Ноотропил от чего эти таблетки. Ноотропил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Способ применения и режим дозирования

Предназначен для улучшения когнитивных функций головного мозга и профилактики осложнений нейроинфекций и черепно-мозговых травм.

Это первый синтезированный препарат из группы ноотропных средств. Основное вещество открыли в 1964 году. В настоящее время Ноотропил до сих пор является ведущим препаратом среди группы ноотропов.

Основное действующее вещество Ноотропила - пирацетам. Препарат выпускается в разных дозировках и формах, которые подбираются индивидуально исходя из патологии и личных предпочтений.

В состав Ноотропила также входят и вспомогательные элементы. Дополнительные компоненты помогают обеспечить необходимую консистенцию и форму, продлевают сроки и качество хранения. А также придают основную массу и цвет лекарства. Немаловажно то, что вкусовые качества и удобство применения тоже напрямую зависят от дополнительного состава.

У Ноотропила существует 3 формы выпуска :

таблетки и капсулы;
раствор для перорального приема;
раствор для инъекций в ампулах.

Таблетки и капсулы выпускаются в двух дозировках: 800 мг и 1200 мг основного вещества.

В состав входят следующие дополнительные компоненты :

ангидрид кремния коллоидный (R972),
макрогол 400,
натриевая кроскармеллоза;
макрогол 6000;
стеарат магния,
титановый диоксид (Е171),
гидроксипропилметилцеллюлоза.

Выпускаются в картонной упаковке по 20 и 30 штук в 2 блистерах.

Единственное отличие капсул от таблеток Ноотропил - другое покрытие, которое позволяет препарату быстрее добраться до основного места назначения - тонкого кишечника. Биодоступность лекарственного средства в разы повышается.

Таблетки имеет продолговатую форму, они белого или почти белого цвета. Без запаха с горьковатым вкусом. Таблетка разделена напополам поперечной риской. С одной стороны таблетки по разным сторонам от риски выдавлен символ N.

Раствор для перорального приема выпускается в темных стеклянных или пластиковых бутылках объемом 125 мл. В комплект также входит мерный стаканчик. В 1 мл раствора содержится 200 мг основного действующего вещества.

К дополнительным компонентам, которые обеспечивают вкусовые качества, биодоступность и консистенцию лекарственного средства относятся:

вода очищенная;
глицерол 85%;
натрия ацетат;
пропилпарагидроксибензоат;
натрия сахаринат;
ледяная уксусная кислота;
метилпарагидроксибензоат;
ароматизатор карамельный;
ароматизатор абрикосовый.

Раствор для инъекций выпускается в темных стеклянных ампулах по 5 мл. В 1 мл раствора содержится 200 мг активного вещества. В картонной упаковке 12 ампул.

В состав раствора входят следующие дополнительные компоненты:

вода для инъекций;
ацетат натрия;
ледяная уксусная кислота;
физиологический раствор хлорид натрия 0,9%.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика лекарства Ноотропил не имеет полной доказательной базы. Основное действующее вещество пирацетам является синтетическим производным гамма-аминобутировой кислоты .

Основной механизм работы препарата не имеет органоспецифического или клеточноспецифического влияния. Главный принцип действия пирацетама основывается на мембраностабилизации клеточных структур. Вещество связывается с клеточными фосфолипидами, образуя комплекс пирацетам-фосфолипид. Он имеет прочную связь, в результате чего поддерживается целостность мембраны и восстанавливается двухслойная структура. Он помогает активизировать трансмембранные белки для восстановления трехмерной структуры клеточной оболочки.

Пирацетам на нейрональном уровне оказывает свое воздействие на плотность и количество постсинаптических рецепторов. То есть увеличенное число рецепторов способствует более быстрому образованию и закреплению нейромышечных связей и скорости передачи информации. Подобное действие как раз обеспечивает прямую функцию применения Ноотропила - улучшение памяти , запоминания и других когнитивных способностей.

Исходя из принципа и механизма действия препарата, направленного на улучшение памяти, пирацетам, в отличие от других подобных ноотропов, остается нейтральным в психоэмоциональном плане . То есть он не оказывает психостимулирующего или седативного эффекта.

Пирацетам также улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга без дополнительного расширения их просвета. Вещество влияет непосредственно на эритроциты и тромбоциты, эндотелий. Курсовой длительный прием лекарственного средства снижает адгезию тромбоцитов, не влияя на их количество. Он улучшает вязкость крови за счет профилактики образования эритроцитарных «монетных» столбиков. При серповидно-клеточной анемии пирацетам способствует деформации эритроцитов и снижает их адгезию к клеточной стенке. Пирацетам противодействует спазму сосудов и вазоспастическим веществам, стимулируя выработку простациклинов.

Подобное влияние на микроциркуляцию без расширения просвета сосудов позволяет применять препарат у людей с глаукомой и повышенным внутричерепным давлением.

Общий комплексный механизм действия направлен на улучшение когнитивных функций, обеспечение резистентности головного мозга к гипоксии и стрессовым ситуациям, профилактику повреждения и восстановление клеточных структур нервных клеток без стимуляции или угнетения психической сферы.

Фармакокинетика препарата

Биодоступность и эффект препарата практически не зависит от формы применения. Всасывание Ноотропила в таблетированной форме происходит практически полностью из тонкого кишечника. Использование инъекционных форм исключает время всасывания, поэтому эффект достигается быстрее.

Распределение препарата зависит от рН и объемов крови. Пирацетам не связывается с белками крови, поэтому его биодоступность составляет практически 100%. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Основная доля лекарства задерживается в коре головного мозга с преимущественными очагами в лобной, теменной и затылочной долях. Также вещество можно обнаружить в ганглиях и мозжечке.

Пирацетам не метаболизируется в организме и полностью экскретируется (выводится) в неизмененном виде с мочой путем почечной фильтрации. Период полувыведения из плазмы крови колеблется в пределах 5 часов, когда концентрация препарата в спинномозговой жидкости снижается в 2 раза лишь через 9 часов.

