— LASIK(čti ‚leysik‘, v ruštině se obvykle vyslovuje jako LASIK nebo LASIK). Nejčastěji se tato operace provádí ke korekci krátkozrakosti, astigmatismu a dalekozrakosti.

O dalekozrakosti a astigmatismu podrobně hovoří přední oftalmolog Ústřední klinické klinické nemocnice a primář mikrochirurgického oddělení Ait Ahmed Khaled.

Klíčovým bodem operace korekce zraku LASIK je vytvoření tzv klapka(chlopeň) z povrchových vrstev rohovky pomocí
speciální řezný nástroj mikrokeratom.

Něco podobného jako chlopeň ve zvětšené a hrubé podobě získáte, když se pokusíte ostrým nožem oříznout tenkou vrstvu povrchu
jablko opatrným pohybem po kůži, přičemž čepel nože držte rovnoběžně s řezanou vrstvou.

Díky kulovitému tvaru jablka (a rohovky) získáte zaoblený řez.
Řez nepokračuje až do konce, není zcela odříznut od hlavní hmoty jablka (nebo rohovky), přičemž zůstává malý stonek.

Klapka se na pediklu nakloní na stranu, čímž se obnaží vnitřní vrstvy stromatu rohovky.

Studený paprsek ultrafialového laseru, když je namířen na hmotu rohovky, to doslova způsobuje vypařování.

Můžete se tedy změnit tvar rohovky a tím i jeho optické vlastnosti. Rohovka, upravená během operace, láme světelné paprsky
se správnou silou a zaměřují se na sítnici, což způsobuje čistý výhled.

Po laserovém ošetření je klapka jemně umístěna na místo. Jakmile k tomu dojde, klapka začne poměrně rychle a pevně pájet se S
podkladová rohovka.

Během prvních 2-3 hodin po operaci má pacient pocit cizího tělesa, „písku“ v očích, fotofobii a slzení. Později
Během několika hodin pacient začíná vidět docela dobře a cítí se pohodlně.

Po operaci: je nutné omezit zrakový stres spojený s prací na blízko po dobu 2-3 týdnů. Nedoporučeno
návštěva lázní, sauny a bazénu na 1 měsíc.
Omezení fyzické aktivity, ohýbání, zvedání závaží nad 10 kg - 1 měsíc.

Pacient má právo na potvrzení o pracovní neschopnosti
během 2-4 týdnů.

V současné době se operace Lasik provádí stále méně kvůli nástupu modernějších a bezpečnějších metod. Více o tom v dalším odstavci.

FemtoLasik

FemtoLasik je modifikací dnes nejpopulárnější techniky LASIK. V tuto chvíli je tento typ korekce zraku Zlatý standard ve světě oftalmologie.

První klinické použití korekce excimerovým laserem pomocí této techniky bylo v roce 2003.

Podstatou Femto-Lasik je to
Klapka rohovky je vytvořena pomocí femtosekundového laseru spíše než pomocí mechanického mikrokeratomu, jako v LASIK, který používá
ocelová čepel. Tato technika se jinak nazývá All Laser Lasik.

Vytvoření rohovkového laloku

Nejčastěji se tato operace provádí ke korekci krátkozrakosti, ale pomáhá při astigmatismu a také dalekozrakosti.

Na rozdíl od jiných metod vytváří femtosekundový laser rohovkový lalok přiložením malého, ale velmi rychlého laserové pulsy, a ne kovový nůž - mikrokeratom.

Každý puls laserového záření prochází povrchovými vrstvami rohovky, je zaostřen v dané hloubce a formuje se mikroskopická bublina přesně v místě stromatu rohovky, který lékař původně plánoval.

Když femtosekundový laser vysílá pulsy do sousedních oblastí rohovky, bubliny se spojují Celý a přímo pod povrchem rohovky se tvoří stejnoměrná vrstva bublin. Lékař musí pouze jemně oddělit tkáně podél vytvořené separační roviny.

Díky unikátnímu způsobu, jakým metoda vytváří přesně umístěnou vrstvu mikrobublin v daném okamžiku
hloubka od povrchu rohovky vytváří hladkou, dokonale plochý povrchu po zvednutí rohovkového ventilu, který
poskytuje to nejlepší kvalita vidění.

Výhody techniky FEMTO-LASIK

1. Vysoká účinnost: laserová korekce metodou FEMTO-LASIK je bezbolestný zákrok, který umožňuje získat dobré vidění s minimálním rizikem nežádoucích účinků a nejkratší dobou rekonvalescence;
2. Rychlá obnova zrakových funkcí;
   Při vytváření povrchové chlopně nedochází k žádné incizi rohovky, což znamená riziko poškození nebo nesprávného řezání;
3. Klapka rohovky se vytvoří za pouhých 6 sekund
   Je možné provést korekci zraku u vysoké krátkozrakosti, tenkých rohovek a dalších složitých případů zrakového systému
   Široký rozsah použití (krátkozrakost až -15,0 D; dalekozrakost +6,0 D; ±6,0 D astigmatismus)
4. Umožňuje dobré vidění při slabém osvětlení(soumrak, noc, deštivé nebo mlhavé počasí)
5. Individualizace rohovkového laloku(schopnost modelovat rohovkový lalok v závislosti na parametrech oka konkrétního pacienta)
   V roce 1999 byla za vývoj tohoto typu laseru udělena Nobelova cena.

Hlavní výhodou femtosekundového laseru je precizní modelace rohovkového laloku

Tento laser vám umožňuje vytvořit nejtenčí rohovkovou klapku, plně kontrolovat její průměr, tloušťku, zarovnání a morfologii, s minimálním narušením architektury

Absence mechanického rázu je unikátní vlastností metody FEMTO-LASIK, která výrazně zvyšuje bezpečnost
provedení korekce se snižuje pravděpodobnost pooperačních komplikací.

V tomto videu můžete sledovat průběh operace FemtoLasik.

Super Lasik (SuperFemtoLasik)

Korekce zraku excimerovým laserem metodou SuperLASIK - technologie, která splňuje nejvyšší standardy světové oftalmologie.

Zvláštností této metody je co nejpřesnější laserový „resurfacing“ rohovky na základě výsledků počítačové diagnostiky jejího povrchu.

Diagnostická linka umožňuje vyhodnotit optická síla oka jako celku, a díky individuálnímu přístupu maximální zachování
anatomická stavba oka.

Výraz SuperLasik není příliš správný. Správnější
nazvěte tuto možnost Lasik - personalizované.

To neznamená, že standardní možnost je špatná. Ale jsou případy, kdy
personalizované je lepší a výhodnější.
Každý konkrétní případ musí chirurg zvážit samostatně a na základě údajů o zraku pacienta a možností kliniky se rozhodne.
závěr o preference provádění Personalizovaného Lasik.

Rozdíl mezi standardem a SuperLasik je druhý stupeň korekce - účinek excimerového laseru na stroma rohovky.

Když Personalizovaný Lasik počítačový program (algoritmus), kterým laser pracuje, obsahuje více parametrů a zohledňuje individuální vlastnosti optiky oka konkrétního pacienta. Operaci je možné provést metodami Personalized Lasik a Femto Personalized Lasik.

V současné době má klinika TsLKZiM vylepšené vybavení pro provádění Personalizovaného lasiku, které umožňuje určit všechny znaky rohovky s nejvyšší přesností. Toto je „poslední slovo“ o pokroku při provádění takové operace. Více vám o tom řekne váš lékař během vaší konzultace.

PRK

Fotorefrakční keratektáze (PRK) – první technika laserová korekce vidění, která byla vynalezena v 80. letech 20. století a používá se v
současnost.

Samozřejmě s rozvojem refrakční chirurgie technika LASIK a poté FemtoLasik vyhrály dlaň jako bezpečnější a jednodušší
tolerovatelné, ale existuje řada indikací, kdy chirurgové preferují provedení PRK.

U PRK se laserová korekce provádí přímo na povrchu rohovky

Epitel se z něj nejprve mechanicky odstraní pomocí skarifikátoru nebo excimerového laseru (technika FTK), poté laserový paprsek odpaří potřebný objem rohovkové tkáně.

V souladu s tím zůstává po operaci extenzivní povrch rány, což způsobuje výrazné nepříjemné pocity, které projdou
po dokončení epitelizace.

Laserová korekce zraku metodou PRK nebyla provedena na obou očích najednou.
Pro odstranění těchto problémů byla upravena korekce metodou PRK.
Nyní, po laserové expozici, se používá speciální ochranná čočka, která zkrátila dobu zotavení a
možnost okamžité opravy obě oči.

Na rozdíl od intrastromálních (intrakorneálních) technik povrchové laserové fotoodpařování nevyžaduje incizi v rohovce, aniž by způsobilo
tím naruší architektoniku rohovky a bez snížení její pevnosti.

Nevýhody PRK může zahrnovat nepříjemné časné pooperační období, relativně dlouhou obnovu zraku (v
několik týdnů) a pravděpodobnost povrchových zákalů rohovky.

Nyní se tato technika používá v oftalmologických klinikách výhradně ze zdravotních důvodů dosáhnout toho nejlepšího
výsledky v případech, kdy náprava jinými prostředky není možná

Technika PRK má velmi malý rozsah použití: krátkozrakost do 6,0 dioptrií a asymetrie do 2,0 dioptrií.
U dalekozrakosti se tato technika nepoužívá.
Techniku ​​PRK a její modifikace (LASEK, EPILASIC) může předepsat pouze refrakční chirurg po rozboru výsledků vyšetření.

Přihlaste se na konzultaci operující oftalmolog abyste zjistili, která možnost korekce laserového vidění je pro vás ta pravá.

A umožní vám to struktura vašich očí 100% vidění

Dnes existuje více než 20 metod pro korekci krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu. Oftalmologové po celém světě však uznávají metodu korekce zraku excimerovým laserem jako nejúčinnější.

Dnes existuje více než 20 metod pro korekci krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu. Oftalmologové po celém světě však uznávají metodu korekce zraku excimerovým laserem jako nejúčinnější.

Tyto operace se provádějí pomocí nejmodernějších a nejmodernějších technologií LASIK (LASIK) a EPI-LASIK, které zachovávají vrstvu po vrstvě struktury rohovky, nezanechávají švy a umožňují bezbolestně získat vynikající vidění již druhý den. po operaci. Korekci lze provést za jeden den na obou očích. Pokud je to indikováno, lze korekci provést pomocí tradiční technologie PRK.

PRK

1) Do očí pacienta se vkapávají anestetické kapky (anestezie se nepoužívá). Po účinku anestezie se oční víčka otevřou expandérem víček. Pacient je požádán, aby se podíval na svítící bod na zařízení, aby vycentroval polohu oka. V případě potřeby se oko fixuje vakuovým kroužkem. Značky se aplikují na rohovku.

2) Epitel se odstraní z oblasti, která bude ovlivněna laserovým zářením, pomocí laseru nebo chirurgického nástroje.

3) Pomocí excimerového laseru se vytvoří nový povrch rohovky, postup laserové korekce je řízen oftalmologem. Po dokončení se rohovka promyje speciálním roztokem, následně se nakapávají protizánětlivé kapky a antibiotika. Na oko se přikládá obvaz, který ho chrání před vnějšími vlivy.

Při provádění korekce zraku technikou PRK laser mění vnější vrstvy rohovky. V důsledku toho se poškodí povrchová vrstva – epitel a Bowmanova membrána, na které se nachází – a zůstane otevřený povrch rány, který je následně postupně pokryt epitelem. Proces obnovy trvá 3-4 dny, doprovázený nepříjemnými pocity se používají k úlevě od bolesti.

Lasik

1) První stupeň se zcela shoduje s technikou PRK

2) Pomocí mikrokeratomu (speciálního nástroje) se oddělí horní vrstva rohovky, nadzvedne se a přehne zpět. Poté začne laserové působení excimerového laseru, čímž se vytvoří nový tvar rohovky.

Po ukončení laserového ošetření se rohovka promyje speciálním roztokem. Povrchová vrstva zapadne na místo a slouží jako jakýsi „přirozený obvaz“. Díky vlastnostem této avaskulární vrstvy tkáně je již po několika minutách dobře fixována, takže nejsou potřeba žádné stehy. Pacientovi jsou podávány protizánětlivé kapky a antibiotika.

Nepříjemné pocity během období rekonvalescence jsou minimální. Zpravidla po několika hodinách člověk již získává schopnost vidět mnohem lépe než před korekcí zraku. Zrak je nakonec obnoven během 3-5 dnů, v závislosti na individuálních vlastnostech oka.

EPI-LASIK

EPI-LASIK je nejmodernější metoda korekce zraku, zachovávající všechny výhody metody Lasik - rychlé obnovení zraku s minimální bolestí. EPI-LASIK je procedura povrchového modelování rohovky spolu s PRK a Lasik.

EPI-LASIK je považován za nejvhodnější techniku ​​pro pacienty s nízkou krátkozrakostí, tenkými rohovkami a ve všech případech, kdy tvorba epiteliálního laloku může představovat určité problémy.

