Gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy kde. Zkontrolujte žaludek bez spolknutí sondy: alternativní metody vyšetření orgánu. Video o postupu FGD

Vyšetření žaludku lze provést pomocí rentgenového přístroje. Tato metoda je založena na použití rentgenového záření. Provádí se kontrastní radiografie. Kontrast je látka, která nepropouští rentgenové záření. Používá se jako suspenze barya. Plyn se používá méně často.

Radiografie umožňuje posoudit stav sliznice a svěračů, identifikovat novotvary a určit integritu žaludeční stěny. Žaludek můžete zkontrolovat bez gastroskopie pomocí rentgenu, pokud máte podezření na vřed, nádor, orgánové malformace, divertikly a gastritidu.

Kontrastní rentgenové vyšetření žaludku je kontraindikováno u těhotných žen, osob se závažnými somatickými onemocněními a při krvácení z jícnu nebo žaludku.

6-8 hodin před zákrokem byste měli odmítnout jídlo. Aby se zabránilo hromadění plynů, doporučuje se ze stravy vyloučit zelí, hrozny, džusy, citrusové plody, černý chléb, kvas a jiné sycené nápoje, ředkvičky, fazole a hrách.

V případě potřeby se používají sorbenty. Při zácpě a plynatosti se den před zákrokem podává klystýr.

Studie se provádí v několika projekcích po průzkumném rentgenovém snímku.

Takové vyšetření žaludku může odhalit následující abnormality:

posunutí orgánů (prolaps);
snížení nebo zvýšení lumen;
"výklenek" příznak;
vada plnění;
ztenčení sliznice;
změna umístění záhybů.

Příznak „výklenku“ označuje vřed. Projevuje se ve formě ztmavnutí v místě defektu. Ztenčení sliznice může být projevem chronické atrofické gastritidy. Zaoblená oblast zúčtování označuje novotvar. Zúžení lumen žaludku je charakteristické pro nádor. Prolaps žaludku je možný v důsledku kýly a traumatického poranění.

V lékařské terminologii je gastroskopie žaludku chápána jako typ endoskopického vyšetření. Zákrok spočívá v vizuálním vyšetření stěn jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí gastroskopu – endoskopické sondy.

Poslední jmenovaný je tenký ohebný tubus s optickým systémem. Zákrok není nejpříjemnější a provází ho nepříjemné pocity, proto byla vynalezena náhrada – vyšetření žaludku bez gastroskopie.

Diagnostické vyšetření žaludku pomocí speciálního zařízení – fibrogastroskopu – se nazývá gastroskopie nebo lékařsky fibrogastroskopie (FGS). Zákrok slouží k vyšetření dutiny žaludku, jícnu a dvanáctníku, ale je možné diagnostikovat i jiné orgány.

K vyšetření žaludku se používají endoskopy, což je ohebná trubice s optickým senzorem (videokamerou) na konci. Polykací trubice nebo střevo u dospělých nepřesahuje průměr 1 cm a existují i menší endoskopy pro děti.

Při FGDS nebo gastroskopii se obraz sliznice vyšetřovaného orgánu přenese na monitor a diagnostikuje gastroenterolog – endoskopista. Abyste se z názvů nepletli, dovolujeme si hned říci, že FGDS, FGS nebo EFGDS (Esophagogastroduodenoscopy) je stejný gastroskopický výkon, jen s drobnými rozdíly v době a charakteru vyšetření orgánů.

Tento diagnostický postup je nejinformativnější metodou vyšetření žaludku pomocí endoskopu - ohebné trubice o průměru do 10 mm, která má na špičce videokameru. Při gastroskopii monitor endoskopického aparátu zobrazuje vizuální obraz změn na sliznicích (přítomnost zánětlivých ložisek, atrofických oblastí a erozí), které posuzuje kvalifikovaný odborník.

co to je?

Diagnostická gastroskopie je vyšetření žaludeční sliznice pomocí endoskopu, což je ohebná hadička malého průměru (do 1 cm, existují dětské endoskopy) s videokamerou na hrotu.

Ezofagogastroduodenoskopie a gastroskopie: jaký je rozdíl?

Ezofagogastroduodenoscopy (EFGDS), v přesné interpretaci termínu, zahrnuje endoskopické vyšetření horní části gastrointestinálního traktu, počínaje jícnem a konče duodenem. EFNDS se provádí stejným endoskopem, jen se mírně prodlužuje délka vyšetření.

Nyní však gastroskopie a endoskopie znamenají totéž. Pokud chcete, můžete si u gastroenterologa, který vyšetření objednal, ověřit, které orgány budou vyšetřeny: pouze žaludek nebo jícen a dvanáctník včetně.

Co ukazuje gastroskopie?

Gastroskopie je nejinformativnější metodou vyšetření žaludku, protože lékař vidí na monitoru moderního endoskopického přístroje nebo prostřednictvím optického systému vizuální obraz všech změn na sliznici: zánětlivá ložiska, eroze a vředy, atrofické oblasti. V tomto případě můžete:

určit kyselost;
identifikovat příčinu žaludečního krvácení a kauterizovat krvácející cévu;
provedení testu na Helicobacter a biopsie podezřelé oblasti je pro pacienta absolutně bezbolestné;
odstranit cizí těleso;
vyříznout polyp;
aplikujte lék na povrch vředu;
bougie jícen (rozšíří zúženou oblast).

Příčiny katarální gastritidy, příznaky a léčba

Akutní katarální gastritidou se rozumí rychle se rozvíjející zánět v žaludeční sliznici v důsledku krátkodobé expozice provokujícím faktorům. Tato forma onemocnění je akutní patologie. Při adekvátní a včasné léčbě poměrně rychle ustane.

Odrůdy

Katarální forma zánětu je považována za mírnou (jiný název pro nemoc je banální nebo jednoduchá gastritida) a je charakterizována rozvojem zánětlivé hyperémie (zarudnutí, vazodilatace), střední degenerace epiteliálních buněk a migrace lymfocytů do sliznice na vnitřní stěně žaludku.

Diagnózu lze potvrdit pouze pomocí FEGDS, při které lékař uvidí odpovídající změny na stěně postiženého orgánu.

Existují další typy akutní gastritidy:

Korozivní – důsledek použití agresivních kapalin (soli těžkých kovů, vysoce koncentrované kyseliny, zásady). Na sliznici se objevují nekrotické změny.
Fibrinózní - ukládání bělavě šedých filmů na žaludeční sliznici na pozadí progresivní těžké difterie, otravy kyselinou nebo sublimací.
Flegmonózní - hnisavá léze stěny orgánu šířící se do submukózy. Může být důsledkem peptických vředů, rakoviny, poranění, akutních infekcí.

Rozdíly mezi FGDS a gastroskopií

Při léčbě jakéhokoli onemocnění je správná diagnóza klíčová. U žaludečních potíží je nejinformativnější metodou gastroskopie. Málokdo ale ví, že existuje více druhů tohoto vyšetření. Zejména pacienti často zaměňují označení FGS a FGDS. Pojďme zjistit, jak se FGDS liší od gastroskopie a v jakých případech je indikován každý z postupů.

Klíčovým rozdílem mezi gastroskopií a FGDS je dodatečné vyšetření duodena.

Druhy gastroskopie

Gastroskopie se sondováním- originální metoda, kdy člověk spolkne sondu.
Gastroskopie bez sondování- komorové polykání je základem této metody, která je pro člověka méně bolestivá.
Transnazální gastroskopie- sonda se zavede do člověka nosem, obejde kořen jazyka, aniž by jej spolkl, což snižuje bolest a jednoduše nepříjemné pocity na minimum.

Každá z těchto metod gastroskopie má své výhody a nevýhody. O tom, co je výhodnější, rozhoduje pouze pacient a také jeho ošetřující lékař, protože každá z metod může výrazně snížit nebo zvýšit informační obsah vyšetření.

Je třeba říci, že existuje několik typů studií trávicího traktu, s nebo bez sondy:

FGS - fibrogastroskopie když je nutné vyšetřit jícen a žaludek;
FGDS - fibrogastroduodenoscopy, kdy se kromě jícnu a žaludku vyšetřuje i dvanáctník.

Vlastnosti diagnostiky u dětí

Tato metoda výzkumu se používá nejen u dospělých, ale také u dětí. Navíc se provádění takového postupu u dětí příliš neliší od toho, co se děje u dospělých.