Пациентам с тяжелой степенью хронической почечной недостаточности следует очень осторожно принимать Ноотропил, период полувыведения может удлиняться до 90 часов. Печеночная недостаточность никак не влияет на биодоступность и выведение препарата ввиду того, что вещество не метаболизируется в организме.

Показания к применению

Показания к применению Ноотропила зависят от целевого назначения. Ноотропил применяют только для лечения неврологической патологии. С психологической и психиатрической симптоматикой неорганического генеза лекарство не справится.

Взрослым и пожилым людям Ноотропил назначается в следующих случаях:

возрастная или энцефалопатическая деменция;
симптоматическая терапия психоорганического синдрома - частые начальные проявления болезни Альцгеймера у пожилых людей (нарушение походки, снижение памяти, концентрации внимания, головокружение, изменение настроения);
моторное головокружение;
профилактика вазоокклюзивного криза при серповидно-клеточной анемии;
кортикальная миоклония;
восстановительный период при ЧМТ и нейроинфекциях, ишемическом инсульте.

Детям назначается препарат при наличии серповидно-клеточной анемии для профилактики вазоокклюзивного криза. Но основным пунктом служит отставание в психическом развитии и проявления дислексии.

Мнение пользователей о препарате Ноотропил

Улучшает память и концентрацию внимания;
Доступная цена;
Повышается энергия.

Не всем подходит;
Имеются побочные эффекты и противопоказания;
Действует не сразу;
Болезненные уколы.

Инструкция по применению

Дозу, кратность приема, форму применения назначает невролог или педиатр, исходя из индивидуальных особенностей. Но существуют основные критерии применения, которые рассчитаны на среднестатистического человека с органической патологией.

Инструкция по применению Ноотропила является лишь ориентировочной и зависит от патологии.

Средняя дозировка, которая назначается для взрослых, составляет 2,4 - 4,8 г, разделенных на 2-3 приема. Принимать таблетки и пероральный раствор следует перед едой. Запивать только чистой водой в объеме 100-200 мл.

Лечение кортикальной миоклонии следует начать с дозы 7,2 г в 4 приема. Постепенно увеличивать суточную норму на 4,8 г/сут. Максимальная приемлемая доза - 24 г/сут. Поддерживающую терапию проводить на протяжении всего периода болезни. Каждые полгода стараться снизить дозу или отменить препарат без неврологического дефицита.

Профилактика криза при серповидно-клеточной анемии проводится в суточной дозе 160 мг/кг и делится на 4 приема.

Как принимать Ноотропил детям при дислексии: детям с одного года 160 мг/кг в сутки, от 8 лет - 3,2 г/сут. в 2 приема.

Для профилактики снижения обучаемости разрешено использовать дозу 3,3 г/сутки.

Преимущественный способ введения инъекционной формы - внутривенный. В зависимости от патологии врач назначает болюсное или капельное введение. Раствор может разбавляться 5% глюкозой или физиологическим раствором. Болюсное введение требует разделения суточной дозы на равномерные промежутки времени. Разовая доза не должна превышать 3г. При внутримышечном введении разовая доза не должна быть выше 5 г.

Противопоказания

Использования препарата противопоказано при:

индивидуальной непереносимости компонентов;
беременности и лактации;
возрасте до 1 года;
хорее Геттингтона;
декомпенсированной почечной недостаточности;
геморрагическом инсульте;
нарушении гемостаза.

Побочные эффекты и передозировка

Побочное действие препарата развивается редко и часто проходит самостоятельно. В противном случае необходима отмена или замена препарата. Среди побочных симптомов можно выделить:

тошнота;
рвота;
диарея с кровью;
боль в животе;
сонливость;
астения;
инверсия сна;
бессонница;
аллергические проявления;
повышение массы тела;
головная боль и головокружение;
обострение эпилепсии.

При передозировке лекарственным препаратом (превышение суточной дозы выше 75 г при в/в введении) наблюдаются те же симптомы. Специфического антидота не существует. Рекомендовано промывание желудка и гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При многочисленных исследованиях взаимодействие пирацетама с другими лекарственными средствами практически не выявлено. Это объясняется тем, что действующее вещество не метаболизируется в печени и других органах, выводится в неизмененном виде.

Установлено, что Ноотропил в сочетании с гормональными препаратами щитовидной железы могут вызывать дезориентацию, раздражительность и нарушение сна. Высокие дозы препарата повышали биодоступность аценокумарола, в результате чего при венозном тромбозе снижалась агрегация тромбоцитов, вязкость крови и улучшались реологические свойства.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Ноотропил®

Торговое название

Ноотропил®

Международное непатентованное название

Пирацетам

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь, 200 мг/мл, 125 мл

1 мл раствора содержит

активное вещество - пирацетам 200 мг,

вспомогательные вещества: глицерин (85 %), натрия сахаринат,натрия ацетат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат,ароматизатор абрикосовый 52247 А, ароматизатор карамельный 52929 А7, уксуснаякислота ледяная, вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа:

Другие психостимуляторы и ноотропные средства

Код АТС N06B X03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме препарата внутрь пирацетам быстро и практическиполностью всасывается, пиковая концентрация достигается через 1 час послеприема. Биодоступность препарата составляет примерно 100%. После приемаоднократной дозы 2 гмаксимальная концентрация составляет 40-60 мкг/мл, которая достигается в кровичерез 30 минут. Кажущийся объем распределения пирацетама составляет около 0,6 л/кг.Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 4-5 час и 8,5 часовиз спинномозговой жидкости, который удлиняется при почечной недостаточности.Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночнойнедостаточностью.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер имембраны, используемые при гемодиализе. Пирацетам избирательно накапливается втканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочныхдолях, в мозжечке и базальных ганглиях. Не связывается с белками плазмы крови,не метаболизируется в организме и выделяется почками в неизмененном виде.80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечнойфильтрации.

Фармакодинамика

Активным компонентом Ноотропила® является пирацетам, циклическоепроизводное гамма-аминомасляной кислоты (GABA).

Ноотропил является ноотропным средством, которыйнепосредственно воздействует на мозг, улучшая когнитивные (познавательные)процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственнуюработоспособность. Ноотропил® оказывает влияние на центральную нервную системуразличными путями: изменением скорости распространения возбуждения в головноммозге, улучшая метаболические процессы в нервных клетках, улучшаямикроциркуляцию, воздействуя на реологические свойства крови и не вызываясосудорасширяющего действия.

