Tento termín označuje vzácné, ale velmi charakteristické infekční onemocnění, které obecně probíhá bez výraznější poruchy celkového stavu a je charakterizováno velkotečkovaným, často splývajícím exantémem, který se vyskytuje především na obličeji a povrchu extenzorů. paží a vykazuje podobnosti se spalničkami a erythema exsudativum multiforme.
Erythema infectiosum u dětí
Někdy jsou pozorovány sporadické případy, ale pak často nejsou správně diagnostikovány. Nemoc z velké části způsobuje malé epidemie, které se často omezují na některé jednotlivé instituce či školy apod. Nejčastěji se objevují na jaře. Někdy se časově shodují s epidemiemi spalniček a zarděnek.
Příznaky erythema infectiosum u dětí
Většina případů postihuje děti ve věku 4-12 let. Přímá infekce je vzácná, ale občas se vyskytuje. Inkubační doba je většinou 7-14 (max. 17) dní. Prodromální jevy někdy zahrnovaly úzkost, celkovou malátnost a mírnou bolest při polykání, ale obvykle k tomu nedochází.
Prvním projevem onemocnění je nejčastěji vyrážka.
Nejprve a nejsilněji se objevuje na obličeji a končetinách.
Na tvářích se objevují velké jasně červené, silně vystouplé a často puchýřkovité skvrny, které se rychle zvětšují, rozšiřují a brzy vzájemně splývají.
Později se střed jednotlivých skvrn poněkud zplošťuje a vybledne, až získá šedofialový odstín.
Tváře jsou znatelně nafouklé, velmi červené a na dotek jsou infiltrované a horké.
Vyznačuje se ostrým přechodem od zubaté a zvýšené hraniční linie k normální kůži, která je pozorována především v oblasti dolní čelisti a uší.
Oblast nosu a úst je často ušetřena, čelo je postiženo, ale méně než tváře.
Kromě obličeje je nejvíce a nejzávažněji postižen extenzorový povrch paží, počínaje ramenem až po prsty, především v oblasti loketního kloubu, dále ischiální oblast a dolní končetiny, kde větší preference povrchu extenzoru není pozorována.
Vyrážka ve většině případů postihuje obě poloviny těla symetricky.
Na končetinách, ramenou a v sedačce také začínají jednotlivé skvrny v podobě červených, vyvýšených a na dotek horkých skvrn, které se rozšiřují, splývají a tvoří klenuté, krajinné a smyčkovité postavy. Často je vyrážka nejsilnější na extenzorové ploše paží a zde plošně splývá, zatímco na flexorové ploše má podobu skvrn podobných spalničkám nebo kopřivce. Trup zůstává často volný, nebo se na něm až po 2-3 dnech objeví slabší, bledě červená, skvrnitá nebo mramorovaná vyrážka.
U malých dětí je vyrážka často celá podobná spalničkám. V některých případech dokonce existuje podobnost se spálou.
Po několika dnech vyrážka často získá dianetický nebo nahnědlý odstín. Obvykle rychle zmizí a někdy zanechá mírnou pigmentaci, ale není pozorován žádný jasný peeling.
Obecně vyrážka trvá 6-10 dní. Často se po prvotním zpětném vývoji na určitých místech znovu opakuje, zejména vlivem nějakého vnějšího dráždění (teplo, tření o části oděvu apod.).
Ostatní příznaky oproti vyrážce zcela ustupují do pozadí a mohou dokonce chybět. Po celou dobu nemoci se často horečka nevyskytuje vůbec. Někdy, zvláště zpočátku, se objeví horečka nízkého stupně, ale obecně zřídka dosahuje 38-39°.
Obvykle se nejedná ani o obecné jevy. V některých případech jsou pozorovány revmatoidní bolesti, úzkost, špatný spánek, svědění a pocit napětí v obličeji, někdy i bolest při polykání. Někdy existující zarudnutí spojivky a sliznice hltanu lze interpretovat jako enantém; účast nosní sliznice je vyjádřena výtokem z nosu a sliznice hrtanu kašlem. Někdy se nejprve objeví lakunární tonzilitida.
V krvi je detekována jasná leukopenie, způsobená poklesem polynukleárních neurofilních leukocytů a navíc zvýšením počtu eozinofilů.
Nejsou pozorovány žádné skutečné komplikace. Pravděpodobně nemoc prochází bez jakýchkoliv stop.
Během epidemie je diagnóza založena na zvláštní vyrážce a její lokalizaci. Nemoc se může mísit se spalničkami.
Rozlišení není obtížné, vezmeme-li v úvahu přítomnost febrilního prodromu a obecnou distribuci vyrážky. Filatov-Koplikovy skvrny se nikdy nevyskytují. Určitá podobnost se zarděnkami se získá pouze se silným zarudnutím obličeje a splývající vyrážkou. Ale na jiných částech těla se zarděnkami se taková ostrá splývající vyrážka nikdy nepozoruje a kromě toho je lokalizace zcela odlišná.