Expozice laserem při operaci se provádí na povrchu rohovky po odstranění epitelu (to je jeho podobnost s PRK a LASIK). Oční chirurg nepoužívá mikrokeratom s čepelí, ale používá speciální epikeratom k delaminaci a oddělení epiteliálního laloku. Zachováním životaschopnosti epiteliálního laloku je proces hojení efektivnější, takže se pacienti cítí mnohem lépe než po zákrocích PRK a LASIK. Také metoda Epi-LASIK nepoužívá alkoholový roztok, v tom se liší od operace LASIK a více než 80 % epiteliálních buněk zůstává životaschopných. Po navrácení epiteliální chlopně na své místo jsou tyto buňky rozmístěny po rohovce a vytvářejí velmi hladký povrch a příznivé prostředí pro další obnovu epiteliálních buněk.

Dnes lékařská centra a kliniky ve 45 zemích používají laserové techniky; za posledních 10 let bylo celosvětově provedeno asi 5 milionů korekcí zraku metodou Lasik; v USA a Japonsku postup obnovy zraku pomocí laserové korekce zraku již dávno přesáhl specializované kliniky malá laserová korekční centra lze vidět na území velkých nákupních a zábavních komplexů, vedle zubních a kosmetických ordinací a kosmetických salonů; Americká vláda v rámci národního programu zdokonalování ozbrojených sil již několik let platí za laserovou korekci zraku vojenskému personálu všech hodností a složek armády.

Kontraindikace

Věk méně než 18 a více než 45 let. To je odůvodněno fyziologickými důvody: před 18. rokem není oční bulva a celé lidské tělo ještě plně formováno a vidění se může změnit;

Období těhotenství a kojení;

Diabetes mellitus, revmatismus, onemocnění štítné žlázy a řada dalších onemocnění;

Některé typy očních onemocnění (korneální dystrofie nebo degenerace, glaukom, iridocyklitida atd.)

Konečné rozhodnutí o možnosti laserové korekce zraku učiní lékař po stanovení diagnózy.

Jakýkoli typ laserové korekce zraku začíná komplexní diagnostikou zraku, při které se kontroluje zraková ostrost, zjišťuje se typ a stupeň zrakového postižení, měří se nitrooční tlak, zakřivení, tloušťka a topografie rohovky. Všechny tyto a další ukazatele umožňují diagnostikovat onemocnění rohovky, která mohou být kontraindikací LKZ.

Před diagnózou nesmíte nosit kontaktní čočky: měkké – 7 dní, tvrdé – 14 dní.

Některé mylné představy

1. Bude to bolet.

Laserová korekce zraku je účinná a bezbolestná metoda korekce zraku. Moderní technologie překonaly „bariéru bolesti“ a umožňují provádět laserovou korekci v lokální kapkové anestezii, kterou snáze snášejí pacienti všech věkových kategorií. Navíc nezatěžuje srdce, cévy a další orgány.

2. Vize bude trvat dlouho, než se zotaví.

Vize pacienta se začíná zlepšovat během 1,5-2 hodin po korekci a do týdne se všechny procesy zrakových funkcí normalizují.

3. Vize se ještě zhorší.

Jak ukazují data světové praxe, pravděpodobnost nežádoucích účinků po laserové korekci se díky důkladnému diagnostickému vyšetření před korekcí a dokonalosti moderních laserových systémů snižuje na desetiny procenta.

4. Postupem času se bude výsledek laserové korekce zhoršovat.

Laserová korekce se v široké praxi používá od roku 1985. Dlouhodobá pozorování pacientů ukázala, že laserová korekce nezpůsobuje žádné poruchy ve vnitřních strukturách oka, protože hloubka dopadu je přísně omezena. Za celou dobu laserové korekce nedošlo k žádnému zhoršení nebo ztrátě zraku v důsledku expozice laseru.

5. Po laserové korekci zraku nebudete moci žít plnohodnotný život.

Laserová korekce zraku je jediný způsob, jak obnovit zrak pro ty, kteří zažívají maximální stres: testovací piloti, záchranáři, horolezci, kaskadéři, sportovci po operaci nejsou žádná omezení fyzického a zrakového stresu.

7. Výsledek nebude takový, jaký byl slíben.

Je možné předvídat, jaké bude vidění po laserové korekci ihned po diagnóze. Laserová korekce je jedinou metodou, která umožňuje dosáhnout předpokládaného výsledku, což je jedna z jejích hlavních výhod oproti jiným metodám.

Zraková ostrost výrazně ovlivňuje kvalitu života moderního člověka. Koneckonců, stres na oči se několikrát zvýšil ve srovnání s tím, co bylo před 100 lety. Nepohodlí, bolest hlavy, bolest očí, pocit písku a zarudnutí rohovky, to vše jsou příznaky poruchy zraku. Problémy se zrakem jsou ale také rozmazané, nejasné obrysy předmětů, změny jejich barvy a neschopnost číst text ani velkým písmem. To vše ovlivňuje kvalitu života člověka a často vede k neschopnosti provádět určité akce. V takových případech se používá korekce zraku.

Typy korekce zraku

Nejběžnějším typem korekce zraku jsou dnes brýle. Podle typu postižení (dalekozrakost, krátkozrakost nebo astigmatismus) vybírá oční lékař pro pacienta brýle pomocí čoček.

Pokud jste dalekozrací, musíte je nosit neustále. Krátkozrakost obvykle vyžaduje použití brýlí pouze při práci na blízko (čtení, sledování televize, práce na počítači). Výběr brýlí pro astigmatismus bude obtížnější.

Dnes průmysl vyrábí širokou škálu korekčních skel, což umožňuje vybrat si ta správná pro téměř jakoukoli refrakční vadu. Zároveň je možné zvolit kopii, která bude odpovídat jakýmkoliv preferencím pacienta.

Další důležitou výhodou brýlí je prakticky absence kontraindikací pro jejich nošení.

Pro ty, kteří z nějakého důvodu nechtějí nosit brýle, můžete zvolit čočky. Nabídka čoček není o moc horší než rozmanitost brýlí. Mohou být měkké nebo tvrdé, pro trvalé nebo denní nošení.

Nošení čoček však nebude fungovat u těch, kteří na ně mají individuální nesnášenlivost, stejně jako u osob mladších 18 let.

Za posledních 20 let se laserové ošetření očí nebo laserová refrakční korekce těší stále větší oblibě.

Tato high-tech chirurgická metoda umožňuje zbavit se zrakového postižení bez nošení brýlí.

Indikace a kontraindikace pro laserovou korekci zraku

Laserové ošetření očí je relativně nový typ korekce refrakční vady. Dnes se po celém světě provádějí miliony operací pomocí laserů, v Rusku jich bylo podle některých odhadů provedeno více než 1,5 milionu.

Podstatou techniky je korekce lomu pomocí zářezů na rohovce. Věda se dosud nenaučila měnit délku oka, takže korekcí zakřivení rohovky se lomivost mění. To umožňuje získat obraz na sítnici a napravit tak problém zrakové ostrosti. Pomocí laseru můžete korigovat jakýkoli typ postižení: dalekozrakost, krátkozrakost a astigmatismus.

Musíme však učinit výhradu: touto metodou se koriguje pouze refrakce, ale samotná nemoc není vyléčena. O výhodách a nevýhodách laserové korekce zraku si povíme dále.

Takže mezi výhody budou:

není třeba provádět opravy několikrát. K nápravě stačí jeden postup; bezbolestnost a rychlost operace; žádná omezení životního stylu po jejím provedení (tato operace se provádí na zkušebních pilotech a sportovcích); široký rozsah korekcí (až + 6 pro krátkozrakost, -15 pro dalekozrakost a +/- 0,5 - 5 pro astigmatismus); zlepšení kvality života pacienta.

Se všemi pozitivními aspekty však laserová korekce vidění má i nevýhody.

U pacientů do 18 let se neprovádí. Oko se vyvíjí před tímto věkem a postup nemusí přinést požadované výsledky. Nedělají to po 45 letech. Při vzniku myopie (stařecké myopie) dochází v oku ke změnám, které nelze zastavit. Za kontraindikaci se považuje i období těhotenství a kojení. V tomto období se hormonální hladiny budou lišit od obvyklých, což ovlivní výsledky hojení. Laserová korekce není indikována u těch, kteří mají běžná onemocnění v akutní a subakutní formě. To platí zejména pro diabetes mellitus, těžké stupně hypertenze a infekční onemocnění. Tento postup se neprovádí u rakoviny v oblasti očí.

Typy laserové korekce vidění

Laserová korekce je klasifikována jako komplexní, high-tech operace a je nejdražším postupem v oftalmologii. Při jeho provádění je důležitých několik faktorů, mezi které patří: profesionalita chirurga, kvalita vybavení a zdraví pacienta.

Dnes se používá několik technik, jejichž implementace závisí na kvalitě zařízení. Jakákoli operace korekce zraku pomocí zařízení LASIK probíhá ve 3 fázích.

Vytvoření laloku z horní vrstvy rohovky a retrakce do strany. Obvykle se tvoří pomocí mikrokeratomu (velmi tenký chirurgický nůž) nebo speciálního femto laserového paprsku. Odpařování oblastí rohovky pomocí excimerového laseru, který mění její tvar (většinou dle jednotlivých parametrů). Vraťte se na místo klapky.

Příprava na laserovou korekci zraku vyžaduje speciální vyšetření, protože tento postup je klasifikován jako chirurgická operace.

Mezi pozitiva patří, že probíhá ambulantně, pacient odchází z kliniky domů během několika hodin. K provedení zákroku postačí lokální anestezie (kapání do oka). Délka celé operace je od 10 do 25 minut, doba expozice laseru je 20-40 sekund.

Oční kliniky používají několik technik. Nejčastěji používané tedy budou následující.

Jedná se o standardní techniku ​​a je široce používána po celém světě. Zde se pomocí mikrokeratomu vytvoří a zatáhne lalok a následně se rohovka koriguje pomocí excimerového laseru. Po korekci se klapka vrátí na své místo. Během operace se neberou v úvahu individuální charakteristiky rohovky pacienta a provádí se standardní korekce podle zadaných parametrů pro každého.

Zrak se zlepšuje během 1 až 2 hodin po operaci. Proces hojení trvá několik hodin. Úplné uzdravení trvá 2-3 týdny (tak dlouho kapky obvykle vydrží), ale hned druhý den můžete jít do práce.

SUPER LASIK
Při použití této techniky se parametry korekce rohovky nastavují individuálně. Speciální zařízení je vypočítává na základě charakteristik konkrétního pacienta. Dnes tato technika poskytuje lepší výsledky ve srovnání s LASIK. Používá se všude tam, kde je vhodné vybavení.

FEMTO-LASIK
Při provádění této operace nepoužívají mikrokeratom, ale femto laser (který dává této technice název). Korekce rohovky se však provádí standardním postupem.

FEMTO-SUPER-LASIK
Při použití této techniky budou využity všechny výhody předchozích technik. K vytvoření laloku je použit femto-paprsk a rohovka bude korigována dle individuálních parametrů.

PRESBY LASIK
Tato technika se používá u pacientů starších 40 let. S jeho pomocí se provádí korekce, která by vám měla umožnit dobře vidět na různé vzdálenosti (na blízko i na dálku).

EPI-LASIK
Tato technika se používá zřídka, je obtížné ji provést a ne vždy dává požadovaný výsledek. Používá se na tenké rohovky.

PRK
Tento postup se provádí pomocí stroje LASEK. Vznikl přibližně ve stejné době jako LASIK, ale má zásadně odlišný přístup.

Ke korekci horní vrstvy rohovky se používá laserový paprsek. Obvykle je jeho program individuální a neovlivňuje vnitřní struktury oka. Provádí se také v lokální anestezii a trvá do 20 minut. Po korekci se na rohovku nasadí speciální měkká čočka a navrch se přiloží obvaz. Počáteční období rekonvalescence (před odstraněním obvazu a čoček) je až 3 dny. Úplné uzdravení bude trvat 3 až 4 týdny.

Tato metoda je bolestivější a traumatičtější. Nepohodlí bude pociťováno několik dní, během kterých může dojít také k fotofobii a bolesti v oku.

Nejčastěji se technika PRK používá u tenkých (ztenčených) nebo příliš konvexních rohovek, kdy není indikováno použití technik LASIK.

Každá z popsaných metod se bude lišit cenou. Korekce metodou FEMTO-SUPER-LASIK bude nejnákladnější, PRK cenově nejvýhodnější.

Výsledek operace do značné míry závisí na použitém zařízení a způsobu provádění laserové korekce vidění.

Po proceduře byste neměli řídit. Jeďte taxíkem nebo využijte pomoci blízkých. Vize může kolísat. Bezprostředně po korekci byste neměli používat veřejnou dopravu - můžete dostat infekci. Neopouštějte kliniku, dokud vás lékař nevyšetří u štěrbinové lampy. Po operaci obvykle dochází k hojnému slzení. Netřete si oči, používejte měkký hadřík, ale nedotýkejte se očí. Ujistěte se, že dodržujete všechny pokyny lékaře. První 2-3 týdny po operaci se zdržte návštěvy bazénu, sauny nebo plavání ve volné vodě. Po dobu kapání kapek (ale ne méně než 1 týden) nepoužívejte oční kosmetiku.

