Indomethacin: návod k použití, indikace. Indomethacin návod k použití, kontraindikace, nežádoucí účinky, recenze Indometacin 100 tablet návod k použití

Indomethacin patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých nebo antirevmatických léků (NSAID). Má výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Hlavním mechanismem účinku je potlačení syntézy prostaglandinů, které hrají důležitou roli v procesech zánětu, bolesti a horečky.
Tablety Indometacin Sopharma se používají ke krátkodobé symptomatické léčbě:
akutní a chronická bolest u zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu: revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, osteoartritida;
zánět periartikulárních tkání (bursitida a/nebo tendinitida);
akutní dnavá artritida.

Drogu neužívejte

jestliže máte přecitlivělost (alergii) na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku léčivého přípravku;
- jestliže máte přecitlivělost (alergii) na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva a jestliže způsobily astmatický záchvat (ztížené dýchání), alergickou rýmu nebo kopřivku;
- jestliže máte peptický vřed žaludku a dvanáctníku a/nebo dříve zjištěné vředy nebo krvácení z gastrointestinálního traktu;
- jestliže jste měl(a) gastrointestinální krvácení způsobené jinými léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků;
- jestliže trpíte závažným srdečním selháním;
- jestliže máte perioperační bolesti během bypassu koronární artérie (CABG);
- jestliže máte závažnou poruchu funkce jater a ledvin;
- v posledních třech měsících těhotenství nebo během kojení;
- pokud je vám méně než 14 let.

Při používání buďte zvlášť opatrní

Indomethacin by měl být užíván s extrémní opatrností v následujících případech:
- Indomethacin může způsobit gastrointestinální podráždění kdykoli během léčby, s příznaky nebo bez nich.
- Zvýšené riziko komplikací z trávicího traktu existuje u pacientů, kteří dříve trpěli peptickými vředy, kteří měli krvácení z trávicího traktu, u pacientů starších 65 let, stejně jako u pacientů s nadměrnou konzumací alkoholu a kouřením.
- Zvýšené riziko takových komplikací je také u pacientů, kteří užívají kortikosteroidy (hormony) a léky proti srážlivosti krve současně s indometacinem.
- Indomethacin by měl být předepisován s mimořádnou opatrností pacientům s onemocněním gastrointestinálního traktu, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba.
- Užívání léků, jako je Indomethacin Sopharma, je spojeno s mírně zvýšeným rizikem infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody (krvácení do mozku). Kterýkoli z těchto rizikových faktorů je pravděpodobnější při vysokých dávkách a dlouhodobé léčbě. Nepřekračujte doporučené dávky a délku léčby.
- Pokud máte problémy se srdcem nebo jste prodělali cévní mozkovou příhodu nebo se domníváte, že vám hrozí jejich riziko (například máte vysoký krevní tlak, cukrovku, vysoký cholesterol nebo kouříte), měli byste se o léčbě poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.
- Lék je nutné předepisovat opatrně u všech projevů přecitlivělosti na potraviny a léky, dále u pacientů trpících chronickou alergickou rýmou, chronickou sinusitidou a/nebo nosními polypy a bronchiálním astmatem.
- Indomethacin by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním ledvin kvůli možnosti aditivního poškození ledvin.
- Užívání Indometacinu u pacientů s duševními poruchami, depresí, epilepsií, parkinsonismem může vést ke zhoršení základního onemocnění.
- U pacientů s poruchami krvácivosti je nutné při dlouhodobé léčbě lékem sledovat koagulační parametry.
- Léčba přípravkem Indometacin, stejně jako ostatní léky ze skupiny NSAID, může způsobit změny jaterních funkcí, které vyžadují pravidelné monitorování jaterních enzymů.
- Vzácně může Indomethacin způsobit závažné kožní reakce. Při prvních kožních příznacích přecitlivělosti je třeba léčbu přípravkem Indometacin přerušit.
- Měl by být používán s opatrností u starších pacientů a také u pacientů užívajících léky na snížení krevního tlaku, léky k léčbě poruch srdečního rytmu a diuretika (diuretika).
- Díky svému protizánětlivému účinku může lék maskovat příznaky aktivního zánětu, což vyžaduje vyloučení přítomnosti bakteriální infekce při jeho předepisování.
- U žen v reprodukčním věku existuje možnost potlačení plodnosti (možnost otěhotnění) při užívání léku.
- U pacientů s epilepsií nebo bez ní nebo bez křečí v anamnéze může současné užívání chinolonů (ciprofloxacinu) s indometacinem zvýšit riziko záchvatů.

Důležité informace o některých pomocných látkách přípravku Indomethacin Sopharma
- Tablety obsahují laktózu jako pomocnou látku. Pokud váš lékař naznačil, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se s ním, než začnete tento lék užívat.
- Tablety Indomethacin Sopharma obsahují pšeničný škrob a jsou přijatelné pro léčbu lidí trpících celiakií (celiakií). Pacienti s alergií na pšenici (jiná než celiakie) by tento lék neměli užívat.

Užívání jiných léků

Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době, a to io lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
To je důležité, protože indomethacin může změnit aktivitu některých léků nebo naopak některé léky mohou změnit jeho účinek.
- Při současném užívání přípravku Indometacin s jinými nesteroidními protizánětlivými léky (jako je kyselina acetylsalicylová) a kortikosteroidy (hormony) se zvyšuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, ledvin a jater.
- Vzhledem k riziku fatálního gastrointestinálního krvácení se současné užívání s diflunisalem (nesteroidní protizánětlivé léčivo) nedoporučuje.
- Indomethacin může zvýšit toxicitu digoxinu (používaného při srdečním selhání), solí lithia (k léčbě duševních chorob), léků, které potlačují imunitní systém (methotrexát, cyklosporin), pokud jsou užívány současně.
- Indomethacin, stejně jako ostatní nesteroidní protizánětlivé léky, snižuje léčebný účinek diuretik (diuretik) a léků na snížení krevního tlaku.
- Probenecid (k léčbě dny) může zvýšit toxicitu indometacinu.
- Při současném užívání s antikoagulancii, protidestičkovými látkami a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko vředů a krvácení.
- Používejte opatrně u pacientů užívajících léky ze skupiny chinolonových antibakteriálních léků (například ciprofloxacin).
- Indomethacin neovlivňuje účinek antidiabetik.
- Současné podávání s pentoxifylinem (lék zlepšující mikrocirkulaci) zvyšuje riziko krvácení.
- Současné užívání s bisfosfonáty (třída léků, které zabraňují úbytku kostní hmoty, používané k léčbě osteoporózy a jiných podobných onemocnění) zvyšuje biologickou dostupnost indometacinu.
- Současné podávání se zidovudinem (antivirovým lékem působícím proti HIV – viru lidské imunodeficience) zvyšuje myelotoxicitu indometacinu.

Užívání léku Indomethacin Sopharma s jídlem a pitím
Během léčby přípravkem Indomethacin Sopharma tablety nepijte alkohol ani léky obsahující alkohol.

Těhotenství a kojení

Před použitím jakéhokoli léku se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Užívání tablet Indomethacin Sopharma během těhotenství (zejména v posledních 3 měsících) a během kojení je kontraindikováno.

Řízení vozidel a práce se stroji

Vzhledem k možnému výskytu tinnitu, závratí, ospalosti, poruch sluchu a zraku by měli řidiči vozidel a obsluha strojů užívat tablety Indomethacin Sopharma opatrně.

Jak lék užívat

Tablety Indomethacin Sopharma užívejte podle pokynů svého lékaře. Máte-li jakékoli pochybnosti, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Dávku a délku léčby určuje lékař.
Aby se snížil výskyt nežádoucích účinků, doporučuje se používat minimální účinnou dávku po co nejkratší dobu léčby. Doba trvání užívání indometacinu k úlevě od akutního záchvatu dny je 3-5 dní; při léčbě onemocnění periartikulárních tkání není delší než 7-14 dní.
Délku užívání indometacinu k léčbě bolesti u revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy a osteoartrózy určuje lékař.
Dospělí a děti starší 14 let: počáteční dávka – 25-50 mg (1-2 tablety) 2-4krát denně. V případě potřeby se dávka zvýší na 150 mg denně, rozdělená do 3 dávek. Maximální denní dávka je 200 mg.
Dna
K úlevě od akutního záchvatu dny je předepsána úvodní dávka 100 mg, následně 50 mg 3x denně, dokud bolest neustoupí.
Starší pacienti (nad 65 let)
U starších pacientů je zvýšené riziko nežádoucích účinků. Doporučuje se minimální účinná dávka po co nejkratší dobu léčby. Pacienti by měli být sledováni kvůli možnému gastrointestinálnímu krvácení.
Děti do 14 let
Neměly by užívat děti mladší 14 let.
Způsob aplikace
Uvnitř, po jídle. Tablety se zapíjejí dostatečným množstvím vody.
Jestliže užijete dávku přípravku Indomethacin Sopharma, která překračuje dávku předepsanou vaším lékařem
Pokud užijete více než předepsanou dávku, vyhledejte radu svého lékaře.
Při užití vyšší dávky, než je předepsáno, se mohou objevit následující příznaky: bolest břicha, nevolnost, zvracení, silná bolest hlavy, závratě, poruchy paměti a dezorientace. V závažnějších případech jsou pozorovány parestézie a křeče.
Léčba: vyvolat zvracení, výplach žaludku, symptomatická.
Jestliže vynecháte dávku přípravku Indomethacin Sopharma
Pokud vynecháte jednu dávku, vezměte si ji co nejdříve. Pokud je již čas na další dávku, vezměte si ji jako obvykle, zapomenutou dávku vynechejte. Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Pokračujte v užívání léku podle pokynů svého lékaře.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Možné vedlejší účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i Indomethacin Sopharma tablety nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Nejčastější nežádoucí účinky se vyskytují v gastrointestinálním traktu. Vředy, perforace a krvácení jsou pozorovány hlavně u starších pacientů.
Četnost nežádoucích účinků se určuje následovně:
Často(více než 1 z 10 pacientů), často(od 1 do 10 na 100 pacientů), zřídka(od 1 do 10 na 1 000 pacientů), zřídka(od 1 do 10 na 10 000 pacientů), velmi zřídka(méně než 1 z 10 000 pacientů, včetně neoficiálních zpráv), frekvenceneznámý(Na základě dostupných údajů nelze četnost určit).
Poruchy krve a lymfatického systému
Zřídka: leukopenie (snížený počet bílých krvinek, což zvyšuje možnost infekce), trombocytopenie (snížený počet krevních destiček se zvýšeným rizikem krvácení nebo modřin), agranulocytóza (snížený počet bílých krvinek, což zvyšuje možnost infekce), hemolytická anémie, aplastická anémie (snížený počet červených krvinek, slabost).
Poruchy imunitního systému
Velmi zřídka: bronchospasmus (ztížené dýchání), astmatické záchvaty, alergické (anafylaktické nebo anafylaktoidní) reakce u pacientů náchylných k alergiím.
Poruchy metabolismu a výživy
Zřídka: zadržování tekutin, hyperglykémie (zvýšená hladina cukru v krvi), glukosurie (cukr v moči), hyperkalémie (zvýšený draslík v krvi).
Poruchy nervového systému
Často: závratě, bolest hlavy, ospalost, deprese, únava.
Zřídka: úzkost, poruchy koncentrace, poruchy smyslů, včetně parestézie (necitlivost, pocit plazení), dezorientace, nespavost, podrážděnost, periferní neuropatie (porucha funkce periferních nervů), poruchy paměti, psychotické reakce.
Poruchy zraku
Zřídka: Dvojité nebo rozmazané vidění.
Poruchy sluchu a labyrintu
Velmi zřídka: porucha sluchu, tinitus.
Poruchy srdce
Zřídka: tachykardie (rychlá srdeční frekvence), angina pectoris (bolest na hrudi), palpitace (palpitace), arytmie (nepravidelný srdeční rytmus), otoky.
Velmi zřídka: zhoršení srdečního selhání spojeného s užíváním NSAID. Léky jako Indomethacin Sopharma jsou spojovány s mírně zvýšeným rizikem srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice (krvácení do mozku).
Cévní poruchy
Zřídka: zvýšení nebo snížení krevního tlaku.
Gastrointestinální poruchy
Často: nevolnost, zvracení, průjem, dyspepsie, zácpa, bolest břicha.
Zřídka: flatulence (nadýmání), meléna (krev ve stolici), hematemeze (krvavé zvracení), ulcerózní stomatitida, exacerbace ulcerózní kolitidy (onemocnění tlustého střeva), Crohnova choroba, exacerbace již existujícího vředu.
Poruchy jater a žlučových cest
Zřídka: toxická hepatitida se žloutenkou nebo bez ní (zánět jater se žloutenkou nebo bez ní). Velmi vzácné: fulminantní hepatitida (rychlý zánět jater).
Poruchy kůže a podkoží
Zřídka: vyrážka, svědění, kopřivka, petechie (bodové krvácení), ekchymózy (větší modřiny).
Velmi zřídka: závažnější kožní reakce (exfoliativní dermatitida, purpura, erythema nodosum, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza).
Poruchy ledvin a močových cest
Zřídka: přítomnost bílkovin nebo krve v moči, nefrotický syndrom, intersticiální nefritida (zánět ledvin), akutní selhání ledvin, poruchy ledvin (papilární nekróza).
Vliv na výsledky laboratorních a instrumentálních studií
Zvýšené hladiny jaterních enzymů vedoucí ke zvýšení bilirubinu.
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků stane závažným nebo si všimnete jiných nežádoucích účinků, které nejsou popsány v této příbalové informaci, oznamte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Hlášení nežádoucích reakcí
Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí reakce, poraďte se se svým lékařem. Toto doporučení se vztahuje na všechny možné nežádoucí účinky, včetně těch, které nejsou uvedeny v příbalovém letáku. Nežádoucí účinky můžete také hlásit do Informační databáze nežádoucích účinků léků, včetně hlášení o selhání léku. Hlášením nežádoucích účinků můžete pomoci poskytnout více informací o bezpečnosti léku.