Erythema exsudativum multiforme trvá déle, vyrážka s ním je velmi různorodá (vezikuly, puchýře, kopřivka), vyrážky především na hřbetu rukou a nohou, kde u erythema infectiosum je velmi nevýrazná.
Léčba erythema infectiosum u dětí
Není nutná žádná speciální terapie. Můžete však svému dítěti začít podávat antihistaminika (pouze podle pokynů lékaře), která pomohou zmírnit příznaky onemocnění.
Lotiony vyrobené z heřmánku a dubové kůry pomohou jako domácí terapie a prevence: infuze z těchto rostlin změkčují a dezinfikují pokožku, podporují její hojení.
Místo toho byste se neměli koupat velmi teplé, nahraďte hygienické postupy sprchou.
Je nutné přísně dodržovat hygienu dítěte, aby se infekce nerozvinula do nebezpečné formy a aby se k ranám nepřipojily stafylokokové nebo streptokokové infekce. Oblečení perte na 60 stupňů, každý den vyměňujte také spodní prádlo a trička dítěte. Každý den vyvětrejte dětský pokoj. Odstraňte potenciální alergeny ze stravy vašeho dítěte, stejně jako smažená, solená a uzená jídla.
Infekční nebo prstencový erytém u dětí je onemocnění kůže a sliznic. Lidově se této nemoci říká také pseudorubeola, nemoc naplácaných tváří nebo pátá dětská nemoc.
Hlavním projevem onemocnění jsou kožní vyrážky. U dospělých je onemocnění diagnostikováno extrémně zřídka. Vyskytuje se především u dětí ve věku 4 až 12 let. Doprovodným příznakem je zvýšená tělesná teplota.
Jaké jsou příčiny erythema infectiosum?
Tělo dítěte, které mělo pseudorubeolu, produkuje protilátky proti viru, který ji způsobuje. To znamená, že se nemoc znovu nevrátí.
Nemoc může být důsledkem:
- oslabená imunita;
- přítomnost chronických onemocnění;
- problémy s krví.
Pseudo-rubeola je důsledkem vstupu paraviru B19 do těla. Šíření infekce se nejčastěji provádí vzdušnými kapénkami. Při krevní transfuzi od dárce trpícího erythema annulare existuje vysoké riziko infekce. Dítě může zdědit nemoc od infikované matky, když je v jejím lůně.
Příznaky onemocnění
Erythema infectiosum u dětí se může projevit ve formě různých příznaků v závislosti na formě progresivního onemocnění. V každé formě jsou výrazné a způsobují značné nepohodlí mladým pacientům. Hlavními příznaky onemocnění jsou vyrážka na různých částech těla a horečka. Jsou přítomny v každé podobě. Povaha vyrážek je různorodá, což je jasně vidět na fotografii.
Erytém z Rožmberka
Počáteční příznaky Rosenbergova erytému jsou silná horečka a celková intoxikace. Vyrážka je patrná 4.–5. den nemoci. Hypertermie přetrvává po všechny tyto dny.
Vyrážka se skládá z mnoha skvrn, které se navzájem spojují. Hlavními místy jeho výskytu jsou kůže hýždí a extenzorové plochy velkých kloubů. Na obličeji nejsou žádné skvrny. Vyrážka zmizí pátý nebo šestý den. 1–2 dny před tím se teplota vrátí k normálu.
Vlastnosti projevů erytému Chamera
Erythema Chamera není doprovázena výraznou horečkou. Nedochází ani k výrazné intoxikaci. Tělesná teplota je 37 – 37,5 °C nebo obecně v normálních mezích.
První den onemocnění se na obličeji objeví vyrážka. Jeho malé části se spojují, což vede k výskytu příznaku „motýla“. Vyrážka se může opakovat. Důvodem jsou respirační infekce nebo hypotermie.
Děti tolerují tuto formu erytému poměrně snadno. U dospělých je často doprovázena lehkým poškozením kloubů.
Známky erythema nodosum
Erythema nodosum se vyznačuje tvorbou červených uzlů a skvrn pokrývajících přední část bérců. V tomto případě pacient pociťuje bolesti svalů a kloubů, celkovou malátnost. Má horečku.
Uzlíky na kůži postupně splývají a tvoří společný prstenec o průměru 10–13 cm (viz foto níže). Vyrážka může trvat až několik týdnů. Postupně se červená barva uzlů mění na kyanotickou nebo nažloutlou.
Polymorfní exsudativní forma onemocnění
Průběh erythema multiforme je podobný rozvoji Rosenbergova erytému. Vyrážka je však v tomto případě více multiformní. Na kůži je možná současná přítomnost splývajících skvrn, papul, váčků se serózním obsahem a bolestivých erozí, které zůstávají po otevření váčků.
Těžké formy multiformní exsudativní variety erytému jsou doprovázeny tvorbou puchýřů na sliznicích očí, genitálu, ústech a hltanu. Nejtěžší variantou multiformní exsudativní formy je Stevens-Johnsonův syndrom.