Důsledky postupu laserové korekce zraku

Komplikace po korekci zraku se vyskytují zřídka a nezávisí na zařízení použitém pro laserovou korekci zraku, ale jsou možné. Lze je tedy rozdělit do několika skupin.

Komplikace spojené s refrakční vadou (nadměrná korekce, hypokorekce, astigmatismus) vznikají v důsledku individuálních charakteristik pacienta. Při nadměrné korekci se vidění na blízko zlepší, ale vidění na dálku bude špatné. Tato komplikace se po určité době sama upraví (v tomto období mohou být indikovány brýle).

S hypokorekcí nebude dosaženo požadovaného výsledku. V obtížných případech se provádějí opakované úpravy. Obvykle ale není velká.

Velmi vzácně se může objevit indukovaný astigmatismus. Lze to opravit dodatečnou korekcí.

Syndrom suchého oka (pocit sucha a písku v oku). Vzniká jako reakce oka na invazi. Obvykle odezní během 2-3 týdnů. V obtížných případech se používá uzávěr slzných kanálků, který umožní slzné tekutině efektivněji zvlhčit rohovku.

Problémy s chlopní (záhyby, posunutí, odpadnutí). Tyto vady jsou eliminovány opakovanou korekcí a zpravidla nesnižují vidění. Při nejnebezpečnějších problémech (odpadnutí) však mohou výrazně snížit zrakovou ostrost.

Regrese. Jedná se o návrat na výchozí úroveň vidění (předoperační). Častější u pacientů s vysokým skóre poškození.

Světla a svatozáře. Vznikají jako reziduální reakce na změny refrakce (u krátkozrakých lidí mohou zesílit) a v naprosté většině případů vymizí po 3 měsících. V některých případech se ušetří až 6. Pokud se tak nestane, mohou být předepsány brýle na čtení.

K erozi rohovky dochází v důsledku škrábanců na rohovce během operace. Ošetřujte 1-2 týdny. Ve vzácných případech může dojít k vážným následkům (jizvy na rohovce a rozmazané vidění).

Infekce. Může se objevit v důsledku chirurgického zákroku nebo v důsledku nedodržení předepsaných pravidel chování. Léčí se kortikosteroidy a antibakteriálními kapkami (předepisují se i preventivně).

Obecně se komplikace po laserové korekci statisticky vyskytují u méně než 1 % operovaných pacientů. A korespondence skutečných výsledků s předpokládanými je 96-98%. Můžeme říci, že laserová korekce je pohodlný a zcela bezpečný způsob řešení problémů se zrakem, i když je drahý.

Nechte se léčit a buďte zdraví!

Foto: Laserová korekce zraku

Laserová korekce zraku je nejmodernější a nejúčinnější metodou korekce vad jako je myopie (krátkozrakost), astigmatismus nebo dalekozrakost. Laserová operace očí je skutečným průlomem v oftalmologii, jejíž podstatou je okamžitá a bezbolestná korekce refrakce oka. Procedura umožňuje změnit tvar rohovky tak, aby byl obraz předmětů zaostřen na sítnici. Moderní technologie umožňuje obnovit dobrý zrak a ulevit pacientovi od nošení brýlí nebo kontaktních čoček.

Foto: Laserová korekce zraku - typy operací

Existuje několik hlavních metod korekce zraku pomocí laseru. Tyto zahrnují:

FRK(fotorefrakční keratektomie) je nejstarší korekční metoda, která se používá především v počátečním stadiu krátkozrakosti (myopie). Jeho podstata spočívá v odstranění rohovkového epitelu a následném odpaření jeho hlubokých vrstev (stroma a Bowmanova membrána). Rehabilitační období po operaci trvá 4-5 dní. LASEK(subepiteliální keratomileusis) – tato metoda je indikována, když má pacient příliš tenkou rohovku. Podstatou zákroku je vytvoření speciální chlopně z Bowmanovy membrány, epitelu a stromatu. Tento ventil je zajištěn a zajištěn dočasnou kontaktní čočkou. Období zotavení trvá krátkou dobu. LASIK(laserová keratomileusis) je modernější a šetrnější metoda laserového ošetření. Operace se provádí ve dvou fázích: v první laserový paprsek odřízne horní vrstvu rohovky. Ve druhé fázi se odstraní defekty v jeho hlubokých vrstvách a oblast řezu se vrátí na své místo. Operace umožňuje vyrovnat se s vysokým stupněm krátkozrakosti, dalekozrakosti a správného astigmatismu. Proces obnovy po intervenci probíhá rychle a prakticky bez komplikací.

Na druhé straně metoda laserové keratomileuzy (LASIK) ) kombinuje několik modifikací, které se od sebe liší v některých nuancích:

Foto: metoda laserové keratomileuzy (LASIK). Super LASIK– na rozdíl od základní techniky se provádí výhradně podle individuálních parametrů pacienta za použití speciálního vysoce přesného zařízení, a proto poskytuje nejlepší výsledky. V současné době je tato metoda využívána ve všech moderních centrech korekce zraku a prakticky nahradila techniku ​​LASIK. Femto Super LASIK– metoda je v mnohém podobná proceduře Super LASIK. Jediný rozdíl je v tom, že rohovka se neřeže mikrokerátorem, ale unikátním femto laserem. Presby LASIK– tento postup se provádí s přihlédnutím ke změnám vidění souvisejícím s věkem a doporučuje se používat u pacientů starších 40 let.

Všechny výše uvedené metody mají své vlastní vlastnosti, klady a zápory. Výběr způsobu expozice provádí lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Podle odborníků i pacientů se nejlepší laserová korekce zraku provádí metodami FRK a LASIK.

Komu se to ukazuje?

Foto: Kdo je vhodný pro laserovou korekci zraku?

krátkozrakost (myopie) v rozmezí -1 až -13 dioptrií; hypermetropie (dalekozrakost) s hodnotami od + 1 do + 6 dioptrií; astigmatismus (od +/-1 do +/- 4 dioptrie).

V posledních letech se stále více pacientů uchyluje k laserové korekci zraku. Proč je tato technika tak oblíbená? Mnoho pacientů se domnívá, že brýle kazí jejich vzhled a nechtějí je nosit. Korekce zraku kontaktními čočkami také není ideálním řešením problému, protože někteří pacienti si na ně prostě nemohou zvyknout.

Čočky často způsobují alergické reakce a vyvolávají individuální nesnášenlivost přímého kontaktu s povrchem oka. Proto se laserová korekce zraku jeví jako ideální řešení, jak problém v krátké době vyřešit. Před operací musí pacient podstoupit úplné vyšetření pouze na základě jeho výsledků, oční lékař rozhodne, zda lze provést korekci zraku laserem.

Kontraindikace

Foto: šedý zákal

Existuje seznam podmínek, za kterých je laserová korekce zraku zakázána. Tyto zahrnují:

progresivní myopie; šedý zákal; glaukom; iridocyklitida; předchozí operace sítnice; zánětlivá onemocnění orgánů zraku; dystrofické změny v rohovce; období těhotenství a kojení; systémová onemocnění; těžký diabetes mellitus; věk do 18 let; stavy imunodeficience.

Toto není úplný seznam kontraindikací. Oční lékař pomůže objasnit možná omezení po komplexním vyšetření. Mnoho odborníků doporučuje nový účinný lék - oční kapky Oko-plus.

Jak se operace provádí?

Foto: Jak funguje laserová korekce zraku

Laserová korekce zraku vyžaduje předběžnou přípravu. Pacient podstoupí komplexní vyšetření, provede potřebné testy a pokud nejsou žádné kontraindikace, dostane doporučení k operaci. Týden před nadcházející intervencí byste měli přestat nosit kontaktní čočky a 48 hodin před zákrokem se vyvarovat pití alkoholu.

Před zahájením operace se pacientovi vkápne do oka anestetikum, počká určitou dobu a poté je pozván na operační stůl. Oblast kolem očí je ošetřena antiseptickým roztokem. Dále se do oka zavede dilatátor, který zabrání mimovolnému mrkání. Poté může odborník zahájit postup. Podívejme se blíže na to, jak se laserová korekce zraku provádí pomocí různých technik.

Foto: metoda PRK

metoda PRK. Během operace je na rohovku oka vystaven široký paprsek excimerového laseru. Podle předem vypočítaného individuálního programu laserový paprsek procesem studeného odpařování (ablace) zplošťuje epitel rohovky a modeluje tak nový povrch.

Laserová korekce zraku trvá jen několik minut, během kterých musí pacient ležet v klidu a dívat se na jeden bod. Po ukončení procedury se do očí vkápnou kapky s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem a překryjí se obvazem.

Pokud se léčba provádí v nemocnici, laserová korekce vidění se provádí na obou očích najednou. Po zákroku zůstává pacient pod lékařským dohledem ještě 3-4 dny. Pokud se operace provádí ambulantně, pak se úprava provádí nejprve na jednom oku, po pěti dnech na druhém.

Bezprostředně po zákroku je možný diskomfort v operovaných očích, pocit cizího tělesa a fotofobie. Tyto projevy zmizí po několika hodinách. Doba rekonvalescence trvá 3 až 4 dny, během kterých může pacient pociťovat bolest, proto se doporučuje užívat léky proti bolesti.

Po sejmutí obvazu se postupně obnovuje zraková ostrost a pacient se může brzy vrátit do běžného života. V budoucnu je nutné po dobu 2 měsíců kapat do očí protizánětlivé kapky.

Foto: metoda LASIK

metoda LASIK. Během operace se pomocí speciálního zařízení (mikrokeratom) z povrchových vrstev rohovky vyřízne chlopeň, která umožní přístup do hlubších vrstev. Všechny parametry jsou přednastaveny v počítačovém programu, který zajišťuje provoz zařízení.

Dále se klapka otočí na stranu a laserový paprsek odpaří tkáň rohovky a změní jejich zakřivení. Na konci laserového paprsku je klapka umístěna na původní místo a fixována bez šití díky adhezivním vlastnostem rohovkového kolagenu. Po ukončení zákroku se na oko nasadí měkká kontaktní čočka, která slouží jako ochrana rohovky. Po několika dnech to odstraní.

První den po operaci stráví pacient v nemocnici. Pokud nenastanou komplikace, je druhý den poslán domů. Zrak se začne zotavovat během několika hodin po zákroku a dosáhne maximální úrovně v následujících 2 týdnech. V období rekonvalescence musí pacient dodržovat všechna lékařská doporučení a užívat kapky s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem po dobu 2-3 týdnů.

Po operaci bude pacient podrobně poučen o tom, co lze a co nelze po laserové korekci zraku dělat Konečný výsledek korekce závisí na tom, jak pečlivě jsou dodržována všechna doporučení. V budoucnu by měl být pacient pod dohledem specialisty a dostavit se na rutinní vyšetření k očnímu lékaři 2 týdny, 3 a 6 měsíců po operaci.

Období rehabilitace – co po operaci?

Foto: Období rehabilitace

Jsou po laserové korekci zraku nějaká omezení Nepochybně musí pacient po zákroku splnit řadu požadavků nutných pro rychlé, úplné uzdravení a prevenci možných komplikací?

V prvních dnech po operaci byste se neměli dotýkat očí a třít si oční víčka. To může způsobit uvolnění rohovkové klapky. Několik dní po zákroku se nedoporučuje mýt obličej. Po proceduře PRK si můžete umýt obličej o 3-4 dny později, kdy je odstraněna páska z očí. Po 1 týdnu můžete používat kosmetiku. Po 2 týdnech můžete sledovat televizi a řídit auto. Po proceduře LASIK byste se neměli 2 týdny dotýkat očí, protírat je, používat kosmetiku, lak na vlasy nebo spreje. Po dobu 3 měsíců po laserové korekci zraku se nedoporučuje navštěvovat bazén, lázně nebo saunu. Všichni pacienti podstupující operaci by měli vyloučit jakékoli faktory, které přispívají ke zvýšení nitroočního tlaku a edému rohovky. Je nutné se vyvarovat dlouhodobé práce u počítače a jiné vysoké zrakové zátěže, vyloučit těžkou fyzickou námahu, domácí práce spojené s ohýbáním těla (vytírání podlah, prádlo atd.). Několik měsíců po operaci jsou kontaktní sporty zakázány. Během období zotavení byste neměli pít velké množství tekutin. Požívání alkoholu je přísně zakázáno. Možné komplikace

Jako každý zákrok může i laserová korekce zraku někdy vést k nechtěným komplikacím. Důvodem je nedostatečná předoperační příprava nebo nepřesný výpočet parametrů. Pokud si pacient po laserové korekci stěžuje na špatné vidění, může se jednat o projev stavu, jako je amblyopie (neopravitelné snížení zrakové ostrosti). Některé komplikace mohou navíc nastat během operace, bezprostředně po ní nebo v pozdním pooperačním období. Uvádíme možné komplikace:

Foto: vzhled svatozáře kolem světelných zdrojů

Keratokonus (výběžek oční bulvy). Může se objevit několik let po operaci.

