břemen.
- Věnujte velkou pozornost své stolici. Nemělo by docházet k žádnému zpoždění nebo zácpě.
- Lehněte si na záda jednou nebo dvakrát denně. Tato poloha stimuluje uvolňování lochie.
- Po porodu se doporučuje přikládat led na břicho. To pomáhá snížit ztrátu krve.
Možné komplikace
Pokud objevíte alarmující příznaky, neměli byste návštěvu gynekologa odkládat. V opačném případě to může vést ke komplikacím, jako jsou:
- Vývoj endometriózy je proces zánětu vnitřní vrstvy dělohy.
- Počátkem subinvoluce je zastavení svalových kontrakcí dělohy.
- Zablokování dělohy, které povede k zánětlivé reakci.
- Rozvoj zánětlivého procesu v důsledku zvyšující se infekce.
Gynekolog po vyšetření odešle ženu na ultrazvukové vyšetření k určení přesné příčiny patologie, po které zpravidla vyčistí dělohu. V některých situacích je možné se omezit na léčbu drogami. V tomto případě je ženě předepsána antibiotika. Při kojení lékař vybere lék, který lze použít během tohoto období. V každém případě se doporučuje nezanedbávat opatření. Před užitím léku je tedy lepší dítě nakrmit. Po celou dobu léčby podávejte svému dítěti lakto- a bifidobakterie. Pomohou vyhnout se problémům s dosud nevytvarovanými střevy.
Závěr
Sraženiny po porodu v děloze a jejich uvolňování jsou tedy normálním fyziologickým procesem. Znát příznaky komplikací a zánětu, žena by se neměla bát.
Po ukončení porodu se dítě narodí a vyjde placenta, začíná obnova těla. Prvním procesem je zmenšení dělohy na její předchozí velikost. Tento orgán má úžasné vlastnosti, protože se během těhotenství výrazně zvyšuje. Děloha po porodu váží do 1 kg a na konci období zotavení váží pouze 50 g.
Proces obnovy však může být komplikován řadou patologií, které vznikají až po porodu a nelze je předvídat, a proto jim nelze předcházet. Může se například deformovat krk.
Porušení může během vyšetření zaznamenat pouze lékař. Normálně by obrysy vnějšího hltanu měly být kulaté, ale s patologií mají podobu štěrbiny. Samotný krk v tomto případě nebude kuželovitý, jak se očekávalo, ale válcový. Tato a další poruchy mohou ovlivnit plodnost ženy a ztížit další těhotenství.
Jak po porodu co nejrychleji stáhnout dělohu?
V normálním poporodním období je orgán do 3 dnů zcela očištěn od zbytků placenty a krevních sraženin. Aktivitu tohoto procesu dokládají výtoky - v prvních dnech krvavé a v dalších dnech serózně-sangvinické.
Epitel se zcela zotaví po 3 týdnech. Proces kontrakce je doprovázen mírnými křečovitými bolestmi. Po opakovaných porodech může být tento jev výraznější a v některých případech jsou ženě předepsány léky proti bolesti.
Absence kontrakcí (atonie) nebo jejich slabá intenzita (hypotonie) jsou patologické a zdraví nebezpečné.
Aktivita kontrakcí závisí na několika faktorech: počtu plodů, umístění placenty, komplikacích během porodu, hmotnosti dítěte a zdravotním stavu rodící ženy.
Atonie nastává v případě ohnutí, traumatu porodních cest, nedostatečného rozvoje orgánu, zánětlivých procesů, přítomnosti fibroidů, polyhydramnia a poruch krevní srážlivosti.
Ke kontrakci dělohy může lékař předepsat speciální léky, které tento proces stimulují – oxytocin nebo prostaglandiny.
Jako impuls může posloužit kojení, proto byste miminko měli nakrmit na jeho první žádost. Žena by se měla více hýbat, i když byl proveden císařský řez. Je lepší spát a odpočívat na břiše. Stojí za zmínku, že vyprázdnění močového měchýře může ovlivnit rychlost kontrakcí, takže pokud nedojde k otoku, musíte pít více tekutin a častěji navštěvovat toaletu.
Nebezpečí atonie spočívá v tom, že se tělo nedokáže zbavit zbytků placenty a krevních sraženin. Pokud zůstanou, dojde k zánětu. Nezbytným postupem, pokud výše uvedené metody nepomohou, bude tedy škrábání nebo čištění. Pokud tento postup nebude proveden, bude v budoucnu nutná hysterektomie.