Indomethacin je nesteroidní protizánětlivé léčivo s analgetickými a antipyretickými účinky, dostupné ve formě tablet, rektálních čípků (čípků), mastí, očních kapek a injekčního roztoku.

Protizánětlivý účinek je pozorován na konci prvního týdne používání Indometacinu. Při dlouhodobé terapii má na organismus desenzibilizující účinek. Při lokální aplikaci odstraňuje bolest, snižuje otoky a erytém.

Indomethacin je jedním z nejúčinnějších léků ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Působením její hlavní složky v lidském těle dochází k inhibici biosyntézy prostaglandinů z kyseliny arachidonové, omezení zánětlivého procesu a zmírnění otoku postižených tkání.

Indomethacin navíc zpomaluje produkci aktivních biologických látek odpovědných za vznik bolesti a otoku v oblasti zánětlivého procesu. Lék potlačuje shlukování krevních sraženin, zvyšuje rozsah pohybu a snižuje ranní ztuhlost.

Indomethacin ve formě čípků poskytuje snížení nebo zastavení bolesti při revmatismu (bolesti kloubů bez pohybu nebo při pohybu, zmírnění necitlivosti a nehybnosti kloubů po ránu, snížení otoků kloubů, zvýšení rozsahu pohybů. Pro pooperační a po -traumatický zánět, pomáhá zmírňovat bolest, snižovat otoky).

Indikace pro použití indometacinu

Pro místní použití:

inhibice miózy během operace;
prevence zánětlivého procesu při operacích na předním segmentu oka a při šedém zákalu.

Pro vnější použití:

kloubní syndrom (včetně revmatoidní artritidy, artrózy nebo osteoartritidy, ankylozující spondylitidy, dny);
bolest v páteři;
neuralgie;
myalgie;
traumatický zánět měkkých tkání a kloubů.

Pro systémové použití:

difuzní onemocnění pojivové tkáně;
dysmenorea;
neuralgie;
kloubní syndrom;
myalgie;
traumatický zánět kloubů a měkkých tkání;
bolest v páteři;
jako další lék na adnexitidu, cystitidu, prostatitidu, stejně jako infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL.

Návod k použití Indomethacin, dávkování

Počáteční dávka léku obvykle začíná 0,025 g (25 mg) 2-3krát denně (dospělí), poté se v závislosti na snášenlivosti zvyšuje denní dávka na 100-150 mg denně (ve 3-4 dávkách). .

– Akutní záchvaty – 0,05 g drogy třikrát denně;
– Prevence exacerbací – 0,025 g dvakrát denně.

Maximální denní dávka indometacinu je 200 mg.

Když je dosaženo požadovaného terapeutického účinku, léčba Indometacinem pokračuje po dobu 4 týdnů ve stejné nebo snížené dávce. Při dlouhodobém užívání by denní dávka neměla překročit 75 mg.

Indomethacinové injekce

K léčbě akutních stavů nebo zmírnění (zmírnění) exacerbace chronického procesu se podává 60 mg indometacinu intramuskulárně 1-2krát denně.
Doba intramuskulárního podání léku je 7-14 dní. Další terapie se provádí pomocí tablet nebo čípků.

Indometacinové čípky

Rektální čípky se používají při exacerbacích chronických procesů nebo akutních stavů. V tomto případě je standardní dávkování 1 čípek (0,05 nebo 0,1 g) 2krát denně. Je nutné zajistit, aby maximální denní dávka nepřesáhla 0,2 g.

Pro udržovací léčbu se používají čípky v dávce 0,05-0,1 g jednou na noc. Rektálně se čípek zavádí po přirozeném pohybu střev hluboko do konečníku.

Mast

Indometacinová mast se podle návodu k použití aplikuje na postiženou oblast v tenké vrstvě. Maximální denní dávka nesmí být překročena – až 15 centimetrů přípravku vymáčknutého z tuby. U dětí nesmí maximální dávka přesáhnout 7 centimetrů.

Indomethacin se obvykle předepisuje dlouhodobě. Předčasné ukončení užívání může vést k relapsu onemocnění. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem.

Kontraindikace

přecitlivělost na účinnou látku léčiva;
gastrointestinální vřed v akutní fázi;
„aspirinová triáda“;
poruchy krvetvorby;
těžká dysfunkce jater a/nebo ledvin;
těžké formy CHF, arteriální hypertenze, pankreatitida;
3. trimestr těhotenství;
děti do 14 let;
pro rektální použití: proktitida, nedávné krvácení z konečníku.

Vedlejší efekty:

nevolnost, zvracení, gastropatie, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, dysfunkce jater, bolest břicha. Při použití ve velkých dávkách dlouhodobé užívání - ulcerace gastrointestinální sliznice.
závratě, bolest hlavy, neklid, nespavost, únava, podrážděnost, deprese, ospalost, periferní neuropatie.
tachyarytmie, arteriální hypertenze, srdeční selhání.
tinnitus, ztráta sluchu, diplopie, poruchy chuti, zákal rohovky, rozmazané vidění, konjunktivitida.
nefrotický syndrom, renální dysfunkce, hematurie, proteinurie, nekróza ledvinových papil, intersticiální nefritida, renální selhání.
hematurie, krvácení, trombocytopenie.
kožní vyrážka, kopřivka, svědění, angioedém, bronchospasmus, vzácně - Lyellův syndrom, anafylaktický šok, erythema nodosum.
autoimunitní hemolytická anémie, aplastická anémie, aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními onemocněními), edémový syndrom, zvýšené pocení. Možné zadržování vody a elektrolytů, otoky.
svědění, pálení, dermatitida, pocit tíhy a krvácení v anorektální oblasti, exacerbace hemoroidů.

Předávkovat

Při použití indometacinu v množství výrazně vyšším, než je předepsáno, se může objevit zvracení, migréna, dezorientace a závratě.

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí a dospívajících do 14 let.

Použití během těhotenství a kojení

Indomethacin je kontraindikován ve 3. trimestru těhotenství. Užívání se nedoporučuje v 1. a 2. trimestru těhotenství, stejně jako během laktace (kojení).

Analogy léku Indometacin, seznam

Strukturní analogy účinné látky:

Indobene;
Indovis EU;
Indocollier;
Indotard;
indocide;
Methindol.

Je důležité pochopit, že návod k použití Indometacinu, cena a recenze se nevztahují na analogy a nelze je použít k předepisování, nahrazování nebo jiným činnostem s léčivými přípravky. Nahrazení indometacinu analogy by mělo být provedeno odborníkem po prostudování anamnézy a snášenlivosti vedlejších účinků.

Léková forma

Enterosolventní tableta 25 mg

Sloučenina

Jedna tableta obsahuje

účinná látka: indomethacin 25 mg,

Pomocné látky:

složení jádra tablety: monohydrát laktózy, pšeničný škrob, mikrokrystalická celulóza (typ 101), povidon K25, magnesium-stearát, koloidní bezvodý oxid křemičitý, mastek.

složení pláště: 30% disperze kyseliny methakrylové: kopolymer ethylakrylátu (1:1); 30% disperze methylakrylát: methylmethakrylát: kopolymer kyseliny methakrylové; hydroxid sodný; polysorbát 80; pigmentová suspenze – hnědá (talk, triethylcitrát, oxid titaničitý (E171), žlutý oxid železitý (E172), červený oxid železitý (E172), propan-1,2-diol-alginát, sorban draselný); triethylcitrát.

Popis

Kulaté bikonvexní tablety, enterosolventní, oranžově hnědé barvy, o průměru 7 mm.

Farmakoterapeutická skupina

Protizánětlivé a antirevmatické léky. Nesteroidní protizánětlivé léky. Deriváty kyseliny octové. Indomethacin.

Kód ATX М01АВ01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Sání

Po perorálním podání se až 80–90 % podané dávky vstřebá v tenkém střevě a v menší míře v žaludku. Maximální plazmatická hladina se stanoví po 1-2 hodinách.

Rozdělení

Distribuováno ve všech tkáních a orgánech. Proniká placentární a hematoencefalickou bariérou. Proniká přes synoviální membránu do kloubů a jeho koncentrace v synoviální tekutině je vyšší než v plazmě. Váže se na plazmatické proteiny z 90-98 % a má schopnost vytěsnit jiné léky z vazby na proteiny a zvýšit jejich terapeutický účinek při současném použití.

Metabolismus

Metabolizuje se v játrech oxidací a konjugací.

Odstranění

Poločas indomethacinu se pohybuje od 2,6 do 11,2 hodin nebo v průměru 5,8 hodin. Vylučuje se ledvinami v 60-75 %, z toho 10-20 % je nezměněno a zbytek je vylučován žlučí a stolicí. Vylučuje se do mateřského mléka.

Farmakodynamika

Indomethacin Sopharma je derivát kyseliny indoloctové a patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Má výrazný protizánětlivý účinek, který výrazně převyšuje účinek fenylbutazonu a kyseliny acetylsalicylové. Jeho analgetická aktivita je srovnatelná s metamizolem. Má antipyretický účinek. Indomethacin má silný inhibiční účinek na syntézu prostaglandinů inhibicí cyklooxygenázy. Kromě toho snižuje agregaci krevních destiček a aktivitu lipoxygenázy v zanícené oblasti a leukotrieny; také snižuje uvolňování endogenních pyrogenů, inaktivuje lysozomální enzymy a potlačuje aktivitu neutrálních proteáz. Důležité mohou být i jeho další účinky, jako je decoupling oxidativní fosforylace a inhibice zpětného vychytávání katecholaminů, zvýšený metabolismus norepinefrinu a známý účinek blokující ganglion.

Indikace pro použití

Krátkodobá symptomatická léčba:

Akutní a chronická bolest u zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu: revmatoidní artritida; akutní a v akutním stadiu chronické ankylozující spondylitidy (Bechtěrevova choroba); dnavý záchvat a dnavá artritida; psoriatická artritida; Reiterovu nemoc;

Onemocnění periartikulárních tkání: tendonitida, burzitida, tendobursitida, tendovaginitida, poranění u sportovců;

Návod k použití a dávkování

Tablety se užívají perorálně po jídle. Tablety se polykají celé a zapíjejí se dostatečným množstvím vody.

Výskyt nežádoucích účinků lze snížit použitím nejnižší možné účinné dávky po co nejkratší dobu ke kontrole příznaků.

Dospělí a mladiství starší 18 let

Počáteční dávka je 25-50 mg (1-2 tablety) 2-4krát denně.

Pokud je terapeutický účinek nedostatečný, dávka se zvyšuje na 150 mg denně rozdělených do tří dávek. Maximální denní dávka je 200 mg. Při dlouhodobé léčbě by denní dávka neměla překročit 75 mg.

K úlevě od akutního záchvatu dny je předepsána úvodní dávka 100 mg, poté se v léčbě pokračuje dávkou 50 mg 3krát denně, dokud bolest neustoupí.

Existuje zvýšené riziko nežádoucích účinků. Doporučuje se nejnižší účinná dávka po co nejkratší možnou dobu. Pacienty je nutné sledovat pro možné krvácení z trávicího traktu.