Syndrom suchého oka nebo keratoconjunctivitis sicca. Příznaky hyper- nebo hypo-korekce. Keratitida, konjunktivitida. Kolísání zrakové ostrosti, fotofobie, vzhled halo kolem světelných zdrojů; Posun ošetřované oblasti rohovky a vzhled záhybů na chlopni; Krvácení v sítnici a sklivci; Dystrofie nebo odchlípení sítnice.

Zatímco některé komplikace, jako je mírné zakalení rohovky, suché oko nebo bakteriální keratitida, lze léčit léky, některé nežádoucí následky chirurgického zákroku budou vyžadovat další chirurgický zákrok. Patří mezi ně: neúplná korekce (kdy není zraková ostrost plně obnovena), nedostatečné odstranění epitelu nebo silné zakalení rohovky.

Co bude s očima za 10 let?

Foto: Co bude s očima za 10 let

Pacient, který se rozhodne podstoupit laserovou korekci zraku, by měl pochopit, že tato metoda bojuje pouze s následky, ale neovlivňuje příčiny onemocnění. Postupem času tedy může efekt laserového „leštění“ slábnout a pacient se bude muset opět vrátit k předchozím korekčním metodám, tedy brýlím nebo kontaktním čočkám.

Oční bulva také podléhá přirozenému stárnutí. S věkem se stav sítnice může měnit i po dobře provedené operaci. Problémy související s věkem nebo hormonální nerovnováha (například během těhotenství nebo menopauzy) mohou způsobit vážné problémy s rohovkou. Je možné, že bude potřeba další zásah a nápravný postup se bude muset opakovat. Proto před rozhodnutím o laserové korekci musíte zvážit klady a zápory.

Výhody laserové korekce zraku

Foto: Výhody laserové korekce zraku: bezpečnost a bezbolestnost; schopnost provádět současnou korekci obou očí; použití u různých zrakových vad (krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus); Laserová korekce zraku se provádí u pacientů ve věku 18 až 55 let; zákrok probíhá rychle a ve většině případů ambulantně; doba zotavení je krátká, několik hodin po zákroku může pacient jít domů; předvídatelnost výsledků a rychlé obnovení zraku; schopnost korigovat vysokou krátkozrakost nebo dalekozrakost; stabilita výsledku, který vydrží mnoho let.

Mínusy

určitá bolest a nepohodlí po proceduře; možnost komplikací; riziko poškození nervových zakončení a epitelu rohovky; dlouhodobé užívání (několik měsíců) léků (ve formě kapek); některá omezení po operaci související s prací na počítači nebo povinnostmi v domácnosti; jak tělo stárne, vidění může opět slábnout; poměrně vysoká cena laserové korekce.

Cena

Kolik stojí laserová korekce zraku? Náklady na operaci jsou poměrně vysoké. Zde jsou průměrné ceny za proceduru:

Operace LASIK – od 27 000 rublů; Oprava metodou PRK – od 35 000 rublů; Provoz metodou FEMTO LASIK – od 55 000 rublů.

Všechny ceny za mikrochirurgické výkony jsou za oko.

Jak dobře člověk vidí, závisí na tvaru rohovky. Rohovka je průhledná vrstva oční bulvy, která pokrývá duhovku, zornici a přední část oka. Krátkozrací mají rohovku příliš kulatou, dalekozrací naopak plochou rohovku. Když je někomu diagnostikován astigmatismus, znamená to, že má rohovku nepravidelného tvaru. Existují různé postupy refrakční chirurgie, které mohou tyto vady korigovat.

Až donedávna byly brýle a kontaktní čočky jedinou metodou korekce špatného vidění. Důvodů jejího zhoršování je mnoho: někdo rád hodně čte, jiný tráví dlouhý čas u televize, používá různé pomůcky a někdo zdědil špatný zrak. Profesionální sportovci, strážci zákona a ti, kteří se podílejí na výkonných činnostech, považují život bez kontaktů a brýlí za dar, který si měli dát už před lety.

Stále více lidí volí laserovou korekci zraku k léčbě středně závažných až závažných refrakčních vad. Počet vysokých výsledků operace je 96 %. Po laserové operaci lidé eliminují potřebu nosit brýle nebo používat kontaktní čočky. V posledních letech výrazně pokročila léčba očních onemocnění laserovým zářením.

Laserová korekce zraku je termín používaný pro chirurgické postupy určené k nápravě určitých problémů se zrakem, jako je krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus. Při těchto procedurách se používá ke změně tvaru rohovky, což pomáhá zlepšit jasnost vidění. Po zákroku bude většina pacientů schopna řídit auto, číst knihy, sledovat televizi nebo dělat své oblíbené aktivity bez brýlí či kontaktních čoček.

Lékaři každoročně provádějí velké množství zákroků korekce zraku pomocí nejmodernějších technik a technologií, které jsou dnes k dispozici. Jak funguje laserová korekce zraku se dozvíte v našem článku. To je diskutováno níže.

Příprava na proceduru

Před laserovou korekcí zraku pacienti absolvují důkladný screening s komplexním očním vyšetřením. Tento preparát je nezbytný k vyloučení kontraindikací k refrakční chirurgii. Na základě vyšetření lékař určí, jaká laserová korekce zraku je pro konkrétního pacienta vhodná. Je také nutné provést některé krevní testy, testy moči a fluorografii. Při konzultaci s očním lékařem můžete získat další informace, odpovědi na otázky a také se dozvědět, jak funguje laserová korekce zraku. Je třeba si uvědomit, že před operací musíte přestat používat kontaktní čočky na 2-4 týdny.

Klasifikace

Dnes existují následující metody laserové chirurgie:

1. PRK.

2. "Lasik" (LASIK).

3. Femto LASIK.

4. "Super LASIK" (Super LASIK).

5. Epi LASIK.

6. "LASEK"

metoda PRK

Fotorefrakční keratektomie (PRK) je excimerový laserový zákrok pro korekci zraku u pacientů s tenkou rohovkou. Je alternativou k operaci prováděné pomocí technologie Lasik.

Indikace pro postup jsou:

Existují také kontraindikace laserové korekce zraku metodou PRK, zahrnují:

• věk do 18 let;
• přítomnost očních onemocnění, například keratokonus, glaukom, šedý zákal, zánětlivá onemocnění;
• období těhotenství a kojení;
• progresivní diabetes mellitus a další somatická onemocnění;
• duševní poruchy;
• onkologická onemocnění.

Jak funguje laserová korekce vidění pomocí technologie PRK? V tomto případě se k provedení operace používá pouze laser. Není potřeba používat skalpel, jehly ani jiné piercingové nebo řezné předměty.

Lasik metoda

Laserová korekce zraku Lasik (laserová keratomileuza) je nejnovější formou laserové operace očí. Procedura je jedním z nejrevolučnějších ošetření zraku za poslední desetiletí. S touto metodou laserové korekce se zvyšuje refrakční síla. Oči tak snáze zaostří na objekty, které jsou blízko nebo daleko.

Lasik je jednou z nejoblíbenějších a cenově dostupných operací. Výsledkem zákroku je zlepšení zrakové ostrosti u pacientů trpících krátkozrakostí, dalekozrakostí nebo astigmatismem.

Pro laserovou korekci metodou Lasik existují následující kontraindikace:

1. Věk. Operace se provádí u pacientů starších 18 let.

2. Zhoršení zrakové ostrosti za poslední rok.

3. Oční onemocnění, jako je glaukom nebo šedý zákal.

4. Operace odchlípení sítnice.

5. Ztenčení rohovky.

6. Těhotenství a kojení.

Jak se provádí korekce zraku Lasik? Oftalmolog skalpelem oddělí rohovkovou klapku. Dále se odstraní určité množství rohovkové tkáně a poté se klapka vrátí na své místo.

Metoda Femto Lasik

Jak funguje laserová korekce pomocí technologie K vytvoření rohovkového laloku je použita kombinace dvou laserů současně? vytváří ochrannou rohovkovou klapku a excimerový laser umožňuje korigovat významné i malé refrakční vady. Zlepšuje se tak zraková ostrost.

Metoda Super Lasik

Tato metoda laserové korekce zraku je také založena na technologii Lasik. Rozdíl je v použití modernějšího vybavení.

Metoda Epi Lasik

Jak funguje laserová korekce zraku metodou Epi Lasik? Tato metoda je také typem laserové operace Lasik. Je určen speciálně pro pacienty s problémy s rohovkou. Takové problémy, zejména ztenčení rohovky, se vyskytují u lidí, kteří používají kontaktní čočky po dlouhou dobu. Při laserové korekci metodou Epi Lasik se používá speciální zařízení k oddělení tenké chlopně - epikeratom.

Laskova metoda

Jak probíhá laserová korekce zraku metodou Lasek? Tato technologie využívá kombinaci technik Lasik a PRK. Stejně jako fotorefrakční keratektomie je Lasek dobrou alternativou pro lidi s tenčí tkání rohovky nebo pro pacienty, kteří již dříve podstoupili operaci Lasik. Po korekci zraku dochází k delšímu hojení a rekonvalescenci než u jiných metod laserových operací.

Metoda úsměvu

Technologie úsměvu je nejnovější, nejdražší a bezpečná. Jak se provádí laserová korekce zraku? Během procedury není potřeba vytvářet rohovkovou klapku. K provozu je nutný pouze laser. Rekonvalescence a rehabilitace po korekci zraku metodou „Smile“ je mnohem rychlejší.

Indikace k operaci

Hlavními indikacemi pro mikrochirurgii oka jsou zpravidla následující nemoci:

• Krátkozrakost. Vyskytuje se, když se rohovka příliš zakřiví. Tato funkce způsobuje zaostření světelných paprsků před sítnicí, což způsobuje rozmazání objektů na velkou vzdálenost.
• Dalekozrakost nastává, když je rohovka v poměru k délce oka příliš plochá. V tomto případě je světlo zaostřeno do bodu za sítnicí, což má za následek rozmazané vidění na blízko.
• Astigmatismus nastává, když má rohovka tvar fotbalového míče, což znamená, že je více zakřivená v jednom směru než v druhém. Světlo je zaostřeno na různé body oka, což vede k rozmazanému vidění, dvojitým nebo zkresleným objektům.

Ať už je důvod laserové korekce zraku jakýkoli, je důležité zvolit správnou technologii provedení zákroku. Mnoho studií ukazuje, že výsledky operace závisí také na zkušenostech operatéra.

Jak funguje laserová korekce zraku Lasik nebo PRK? Princip všech typů laserových operací oka je jednoduchý: pomocí mikroskopických bodů jemného laserového světla dochází k přetvarování rohovky, což umožňuje přicházející světelné paprsky přesně zaostřit na sítnici a dát pacientovi nový život bez brýlí.

Jak se provádí laserová korekce zraku? Rozlišují se následující stupně refrakční chirurgie.

1. Procedura využívá speciální anestetikum ve formě očních kapek, takže nedochází k žádné bolesti.
2. Mezi oční víčka je umístěno zrcátko. Je potřeba mít oči otevřené. Poté se umístí speciální kroužek, který rohovku zvedne a narovná. Blokuje také motorickou aktivitu oční bulvy. Pacient může cítit mírný tlak z těchto zařízení. Po instalaci prstenu a do jeho sundání člověk většinou nic nevidí.
3. Dále se vytvoří rohovkový lalok pomocí skalpelu, laseru nebo automatizovaného zařízení v závislosti na chirurgické technologii. Chlopeň je zvednutá a složená dozadu.
4. Excimerový laser, naprogramovaný pomocí jedinečných očních měření pacienta, je poté umístěn centrálně nad okem. Chirurg zkontroluje, zda je laser správně umístěn.
5. Pacient se dívá na speciální bodové světlo, které se nazývá fixační nebo cílové světlo, zatímco excimerový laser odstraňuje rohovkovou tkáň.
6. Chirurg poté umístí chlopeň zpět do původní polohy a vyhladí okraje. Rohovkový lalok přilne k podkladové tkáni rohovky během dvou až pěti minut. Nejsou vyžadovány žádné stehy.

Po zákroku pacient potřebuje odpočinek.

Období zotavení

Bezprostředně po operaci pacienti obvykle pociťují bolest a nepohodlí. Můžete také zaznamenat rozmazané vidění a zvýšenou citlivost na světlo po několik dní. K odstranění příznaků jsou předepsány speciální oční kapky. Musí být spotřebovány během několika dnů. Funkční vidění se obvykle vrátí do 24 hodin.

Výsledky léčby lze vidět již po několika týdnech. Většina pacientů však zaznamená výrazné zlepšení zraku během prvních dnů.

V některých případech může trvat tři až šest měsíců po operaci, než se vidění zlepší, stane se zcela stabilním a vyřeší vedlejší účinky.