Snad nejvýznamnějším rozdílem je mnohem menší průměr sondy, než jaký se běžně používá. Stejně jako dospělí, děti obvykle potřebují léčit ústa anestetikem, aby se snížilo nepohodlí.

Stojí za zmínku, že nezletilí pacienti obvykle tolerují gastroskopii mnohem snadněji než dospělí. To neplatí pro velmi malé děti.

Obvykle podstupují takovou studii v celkové anestezii.

Při provádění gastroskopické diagnostiky žaludku dítěte je důležité vzít v úvahu některé funkce. To je způsobeno stavbou těla dítěte, zejména jeho vnitřními orgány.

Vzhledem k tomu, že u dětí je sliznice mnohem tenčí než u dospělého a svaly hrtanu a jícnu nejsou dostatečně vyvinuté, hrozí poškození trubice endoskopu. Pro tento účel moderní lékařský průmysl vyrábí dětské endoskopy s průměrem střeva a trubice 6–9 mm.

Děti gastroskopii snášejí různě, proto se zákrok provádí v celkové anestezii nebo celkové anestezii. Když je rozhodnuto o stanovení diagnózy pod vlivem anestetika, je dítěti aplikováno na špičku jazyka anestetický roztok.

Tato studie je indikována pro děti do 6 let. Anestezie trvá asi 10 minut, což stačí k provedení všech potřebných výzkumů.

Gastroskopie „ve snu“ je předepsána dětem, které jsou příliš vzrušené a neklidné, aby mohly provádět diagnostiku v klidném stavu, což je pro tento typ studia velmi důležité. Dávkování anestezie volí anesteziolog individuálně podle hmotnosti dítěte.

Gastroskopie se poskytuje dětem v narkóze, pokud je dítě ve vážném stavu nebo během plánované dlouhodobé studie. Po gastroskopii by dítě mělo být ještě nějakou dobu pod dohledem lékaře, aby se ujistil, že zotavení z narkózy bylo bez komplikací.

Sebeurčení kyselosti na základě symptomů

Akutní průběh onemocnění je doprovázen výraznými příznaky. To umožňuje včas rozpoznat žaludeční vřed a přijmout vhodná opatření.

Všechny tyto příznaky vám umožňují určit patologii doma. Neměli byste se spoléhat pouze na vnější znaky. Podobný klinický obraz lze pozorovat i u jiných onemocnění trávicího traktu. Pro přesnou diagnózu musíte navštívit terapeuta a gastroenterologa.

Existují případy, kdy se pacienti kvůli neochotě podstoupit diagnostické postupy uchýlili k tradičním nebo léčivým metodám léčby sami.

Bez znalosti skutečného obrazu stavu žaludečního prostředí je však taková léčba plná zhoršení problémů, rozvoje vážnějších patologií a komplikací, včetně rakoviny.

Pokud tedy návštěva zdravotnických zařízení zůstává nemožným úkolem, stojí za to se alespoň na základě vyjádřených příznaků zařadit do jedné nebo druhé skupiny pacientů. Jak zkontrolovat žaludek bez gastroskopie?

Pokud je kyselost zvýšená, tělo nejčastěji signalizuje problém s následujícími příznaky:

bolest v pravém hypochondriu;
bolestivá bolest v žaludku;
paroxysmální bolest (charakteristická pro žaludeční a duodenální vředy);
říhání s hořkou chutí;
pocit pálení v krku a na hrudi;
pálení žáhy (často se vyskytuje u onemocnění jícnu).

Léčba vysoké kyselosti zahrnuje komplexní opatření, včetně použití antisekrečních látek a dodržování speciální diety.

Odrůdy

Laboratorní diagnostika

Počítačová tomografie je jednou z nejnovějších metod diagnostiky onemocnění vnitřních orgánů. Při vyšetření dostává lékař trojrozměrné snímky žaludku. Tomografie zahrnuje použití velmi malých dávek rentgenového záření. V případě potřeby se použije kontrast. Ultrazvuk je pomocná metoda pro diagnostiku žaludečních onemocnění.

Jeho výhodou je jeho neškodnost pro člověka a snadná implementace. Existuje jednoduchý (externí) a endoskopický ultrazvuk. Zevní vyšetření se provádí přes břišní stěnu. Muž si lehne na záda. Na břicho se aplikuje gel, po kterém je nainstalován ultrazvukový senzor. Lékař pohybuje senzorem po břiše v oblasti, kde se nachází žaludek, a orgán se zobrazí na obrazovce počítače.

Endoskopický ultrazvuk se liší tím, že se do žaludku zavede sonda. Důležité je fyzické vyšetření. Hluboká a povrchní palpace břicha je organizována. V prvním případě lékař položí ruku pacientovi na břicho. Tlak prstů by měl být lehký. Začněte od levého podbřišku a pohybujte se v kruhu.

Při hluboké palpaci jsou prsty ponořeny do břišní dutiny a kloužou po orgánech. Palpace žaludku je často obtížná. Je možné určit větší zakřivení orgánu. Pomocí perkuse lékař určí velikost orgánu. Pokud je během FGDS nebo radiografie detekován novotvar, je nutná biopsie. Odebere se fragment žaludeční sliznice.

Připravuje se z něj materiál pro mikroskopii. K posouzení stavu žaludku se provádějí laboratorní testy (pH-metrie, analýza na přítomnost bakterií Helicobacter).

Tyto metody výzkumu neumožňují určit onemocnění, ale závisí na nich taktika léčby. Patologii žaludku lze tedy detekovat pomocí gastroskopie, rentgenového záření, tomografie a ultrazvuku.

FGDS je nejinformativnější a nejspolehlivější výzkumná metoda. Během procedury lékař na vlastní oči vidí stav sliznice orgánu a známky onemocnění (otok, zarudnutí, vředy, eroze, atrofie žláz).

Diferenciální diagnostika vředové choroby vám umožňuje odlišit ji od jiných patologií s podobnými příznaky. Lékař určitě doporučí nechat se vyšetřit. Výsledky ukážou celkový zdravotní stav a stav trávicího systému. Při podezření na žaludeční nebo dvanáctníkový vřed je předepsáno:

obecný rozbor krve;
obecný rozbor moči;
stolice na krev.

Testy moči obvykle vykazují dobré výsledky. Krev ve stolici je častým jevem v patologii. Ulcerace narušuje celistvost cév ve stěnách žaludku nebo 12ks. Výkaly často získávají viskózní konzistenci a černou barvu.

Při analýze krve je věnována pozornost hladinám hemoglobinu. Nízká čísla mohou znamenat vnitřní krvácení. Při perforaci vředu se ESR zvyšuje a zvyšuje se také počet leukocytů. Tento stav představuje riziko pro zdraví pacienta.

Moderní metody diagnostiky gastrointestinálních vředů umožňují gastroenterologům identifikovat onemocnění v počátečních stádiích a zahájit terapii. Pacient se může operaci vyhnout. Odborníci jmenují následující rizikové faktory:

dědičnost;
stres;
nesprávná strava;
jiné patologie trávicího systému;
zneužití alkoholu;
snížená imunita.

Všichni lidé s takovými faktory by měli pravidelně podstupovat vyšetření. Diagnostikovaná nemoc se musí léčit.

V časných stádiích je antibiotická terapie účinná. Tyto léky ničí kolonie Helicobacter v žaludku.

Speciální gastroprotektory pomohou obnovit sliznice. Abyste zabránili vzniku peptických vředů, musíte dodržovat určitá výživová pravidla a posílit imunitní systém.

Bezbolestná náhrada sondování již byla vyvinuta vědci a je aktivně zaváděna do moderní medicíny. Tato metoda má určité výhody a nevýhody, které nyní zvážíme podrobněji.

Existuje několik způsobů, jak testovat kyselost žaludku. Nejčastější je gastroskopické vyšetření.

Pomocí rentgenové metody je možné diagnostikovat takové funkční poruchy a onemocnění, jako jsou peptické vředy, maligní a benigní útvary a další.

Obvykle se před výkonem používá kontrastování žaludeční dutiny, ke kterému pacient užívá asi 250 ml roztoku solí barya.

Při gastroskopické metodě se žaludeční sekrece odebírá speciální žaludeční sondou ke stanovení kyselosti žaludeční šťávy.

Vážnou překážkou a kontraindikací vyšetření žaludeční sondou se může stát těžký stav pacienta, neustávající žaludeční krvácení, ischemie a dekompenzace srdce, ale i jícnové varixy a vysoký krevní tlak.