Děti do 18 let

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky jsou klasifikovány níže podle frekvence. Frekvence je definována následovně: velmi časté (≥1/10), časté (≥1/100 až<1/10), нечастые (≥1/1 000 до <1/100), редкие (≥1/10 000 до < 1/1 000), очень редкие (<1/10 000), с неизвестной частотой (на основании существующих сведений невозможно сделать оценку).

Velmi časté: (pravděpodobně se vyskytující u více než 1 z 10 pacientů):

Gastrointestinální poruchy. Možný výskyt peptických vředů, perforace nebo krvácení z gastrointestinálního traktu (někdy smrtelné), zejména u starších pacientů

Časté: (pravděpodobně se vyskytnou u 1 až 10 pacientů ze 100) zahrnují:

Závratě, bolesti hlavy, pochyby, deprese, únava

Nevolnost, zvracení, průjem, dyspepsie, zácpa, bolest břicha

Méně časté: (pravděpodobně se vyskytnou u 1 až 10 pacientů z 1 000) zahrnují:

Leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie, aplastická anémie, diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC syndrom)

Zadržování tekutin, hyperglykémie, glykosurie, hyperkalémie

Nevolnost, úzkost, slabost, porucha koncentrace včetně parestézie, dezorientace, nespavost, podrážděnost, periferní neuropatie, poruchy paměti, psychotické reakce, mdloby, křeče, svalová slabost, poruchy smyslů, dysartrie, nervozita

Mimovolné pohyby, zmatenost

Depersonalizace, halucinace, ospalost, záchvaty, epilepsie

Parkinsonismus

Diplopie, rozmazané vidění

Tachykardie, angina pectoris, palpitace, arytmie, otoky

Arteriální hypertenze, hypotenze

Nadýmání, meléna, hematemeza, ulcerózní stomatitida, exacerbace již existujícího vředu, exacerbace ulcerózní kolitidy, Crohnova choroba

Pruritus s nebo bez vyrážky, kopřivka, petechie, ekchymózy

Proteinurie, hematurie, intersticiální nefritida

Akutní selhání ledvin, nefrotický syndrom

Papilární nekróza

Vzácné: (pravděpodobně se vyskytnou u 1 až 10 pacientů z 10 000) zahrnují:

Toxická hepatitida se žloutenkou nebo bez ní

Velmi vzácné: (pravděpodobně se vyskytnou u méně než 1 z 10 000 pacientů) zahrnují:

Bronchospasmus, astmatické záchvaty, anafylaktické nebo anafylaktoidní reakce

Porucha sluchu, tinitus

Zhoršení srdečního selhání spojeného s užíváním NSAID

Klinické studie a epidemiologické údaje naznačují, že užívání některých NSAID (zejména ve vysokých dávkách a dlouhodobém užívání) může být spojeno s mírně zvýšeným rizikem arteriálních trombotických příhod (např. infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody).

Fulminantní hepatitida

Exfoliativní dermatitida, purpura, erythema nodosum, erythema multiforme, bulózní erupce, včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy.

Vliv na výsledky laboratorních a instrumentálních studií: Zvýšené hladiny sérových aminotransferáz (ALT, AST), přechodné zvýšení bilirubinu.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na účinnou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva

Hypersenzitivita na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva s klinickými projevy astmatického záchvatu, kopřivka nebo rýma, nosní polypy

Anamnéza gastrointestinálního krvácení nebo perforace způsobené minulým užíváním NSAID

Aktivní nebo recidivující peptický vřed/krvácení ze žaludku a dvanáctníku (dva nebo více případů prokázaných vředů nebo krvácení), ulcerózní kolitida a/nebo enterokolitida, Crohnova choroba

Těžké srdeční selhání, vrozené srdeční vady

Těžké selhání jater a ledvin

Indomethacin je kontraindikován k léčbě perioperační bolesti při bypassu koronární artérie (CABG)

Těhotenství a kojení

Děti do 18 let

Hemofilie, hypokoagulace a další krevní onemocnění.

Drogové interakce

Současné užívání indometacinu s:

Jiná NSAID, alkohol: Současné užívání indometacinu s jinými NSAID a alkoholem zvyšuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Diflunisal: Zvyšuje plazmatické hladiny a snižuje renální clearance indometacinu. Může dojít ke smrtelnému gastrointestinálnímu krvácení. Tato kombinace se nedoporučuje.

Digoxin: Indometacin může zvyšovat plazmatické koncentrace digoxinu (snižuje jeho vylučování ledvinami), což vyžaduje úpravu dávky a sledování hladin digoxinu.

Lithné soli: Indomethacin prodlužuje a potencuje působení solí lithia a zvyšuje toxicitu lithia, což vyžaduje sledování hladin lithia.

Imunosupresiva: Současné použití indometacinu a imunosupresiv, jako je methotrexát a cyklosporin, vede ke zvýšené toxicitě.

Diuretika (diuretika): NSAID snižují terapeutickou účinnost diuretik (v důsledku snížení jejich tubulární sekrece). Při současném užívání s kalium šetřícími diuretiky může být zvýšené riziko hyperkalémie a při kombinaci s thiazidovými diuretiky (triamteren) může dojít ke snížení renálních funkcí se zvýšeným rizikem akutního selhání ledvin.

Antihypertenziva: Indomethacin může snižovat antihypertenzní účinek ACE inhibitorů a betablokátorů, pokud jsou užívány současně.

Kortikosteroidy: Zvýšené riziko gastrointestinálních ulcerací a krvácení.

Antikoagulancia: Riziko ulcerací a hemoragií se zvyšuje v důsledku potlačení funkce krevních destiček a agresivního působení na sliznici trávicího traktu.

Je nutné sledovat dobu krvácení a protrombinový čas. Indomethacin kompetitivně interaguje s kumarinovými antikoagulancii v místech vazby na plazmatické proteiny, což vede ke zvýšení jejich plazmatických koncentrací. V případech jejich současného užívání je indomethacin předepisován v nejnižší možné dávce a je diskutována možnost předepisování ochranných látek.

Protidestičkové látky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.

Chinolony: Současné užívání chinolonů a indometacinu může zvýšit riziko záchvatů u pacientů s epilepsií nebo záchvaty v anamnéze nebo bez nich.

Probenecid: Zpomaluje vylučování a zvyšuje toxicitu indometacinu.

Antidiabetika: Indomethacin nemění terapeutickou účinnost perorálních antidiabetik a inzulínu, přestože existují pozorování hypo- nebo hyperglykemických účinků při současném použití.

speciální instrukce

Nežádoucí účinky lze snížit použitím nejnižší možné účinné dávky po co nejkratší možnou dobu a následujících gastrointestinálních a kardiovaskulárních rizikových faktorů ke kontrole příznaků.

Je třeba se vyvarovat současného užívání indometacinu s jiným lékem ze skupiny NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2.

Při užívání léků ze skupiny NSA je riziko rozvoje hyperkalémie zejména u pacientů nad 65 let, pacientů s renálním selháním, pacientů léčených betablokátory, ACE inhibitory a kalium šetřícími diuretiky. U takových pacientů je nutné sledovat hladiny draslíku v séru.

S extrémní opatrností se používá u pacientů s projevy přecitlivělosti na potraviny a léky, u pacientů s alergickými onemocněními - senná rýma, bronchiální astma, nosní polypóza.

Starší pacienti (nad 65 let)

Užívání NSAID u pacientů starších 65 let pravděpodobně způsobí nežádoucí účinky, zejména gastrointestinální krvácení nebo perforaci, někdy fatální.

Gastrointestinální krvácení, ulcerace a perforace

Gastrointestinální krvácení, ulcerace a perforace (někdy smrtelné) se objevují u všech NSAID kdykoli během léčby, s varovnými příznaky nebo bez známek předchozích závažných gastrointestinálních příhod nebo bez nich.

Riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu je vyšší při užívání vysokých dávek NSAID, u pacientů s anamnézou vředů, zvláště komplikovaných krvácením nebo perforací, a u starších pacientů. U takových pacientů by měla být léčba nesteroidními antirevmatiky zahájena nejnižší možnou dávkou s ohledem na potřebu ochranných léků (např. misoprostol nebo inhibitory protonové pumpy).

Tento postup se doporučuje i v případech současného užívání nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové nebo jiných léků zvyšujících riziko gastrointestinálních komplikací (kortikosteroidy, antikoagulancia, antiagregancia, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu).

Zvláštní opatrnosti je zapotřebí při léčbě pacientů s jinými onemocněními trávicího traktu (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), která mohou být zhoršena užíváním NSAID.

Zvýšené riziko komplikací z gastrointestinálního traktu existuje u pacientů, kteří zneužívají alkohol nebo kouří, takže léčba u nich musí být prováděna s maximální opatrností.

Pacienti s anamnézou gastrointestinálních problémů (zejména starší pacienti) by měli být poučeni, aby hlásili neobvyklé břišní příznaky (zejména gastrointestinální krvácení), a to zejména na začátku léčby.

Zvláštní opatrnosti je zapotřebí při léčbě pacientů léky, které mohou zvýšit riziko ulcerace nebo krvácení (perorální kortikosteroidy, antikoagulancia, jako je warfarin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo antiagregační látky, jako je kyselina acetylsalicylová

Pokud se objeví gastrointestinální krvácení a ulcerace, užívání léku by mělo být přerušeno.

Poruchy kardiovaskulárního systému a mozkové cirkulace

Pacientům s anamnézou hypertenze a/nebo mírného až středně těžkého městnavého srdečního selhání by mělo být poskytnuto vhodné monitorování a poradenství, protože byly hlášeny edémy a retence tekutin související s léčbou NSAID.

Klinické studie a epidemiologické údaje naznačují, že užívání některých NSAID (zejména ve vysokých dávkách a dlouhodobém užívání) může být spojeno s mírným zvýšením rizika arteriálních trombotických příhod (např. infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody). Není dostatek údajů k vyloučení takového rizika s ohledem na indomethacin.

Pacienti s nekontrolovanou hypertenzí, městnavým srdečním selháním, prokázaným onemocněním koronárních tepen, onemocněním periferních tepen a/nebo cerebrovaskulárním onemocněním by měli být léčeni indometacinem pouze po pečlivém zhodnocení přínosu a rizika.

Taková diskuse je nezbytná před zahájením dlouhodobé léčby u pacientů s rizikovými faktory kardiovaskulárních příhod (např. hypertenze, hyperlipidémie, diabetes mellitus, kouření).

Kožní reakce

Závažné kožní reakce, včetně fatálních, jsou při užívání NSAID pozorovány velmi vzácně a týkají se případů exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu, toxické epidermální nekrolýzy. Nejvyšší riziko těchto reakcí se vyskytuje na začátku léčby (v prvním měsíci). Užívání léku by mělo být přerušeno, když se objeví první kožní nebo jiné příznaky přecitlivělosti.

Renální reakce

Indomethacin se používá s opatrností u pacientů s onemocněním ledvin (clearance kreatininu< 30 мл) из-за возможного почечного поражения.

Hematologické reakce

Měl by být předepisován s opatrností pacientům s poruchou koagulace v anamnéze, protože lék inhibuje biosyntézu prostaglandinů a ovlivňuje funkci krevních destiček.

Jaterní reakce

Léčba indometacinem, stejně jako jinými léky ze skupiny NSAID, při dlouhodobém užívání může způsobit změny jaterních funkcí, což vyžaduje pravidelné monitorování jaterních enzymů.

Případy infekce

V důsledku existujícího protizánětlivého účinku léku může maskovat příznaky akutního zánětu, což vyžaduje vyloučení přítomnosti bakteriální infekce při jeho předepisování.

Mentální reakce

Opatrně se používá u pacientů s duševními poruchami, depresemi, epilepsií, parkinsonismem, protože může vést ke zhoršení základního onemocnění.

Pomocné látky

Tablety obsahují laktózu jako pomocnou látku. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, Lappovým nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by tento přípravek neměli užívat.

Tablety obsahují jako pomocnou látku pšeničný škrob. Pšeničný škrob může obsahovat pouze stopy lepku a je považován za bezpečný pro lidi s celiakií.

Plodnost, těhotenství a kojení

Těhotenství: užívání NSAID, stejně jako všech ostatních inhibitorů syntézy prostaglandinů, v prvních měsících těhotenství je spojeno se zvýšeným rizikem spontánního potratu a malformací (renální léze, srdeční malformace). Riziko se zvyšuje, pokud jsou vysoké dávky užívány po dlouhou dobu.