Улучшает синаптическую проводимость в неокортикальныхструктурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Ноотропил ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливаетэластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. На фонеприема в дозе 9.6 гнаблюдается снижение уровня фибриногенаи факторов Виллибранда на 30% - 40% и удлинение времени кровотечения.

Ноотропил снижает выраженность и длительность вестибулярногонистагма.

Показания к применению

У взрослых

психоорганический синдром, в частности у пожилых больных,страдающих снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией вниманияи общей активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушениемпоходки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменции типаАльцгеймера

головокружение и связанные с ним расстройства равновесия, заисключением головокружений вазомоторного и психического происхождения

кортикальная миоклония в качестве моно- или в составекомплексной терапии

лечение дислексии (в комплексе с другими методами)

серповидноклеточная анемия (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы

Внутрь. Во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Внимание! Последнюю разовую дозу принимать не позднее 17часов для предотвращения нарушения сна.

Курс лечения от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимостикурс лечения повторяют.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимостиот заболевания и с учетом динамики симптомов.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома:

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия:

2,4 - 4,8 г/сутки в 2 или 4 приема.

Лечение кортикальной миоклонии:

лечение начинают с дозы 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозуувеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки.Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцевследует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенносокращая дозу на 1,2 г/сутки каждые 2 дня. При отсутствии эффекта илинезначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.

Лечение серповидно-клеточной анемии:

суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массытела, разделенная на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей (в комплексе с другими методамилечения):

Побочные действия

гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия, астения,головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, обострениетечения эпилепсии, тревога, галлюцинации

дерматит, зуд, кожная сыпь, отек

тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость пирацетама или производныхпирролидона, а также других компонентов препарата

острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагическийинсульт)

терминальная стадия почечной недостаточности (при клиренсекреатинина менее 20 мл/мин)

детский возраст до 1 года

хорея Гентингтона

период лактации

беременность и период лактации.

Лекарственные взаимодействия

Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином,фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Высокие дозы (9,6 г/сут) ноотропила повышали эффективностьаценокумарола у больных венозным тромбозом: отмечалось большее снижение уровняагрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта, вязкостикрови и плазмы, чем при назначении только аценокумарола.

Возможность изменения фармакодинамики ноотропила подвоздействием других лекарственных препаратов низка, так как 90% препаратавыводится в неизмененном виде с мочой.

Совместный прием с алкоголем не влиял на уровеньконцентрации ноотропила в сыворотке.

Особые указания

В связи с влиянием ноотропила на агрегацию тромбоцитов,рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушениемгемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомамитяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следуетизбегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следуетсоблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вожденииавтомобиля.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов длягемодиализа.

Дозирование больным с нарушением функции почек:

Поскольку Ноотропил® выводится из организма почками, следуетсоблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью иназначать в соответствии с данной схемой дозирования.

Почечная недостаточность	Клиренс креатинина	Дозирование
		Обычная доза
		2/3 обычной дозы в 2 - 3 приема
		1/3 обычной дозы в 2 приема
		1/6 обычной дозы, однократно

Пожилым больным доза коррегируется при наличии почечнойнедостаточности, и при длительной терапии необходим контроль функциональногосостояния почек.

Дозирование больным с нарушением функции печени.

Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы ненуждаются. Больным с нарушением функции и почек, и печени дозированиеосуществляется по схеме.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Принимая во внимание побочные эффекты, следует соблюдатьосторожность при вождении транспортным средством и выполнении работы смеханизмами.

Передозировка

Симптомы: диспептические явления, такие как диарея с кровьюи боли в животе, которые, скорее всего, связаны с высоким содержанием сорбитолав составе данной лекарственной формы. Каких-либо других специальных симптомовпередозировки пирацетама не отмечено.

Лечение: сразу после значительной пероральной передозировкипромыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Лечение симптоматическое,которое может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективностьгемодиализа составляет 50 - 60 %.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ноотропил.

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ноотропила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ноотропила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения последствий инсульта и мозговых нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ноотропил - ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (GABA).

Непосредственно воздействует на ЦНС, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Ноотропил оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая сосудорасширяющего действия.

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Пирацетам (действующее вещество препарата Ноотропил) ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9.6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.

Ноотропил снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Пирацетам + вспомогательные вещества.

После приема препарата внутрь Ноотропил быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет примерно 100%. Не связывается с белками плазмы крови. При исследовании на животных пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется в организме. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации.

симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пациентов пожилого возраста при снижении памяти, головокружении, снижении концентрации внимания и общей активности, изменении настроения, расстройствах поведения, нарушении походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменции типа Альцгеймера;
лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности;
хронический алкоголизм - для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;
коматозные состояния (и в период восстановления), в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга;
лечение головокружения сосудистого генеза;
в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом;
для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии;
серповидно-клеточная анемия (в составе комплексной терапии).

Таблетки, покрытые оболочкой 800 мг и 1200 мг.

Раствор для приема внутрь 200 мг/мл.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Назначают внутрь и парентерально. Суточная дозамг/кг.

Парентерально назначают в случае невозможности приема внутрь, в той же суточной дозе.

Внутрь принимают во время приема пищи или натощак; таблетки и капсулы следует запивать жидкостью (вода, сок). Кратность приемараза в сутки.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 1.2-2.4 г в сутки, а в течение первой недели - 4.8 г в сутки.

При лечении последствий инсульта (хронической стадии) назначают 4.8 г в сутки.

При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9-12 г в сутки, поддерживающая - 2.4 г в сутки. Лечение продолжается не менее 3 недель.

При алкогольном абстинентном синдроме - 12 г в сутки. Поддерживающая доза 2.4 г в сутки.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия - 2.4-4.8 г в сутки.

Детям для коррекции пониженной обучаемости назначают 3.3 г в сутки - 8 мл 20% раствора для приема внутрь 2 раза в сутки. Лечение продолжается в течение всего учебного года.