Náhlý exantém a nediferencovaná forma onemocnění
Náhlý exantém začíná silnou zimnicí, teplotou do 40 °C a celkovou intoxikací. Po 4-5 dnech horečka náhle ustane a je nahrazena tvorbou skvrn na obličeji, pažích, nohou a trupu. Čtvrtý den po vzhledu vyrážka úplně zmizí.
Nediferencovaná forma se neliší v charakteristických rysech. Vyrážka se může objevit na různých částech těla. Vyrážka rychle zmizí.
Diagnostické metody
Algoritmus opatření pro diagnostiku pseudorubeoly:
- analýza pacientovy anamnézy a stížností;
- provedení osobní prohlídky (k identifikaci umístění vyrážky a určení jejího typu);
- polymerázová řetězová reakce - PCR;
- analýza na přítomnost imunoenzymů;
- konzultace s infekčním specialistou a dermatologem.
Budete také potřebovat:
- provádět sérologické (k identifikaci řady protilátek proti viru) a histologické studie;
- proveďte krevní testy ke stanovení hladiny červených krvinek, krevních destiček a bílých krvinek;
- odeberte škrábance z povrchu kůže.
Diferenciální diagnostika hraje důležitou roli, protože pseudorubeola může být zaměněna s jinými kožními chorobami, jako je streptoderma (létající oheň, létání). Při této nemoci se na povrchu kůže tvoří růžové skvrny, na jejichž místě se po několika hodinách objevují bubliny, drsné na dotek.
Jak léčit?
Léčba páté dětské nemoci závisí na jejím typu. Vzhledem k rychlé progresi onemocnění je důležité vyloučit možnost komplikací.
Primárním cílem je odstranění hypertermie a zlepšení celkového stavu malého pacienta. Po vytvoření vyrážky musíte pokožku pravidelně ošetřovat antiseptiky.
Medikamentózní přístup
Antibiotika se při léčbě nepoužívají. Výjimkou jsou případy, kdy je onemocnění doprovázeno dalšími infekcemi (zánět středního ucha, angína, rýma, bronchitida). V tomto případě je možné použít Erythromycin, Linkomycin nebo Tetracyklin.
Další léky používané při léčbě:
- anabolické steroidy a glukokortikoidy (předepsané v pokročilých stádiích ke snížení vnějších projevů onemocnění);
- léky na snížení horečky (Paracetamol, Ibufen);
- antihistaminika, která zabraňují alergickým reakcím (Fenistil, Tavegil, Suprastin);
- léky s protizánětlivým účinkem (Analgin, salicyláty);
- léky na posílení stěn krevních cév ("Ascorutin", "Troxevasin");
- jódové alkálie, které urychlují práci lymfatických uzlin a odstraňují serózní puchýře;
- periferní hemokinátory pro snížení propustnosti cévních stěn a zlepšení mikrocirkulace („Cinnarizine“, „Pentoxifylline“);
- dezagreganty, které snižují riziko krevních sraženin (kyselina acetylsalicylová, Trental);
- vitamíny A, D, B a E pro udržení normální pokožky.
Lokálně se používají aplikace s roztokem „Dimexidu“ nebo „Ethacridin laktátu“. Je možné předepsat Višnevský mast, Solcoseryl, Dermazin, Iruksol. K léčbě vředů v dutině ústní použijte slabý roztok manganu nebo kyseliny borité.
Musím dodržovat dietu?
- tučná, kořeněná, slaná jídla;
- uzené maso;
- káva;
- silný čaj;
- potraviny s vysokým obsahem konzervačních látek;
- čokoláda;
- citrus.
Vyvarujte se přetěžování dětského organismu těžko stravitelnými potravinami. Je vhodné dávat dítěti kaše, lehké zeleninové a masové bujóny a kysané mléčné výrobky.
Tradiční medicína
Lidové léky při léčbě prstencového erytému lze použít pouze jako pomocné prostředky. Přírodní složky mohou mít příznivý vliv na imunitní systém dítěte, což urychlí proces hojení. Tradiční receptury, které zahrnují ošetření pokožky, by měly být používány opatrně, po konzultaci s lékařem.
Běžné lidové prostředky pro léčbu páté nemoci:
- Nálev z bylin máty peprné, řebříčku, brusinek, meduňky a slaměnky. Všechny bylinky se odebírají ve stejných částech a nalijí se vroucí vodou (jedna sklenice vroucí vody na lžičku směsi). Tinktura se užívá 1/4 sklenice třikrát denně před jídlem.
- Odvar z šípků (bobule se umístí do termosky, nalijí se vroucí vodou a nechají se 4 hodiny). Infuze se pacientovi podává několikrát denně.
- Mast z vnitřního tuku a kořenů arniky (půl sklenice suchých kořenů arniky se rozdrtí na prášek a smíchá se s rozpuštěným vnitřním tukem, dokud nevznikne hustá hmota). Tato mast se používá k léčbě kůže postižené vyrážkou.
- Při silném podráždění pokožky se používají ochlazovací koupele s ovesnými vločkami nebo škrobem.
Jaké komplikace může mít dítě?