Proto za přítomnosti těchto problémů je použití FGDS pro diagnostiku kontraindikováno. V tomto případě je pacient vyšetřen gastrotestem.

Jedná se o komplexní přípravek skládající se z 5 tablet, které při nastavené hodnotě kyselosti (měřené v jednotkách pH) v žaludku odstraňují speciální barvivo.

Tato šetrnější výzkumná metoda má však i své kontraindikace:

dehydratace;
zadržování moči;
srdeční onemocnění ve stadiu dekompenzace.

Jednoduché diagnostické metody jsou povinné pro použití, když si pacient stěžuje na akutní břicho, nevolnost a další příznaky žaludečních onemocnění.

Vyšetření

Fyzická opatření se provádějí na schůzku s lékařem, výsledky závisí na kvalifikaci lékaře. Součástí komplexu je:

studium anamnézy, hodnocení symptomů z pacientových slov;
vizuální vyšetření sliznic;
pocit bolestivých oblastí těla (palpace);
palpace v určité poloze těla (poklep).

Na základě výsledků získaných z takového vyšetření je extrémně obtížné diagnostikovat onemocnění. Lékař může mít podezření na přítomnost patologie, ale k potvrzení je zapotřebí hlubších výzkumných metod.

Mikroskopická laboratorní diagnostika

Laboratorní metody zahrnují odběr vzorků od pacienta pro další studium a vyhodnocení výsledků. Nejčastěji jsou předepsány následující fyzikální a chemické studie:

obecný rozbor moči;
coprogram (analýza stolice);
klinický krevní test. Spočítá se počet všech typů krvinek (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky) a stanoví se hladina hemoglobinu;
gastropanel. Tento krevní test je zaměřen na studium stavu žaludeční sliznice. Na základě jeho výsledků se zjišťuje: přítomnost protilátek proti bakteriím Helicobacter pylori, hladina produkovaných proteinů pepsinogenu, hladina polypeptidového hormonu – gastrinu, s jehož pomocí se reguluje kyselé prostředí v žaludku;
biochemie krve. Jsou stanoveny kvantitativní ukazatele bilirubinu, jaterních enzymů, cholesterolu a dalších krevních elementů.

Testy pomáhají identifikovat zánětlivé procesy a další poruchy orgánů a systémů. Pokud se výsledky výrazně liší od normativních ukazatelů, je pacientovi předepsáno instrumentální nebo hardwarové vyšetření.

Další metodou je Acidotest (užívání kombinované medikace ke stanovení přibližných hodnot pH v žaludku). První dávka léku se užívá po vyprázdnění močového měchýře. Po 60 minutách pacient provede test moči a vezme si druhou dávku. O hodinu a půl později se moč znovu odebírá.

Před testováním je osm hodin zakázáno jíst jídlo. Rozbor moči odhalí přítomnost barviva v ní. To vám umožní zhruba určit kyselost žaludku bez gastroskopie. Kyselý test nedává 100% účinnost, ale pouze nepřímo ukazuje na sníženou (zvýšenou) úroveň kyselosti.

Používá se ultrazvuk, CT, MRI k vyšetření žaludku a co odhalí?

Ultrazvuk žaludku se obvykle provádí při celkovém vyšetření břišních orgánů. Patologie, které lze diagnostikovat tímto postupem:

gastroezofageální reflux - k tomu musí být v srdeční zóně tekutina a také určitý počet obratů těla.
diafragmatická kýla - detekována pouze v případě, že v orgánu byla tekutina;
cysty jsou velmi vzácné;
hypertrofická stenóza pyloru - často se vyskytuje u dětí.

CT vyšetření žaludku se ve většině případů využívá při podezření na rakovinu nebo jiné onkologické potíže tohoto orgánu. Celý smysl maligních nádorů spočívá v tom, že mohou poškodit nejen orgán, ve kterém se vyvíjejí, ale také prorůstat do sousedních orgánů. Komplikace tohoto typu nebudou při gastroskopii viditelné.

Tomografie může nejen najít nemocné oblasti uvnitř orgánu, ale také ukázat odborníkům rozsah šíření v břišní oblasti. CT má oproti gastroskopii výhodu, už jen proto, že při zjištění potíží v žaludku může lékař okamžitě vyšetřit blízké orgány.

Tomografie je však potřebná nejen k detekci nádorů, ale lze ji použít k diagnostice polypů, stenóz a vředů. Ačkoli se tato metoda používá extrémně zřídka k detekci vředů.

MRI žaludku se obvykle předepisuje k detekci rakovinných nádorů. Ale kromě nich může MRI odhalit:

vředy;
zánět žaludku;
nádory a změny v sousedních orgánech.

MRI žaludku není nejjednodušší výkon, proto se nejčastěji používá FGDS nebo rentgenové záření, ale vzhledem k tomu, že technologie MRI se velmi rychle rozvíjejí, je již možné pomocí MRI vyšetřit gastrointestinální trakt. K tomu musí pacient před výkonem užít kontrastní látku (s obsahem železa – paramagnetickou).

Pomocí MRI je docela snadné detekovat zhoubné nádory téměř v jakékoli fázi jejich vývoje, což je neuvěřitelně důležité, protože léčba rakoviny přímo závisí na stadiu patologického procesu. Kromě rakoviny je účinně detekován i zánět žaludku, který se postupem času může vyvinout ve vředy ohrožující lidské zdraví.

Vyšetření žaludku lze provést kteroukoli z těchto metod, ale ne všechny mohou poskytnout vysoce kvalitní výsledky.

Vyšetření žaludku bez gastroskopie se provádí pomocí speciálních lékařských přístrojů. Zaznamenávají stav sliznice, hustotu, velikost a další parametry orgánu a předávají informace, které podléhají následnému dekódování odborníkem.

Rentgenové vyšetření (pomocí kontrastu);
CT a MRI (počítačové zobrazování a zobrazování magnetickou rezonancí);
EGG (elektrogastrografie) a EGEG (elektrogastroenterografie);
Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření).

Při vyšetření žaludku hardwarovou metodou jsou všechny manipulace prováděny bez přímého zásahu do těla, bez poškození vnějších tkání těla (neinvazivní). Procedury nezpůsobují pacientovi bolest.

Mezi významné nevýhody metody patří nízký obsah informací v počátečním období onemocnění, vystavení zdraví nebezpečnému rentgenovému záření a vedlejší účinky užívání roztoku barya.

Rentgen s kontrastem

Metoda je založena na použití rentgenového záření. Pro zlepšení vizualizace žaludku pacient před vyšetřením vypije roztok barya. Tato látka hraje roli kontrastu, pod jehož vlivem získávají měkké tkáně schopnost absorbovat rentgenové záření. Baryum na snímku ztmavuje orgány trávicího systému, což umožňuje odhalit možné patologie.

Rentgen pomáhá určit následující změny:

nesprávné umístění orgánů (posun);
stav lumen jícnu a žaludku (zvětšení nebo zúžení);
nesoulad orgánů se standardními velikostmi;
hypo- nebo hypertonicita svalových orgánů;
výklenek v defektu výplně (nejčastěji se jedná o příznak vředové choroby).

CT vyšetření

V podstatě se jedná o stejný rentgenový snímek, pouze upravený, s rozšířenými diagnostickými možnostmi. Vyšetření se provádí po prvním naplnění žaludku tekutinou pro jasnější pohled.

Ke zvýraznění krevních cév na tomogramu se navíc intravenózně vstříkne kontrastní látka na bázi jódu. CT se obvykle používá při podezření na nádorové procesy onkologické etiologie. Metoda umožňuje zjistit nejen to, zda má pacient rakovinu žaludku a její stadium, ale také míru zapojení sousedních orgánů do onkologického procesu.

Nedokonalost diagnózy spočívá v expozici pacienta rentgenovému záření, možným alergickým reakcím na kontrast a také nemožnosti CT kompletně a podrobně prostudovat trávicí trakt, protože jeho duté tkáně jsou pomocí CT obtížně diagnostikovatelné. Zákrok se neprovádí u žen v perinatálním období.

MRI

Příprava na proceduru

Před kontrolou žaludku byste se měli důkladně připravit. Sliznici můžete vyšetřit pouze tehdy, když je žaludek prázdný. 1-2 dny před studií musíte dodržovat dietu. Musíte omezit konzumaci čokolády, ořechů a semínek. Při podezření na stenózu musí být příprava vážnější. Před FGDS musíte mít večeři nejpozději v 18 hodin.