Užívání NSA v posledních 3 měsících těhotenství může vést k prodloužení doby krvácení u matky a dítěte (protidestičkový účinek, který se může objevit i při nízkých dávkách) a potlačení děložních kontrakcí, což vede ke zpomalení nebo prodloužení porodu. . Indometacin užívaný ve vysokých dávkách v posledním trimestru těhotenství může způsobit předčasné uzavření ductus arteriosus u plodu s následnou perzistující plicní hypertenzí. Indomethacin může způsobit poškození ledvin, které může progredovat v selhání ledvin a oligohydramnion.

Kojení: Vzhledem k vylučování do mateřského mléka je jeho užívání během kojení kontraindikováno nebo vyžaduje přerušení kojení během léčby.

Vliv na plodnost: u žen v reprodukčním věku existuje riziko reverzibilní suprese plodnosti při užívání léku.

Podmínky pro výdej z lékáren

Na předpis

Výrobce

JSC Sopharma, Bulharsko

Ilinskoe dálnice 16, 1220 Sofia, Bulharsko

Jaké vedlejší účinky může mít gel nebo mast s indometacinem?

Jaké vedlejší účinky mohou mít indometacinové oční kapky?

Náklady na indometacin v lékárnách v různých městech Ruska

Recenze o indometacinu

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Indomethacin v léčbě různých onemocnění

Indomethacin je silný protizánětlivé, léky proti bolesti A antipyretikum lék. Pro své rozsáhlé působení se používá při léčbě různých onemocnění. Rychle zmírňuje bolest, zmírňuje zánět a často se používá jako součást komplexní léčby mnoha patologií. Indomethacin se používá samostatně nebo v kombinaci s jinými léky v krátkých nebo dlouhých kúrách. Je důležité si uvědomit, že tento lék je závažný lék a měl by být používán pouze podle pokynů lékaře.

Indomethacin na bolest

Tento lék je účinný při bolestech různého původu. Používá se v revmatologii, neurologii, gynekologii, onkologii, po chirurgických výkonech. V této kapacitě může být použit v injekcích, tabletové formě, čípcích nebo lokálně jako mast ( gel).

Indomethacin na bolesti hlavy

Bolest hlavy je běžné onemocnění. Zdrojem jejího vzniku mohou být různé příčiny – stres, nervové přepětí, únava, cerebrální cévní křeče při cervikální osteochondróze, migréna, změny tlaku, sinusitida, traumatické poranění mozku, infekční onemocnění, hypertenzní krize a mnoho dalších. Bolest hlavy může být příznakem vážného onemocnění a neměla by být ignorována.

Jako první pomoc při tomto onemocnění se doporučuje studená sprcha, relaxace, odpočinek nebo spánek. Můžete také užívat volně prodejné léky proti bolesti ke zmírnění bolesti ( paracetamol, ibuprofen, aspirin). Pokud zaznamenáte opakující se silné bolesti hlavy, měli byste se poradit s lékařem, abyste diagnostikovali patologii. Po stanovení diagnózy může lékař k úlevě od bolesti předepsat léčbu tímto lékem ( někdy dlouhé).

Indomethacin na bolest zubů

Bolest zubů se může objevit náhle a je velmi obtížné ji vydržet. Chcete-li to odstranit, před návštěvou zubaře si můžete vzít anestetikum ze skupiny NSAID ( nesteroidní protizánětlivé léky). Populární léky v takových případech jsou ketanov, dexalgin, nurofen, indometacin a další. Je důležité si uvědomit, že úleva od bolesti není léčba, a aby se zabránilo zubnímu kazu a dalšímu šíření zánětlivého procesu, je nutné co nejdříve kontaktovat zubního lékaře.

Indomethacin pro neuralgii

Neuralgie je akutní, vystřelující bolest v průběhu nervu, vznikající při stlačení okolními tkáněmi. Nejběžnějšími typy neuralgie jsou interkostální neuralgie, trigeminální neuralgie, okcipitální neuralgie a ischiadická neuralgie, i když se může objevit v jakékoli části těla. Jeho léčba závisí na tom, který nerv je postižen a na příčině, která to způsobila. Příčinou jejího vzniku může být podchlazení, úraz, špatná poloha těla, náhlý pohyb, stlačení nervu cévami nebo nádor.

K léčbě mezižeberní neuralgie se doporučuje omezit pohyby, zabalit hrudník něčím teplým a užívat volně prodejné léky ze skupiny NSAID ( ibuprofen, naproxen), aplikujte protizánětlivou mast na bolestivá místa 2-3x denně ( indometacin, ibuprofen, voltaren, finalgon). Pokud se stav pacienta do 3-4 dnů nezlepší nebo bolesti zesílí, upraví se léčba a předepisují se závažnější léky.

Indomethacin na bolesti kloubů

Tento lék ( ve formě injekcí, tablet, čípků nebo mastí) se často předepisuje při bolestech kloubů. Léčba onemocnění doprovázených bolestí kloubů by měla být prováděna pod dohledem lékaře po zjištění příčiny, která je způsobuje. Po stanovení diagnózy lékař individuálně vybere optimální lékovou formu, dávku a délku léčby tímto účinným lékem.

Indomethacin na bolest kolene

Bolest kolen je příznakem různých onemocnění (např. poranění, artritida, artróza, burzitida, zánět šlach, synovitida, poškození menisku a mnoho dalších). Ve 30 % případů je to známka artrózy. Takový příznak nelze ignorovat, protože bez včasné diagnózy a léčby může být kolenní kloub zničen. Po stanovení diagnózy lékaři předepisují dlouhodobou komplexní terapii, která zmírňuje bolest, zánět, otoky a normalizuje metabolismus a krevní oběh v kolenním kloubu. Pro tyto účely lze použít obecné i lokální přípravky indomethacinu, které však musí předepsat lékař.

Indomethacin na artrózu ( s osteochondrózou, s herniovaným diskem)

Artróza je degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů (např. včetně obratlovců - osteochondróza), doprovázené jejich postupnou deformací a destrukcí. Jedná se o onemocnění související s věkem, které postihuje osoby starší 50 let nebo často zraněné sportovce. Jeho počátečními příznaky jsou křupání, cvakání a ne vždy bolest. Bolest s artrózou se objevuje při námaze nebo pohybu.

Léčba artrózy by měla být prováděna pouze lékařem. Jeho cílem je snížit rychlost destrukce chrupavky v kloubech. Za tímto účelem jsou předepsány chondroprotektory, vitamíny B a doplňky vápníku. Léky ze skupiny NSAID ( včetně indometacinu ve formě injekcí, tablet, čípků a mastí) jsou předepisovány ke snížení bolesti a usnadnění pohybu v kloubech. V těžkých případech jsou tyto léky injikovány speciální jehlou přímo do kloubní dutiny. V nejpokročilejších případech, kdy onemocnění nereaguje na konzervativní léčbu, se provádí kloubní náhrada.

Na počátku onemocnění jsou pozorovány příznaky tyreotoxikózy - tachykardie - zvýšená srdeční frekvence, pocení, poruchy spánku, třes. Při dlouhém průběhu přechází onemocnění do stadia hypotyreózy, jehož projevy jsou ospalost, letargie, zimomřivost, otoky obličeje, zpomalený tep, zácpa. Štítná žláza je hustá, bolestivá a zvětšuje se ( často jen jeden lalok).

Léčba subakutní tyreoiditidy zahrnuje:

léčba antibiotiky;
léčba glukokortikoidy (např. mají výrazný protizánětlivý účinek, rychle snižují bolest, intoxikaci a potlačují autoimunitní procesy ve štítné žláze ( prednisolon, dexamethason); aplikovat asi 1,5 - 2 měsíce);
léčba léky ze skupiny NSAID ( snižují zánět a bolest štítné žlázy, mají imunosupresivní účinek ( Indomethacin je považován za nejúčinnější), je předepsáno jeho užívání ve formě tablet);
léčba léky na štítnou žlázu ( substituční léčba hypotyreózy);
imunomodulační terapie ( k normalizaci funkce imunitního systému a potlačení autoimunitních reakcí);
lokální léčba ( ke snížení bolesti a zánětu se do oblasti štítné žlázy aplikují aplikace indometacinové masti nebo diklofenakového gelu s dimexidem, který zvyšuje zatékání masti do tkáně štítné žlázy a působí protizánětlivě);
symptomatická léčba ( k odstranění příznaků hypertyreózy ( tachykardie) užívají se betablokátory, sedativa, prášky na spaní a další léky).

Během fáze zotavení zmizí bolest štítné žlázy a normalizují se hladiny jejích hormonů v krvi. Onemocnění trvá 2 - 3 měsíce, ale je náchylné k recidivám, zejména po virových infekcích nebo hypotermii.

Indomethacin na zranění ( modřiny, otoky, pohmožděniny, podvrtnutí, zlomeniny)

Pokud se po jakémkoliv zranění objeví silná nesnesitelná bolest, měli byste se okamžitě poradit s lékařem pro naléhavou diagnózu zranění ( vyloučení zlomeniny, podvrtnutí, ruptury vazů a dalších patologií) a předepisování vhodné komplexní léčby. Pokud bolest není silná, otok a modřiny jsou malé a kůže není poškozena, můžete zahájit samoléčbu zranění. Jako první pomoc je třeba použít chlad. Následně lze lokálně aplikovat gel nebo mast ke snížení bolesti, otoku a resorpci hematomu.

Na drobná poranění lze použít následující masti ( gely) pro místní použití:

s NSAID ( na bolest, otok, zánět - indometacinový gel ( mast), indovazin a podobně);
s antikoagulantem ( na pohmožděniny, hematomy - heparinová mast a podobně);
s venotonickým ( na otoky, záněty, pohmožděniny - gel s troxevasinem a podobně).

Tyto léky by měly být používány v souladu s návodem k použití, pokud se objeví komplikace nebo nežádoucí účinky, okamžitě se poraďte s lékařem.

Indomethacin v gynekologii ( na menstruaci, záněty vaječníků, cysty na vaječnících, myomy, endometriózu, srůsty, bartholinitidu, cystitidu)

Díky svému výraznému protizánětlivému a analgetickému účinku se tento lék často používá v gynekologii jako adjuvans. K tomuto účelu se používá ve formě injekcí, tablet a rektálních čípků.

Tento lék jako součást komplexní terapie je předepsán pro následující gynekologická onemocnění:

syndrom menstruační bolesti ( algodismenorea);
s endometriózou - proliferace endometriálních buněk ( vnitřní vrstva dutiny děložní) na povrchu dělohy a v tkáních jiných orgánů;
se zánětem močového měchýře - cystitida;
s cystou na vaječnících ( běžný nezhoubný novotvar ve tkáni vaječníků, doprovázený bolestí, menstruačními nepravidelnostmi a dalšími příznaky);
se zánětem vaječníků a vejcovodů ( adnexitida, salpingooforitida);
s endometritidou - zánětem děložní sliznice;
s myomy ( fibrom) děloha - hormonálně závislý benigní novotvar, který se vyskytuje ve svalové vrstvě dělohy, tato patologie je zvláště častá u žen ve věku 30 - 45 let;
s bartholinitidou - zánětem Bartholinovy žlázy, která se nachází ve vestibulu pochvy;
během procesu lepení ( srůsty sousedních orgánů nebo jejich částí můstky, provazce, filmy sestávající z pojivové tkáně a příčinami srůstů v gynekologii jsou chirurgické operace, potraty, akutní a chronické infekce, endometrióza a další);
ke snížení bolesti po chirurgických zákrocích na pohlavních orgánech.

Indomethacin během těhotenství a porodu ( se zvýšeným tonusem dělohy, s hrozbou předčasného porodu, po porodu, po císařském řezu, po potratu)

Přestože návod k použití uvádí těhotenství jako kontraindikaci užívání tohoto léku, mnoho lékařů jej v tuto chvíli předepisuje. Tento lék nejen snižuje teplotu, zmírňuje bolest, má protizánětlivý účinek, ale má také relaxační účinek na hladké svaly dělohy. Této vlastnosti využívají porodníci a gynekologové k prevenci předčasného porodu a udržení těhotenství. Po potratu, komplikovaném porodu nebo císařském řezu může být tento lék předepsán jako součást komplexní terapie k normalizaci stavu ženy.

Indomethacin pro prostatitidu

Prostatitida je zánětlivé onemocnění prostaty u mužů. Urologové po vyšetření pacienta často předepisují tento účinný lék ve formě tablet nebo čípků. Při použití čípků se lék dostane ke zdroji zánětu rychleji, protože konečník je v těsné blízkosti prostaty. Lék pomáhá zmírnit zánět a odstraňuje bolest. Kromě toho má lék příznivý vliv na krevní oběh v této oblasti. Nejvhodnější lékovou formu, dávkování a délku léčby prostatitidy stanoví lékař individuálně.

