Bohužel nastávajících tatínků, kteří chtějí podstoupit jakoukoliv přípravu na početí dítěte, je mnohem méně než nastávajících maminek. Na jedné straně je to oprávněné: žena musí těhotenství donosit do termínu a zdraví dítěte do značné míry závisí na zdraví matky. Na druhou stranu bychom neměli zapomínat, že úspěch početí do značné míry závisí na otci.
Minimální program pro budoucího tatínka
Urolog je nejdůležitější mužský lékař. Právě urologie se zabývá většinou těch onemocnění, které mohou vést k problémům s početím nebo dokonce k jeho úplnému znemožnění. Vyšetření u urologa by mělo tato onemocnění identifikovat nebo vyloučit. Důkladný výslech muže nám umožňuje vyvodit závěry o možné přítomnosti jakýchkoli nemocí nebo predispozici k nim. Při vyšetření se urolog věnuje stavbě zevního genitálu, kontroluje velikost, tvar a stav varlat a provádí také rektální vyšetření – vyšetření prostaty přes řitní otvor. Dále se provádí několik testů, které lékaři poskytnou všechny chybějící a potřebné informace.
Analýza sexuálně přenosných infekcí. Sexuální infekce, pokud jsou přítomny v těle muže nebo ženy, mohou způsobit zánětlivé procesy a onemocnění, což ovlivňuje jak pravděpodobnost početí, tak průběh těhotenství. Proto je vyšetření na pohlavně přenosné infekce při přípravě na početí jedním z hlavních.
Nejpřesnější a nejoblíbenější metodou pro detekci pohlavně přenosných chorob je metoda PCR (polymerázová řetězová reakce). Tato metoda kontroluje seškraby ze sliznice močové trubice u mužů a průkaz DNA patogenu je pozitivním výsledkem testu. Obvykle jsou potřebné informace o několika bakteriích a virech. Bakterie - chlamydie, trichomonas, gonokoky, mykoplazma a gardnerella, viry - herpes virus, cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové. Vyplatí se také udělat test na toxoplazmu.
Detekce DNA některého z uvedených patogenů v testovaném materiálu ukazuje na odpovídající onemocnění a nejčastěji vyžaduje léčbu. Léčba by se v tomto případě měla zpravidla týkat obou partnerů Vyšetření muže a ženy se provádí nezávisle: pokud není u jednoho partnera zjištěna nějaká nemoc, neznamená to, že ji není třeba hledat. ve druhém. Pokud je muž diagnostikován s jednou nebo jinou infekcí, ale žena ne, pak je potřeba léčit ženu v každém případě individuálně - v závislosti na přítomnosti jakékoli jiné infekčně-zánětlivé patologie u ženy.
Obvykle se před analýzou pomocí metody PCR doporučuje provést provokaci - přijmout opatření, která přispívají k exacerbaci onemocnění. Provokace může být nutriční (jídlo) nebo léčivá. Potravinová provokace je nejjednodušší a nejčastěji nejpříjemnější v celé této části diagnózy: muž je vyzván, aby si v předvečer vyšetření vzal malé množství kořeněného nebo slaného jídla a alkoholu. Drogovou provokaci provádí lékař, existují různé metody. PCR je dnes nejpřesnější vyšetřovací metodou, přesnost pozitivního výsledku dosahuje 97 %.
Maximální program
Toto je širší seznam vyšetření; umožní identifikovat patologii, která nemusí přímo ovlivnit možnost početí, ale může v budoucnu vést k určitým problémům a zasahovat do možnosti plného otcovství.
Spermogram je hlavní metodou indikující možnost početí. Spermiogram je vyšetření mužského spermatu pod mikroskopem. Tato analýza poskytuje představu o koncentraci, množství, pohyblivosti a struktuře spermií, což nám umožňuje vyvodit závěry o schopnosti muže otěhotnět a pravděpodobnosti přirozeného početí. Také řada dalších indikátorů spermogramu poskytuje představu o fungování varlat, prostaty a řady malých gonád, které mohou být také užitečné při určování příčiny odchylek od normy v hlavních indikátorech. Pokud je u muže diagnostikována neplodnost, lze na základě ukazatelů spermogramu vyvodit závěr o formě neplodnosti, určit taktiku její léčby a předpovědět její účinnost.
Tato analýza vyžaduje určitou přípravu. Několik dní před analýzou, minimálně 3-4, by muž neměl pít alkohol, drogy (patří sem energetické nápoje, ale i řada prášků na spaní a prášky proti bolesti), v těchto dnech je lepší vyloučit jakékoliv léky, a také horká nebo kořeněná jídla. Muž by také neměl být silně podchlazený, ani se naopak přehřívat a neměl by být vystaven silnému stresu, nadměrné fyzické námaze nebo vystavení jakémukoli záření. A kromě všeho výše uvedeného je nutná sexuální abstinence po dobu 3-4 dnů před analýzou.
Materiálem pro spermogram jsou spermie, které muž získá masturbací. Některé laboratoře přijímají kondomy obsahující lubrikant, ale lubrikant, kterým jsou všechny kondomy potaženy, ovlivňuje počet spermií, takže se nevyplatí uchýlit se k této cestě. Technicky vzato má provedení spermiogramu pouze jednu potíž. Mezi přijetím materiálu a provedením analýzy v laboratoři by nemělo uplynout více než 3 hodiny. Pokud byla studie z nějakého důvodu provedena později, nelze její výsledky považovat za objektivní. V ideálním případě by materiál pro spermogram měl být získán přímo z laboratoře nebo zdravotnického zařízení, kde bude studie provedena. Ale v naší realitě nejčastěji pacienti dostanou materiál domů ve speciálním jednorázovém kontejneru a rychle ho doručí do laboratoře. Je velmi výhodné, když je laboratoř vybavena speciálními místnostmi pro odběr spermatu.