Ráno v den testu byste neměli jíst, pít, čistit si zuby, kouřit a užívat léky. Samotný postup vyšetření žaludku se provádí ve speciální místnosti na gauči. Pacient je umístěn vleže na levém boku. Nohy by měly být přitisknuté k tělu. Před zavedením hadičky si pacient musí vzít lék proti bolesti. Funguje to velmi rychle.

Do úst člověka se mezi zuby umístí trychtýř. Hladkými pohyby je do něj vložena tenká trubka. Když lékař mluví, člověk dělá polykací pohyby. Doba kontroly je asi minutu. Po proceduře byste neměli jíst 2 hodiny.

Gastroskopie má své kontraindikace. Patří mezi ně zakřivení páteře, struma, ateroskleróza, zúžení průsvitu jícnu, astma v akutní fázi, cirhóza jater, hemofilie, cévní mozková příhoda v anamnéze, posunutí jícnu, infarkt myokardu.

Jakmile se kapsle dostane do jícnu, začne pracovat a fotografovat. Po dobu osmi hodin se pohybuje gastrointestinálním traktem po přirozené trajektorii.

Během toho je pacient v nemocnici nebo doma, aniž by prováděl velké zatížení. Během procedury není žádné nepohodlí.

Lékař dostává údaje z jejích záznamů, po kterých po 1-2 dnech kapsle přirozeně opustí tělo. Diagnóza získaná touto metodou je vysoce přesná.

Ultrazvuk jícnu a žaludku je druh echografie, který umožňuje posoudit stav orgánu. Ultrazvuk břišní dutiny se dnes zpravidla provádí zřídka, ale lékaři tuto techniku stále používají.

U některých pacientů je ultrazvuk prvním vyšetřením, kdy začne bolet žaludek. Tato metoda je docela pohodlná, ale ne tak informativní jako FGS nebo FGDS.

Ultrazvuková diagnostika neumožňuje odběr materiálů pro biopsii a také není možné vidět změny ve studiích. Ale tuto techniku lze použít, pokud potřebujete vyšetřit dítě do tří let nebo pokud potřebujete najít abnormality u novorozence.

Indikace pro ultrazvuk žaludku

Dnes se k řešení tohoto problému používá speciální kamera, která je vyrobena ve formě kapsle. Je poměrně malé velikosti. Nejčastěji se bavíme o kapsli o rozměrech 10*30*10 mm. Tato video kapsle je schopna pořizovat fotografie s poměrně vysokou frekvencí.

Ještě před zavedením takového mikroendoskopu je na kůži pacienta přilepen speciální senzor, na který jsou přenášeny všechny přijaté informace.

Zkušení lékaři
Moderní vybavení
Použití ultratenkého gastroskopu činí zákrok bezbolestným a bezpečným
Provedení vyšetření v narkóze bez bolesti a nepohodlí, pod dohledem zkušeného anesteziologa
Rychlé výsledky a nízké náklady
Ihned po ukončení studie obdržíte od lékaře podrobný závěr.

Pro mnoho lidí způsobuje žaludek mnoho problémů, protože gastrointestinální onemocnění jsou považována za vedoucí mezi všemi chronickými onemocněními.

Každý druhý dospělý člověk na světě má žaludeční problémy a k jejich identifikaci je třeba provést studii, z nichž jedna je žaludeční FGS. FGS je zkratka; celý název této zkratky je fibrogastroendoskopie.

Tento postup není příliš příjemný, protože ústy pacienta se zasune malá hadička s kamerou, která prozkoumá sliznici. Kromě toho lze odebrat tkáň pro biopsii.

Jak se provádí FGS žaludku, jak se na FGS žaludku správně připravit, co můžete jíst a co takové vyšetření žaludku ukazuje, bude popsáno v článku.

Hlavní rozdíl mezi FGS a FGDS

Co je žaludeční FGS

Co ukazuje FGS? Tento postup umožňuje vyšetřit stav žaludku, jeho stěn a sliznice. Pokud se připravíte na fibrogastroduodenoscopy (FGDS), pak bude lékař touto metodou schopen diagnostikovat nejen žaludek;

Jedna studie a druhá jsou si navzájem velmi podobné, a to nejen v tom, jak se na proceduru připravit, ale také v tom, jak se procedura provádí.

Mnoho lidí se zajímá o to, co je FGS a jak se diagnostikuje. Pokud čtete recenze nebo posloucháte lidi, kteří dříve prošli takovou diagnostikou, můžete se velmi vyděsit, protože nedávno bylo použito zařízení, které mělo poměrně velký průměr.

Z tohoto důvodu bylo vyšetření žaludku problematické a samotný zákrok velmi nepříjemný a někdy až traumatický. Proto se dnes mnozí zajímají o to, zda to bolí stanovit takovou diagnózu.

Dnes po FGS žaludku není bolest žaludku a samotné vyšetření probíhá bez zbytečného nepohodlí. Kromě toho mohou lidé využít alternativní metody výzkumu, které již existují v Penze, Nižním Tagilu, Moskvě a dalších městech, kde se používá metoda diagnostiky žaludku bez spolknutí sondy nebo gastroskopu.

Navíc mohou lidé využít metodu, kdy lékař svého pacienta uvede do medikovaného spánku, není v narkóze, ale pod práškem na spaní.

Kontraindikace

Stejně jako klasický postup FGS se bezbolestná gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy provádí pro následující indikace:

podrobné studium sliznice žaludku, jícnu, dvanáctníku;
podezření na nádor, krvácení, žaludeční vřed;
léčba onemocnění gastritidy, duodenitidy, ezofagitidy;
objasnění diagnózy patologie pro alergie, neurózy;
detekce kyselosti žaludku.

Lékaři doporučují pravidelně podstupovat FGDS, pokud má pacient podezření:

různé nádory;
zánět žaludku;
duodenitida;
ezofagitida;
dilatace žil gastrointestinálního traktu;
vředy;
GERD;
Divertikly.

Indikace k urgentnímu postupu:

cizí předměty v žaludku;
komplikace žaludečních vředů nebo jiných akutních onemocnění;
krvácení v gastrointestinálním traktu (gastrointestinální trakt).

Jednou z populárních metod pro stanovení onemocnění a špatné funkce gastrointestinálního traktu je rentgen. Pomocí tohoto typu diagnózy lze identifikovat následující nemoci:

vředy;
nádory různých typů;
kontrola integrity stěn jícnu a žaludku, stav svěračů;
zvětšená velikost žaludku.

Tento postup mohou provádět a předepisovat pouze odborníci.

Hlavní indikace pro fluoroskopii žaludku:

podezření na zánětlivý proces;
lékař má podezření na přítomnost vředu;
podezření na vývoj nádoru;
malformace žaludku;
prudký pokles tělesné hmotnosti;
krev ve stolici, pálení žáhy, bolest v pupku.

Pro těhotné ženy je přísně zakázáno rentgenové vyšetření žaludku; Pro těhotné existuje alternativní možnost vyšetření, která je zdravotně bezpečnější – fibrogastroskopie.

Studie, která zkoumá jícen, žaludek a duodenum, se nazývá gastroskopie. Zákrok se provádí pomocí endoskopu, který se v narkóze zavádí do dutiny ústní nebo nosní, aby se mohl studovat stav slizničních tkání těla.

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu a identifikovat možná onemocnění v rané fázi, může lékař během diagnostiky žaludku odebrat část materiálu pro histologické, cytologické a histochemické studie.

Gastroskopie žaludku je indikována pro:

zánět žaludku;
peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
duodenitida;
gastroezofageální refluxní onemocnění;
kýla v jícnovém otvoru bránice;
polypy žaludku;
nádory v jícnu a žaludku;
křečové žíly v jícnu a žaludku.

Gastroskopie žaludku umožňuje stanovit diagnózu:

bolest v žaludku (po jídle nebo před jídlem);
potíže s polykáním, bolest při polykání;
pocit těžkosti;
časté říhání;
pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
porušení chuťových vjemů;
rychlý úbytek hmotnosti nebo ztráta chuti k jídlu.

Vyšetření trávicích orgánů pomocí endoskopu se nedoporučuje:

s infarktem myokardu;
akutní respirační nebo srdeční selhání;
aneuryzma aorty;
mrtvice;
hemofilie;
hemoragická diatéza.

Studie se provádí se zvláštní opatrností u pacientů, kteří mají:

jizvy a zúžení jícnu;
těžká obezita nebo podvýživa;
zvětšení velikosti štítné žlázy, krčních nebo retrosternálních lymfatických uzlin;
duševní patologie;
akutní zánětlivé procesy v orofaryngu nebo nosohltanu.