При кортикальной миоклонии лечение начинается с 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня доза увеличивается на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжается в течение всего периода болезни. Каждые 6 месяцев предпринимаются попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

При серповидно-клеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

нервозность;
сонливость;
депрессия;
головокружение;
головные боли;
нарушение равновесия;
бессонница;
возбуждение;
тревога;
галлюцинации;
повышение сексуальности;
увеличение массы тела (чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получающих препарат в дозах более 2.4 г в сутки);
тошнота, рвота;
диарея;
боли в животе;
дерматит;
высыпания;
отек;
астения.

острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
терминальная стадия почечной недостаточности (при КК<20 мл/мин);
детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь);
детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Ноотропила при беременности не проводилось. Не следует назначать препарат при беременности за исключением случаев крайней необходимости.

Пирацетам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. При необходимости применения препарата в период лактации следует воздержаться от грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено повреждающего действия на эмбрион и его развитие, в т.ч. в постнатальном периоде, а также изменений течения беременности и родов.

Противопоказан детям в возрасте до 1 года в форме раствора для приема внутрь и детям до 3 лет в форме таблеток и капсул.

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендуется с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля.

Не отмечено взаимодействия Ноотропила с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Пирацетам в высоких дозах (9.6 г в сутки) повышал эффективность аценокумарола у больных венозным тромбозом: отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы, чем при назначении только аценокумарола.

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% его дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

При приеме пирацетама в дозе 20 мг в сутки не изменяются Cmax в плазме крови и характер фармакокинетической кривой противосудорожных средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота) у пациентов с эпилепсией, получающих постоянные дозы этих препаратов.

При приеме Ноотропила в дозе 1.6 г с алкоголем концентрации в сыворотке пирацетама и этанола (алкоголя) не изменялись. Используется для лечения алкогольного абстинентного синдрома.

Аналоги лекарственного препарата Ноотропил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Новость отредактировал: admin017, 18:28

Сколько по времени принимать ноотропил

Ноотропил. решила попить перед экзаменами. как принимать правильно? у меня 800 и 1200 мг таблетки

Еслисуеете ровно разделить половину таблетки еще на три части, то хорошо. Но вообще это сложновато - ровные части вряд ли получатся от этой половинки.

Ноотропил пьют так (стандартная схема для улучшения памяти и состояния сосудов мозга): по 1 таб. 3 раза в день в течении месяца. Потом перерыв и через месяц еще курс.

Побочные явления наиболее частые: повышение аппетита, сонливость.

Но! Эффект по прошествии 3-4 недель отличный - память реально улучшается и настроение тоже.

Единственное что - у молодых людей, типа студнтов это может быть не ососбо заметно. А вот у пенсионеров (вообще-то препарат изначально расчитан на пожилых людей, у которых сосоуды уже плохие и их надо приводить в рабочее состояние) работает преотлично.

Поэтому, студентам такие вещи как ноотропил надо начинать пить за месяц до сессии.

таблетки по 1200 выкиньте немедленно! Это очень большая доза!

Стандартная дозировка - 800.

Для ослабленных людей и детей (да и такое бывает.) - 400.

В каких случаях принимается препарат «Ноотропил»: отзывы и инструкция применения

Если возникает необходимость улучшить когнитивные психические процессы, которые включают в себя состояние памяти, способность к усваиванию новой информации и анализу, внимание и умение сосредоточиться, то в таких случаях назначается препарат «Ноотропил». Отзывы о нем и инструкция по применению будут предоставлены вниманию читателей в этой статье.

Каким образом действует средство «Ноотропил»

Отлично зарекомендовавшее себя данное средство оказывает свое благотворное влияние на состояние ЦНС разными путями. Пирацетам, являющийся основным действующим веществом препарата, стабилизирует метаболические процессы в клетках, усиливает скорость передачи возбуждения в нервных тканях, улучшает микроциркуляцию (не вызывая при этом расширения сосудов), а в случае повреждений головного мозга, спровоцированных, в частности, гипоксией или интоксикациями, оказывает защитное действие. Кроме того, препарат благотворно влияет на связь между полушариями и, улучшая мозговой кровоток, усиливает умственную работоспособность.

Особенности действия препарата

Немаловажен тот факт, что, судя по многочисленным отзывам, названное средство не оказывает седативного или психостимулирующего действия на нервную систему больного. Важно знать также, что действие лекарственного средства «Ноотропил», отзывы о котором вы можете прочитать в данной статье, наступает не мгновенно. Первые результаты можно будет заметить лишь через семь дней после начала регулярного приема лекарства, а через четырнадцать дней они достигнут своего максимума. Как вы, наверное, поняли, эта особенность связана с накопительным эффектом, которым обладает препарат. Правда, он исчезает после окончания приема.

В каких случаях применяется лекарственное средство «Ноотропил»

Таблетки и инъекции «Ноотропил» - это весьма популярное средство, применяемое врачами при многих патологиях. И, судя по отзывам специалистов и пациентов, такое лечение имеет хорошие результаты.

Препарат применяют в случаях проявления психоорганического синдрома, который присущ в основном пожилым людям и проявляется в виде снижения памяти, головокружений, проблем с концентрацией внимания, снижения общей активности, расстройств поведения, нарушений координации и походки;
назначается он также и в составе комплексного лечения при болезни Альцгеймера;
при его помощи устраняются последствия ишемического инсульта, выражающиеся в нарушениях речи и эмоциональной сферы, также его используют для повышения психической и двигательной активности пациента;
применяется данное средство при лечении хронического алкоголизма и коматозных состояний, вызванных интоксикацией или травмой головного мозга (в период восстановления);
в состав комплексной терапии препарат «Ноотропил» вводят при кортикальной миоклонии, низкой обучаемости детей (в том числе и при олигофрении и ДЦП), а также в случаях серповидно-клеточной анемии.

Лекарственное средство «Ноотропил»: инструкция

Отзывы о препарате доказывают, что для достижения максимального эффекта от его применения необходимо соблюдать назначенную врачом дозировку и принимать его систематически, а не от случая к случаю. Назначается описываемое средство в виде инъекций или таблеток. Суточная доза при этом не должна превышать 160 мг на килограмм веса человека. Минимальное количество – 30 мг/кг. Внутрь средство принимают два-четыре раза в день вместе с пищей или натощак и запивают водой или соком.