Pravděpodobnost komplikací u dětí, které měly virový erytém, je malá, ale stále existuje. Pokud k němu dojde, existuje riziko zastavení syntézy červených krvinek. Pro dítě, které nemá poruchy krvetvorby, není tato komplikace plná významných problémů. Pokud má dítě takovou poruchu, hrozí ještě větší komplikace s funkcí krve. Aplastická krize může nastat až 10 dní.
Pokud již aplastická anémie u malého pacienta existuje, může se zhoršit. Za takových okolností bude pseudorubeola doprovázena častými záchvaty horečky, apatií a zrychleným srdečním tepem.
U pacientů s imunodeficiencí je docela možné, že se onemocnění stane chronickým. V důsledku toho může docházet k patologickému poškození krvetvorby a vzniká trvalá forma anémie. Tento stav je reverzibilní, ale existuje riziko smrti.
Preventivní opatření
Prevence pseudorubeoly je poměrně jednoduchá a zahrnuje následující opatření:
- zvlhčení pokožky;
- dodržování pravidel osobní hygieny;
- kontrola příjmu léků a v případě alergií jejich odmítnutí;
- zamezení kontaktu pokožky s chemickými dráždivými látkami;
- správná výživa;
- včasná a správná léčba onemocnění gastrointestinálního traktu, endokrinního systému, jakož i infekčních a plísňových onemocnění;
- včasná výměna spodního prádla;
- okamžitá léčba lézí, které se objevují na kůži, antiseptickými látkami;
- pravidelné preventivní prohlídky u specialistů.
Erythema infectiosum je virové onemocnění zvané „dětství“, protože nejčastěji postihuje děti.
V praxi lékařů však tato diagnóza není často stanovena, obvykle je nahrazena jinými nemocemi, jako je chřipka, ARVI atd. To se děje kvůli podobnosti příznaků erytému a jiných zánětlivých onemocnění.
Jediným rozlišovacím znakem je vyrážka na obličeji, která se u dětí nemusí vždy objevit. Nakazit se virem je snadné, ale léčba nevyžaduje žádné speciální metody;
V tomto článku se dozvíte: jak je charakterizován erythema infectiosum u dětí, typy forem, podrobné příčiny vývoje, způsoby odstranění nemoci doma.
Co je erythema infectiosum u dětí?
Erythema infectiosum je akutní infekční onemocnění. Obvykle se vyznačuje nízkou horečkou, příznaky obecné intoxikace a výskytem významných prvků vyrážky.
Erythema infectiosum je nejčastěji pozorován u malých dětí ve věku 6-15 let. Na obličeji, pažích, nohách a hýždích dítěte se náhle objeví velké prvky růžové nebo cyanotické vyrážky.
Od prvního dne nemoci se na tvářích objevuje vyrážka v podobě malých teček, které následně splývají do tvaru motýla – to je charakteristický znak tohoto onemocnění. Na trupu a končetinách se mohou objevit jednotlivé prvky vyrážky.
Další příznaky: nedostatek chuti k jídlu, bolest hlavy, rýma, zvýšená únava, bolesti kloubů. Druhý den navíc tělesná teplota mírně stoupá. Prvky vyrážky zblednou, počínaje od středu.
Vyrážka se může objevit a zmizet během 2-3 týdnů. Erythema infectiosum je charakterizována epidemickými ohnisky, které jsou obvykle pozorovány v zimě a na jaře.
Jak se také říká – pátá nemoc – erythema infectiosum zatím lékaři příliš neprozkoumali, ale příznaky, příčiny a některé léčebné metody už lidé znají. Kromě toho bylo identifikováno několik dalších charakteristik a také distribuční funkce, které musí znát každý člověk.
Pojem erythema infectiosum znamená zvláštní onemocnění, které má těžké následky. Je způsobena známým virem parvovirem typu B19.
Má stejný význam u dětí i dospělých. U dětí je tato infekce poměrně běžná a často ji lze potkat na ulici.
Naštěstí se to u dětí může projevit alergickou reakcí na cokoli, dermatitidou, nebo jiným infekčním onemocněním. Erythema infectiosum u dětí není na fotografiích vždy moc vidět, ale ve skutečnosti vizuálně docela dobře vynikne.Po několika dnech (ve třetí fázi onemocnění) prvky vyrážky zblednou, počínaje od středu, a ve vzhledu připomínají prsteny. Obvykle se tato vyrážka objeví do týdne.
Během tohoto období se vzhled a distribuce vyrážky neustále mění. Dokud se pacient zcela nezotaví, vyrážka pravidelně mizí a vrací se. Erythema infectiosum není nebezpečný.
Někdy se toto onemocnění vyvíjí u dospělých. Její průběh je málokdy komplikovaný. Pokud se však onemocnění rozvine u těhotné ženy, může vést až k úmrtí plodu.
Pokud se tedy vyskytnou charakteristické prvky vyrážky, je nutné co nejdříve konzultovat lékaře. Pro prevenci se doporučuje vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi.
Pátá nemoc je jednou z nejčastějších dětských infekcí, i když diagnóza „erythema infectiosum“ je na kartě zřídka uvedena - zpravidla je zaměňována s jinými dětskými infekcemi, dermatitidou, alergiemi a jinými patologiemi.