Pokud se vyskytnou odchylky v hlavních parametrech spermogramu, doporučuje se nejprve analýzu po 2 týdnech zopakovat při dodržení všech výše uvedených podmínek. Teprve na základě výsledků 2-3 takto provedených spermiogramů lze vyvodit závěry o onemocnění či neplodnosti.
Studie sekrece prostaty. Pokud urolog během vyšetření zjistí abnormality ve stavbě prostaty nebo pokud má muž příznaky naznačující problémy s prostatou (bolest v hrázi, nepříjemné pocity při močení, časté nutkání na močení atd.), vyšetření sekrece prostaty. Sekret žlázy se při masáži uvolňuje z močové trubice, sbírá se do zkumavky nebo na sklenici a dodává se do laboratoře. To obvykle zahrnuje mikroskopii a kultivaci sekretu prostaty. Mikroskopie sekrece této žlázy poskytuje informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu v žláze a také o jeho fungování. Výsev sekretu umožňuje identifikovat bakterie, které jsou v žláze a mohou způsobit zánět. Tyto informace jsou nepostradatelné při předepisování léčby akutního nebo chronického onemocnění, protože umožňují zvolit adekvátní a účinnou léčbu přesně pro formu onemocnění, která se v tomto případě vyskytuje. Analogem výsevu sekrece prostaty je výsev spermií.
Terapeut vyšetřuje a léčí nemoci spojené s různými orgány lidského těla. Vyšetření v kombinaci s řadou testů zajistí, že neexistují žádné známky tak závažných onemocnění, jako je bronchiální astma, hypertenze, vegetativně-vaskulární dystonie a exacerbace různých chronických zánětlivých procesů. Tato onemocnění s největší pravděpodobností nebudou mít přímý vliv na početí, ale predispozice k většině z nich je dědičná a někdy může velmi ovlivnit zdraví dítěte od prvních dnů jeho života. Rozhodně byste proto měli vzít v úvahu přítomnost takového onemocnění u některého z vašich rodičů nebo blízkých příbuzných a poradit se s příslušným odborníkem.
Terapeut muži předepíše následující vyšetření.
Obecný rozbor krve. Jedná se o rutinní krevní test z prstu nebo žíly. Vypočítává počet hlavních krvinek - červených krvinek, leukocytů, krevních destiček a také provádí řadu doplňkových měření. Krevní test může určit nebo naznačit velmi velké množství různých onemocnění - anémii, sníženou nebo zvýšenou srážlivost krve, záněty a mnoho dalších. Tímto rozborem se zahajuje vyšetření na téměř jakékoli onemocnění, nemělo by se zanedbávat ani před plánovaným těhotenstvím.
Obecná analýza moči. Tato analýza vám umožní získat obecnou představu o tom, jak dobře všechno pro muže s genitourinární oblastí probíhá. Počet leukocytů v moči naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost aktivního zánětu v této oblasti. Přítomnost solí naznačuje predispozici k urolitiáze. Koncentrace bílkovin a glukózy v moči poskytuje náhled na funkci ledvin. Pokud jsou zjištěny odchylky od normy, vyžaduje to povinnou konzultaci s nefrologem.
Chemie krve. Pro tento test se krev odebírá ze žíly. Biochemický krevní test zahrnuje kontrolu velkého množství krevních parametrů, které odrážejí fungování různých orgánů a systémů – jater, slinivky břišní, sleziny, ledvin atd. Velmi často může tento rozbor odhalit poruchu funkce orgánu ještě před objevují se první příznaky. Jedním z důležitých ukazatelů je například hladina glukózy v krvi. Prudký nárůst tohoto indikátoru se vyskytuje u diabetes mellitus.
Analýza pro stanovení krevní skupiny a Rh faktoru. Pro tento test se také odebírá krev ze žíly. Často se provádí současně s biochemickým krevním testem. Tento rozbor v zásadě není nutný, pokud muž přesně zná svou krevní skupinu a Rh faktor, nebo pokud má například takovou značku v pasu. Nejčastěji ale stejně musíte provést analýzu. Znalost krevní skupiny rodičů nám umožňuje předpovědět krevní skupinu dítěte. To je samozřejmě užitečné, ale stále spíše akademického zájmu. Ale znalost Rh faktoru obou rodičů je nutná z nejpraktičtějších důvodů. Pozitivní Rh faktor u dítěte, který může zdědit po otci, s negativním Rh faktorem u ženy může vést k rozvoji tzv., který může s řadou dalších nepříznivých faktorů ovlivnit průběh těhotenství a vést k jeho samovolnému ukončení. Pokud má otec negativní Rh faktor, nebudou žádné problémy. Projevy Rh konfliktu lze zmírnit nebo jim zcela předejít, ale pouze pokud je na to lékař zapojený do péče o těhotenství předem připraven.
Krevní testy na HIV, Wassermanovu reakci, hepatitidu B a C. Prakticky je to jediný způsob, jak identifikovat odpovídající nemoci u člověka - AIDS, syfilis, hepatitidu - dříve, než se objeví jejich závažné příznaky. Detekce kterékoli z těchto nemocí má tak závažný dopad na celý budoucí život člověka, že se o početí v blízké budoucnosti zpravidla nemluví. Pokud pár v takové situaci pokračuje v plánování těhotenství, nic není nemožné, ale těhotenství musí probíhat pod dohledem příslušného odborníka. Navíc je možná situace, kdy je jeden z partnerů nakažený, ale druhý ještě ne. Situace, kdy nastávající matka není infikována, nepředstavuje pro plod vůbec nebezpečí, ale bohužel je nepravděpodobná.
Krevní test na hormony. Tato analýza ukazuje aktivitu různých endokrinních žláz. V první řadě nás samozřejmě zajímá hladina pohlavního hormonu testosteronu. Jeho nedostatek může vést k vážným následkům, včetně neplodnosti, ale nadbytek také způsobuje rozvoj docela nepříjemných problémů. Pravděpodobnost početí mohou ovlivnit i další hormony (např. inzulín, gonadotropiny).