Дозировка для разных видов заболеваний

При лечении симптомов хронического психоорганического синдрома назначается (в зависимости от состояния больного) от 1,2 до 2,4 г препарата в день. При этом в первую неделю приема доза составляет 4,8 г.
Последствия инсульта – 4,8 г в день.
Коматозные состояния – 9-12 г в сутки (начальная доза) и 2,4 г в день (поддерживающая).
Абстинентный синдром при алкоголизме – 12 г в сутки. Поддерживающая терапия – 2,4 г.

Препарат «Ноотропил» для детей

Отзывы специалистов утверждают, что средство «Ноотропил» весьма эффективно в случаях, когда ребенок плохо успевает в школе, не может сосредоточиться и слабо запоминает прочитанный материал. Его назначают также и детям, страдающим ДЦП, детям с последствиями родовой травмы или нарушений развития во внутриутробном периоде. Полезен данный препарат и больным олигофренией, и пациентам, имеющим проблемы с речью (алалия, анартрия, заикание, задержка речевого развития и т. п.). Малышам, не достигшим годовалого возраста, средство не назначают.

Дозировка препарата для детей разного возраста

В среднем ребенку назначают описываемый препарат из расчета от 30 до 50 мг на килограмм веса в сутки. При этом учитывается, что:

до пяти лет доза составляет от 0,6 до 0,8 г в сутки;
от пяти до шестнадцати – от 1,2 до 1,8 г;
при плохой успеваемости назначают не более 3,3 г в день (это соответствует восьми миллилитрам 20% раствора препарата);
кортикальная миоклония требует дозы в 7,2 г в день (количество лекарства увеличивают через сутки на 4,5 г).

Есть ли побочные эффекты от применения препарата?

Судя по утверждению специалистов, средство «Ноотропил», отзывы о котором вы можете здесь прочитать, хорошо переносится и в основном не вызывает побочных эффектов. Но в некоторых случаях, связанных чаще всего с неправильной дозировкой препарата (более 5 г в сутки), могут наблюдаться следующие проявления: нервозность, двигательная расторможенность, депрессивное состояние, сонливость, головокружения и головная боль. Также возможны нарушение равновесия, бессонница, тревожное состояние, повышение либидо, тремор и увеличение массы тела.

Противопоказания

Не назначают препарат при психомоторном возбуждении и нарушении мозгового кровообращения в острой форме. Опасным он может оказаться и при почечной недостаточности. Противопоказано данное средство при беременности, а в период лактации кормление грудью следует прекратить. Крайнюю осторожность следует соблюдать также больным при тяжелых кровотечениях и больших хирургических вмешательствах. С осторожностью следует принимать лекарство больным эпилепсией, так как оно может вызывать обострение течения болезни. Помните, что непереносимость составляющих данного препарата приводит к развитию аллергических реакций.

Особые указания

Принимая препарат «Ноотропил», отзывы о котором предоставлены вашему вниманию, не забывайте, что пожилым пациентам требуется регулярный контроль над состоянием почек, а больным с проблемами печени – наблюдение за функционированием данного органа. Лечение кортикальной миоклонии данным препаратом резко прерывать нельзя, это может спровоцировать возобновление приступов. Если у пациента наблюдаются нарушения сна, то последний прием лекарства должен быть не позже трех часов дня. Важно соблюдать осторожность и тем больным, которые водят машину или занимаются деятельностью, требующей концентрации внимания.

Признаки передозировки

Вы, наверное, уже убедились, что таблетки и сиропы «Ноотропил» требуют врачебного присмотра за течением процесса лечения и, как и другие лекарственные формы, не терпят «самодеятельности». Передозировка данными препаратом проявляется болью в животе, тошнотой и рвотой, а также диареей с примесью крови. При наличии таких признаков требуется вызывать рвоту и промыть желудок, в дальнейшем проводится симптоматическая терапия. Будьте здоровы!

Ноотропил - инструкция по применению

О ноотропиле слышали все, кто хоть раз задумывался о разгоне собственного мозга. Студенты, уставшие мамы и просто занятые люди, часто выматывающиеся на работе - это те, среди кого данный препарат особенно популярен. Я же, как человек, который принимает не только ноотропил, но и другие препараты, расскажу вам о всех плюсах и минусах ноотропила. Помимо моментов, описанных в инструкции по применению ноотропила, мы рассмотрим некоторые нюансы, знания о которых были получены опытным путем.

Начнем с того, что ноотропил - это лишь торговое название. В реале активное вещество, составляющее практически 100% от веса таблетки - пирацетам. Пирацетам был открыт в далекие 70-е годы и активно использовался космонавтами. При длительном использовании препарат повышал общий тонус организма и помогал быть более стойким к внешнему давлению. Так как побочные эффекты у этого ноотропного препарата очень слабы, было решено не скрывать такую удобную штуку от народа. С тех пор пирацетам продается в нескольких формах: дешевые небольшие таблетки и капсулы помг; более дорогие крупные таблетки с брендовым названием. Стоимость первых - около 30 рублей за 21 грамм препарата. А вот второй, выпускаемый в таблетках по 800, 1200 и 2400 мг, стоит чуть дороже - до 300 рублей за упаковку. В прочем, этого с лихвой хватает на один цикл приема.

Действие ноотропила

Ноотропил является одним из самых безобидных препаратов, стимулирующих нервную систему. Действие его основывается на увеличении максимальной пропускной способности организма. Так, мозг начинает потреблять больше глюкозы, кровообращение ускоряется. Тем самым мы увеличиваем предел организма в целом и мозга в частности. Препарат кстати, разрешено использовать спортсменам. Студентам же скорее всего важно то, что мозг при обильной работе не испытывает недостатка энергии. И это хорошо.

Так как ноотропил является первым из своей группы препаратов, действие остальных также основывается на описанных выше процессами. Стоит заметить, что средство не начинает действовать мгновенно: первый эффект начинаешь чувствовать как минимум через неделю после беспрерывного использования, а к концу второй недели эффект достигает пика. Как вы могли догадаться, все благодаря «накопительному эффекту». Он, в свою очередь, пропадает вскоре после прекращения приема таблеток.