Dospělí mohou také dostat erythema infectiosum, ale na rozdíl od dětí se vyrážka objevuje na obličeji (to se u dětí vyskytuje zřídka). Onemocnění patří do skupiny infekcí dýchacích cest, přenáší se kašláním a kýcháním, křikem a mluvením.Typicky erythema infectiosum začíná prvními příznaky podobnými chřipce a pacienti jsou nakažliví, dokud se neobjeví charakteristická kožní vyrážka.
Pokud onemocní oslabené děti nebo dospělí, kteří mají problémy s imunitním systémem, různými krevními chorobami nebo jinými chronickými chorobami, mohou být nakažliví po delší dobu a představovat značné epidemické nebezpečí.
Zdroj: ugripryshi.ru
Klinické a symptomatické formy
Odborníci rozlišují několik klinických a symptomatických forem erythema infectiosum:
- zauzlený. Obvykle indikuje přítomnost streptokoka. Charakteristické jsou nodulární útvary na kůži, hlavně na nohou.
- Mnohotvarý. Vyrážka se vyskytuje ve velkém množství a může mít různé formy. Horečka, bolest hlavy a slabost.
- Stěhovavý. Příznaky jsou podobné jako u lymské boreliózy. Vyskytuje se po kousnutí hmyzem, například klíštětem. Po otoku se v místě kousnutí objeví červená skvrna a časem se rozšíří na průměr 15 cm.
- Náhlý exantém. Nejčastěji u dětí ve věku 6-24 měsíců. Po první horečce se okamžitě objeví vyrážka, která netrvá déle než 6 dní. Spuštěno virem herpes.
- Infekční erytém Chamera a Rosenberga. Vyjádřeno v horečnatém stavu, intoxikaci, mnohočetné skvrny na těle.
Erytém z Rožmberka
Rosenbergův erytém začíná horečnatým stavem, který je doprovázen příznaky naznačujícími intoxikaci (artralgie, nespavost, slabost, bolest hlavy).
Přibližně 5. den tohoto stavu se na kůži dospělých i dětí objevuje masivní tečkovaná vyrážka (jako u roseoly), lokalizovaná především na hýždích, v ohybech končetin a na velkých kloubech. Na obličeji zpravidla nejsou pozorovány žádné vyrážky.
Vyrážka začíná ustupovat přibližně 6. den onemocnění, poté na postižené kůži zůstává olupování. Obecně platí, že horečka trvá týden až dva a může být doprovázena zvětšenou slezinou nebo játry. Příznaky otoku kloubů jsou méně časté.
Erytém Chamera
Erythema Chamera má mírný průběh a je častější u dětí. Tato forma nemá horečnaté stavy, ale vyrážka se v této situaci jasně projevuje a postihuje pokožku obličeje.
Tělesná teplota pacienta se mírně zvyšuje. Příznak „naplácaných tváří“ se druhý den změní v příznak „motýla“ a po dvou týdnech beze stopy zmizí.Příznaky se nejprve objevují ve formě malých načervenalých skvrn, které postupně splývají a vytvářejí skvrnu připomínající motýla. Také příznaky vyrážky lze pozorovat na těle a končetinách, ale ne tak násilně.
Obecně platí, že onemocnění trvá přibližně 2 týdny. Mohou se vyskytnout případy recidivy vyrážky na těch místech, kde již zmizely.
Jak infekce postupuje, jednotlivé prvky vyrážky postupně blednou od středu k okrajům.
Takové projevy jsou vyprovokovány horečkou, fyzickou aktivitou nebo přehřátím. Někdy jsou pozorovány příznaky bolesti v krku a zarudnutí spojivky. U dospělých jsou pociťovány otoky a bolesti kloubů.
Erythema nodosum
Erythema nodosum je obvykle považován za příznak infekční patologie, jako je tuberkulóza nebo revmatismus, a je charakterizován horečkou a bolestivou bolestí velkých kloubů končetin.
Charakteristická vyrážka je lokalizována hlavně na předloktí a nohou a skládá se z bolestivých, hustých uzlů, které stoupají nad kůži. Takové uzliny začnou odcházet po třech týdnech, což nelze říci o lipomu prsu.
Náhlý exantém má akutní začátek spojený s náhlým nástupem horečky (39-40°C). Asi po 4 dnech horečka ustoupí a na těle se objeví vyrážky. Vyrážka má světle růžovou barvu s jemnou texturou a zmizí beze stopy asi za 3 dny.
Multiformní erytém
Erythema multiforme začíná vysokou teplotou až 40°C a příznaky intoxikace. 5. den se na končetinách a těle tvoří polymorfní vyrážky, jejichž prvky jsou papuly s průhledným obsahem.
Při poranění močového měchýře zůstává načervenalá oděrka, na které se po zaschnutí objeví krusta. Vyrážka způsobuje silné pálení a svědění na kůži. Průběh onemocnění trvá asi 4 týdny.Mohou se objevit komplikace ve formě vředů v ústech, genitální oblasti nebo nosohltanu. Nemoc pak trvá 1,5 i více měsíce a v ojedinělých případech může být smrtelná.