Závěrem všech výše uvedených informací bych chtěl ještě jednou zdůraznit, že gastroskopie je jedním z nejdůležitějších diagnostických postupů pro identifikaci onemocnění trávicího systému. Gastroenterologové doporučují podstupovat ji pravidelně - tato metoda umožňuje praktikům odhalit patologický proces ve velmi raném stádiu vývoje, přesně diagnostikovat a zvolit racionální průběh terapeutické terapie.

Cena

Ceny podle zemí se budou lišit v závislosti na typu studia a jeho kompletnosti (v případě klasického ozvučení). Průměrné ceny si můžete prohlédnout v tabulce.

Město	Cena
Moskva	40 000-110 000 rublů.
Petrohrad	25 000-40 000 rublů.
Kyjev	11000-22000 UAH
Oděsa	11000-13000 UAH

Zkratka FGDS znamená fibrogastroduodenoscopy. Lékaři tuto proceduru často předepisují při nápadných příznacích nepohodlí, bolestí v horní a střední epigastrické oblasti - tedy v žaludku, v horní části střeva, přibližně do oblasti pupku, kde se nacházejí hlavní orgány spojené s gastrointestinálním traktem. Mnoho lidí se postupu bojí, protože věří, že je spojeno s výrazným nepohodlím a dokonce i bolestí. Ve skutečnosti jsou moderní metody FGDS šetrné a pokud se připravíte správně, nezpůsobí žádné nepříjemnosti.

Zákrok, kterému se lidově říká „polykání zkumavky“, předepisuje gastroenterolog. Zpravidla se nejprve provádí předběžné vyšetření - zrak, palpace, to znamená pocit, sběr anamnézy - stížnosti pacienta, jeho stravovací návyky. Lékař musí zkontrolovat chronická onemocnění. FGDS zůstává v současnosti nejúčinnějším diagnostickým postupem a v některých případech může fungovat i jako metoda léčby určitých onemocnění.

Bolestivé pocity v epigastrické oblasti - od jícnu po oblast pupku, kde se nacházejí horní střeva.
Pocit cizího tělesa, bulka v jícnu, která trvá déle než týden.
Nesnášenlivost jakékoli potraviny - maso, mléčné výrobky, ovoce a zelenina, která není spojena s alergickými projevy a která se objevila relativně nedávno. Intolerance se může projevit ve formě bolesti, nepohodlí po jídle, říhání, pálení žáhy a tíhy.
Nevolnost nalačno nebo po jídle, bezpříčinné zvracení nespojené s jednorázovou otravou.
Po krevních testech, pokud je zjištěna anémie a existují nějaké příznaky související s gastrointestinálním traktem.
Pro hubnutí nesouvisející s dietami a záměrnou touhu zhubnout.
V rámci přípravy na plánované břišní operace.

Na poznámku! Toto jsou standardní pravidla pro předepisování FGDS. Vzhledem k tomu, že postup je považován za jeden z „nejoblíbenějších“ typů diagnostiky onemocnění gastrointestinálního traktu, není pochyb: při návštěvě gastroenterologa bude pacient odeslán na tuto konkrétní událost.

Pravidelné FGDS

V některých případech se pravidelně provádí EGD nebo polykání sondy. Indikacemi pro diagnostická opatření jsou závažná onemocnění trávicího traktu, nádory, chirurgické zákroky a sledování stavu pacienta. Plánovaný výkon je zařazen do ročního nebo častějšího programu lékařských prohlídek v těchto případech:

Choroba	obraz	Zkontrolujte frekvenci
Erozivní gastritida, žaludeční vřed		Jednou za rok
Odstranění části žaludku, bariatrická chirurgie		Jednou za rok
Rakovina žaludku v remisi		Dvakrát ročně spolu s analýzou nádorových markerů
Odstranění benigních nádorů a polypů		První rok po operaci každé tři měsíce

Terapeutická funkce FGDS

Postup polykání zkumavky lze provádět nejen pro diagnostické účely. Stojí za zmínku, že je zřídka předepisován přímo za účelem chirurgické intervence. Léčebné postupy se zpravidla provádějí ve spojení s vyšetřením gastrointestinálního traktu. FGDS pomáhá:

Odstranění polypů - moderní technologie diagnostických postupů umožňuje tuto činnost provádět ve spojení s vyšetřením.
Detekujte nádor a odstraňte jej - zcela nebo částečně. Materiál bude odeslán na biopsii.
Při otevření vředu proveďte koagulaci – tedy zastavte krvácení.
Provádějte stříhání během bariatrické operace.

Na poznámku! Vzhledem k tomu, že FGDS je ve srovnání s břišními operacemi považován za zdravotně nezávadný lékařský zákrok, mnoho moderních lékařů preferuje tento způsob léčebných postupů, které zároveň umožňují kompletní vyšetření vnitřních orgánů gastrointestinálního traktu.

Kontraindikace pro FGDS

Jakýkoli lékařský zásah má své kontraindikace. FGDS není výjimkou. V některých případech bude rozhodnutí o provedení nebo zákazu výkonu záviset na nutnosti a na převaze přínosu pro pacienta nad možnými riziky pro jeho zdraví. Další zákazy jsou povinné, pak může být polykání zkumavky nahrazeno ultrazvukem nebo jinými diagnostickými opatřeními.

Hlavní kontraindikace jsou následující:

Akutní hypertenze je částečnou kontraindikací. Srdeční infarkt nebo mrtvice v prvních dnech jsou kompletní.
Stav pacienta je vážný, dochází k rozsáhlým krevním ztrátám včetně vnitřního krvácení.
Přítomnost neurologických a duševních onemocnění s neschopností pacienta ovládat se. Mnoho lékařů zahrnuje epilepsii na seznam, pokud se záchvaty vyskytují dostatečně často.
Bronchiální astma v těžké formě.

V kritických stavech pro pacienta lze výkon provést i přes přítomnost kontraindikací. Samostatně stojí za zmínku, že strach z postupu, včetně náchylnosti k záchvatům paniky, není důvodem ke zrušení lékařského předpisu.

Video - Jak vyšetření probíhá

Co prozrazuje FGDS?

Ne nadarmo se tento diagnostický postup těší zasloužené oblibě mezi gastroenterology. Opravdu pomáhá odhalit téměř všechna onemocnění trávicího traktu, a to i v počáteční fázi. To je důležité zejména pro včasnou diagnostiku tak závažných onemocnění, jako je rakovina, žaludeční a dvanáctníkové vředy. Akce pomáhá odhalit:

Novotvary gastrointestinálního traktu - od neškodných polypů po onkologii.
Erozivní gastritida, gastritida s vysokou a nízkou kyselostí.
Refluxní ezofagitida je časté onemocnění jícnu.
Rozšíření žaludečních žil, což ukazuje na možnou cirhózu jater.
Žaludeční a dvanáctníkové vředy.

Kromě toho tento postup pomáhá posoudit, jak se potrava pohybuje žaludkem, tedy nepřímo diagnostikovat další orgány - slinivku, játra a žlučník, periferní nervový systém zodpovědný za žaludeční motilitu.

Jak se na proceduru připravit?

Poté, co se mnoho lidí dozvědělo, že k vyšetření žaludku musí spolknout hadičku, začne vážně panikařit. Představují si extrémně bolestivou a nepříjemnou proceduru, při které nebude možné odolat zvracení a pocit cizího tělesa způsobí vážnou bolest. Ve skutečnosti je moderní vybavení navrženo tak, aby minimalizovalo negativní vjemy. Ale pro účinnou diagnostiku a snížení nepohodlí je nutné se na FGDS řádně připravit.

Lékař předepisující zákrok vám určitě předepíše léky snižující citlivost jícnu a žaludku. Bude nutné je vzít před FGDS. Pokud již užíváte nějaké pilulky, informujte o tom svého lékaře, aby byla vaše léková terapie optimálně koordinována.
Pokud je to možné, všechny léky se vysadí do dvou až tří dnů.
Postup je obvykle předepsán ráno. Poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději půl dne před FGDS.
Neměli byste žvýkat žvýkačku.
Kuřákům je zakázáno kouřit sedm až osm hodin před zákrokem, aby nedošlo k nadměrné tvorbě žaludeční šťávy.