Поговорим о том, как долго следует принимать данный препарат, а также о дозировках. Инструкция по применению ноотропила предупреждает, что средняя доза не должна превышать 2.6 грамм в сутки. Это довольно-таки много для детей, а для взрослого, который хочет просто сделать свою жизнь чуть легче - в самый раз. Детям же советуется ограничиться 1-2 таблетками по 800 мг утром и в обед. Но это лишь при профилактике. Если вам нужен определенный разгон или назначено лечение, то дозировки будут нескольким выше. Вот вам таблица.

Не забывайте, что в данной таблице количество таблеток указано с расчетом на то, что вы будете использовать самые маленькие (по 800 мг). Естественно, если вы наберете кучу пирацетама в 400-миллиграммовых капсулах, придется пить больше и, соответственно, если купите крупные таблетки - количество их будет совсем другим. Инструкция по применению ноотропила учитывает тот факт, что некоторые захотят использовать таблетки дольше. Этого делать нельзя. Максимальная продолжительность приема должна ограничиться двумя, максимум - тремя неделями, после чего следует сделать месячный (или более) перерыв.

Побочные эффекты ноотропила

Ноотропил в капсулах встречается намного реже. Проще уже купить пирацетам - он в три раза дешевле, а капсулы тоже по 400 мг.

Но не пугайтесь. Все не так страшно, как может показаться. Ведь надо учитывать и тот факт, что некоторые люди просто не расположены к принятию подобных препаратов, поэтому плохо может стать даже от безобидных 1.6 грамм в сутки. Эти случаи также идут в общую статистику, что существенно повышает «среднюю температуру по больнице». Тем не менее, даже если вы окажетесь в том малом проценте особенных людей, повода для беспокойства нет: при небольшой дозировке максимум, что может быть - это плохое самочувствие. Если вы заметите, что что-то идет не так, просто прекратите пить таблетки и все. Усиление побочных эффектов наблюдается не моментально, поэтому вовремя прекратив прием ноотропила вы обезопасите себя с малыми потерями.

Отдельный разговор с теми, кто страдает болезнями почек. Ноотропил инструкция по применению таким людям пить запрещает, так как он выводится исключительно через почки, а подобные дозы создают на них большую нагрузку. В связи с этим настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом, а лучше - вообще отказаться от идеи принимать ноотропы. Вообще не забудьте уточнить список противопоказаний у врача. Беременным, например, тоже его использовать запрещено. А вот при лечении младенцев иногда используется. Так что бывают случаи, когда самому не разобраться.

«Инструкция» от любителя ноотропила

Как я и обещал, расскажу вам о данном ноотропе из своих уст. Так как это - не единственный препарат из указанного ряда, мне есть с чем сравнивать. В целом ноотропил может быть полезен, если пить его правильно, хорошо высыпаться и не сидеть весь день за компьютером. То, что подобные средства следует использовать исключительно до 3 часов дня - широко известный факт, и я советую соблюдать это правило. Если вы решили принимать по 1.6 грамм в день, пейте одну таблетку утром и одну в обед. Если пить их ближе к ночи, может начаться бессонница. С одной стороны это хорошо, так как лишним время не бывает, но вы ведь не сможете в это время не сможете сделать ничего дельного. КПД будет невысок. Поэтому советую принимать дозы вечером только в крайних случаях и только тогда, когда пропили препарат минимум неделю.

Еще один момент, о котором не инструкция по применению ноотропила - это смена дозировки. Если вы будете 3 недели и более пить по 5 грамм пирацетама в день, ваши почки сдадутся раньше, чем мозг. Рекомендую начинать с 1.6 грамма в день и к десятому дню поднять дозу до 3 грамм. А потом начинайте принимать и по пять, если есть желание. На начальном этапе, как мне показалось, не имеет значения, 3 грамма таблеток вы съели или больше - эффекта вы не заметите. А вот после некоторого времени зависимость вашей активности от дозировки таблеток будет более заметна.

Людям, которые желают не спать по ночам, советую растягивать прием ноотропила. Первый прием - в обед, второй - в 4-5 часов вечера, и третий - ближе к 9 часам. Дополняя это обычным кофе вы без труда просидите в работоспособном состоянии до 4 часов вечера. Спать при этом нужно будет не более 6 часов, так как все без исключения ноотропы снижают нужду во сне. По крайней мере, при многократном приеме. Естественно, это полное нарушение инструкции по применению, поэтому я не несу никакой ответственности за то, что вы начнете это делать.

Напоследок приведу несколько цифр и логически впишу их в наш материал. Дело в том, что инструкция по применению ноотропила указывает в качестве времени лечения 4-6 недель. При этом дозировки принимаемого препарата могут достигать 10 грамм. Вы должны понимать, что подобные действия и количества препарата обусловлены тем, что все происходит под наблюдением врача. Да и не будете же вы сравнивать себя с людьми, которые получили сильную травму мозга. Не вздумайте принимать препарат в таких больших количествах. 5 грамм в сутки - это тот максимум, что можно себе позволить, не беспокоясь о губительных последствиях.

Доброго времени суток всем! По моему опыту, в статье указаны какие-то лошадиные дозы. Мой стаж приема Ноотропила около 15 лет. Эффекты: повышается скорость мышления и речи, повышается общительность, привлекательно блестят глаза… (А так я флегматик, медлительная и застенчивая). Сначала несколько лет принимала по 400 мг в день утром 1 раз. Сейчас больше года принимаю сироп Ноотропил (который 200 мг/1 мл) 1,5 мл (т.е. 300 мг) утром 1 раз, хватает вполне (мне 41 год, вес 55 кг). Во время приема Ноотропила необходимо потреблять большое количество жидкости (читала на каком-то медицинском сайте), и это действительно так. Если забываю пить, к вечеру есть ощущение истощенности и усталости…Сюда заглянула в поисках ответа: а можно ли принимать Ноотропил постоянно, без перерыва?

В течении пары месяцев возникает ощущение мегамозга.