Nediferencovaná forma je doprovázena horečkou, středním projevem toxických symptomů a formou exantému, která není typická pro žádné patologie infekční povahy. Etiologie takového erytému nebyla dosud objasněna.
Zdroj: asclepii.ru
Příčiny
Přesné důvody zatím nebyly zjištěny. V tomto okamžiku mohou vědci a lékaři uvést pouze tři přesné důvody. Problémy se srážlivostí krve. Přítomnost patologie v těle. Věková kategorie.
To jsou příčiny erythema infectiosum, které jsou nyní populární. Onemocnění se nelze vyhnout s přítomností alespoň jednoho takového faktoru, ale léčba bude probíhat jinak.
Předpokládá se, že cesta infekce je přenášena vzduchem, ale na rozdíl od jiných virových onemocnění není v nosohltanu žádný patogen. Virus erytému se nevylučuje močí ani stolicí. Když se objeví stádium vyrážky, pacient se stane neinfekčním a nejsou nutná žádná karanténní opatření.
Fyziologické důvody mají také vliv:
- expanze kapilár;
- venkovní hry;
- masáž;
- popáleniny;
- mačkání kůže nebo foukání;
- onemocnění vnitřních orgánů.
Původce virového onemocnění nebyl identifikován. Charakteristická vyrážka může být zaměněna s jakoukoli kožní vyrážkou infekční povahy. V jiných formách: erytém Rosenberg nebo Chamera - je připisován virům. Nodulární - sám o sobě bude příznakem vážných onemocnění:
- tuberkulóza;
- pseudotuberkulóza;
- revmatismus;
- a další.
Onemocnění se vyskytuje sporadicky, zdroje neznámé, patogeneze - způsoby iniciace a progrese nejsou zvládnuty. Byly objeveny pouze klinické formy onemocnění:
- erythema infectiosum z Rosenberga;
- erythema infectiosum Chamera;
- erythema nodosum;
- multiformní exsudativní erytém;
- náhlý exantém;
- nediferencovaný erytém.
Zdroj: ugripryshi.ru
Klinický obraz
Příznaky páté nemoci se mohou lišit v závislosti na infekční dávce viru, délce trvání onemocnění a mnoha dalších faktorech - doprovodné patologie, věk, problémy s hematopoetickým systémem atd.
Inkubační doba může trvat od 4 do 14 dnů. Hlavními projevy nemoci jsou kromě kožních projevů: horečka, celková malátnost, malátnost, někdy i rýma.
Ve chvíli, kdy se objeví vyrážka, je klinický obraz onemocnění doprovázen nevolností, kašlem, průjmem a horečkou. Artralgie se vyskytuje zřídka. Může se vyvinout svědění kůže.
Bolest kloubů je obvykle pozorována u dospělých a starších dětí. U dospělých je bolest kloubů častější než vyrážka. Příznaky erythema infectiosum u dětí:
- Zarudnutí tváří a nosu.
- Růžová nebo cyanotická krajková vyrážka na končetinách a hýždích.
- Únava, vyčerpání.
- Bledost prvků vyrážky, začínající od středu.
- Mírné zvýšení teploty.
- Je možná mírná bolest v kloubech.
Vyrážka začíná na obličeji, kolem nosu, na hřbetu nosu a tvoří vzor ve tvaru motýla. Je tam zarudnutí. Kůže vypadá, jako by se spálila. Čtvrtý den je pozorováno zmírnění symptomů.
Nejprve se vyrážka jeví jako tmavě červené skvrny. Může trvat několik týdnů, než vyrážka úplně zmizí. Vyrážka se obvykle objeví po těžké fyzické námaze nebo stresu.
Vyrážka v přírodě připomíná „naplácané tváře“. Na trupu a končetinách dítěte vyrážka přechází do síťovaného nebo krajkového vzoru. Je extrémně vzácné, že vyrážka připomíná vyrážku spalniček, což ztěžuje rozlišení diagnózy.
Je velmi důležité odlišit erythema infectiosum, jak bylo řečeno u spalniček, zarděnek, spály a enterovirových infekcí.
Vyrážka ve formě poplácaných tváří je charakteristickým diagnostickým příznakem, po 1-4 dnech zmizí. Poté se na kůži dítěte vytvoří krajková vyrážka, která je lokalizována na krku a extenzorových plochách končetin.
Je charakteristické, že erythema infectiosum se u dětí může jasně projevit svými klinickými příznaky od 5 do 9 dnů, ale někdy po přehřátí nebo hypotermii, pod vlivem slunečního záření, při zvýšené emoční nebo fyzické zátěži, se může objevit znovu, a to i mnoho měsíců po nemoc. .
Zdroj: zdorovye-rebenka.ru
Diagnostika
Laboratorní a klinická diagnostika erythema infectiosum je poměrně obtížná. To je způsobeno skutečností, že v praxi je tato infekce vzácná.