Indomethacin na hemoroidy

Hemoroidy jsou onemocnění, při kterém dochází k abnormální expanzi žil umístěných v tkáních řitního otvoru. Toto onemocnění způsobuje bolest, krvácení a potíže s vyprazdňováním. Může být vnější i vnitřní. Léčba tohoto onemocnění je složitá, v těžkých případech i chirurgická.

Při léčbě hemoroidů se používají následující léky:

antibakteriální;
protizánětlivé léky a léky proti bolesti ( NSAID nebo hormonální léky);
zvýšení tonusu žil a podpora resorpce krevních sraženin - venotonika;
hojení ran.

Indomethacin je předepsán pro hemoroidy ve formě tablet nebo čípků jako součást komplexní terapie. Délku užívání a formu léku určuje lékař individuálně po provedení nezbytných studií.

Indomethacin v kosmetologii ( na akné, vrásky)

Tento lék lze použít v kosmetologii ke snížení zánětu na kůži. Také tento lék ve formě masti se používá pro ultrafonoforézu - postup omlazení pokožky obličeje. Ultrafonoforéza je metoda, při které léky působí pod vlivem ultrazvuku. Jeho používáním se zlepšují metabolické procesy uvnitř buněk, zlepšuje se lymfatická drenáž, obnovují se elastinová a kolagenová vlákna, redukují se vrásky a eliminují se kožní defekty ( jizvy po akné, úrazech, popáleninách).

Za tímto účelem se na kůži aplikují různé látky. Jejich výběr závisí na patologii, kterou má kosmetolog v úmyslu ovlivnit. Takže by to mohly být léky, které zmírňují zánět ( indomethacin ničí bakterie ( tetracyklin), odstranění otoků ( troxevasin), rozpouštění jizev a jizev ( formulace s lidázou), které mají omlazující účinek ( kompozice na bázi kyseliny hyaluronové a kyseliny glykolové, obohacené o vitamíny A, E, B) a další.

Indomethacin a mozoly

Mozoly na nohou často vznikají špatným výběrem obuvi. Mohou být suché - s nahromaděním keratinizovaných buněk, nebo mokré - ve formě bubliny naplněné tekutinou nebo krví. V prvním případě se změkčí pomocí speciálních mastí nebo náplastí a poté se odstraní. Ve druhém případě je nutné vyměnit boty za pohodlnější a ošetřit mozol antiseptikem až do úplného zahojení. Indomethacin se při léčbě tohoto onemocnění nepoužívá.

Indomethacin a papilomy

Papilomy ( bradavice, genitální bradavice) jsou nezhoubné útvary na těle, jejichž příčinou je lidský papilomavirus. K léčbě této patologie se používají antivirové léky, nádory se odstraňují chirurgicky. Indomethacin se při léčbě tohoto onemocnění nepoužívá.

Indomethacin na nachlazení

Tento lék je silným NSAID s rozsáhlým seznamem vedlejších účinků. Prodává se v lékárnách na lékařský předpis a lze jej užívat pouze na jeho doporučení. Paracetamolové přípravky v různých kombinacích se účinně používají k léčbě příznaků nachlazení ( například Theraflu).

Indomethacin pro glomerulonefritidu

Glomerulonefritida je závažné imunozánětlivé onemocnění ledvin, které často vede k chronickému selhání ledvin. Existují akutní, rychle progresivní a chronické glomerulonefritidy. Hlavními příznaky glomerulonefritidy jsou edém, arteriální hypertenze a změny ve složení moči. Léčba tohoto onemocnění závisí na jeho typu, je složitá, dlouhodobá a provádí ji výhradně lékař, někdy i v nemocnici. Terapie tohoto onemocnění zahrnuje použití různých léků, včetně léků ze skupiny NSAID. Pokud lékař předepíše indomethacin, může být také použit k léčbě některých forem glomerulonefritidy.

Indomethacin pro roztroušenou sklerózu

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění nervového systému charakterizované poškozením myelinové pochvy nervových vláken. V důsledku tohoto procesu se v mozku a míše objevují ložiska sklerózy ( oblasti, ve kterých byla normální nervová tkáň nahrazena pojivovou tkání). Projevy onemocnění závisí na lokalizaci ohniska demyelinizace ( plaky roztroušené sklerózy) a jeho velikost.

Může se jednat o různé obrny, změny svalové síly, poruchy citlivosti kůže, reflexů a jakýchkoliv smyslových orgánů. Relapsy této nemoci ( exacerbace) se vyskytují na pozadí stresu, virových onemocnění ( chřipka, ARVI, herpes a další), pobyt na slunci, užívání léků a v důsledku dalších faktorů aktivujících imunitní systém. Indomethacin je lék, který může způsobit exacerbaci roztroušené sklerózy. Aspirin a paracetamol ( ze skupiny NSAID) jsou považovány za bezpečné pro použití u tohoto onemocnění.

Kontraindikace použití, interakce s léky a nežádoucí účinky indometacinu

Aby tento silný protizánětlivý lék maximalizoval své léčivé vlastnosti bez vedlejších účinků, musí být užíván pouze podle pokynů lékaře, s přihlédnutím ke kontraindikacím jeho použití.

Kontraindikace použití indometacinu jsou:

erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
„aspirinové“ astma;
poruchy krvetvorby;
těžká dysfunkce jater nebo ledvin;

těžké formy chronického srdečního selhání;
arteriální hypertenze;
těhotenství;
dětství ( do 14 nebo 18 let);
ztráta sluchu, patologie vestibulárního aparátu;
zhoršené barevné vidění, onemocnění zrakového nervu;
pro rektální použití ( dodatečně) - rektální krvácení, proktitida, hemoroidy;
pro kožní použití - porušení integrity kůže, děti do 1 roku;
přecitlivělost na indomethacin a některé další.

Interakce indomethacinu s jinými léky

Pokud tento lék užíváte současně s jinými léky, může se změnit jejich aktivita nebo se může zvýšit riziko nežádoucích vedlejších účinků. Proto by měl pacient informovat lékaře o lécích, které hodlá užívat společně s indometacinem (např. na krevní tlak, diuretika nebo jiné).

Kombinované použití tohoto léku s jinými NSAID tedy zvyšuje jejich účinek a zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Při interakci s beta-blokátory ( regulátory srdeční frekvence pro tachykardii), hypotenze ( z tlaku), diuretika snižují jejich účinnost. Jeho současné použití s přípravky zlata ( antirevmatikum), digoxin ( pro srdeční selhání), cyklosporin ( imunosupresivum), kyselina acetylsalicylová – zvyšuje jejich toxicitu.

Indomethacin může způsobit následující nežádoucí účinky:

může mít ulcerogenní účinek ( vyvolává vývoj vředů a erozí gastrointestinálního traktu);
dyspeptické poruchy ( , poruchy srážlivosti krve, krvácení);
zrakové postižení, sluchové postižení a další.

Jaké vedlejší účinky může mít gel nebo mast s indometacinem?

Při použití tohoto léku ve formě gelu nebo masti se může vyvinout lokální alergická reakce ( svědění, zarudnutí, vyrážka) a může dojít k vysušení nebo pálení kůže. Při dlouhodobém užívání se ojediněle mohou objevit systémové komplikace – dyspepsie, bolesti hlavy, ospalost, závratě, únava a další. Ve velmi vzácných případech může tento lék způsobit zhoršení psoriázy.

Jaké vedlejší účinky mohou mít indometacinové oční kapky?

Při použití těchto očních kapek můžete ihned po nakapání zaznamenat mírný až středně silný pocit pálení nebo dočasnou ztrátu zraku. Ve vzácných případech se může objevit alergie - svědění a zarudnutí kůže kolem očí. Při dlouhodobém užívání se mohou ve vzácných případech objevit systémové komplikace indometacinu.

Indomethacin a diabetes mellitus

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nedostatku hormonu slinivky břišní - inzulinu, odpovědného za rozklad cukrů. Dodává se ve 2 typech. U prvního typu produkuje slinivka břišní málo inzulínu. U druhého typu se na pozadí normální produkce inzulínu snižuje citlivost orgánů a tkání, které by měl ovlivnit. Hlavní komplikací této patologie je závažná křehkost krevních cév a výsledný rozvoj lézí kardiovaskulárního systému ( objevují se otoky, dušnost, ischemická choroba srdeční, angina pectoris, arytmie, infarkt myokardu vedoucí ke kardiovaskulárnímu selhání a zvětšení jater).

Proto by použití jakéhokoli léku mělo být s takovou diagnózou velmi opatrné. Tento lék byste neměli užívat bez předchozí konzultace s lékařem. Při použití při léčbě zánětlivých onemocnění nebo pro úlevu od bolesti je nutné během léčby tímto lékem přísně sledovat dávkování, dávkovací režim a stav pacienta. Průměrné terapeutické dávky by neměly být překročeny a použití maximálních dávek je nežádoucí.

Pokud máte cukrovku, není vhodné provádět intramuskulární injekce. To je spojeno s vysokým rizikem rozvoje infekčních procesů. U takového pacienta může jakákoliv injekce vyústit ve vytvoření nejen infiltrátu, ale i abscesu. Proto by se tento lék měl u takových pacientů používat pouze ve formě tablet, čípků nebo lokálně ve formě gelu nebo masti. Také byste neměli užívat tento lék bez současného užívání omeprazolu ( lék, který chrání žaludeční sliznici), protože existuje vysoké riziko žaludečního krvácení.

Ovlivňuje indometacin krevní tlak?

Při užívání tohoto léku se vám může zvýšit krevní tlak a náhlé výrazné zvýšení krevního tlaku může způsobit mrtvici. Proto, když se objeví první známky zvýšeného tlaku nebo hypertenzní krize ( bolest hlavy, závratě, nevolnost, rozmazané vidění a další příznaky) lék je třeba vysadit a okamžitě se poradit s lékařem.

Může indomethacin způsobit alergickou reakci?

Tento lék může vyvolat alergickou reakci u kohokoli, a to i při jednorázovém použití. Může se objevit jako svědivá vyrážka ( kopřivka), otok obličeje, rtů ( Quinckeho edém) a v nejtěžším případě – anafylaktický šok.
U pacientů s alergií na NSAID v anamnéze je předepisován pouze v naléhavých případech.

Má indometacin vliv na ledviny?

Tento lék může mít škodlivý účinek na tkáň ledvin. To platí zejména pro starší lidi s dlouhodobým užíváním. Pravidelně by měla být prováděna ultrazvuková vyšetření ke sledování funkce ledvin ( Ultrazvuk) ledviny, proveďte obecný test moči a krevní test na kreatinin a močovinu.

Má indometacin vliv na játra?

Tento lék může mít negativní vliv na játra. Tento účinek může být zvláště výrazný u lidí, kteří současně užívají NSAID a užívají alkohol nebo jiné léky. Chcete-li sledovat funkci jater, měli byste pravidelně podstupovat ultrazvukové vyšetření jater, provádět obecný a biochemický krevní test ( ALT, AST, bilirubin).

Ovlivňuje indomethacin nervový systém?

Tento lék může mít nepříznivý účinek na nervový systém a způsobit bolesti hlavy, závratě, nespavost, neklid, podrážděnost, únavu, ospalost, depresi, vzácně záchvaty, exacerbaci duševních poruch a další příznaky.

Způsobuje indometacin závratě?

Tento lék podle lékařských statistik poměrně často způsobuje u pacientů závratě. U těžkých forem se lék vysadí a zvolí se pro pacienta vhodnější lék.

Může indometacin způsobit krvácení?

Tento lék podle lékařských statistik často vyvolává vývoj erozí, vředů v gastrointestinálním traktu a také způsobuje gastrointestinální krvácení, zejména u starších pacientů.

Způsobuje indometacin průjem?

Tento lék podle lékařských statistik poměrně často způsobuje u pacientů průjem ( průjem) a další dyspeptické projevy, jako jsou bolesti břicha, nevolnost, zvracení, zácpa.

Indomethacin a alkohol

Při použití tohoto léku v jakékoli formě ( tablety, čípky, mast, gel) konzumace alkoholu je přísně kontraindikována. Tato kombinace může vést ke zhoršení celkového stavu pacienta a snížení účinnosti medikamentózní léčby.
Zneužívání alkoholu negativně ovlivňuje všechny lidské orgány a systémy. Alkohol zhoršuje chronické patologie a vyvolává vznik nových nemocí. Indomethacin je toxická droga a při použití spolu s alkoholickými nápoji se zvyšuje zátěž jater, ledvin a srdce, může se vyvinout závažná alergická reakce až smrt. Také v tomto případě se výrazně zvyšuje riziko žaludečních vředů a gastrointestinálního krvácení.