Při nedodržení pravidel přípravy je možná nevolnost, zvracení a bolest. Proto je nutné pečlivě dodržovat všechna předběžná doporučení.

Jak se FGDS provádí?

Procedura začíná písemným souhlasem pacienta. Tato fáze mnohé děsí, ale ve skutečnosti nejde o nic jiného než o právní formalitu. Podle moderních zákonů souvisejících s medicínou je pro jakékoli „vniknutí“ vyžadován souhlas.

Poté je pacient vyzván, aby se svlékl, někdy se má zcela svléknout, aby se převlékl do speciálního nemocničního pláště, který je na jednu stranu čistý a na druhou stranu vám to nevadí špinit se.

Další fází je anestezie. To je důvod, proč všechny příběhy o hrozné bolesti nejsou příliš uvěřitelné. Lékaři provádějící zákrok vůbec nepotřebují, aby pacient pociťoval nepohodlí a dávivý reflex může zcela zasahovat do FGDS a zároveň zkreslit všechny výsledky. Proto se pacientovi postříká lidokain do krku a vchodu do jícnu, nebo se podá tableta falimintu s podobným účinkem.

Dále musíte ležet na pohovce ve zvláštní poloze: na boku, ruce položené na hrudi nebo břiše. Poté vás lékař požádá, abyste zuby upnuli poměrně objemnou trubici z tvrdého plastu. Není třeba se toho bát: nejedná se o samotnou sondu, ale o ochranný náustek, který chrání tenký gumový drát před nechtěným kousnutím.

Fibroskop je tenký elastický drát. Lékař ho přivede ke kořeni jazyka, pacient může provést pouze polykací pohyb. Pak vás požádají, abyste klidně leželi a nehýbali se. Když je sonda ponořena, nepohodlí se sníží, protože dráždění a dávivé reflexy jsou charakteristické spíše pro jícen než pro žaludek a horní gastrointestinální trakt.

Když se fibroskop dostane do dvanáctníku, nutkání na nevolnost by mělo úplně ustat. Na druhou stranu je to poslední „etapa“ testování: nejprve přichází na řadu jícen, pak žaludek a teprve potom střeva. Vnitřek sondy lehce svědí nebo škrábe. Pacienti popisují pocit jako nepříjemný, ale ne bolestivý a celkem snadno tolerovaný.

Procedura trvá od pěti minut pro jednoduché vyšetření do půl hodiny, pokud potřebujete odebrat kousek tkáně na biopsii nebo odstranit polyp. Sonda se vytahuje se stejnou opatrností, aby nedošlo k poškození stěn střev, žaludku a jícnu.

Možné komplikace

Postup je považován za bezpečný, ale někdy nastanou neočekávané situace. Lékaři poznamenávají, že jsou nejčastěji spojeny s nesprávným chováním samotného pacienta - jídlem před spolknutím sondy, neklidným chováním při vyšetření pomocí FGDS. Nejčastější problémy, které se vyskytují, jsou:

poškození stěn žaludku nebo jícnu - zvláště nebezpečné u těžkých ulcerací nebo krvácejících nádorů;
krvácení do jícnu;
infekce.

Všechny komplikace jsou extrémně vzácné, ale přesto bude pacient varován, aby svůj stav sledoval dva až tři dny. Pokud zaznamenáte zvracení, zejména s krví, zimnicí nebo horečkou, nebo dehtovou stolici, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Video - O postupu FGDS

Co říkají recenze?

Fibrogastroduodenoscopy je extrémně běžný postup. Lidé, kteří to prodělali, hlásí, že se báli mnohem víc, než si zasloužili. Nepříjemné nutkání na zvracení zmírňují anestetika, bolest je prakticky eliminována i při odstraňování polypů a malých nádorů. Pacienti poznamenávají, že v prvních minutách po spolknutí sondy je trochu obtížné dýchat, ale tento pocit rychle prochází. V každém případě se lidé, kteří podstoupili FGDS, shodují, že přínosy diagnostického a léčebného postupu ospravedlňují všechny možné nepříjemné efekty.

Laboratorní testy ne vždy poskytují spolehlivý obraz o onemocněních gastrointestinálního traktu. V tomto případě se používají instrumentální diagnostické metody. Gastroskopie bez spolknutí sondy je považována za jeden z bezbolestných a spolehlivých výkonů. Ještě před několika lety nebylo možné provést zákrok bez spolknutí zkumavky, ale moderní technologie zjednodušily diagnostický proces.

Je možná gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy?

Gastroskopie je vyšetření střev, žaludku a jícnu pomocí speciálního přístroje. K posouzení stavu a fungování trávicího systému jsou nutné manipulace. Zařízení je ve formě ohebné trubice s optickým vláknem. Jeden konec zařízení se zavádí ústy a jícnem.

Vyšetření provádějí atestovaní lékaři, neboť je spojeno s obtížemi. Před zavedením sondy je hrdlo navlhčeno olejovými sloučeninami, aby se zmírnilo nepohodlí. V anestezii se studie provádí u dětí, těhotných žen a lidí s neurologickými poruchami.

I přes bolest je zákrok žádaný gastroenterology. Zobrazuje úplný obraz onemocnění a umožňuje odebrat vzorky podezřelých tkání, zastavit vnitřní krvácení a vstříknout do léze vhodný lék.

Alternativou ke standardnímu postupu je gastroskopie bez sondy (video kapsle). Postup umožňuje vyšetřit lidi, kteří mají bolestivou reakci na spolknutí zkumavky. Pomocí bezdušového vyšetření se kontroluje i stav žaludku, tenkého střeva a dvanáctníku. Přesnost výsledků video kapsle není horší než gastroskopie se sondou. Lékař dostává přesné snímky všech traktovatelných částí trávicího systému bez jakýchkoli nepříjemných pocitů pro pacienta.

Alternativní výzkum

Vyšetření břišní dutiny začíná palpací k identifikaci lokalizace bolesti. Další etapou je laboratorní a instrumentální výzkum. Gastroskopii lze nahradit:

FGS (fibrogastroendoskopie);
FGDS;
desmoidní testy;
fluoroskopie;

FGS se liší od FGDS v tom, že první studie analyzuje stav žaludku a druhá - duodenum. Zařízení pro provádění postupu jsou na konci vybavena žárovkou.

Desmoidní testy se používají ke stanovení aktivity žaludeční šťávy. Během studie pacient polyká barevnou látku, která se postupně vstřebává do krve a po 18-20 hodinách ji tělo vylučuje. Hlavním kritériem je stupeň zabarvení moči. Pokud kapalina získá modrozelené odstíny, pak odborníci diagnostikují „gastritidu s vysokou kyselostí“.

Fluoroskopie může být provedena v omezeném počtu, protože je pro člověka nebezpečná. Zákrok se provádí na speciálním přístroji po podání kontrastní látky - suspenze barya. Vyšetření odhalí pouze významné poruchy trávicího systému, komplexní onemocnění vyžadují další postupy.

Jiné typy náhrady gastroskopie jsou méně nebezpečné - MRI a ultrazvuk. Poslední studie je předepsána k potvrzení diagnózy, nikoli jako nezávislá metoda identifikace onemocnění. Pomocí MRI jsou detekovány nejmenší abnormality, které nevykazují charakteristické příznaky. MRI odhaluje zánětlivé procesy, nádory, abnormality ve struktuře orgánů a degenerativní procesy v tkáních. Hlavní nevýhodou postupu je jeho vysoká cena.

Doporučení k zákroku může poskytnout pouze odborník, protože ne všechny testovací metody mohou odhalit konkrétní onemocnění. Například gastritida není vizualizována pomocí ultrazvuku.

Jak postup funguje?

Chcete-li získat vysoce kvalitní výsledek, postupujte podle následujícího algoritmu:

Elektrody jsou připevněny k lidskému břichu. Prostřednictvím nich bude video po dokončení postupu načteno do počítače. Lékař se podívá na sérii snímků a na jejich základě udělá závěr.
Pacientovi se podá kapsle. Polyká se stejným způsobem jako běžné tablety. Video tableta prochází jícnem po dobu 2-3 minut. Kapsle zůstává v žaludku po dobu 2 hodin, fotografuje se. Tableta se poté pohybuje tenkým střevem a pořizuje snímky tohoto orgánu. Tableta opouští tělo přirozeně po 24 hodinách - se stolicí. Není nutné jej odstraňovat z výkalů, protože lékař obdrží video prostřednictvím čtecích zařízení - elektrod.