Diagnóza se obvykle předpokládá klinicky přítomností typické „krajkové“ vyrážky a také na základě stížností a příznaků, se kterými se pacient poradil s lékařem.
Kromě klinického obrazu je pro stanovení diagnózy nutné provést řadu laboratorních vyšetření – lze provést sérologické studie ke stanovení titru protilátek proti viru, který zůstává vysoký po dobu 90 dnů od začátku onemocnění.
To platí zejména v případě artritidy (zejména pokud jsou postiženy velké klouby) a pokud není typický klinický obraz (žádná vyrážka nebo příznaky nachlazení). Aby se vyloučil vývoj mikrobiální infekce a také aby se zabránilo rozvoji komplikací, provádí se obecný krevní test.
Nejprve se vyšetřuje počet červených krvinek (erytrocytů) a také stupeň regenerace červených krvinek na základě hladiny retikulocytů. Nebude zbytečné sledovat stav krevních destiček a leukocytů, protože hrají také důležitou roli v hematopoetickém systému a mohou se snižovat spolu s červenou krví.
Také pomocí obecného krevního testu odborník vyhodnotí účinnost léčby a začátek období zotavení. Zvláště důležité je pečlivě sledovat krevní test, pokud má pacient anémii a na jejím pozadí je snížen počet retikulocytů, stejně jako pokud se objeví bledá kůže, slabost a známky únavy.
Zdroj: narodnaya-meditsina.com
Léčba
Léčba erythema infectiosum u dětí je symptomatická a je zaměřena na snížení rizik rozvoje možných komplikací. Je nutné zastavit horečnaté stavy dítěte a pomocí antiseptických roztoků zabránit sekundární infekci kůže prostřednictvím prvků vyrážky.
Pro nemoc neexistuje žádná kauzální léčba. Navíc je to také nepraktické, protože Obvykle se tělo dítěte s viry vypořádá samo (pokud není oslabena imunita). Lékař doporučí několik dní klid na lůžku.
Pokud se objeví nějaké příznaky, lékař předepíše léčbu. Léčba je obvykle symptomatická. Pokud se například objeví silné svědění, lze jej snížit pomocí speciálních přípravků (masti, prášek atd.). Pokud se objeví obecná malátnost a velké prvky vyrážky, dítě by mělo být ukázáno lékaři.
Pokud se erythema infectiosum objeví u dospělých nebo normálních zdravých dětí, je indikována léčba doma, podobně jako u všech virových onemocnění.
Během období zvýšené teploty je nutné dodržovat klid na lůžku, vypít alespoň jeden a půl litru tekutin a také užívat symptomatické a antivirové léky.
Pamatujte, že vyrážka se může objevit během několika období, takže její opětovné objevení by nemělo být zaměňováno za zhoršení stavu nebo exacerbaci infekce.
Aby se vyrážka znovu neobjevila, měli byste se vyhnout horké koupeli, chození na pláž nebo do solária. V období nemoci se omezte od starostí a stresových situací, vyvolávají i opakované vyrážky.
Antibakteriální léky se nepoužívají k léčbě erythema infectiosum, protože pátá nemoc je virové onemocnění a „kompetence“ antibiotika nezahrnuje boj proti virům. Jejich jmenování bude vhodné pouze při výskytu mikrobiálních komplikací, zánětu středního ucha, zápalu plic nebo tonzilitidy.Erythema infectiosum může být nebezpečný u lidí s krevními chorobami, nízkou imunitou a u žen v těhotenství.
Takoví pacienti by měli být hospitalizováni v nemocnici, aby byli pod neustálým dynamickým sledováním s krevními testy a monitorováním krvetvorby.
Těhotným ženám je navíc předepsán podrobný krevní test a testy krevní srážlivosti a také ultrazvukové vyšetření plodu k posouzení jeho zdraví.
Karanténa pro erythema infectiosum není dodržena; pacient se stává neinfekčním od okamžiku první vyrážky. Pokud je tedy stav vyhovující, návštěvy dětských ústavů jsou povoleny.
Mnohem složitější je situace u dětí trpících aplastickou nebo jiným typem chudokrevnosti – v důsledku poruchy krvetvorby se u nich může rozvinout těžký syndrom nedostatku kyslíku v důsledku poklesu hemoglobinu a počtu buněk.
Pro dostatečné dodání kyslíku do tkání může být v takových případech indikována transfuze červených krvinek vlastní krevní skupiny a Rhesus. Tento postup se provádí podle indikací a pouze v nemocničním prostředí.
Dnes se pracuje na vývoji vakcíny proti parvoviru typu B19 a je dost možné, že v budoucnu bude probíhat aktivní vakcinační prevence tohoto onemocnění.V každém případě onemocnění netrvá déle než dva, ve vzácných případech tři týdny a zpravidla prochází beze stopy a nezanechává žádné komplikace. Prognóza je příznivá, nebyla pozorována žádná úmrtí.
Zdroj: doktorland.ru
Drogová terapie
Vzhledem k obtížnosti diagnostiky erythema infectiosum bude prvořadé vyloučit mikrobiální infekce odběrem krve k celkovému rozboru, který určí rozsah poškození krve virem a možné komplikace.