Kdy je nutné čistit?
Čištění dělohy se provádí po porodu, pokud v ní zůstávají části placenty nebo se nahromadily krevní sraženiny. Rezidua lze zjistit při rutinním ultrazvukovém vyšetření, které se provádí po porodu.
Proč se tělo nečistí samo? Důvodem je slabý porod, kdy lékař musel ručně oddělit placentu nebo pokud je velmi pevně přichycena.
Čištění se provádí jak lékařskými, tak chirurgickými metodami. Je to povinný postup pro výše uvedené patologie. Pokud se taková událost neprovede, nastanou komplikace ve formě zánětlivého procesu a endometritidy.
Pokud jsou po porodu na ultrazvuku v děloze zjištěny sraženiny, lékař předepisuje kyretáž, která se provádí v celkové anestezii. Doba provozu není delší než 20 minut.
Postup, stejně jako jakýkoli jiný zásah, může být doprovázen komplikacemi. Nejčastěji se vyskytuje hematometra - zpoždění v dutině krevního orgánu způsobené cervikálním spasmem. Pokud se vaginální výtok po kyretáži rychle zastaví, pak nastává tato komplikace. K uvolnění děložního čípku a prevenci hematometru je předepsán No-shpa.
Ženy s poruchami krvácivosti mohou zaznamenat děložní krvácení, ale to je poměrně vzácné.
Pokud se bakterie během čištění dostanou do dutiny, dojde k endometritidě - zánětu sliznice.
Jaké jsou následky ohnuté dělohy?
Ohyb dělohy nebo posunutí po porodu nastává v důsledku slabosti pánevních svalů a sníženého tonusu vazů. Tyto faktory v kombinaci s komplikovaným porodem vyvolávají určitou odchylku orgánu zpět. Pohyb je doprovázen prohnutím.
Tato porucha vyvolává sníženou aktivitu pohlavních orgánů a je charakterizována bolestí a funkčními abnormalitami v této oblasti. Ohyb je eliminován pomocí sady speciálních cvičení, které žena může snadno provádět doma.
Myom
Tato patologie je bohužel jednou z nejčastějších. Je charakterizována tvorbou benigních nádorů ve svalové vrstvě orgánu.
Pokud není léčba zahájena včas, existuje vysoké riziko vzniku časných a pozdních komplikací po narození dítěte, přesněji:
- Silné poporodní krvácení;
- placenta accreta;
- Nízký tonus dělohy;
- Příliš těsné připojení placenty a její částečné oddělení;
- Děloha nemá schopnost obnovit svou předchozí velikost;
- Infekce orgánové dutiny.
Polypy
Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je obtížnost jeho diagnostiky, protože počáteční stadium nastává během poporodního krvácení, které je pro toto období charakteristické. Za hlavní příčinu polypů je považována anamnéza potratu nebo kyretáže. Placentární polyp lze detekovat pouze pomocí ultrazvuku.
Žena po porodu potřebuje hospitalizaci a kyretáž, kdy jsou odstraněny zbytky placenty a krevní sraženiny. Během rehabilitačního období musí užívat antianemická a antibakteriální činidla.
Operace odstranění
Hysterektomie - operace k odstranění dělohy se provádí pro indikace, které zahrnují:
- Enometrióza, neschopnost zastavit děložní krvácení;
- Prolaps dělohy v důsledku prasknutí pánevního dna;
- Po vysídlení naruší reprodukční orgán funkce žlučníku.
Zánět
Existuje mnoho důvodů pro rozvoj patologického procesu: císařský řez, prodloužený porod, placenta previa, nedostatek nebo nedodržování hygienických/sanitárních norem atd. Mezi příznaky onemocnění patří zvýšená tělesná teplota, zrychlený puls, bolesti a zvětšené břicho. , horečka, hnisavý poševní výtok.
Pokud má žena obavy z výše uvedených jevů, neměla by návštěvu lékaře odkládat. Poporodní komplikace mohou nastat i v případě, že matka i dítě již byli propuštěni domů.
Abyste se ochránili před vývojem patologie a zabránili narušení reprodukčních funkcí, musíte kontaktovat odborníka, který může stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu, nebo ujistit ženu, pokud není zjištěna žádná nemoc.