S postupujícím pooperačním obdobím je nutné se vyhýbat některým činnostem, které mohou narušit proces hojení. Například plavání.

Jak se provádí laserová korekce zraku? Recenze

Miliony lidí, kteří podstoupili laserovou operaci, si všimnou, že se jejich zraková ostrost a tím i kvalita života výrazně zlepšila. Korekce vidění jednoho oka trvá asi 5 minut. Příprava zabere více času přímo na samotném operačním sále. Pro úlevu od bolesti se používá pouze lokální anestezie v kapkách. Doslova za 30 minut se člověk může dívat na svět novým způsobem.

Zda podstoupit laserovou korekci zraku, si musí každý rozhodnout sám. Někteří lidé nevidí v používání brýlí nebo kontaktních čoček žádné nepříjemnosti.

Zvláštnosti

Laserová operace očí výrazně zlepšuje kvalitu života. Zraková ostrost činí lidi závislými na neustálém používání brýlí nebo kontaktních čoček. Jako každá operace má laserová korekce kladné i záporné stránky. Závažné komplikace během nebo po postupech pro zlepšení zraku jsou extrémně vzácné. Mnohá ​​rizika spojená s laserovou operací lze snížit nebo eliminovat pečlivým výběrem pacientů a také předoperačním testováním pomocí nejnovějších diagnostických technologií.

Někdy může být nutné opakovat operaci k dosažení požadované korekce zraku. Takové případy se vyskytují u vysokého stupně krátkozrakosti, dalekozrakosti nebo astigmatismu. Obvykle takové vidění zpočátku vyžaduje intenzivnější korekci. Přibližně 10,5 % pacientů vyžaduje další léčbu.

Potenciální rizika a komplikace mohou zahrnovat:

• infekce;
• zánět;
• rozmazané vidění;
• mlhavé nebo rozmazané vidění;
• snížené vidění v noci;
• škrábance, suchost a další příznaky onemocnění zvaného „suché oko“;
• oslnění, záblesky;
• fotosenzitivita;
• nepohodlí nebo bolest;
• drobné modřinky na očním bělmu.

Mezi výhody laserové korekce zraku bezesporu patří zvýšená zraková ostrost a zlepšení kvality života. Výsledek postupu bude záviset na povaze a rozsahu porušení, stejně jako na kvalitě práce provedené chirurgem. Naprostá většina pacientů je s výsledky operace nadmíru spokojena. Po laserové operaci se mohou věnovat různým činnostem, aniž by byli závislí na korekčních čočkách nebo brýlích.

Výsledek laserové korekce zrakových vad je považován za trvalý efekt. S přibývajícím věkem se však jasnost obrazu může měnit. To může mít v budoucnu za následek potřebu brýlí, kontaktních čoček nebo dalších postupů pro korekci zraku.

Korekce zraku - co to je? Kdy je to potřeba? Testy a zkoušky pro úspěšnou opravu

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Co znamená korekce zraku?

Korekce vidění je jednou z oblastí v oftalmologii a optometrii, jejímž hlavním úkolem je dosažení maximální zrakové ostrosti u pacienta. Existuje několik systémů pro měření ostrosti vidění všude však existuje určitý „standard“, běžně rovný sto procentům. Zraková ostrost pacienta je určena ve vztahu k této normě. V současné době existuje několik různých opravných metod.

Je třeba poznamenat, že korekce zraku je zpravidla nezbytná i při absenci patologie. Pokud má pacient specifické onemocnění, které snižuje zrakovou ostrost, je v první řadě nutná adekvátní léčba.
To platí pro obor oftalmologie. Pokud si například vyberete brýle, aniž byste vyléčili základní patologii, pak se váš zrak bude nadále postupně zhoršovat a brýle již nepomohou.

Hlavním cílem v této oblasti je zajistit co nejlepší kvalitu života pacienta. K tomu je vybrána metoda, která přinese zrakovou ostrost na nejvyšší možnou úroveň. Kromě toho by vybrané kontaktní čočky nebo brýle neměly způsobovat nežádoucí příznaky ( závratě, nevolnost atd.). Proto existuje koncept „tolerance“ korekce. V praxi se ne každému pacientovi podaří obnovit zrak na 100 %. Specialisté zabývající se korekcí zraku se však snaží u konkrétního pacienta dosáhnout co nejvyšší ostrosti.

Vnímání obrazů lidským tělem probíhá následovně:

• Předměty, které člověk vidí, odrážejí nebo vyzařují paprsky světla. V úplné tmě, při nedostatku světla, člověk nic neuvidí, bez ohledu na jeho zrakovou ostrost.
• Oko se skládá z řady struktur, které dokážou lámat světelné paprsky a soustředit je na speciální receptory. Součástí refrakčního systému oka je rohovka ( lesklá, kulatá část oka umístěná před zornicí) a objektiv ( fyziologická čočka uvnitř oka, která dokáže změnit jeho zakřivení). Zbývající anatomické struktury uvnitř oční bulvy hrají podpůrnou roli a neúčastní se lomu ( lomu světelných paprsků).
• Běžně se světelné paprsky lámou tak, že obraz je zaostřen na sítnici. Jedná se o speciální membránu na zadním povrchu oční bulvy, která obsahuje receptory, které reagují na světlo.
• Z receptorů vystupuje mnoho nervových zakončení, které se spojují a vytvářejí zrakový nerv, který vystupuje z orbity do lebeční dutiny.
• V lebeční dutině jsou nervové impulsy přicházející z očí přenášeny do okcipitálních laloků mozku, kde je umístěn vizuální analyzátor. Jedná se o část mozkové kůry, která vnímá, zpracovává a dešifruje příchozí informace.

Zrak může být zhoršen, pokud dojde k poškození v kterémkoli z výše uvedených stádií. Jakákoli terapeutická opatření zaměřená na nápravu těchto poruch lze považovat za korekci zraku.

Jaká onemocnění vyžadují korekci zraku?

Přísně vzato, u různých očních onemocnění je korekce zraku druhořadým úkolem. Onemocnění zahrnuje nějaký druh poruchy ( anatomické nebo fyziologické), která vyžaduje vhodnou léčbu. Vyhnete se tak komplikacím v budoucnu ( mnohé nemoci jsou progresivní a mohou vést až ke slepotě). Často jsou oční patologie doprovázeny výskytem takzvané refrakční vady. To znamená, že světelné paprsky procházející refrakčním systémem oka nejsou zaměřeny na sítnici, která vnímá informace. Právě refrakční vada vyžaduje korekci, ale především je třeba diagnostikovat a léčit základní onemocnění.

Korekce zraku je nutná u následujících onemocnění a patologických stavů:

• Keratokonus. U keratokonu je hlavní léčebnou metodou, která má dobrý účinek, transplantace rohovky. Jedná se však o poměrně složitou operaci a řada pacientů ji odmítá nebo ji na nějakou dobu odkládá. Před operací je pacient vybrán speciálními čočkami, které korigují vidění.
• Šedý zákal.Šedý zákal je patologická změna čočky, která způsobuje, že světelné paprsky přes ni hůře procházejí a nedostávají se na sítnici. V počátečních stádiích se u mnoha pacientů objevuje otok čočky. Změní se jeho zakřivení a začne silněji lámat světelné paprsky. V důsledku toho dochází k tzv. falešné krátkozrakosti ( krátkozrakost), které před operací ( na výměnu čočky) korigované brýlemi nebo kontaktními čočkami.
• Degenerace sítnice. Degenerace sítnice je porucha ve vrstvě oka, která přijímá světelné paprsky. Buněčná smrt ve velkém množství může vést k nevratné ztrátě zraku. Pokud je léčba úspěšná při zastavení degenerace, může být nutná korekce zraku. Vzhledem k tomu, že sítnice se neúčastní lomu, korekce zde bude mít své vlastní charakteristiky. Obraz lze zaostřit do potřebné oblasti, ale vidění je sníženo v důsledku částečné smrti receptorových buněk. Některým pacientům v takových případech prospívají spektrální skla, která selektivně blokují světelné paprsky určité vlnové délky. Pacient tedy nevidí celé barevné spektrum, ale jen některé barvy. Zraková ostrost se však v těchto případech může znatelně zvýšit.
• Poškození objektivu. Někdy se v důsledku poranění oka poškodí čočka, která je zodpovědná za zaostřování obrazů na různé vzdálenosti. Pokud ji z určitých důvodů nelze vyměnit, čočka se jednoduše odstraní bez implantace umělé. Korekce se provádí pomocí silné čočky ( asi +10 dioptrií). Jeho optická lomivost částečně kompenzuje chybějící čočku a vidění se výrazně zlepšuje. U malých dětí s vrozenými očními abnormalitami se k takové korekci někdy dočasně uchýlí. Po určitém věku se provádí operace implantace umělé čočky a odpadá nutnost čočky používat.
• Poranění rohovky. V některých případech po poranění oka nebo operaci ( jako komplikace) se může výrazně změnit tvar rohovky. Typicky to vede k rozvoji složeného astigmatismu, kdy se světelné paprsky lámou různě v různých směrech ( meridiány) a obraz se nezaostří na sítnici. V současné době se má za to, že u takových pacientů je nejúčinnější korekce sklerální čočky.

Mezi stavy vyžadující korekci zraku patří také pseudofakie. Nejedná se o onemocnění, ale o důsledek léčby, kdy se po šedém zákalu do oka implantuje umělá čočka. Řada pacientů má pak problémy s viděním na blízko a jsou jim předepsány vhodné brýle.

Je třeba si také uvědomit, že některá oční onemocnění vedou ke zhoršení zraku, které nelze napravit. Jedná se o patologie, které zabíjejí buňky na úrovni sítnice a zrakového nervu. Patří mezi ně např. glaukom a těžká degenerace sítnice různé etiologie ( původ). V těchto případech nedochází k refrakční vadě, kterou lze korigovat brýlemi nebo kontaktními čočkami. Obraz se ideálně promítá na sítnici, ale oko jej stále nedokáže normálně vnímat. Bez řádné léčby a kontroly vedou takové patologie k nevratnému poškození zraku a slepotě.

Kteří lékaři se specializují na korekci zraku?

Korekce zraku zahrnuje dvě velké části. Nejprve je nutné diagnostikovat a léčit patologii oka, která v mnoha případech může progredovat nebo způsobit různé komplikace. To je to, co dělají oftalmologové ( Přihlásit se) a oční chirurgové. Za druhé, mnoho pacientů si potřebuje vybrat brýle nebo kontaktní čočky, aby obnovili normální vidění. To dělají optometristi. Koordinovaná práce lékařů v různých fázích umožňuje většině pacientů dosáhnout požadovaného výsledku nebo zachovat stávající zrakovou ostrost ( pokud dojde k nevratnému poškození nebo poškození).

V různých případech se na korekci zraku mohou podílet následující specialisté:

• Oční lékař. Oftalmolog je specialista zabývající se diagnostikou, léčbou a prevencí různých očních onemocnění. Právě k tomuto lékaři se obvykle obracejí pacienti, kterým se zrak začíná zhoršovat. V případě potřeby může oftalmolog pacienta odeslat ke specializovanějšímu specialistovi, který mu s konkrétním problémem poskytne kvalifikovanější pomoc.
• Dětský oftalmolog. Dětská oftalmologie je často klasifikována jako samostatný obor, protože korekce zraku zde má své vlastní charakteristiky. S přibývajícím věkem dítěte se oko zvětšuje, což může vést jak k progresi onemocnění, tak i ke spontánnímu zlepšení zraku. Proto výběr brýlí či kontaktních čoček, stejně jako rozhodování o chirurgické léčbě v dětství, vyžaduje zvýšenou pozornost. Pouze dětský oftalmolog obeznámený se všemi těmito jemnostmi bude schopen poskytnout optimální korekci zraku pro dítě.
• Oční chirurg. Oční chirurg je specialistou na oční mikrochirurgii. V podstatě je to oftalmolog, který má dovednosti potřebné k provedení operace oční bulvy. Tito specialisté se specializují na chirurgickou korekci zraku. To může být nezbytné u řady očních onemocnění. Mohou být také provedeny operace, které umožní pacientovi vyhnout se nošení brýlí nebo kontaktních čoček ( ne ve všech případech taková příležitost existuje).
• Retinolog. Retinolog je specialista, který se zabývá patologiemi sítnice. Jeho konzultace je nutná, pokud se zrak začne zhoršovat kvůli dystrofii ( odumírání) sítnice, odchlípení sítnice nebo poruchy výživy sítnice. Konzultace s retinologem je také indikována u pacientů s diabetes mellitus ( i když se vaše vidění ještě nezačalo zhoršovat).
• Strabolog. Strabolog je specialista v oftalmologii, který léčí strabismus. Tento lékař bude schopen nejpřesněji určit příčiny tohoto problému a poradit potřebnou léčbu. Děti jsou zvláště často odesílány ke strabologovi, protože mnoho případů strabismu v dětství lze napravit. Korekce zraku zde zahrnuje výběr potřebných brýlí a někdy i chirurgický zákrok.
• Optometrista. V mnoha zemích nemá optometrista stejnou kvalifikaci jako lékaři, protože nemůže provést úplnou diagnostiku a předepsat léčbu. Právě tento specialista se však přímo zabývá korekcí zraku. Jeho úkolem je vybrat brýle nebo kontaktní čočky, které odpovídají individuálním potřebám pacienta. Pacienti, kteří již byli ošetřeni očním lékařem, ale zrak se jim nevrátil na sto procent, jsou odesíláni k optometristovi. Jsou to brýle vybrané v závislosti na charakteru práce, stávajících anatomických a fyziologických vlastnostech. Certifikovaní optometristi pracují v optikách a velkých centrech pro korekci zraku.