EKG. Elektrokardiogram lze doporučit všem mužům nad 40 let, ale i mužům trpícím vysokým krevním tlakem, bolestmi hlavy, různými kardiovaskulárními chorobami, nadváhou nebo špatnými návyky (kouření a pití velkého množství alkoholu). Pokud jsou zjištěny nějaké abnormality, bude nutná konzultace s kardiologem a další vyšetření.
Kromě podpory a účasti na početí budoucího dítěte se v moderním světě stává plánování těhotenství pro muže normou. Pokud dříve bylo obvyklé obviňovat ženu z takových problémů, jako je neplodnost a malformace plodu, nyní se úhel pohledu změnil. Zdraví ženského těla samozřejmě hraje prim, ale neméně důležitá je kvalita mužského genetického materiálu, který nenarozené dítě dostává od otce.
Plánování těhotenství ze strany muže je vážný úkol, který zahrnuje diagnostiku a léčbu stávajících onemocnění, vzdání se špatných návyků, udržování zdravého životního stylu, užívání multivitaminů a mnoho dalšího. To je důležité, protože vývoj a budoucnost dítěte závisí neméně na otci.
V první řadě musí být muž na početí a narození miminka psychicky připraven. Pokud o tom není pochyb, tak kde by měl muž začít plánovat těhotenství?
- vzdát se alkoholu a nikotinu;
- dostatečný spánek, mírná fyzická aktivita a nedostatek stresu;
- normalizace tělesné hmotnosti, odstranění sedavého životního stylu;
- omezení dopadu vibrací a vysokých teplot na tělo;
- odmítnutí syntetického oblečení, které omezuje pohyb;
- užívání multivitaminů;
- vyhýbání se kontaktu s toxickými látkami, zdroji mikrovln a ionizujícího záření;
- prevence nachlazení, infekcí a zranění.
Jaké testy je třeba podstoupit?
Vyšetření mužů při plánování těhotenství by mělo začít v ordinaci urologa. Specialista provede kompletní diagnostiku pacienta, poskytne pokyny pro nezbytné testy a v případě potřeby odkáže na konzultaci s dalšími specialisty. Po obdržení podrobného obrazu vyšetření vám lékař sdělí, co by měl muž při plánování těhotenství vzít a jakou další taktiku zvolit.
Standardní komplexní vyšetření zahrnuje následující testy pro muže při plánování těhotenství:
- Obecná analýza moči a krve. Výsledky těchto studií ukážou, zda v těle existují nějaké abnormality, které mohou negativně ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte.
- Stanovení krevní skupiny a Rh faktoru. Pokud muž tyto údaje zná, nemá smysl je znovu zjišťovat. Krevní skupina muže nehraje roli při početí a těhotenství jeho ženy, ale Rh faktor může mít vliv na její průběh. Z tohoto důvodu je důležité zjistit kompatibilitu Rh faktoru manželského páru.
- infekce TORCH. Studie je zaměřena na identifikaci infekčních faktorů, jako jsou zarděnky, herpes, cytomegalovirus, chlamydie a toxoplazmóza. Tyto infekce negativně ovlivňují procesy početí a těhotenství, mohou být přítomny v těle obou manželů, takže jsou zahrnuty do povinných testů pro muže plánujícího těhotenství. Detekce některé z uvedených infekcí je dobrým důvodem k odložení početí a absolvování nezbytného průběhu léčby.
- Sexuální infekce. Snad nejčastější patologie v intimní oblasti, způsobující zánět v orgánech reprodukčního systému mužů a žen. To vše může způsobit komplikace během těhotenství, a co je nejdůležitější, narušit zdravé početí. Pokud testy při plánování těhotenství u mužů prokážou přítomnost sexuálně přenosných infekcí, musí být odstraněny a teprve poté lze naplánovat koncepci.
- Spermogram. Tato studie nám umožňuje vyhodnotit strukturu, složení, pohyblivost a počet spermií v mužském spermatu. Před provedením spermiogramu při plánování těhotenství se muž musí několik dní před testem vzdát špatných návyků, vážné fyzické aktivity a užívání jakýchkoli léků.
- Kompatibilita partnerů. V lékařské praxi dochází k vzájemné neslučitelnosti mezi jednotlivými muži a ženami, v důsledku čehož žena nemůže od partnera otěhotnět nebo zažívá neustálé spontánní těhotenství. Tato diagnóza není rozsudkem smrti, lékař vám řekne, jaké testy kompatibility je třeba provést při plánování těhotenství pro muže a ženu, a na základě toho se pokusí manželům pomoci.
- Fluorografie.
- Hormony. Hormonální pozadí muže, konkrétně obsah testosteronu v jeho těle, hraje hlavní roli při plánování těhotenství.
- Vylučování prostaty. Testy na vyšetření sekrece prostaty u mužů plánujících těhotenství nejsou předepsány ve všech případech, ale pouze tehdy, když jsou při vyšetření urologem zjištěny problémy s tímto orgánem.
- EKG. Mnoho mužů v dnešní době trpí patologiemi srdce a krevních cév. Proto bude při plánování těhotenství užitečný elektrokardiogram.
Vědět, jaké testy podstoupit při plánování těhotenství pro muže, nesmíme zapomenout na návštěvu jiných specialistů. Jejich okruh obvykle zahrnuje terapeuta, endokrinologa, genetika a psychologa.
Při návštěvě terapeuta se zjišťuje celkový zdravotní stav muže. Po vyšetření a odběru anamnézy může odborník doporučit, jaké testy by měl muž při plánování těhotenství podstoupit, aby plně určil, zda je léčba nezbytná a jak mohou určité patologie ovlivnit početí a těhotenství partnerky.