Я принимаю препарат второй раз. В прошлом году весна и осень по 2 упаковки на курс. И сейчас так же. Голова просветлели, память прекрасная. Сплю без проблем всю ночь. Учу иностранный язык. Очень помогает. Ради этого, собственно, и пью препарат.

Принимаю третью упаковку память совершенно не улучшилась

мама принимала раньше бетасерк, головокружение временно прекратилось, после чего вновь отмечалос головокружение врач назначил ноотропил 1200 мг два раза в день правильна ли назначение врача

ноотроник я знаю что надо принимать курс через один, а про другие не знаю

Какие дозировки при приеме ноотропила в растворе? В мл? (инструкция прилагается в г)

Ох, что то вы загнули по 2 таблетки, мне хватает половинки таблетки из фасовки по 1200гр, чтобы не спать всю ночь и утром ходить раздраженной, но вполне себе активной. И это если я выпью половинку до часу дня. А если это будет целая то сразу можно попрощаться со сном

Расскажите еще о препарате, помог ли он вам

Спасибо большое за информацию! Вопрос так какие эффекты максимальные? Есть ли влияния на интеллект?

НООТРОПИЛ как часто можно пить эти капсулы - и какая дозировка лучше? 800 или больше мл!! ? и вообще что он дает для нас

симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением общей активности, изменением настроения, расстройствами поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;

лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушение речи, нарушение эмоциональной сферы, снижение двигательной и психической активности;

и заболеваний. пить нужно по 1капсуле утром и после обеда. вечером

пить нельзя-нарушает сон, будоражит мозг.

Сам по себе кровообращение не улучшает.

Дозировка от 200 мг до 1200 мг в сутки. Может вызвать бессонницу, если принимать вечером.

До какого часа можно принимать ноотропил?

Выписан прием ноотропила 3 раза в сутки, а в инструкции ничего не написано про применение вечером, после шести. Можно ли его принимать во время ужина? Или до какого часа успевать: до 16-00, до 18-00?

Вообще нежелательно его принимать вечером. Последняя доза должна быть часа в три-четыре дня. Иначе потом будет трудно заснуть ночью. Так как он обладает стимулирующим психику действием. Вообще его действие индивидуально может быть. То есть сами понаблюдайте за своим самочувствием и как вы после него засыпать можете. Можно снизить третью дозу в два раза. Например с утра и днём по две капсулы пить, а третий раз одну капсулу. Или на два приёма в день перейти.

Ну, вообще, видел я в одной аннотации такую фразу, что последнюю разовую дозу следует принимать не позднее пяти вечера для предотвращения нарушений сна (это про пирацетам, но если Вы не поленитесь и посмотрите на действующее вещество медикамента под названием ноотропил, то как раз это название и узрите!;). Но препарат в разных случаях назначают и два и четыре раза в день принимать. Я последние приемы относил к восьми-девяти вечера и. ничего, спал, как убитый, проблем не было, это ж не кофе. Так что если очень Вас волнует данная тема - почитайте инструкции и для пирацетама тоже, если нет - принимайте, как есть, ничего с Вами не случится экстраординарного.

Ноотропил применяется для улучшения памяти и состояния сосудов мозг: по 1 таб. 3 раза в день в течении месяца.Прием препарата до 18 часов. Месяц перерыв, а потом опять курс.

Отличный эффект наступает по прошествии 3-4- месяцев - улучшается память и настроение тоже.

У пенсионеров (вообще-то препарат изначально рассчитан на пожилых людей, у которых сосуды уже плохие и их надо приводить в рабочее состояние) работает преотлично.

Студентам такие вещи, как ноотропил надо начинать пить за месяц до сессии.

Этот препарат, как и его отечественный аналог Пирацетам, не рекомендуется принимать после 18 часов вечера из-за его тонизирующего действия на организм и возможного нарушения сна из-за этого свойства препарата.

Ноотропил для активной работы мозга

Ноотропил относится к препаратам группы ноотропов. Основное действующее вещество Пирацетам. Рекомендации, как принимать Ноотропил, индивидуальны в каждом конкретном случае. Действие препарата заключается в ускорении и усилении умственных деятельности путем оптимизации функционирования нейронов. Кроме того, препарат оказывает влияние на скорость передачи импульсов.

Препарат способствует активации обменных реакций жизнеобеспечения в нейроне за счёт улучшения в них кровотока, и, следовательно, улучшения доставки кислорода, глюкозы и многих необходимых веществ. Микроциркуляция нормализуется за счёт уменьшения вязкости крови, ее разжижения, улучшения функционирования эритроцитов, их способности изменять свою форму благодаря эластичности мембран.

Тяжелые степени нарушения сознания (кома).
Психоорганические нарушения. В том числе патологические изменения памяти у пожилых, нарушение способности концентрировать внимание, патологические изменения поведения.
Терапия после инсультов.
Терапии эмоциональных расстройств.
Болезнь Альцгеймера.
Для облегчения проявлений абстинентного синдрома при лечении алкогольной зависимости.
При снижении обучаемости у детей с психоорганическими нарушениями.

Форма выпуска и с пособ применения

Препарат выпускается в виде таблеток(800 мг), капсул (400мг), раствора для внутривенного введения 20% (125 мл), инъекций 20% (5 мл). Как пить Ноотропил? Капсулы, таблетки принимаются до или во время приёма пищи. Запивают водой. Для взрослых: 30 - 160 мг/кг массы тела на сутки. Дозу делят на 2-4 приёма.

Если врач не дал иных рекомендаций, как принимать Ноотропил для улучшения памяти, то при психоорганических причинах таких нарушений рекомендуется принимать 4,8 г/сутки. Курс такой дозировкой составляет в среднем неделю. Поддерживающая 1,2-2,4 г/сутки.

Лечение постишемических церебральных изменений: 4,8 г/сутки.

Тяжелые нарушения сознания(кома): начинают с 9-12 г/сутки, затем переходят на поддерживающиеся цифры - 2,4 г/сутки. Курс составляет около 21 дня.

Головокружения, нарушение координации и равновесия: 2,4-4,8 г/сутки.