Je třeba také poznamenat, že někdy vidění klesá kvůli systémovým onemocněním, které přímo nesouvisí s orgánem vidění. V těchto případech může oftalmolog po zjištění příčiny odeslat pacienta ke konzultaci k jinému specialistovi. Například u cukrovky může dojít ke snížení vidění v důsledku změn na úrovni sítnice. K udržení normální hladiny cukru v krvi bude pacient odeslán k endokrinologovi. V ostatních případech může být nutná konzultace s neurologem, revmatologem apod. Na udržení normální úrovně zraku se samozřejmě přímo podílí i oftalmolog. Úplné uzdravení v těchto případech vyžaduje společné úsilí několika odborníků.

Je možná korekce zraku pouze na jednom oku?

U některých pacientů se v důsledku úrazu nebo nějaké nemoci zhoršuje vidění pouze na jednom oku. Samozřejmě v tomto případě bude korekce zraku vyžadovat individuální přístup, i když zásadních rozdílů není mnoho. Například chirurgické zákroky se v každém případě provádějí na každém oku zvlášť ( například laserová korekce nebo výměna čočky u šedého zákalu).

Brýlová korekce je také možná, ale v těchto případech má některé nevýhody. Pokud je potřeba silná korekce na jednom oku, používají se zde masivnější čočky. Na druhém oku taková korekce není potřeba a optik tam může vložit jednoduché sklo, které nezkresluje obraz. Tloušťka tohoto skla se zpravidla volí tak, aby jeho hmotnost byla přibližně stejná jako hmotnost čočky. Tímto způsobem bude rámeček na vašem obličeji vypadat normálně ( pokud existuje rozdíl v hmotnosti, může být mírně zkreslený). Sklo však bude navenek vypadat jinak, což člověku vytvoří estetický problém. Aby se tomu zabránilo, je možné vybrat kontaktní čočku, která se bude nosit pouze na oku, u kterého je nutná korekce.

Jaké vidění vyžaduje korekci?

Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, protože každý pacient se sám rozhoduje, kdy potřebuje navštívit lékaře. U většiny lidí se zrak s věkem postupně zhoršuje v důsledku řady anatomických a fyziologických změn ( Za prvé, snížení elasticity čočky). Dokonalé vidění ( na sto procent) je konvenční hodnota, kterou lékaři potřebují jako vodítko. Poměrně mnoho lidí má zrakovou ostrost 150 – 300 procent a někdy i více. To je individuální vlastnost člověka. U řady patologií se zrak takových lidí může snížit až o sto procent a ve srovnání s předchozím stavem pocítí nepohodlí. Pozorný lékař při vyšetření takových pacientů zaznamená postupné zhoršování a určí jeho příčinu.

Obecně platí, že při absenci patologie je okamžik, kdy je nutná korekce zraku, určen samotným pacientem. Dochází k němu, když se člověku znepříjemňuje provádění obvyklých činností v práci, doma nebo za určitých podmínek. Často se na nás lidé obracejí pro speciální brýle na čtení nebo práci na počítači. Potřeba korekce zraku je tedy do značné míry diktována životním stylem pacienta. Ti lidé, kteří se v běžném životě nesetkávají se zvýšenou námahou očí, mohou vést normální život i se zrakovou ostrostí sníženou na 70–80 procent obecně uznávané normy.

Existuje však řada situací, kdy je korekce zraku ze zdravotních důvodů nezbytná. To se obvykle stává, když mluvíme o progresivních očních patologiích. Pro takové pacienty je správný výběr brýlí nebo kontaktních čoček šancí, jak potíže zastavit nebo zpomalit.

Korekce zraku je nutná v následujících případech:

• Vrozené refrakční vady. Děti mohou mít vrozené refrakční vady z různých důvodů. To je způsobeno individuálními vlastnostmi rohovky, čočky nebo abnormální velikostí oční bulvy ( příliš „dlouhé“ nebo příliš „krátké“ oko). Pokud si nevyberete správné brýle nebo kontaktní čočky, které opraví vaši refrakční vadu ( lom světla), tělo se začne přizpůsobovat aktuálním podmínkám v procesu růstu. V důsledku toho se může vyvinout strabismus. Správná korekce je zvláště nezbytná, pokud se zraková ostrost mezi očima výrazně liší. V tomto případě se strabismus u dětí objevuje rychleji a binokulární vidění se nemusí vyvinout ( vidění dvěma očima).
• Progresivní ( vrozené a získané) krátkozrakost. Při vrozené krátkozrakosti se s věkem u dítěte mohou objevit různé problémy. Za prvé, jak tělo roste, oko se mírně zvětší a zraková ostrost se více sníží. Za druhé existuje riziko odchlípení sítnice ( pro axiální myopii), což vede k nevratné ztrátě zraku. Za třetí se může vyvinout tupozrakost, kterou nelze v dospělosti vyléčit. Všem těmto problémům lze předejít správnou korekcí krátkozrakosti v dětství.
• Zhoršení kvality života. Tento důvod je nejjednodušší a nejzřetelnější. Jakmile člověk začne pociťovat potíže v práci nebo doma, potřebuje korekci zraku. To vám umožní udržet si schopnost pracovat a zlepšit kvalitu života.

Existují i ​​jiné, méně obvyklé indikace k návštěvě očního lékaře.

Kam se obrátit na korekci zraku? ( centra, kliniky, ústavy atd.)

V současné době existuje mnoho veřejných i soukromých klinik, které nabízejí širokou škálu metod korekce zraku. Pro výběr brýlí nebo kontaktních čoček je nejvhodnější kontaktovat optika. Zde provedou vstupní vyšetření pacienta, zkontrolují jeho zrakovou ostrost a mohou vystavit předpis na brýle. Některé optiky mají také ordinační hodiny k očnímu lékaři, který poskytuje konzultace. Pokud oční optik takovou službu neposkytuje, optometrista odešle pacienta ke specializovanému specialistovi ( pokud máte podezření na jakékoli onemocnění, které vyžaduje specifickou léčbu, a ne pouze korekci zraku).

Soukromé kliniky a centra korekce zraku zaměstnávají specialisty v různých oborech. Většina těchto center poskytuje služby chirurgické i optické korekce zraku. Schůzku s odborníkem si můžete domluvit telefonicky ( registru) a někdy i online.

Je poskytována korekce zraku v rámci povinného zdravotního pojištění ( povinné zdravotní pojištění) zdarma?

V zásadě je chirurgická i nechirurgická korekce zraku hrazena většinou zdravotních pojišťoven. Existuje však několik bodů, které to mohou ovlivnit. Musí být zohledněny nebo objasněny, než se obrátíte na lékařskou instituci pro bezplatný postup.

Zahrnutí korekce zraku do pojistné smlouvy je ovlivněno následujícími podmínkami:

• Typ politiky. V případě zdravotního pojištění existují dokumenty a smlouvy, které podrobně popisují situace, ve kterých může člověk očekávat náhradu nákladů na lékařské služby. Některé zásady mohou zahrnovat korekci zraku, jiné ne.
• Zraková ostrost. Zdravotní pojištění obvykle kryje nemoci a problémy, které představují nebezpečí pro pacienta nebo výrazně ovlivňují životní úroveň. Pokud je váš zrak mírně zhoršený, vaše pojištění nemusí krýt korekci. Podrobnosti lze získat u společnosti, se kterou je smlouva uzavřena.
• Klinika nebo centrum poskytující služby. Korekci zraku podle pojistky lze provést pouze na klinice nebo centru, které má smlouvu s pojišťovnou. V případě povinného zdravotního pojištění se obvykle jedná o veřejné nemocnice a některé soukromé kliniky. Pojištění také nemusí pokrývat celý rozsah služeb korekce zraku dostupných na klinice. Podrobnosti lze získat jak od pojišťovny, tak od kliniky, kde chce pacient lékařské služby čerpat.

Je třeba také vzít v úvahu, že pro korekci zraku v rámci politiky ( zejména chirurgické) jsou obvykle zaznamenány ve frontě. Někdy můžete na operaci čekat i několik let. Naléhavě se podle zásad provádí pouze korekce nebo chirurgický zákrok, který může zabránit slepotě nebo nevratné ztrátě zraku. Tedy jen u některých nemocí ( pro určité indikace) korekce zraku může být provedena zdarma v rámci politiky.

Jaké stavy nejčastěji vyžadují korekci zraku?

Korekce zraku v naprosté většině případů zahrnuje korekci tzv. refrakční vady. To znamená, že pomocí speciálních čoček jsou světelné paprsky vstupující do oka zaměřeny na sítnici, která vnímá obraz a přenáší jej do mozku. Bez ohledu na důvody, které způsobily porušení, existují čtyři hlavní typy refrakčních vad. Jde o patologické stavy, kdy se ohnisko tak či onak posune ze sítnice a člověk začne špatně vidět.

Je obvyklé rozlišovat následující typy refrakčních vad:

• krátkozrakost ( krátkozrakost);
• astigmatismus;
• presbyopie.

Každý z výše uvedených typů má své vlastní vlastnosti a vyžaduje vhodnou korekci zraku. Případy zhoršeného binokulárního vidění v důsledku strabismu, kdy oči vnímají obraz „odděleně“, jsou posuzovány samostatně.

Korekce zraku pro krátkozrakost ( krátkozrakost)

Podle statistik je myopie nejčastější příčinou snížení zrakové ostrosti. V současné době je běžná jak u dospělých, tak u dětí. V tomto případě je ohnisko umístěno před sítnicí. Zpravidla k tomu dochází v důsledku skutečnosti, že oční bulva má podlouhlý tvar ( podél anteroposteriorní osy) nebo je lomivost rohovky příliš silná. V každém případě korekce zahrnuje použití rozptylu ( mínus) čočky. Tím se zaostření přesune na sítnici a zraková ostrost se vrátí do normálu. Lidé s krátkozrakostí vidí dobře na blízko, ale mají problém vidět vzdálené předměty. V mnoha případech jsou pacientům předepsány brýle na dálku.

Při korekci krátkozrakosti lékaři dodržují následující zásady:

• Krátkozrakost mladší než 1 rok nelze korigovat.
• V případě vrozené krátkozrakosti u dětí od 1 do 3 let se doporučuje nošení brýlí. Kontaktní korekce je také možná, pokud ji dítě dobře snáší a rodiče mají potřebné dovednosti k pečlivému vyjmutí a nasazení kontaktních čoček.
• S tzv. školní krátkozrakostí ( u dětí školního věku) dochází k pravidelnému namáhání očí. Doporučuje se maximální korekce zraku.
• Pokud oční svaly fungují normálně, pak jsou dítěti předepsány jedny brýle pro neustálé používání. Při zjištění svalové slabosti jsou předepsány 2 páry brýlí, na dálku a na blízko. V tomto případě je pár pro blízkost slabší a pro vzdálenost silnější.
• Často se u krátkozrakosti používají bifokální brýle, které kombinují korekci na dálku a do blízka. Ve spodní zóně ( pro čtení) korekce bude menší. To je nutné, protože s jedním párem brýlí na dálku ( kterou pacient neustále nosí), obtížné čtení a provádění práce na blízko. Ve školním věku může být taková náprava dočasná.
• Dospělým do 45 let se obvykle předepisují jedny brýle na dálku s plnou korekcí ( až 100 % nebo co nejblíže této hodnotě).
• Po 40 - 45 letech se u pacienta může rozvinout presbyopie ( změny čočky související s věkem). Při této kombinaci se doporučují progresivní brýle, u kterých je lomivost maximální v horní části čočky a slábne shora dolů.

Kontaktní korekce krátkozrakosti má své vlastní indikace. Pacienti s velkými rozdíly ve zrakové ostrosti u různých očí ( více než 2 dioptrie) může být s brýlemi nepohodlný a není možné provést úplnou korekci. I s malým rozdílem je však někdy výhodnější používat kontaktní čočky. Doporučují se, pokud je stupeň krátkozrakosti vyšší než -3. Pokud je krátkozrakost více než -6 dioptrií, budou brýle jednoduše příliš masivní a boční zkreslení neumožní pacientovi rychle se přizpůsobit.