Endokrinolog diagnostikuje abnormality štítné žlázy a poskytuje vhodnou léčbu. Onemocnění endokrinního systému často vedou k potlačení sexuálních funkcí. Pokud jsou tedy zjištěny, léčba by měla být povinná.
Genetik určuje existující riziko rozvoje patologií na straně nenarozeného dítěte. K tomu dochází za přítomnosti škodlivých faktorů ovlivňujících tělo obou manželů, existujících genetických onemocnění přenášených z generace na generaci atd. Není třeba před lékařem tajit fakta o závažných onemocněních u pokrevních příbuzných, ze strachu z negativní reakce ze strany lékaře. partnera. To je důležité pro stanovení prognózy narození zdravého dítěte v rodině.
Muž potřebuje psychologa, aby určil jeho připravenost na vědomé rodičovství neméně než testy při plánování těhotenství. Mnoho lidí se před drastickými změnami v životě děsí neznáma a trápí pochybnosti a narození dítěte není výjimkou. Také pomoc psychologa je nezbytná, pokud mezi manžely často vznikají konfliktní situace a dochází k nedorozumění.
Vitamíny
Pro normální vývoj plodu potřebujete vědět nejen to, jaké testy by měl muž podstoupit při plánování těhotenství, ale také zahrnout do stravy následující vitamíny:
- : potlačuje počet spermií s chromozomálními patologiemi.
- Vitamin C: zlepšuje činnost gonád, zvyšuje syntézu spermií a má příznivý vliv na spermie.
- Vitamíny B: zlepšují metabolismus, podílejí se na syntéze DNA a pohlavních hormonů, zvyšují pohyblivost spermií.
- : zlepšuje složení spermií, zvyšuje odolnost spermií vůči negativním faktorům, aktivuje jejich pohyblivost.
- Selen: podporuje obnovu spermií, chrání buňky před volnými radikály, neutralizuje a odstraňuje soli těžkých kovů.
- Zinek: zlepšuje syntézu testosteronu.
Alkohol a kouření
Lékaři říkají, že jakékoli množství alkoholu, které muž vypije 3 měsíce před početím, může poškodit nenarozené dítě. Zdravý, nepijící muž má v průměru 25 % abnormálních spermií, ale i přes toto číslo je méně pravděpodobné, že se defektní buňky účastní početí.
Pití alkoholu navíc poškozuje některé zdravé spermie a zároveň vyrovnává sílu nemocných a zdravých buněk. To znamená, že početí v tomto případě bude připomínat hru rulety: buď se dítě narodí zdravé, nebo bude mít nějaké abnormality, nebo dojde k potratu. Odvykání alkoholu při plánování těhotenství vám pomůže vyhnout se tomu.
Kouření není o nic méně nebezpečné než alkohol. Tabákové toxiny stejnou měrou poškozují mužské reprodukční buňky a zvyšují tak pravděpodobnost potratu nebo narození nemocného dítěte. Spermatogeneze pijícího a kouřícího muže je vážně narušena. Touha porodit zdravé dítě by měla muže motivovat k tomu, aby se závislostí vzdal.
Správná výživa a životní styl
Při plánování těhotenství by měla být výživa pro muže kompletní – čím lepší výživa, tím lepší kvalita spermií. Muž by měl ze svého jídelníčku vyloučit kořeněná, smažená, konzervovaná, uzená a instantní jídla.
Vyvážená strava by měla obsahovat maso, ryby, ovoce a zeleninu a mléčné výrobky. Naklíčená pšeničná zrna, ořechy, semena, játra, kaviár, ústřice, mléko a sýr zlepšují kvalitu spermií a zvyšují syntézu testosteronu v těle.
Kromě výživy a otázek, jaké testy absolvovat při plánování těhotenství pro muže, musíte pečlivě zvážit, jaký životní styl dodržuje. V této době se doporučuje trávit více času na čerstvém vzduchu, trávit aktivní volný čas a mírná fyzická aktivita. Při užívání různých léků a doplňků stravy je třeba být maximálně opatrný.
Pro muže existuje seznam testů. Tady je to v plném znění: Vitamin D (25-OH), TSH, estradiol, SHBG, glykovaný hemoglobin, celkový testosteron, LH, FSH, prolaktin, PSA-total, kompletní krevní obraz (hemoglobin a červené krvinky).
To jsou testy, které obvykle předepisuji.
Nyní vysvětlím, proč před návštěvou lékaře nemusíte podstupovat žádné testy.
Každý lékař má svůj seznam testů, budou se lišit. Testy musí být provedeny okamžitě, za určitých podmínek. Mnoho lékařů důvěřuje pouze konkrétním laboratořím. Pokud lékař pracuje v komerčním lékařském centru, má plán příjmů, nejdříve se to dělá na testech. Pod jakoukoli záminkou vám řeknou, abyste si vše vzali znovu. Pokud se mi ozvete, neúčtujem si peníze za předepsání testů, pouze za celý případ, takže nemá smysl je brát předem, než mě budete kontaktovat. Testy rychle zastarávají a jsou cenné právě v době předepisování a pro konkrétního lékaře. Věřte, že pro lékaře není nic horšího, než když musí třídit stohy starých, rozházených testů odebraných na nepochopitelných místech a za nepochopitelných podmínek. S největší pravděpodobností je lékař nebude vůbec studovat, bude předstírat, že se podíval, a předepíše vše znovu.
A pamatujte, postřeh jednoho z mých učitelů, pokud muž překročil práh ordinace, něco ho rozhodně trápí, obvykle docela vážně. Žádný muž nechodí k endokrinologům jen proto, aby si zkontroloval testosteron. Rozhodně má stížnosti charakteristické pro jeho nedostatek. A to znamená, že se rozhodně potřebuje léčit. Kontrolují se při fluorogramu plic, protože obvykle nejsou žádné stížnosti na tuberkulózu. A nedostatek testosteronu je vždy doprovázen mnoha stížnostmi.