При снижении обучаемости: 3,3 г/сутки. Приём продолжаться может весь учебный год.

При терапии алкогольной зависимости: в острый период абстиненции при отмене алкоголя 12 г/сутки, затем 2,4 г/сутки. Если больной не может принимать внутрь Ноотропил, способ применения можно изменить на внутривенный.

При печеночной и почечной недостаточности также может назначаться. Сколько принимать Ноотропил при патологиях почек, зависит от клиренса креатинина и подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. При патологиях печени коррекции доз не требуется. При печеночной недостаточности дозировки корригируются с учётом показателей клиренсе креатина.

Побочные действия и противопоказания

Побочные действия Ноотропила встречаются крайне редко. Возможны: нервозность, ухудшение эмоционального фона, лёгкая сонливость. Осложнения встречаются при длительном приеме препарата. Побочные эффекты Ноотропила проявляются также головной болью, чувством головокружения, нарушением сна, увеличением либидо, галлюцинациями, тревожностью, тошнотой, нарушением стула, аллергическими реакциями при непереносимости Пирацетама.

Противопоказано применение препарата при недостаточности функции почек с клиренсом креатинина ниже 20 мл/мин, детям до годовалого возраста, при инсульте геморрагическом, непереносимости Пирацетама, Пирролидона.
Беременность и кормление. Достоверных данных, доказывающих безопасность применения препарата у беременных нет, исследований не проводилось. Основное действующее вещество обладает способностью приникать и сквозь плаценту, и в молоко кормящей матери. При приеме Ноотропила 70-90% его объема, определяемого в крови матери определяется у малыша. Поэтому беременным его практически не назначают. Только в случаях жизненной важности. Кормящим женщинам рекомендуют на время применения препарата прекратить грудное вскармливание.

Применение препарата параллельно с употреблением алкоголя не изменяет концентрации в крови ни того, ни другого. С осторожностью применяется препарат при изменениях свертывающей системы крови, значительных кровотечениях, при планируемых операциях. При длительном применении препарата рекомендуется мониторить лабораторные почечные параметры. Не рекомендуется применять Пирацетам при деятельности, требующей быстрой реакции, вождении автомобиля.

Специфических симптомов передозировки не выявлено. Возможны интоксикационные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула, возможна диарея с кровью. В таких случаях проводят промывание желудка, стимуляция рвоты, гемодиализ.

Ноотропный препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка "N".

Вспомогательные вещества: кремния диоксид, магния стеарат, макрогол 6000, кроскармеллоза натрия; опадрай Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), макрогол 400, гипромеллоза 2910 5сР (Е464)), опадрай OY-S-29019 (гипромеллоза 2910 50сР, макрогол 6000).

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Раствор для приема внутрь бесцветный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: глицерол 85% 27 г, натрия сахаринат 300 мг, натрия ацетат 200 мг, метилпарагидроксибензоат 135 мг, пропилпарагидроксибензоат 15 мг, ароматизатор абрикосовый 30 мг, ароматизатор карамельный 15 мг, ледяная уксусная кислота 16 мг±5%, вода очищенная 62.1 г±5%.

125 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA).

Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование "монетных столбиков". Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам предотвращает спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях у здоровых добровольцев пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После однократного приема препарата в дозе 3.2 г C max составляет 84 мкг/мл, после многократного приема в дозе 3.2 мг 3 раза/сут -115 мкг/мл и достигается через 1 ч в крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает C max на 17% и увеличивает Т max до 1.5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2.4 г C max и AUC на 30% больше, чем у мужчин.

Распределение и метаболизм

Не связывается с белками плазмы крови.

V d пирацетама составляет около 0.6 л/кг.

При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Не метаболизируется в организме.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Выведение

T 1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. T 1/2 не зависит от пути введения.

80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 удлиняется при ; при терминальной стадии хронической почечной недостаточности - до 59 ч.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Показания

Взрослые

симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);
лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением вазомоторного и психогенного головокружения;
лечение кортикальной миоклонии (в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии);

Дети

лечение дислексии (в составе комплексной терапии);
профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Противопоказания

психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
хорея Гентингтона;
острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
конечная стадия хронической почечной недостаточности (при КК < 20 мл/мин);
детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь);
детский возраст до 3 лет (для таблеток);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к производным пирролидона.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении гемостаза, обширных хирургических вмешательствах, тяжелом кровотечении, при хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин).

Дозировка

Препарат назначают внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

Лечение кортикальной миоклонии начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2-3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня.

Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза: суточная доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей (в составе комплексной терапии): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков — 3.2 г, разделенная на 2 приема.

Для пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

Для мужчин КК (мл/мин) = х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

У пациентов пожилого возраста

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам с нарушениями функций и почек и печени препарат назначают так же, как и пациентам только с нарушением функции почек.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: двигательная расторможенность (1.72%), раздражительность (1.13%), сонливость (0.96%), депрессия (0.83%), астения (0.23%); в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности. В постмаркетинговой практике наблюдались следующие побочные эффекты, частота которых не установлена (из-за недостаточности данных): головная боль, бессонница, возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, (в т.ч. гастралгия).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1.29%).

Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Прочие: в редких случаях - боли в месте введения, тромбофлебит, гипертермия, артериальная гипотензия (при в/в введении).

В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата.

Передозировка

Симптомы: зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г. По-видимому, это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, ранее входящего в состав лекарственной формы раствор для приема внутрь.

Лечение: сразу после значительной передозировки при приеме внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа составляет 50-60%.

Лекарственное взаимодействие

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9.6 г/сут повышает эффективность непрямых (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 недель не изменял C max в сыворотке и AUC (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1.6 г пирацетама.

Особые указания

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.

При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.

При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования КК.

При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что раствор пирацетама для приема внутрь в дозе 24 г содержит 80.5 мг натрия.

Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения при беременности не проводилось. Контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось.

Пирацетам проникает через плацентарный барьер. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. Ноотропил не следует назначать при беременности.

Пирацетам выделяется с грудным молоком. При назначении препарата в период лактации следует воздержаться от грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь); детский возраст до 3 лет (для таблеток).

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.