Tento lék byste neměli užívat do 24 hodin po požití alkoholu. Měli byste také vědět, že alkohol můžete pít pouze 32 hodin po užití tohoto léku. Po dlouhém průběhu léčby tímto lékem můžete pít alkohol pouze 15 dní po ukončení lékové terapie.

Řízení a indometacin

Tento lék má nepříznivý účinek na nervový systém a může způsobit závratě, pomalé psychomotorické reakce, poruchy sluchu a zraku. Proto byste během léčby tímto lékem neměli řídit auto,
Je třeba se vyvarovat potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychické a motorické reakce.

Náklady na indometacin v lékárnách v různých městech Ruska

V ruských lékárnách tento lék ( ve formě tablet, kapslí, čípků, gelu, masti, očních kapek) se prodává pod různými názvy a vyrábí se v různých zemích. Jeho nejznámějšími výrobci jsou farmaceutická společnost Sopharma ( Bulharsko), Berlín Hemi ( Německo), Biosyntéza ( Rusko) a další.
Léky Sopharma patří do střední cenové kategorie. Nejdražší a nejkvalitnější indomethacinové přípravky jsou ty od Berlin Chemie. Ruské léky jsou cenově nejdostupnější, vysoce kvalitní a lze je zakoupit v lékárnách za nejnižší ceny.

Náklady na indometacin v ruských městech

Město	Cena různých forem indometacinu
Město	Indomethacin pilulky 30 kusů	Indomethacin svíčky 10 kusů	Indomethacin Mast 10% 40 g1 trubice	Indomethacin gel 10% 40 g1 trubice
*Moskva*
*Petrohrad*
*Krasnodar*
*Novosibirsk*
*Voroněž*
*Saratov*
*Rostov na Donu*
*Samara*
*Nižnij Novgorod*
*Ťumeň*

Potřebuji lékařský předpis, abych si mohl koupit indomethacin?

Tento lék ve formě tablet, kapslí, rektálních čípků, očních kapek se prodává v lékárnách na lékařský předpis. Gel nebo mast s touto látkou lze zakoupit bez lékařského předpisu. I při použití volně prodejných přípravků s indometacinem je však třeba dbát na to, aby nedošlo k překročení dávky a aplikačního režimu uvedeného v návodu k použití. Před zahájením léčby byste se měli seznámit s kontraindikacemi užívání tohoto léku.

Pokyny pro Indometacin naznačují, že tento lék je jedním z nejaktivnějších nesteroidů. Působí protizánětlivě a analgeticky a také zpomaluje tvorbu aktivních biologických látek, které jsou zodpovědné za vznik bolesti a otoku v oblasti zánětlivého procesu.

Tento lék také potlačuje agregaci krevních sraženin, zvyšuje rozsah pohybu a snižuje ranní ztuhlost. Protizánětlivý účinek je pozorován na konci prvního týdne používání Indometacinu.

Vzhledem k výše uvedeným účinkům je Indomethacin široce používán v gynekologii.

Indikace pro použití

Indomethacin se předepisuje podle pokynů v následujících situacích:

Systémové použití: kloubní syndrom (osteoartróza, revmatoidní artritida, dna, ankylozující spondylitida), neuralgie, bolesti páteře, traumatické záněty kloubů a měkkých tkání, myalgie, revmatismus, difuzní onemocnění pojiva, infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL, prostatitida.
Zevní použití: traumatické záněty měkkých tkání a kloubů, myalgie, neuralgie, bolesti páteře, kloubní syndrom (dna, ankylozující spondylitida, osteoartróza, revmatoidní artritida).
Lokální aplikace: inhibice miózy v době operace, prevence zánětů při operacích na předním segmentu oka a při šedém zákalu.

Indomethacin v gynekologii se používá při komplexní léčbě adnexitidy, bolestivé menstruace a cystitidy.

Proti

Indomethacin tablety, čípky, injekce, masti a oční kapky by se neměly používat pro:

peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
parkinsonismus;
gastrointestinální krvácení;
hypertenze (vysoký krevní tlak);
epilepsie;
porušení funkce jater a ledvin;
zlomeniny kostí;
duševní poruchy;
přecitlivělost na složky léku.

Kromě toho nelze čípky Indometacin použít pro proktitidu a hemoroidy. Tento lék je také kontraindikován pro ženy během těhotenství a kojení (kojení), stejně jako pro děti do 10 let.

Způsob aplikace

Indometacinové čípky se používají rektálně – jeden čípek se umístí na noc do konečníku. Existují případy, kdy se čípky užívají dvakrát denně - ráno a večer. Lékaři říkají, že za nejúčinnější je považována kombinovaná léčba - jedna nebo dvě tablety denně a jeden čípek na noc.

Roztok pro intramuskulární injekci je určen výhradně pro dospělé - 60 miligramů jednou nebo dvakrát denně.

Indomethacin ve formě gelu nebo masti se aplikuje na bolestivé místo (proužek o délce tři až čtyři centimetry) dvakrát až třikrát denně.

Oční kapky jsou určeny pouze pro dospělé pacienty – jedna kapka třikrát až čtyřikrát denně.

Indomethacin v gynekologii je předepsán individuálně (vše závisí na příčině onemocnění, závažnosti onemocnění atd.).

Nežádoucí účinky indometacinu

Podle pokynů může Indomethacin způsobit některé nežádoucí účinky:

Z periferního a centrálního nervového systému - bolesti hlavy, závratě, únava, deprese, ospalost, mdloby, periferní neuropatie, mimovolní pohyby svalů, svalová slabost, psychické poruchy, poruchy spánku, dysartrie, parestézie, parkinsonismus.
Z trávicího traktu - nechutenství, nevolnost, zvracení, diskomfort a bolesti břicha, průjem nebo zácpa, perforace a krvácení trávicího traktu, erozivní a ulcerózní onemocnění, střevní striktury, gastritida, stomatitida, plynatost, hepatitida, žloutenka.
Z kardiovaskulárního systému - zvýšený krevní tlak, otoky, tachykardie, arytmie, bolesti na hrudi, arteriální hypotenze, palpitace, hematurie, městnavé srdeční selhání.
Z močového systému - nefrotický syndrom, proteinurie, renální dysfunkce, intersticiální nefritida, renální selhání.
Ze smyslů - diplopie, zhoršené zrakové vnímání, periorbitální a orbitální bolesti, hluchota.
Z krvetvorného systému - petechie, leukopenie, purpura, hemolytická a aplastická anémie, syndrom DIC, trombocytopenie.
Metabolismus: hyperkalémie, glukosurie, hyperglykémie.
Alergické reakce - kopřivka, svědění, erythema nodosum, angiitida, kožní vyrážka, Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida, erythema multiforme, vypadávání vlasů, prudký pokles krevního tlaku, akutní respirační tíseň, angioedém, anafylaktické reakce, bronchiální astma, dušnost, edém plíce.
Jiné – návaly horka, krvácení z pochvy, zvýšené pocení, gynekomastie, citlivá nebo zvětšená prsa, krvácení z nosu.

Protizánětlivé léky se používají ke zmírnění samotného zánětu, mají analgetický účinek, snižují horečku a zmírňují horečku. Léky skupiny NSAID (nesteroidní) mají oproti ostatním svou výhodu – absenci nežádoucích vlastností steroidů. Indomethacin je lék této skupiny, jehož předepisování je v některých situacích nevyhnutelné.

Lék Indomethacin, složení, účely použití

Tento lék může být vyráběn v různých formách (tablety, čípky, masti), existují protichůdné názory na jeho pozitivní účinky, protože má podivné důsledky.

První věc, která stojí za zmínku, je, že tento lék nelze použít bez doporučení a předpisu lékaře. Lék patří do skupiny NSAID a je také výrobcem kyseliny indoloctové. Jeho působení je zaměřeno na zvládnutí zánětlivého procesu a snížení bolesti v místě léze. Tablety indometacinu blokují práci zánětlivých činidel a také snižují agregaci krevních destiček. Aktivní složkou je indomethacin. V různých formách léčiva mohou být použity další pomocné látky.

Vstřebávání je celkem rychlé, proces štěpení léku, jeho metabolismus, probíhá v játrech.

Tento lék se používá ke zlepšení stavu pacienta, který trpí bolestivými syndromy revmatické povahy. Měli byste však pochopit, že se nedoporučuje kupovat léky z této skupiny bez lékařského předpisu, protože mohou existovat vedlejší účinky, které přispívají ke zhoršení zdraví. Existují možnosti administrace, a to jak interně, tak externě. V závislosti na diagnóze a osobní toleranci lékař předepisuje nejlepší možnost, existují případy, kdy je lék užíván v několika formách najednou. Použití indometacinu může být předepsáno pro následující onemocnění:

Neuralgie;
Bolest páteře a jiných kloubů;
Různé typy traumatického zánětu.

Tato onemocnění způsobují vážnou bolest v takových případech, odborník může navrhnout indometacinovou mast pro rychlé vnější použití. Pokud pacient podstoupil chirurgické zákroky, může být takový lék použit pro zmírnění zánětu (lokální aplikace).

Existuje také řada důvodů, proč vám bude předepsán lék NSAID:

Záněty spojené s deformací kloubů, různé typy artritidy, o kterých doporučujeme číst podrobněji;
V případech poškození měkkých tkání, ale pouze pokud je revmatické povahy;
Předepsáno v případech komplexní terapie, ale opět za účelem zmírnění bolesti a zánětu samotného.

Uvolňovací formy, jak správně užívat lék

Tento lék, jak je uvedeno výše, může být uvolněn v různých formách, to je nezbytné, aby lékař mohl pacientovi vybrat vysoce kvalitní průběh léčby, pokyny k odstranění bolesti a zánětu v bezprostřední lokalizaci. Ceny za takový lék se mohou lišit v závislosti na tom, co si koupíte - masti nebo tablety. Ale měli byste pochopit, že pokud máte předepsané pilulky, nemusíte je nahrazovat něčím jiným.

Dnes lze rozlišit následující formy uvolňování léčiv:

Oční kapky. Jsou zřídka předepisovány, ale vyskytují se. Jejich cena je přibližně 200-220 rublů;
Indometacinové čípky. Mohou být předepsány v případech silné bolesti v páteři, se závažným zánětem měkkých tkání (za podmínek traumatické povahy), s bolestí kloubů;
Tablety/dražé. Nejběžnější možnost léčby. V této formě lékař předepisuje tento lék. Zde je ale jiný názor, že pro rychlý efekt odstranění bolesti a zánětu je lepší používat čípky nebo masti. Je lepší používat tablety v komplexní léčebné metodě, pak bude účinek 100%. Emisní cena je 30-45 rublů;
Kapsle. Podobně jako tablety. Jsou předepsané, ale je lepší to udělat v kombinaci. Oproti tabletám mají výhodu – rychle se rozpouštějí;
Mast. Používá se v případech silné bolesti kloubů a zad. Mast se aplikuje na postižené místo. Účinek se dostaví po minimální době. Měl by být používán podle pokynů lékaře.

O samoléčbě s takovým lékem nemůže být ani řeč. Proto vám odborník sám předepíše léčebný postup a určí dávkování. Pokyny pro použití Indometacinu jsou připojeny k jakékoli formě uvolňování, ale je lepší užívat lék na základě pokynů předepsaných lékařem:

Pilulky. Jejich množství a délka užívání závisí na závažnosti onemocnění. Obecně platí, že dospělý by měl přijmout asi 25 mg této látky a poté ji rozdělit do 2-3 dávek. Dávkování je možné zvýšit až na 50 mg. Po 4 týdnech léčby, pokud je výsledek pozitivní, se dávka začne snižovat. V žádném případě byste neměli překročit 75 mg léku denně. Vzhledem k tomu, že lék je poměrně závažný, neměl by se užívat na prázdný žaludek;
Při silné bolesti zad je předepsáno použití čípků Indometacin. Stojí za to pochopit, že lék vstupuje do těla přes konečník, takže před přímým použitím léku stojí za to vyprázdnit střeva. Nejčastěji je dospělému předepsáno pouze 100 mg léku, 1 čípek. Možnost je dvakrát 50 mg. Pokud je akutnější, mohou zvýšit dávkování, a to až na 200 mg;
Injekce. Používají se u nejzávažnějších forem onemocnění. Předepsáno 60 mg, podávaných intramuskulárně. Tato léčba trvá asi 2 týdny, přičemž samotná injekce se podává jednou za 1-2 dny.