Téměř každý zažije nedostatek testosteronu u mužů po 35-45 letech. Pro mnohé i po 25-30. Někdy dříve.
Rizikové faktory: slabý typ sexuální konstituce, noční práce, těžká fyzická aktivita, těžká onemocnění, užívání různých léků.
Projevy nedostatku testosteronu: erektilní dysfunkce, slabé libido, nezájem o ženy, ztráta zájmu o život, kariéru, nedostatek energie na sportování, dlouhá rekonvalescence po jakémkoli druhu fyzické aktivity, volba pasivních druhů rekreace, ztráta svalové hmoty , fyzická slabost, sentimentalita, plačtivost, hysterie, poruchy spánku, úzkost, neustálý stres atd. Při abdominální obezitě bude vždy nedostatek testosteronu! Jakýkoli věk. Čím větší je velikost břicha, tím nižší je hladina testosteronu. O tom všem píšu hodně a pravidelně.
Diferenciální diagnóza je velmi jednoduchá: zkušební terapie testosteronem rychle odstraňuje všechny příznaky. Jeho zrušení vede k jejich návratu.
Norma celkového testosteronu: formálně od 12 nmol/l. Je to jako minimální mzda (minimální mzda) nebo oficiální životní minimum. Čistě teoretické jednotky. Ne na celý život.
V praxi platí, že pokud jsou vaše celkové hladiny testosteronu pod 30-35 nmol/l, vždy se objeví nějaké známky jeho nedostatku.
Osobně jsem začal HRT na 25 nmol/l.
Už jsem tuhle chybu udělal. Muž si udělal test celkového testosteronu a přinesl mi rozbor. Tam je údaj 25-28 nmol/l. Vše se zdá být v pořádku. Neexistují žádné zjevné stížnosti. Úspěšný v podnikání i osobním životě. Manželka, milenka atd. Na pár let zmizel. Přišel znovu v prasečím stavu takového hypogonadismu, že jsem ho už většinou nepoznával. S podnikáním jsou vždy problémy. V mém osobním životě je úplný pořádek, nemám sílu ani na svou ženu, jaké další milenky tam jsou)
Jak se to mohlo stát? A je to velmi jednoduché, když u muže klesne hladina testosteronu, začne v podnikání i osobním životě takový objem problémů, že ho ani nenapadne spojovat to s figurou analýzy. Nikdo není připraven přijmout myšlenku, že stárne. Připomenu, kdo to promeškal, to vše se obvykle děje v rozmezí 35-45 let! Pro většinu lidí v těchto letech jejich kariéra vzkvétá.
Proto nyní, když dostávám taková čísla, vždy provádím zdlouhavé vysvětlující práce, aby lidé konkrétně věnovali pozornost určitým symptomům.
Na závěr mi dovolte jednoduchou radu. Tak jako by každá žena měla mít svého gynekologa-endokrinologa, tak by měl mít každý muž svého urologa-androloga. Ve věci nápravy hormonální nerovnováhy a zlepšení kvality života se na mě můžete obrátit.
Hormonální testy u mužů se tradičně provádějí ve třech případech. V dospívání - identifikovat příčiny odchylek ve fyzickém vývoji. V dospělosti - když zástupce silnějšího pohlaví přemýšlí o potomcích a zodpovědně přistupuje k otázce početí. A v případě podezření na rozvíjející se onemocnění v těle. V žádném případě byste neměli ignorovat lékařské předpisy: skromný kus papíru s řadou čísel nepochopitelných pro běžného člověka může poskytnout specialistovi mnoho užitečných informací o mužském těle.
Analýza hormonů hraje zásadní roli při hodnocení stavu těla
Role endokrinního systému v životě člověka
Notoricky známé hry hormonů - u mužů se mimochodem nazývají steroidní androgeny - o kterých tak často slýcháme, když jde o teenagery, ve skutečnosti pokračují po celý život. Pouze zatímco hormony „hrají“ podle pravidel, jejich práce je neviditelná, i když nekonečně důležitá:
- když je plod v děloze, androgeny tvoří jeho primární sexuální charakteristiky;
- v období dospívání mladého muže jsou zodpovědné za změny jeho fyzických vlastností, jako je růst svalové hmoty, prohlubování hlasu a vzhled ochlupení na těle;
- po celý život androgeny regulují, podílejí se na procesu tvorby spermií, jsou zodpovědné za jejich počet a pohyblivost, ovlivňují hmotnost, stav pokožky a zdraví mužů. Závisí na nich téměř každý životně důležitý systém těla.
Jakmile však dojde k hormonální nerovnováze, začnou problémy, z nichž nejmenší je raná plešatost nebo snížená sexuální aktivita a jedním z největších je rakovina. Ale to je důvod, proč muži potřebují krevní test na hormony, aby včas vypočítali a napravili negativní změny vyskytující se v těle!
Hry hormonů zná každý teenager
Kdy byste se měli nechat otestovat?
Existuje mnoho situací, kdy lékař může takové vyšetření považovat za nezbytné.
1. Jedním z nejčastějších důvodů je identifikace příčin neplodnosti u manželského páru. První diagnostickou metodou je v tomto případě spermiogram, a pokud se jeho výsledky zdají lékaři kontroverzní nebo alarmující, použije se krevní test.
2. Studium hormonálních hladin je běžnou praxí při identifikaci skrytých hormonů.
3. Jakékoli podezření na výskyt novotvarů v oblasti mužských pohlavních orgánů se také stává významným důvodem pro vyšetření.
4. Analýza odhalí poruchy fungování nadledvin, štítné žlázy nebo endokrinního systému jako celku.
5. A pokud je to nutné, řekne vám, proč fyzický vývoj teenagera postupuje nebo se zastavuje - jinými slovy, zjevně neodpovídá normě.