Během působení kapsle by se měl pacient vyvarovat nadměrné fyzické aktivity. Pozor byste si měli dát také na oblasti s magnetickým zářením. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, poraďte se s lékařem.

diagnóza nebyla odhalena polykáním sondy;
dochází ke krvácení ve stolici;
Byla diagnostikována Crohnova choroba postihující tlusté a tenké střevo;
není možné provést vyšetření pomocí kolonoskopie;
existují stížnosti na nevolnost, neustálé říhání, pálení žáhy a pocit hrudky při polykání.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody kapslové gastroskopie patří:

Neinvazivní. Během vyšetření pacient necítí nepohodlí, protože střeva lze zkontrolovat bez spolknutí střeva.
Informační obsah. Po vyšetření může lékař přesně stanovit diagnózu, aniž by se uchýlil k dalším metodám.
Schopnost zkoumat těžko dostupné oblasti trávicího systému, kam nepronikne sonda nebo žárovka.
Je možné vytvořit sérii fotografií. V případě potřeby může lékař posouvat snímek dopředu nebo dozadu nebo zpomalit jeho prohlížení.
Bezpečnost. Konvenční gastroskopie s sebou nese riziko poškození žaludečních stěn.

Mezi nevýhody techniky kapslí patří:

neschopnost odebrat materiál pro mikroskopické vyšetření;
nemožnost odstranění benigních formací;
neschopnost zkontrolovat orgán ze všech stran, z různých úhlů;
vysoká cena tabletu.

Kontraindikace

Kapslová gastroskopie, i přes její pohodlí, nemůže být provedena u všech pacientů. Seznam zákazů zahrnuje: porušení polykací funkce pacienta, střevní obstrukce, vnitřní krvácení, implantovaný kardiostimulátor, přítomnost striktur ve střevech.

Po spolknutí tobolky musí pacient dodržovat několik pravidel:

nepodstupujte diagnostiku MRI;
být dále od zdrojů rentgenového a elektromagnetického záření.

Nedodržení pravidel deaktivuje elektroniku kapsle a postup musí být obnoven. Tato omezení platí po dobu 24 hodin, ale tobolka by neměla být testována na sílu.

Kde provést vyšetření? V Rusku se takový postup nabízí v Moskvě. Cena služby je 7 000 rublů.

Bezdušová gastroskopie žaludku je pohodlnou, bezbolestnou alternativou klasické sondové metody (EGD). Přitom účinnost a přesnost diagnostiky není horší. Postup se používá, když pacient nemůže nebo nechce pociťovat nepohodlí při polykání endoskopu během FGS. Gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy spočívá v absorpci video kapsle, která bude zkoumat dutinu a stěny žaludku při jeho pohybu trávicím traktem včetně žaludku a současně pořizovat vysoce kvalitní fotografie povrchu stěny.

Možnosti gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy

Dříve byla méně nepohodlnou alternativou gastroskopie gastronazální technika, kdy se nosními průchody zaváděla sonda směřující po zadní stěně hltanu do žaludku. Metoda byla použita v případě kontraindikací klasické sondové techniky FGDS nebo v případě zvýšené citlivosti pacientů, vyjádřené silným dávivým reflexem.

V čisté podobě se jako diagnostický analog začala používat bezsondová metoda - technika kapslové endoskopie, která zcela eliminuje nutnost zavádění flexibilní hadičky do žaludku metodou FGS.

Kapslová endoskopie

Kapslová gastroskopie žaludku zahrnuje vyšetření dutiny a stěn trávicího traktu a žaludku prostřednictvím speciální video kapsle. Podstata procedury: pacient musí spolknout kapsli s vestavěnou kamerou a video vysílačem. Dnes se vyrábí několik typů kapslí:

pro tenké nebo tlusté střevo;
pro žaludek.

Kapsle měří 11x26 mm, váží 4 g a je vyrobena z bezpečného, biologicky neaktivního materiálu. Zařízení je vybaveno 4 optickými systémy s barevnou kamerou (frekvence 3 fps pro získání vysoce kvalitních snímků pro kontrolu stavu žaludku), rádiovým vysílačem a bateriemi. Nechybí ani externí přijímač pro sběr dat. Zaznamenané výsledky kapslové endoskopie budou následně načteny z tohoto zařízení.

Po spolknutí kapsle může pacient jít domů. Po nějaké době, když je studie dokončena, zařízení vyjde samo. Proces nevyžaduje kontrolu, protože kapsle je na jedno použití.

Pokud se během studie objeví nepohodlí, bolest nebo změny ve vyprazdňování, měli byste se poradit s lékařem. Metoda je výhradně pro diagnostické účely, proto umožňuje pouze kontrolu stavu gastrointestinálního traktu a žaludeční sliznice. Zatímco standardní postup FGDS umožňuje odebírat biopsie pro histologickou a cytologickou analýzu a navíc v případě potřeby poskytnout první pomoc.

Indikace k postupu

Kapslová endoskopie je předepsána u všech patologií, které jsou indikovány ke klasické gastroskopii. Ve většině případů se taková kontrola stavu žaludku a celého gastrointestinálního traktu používá při kontraindikacích sondové diagnostiky metodou FGDS. Kapslová endoskopie je indikována u pacientů s následujícími patologiemi:

srdeční ischemie třetího stupně;
stupeň III hypertenze;
výrazné zakřivení páteře;
aneuryzma aorty;
anamnéza srdečního infarktu, mrtvice;
křečové žíly jícnu;
zúžení nebo vřed jícnu;
hemofilie;
hemoragická diatéza;
obezita;
anorexie;
struma štítné žlázy.

Bezsondové endoskopické vyšetření se doporučuje lidem s duševními poruchami, u kterých hrozí záchvaty nedostatku vzduchu nebo dušení z panického záchvatu.

Metoda může úspěšně nahradit standardní metodu FGDS se stejnou diagnostickou hodnotou.

Příprava

Před zákrokem byste měli:

Jezte tekuté, pyré po dobu 2 dnů;
vzdát se zelí, luštěnin, alkoholu;
bezprostředně před analýzou nic nejezte.

Jak zkontrolovat?

Vyšetření se provádí nalačno, jako FGS. Při polykání tobolky můžete vypít malé množství vody, abyste usnadnili její průchod jícnem. Přístroj bude vyšetřovat gastrointestinální trakt a žaludek po dobu 6-8 hodin. V této době kapsle prochází a fotografuje celý gastrointestinální trakt a žaludek díky přirozené peristaltice. Během tohoto zkouškového období člověk zachovává běžný denní režim. Během procedury je zakázáno:

věnovat se sportu;
dělat náhlé pohyby;
přetížení.

Po uplynutí stanovené doby byste se měli vrátit do nemocnice a zpracovat data z přijímače.

Odborníci doporučují vyšetřit žaludek nejen pro alarmující příznaky, ale také pro preventivní účely. Rakovina žaludku je čtvrtou nejčastější rakovinou mezi rakovinou a druhou nejčastější příčinou úmrtí po rakovině plic.

Bohužel toto onemocnění může probíhat bez příznaků po dlouhou dobu, což určuje letalitu rakoviny žaludku: je detekována v jednom z posledních stádií. Nebezpečná mohou být i jiná onemocnění kvůli krvácení do žaludku a prekancerózním stavům. Aby vám nic neuniklo, lékaři doporučují alespoň jednou ročně navštívit gastroenterologa a také sledovat svůj jídelníček.

Bolest břicha, nevolnost, zvracení a pálení žáhy jsou příznaky onemocnění žaludku

Poměrně často jsou patologické procesy v žaludku doprovázeny různými příznaky, které vyžadují lékařskou péči. Je velmi nebezpečné zahájit léčbu samostatně před zahájením jakýchkoli léků, musíte zkontrolovat žaludek.