Rektální čípky

Indometacin rektální čípky se v medicíně používají již dlouhou dobu, mají řadu vlastností nezbytných pro léčbu onemocnění páteře a jiných kloubů:

Úleva od bolesti;
Jejich působení je zaměřeno na snížení zánětlivého procesu;
Mají schopnost uvolňovat teplo.

Čípky získaly pozitivní recenze, když byly použity u následujících onemocnění:

Různé typy artritidy, osteoartrózy.
Nemoci kloubů;
Neuralgie, různé bolesti v páteři;
Při léčbě měkkých tkání, které utrpěly v důsledku různých typů zranění.

Pokyny pro čípky vám mohou říci, kolik tohoto léku užívat, ale bez doporučení lékaře se to nedoporučuje. Jak ukazuje praxe, se závažnými akutními projevy bolesti a zánětu může být pacientovi předepsáno 2 čípky denně. Dávkování látky je od 50 mg do 100 mg. Stojí za to pochopit, že použití více než 200 mg denně se nedoporučuje.

Po ukončení léčby může být dávka snížena a lék předepsán jako profylaktický.

Pokyny pro použití čípků uvádějí, že tento lék má vedlejší účinky a řadu kontraindikací. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

Zvracení, nevolnost (z gastrointestinálního traktu);
Neustálá ospalost, závratě, podrážděnost, deprese (z nervového systému);
Objevuje se dušnost, je možná bolest v srdci (z kardiovaskulárního systému);
Bolest v dolní části zad (z genitourinárního systému);
Alergie jsou možné.

Navzdory skutečnosti, že tyto čípky mají dobrý účinek a snadno se vyrovnávají s jejich funkcemi, existuje řada kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu, aby nedošlo k vyvolání dalších onemocnění:

Přímá osobní nesnášenlivost léku, přecitlivělost na hlavní látku;
Všechny stupně vředu;
Problémy s játry a ledvinami;
Zánět konečníku, bez ohledu na to, v jaké fázi;
Hemoroidy, stejně jako zánět tlustého střeva.

Indomethacin se také používá v gynekologii. To je způsobeno skutečností, že téměř všechna onemocnění ženských pohlavních orgánů způsobují silné bolesti zad, takže lékaři tento lék bezpečně předepisují.

Jeho přímou funkcí v této věci je úleva od bolesti. Vzhledem k tomu, že lékový čípek se rychle vstřebává, dochází k úlevě téměř okamžitě. Kromě toho lék zmírňuje zánět, který je také nezbytný pro řadu onemocnění.

Použití indometacinových čípků v gynekologii je logické a možné u následujících onemocnění:

V gynekologii se používá při cystitidě. V této situaci se předepisuje s řadou dalších tablet (antibiotika);
Čípky s indometacinem v gynekologii jsou relevantní v pooperačním období, aby se zabránilo tvorbě adhezí;
Děložní myomy.

Pokyny pro použití čípků v gynekologii musí sepsat samotný lékař, protože v takové situaci je samoléčba přísně zakázána. Nejčastěji během léčby není pacientovi předepsáno více než 1-2 čípky denně. Toto množství léčiva umožňuje udržovat správný terapeutický koncentrát v krvi.

Indometacinová mast

Na co pomáhá mast indometacin, je již dlouho známo. Předepisuje se při problémech s klouby, bolestech páteře a také při bolestech svalů. Složení takového léčiva zahrnuje nejen hlavní látku, ale také pomocné látky (dimexid, trolamin).

Biosyntézní mast se aplikuje přímo na bolavé místo. Má nejen analgetický účinek, ale také zmírňuje zánět. Ale měli byste pochopit, že by se měl používat 2-3krát denně, ne více. Mast se vstřebává póry kůže a provádí svůj účinek.

Hlavní látka má rychlý analgetický účinek. Měli byste však pochopit, že existují určité kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu před použitím masti:

Okamžitá citlivost na lék.

Je důležité pochopit, že než začnete mast používat, ujistěte se, že neužíváte jiné léky ze skupiny NSAID. Samotná mast by měla být aplikována výhradně na místo poranění. V případě kontaktu s očima okamžitě vypláchněte.

Použití indometacinové masti se provádí podle určitého schématu: denní dávka masti by neměla být vytlačena z tuby více než 15 cm. Aplikujte pouze na postižená místa, v tenké vrstvě, 2-3x denně.

Pokyny pro masti popisují, že při použití takové masti lze zaznamenat vedlejší účinky:

Zánět v místech, kde byla mast aplikována;
Suchost a odlupování;
Otok.

Tablety, jak nahradit indomethacin

Indomethacin tablety v návodu k použití uvádí, že by se měl užívat v dávce 25 mg 2-3krát denně, ale pouze na lékařský předpis. Dávkování užívání může být zvýšeno, ale to až po návštěvě lékaře. Až 50 mg denně 3krát. Denní dávka takového léku by neměla být 200 mg.

Tablety Indometacin se užívají pouze podle pokynů lékaře. Tablety mohou mít také vedlejší účinky spojené s narušením různých systémů lidského těla. Rovněž stojí za zmínku, že biosyntéza indometacinu není vždy kombinována s jinými léky. Například by se neměl užívat společně s léky ze skupiny NSAID.

Pokud nejste spokojeni s cenou tohoto léku nebo jej lékárna nemá, mohou vám být nabídnuty analogy indometacinu: Methindol Retard, Indocollir a další.

Stojí za to pochopit, že absolutně veškerá léčba NSAID by měla být prováděna pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

Recenze pacientů, ceny léků

Indomethacin Berlin Chemi je poměrně cenově dostupný lék. V městských lékárnách jej lze nalézt za cenu 200-250 rublů. Cena závisí na lékárně samotné, stejně jako na výrobci. Prodává se bez lékařského předpisu.

Ivan Nikolaevič, 56 let. Recenze na mast od mých přátel jsou pozitivní. Ale nekoupil jsem si to, protože jsem neměl lékařský předpis. V lékárně mi také doporučili koupit mast na zmírnění bolestí zad. Koupeno. Po nanesení masti 3x jsem cítila úlevu. Používám pouze podle návodu.
Oleg, 23 let. Vím, na co lék pomáhá, ale sám jsem si ho nekoupil. Poté, co jsem začal sportovat, časté úrazy mě donutily navštívit lékaře, byl mi předepsán Indomethacin na vnější použití. Překvapilo mě, že jeho účinek byl okamžitý. Nyní při silných bolestech kolen nebo zad používám tuto mast, ale pouze na doporučení lékaře.

Indometacinové foto čípky

Indikace pro použití indometacinu

Pro místní použití:

inhibice miózy během operace;
prevence zánětlivého procesu při operacích na předním segmentu oka a při šedém zákalu.

Pro vnější použití:

kloubní syndrom (včetně revmatoidní artritidy, artrózy nebo osteoartritidy, ankylozující spondylitidy, dny);
bolest v páteři;
neuralgie;
myalgie;
traumatický zánět měkkých tkání a kloubů.

Pro systémové použití:

difuzní onemocnění pojivové tkáně;
dysmenorea;
neuralgie;
kloubní syndrom;
myalgie;
traumatický zánět kloubů a měkkých tkání;
bolest v páteři;
jako další lék na adnexitidu, cystitidu, prostatitidu, stejně jako infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL.

Návod k použití Indomethacin, dávkování

Počáteční dávka léku obvykle začíná 0,025 g (25 mg) 2-3krát denně (dospělí), poté se v závislosti na snášenlivosti zvyšuje denní dávka na 100-150 mg denně (ve 3-4 dávkách). .

Akutní záchvaty - 0,05 g drogy třikrát denně;
- Prevence exacerbací - 0,025 g dvakrát denně.

Maximální denní dávka indometacinu je 200 mg.

Indomethacinové injekce

Indometacinové čípky

Pro udržovací léčbu se používají čípky v dávce 0,05-0,1 g jednou na noc. Rektálně se čípek zavádí po přirozeném pohybu střev hluboko do konečníku.

Indometacinová mast se podle návodu k použití aplikuje na postiženou oblast v tenké vrstvě. Nelze překročit maximální denní dávku - až 15 centimetrů produktu vymáčknutého z tuby. U dětí nesmí maximální dávka přesáhnout 7 centimetrů.

Kontraindikace

přecitlivělost na účinnou látku léčiva;
gastrointestinální vřed v akutní fázi;
"aspirinová triáda";
poruchy krvetvorby;
těžká dysfunkce jater a/nebo ledvin;
těžké formy CHF, arteriální hypertenze, pankreatitida;
3. trimestr těhotenství;
děti do 14 let;
pro rektální použití: proktitida, nedávné krvácení z konečníku.

Vedlejší efekty:

nevolnost, zvracení, gastropatie, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, dysfunkce jater, bolest břicha. Při použití ve velkých dávkách dlouhodobé užívání - ulcerace gastrointestinální sliznice.
závratě, bolest hlavy, neklid, nespavost, únava, podrážděnost, deprese, ospalost, periferní neuropatie.
tachyarytmie, arteriální hypertenze, srdeční selhání.
tinnitus, ztráta sluchu, diplopie, poruchy chuti, zákal rohovky, rozmazané vidění, konjunktivitida.
nefrotický syndrom, renální dysfunkce, hematurie, proteinurie, nekróza ledvinových papil, intersticiální nefritida, renální selhání.
hematurie, krvácení, trombocytopenie.
kožní vyrážka, kopřivka, svědění, angioedém, bronchospasmus, vzácně - Lyellův syndrom, anafylaktický šok, erythema nodosum.
autoimunitní hemolytická anémie, aplastická anémie, aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními onemocněními), edémový syndrom, zvýšené pocení. Možné zadržování vody a elektrolytů, otoky.
svědění, pálení, dermatitida, pocit tíhy a krvácení v anorektální oblasti, exacerbace hemoroidů.

Předávkovat

Při použití indometacinu v množství výrazně vyšším, než je předepsáno, se může objevit zvracení, migréna, dezorientace a závratě.

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí a dospívajících do 14 let.

Použití během těhotenství a kojení

Indomethacin je kontraindikován ve 3. trimestru těhotenství. Užívání se nedoporučuje v 1. a 2. trimestru těhotenství, stejně jako během laktace (kojení).

Analogy léku Indometacin, seznam

Strukturní analogy účinné látky:

Indobene;
Indovis EU;
Indocollier;
Indotard;
indocide;
Methindol.

Při jakékoli formě onemocnění kloubů začne náš mozek přijímat neutuchající signál bolesti. Léčbu v klidu dokáže zajistit lék Indomethacin, jehož účinná látka je schopna pronikat do tělesných tkání a působit na postižené místo analgeticky a protizánětlivě.

Složení a forma uvolnění

Indomethacin je na farmaceutickém trhu prezentován ve formě čtyř lékových forem:

Bikonvexní, kulaté tablety, bílé na přelomu, potažené enterosolventním filmem. Tablety jsou baleny po 10 a 30 kusech v konturových buňkách, které jsou umístěny po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 baleních v kartonových obalech. Druhou možností balení jsou plastové dózy s tabletami v množství 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 kusů.
Rektální čípky. Mají bílo-žlutou nebo bílo-krémovou barvu, slabý zápach a torpédovitý tvar. Čípky jsou baleny v blistrech: 100 mg – pět kusů v balení – dva v kartonové krabičce; 50 mg, 6 kusů v balení - jeden v kartonové krabici; 50 mg, 5 nebo 3 kusy v balení - dva v kartonové krabici.
Mast 10% pro vnější použití. Má specifickou vůni, barvu od světle žluté po tmavě žlutou se zelenkavým nádechem. Mast se prodává v hliníkových tubách 15, 30, 40 g, skleněných nádobách 10, 15, 20, 25, 30, 40 g nebo v plastových tubách 30 g.
Gel 10 a 5% pro vnější použití. Má mírný alkoholový zápach a žlutou jednotnou strukturu a prodává se v hliníkových tubách po 40 g.