Stručně řečeno, výzkum je nezbytný, užitečný a schopný zachránit silnější pohlaví před mnoha problémy. Pokud vám ho tedy lékař předepíše, nehádejte se s odborníkem. Jdi a udělej to.
Hormonální testování je důležitou součástí plánování těhotenství.
V centru pozornosti: jaké hormony studujeme?
Jaké hormonální testy tedy muži nejčastěji podstupují? Tu určuje lékař v každém konkrétním případě, ale můžeme uvést androgeny, na které se cílí nejčastěji. Pojďme se rychle podívat na každou z nich.
FSH – folikuly stimulující hormon
Tento hormon hraje zásadní roli po celý život svého majitele. V mládí řídí tempo puberty a ovlivňuje formování reprodukčního systému. V dospělosti reguluje hladinu testosteronu v krvi, podílí se na tvorbě spermií, odpovídá za jejich pohyblivost - a tedy schopnost oplodnění - a obecně podporuje libido. Nízké hladiny androgenů vedou k nedostatečnému rozvoji pohlavních orgánů u dospívajících a neplodnosti u dospělých mužů.
Je třeba poznamenat, že hormonální testy u mužů, stejně jako u žen, podléhají určitým pravidlům, proto se po doporučení na krevní test neváhejte zeptat svého lékaře, jak užívat konkrétní androgen. Sebemenší porucha v této oblasti může zkreslit skutečný obraz hormonálních hladin a způsobit nespolehlivé výsledky.
Analýza odhalí problém, i když je stále skrytý
DHT – dihydrotestosteron
Jeden z nejsilnějších hormonů, zodpovědný za vývoj primárních a sekundárních pohlavních znaků, normální činnost prostaty a erektilní funkci. Kolísání jeho hladiny v jednom nebo druhém směru od normy naznačuje poruchy v gonádách, novotvary v nadledvinách nebo prostatě.
Testosteron – celkový a zdarma
Nejznámější z mužských hormonů je přítomen v těle silnějšího pohlaví ve dvou formách:
- volný nebo aktivní testosteron vstupuje do buněk těla bez vnější pomoci;
- vázaný nebo běžně používá proteiny k transportu.
Spolu s FSH se podílí na tvorbě spermií, ovlivňuje růst svalů a metabolismus, řídí sexuální aktivitu člověka a dokonce i jeho chování. Zvýšení nebo snížení hladiny testosteronu vede k široké škále problémů od akné u dospívajících a zvýšeného růstu tělesného ochlupení až po neplodnost, žilní trombózu a rakovinu.
Existuje názor, že je to testosteron, který dělá „muže mužem“
LH – luteinizační hormon
Vzhledem k tomu, že tento hormon je schopen kontrolovat hladinu testosteronu v krvi, nejčastěji se testuje k určení schopnosti muže otěhotnět. Je však také zahrnut do seznamu povinných hormonálních testů pro muže ve věku 50 let a starší, protože nízké hladiny LH ve stáří ukazují na problémy s ledvinami a hypofýzou.
Prolaktin
Další androgen, jehož nedostatek nebo nadbytek vede k impotenci a neplodnosti. Kromě toho se prolaktin podílí na kontrole hmotnosti a stavu sekundárních pohlavních znaků a jeho zvýšená hladina ukazuje na problémy s hypofýzou, štítnou žlázou, játry a ledvinami.
Progesteron
Skromný hormon, který se v mužském těle nachází ve velmi malém množství, přesto hraje důležitou roli při oplodnění a jeho nadbytek vede ke vzniku nádorů prostaty. Naštěstí nejčastěji benigní.
Hormonální nerovnováha má za následek nemoci, přibírání na váze a nedostatek energie
SHBG – globulin vázající pohlavní hormony
Stejný protein, který umožňuje celkovému testosteronu cestovat po celém těle. Test SHBG dnes není mezi lékaři příliš populární, což není úplně správné: často je to právě test, který umožňuje získat kompletní informace o hladině testosteronu v krvi. Mimochodem, právě růst SHBG ovlivňuje rychlost stárnutí lidského těla obecně a genitální oblasti zvláště.
Video: Analýza hormonů a její interpretace
Toto samozřejmě není úplný seznam androgenů přítomných v krvi zástupců silnější poloviny lidstva. Další informace o tom, jaké testy na hormony musí muži podstoupit, kdo je potřebuje a jak dešifrovat výsledky, najdete ve videu z kanálu „Deník doktora Egorova“.
Včasný krevní test může nejen pomoci manželskému páru mít zdravé dítě, ale také zabránit rozvoji závažných patologií u muže - hormonální testy jsou již dlouho účinným prostředkem prevence různých nemocí, které každý, kdo si váží svého zdraví by se měl čas od času uchýlit.
Sexuálně přenosné infekce postihnou alespoň jednou za život více než 50 % mužů. Identifikují se pomocí analýzy.
Promluvme si o tom, na jaké skryté infekce jsou muži testováni, jaké studie se provádějí a jak jsou výsledky interpretovány.
Kdy by měl být muž testován na infekce?
Testy lze provádět ze zdravotních nebo epidemiologických důvodů. Někdy se dělají jen tak, kvůli prevenci.
Hlavní indikace k vyšetření:
- přítomnost příznaků zánětu urogenitálního traktu
- detekce velkého počtu leukocytů v nátěru na flóru
- detekce známek prostatitidy nebo orchiepididymitidy
- neplodnost
- příprava na těhotenství
- příprava na IVF
- darování spermatu
- nechráněný pohlavní styk s novým partnerem (nebo chráněný styk, pokud kondom praskne)
V menší míře je muž vyšetřen před nadcházející operací, při darování krve nebo před hospitalizací. Pak už se stačí nechat vyšetřit na HIV, syfilis a hepatitidu.