Při korekci krátkozrakosti je důležité věnovat pozornost tomu, zda problém progreduje. V mnoha případech se postupně zvětšuje předozadní velikost oka a zvyšuje se stupeň myopie. V dětství se doporučuje zpomalit progresi pomocí nočních čoček. Lze je použít ke korekci krátkozrakosti až do -6 dioptrií ( s některými typy čoček a až -8). Myopie v dospělosti progreduje jen zřídka.

V případě krátkozrakosti se doporučuje pravidelně konzultovat oftalmologa nebo optometristy, kteří mohou změřit zrakovou ostrost a určit, zda problém progreduje. To je nutné zejména v dětství ( preventivní vyšetření by mělo být prováděno každých šest měsíců). Pokud není časná myopie upravena, mohou se vyvinout různé komplikace. U dítěte se normálně nevyvine binokulární vidění ( existuje neustálé dvojité vidění) a stereo vidění ( trojrozměrné vnímání předmětů). Časem se navíc může vyvinout divergentní strabismus, který bude v budoucnu obtížnější léčit.

Mnoho pacientů se také uchýlí k laserové korekci zraku. Je to možné, pokud myopie nepostupuje. Pokud se při progresivní krátkozrakosti upraví tvar rohovky laserem, bude zlepšení dočasné. Postupně se oko bude dále roztahovat a vidění se opět zhorší. U takových pacientů je vhodnější implantovat negativní fakickou čočku ( korekční čočka se implantuje přímo do oční bulvy, před čočku).

Nákup brýlí pro korekci krátkozrakosti se nedoporučuje z několika důvodů. Za prvé, příčiny této patologie nejsou známy. Přístup k léčbě krátkozrakosti závisí na dalších parametrech oka ( lomivost, přítomnost doprovodného astigmatismu, velikost oční bulvy). Za druhé, krátkozrakost může být dočasná. Může jít například o důsledek tzv. akomodačního spasmu, kdy jsou napjaté svaly odpovědné za zakřivení čočky. Dočasná krátkozrakost se může objevit také při diabetes mellitus nebo při užívání řady léků (např. sulfonamidová antibiotika atd.).

Korekce zraku pro dalekozrakost ( hypermetropie)

Při dalekozrakosti je ohnisko refrakčních systémů oka za sítnicí, což snižuje zrakovou ostrost. Příčinou tohoto problému může být nedostatečné zakřivení rohovky či čočky, nebo je předozadní osa oka příliš krátká. Pacient s dalekozrakostí má potíže s viděním předmětů jak na blízko, tak na dálku. Nicméně u některých pacientů ( zvláště v dětství) nemusí být vůbec žádné příznaky nebo projevy. To se vysvětluje schopností oka měnit zakřivení čočky ( ubytování). Neustálým namáháním svalů, které čočku fixují, pacient nevědomě posouvá ohnisko na sítnici a zraková ostrost může být stoprocentní. K tomu dochází pouze v případě, že je tkáň čočky dostatečně elastická a sval je schopen pracovat po dlouhou dobu. S věkem ( stejně jako při vyčerpání svalové kapacity) se prudce zhoršuje zraková ostrost.
Proto je u mladých lidí obtížnější podezřívat a identifikovat lehkou dalekozrakost než krátkozrakost.

Korekce dalekozrakosti se provádí kolektivními čočkami, které posouvají ohnisko na sítnici oka ( přibližte jej k objektivu). Správně zvolené brýle nebo kontaktní čočky odstraňují další stres z ciliárních svalů odpovědných za akomodaci. To eliminuje rychlou únavu očí a zlepšuje pohodu pacienta.

Při korekci dalekozrakosti se dodržují tyto zásady:

• V dětství je korekce nutná pouze v případě, že dítěti byla odstraněna vrozená katarakta bez implantace umělé čočky ( Průměrně je potřeba čočka +10 dioptrií).
• Ve věku do 3 let nevyžaduje korekci ani dalekozrakost se stupněm menším než +3 dioptrie ( při absenci dalších indikací).
• Pokud se objeví konvergentní strabismus, jsou dítěti předepsány brýle, které se blíží plné korekci zraku.
• Ve škole dítě pracuje hodně na blízko ( čte, kreslí atd.), což v případě dalekozrakosti vyžaduje velké úsilí. Brýle jsou předepsány pro třídy, aby se snížilo namáhání očí. Míra korekce závisí na mnoha faktorech a je na uvážení lékaře.
• Teenageři na střední škole a dospělí s dalekozrakostí podstupují korekci, která je téměř dokončena. Je třeba si uvědomit, že úplná náprava je v mnoha případech obtížná, ale není nutná. Svaly každopádně chybu částečně kompenzují a také je potřeba je udržovat v dobré kondici.
• Po 40 letech se u většiny lidí začíná vyvíjet presbyopie, která s postupem vylučuje možnost akomodace a korekce v důsledku práce očních svalů. Proto se těmto pacientům obvykle předepisují dvoje brýle ( pro vzdálenost a blízkost) a brýle na blízko budou silnější.
• Korekce dalekozrakosti kontaktními čočkami se provádí méně často, protože pacienti se na ně hůře adaptují ( ve srovnání s čočkami pro krátkozrakost). Kontaktní čočky se předepisují, když je mezi očima velký rozdíl ve zrakové ostrosti.

V případě velké refrakční vady je možná chirurgická výměna čočky. V tomto případě bude umělá čočka implantována s přihlédnutím k refrakční vadě. V současné době existují tzv. multifokální čočky, které mají určitou elasticitu. To umožňuje očním svalům kompenzovat malé chyby změnou lomivé síly čočky v rámci 1 dioptrie. Pokud se u pacienta s dalekozrakostí začne rozvíjet šedý zákal ( což v každém případě bude vyžadovat odstranění čočky), chirurgická léčba je nejlepší volbou. Laserová korekce zraku je také možná.

Při konzultaci s oftalmologem nebo optometristou by si pacient s dalekozrakostí měl nechat změřit objem akomodace. To vám umožní přesněji vybrat potřebné brýle nebo kontaktní čočky.

Korekce zraku pro astigmatismus

Korekce vidění na astigmatismus je obtížnější úkol než na normální krátkozrakost nebo dalekozrakost. Vlivem změn tvaru rohovky nebo čočky vytváří optický systém oka několik ložisek, která nedopadají na sítnici. Pro nutný posun obou ohnisek a vytvoření normálního obrazu se používají cylindrické brýlové čočky nebo torické kontaktní čočky.

Při korekci astigmatismu dodržujte následující pravidla:

• U dětí do 1 roku nelze astigmatismus korigovat.
• Do 3 let je korekce nutná pouze v případě, že je chyba větší než 2 dioptrie ( někdy dle uvážení lékaře a méně).
• V zásadě je pro obnovení 100% vidění s astigmatismem potřeba kompletní korekce. Nicméně mnoho pacientů ( zejména děti) se obtížně přizpůsobují astigmatickým čočkám. V těchto případech se doporučuje zpočátku zvolit nižší sílu válce ( neúplná oprava). Jak pacient stárne, mění několik brýlí a pokaždé je jeho korekce blíže k dokončení. V dospělosti tak pacient dostane úplnou korekci a dobře ji snáší ( protože adaptace probíhala postupně).
• Mnoho pacientů s cylindrickými čočkami má potíže s adaptací. Je třeba je zvlášť pečlivě zkoumat. Někdy pro dobré vidění stačí vybrat správnou sférickou čočku. Pokud však kombinace koule a válce poskytuje lepší vidění, musíte pacientovi vysvětlit, že doba přizpůsobení uplyne a nebude mít žádné nepříjemnosti.
• Pacientům, kteří netolerují cylindry, jsou často předepisovány měkké torické čočky, které poskytují korekci podobnou cylindru. Pokud je refrakční vada větší než 3 dioptrie, jsou předepsány tvrdé torické čočky, protože měkké opakují nepravidelný tvar rohovky a neposkytnou úplnou korekci. S tvrdými i měkkými torickými kontaktními čočkami se pacient cítí mnohem pohodlněji než s cylindrickými brýlemi.
• V mnoha případech lze astigmatismus eliminovat laserovou korekcí zraku. Pomocí laserového záření se vyrovná tvar rohovky, výrazně se zlepší vidění pacienta.
• Další možností pro pacienty s astigmatismem je chirurgická implantace torické čočky ( nitrooční čočka). Při správném výběru také poskytuje dobrou korekci a je to jednodušší pro samotného pacienta, protože jej nemusí sundávat a znovu nasazovat. Nevýhodou jsou určitá rizika spojená se samotnou operací.
• U velkého astigmatismu jsou některým pacientům předepsány sklerální čočky. Pro svůj velký průměr pokrývají nejen rohovku, ale i část skléry. Korekce sklerální čočkou tedy nebude ovlivněna nepravidelnostmi na povrchu rohovky.

Korekce zraku pro presbyopii ( snížení zrakové ostrosti související s věkem)

Presbyopie je velmi častý problém, který se vyskytuje u starších lidí. Vzniká kvůli problémům s ubytováním. Čočka ztrácí elasticitu a pacientovo vidění na blízko se postupně zhoršuje, i když na dálku může zůstat dlouho dobré. Náprava takového problému vyžaduje individuální přístup.

Při korekci zraku u pacienta s presbyopií se dodržují následující pravidla:

• Naprostá většina lidí nad 40 let potřebuje odlišnou korekci zraku na dálku a na blízko. K tomu si nejčastěji objednejte 2 páry brýlí nebo 2 páry kontaktních čoček, které se dle potřeby mění.
• Optimálním řešením pro pacienty s presbyopií jsou progresivní brýle. U nich je horní část čočky určena ke korekci vidění na dálku a spodní část ke korekci vidění na blízko.
• Dalším řešením mohou být multifokální kontaktní čočky. Zde je ohnisková vzdálenost pro blízkost umístěna ve středu čočky a pro vzdálenost - na okraji. Postupně si pacient zvyká používat různé triky podle potřeby.
• U presbyopie je možná korekce vidění monovizí. V tomto případě mají různé oči různé korekce vidění ( i když obě oči mají stejnou zrakovou ostrost). Korekce se provádí tak, že jedno oko vidí dobře na dálku a druhé na blízko. Pro mnoho pacientů to může způsobit určité nepohodlí, protože problémy s binokulárním viděním jsou uměle vytvořeny. Korekce monovizí je nejvhodnější pro lidi, kteří mají anizometropii od narození ( různá zraková ostrost v různých očích). Takoví pacienti mají problémy s binokulárním viděním po celý život, a proto si snadněji zvyknou na jiné čočky.
• V některých případech může být pro pacienty s presbyopií vhodné používat bifokální brýle. Jsou levnější než progresivní, i když mají podobný účinek. Tyto brýle mají dvě zóny, na dálku a na blízko, což vám umožní neustále chodit se dvěma brýlemi. Na rozdíl od progresivních skel zde však není žádná střední, přechodová zóna. Bifokální brýle pro presbyopii jsou vhodné pro použití při práci ( když je jasně definována požadovaná vzdálenost). Je však velmi obtížné v nich chodit po ulici nebo řídit auto.

Je třeba také poznamenat, že korekce zraku laserem se u presbyopie obvykle neprovádí. Je to způsobeno tím, že zraková ostrost na blízko klesá v důsledku poklesu elasticity čočky. Změnou tvaru rohovky pomocí laseru můžete situaci napravit jen na určitou dobu. Z dlouhodobého hlediska bude presbyopie stále progredovat a vidění se začne znovu zhoršovat. Laserovou korekci nelze znovu provést, protože tímto postupem se rohovka ztenčuje a nelze ji ztenčovat donekonečna.

Korekce zraku pro strabismus ( strabismus)

Strabismus je velmi závažný problém, proto jeho nápravu provádějí jednotliví specialisté – strabologové. Nejprve je třeba určit příčinu tohoto porušení. V závislosti na tom budou vybrány vhodné metody korekce. V mnoha případech dosažení plného vidění ( 100% a binokulární) nefunguje.

Pro pacienty se strabismem jsou k dispozici následující možnosti korekce zraku:

• Děti s vrozeným šilháním rozhodně potřebují korekci. Jinak se u nich nevyvine binokulární vidění ( mozek se nenaučí vnímat jeden obraz oběma očima) a v budoucnu bude jednoduše nemožné problém vyřešit.
• Pokud se strabismus začne rozvíjet na pozadí refrakční vady, měl by být opraven. Za tímto účelem jsou dítěti předepsány vhodné brýle. Při myopii se může objevit divergentní strabismus, který se koriguje mínusovými brýlemi. S hypermetropií ( nejběžnější varianta) vzniká konvergentní strabismus, který se koriguje plusovými brýlemi.
• U dospělých se může strabismus objevit kvůli problémům s nervovým systémem ( jsou postiženy nervy, které ovládají vnější svaly oční bulvy). Tento typ strabismu se nazývá paralytický. Někdy je to důsledek mrtvice, úrazu nebo řady jiných onemocnění. U některých pacientů jsou takové změny reverzibilní a strabismus může být dočasný. Účinnou léčbou se obnoví pohyblivost a koordinace svalů, které rotují oční bulvou. Neurologové léčí paralytický strabismus.
• Ve složitých případech strabismu mohou být pacientům předepsány prizmatické brýle, které posunou vnímaný obraz a částečně obnoví binokulární vidění. Tyto brýle vybírají strabologové.
• Chirurgická korekce strabismu je možná, ale má své nevýhody. Za prvé, během operace je pro chirurga velmi obtížné spočítat, jak moc „napnout“ sval nebo jeho šlachu. Z tohoto důvodu nejsou všechny operace úspěšné. Někdy se poloha očí pouze blíží normálu. Za druhé, pokud se u dítěte nevyvinulo binokulární vidění, chirurgická korekce ho vrátí a oko se stále nebude podílet na vnímání zrakových informací. Jinými slovy, korekce bude estetická. Pacient bude vypadat normálně a jeho oči se budou pohybovat synchronizovaně, ale oko, které před operací šilhalo, stále nic neuvidí.