Účinná látka všech lékových forem léku je shodná s obchodním názvem - Indometacin. Složení je uvedeno v tabulce:

	Hmotnost, mg
Pilulky
Indomethacin
Pomocné látky: monohydrát laktózy, bramborový škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon, magnesium-stearát
Čípky
Indomethacin
Pomocné složky: polosyntetické glyceridy, cetylalkohol

Indomethacin, 1 g
Pomocné složky: dimethylsulfoxid, makrogol 400, makrogol 1500, glycerol

Indomethacin
Pomocné komponenty:	Propylenglykol, karbomer, ethanol, makrogol 400, benzoát sodný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Návod k použití Indometacinu to naznačuje přípravek má analgetické, antiagregační, antipyretické a protizánětlivé účinky. Aktivní složka kompozice patří k derivátům kyseliny indoloctové, léčivům ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Účinnost léku je spojena s inhibičním účinkem na enzym cyklooxygenázu, který potlačuje metabolické přeměny kyseliny arachidonové a snižuje syntézu prostaglandinů (mediátorů zánětu).

Užívání léku inhibuje agregaci krevních destiček při enterálním podání, snižuje závažnost bolestí kloubů při pohybu a klidu, ranní ztuhlost a otoky a zvyšuje motorický objem. Po 5-7 dnech od zahájení léčby lékem se objeví jeho protizánětlivý účinek. Zevní použití gelu a masti zmírňuje bolest, otoky a snižuje projevy erytému.

Orální formy léku se rychle vstřebávají z gastrointestinálního traktu a maximální koncentrace dosahují po dvou hodinách. Metabolismus probíhá v játrech po enterohepatální recirkulaci. Metabolity jsou desmethylové, desbenzoylové a desmethyl-desbenzoylové sloučeniny. Biologický poločas je 4,5 hodiny, 60 % dávky se vyloučí. Vylučování se provádí ledvinami a střevy. Čípky se vstřebávají v konečníku, mají 85% biologickou dostupnost a 90% vazbu na albumin.

Indikace pro použití indometacinu

neuralgie různého původu;
myalgie;
bolest v páteři;
bolestivé difúzní stavy pojivové tkáně;
dysmenorea;
zánětlivé infekční procesy charakteristické pro prostatitidu, adnexitidu, patologie orgánů ORL, cystitidu;
revmatismus.

Přímo Pro mast a gel Indometacin jsou indikovány následující stavy:

zánětlivé procesy, které se vyskytují během poranění a vyskytují se v měkkých tkáních a kloubech;
kloubní syndrom, včetně osteoartritidy, dny, ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy;
bolest v páteři;
myalgie;
neuralgie;
zastavení zúžení zornice během operace;
prevence zánětu po operaci šedého zákalu a v předním segmentu oka;
radikulitida;
zánětlivé poškození vazů a šlach;
burzitida;
ischias;
ústřel;
osteochondróza s radikulárním syndromem.

Návod k použití a dávkování

Seznam indikací pro předepisování přípravku Indometacin zahrnuje mnoho různých stavů, z nichž každý může zahrnovat několik fází. Individuální stav pacienta navíc vyžaduje odborné zvážení při předepisování léku. Proto specialista musí předepsat lék a vypracovat léčebný režim, který bude vycházet ze standardního nastavení pokynů výrobce.

Tablety indometacinu

Tablety se užívají perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle. Počáteční standardní dávka je 25 mg, počet aplikací je 2-3x během dne. Pokud nelze dosáhnout požadovaného terapeutického účinku, dávka se zvýší na 50 mg 2-3krát denně. Maximální celková dávka je 200 mg indometacinu denně. Když je dosaženo terapeutického účinku, léčba pokračuje po dobu čtyř týdnů. Úroveň dávkování zůstává stejná; snížení je přípustné podle rozhodnutí lékaře. Pokud je léčba dlouhodobá, pak je denní dávka maximálně 75 mg.

Indometacinové čípky

Podle návodu Indometacinové čípky jsou určeny pro rektální použití. Zavedení čípku by mělo být provedeno po vyčištění střev, před spaním. Aby se účinná látka léku co nejvíce vstřebala, musíte čípek zatlačit co nejdále do konečníku. Standardní režim zahrnuje použití 50 mg čípků třikrát denně nebo jednorázové podání čípku obsahujícího 100 mg účinné látky. Při silné bolesti (dnavý záchvat) může lékař dávku zvýšit na 200 mg denně.

Gel a mast

Dávkové formy masti a gelu jsou určeny pro tření a aplikaci do oblasti kůže, která se nachází nad oblastí bolesti. K tomu se nanášejí v tenké vrstvě na čistou, nepoškozenou pokožku. Lék s koncentrací účinné látky 5% se aplikuje 3-4krát denně. Podle pokynů, pokud je koncentrace 10%, pak se aplikace provádějí 2-3krát denně. Objem dávky pro dospělého pacienta je určen centimetry léku vytlačeného z tuby. Jedna dávka se rovná přibližně 4-5 cm Maximální denní objem je 15-20 cm Dětské dávky jsou poloviční.

speciální instrukce

Pokyny říkají, že lék by měl být používán s opatrností. Speciální návod k použití:

Během léčby je nutné sledovat parametry krve, jater a ledvin.
Tablety by se měly užívat s jídlem, protože jinak se zvyšuje riziko rozvoje komplikací z gastrointestinálního traktu (krvácení, vředy, eroze).
Čípky na prostatitidu se používají, pokud nedošlo k poškození konečníku. V gynekologii se čípky používají i rektálně, nelze je zavádět do pochvy.
Gel a mast se aplikují na neporušenou kůži, je třeba se vyhnout kontaktu s očima a sliznicemi.
Během léčby Indometacinem je zakázáno pít alkohol, protože se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Během těhotenství

Lék Indometacin (Indometacinum) ve formě tablet a čípků je během těhotenství a kojení kontraindikován. Gel a mast nelze používat pouze ve třetím trimestru těhotenství. V prvním a druhém trimestru těhotenství a během laktace (kojení) je přípustné používat tyto formáty léků s opatrností.

V dětství

Podle pokynů jsou perorální a rektální formy léku kontraindikovány pro použití u dětí a dospívajících do 14 let. Zevní formu lze používat u dětí starších jednoho roku, ale s opatrností, pokud je to indikováno a pod přísným dohledem lékařů. Nedoporučuje se překračovat dávkování léků a dobu trvání léčby.

Drogové interakce

Pokyny pro Indometacin naznačují jeho lékové interakce s jinými léky. Jedná se o tyto kombinace:

Paralelně s lékem se nedoporučuje používat Difluniaz, Akrikhin a nesteroidní protizánětlivé léky.
Lék zvyšuje toxicitu lithiových přípravků.
Projevy krvácení z trávicího traktu lze zvýšit kombinací léku s glukokortikoidy, kortikotropinem, etanolem, kolchicinem, trombolytiky, antikoagulancii, antiagregancii, Warfarinem, Prednisolonem.
Paracetamol zvyšuje neurotoxicitu léku.
Lék zvyšuje hypoglykemický účinek léků snižujících hladinu krevního cukru, inzulínu, nefrotoxicity zlatých léků, cyklosporinu.
Lék snižuje účinnost draslík šetřících diuretik a vede k hypokalémii. Podobný účinek je pozorován ve vztahu k antihypertenzivním a urikosurickým lékům.
Kombinace indometacinu s plicamycinem, cefamandolem, kyselinou valproovou, cefaperazonem, cefoteanem zvyšuje riziko krvácení a hypoprotrombinémie.
Lék zesiluje vedlejší účinky estrogenů, zvyšuje toxicitu zidovudinu a hematotoxicitu myelotoxických látek.
Antacida a cholestyramin mohou snížit absorpci aktivní složky.

Nežádoucí účinky indometacinu

Indomethacin může způsobit nežádoucí účinky. Mezi ně podle pokynů patří:

žloutenka, bolest břicha, plynatost, zvracení, nevolnost, anorexie, gastrointestinální krvácení, gastritida, stomatitida, průjem, zácpa;
kožní hyperémie;
perforace trávicího traktu, eroze, vředy, střevní striktury, hepatitida;
úzkost, svalová slabost, dysartrie, mdloby, bolest hlavy, závratě, parkinsonismus, mimovolní svalové kontrakce, deprese, křeče, parestézie, periferní neuropatie, pocit únavy, ospalost, duševní poruchy, poruchy spánku;
arytmie, hematurie, edém, bolest na hrudi, městnavé srdeční selhání, arteriální hypotenze, zvýšený krevní tlak, tachykardie, palpitace;
aplastická nebo hemolytická anémie, petechie, purpura, leukopenie, syndrom diseminované intravaskulární koagulace, trombocytopenie, ekchymózy (modřiny);
renální selhání, renální dysfunkce, intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, proteinurie;
periorbitální bolest, hluchota, tinnitus, diplopie, zrakové postižení, sluchové postižení;
hyperglykémie, hyperkalémie, glykosurie;
vypadávání vlasů, alergie, dušnost, svědění, vyrážka, plicní edém, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, angiitida, bronchiální astma, anafylaxe, exfoliativní dermatitida, erythema nodosum nebo multiforme, Lyellův syndrom, náhlý pokles tlaku, angioedém, respirační tíseň;
gynekomastie, návaly horka, vaginální krvácení, citlivost prsů;
hyperhidróza;
glukosurie;
krvácení z nosu;
exacerbace kolitidy, hemoroidy, podráždění rektální sliznice, tenesmus pro čípky;
pálení, suchá kůže, exacerbace psoriázy.

Předávkovat

Při překročení dávky léku je možné předávkování, které se projevuje negativními příznaky ve formě nevolnosti, zvracení, závratí, bolesti hlavy, dezorientace a poruchy paměti. Zvláště závažné případy užití velkého množství tablet měly za následek křeče, necitlivost končetin a parestezie. Podle pokynů se provádí symptomatická léčba.

Kontraindikace

Při předepisování Indometacinu musíte věnovat pozornost řadě kontraindikací v pokynech. Tablety by neměly být předepisovány pro následující stavy:

přecitlivělost na prvky léku;
Crohnova nemoc;
těhotenství;
kojení;
jaterní patologie;
ulcerózní kolitida;
vředy gastrointestinálního traktu;
selhání jater;
bronchiální astma;
hyperkalémie;
epilepsie;
vrozené srdeční vady;
kopřivka nebo akutní rýma způsobená užíváním nesteroidních protizánětlivých léků;
poruchy krvácení;
onemocnění krvetvorby (leukopenie a anémie);
krvácející;
nedávno provedený bypass koronární tepny;
věk do 14 let.

Indometacinové čípky v jakékoli dávce jsou kontraindikovány pro použití v případě krvácení z konečníku, hemoroidů a příznaků proktitidy. Lék je předepsán s opatrností za přítomnosti stavů:

srdeční ischemie;
cerebrovaskulární poruchy;
chronická forma srdečního selhání;
dyslipidémie;
Deprese;
duševní poruchy;
Deprese;
hyperlipidemie;
diabetes;
hypertenze;
závislost na nikotinu;
cirhóza jater s portální hypertenzí;
parkinsonismus;
alkoholismus;
dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
detekce Helicobacter pylori;
trombocytopenie;
hyperbilirubinémie;
peptický vřed gastrointestinálního traktu;
patologie periferních tepen;
současné použití antikoagulancií, protidestičkových látek, perorálních glukokortikoidů, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu;
starší věk.

Mast a gel jsou kontraindikovány pro použití v případech přecitlivělosti, poškození kůže v oblasti aplikace léku, třetí trimestr těhotenství a děti do jednoho roku. Externí použití s opatrností je povoleno za následujících podmínek:

gastrointestinální vřed v akutní fázi;
kojení;
bronchiální astma v kombinaci s nesnášenlivostí nesteroidních protizánětlivých léků nebo sinusovou polypózou;
první a druhý trimestr těhotenství;
děti do 6 let.

Podmínky prodeje a skladování

Indometacin čípky a tablety jsou léky na předpis, gel a mast jsou dostupné bez lékařského předpisu. Léky se skladují při teplotách do 25 stupňů po dobu 3-5 let.

Mezi nesteroidními protizánětlivými léky najdete analog indometacinu. Tyto zahrnují:

Diklofenak – gel, mast, injekce, čípky, tablety na bázi stejnojmenné složky;
Airtal – prášek, tablety, mast obsahující aceklofenak;
Diclonac – roztok na bázi sodné soli diklofenaku;
Ortofen - gel, injekce, mast obsahující diklofenak;
Ketorol – tablety, roztok, gel na bázi ketorolaku;
Ketanov – injekční roztok, tablety obsahující ketorolac;
Piroxicam – kapsle, gel, tablety na bázi látky stejného názvu;
Ibuprofen – čípky, tablety, mast, gel s obsahem ibuprofenu.

Cena indometacinu

Lék se prodává v lékárnách za ceny, které závisí na cenové politice, formě uvolňování a velikosti balení. V Moskvě to bude stát.