Preventivní testování na infekce pro muže
Testy podstupují nejen nemocní, ale i zdraví lidé. Svědomití muži, kteří si chtějí zachovat reprodukční a sexuální funkce, jsou pravidelně vyšetřováni na pohlavně přenosné choroby.
Je vhodné to dělat každý rok. Zvláště pokud muž pravidelně střídá partnerky.
Nejvyšší riziko infekce je pozorováno v případech, kdy:
- muž změní partnerku více než 5x za 12 měsíců
- osoba má intimní kontakt s partnerem, který měl 5 a více mužů za rok
Existují sady testů, které se provádějí pro preventivní účely. Mohou zahrnovat různé počty infekcí. Tyto sady analýz se liší cenou. Čím více patogenů, tím vyšší náklady na vyšetření.
Ale každopádně absolvování komplexních testů na pohlavně přenosné choroby je levnější, než kdybyste si nechali dělat každý test zvlášť. Úspory se mohou pohybovat od 20 do 50 %.
Na jaké infekce by měl být muž testován?
Nejprve se vyšetřují na nejčastější infekce.
Tyto zahrnují:
- trichomoniáza
- kapavka
- chlamydie
- opar
- syfilis
Muž může být také vyšetřen na:
- ureaplasma
- mykoplazma
- papilomaviru
- candida
Jaké testy by měl muž podstoupit na infekci?
Pro preventivní účely muž obvykle užívá:
- stěr z močové trubice
- krev
Místo stěru lze použít ranní moč, pokud se použije PCR. Většina infekcí je detekována v nátěru. Protože pohlavně přenosné choroby postihují především močovou trubici. Teprve poté se šíří do dalších orgánů.
Je také nutné darovat krev. Stanovuje protilátky proti syfilis, HIV a virové hepatitidě.
Někdy se krev testuje pomocí PCR, je-li to nutné. Ze zdravotních důvodů mohou být stěry odebrány z jiných oblastí těla.
Konkrétně od:
- hrdla
- konečník
- spojivka
Vyšetřuje se také ejakulát a sekrece prostaty. Méně často - tečkovité lymfatické uzliny, mozkomíšní mok, biopsie jater.
Testy na infekce: metody výzkumu
Nejčastěji se používají 4 skupiny analýz:
- stěrová mikroskopie
- kulturní diagnostika
- sérologické testy (testy na infekce v krvi muže)
Bakterioskopické vyšetření může odhalit gonokoky, trichomóny a kandidy. Je také možné odhalit nepřímé známky herpesu nebo chlamydií. Toto je nejméně citlivá metoda.
I když je jeho specifičnost vysoká, jsou-li stěry odebírány z urogenitálního traktu, a nikoli z jiných částí těla (řitní otvor, hrdlo, oči).
Nejčastěji se používá PCR. Díky němu se detekuje DNA mikroorganismů neboli RNA. Materiálem pro studii je nátěr, moč, ejakulát, prostatická šťáva, krev.
Kulturní diagnostika slouží k identifikaci řady bakterií, ale i hub a prvoků (Trichomonas). Materiál se vysévá na živná média. Mohou být umělé.
Některé patogeny rostou pouze na živých buněčných kulturách (chlamydie). S touto studií pacient obdrží výsledky až po 3-5 dnech. Ale je možné posoudit vliv různých antibiotik na konkrétní flóru. To usnadňuje výběr účinného léku k léčbě onemocnění.
Sérologické metody se nejčastěji používají k detekci:
- syfilis
- virová hepatitida
Méně často - při diagnostice herpesu, chlamydií, ureaplasmózy, mykoplazmózy, trichomoniázy.
Nechte muže otestovat na skryté infekce
Někdy se muži přijdou nechat otestovat na skryté pohlavně přenosné choroby. Říká se jim skryté, protože o nich nikdo nemá podezření. Člověk se považuje za zcela zdravého. Na nic si nestěžuje. Ale zároveň mohou v urogenitálním traktu žít různé bakterie, viry a další mikroorganismy. Přenášejí se na jiné lidi pohlavním stykem. Mohou také způsobit zánětlivé procesy při snížené imunitě.
Při dlouhém latentním průběhu mohou některé patogeny způsobit neplodnost nebo reaktivní artritidu. Proto je nutné všechny tyto infekce identifikovat a léčit. PCR je nejvhodnější pro diagnostiku skrytých onemocnění. Skutečnost, že se infekce neprojevuje symptomy, může naznačovat nízkou koncentraci patogenu v klinickém materiálu. Proto musí být test k detekci patogena co nejcitlivější.
PCR zůstává nejcitlivějším testem. Pomocí této reakce lze identifikovat patogen, i když je v získaném klinickém materiálu přítomno pouze několik kopií DNA.
Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky testů na infekce
Někdy testy dávají nesprávné výsledky. Mohou dát kladnou odpověď, pokud osoba nemá infekci. Nebo není zjištěna existující nemoc.
Riziko falešně pozitivních a falešně negativních reakcí je vždy přítomno.
Jedinou otázkou je, jak jsou pravděpodobné.
Riziko nesprávného pozitivního výsledku určuje takový ukazatel jako specifičnost. Pokud je to například 90 %, znamená to, že 10 % pacientů dostane pozitivní výsledek testu nevhodně. Počet falešně negativních výsledků určuje index citlivosti. Měří se také v procentech.
Důvody falešně pozitivních výsledků PCR:
- kontaminaci biomateriálu
- detekce segmentu DNA charakteristického pro několik mikroorganismů podobných biologických druhů
- identifikace genetického materiálu mrtvých mikroorganismů (při hodnocení účinnosti léčby)
Důvody falešně negativních výsledků PCR:
- biomateriál nebyl odebrán z místa, kde je lokalizován zdroj zánětu
- byla porušena pravidla pro jeho přepravu
- koncentrace bakteriální DNA je příliš nízká (pod prahem citlivosti testu)
Důvody falešně pozitivních výsledků ELISA:
- minulá infekce
- zkřížené reakce (jiná infekční onemocnění, autoimunitní nebo onkologické patologie)
Důvody falešně negativních výsledků ELISA:
- nedávná infekce (protilátky se ještě nevyvinuly)
- slabá imunita (protilátky se netvoří v dostatečném množství)
Pro získání spolehlivých výsledků testů se provádějí v kombinaci.