Měli byste okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit vyšetření, pokud se objeví následující příznaky:

Periodická bolest břicha. Bolest žaludku se může objevit v různých denních dobách a je obvykle lokalizována v horní části břicha. Mohou být silné řezné, tupé, bolavé, křeče. Když se objeví bolest, je nutné vyšetření žaludku, protože to může být příznakem různých onemocnění. Při návštěvě lékaře si musíte ujasnit, jak dlouho bolest začala, jak často se objevuje, v jakou dobu (v noci, ráno, před jídlem nebo po jídle atd.) a také popsat povahu bolesti.
Nevolnost a zvracení. Nevolnost se může objevit z různých důvodů: od nemocí a gastritidy až po psychický stres. Zvracení je v podstatě obranný mechanismus těla při vypuzení obsahu žaludku. Tělo se tak chrání před vstřebáváním toxických látek, ale někdy je zvracení spojeno s onemocněním, zvláště pokud je periodické. Zvracení může naznačovat zánětlivý proces v žaludku, vřed. Vzhled černých zvratků naznačuje vnitřní krvácení a vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta.
Pálení žáhy. Pálení žáhy je mnohými považováno za malý příznak, který se objevuje po konzumaci určitých potravin. Ale přetrvávající a těžké pálení žáhy může být příznakem onemocnění. Při pálení žáhy se část žaludeční šťávy dostává do jícnu a způsobuje pocit pálení. Tento příznak se často objevuje u gastritidy s vysokou kyselostí.
Dysfagie. Velmi závažný příznak, který vyžaduje povinné vyšetření. Při dysfagii je pro člověka obtížné polykat jídlo, pociťuje bolest při polykání a jídlo se dostává do nosní dutiny. To může být způsobeno vysokou kyselostí žaludeční šťávy, která ji při vstupu do jícnu poškozuje a způsobuje zúžení průsvitu.

Metody kontroly žaludku

Gastroskopie je účinná metoda vyšetření žaludku

Existuje mnoho metod pro vyšetření žaludku, ale FGDS zůstává nejvíce informativní. Pouze tento způsob vyšetření nám umožňuje zhodnotit sliznici jícnu a žaludku a přesně stanovit diagnózu.

Každá vyšetřovací metoda má svá pro a proti. V případě nedostatku informací je lze kombinovat:

Odebírání anamnézy a palpace. Při takovém vyšetření může lékař pouze odhadovat, která část žaludku (a zda je to žaludek) je poškozena, a určit lokalizaci bolesti. Nespornou výhodou této metody je její dostupnost, rychlost a neinvazivnost. Tímto způsobem je však nemožné získat úplné informace o stavu žaludku.
. Ultrazvuková vyšetřovací metoda je bezbolestná, rychlá, levná a nevyžaduje vnitřní zavádění sond a přístrojů. Ultrazvuk žaludku však pomůže identifikovat pouze objemné, například nádory a. Není možné posoudit stav sliznice pomocí ultrazvuku.
A . Obě tyto metody jsou nebolestivé a lze je provádět pomocí kontrastní látky. CT a MRI nelze nazvat levnými vyšetřovacími metodami, ale jsou neinvazivní, poměrně rychlé a informativní o struktuře a novotvarech. Není opět vidět a zhodnotit stav žaludeční sliznice.
Gastroskopie. Jedná se o endoskopickou vyšetřovací metodu, při které se do hrdla zavede tenká hadička a posouvá se až do dvanáctníku. Tato metoda je na pocit docela nepříjemná a vyžaduje určitou přípravu, ale je velmi informativní a často se s ní kombinuje. Během procedury lze odstranit polypy a odebrat tkáň k vyšetření. Mnoho lidí se tomuto způsobu vyšetření snaží vyhnout a marně. Více informativní postup pro posouzení stavu žaludku zatím neexistuje.
Sondování. Nejčastěji je účelem intubace získání vzorku žaludeční šťávy pro výzkum. Stejně jako u FGDS je pacientovi zavedena tenká hadička ústy, ale nelze posoudit stav žaludeční sliznice.

Lékař by měl zvolit metodu vyšetření žaludku po posouzení pacientových potíží. Ze strachu z bolesti a bolesti není nutné vyšetření odmítat. Všechny postupy provádějí odborníci a nejsou doprovázeny silnou bolestí.

Příprava na zkoušku

Správná příprava na vyšetření žaludku je klíčem ke spolehlivému výsledku

Procedury jako FGDS žaludku vyžadují speciální přípravu na vyšetření žaludku. Obě metody vyšetření vyžadují dodržení zvláštního postupu den před výkonem.

Před ultrazvukovým vyšetřením žaludku se nedoporučuje jíst potraviny, které zvyšují tvorbu plynu, například hnědý chléb, otruby, luštěniny, fermentované mléčné výrobky, sycenou vodu, čerstvou zeleninu a ovoce.V den ultrazvukového vyšetření není vhodné jíst.

Poslední jídlo by mělo být nejpozději den předem v 19 hodin. V den testu se také nedoporučuje kouřit. Pokud má pacient bolesti z hladu, můžete ráno v den vyšetření sníst sušenku (ne otrubový chléb) a vypít čaj.

Při provádění gastroskopie pomáhá dodržování pravidel přípravy nejen ke zvýšení informačního obsahu procedury, ale také snižuje nepohodlí během procedury.

V předvečer procedury, asi den předem, nemusíte dodržovat přísné diety, ale večeře by měla být lehká, nízkotučná a nejpozději do 19-20 hodin. 8 hodin před zákrokem byste neměli jíst ani pít tekutiny obsahující cukr, jinak může během gastroskopie začít zvracení a zákrok bude muset být přerušen a přeložen na jiný den.Není vhodné užívat žádné léky perorálně. V případě potřeby se léky podávají nitrožilně, rektálně ve formě čípků nebo rozpuštěné pod jazykem.

Ráno před vyšetřením můžete pít čistou vodu a neslazený čaj. V den vyšetření se nedoporučuje kouřit. Nikotin a cigaretový kouř dráždí žaludeční sliznici a zvyšují produkci hlenu, což vyvolává dávivý reflex.

Užitečné video - Gastroskopie: příprava a postup.

Se zdravým žaludkem je jakákoliv potrava strávena přibližně za 8 hodin. Ale protože se k postupu FGDS nejčastěji uchýlí při podezření na žaludeční onemocnění, je vhodné zdržet se těžkých a tučných jídel po dobu 2-3 dnů. Večerní jídlo v předvečer procedury by mělo obsahovat pouze lehce stravitelná jídla, například dušené kotlety, kuřecí prsa, libové ryby, cereálie, nejlépe pohanku. Je nežádoucí pít silnou kávu, jíst sladkosti nebo pít alkohol.

Den před zákrokem se musíte vzdát čokolády, mastných a smažených jídel, kořeněných jídel, semen, ořechů, sody, chipsů a dalšího rychlého občerstvení.Nedodržení pravidel přípravy může vést během procedury ke zvracení, které vás donutí vyšetření odložit a tento nepříjemný zákrok opakovat hned od začátku.

Možná onemocnění žaludku

Vyšetření žaludku pomáhá identifikovat různá žaludeční onemocnění v nejranějších stádiích a zahájit léčbu včas:

Zánět žaludku. Existuje několik forem gastritidy, ale všechny jsou spojeny se zánětlivými procesy v žaludeční sliznici. Příčinou tohoto stavu mohou být bakterie, ale i špatná výživa, častý stres a působení agresivních chemikálií v žaludku. Při gastritidě se často objevují bolesti břicha, zejména po konzumaci kořeněných nebo tučných jídel, říhání, pálení žáhy, průjem nebo zácpa, nevolnost a zápach z úst.
Žaludeční vřed. Peptický vřed je častější u mužů. Toto onemocnění je doprovázeno tvorbou defektů v žaludeční sliznici. Pod vlivem žaludeční kyseliny může vřed růst, zvětšovat se a perforovat. Nejčastěji se uvádí příčina, proto je léčba vředů spojena s antibakteriální terapií.
Rakovina žaludku. Zhoubný nádor v žaludku zabije ročně asi 800 tisíc lidí. Příčiny tohoto onemocnění jsou stále neznámé, ale předpoklady zahrnují žaludeční vředy a Helicobacter pylori, dědičnost a zneužívání tučných jídel a alkoholu. Rakovina je často doprovázena příznaky, které nesouvisejí s prací. To je únava, bolest na hrudi, bezdůvodné hubnutí.
Žaludeční polypy. Polypy jsou nezhoubné útvary na žaludeční sliznici. Zpočátku nezpůsobují velké obavy, ale když dosáhnou určité velikosti, mohou způsobit krvácení do žaludku. Jediným možným způsobem léčby polypů je odstranění pomocí endoskopie.
Menetrierova nemoc. Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k degeneraci žaludeční sliznice, která má za následek vznik mnohočetných a nádorových. Příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela pochopeny. Mezi rizikové faktory patří otravy, infekce, špatná výživa a dědičnost.

S včasnou konzultací s lékařem, správnou výživou a dodržováním všech doporučení lze mnoha nemocem v počáteční fázi předejít nebo je úspěšně léčit.