Je možná korekce zraku, pokud oko „vidí rozmazaně“?

Příčiny zakaleného nebo rozmazaného vidění se mohou lišit. Při velké refrakční vadě si člověk může stěžovat na rozmazané vidění. V těchto případech správně nasazené brýle nebo kontaktní čočky obnoví normální vidění a odstraní pocit mlhy před okem.

Důvod však může spočívat i v různých očních patologiích, které vyžadují další léčbu. Například u šedého zákalu se hmota čočky zakalí, hůře jí prochází světlo a člověk má pocit, že oko „vidí zakaleno“. S brýlemi je nemožné takový problém vyřešit. K výměně čočky je nutná operace, která obnoví průhlednost optického média oka. Podobná situace nastává při zakalení skléry nebo určitých patologiích rohovky. Pacientům pomůže pouze chirurgická léčba.

Existuje také řada patologií, u kterých není možné obnovit plné vidění. Například při degeneraci sítnice nebo atrofii zrakového nervu odumírají ty části oka, které nelze chirurgicky nahradit. Léčba v těchto případech není zaměřena na obnovení zraku, ale na zachování zrakové ostrosti, která je aktuálně dostupná.

Pokud tedy oko „vidí zakalené“, musí pacient kontaktovat oftalmologa, který provede vyšetření a určí příčinu tohoto problému. Teprve po léčbě patologií oční bulvy bude možné efektivně vybrat potřebné prostředky pro korekci zraku ( brýle, kontaktní čočky atd.).

Je možné zastavit progresivní zhoršování zraku po porodu?

Podle statistik dochází u mnoha pacientek po porodu ke zhoršení zraku v důsledku progrese stávající krátkozrakosti. Jinými slovy, stávající mínus se zvětší. S hypermetropií ( dalekozrakost) taková souvislost s porodem je zaznamenána mnohem méně často. V tuto chvíli není spolehlivě zjištěno, jaký je mechanismus progrese krátkozrakosti po porodu. Proto pro takové pacienty neexistuje jediná účinná léčba. Pokud se váš zrak po porodu začne zhoršovat, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste zjistili možné příčiny a potřebnou korekci. V mnoha případech lze normální vidění obnovit pouze nošením brýlí a kontaktních čoček ( změny jsou nevratné).

Také je možné výrazné zhoršení zraku s různými komplikacemi těhotenství. Například u eklampsie nebo metabolických poruch mohou začít patologické změny na sítnici nebo zrakovém nervu. Takové stavy vyžadují naléhavou kvalifikovanou pomoc, protože mohou potenciálně vést k úplné nevratné ztrátě zraku.

Jaké testy a vyšetření je třeba absolvovat pro úspěšnou korekci zraku?

Korekce zraku v zásadě neznamená žádné povinné testy nebo analýzy. Výběr brýlí nebo kontaktních čoček lze provést pro všechny pacienty bez výjimky a k tomu potřebujete pouze kompetentního odborníka a ordinaci vybavenou potřebným vybavením. Souběžně s hodnocením zrakové ostrosti může oftalmolog nebo optometrista podezřívat jakékoli patologie ( zrakový orgán nebo jiné tělesné systémy). V těchto případech se výběr brýlí může zpozdit a budou potřeba další testy a vyšetření.

Pokud jsou například na sítnici charakteristické změny, může mít lékař podezření, že má pacient cukrovku.
Pokud pacient slyší takovou diagnózu poprvé, je poslán na konzultaci s endokrinologem, který může potvrdit přítomnost této patologie. Brýle nebo kontaktní čočky by měly být vybrány, když je lékař přesvědčen, že se vidění v blízké budoucnosti z jakéhokoli důvodu výrazně nezhorší. V opačném případě bude pacient brzy potřebovat opakovanou korekci.

Konzultace s oftalmologem nebo optometristou

Ve skutečnosti jakákoli korekce zraku začíná konzultací s oftalmologem nebo optometristou. Právě tito specialisté dokážou odborně posoudit zrakovou ostrost a identifikovat případné problémy. Najdete je téměř ve všech klinikách či nemocnicích a také ve specializovaných centrech pro korekci zraku. Ve většině případů, při absenci jakýchkoli onemocnění, pacient opustí takovou konzultaci s receptem na brýle nebo kontaktní čočky. Pokud je zjištěna jakákoli patologie, bude předepsána nezbytná léčba a může být vyžadována opakovaná konzultace.

Pro účinnou pomoc při konzultaci s oftalmologem nebo optometristou mohou být vyžadovány následující informace:

• upřímné odpovědi na otázky týkající se stížností a příznaků ( například rychlá únava, potíže se čtením nebo prací na počítači atd.);
• případy zhoršeného vidění u příbuzných ( pokud je známa - konkrétní diagnóza);
• související zdravotní problémy ( minulé infekce, chronická onemocnění);
• životní a pracovní podmínky ( pochopit, jaké faktory ovlivňují vidění v každodenním životě);
• zraková ostrost při předchozím vyšetření ( pokud máte potvrzení od lékaře);
• předpis na předchozí brýle nebo kontaktní čočky;
• výňatky z operací pro korekci zraku ( pokud byly nějaké provedeny).

Všechny tyto informace pomohou specialistovi lépe pochopit, proč se zrak pacienta zhoršil. Nemá smysl skrývat žádné podrobnosti, protože výsledkem mohou být jednoduše nesprávně vybrané brýle a konzultace bude marná.

Při konzultaci ohledně snížené zrakové ostrosti lékař obvykle používá následující vyšetřovací metody:

• Sbírka anamnézy. Anamnéza je podrobný rozhovor s pacientem k získání subjektivních informací. To pomáhá lékaři zvolit další taktiku vyšetření.
• Určení dominantního oka. Pro většinu lidí ( Ne však všechny) jedno oko je dominantní. Jeho stanovení je nezbytné pro některé typy korekce zraku. Není-li možné dosáhnout nejlepší ostrosti na obou očích, provádí se optimální korekce na předním. Existuje několik jednoduchých testů, které lékařům pomohou tento postup provést. Nejjednodušší je „klíčová dírka“. Pacient natáhne obě paže a položí jednu dlaň na druhou, přičemž zůstane malý otvor. Touto dírou se dívá na doktora. Lékař při pohledu na pacienta uvidí přesně vedoucí oko.
• Definice strabismu. Existuje zjevný a skrytý strabismus, který je nutné stanovit pro optimální korekci zraku. Zjevný strabismus lze obvykle vidět pouhým okem. K určení skrytého strabismu existuje řada speciálních testů.
• Měření zrakové ostrosti. Jedná se o standardní postup, pro který se obvykle používají speciální tabulky. Většina stolů je navržena na vzdálenost 6 nebo 3 metrů, ale získaný výsledek můžete „přepočítat“ na jinou vzdálenost. Existuje mnoho typů tabulek pro různé kategorie pacientů ( dospělí, děti, lidé, kteří neumí číst atd.). Někdy se zraková ostrost určuje pomocí speciálního projektoru znamení. Při standardním vyšetření lékař nejprve zkontroluje zrakovou ostrost pravého oka, poté levého, poté obou očí. Oko, které se netestuje, musí být zakryto dlaní nebo speciálním krytem, ​​ale nesmí se zavírat ani na něj tlačit ( to může ovlivnit výsledky vyšetření). Na konci tohoto postupu lékař zaznamená zrakovou ostrost pro každé oko individuálně a pro binokulární vidění ( obě oči). Pokud pacient přijde na konzultaci již s brýlemi, lékař by je měl zkontrolovat. Pacient je požádán, aby si nasadil stávající brýle, poté se provede stejné stanovení zrakové ostrosti. Při výběru brýlí na čtení se používají speciální tabulky s fonty různých velikostí. Během testu by pacient neměl mžourat ani se pokoušet přibližovat stůl.
• Mezipupilární vzdálenost. Velký význam při výběru brýlí má tzv. mezipupilární vzdálenost. Toto je vzdálenost mezi středy zornic, body, kam běžně dopadá většina světelných paprsků. Pro správné nastavení rámečku pro výběr brýlí jej musíte určit. Optický střed testovacích čoček se musí přesně shodovat se středem zornice. Kromě toho je na předpisu brýlí uvedena i mezipupilární vzdálenost pro optika. Vyrobí čočky tak, aby dobře pasovaly do zvoleného rámu ( bez ohledu na jeho tvar) a poskytl nejlepší korekci zraku. Pokud máte určité dovednosti, můžete mezipupilární vzdálenost určit poměrně přesně pomocí běžného pravítka. K dispozici je také speciální zařízení - pupilometr.
• Autorefraktometrie. V zásadě je tento postup analogický s testováním zrakové ostrosti. Provádí se pomocí speciálního zařízení. Pacient si sedne k přístroji, položí bradu na speciální stojan a podívá se na obrázek. Je důležité dívat se na konkrétní vzdálený objekt ( který, říká doktor). V této době odborník provede potřebná měření. To znamená, že data jsou čtena objektivně, bez přímé účasti pacienta. Údaje z autorefraktometrie však v žádném případě nejsou konečným výsledkem, na základě kterého jsou brýle nebo kontaktní čočky předepsány. I to nejlepší zařízení může způsobit významnou chybu. Zvláště obtížné je získat spolehlivé údaje o zrakové ostrosti u dětí. Proto se autorefraktometrie provádí před obvyklým testem ( pomocí tabulek). Porovnáním údajů získaných v obou případech lékař přesněji určí zrakovou ostrost pacienta.
• Stanovení binokulárního a stereo vidění. Existuje řada testů, které umožňují posoudit kvalitu binokulárního a stereo vidění pacienta. U některých patologií se oči mohou jevit jako zdravé, ale mozek špatně vnímá vizuální informace a zpracovává je nesprávně.
• Subjektivní stanovení refrakce. Tento postup se v podstatě scvrkává na výběr potřebných čoček. Lékař umístí čočky ze standardní sady před oči pacienta a snaží se dosáhnout co nejlepší zrakové ostrosti. Tento výběr brýlí se nazývá subjektivní, protože výsledek závisí na odpovědích pacienta ( jak dobře vidí zobrazená písmena nebo symboly?). Výběr objektivu lze provádět také pomocí speciálního zařízení - phoropteru, který automaticky mění objektivy. Je třeba poznamenat, že kvalifikovaná korekce zraku v této fázi nekončí. Lékař by měl provést několik dalších ověřovacích testů, aby se ujistil, že neudělal žádnou chybu při nasazování brýlí.
• Retinoskopie. Tento postup je objektivní metodou pro stanovení zrakové ostrosti. Lékař sedí naproti pacientovi a pomocí speciálního zařízení ( retinoskop) směruje světelné paprsky střídavě do každého oka. Přístroj umožňuje přibližně určit zrakovou ostrost. Přesnost této metody je poměrně vysoká a závisí na dovednostech a zkušenostech specialisty. Postup je považován za objektivní, protože nezávisí na reakcích nebo činnostech pacienta.
• Dírkový test. Tento test se provádí po výběru potřebných čoček. Lékař zavře jedno oko pacienta speciální clonou a umístí podobnou clonu před druhou, ale s malým otvorem ( průměr cca 1 – 1,5 mm). Prostřednictvím tohoto otvoru se pomocí stolu kontroluje zrak pacienta. Pokud se zraková ostrost na testu Pinhole shoduje s ostrostí s vybranými čočkami, brýle byly vybrány správně. Pokud se vidění tímto otvorem výrazně zlepší, má se za to, že čočky nebyly dobře nasazeny a lékař by měl jejich výsledky znovu zkontrolovat. Pacient může teoreticky lépe vidět.
• Keratometrie. Toto vyšetření se obvykle provádí souběžně s autorefraktometrií. Přístroj měří průměr, tloušťku a poloměr zakřivení rohovky. Lékař tak získá další informace o tom, proč mohlo dojít ke zhoršení zraku pacienta. Toto vyšetření je důležité zejména před laserovou korekcí zraku a také při výběru kontaktních čoček.

Existuje také řada dalších testů, které může odborník během konzultace provést, ale jsou nutné pouze v případě určitých indikací. Své musí mít například pacienti po 35–40 letech