Existují screeningové a potvrzující testy. Některé ukazatele lze hodnotit v čase.
Jak přimět muže, aby se nechal testovat na infekce
Někteří muži nechtějí jít na kliniku a nechat se vyšetřit na infekce. Bez ohledu na to, jak se žena snaží, nemůže donutit manžela, aby šel k lékaři.
Hlavní důvody, proč nechcete navštívit odborníka:
- škoda jít k venereologovi
- strach, že by mohly být skutečně odhaleny infekce
- strach z lékařských zákroků
- neochota utrácet peníze za vyšetření
Muž vidí nevýhody návštěvy lékaře, ale nevšimne si výhod.
K přesvědčení svého manžela tedy můžete použít dvě metody:
- ukázat mu výhody návštěvy lékaře
- dokázat, že nevýhody odmítnutí vyšetření jsou ještě větší než nevýhody návštěvy lékaře
To znamená, že musíte dát muži, co chce, nebo mu pohrozit tím, čeho se bojí.
„Mrkev a bič“ jsou hlavními nástroji, jak kohokoli přesvědčit o čemkoli. Jsou to oni, kdo poskytuje motivaci.
Podívejme se na hlavní argumenty, kterými lze manžela přesvědčit.
Bič:
- pokud se léčíte a muž ne, nakazí vás znovu
- pokud dojde k otěhotnění, jeho dítě může zemřít v děloze nebo se narodí s vývojovými vadami
- Pokud není detekována současná latentní infekce a neexistuje žádná léčba, může se u muže vyvinout prostatitida, neplodnost a zhoršené sexuální funkce.
Perník:
- Po vyšetření bude mít muž jistotu, že se nejedná o žádné infekce a již se nebude muset obávat možného problému
- muž se ukáže jako svědomitý člověk a dobrý manžel, pokud vás a vaše dítě nevystaví riziku
- pokud je zjištěna infekce, bude léčen a vyhne se mnoha zdravotním problémům, včetně erektilní dysfunkce, předčasné ejakulace atd.
Můžete se také propracovat přes námitky.
Nemám čas?
Ale můžete se nechat otestovat jen za 1 hodinu, pokud přijdete ve stanovený čas. A výsledky obdržíte e-mailem.
Strach z bolesti?
Na naší klinice provádíme stěry od mužů speciální technikou. Před odběrem klinického materiálu močovou trubici znecitlivíme speciálním gelem. Proto nedochází k nepohodlí.
Finanční výdaje?
Pokud se ale rozvine akutní infekce nebo komplikace, budou mnohem vyšší.
Ostuda?
Ostuda bude mnohem větší, pokud muž po exacerbaci infekce skončí v nemocnici. Pak každý, koho zná, bude vědět, proč se léčí v nemocnici.
Strach z nálezu infekce?
Ale identifikovat to je lepší než sedět doma a „schovávat hlavu do písku“. Většina sexuálně přenosných infekcí se totiž dá vyléčit do týdne.
Když jsou stěr a krevní testy pozitivní
Je důležité vědět, kdy se nechat testovat. Protože se stávají pozitivními v různých časech.
Někteří muži přicházejí příliš brzy na to, aby se nechali testovat. To se může stát například při nechráněném sexu se ženou trpící pohlavně přenosnou chorobou. Někteří přijdou druhý den. To dává smysl. Protože v mnoha případech můžete provést nouzovou prevenci a neonemocnět.
Ale je vhodné se nechat vyšetřit nejdříve po 2 týdnech.
Nebo dříve, pokud se objeví příznaky (výtok z močové trubice, pálení apod.).
PCR může poskytnout nejprve pozitivní výsledky. Někdy již týden po infekci, ještě před koncem inkubační doby. Ale v této době je vysoká míra falešně negativních výsledků.
Později se tanková kultura stává pozitivní. Po týdnu až dvou se v krvi objeví imunoglobuliny M a A na infekce. 2-4 týdny po možné infekci - imunoglobuliny G.
Mikroskopické vyšetření nátěru nedává výsledky, dokud se neobjeví příznaky. Protože patogeny pohlavně přenosných chorob lze detekovat mikroskopicky pouze tehdy, je-li jejich koncentrace v nátěru vysoká.
Testy na infekce u muže po léčbě
Testy se provádějí nejen pro primární diagnózu pohlavně přenosné choroby. Jsou také potřebné ke sledování účinnosti terapeutických intervencí.
Obvykle se testy provádějí 2 týdny po ošetření, pokud se použije kultivační nádrž. Nebo po 4 týdnech, pokud se použije PCR.
Lékař může také vyhodnotit klinické příznaky a provést nátěr na flóru.
Pokud jsou výsledky negativní, je muž považován za vyléčeného. Pokud je patogen znovu identifikován, je zapotřebí další léčebný cyklus.
Kde se může muž nechat otestovat na skryté infekce?
Pokud nevíte, kde nechat muže otestovat na infekce, můžete kontaktovat naši kliniku.
Naše výhody:
- lékař bere výtěry
- používá se bezbolestná technika odběru urogenitálních seškrabů
- Používají se nejmodernější analýzy
- žádné fronty
- přijatelné ceny
- minimální čas na klinice
- výsledky druhý den
Po vyšetření na infekce se muž může poradit s urologem nebo venereologem. V případě potřeby můžeme podstoupit další vyšetření nebo léčbu.
Potřebujete-li se nechat vyšetřit na infekce, obraťte se na autora tohoto článku, venereologa v Moskvě s mnohaletými zkušenostmi.