Hyperémie je přetečení určitých oblastí kůže krví, charakteristické pro 2 skupiny infekčních onemocnění. Může se objevit na zádech, trupu nebo jiných místech.
V boji proti škodlivým buňkám pomůže dostatečný počet červených krvinek, důležitý je i stav leukocytů, krevních destiček a celková rychlost obnovy červených krvinek. V průběhu léčebného procesu je nutný opakovaný odběr vzorků (zejména při anémii), který ukáže účinnost zvolené léčebné metody.
U onemocnění, jako je erythema infectiosum u dětí, by léčba neměla být založena na antibiotikách. Karanténa není indikována, protože od okamžiku, kdy se objeví vyrážka, pacient není nakažlivý. Uvažuje se za tímto účelem o možnosti preventivního očkování, probíhá výzkum na vytvoření vakcíny proti viru B19.
Primárními metodami pomoci jsou domácí ošetření:
- snížení teploty paracetamolem;
- udržování vodní rovnováhy;
- aby se zabránilo poranění kůže, děti by si měly nechat ostříhat nehty;
- obklady se škrobem, chladivé koupele;
- užívání antihistaminik;
- Aplikujte antiseptické roztoky na vyrážku, abyste zabránili opakování.
Zdroj: dermat.ru
Lidové léky
Tento problém lze bezpochyby léčit nejen pomocí drahých léků, ale také běžnými lidovými prostředky, osvědčenými v průběhu let. Masti a odvary se vždy stanou nepostradatelnými pomocníky, nikdy vás nezklamou. Pro děti i dospělé lidové prostředky neposkytnou vůbec žádné nepříjemnosti.
- Účinný je odvar z květů arniky: květy arniky je potřeba pro začátek důkladně nakrájet. Tento krok je povinný. Vložte suchou hmotu do nádoby a nalijte sklenici vroucí vody. To vše by mělo být dobře vyluhováno v termosce nebo v dobře zabalené pánvi/misce. Nejlepší je nechat ji přes noc a ráno ji protáhnout hadříkem, abyste odstranili všechny malé kousky arniky. Užívejte jednu čajovou lžičku alespoň šestkrát denně.
- Arniková mast. Kořeny je potřeba rozdrtit v hmoždíři. Hotový prášek smícháme s tukem a dobře promícháme. Směs by měla být udržována na střední teplotě po dobu až tří hodin. Poté, co se celá hmota dobře zahřeje, musí být odstraněna z ohně a ponechána vychladnout. Poté se musí nechat asi pár hodin vařit. Každé postižené místo se promazává minimálně třikrát denně. Arnika je univerzální lék, takže dokáže snadno vyléčit nemoc, jako je erytém.
Vzhledem k tomu, že pátá nemoc způsobuje rozšířené vyrážky, musíte se o svou pokožku starat. V období nemoci byste se měli vyhýbat vonným tekutým mýdlům, kosmetice a parfémům.
Pokud je vaše dítě nemocné, nenechte ho škrábat vyrážku a zastřihujte si nehty. Osobní hygiena se obecně neliší od běžného stavu.
Musíte se umýt každý den (ale bez použití žínek) a poté pokožku jemně osušit ručníkem. K léčbě vyrážky použijte následující lidové prostředky.
- Aloe. Čistá šťáva z této rostliny může být použita k mazání kožních lézí. Trochu se to připeče, ale není to nic moc. Existuje další dobrý recept: smíchejte šťávu z aloe s rakytníkovým olejem ve stejném poměru a aplikujte na postiženou pokožku několikrát denně.
- Odvar z provázku. Ošetření touto metodou lze provádět i u kojenců, protože kojenci se po dlouhou dobu koupali v odvaru této byliny. Nemusíte ale vůbec plavat – stačí si několikrát denně namazat kůži vývarem. K přípravě léku budete potřebovat lžíci listů a sklenici vroucí vody. Vše vařte 5 minut, poté sceďte a ochlaďte.
- Dymyanka. Erythema infectiosum rychleji odezní, pokud použijete obklady z odvaru dýmovnice. Stejný lék je indikován k perorálnímu užívání ke zmírnění příznaků podobných chřipce. Pro přípravu léku uvařte dezertní lžičku ve 300 ml vody, sceďte a ochlaďte na pokojovou teplotu. V tomto vývaru namočte gázu, přiložte na postižená místa a přikryjte pacienta. Nechte ho držet alespoň půl hodiny. Děti však užívají lžíci tohoto odvaru perorálně třikrát denně a dospělí ¼ šálku 4krát denně.
- Zlatý knír. Šťáva ze zlatého kníru smíchaná půl na půl se studenou převařenou vodou dobře dezinfikuje pokožku a zmírňuje zarudnutí. Touto směsí si potírejte tělo několikrát denně. Pokračujte v léčbě, dokud vyrážka úplně nezmizí.
- Olivový olej a vitamín E. Erythema infectiosum se projevuje nejen skvrnami, ale i zvýšenou suchostí kůže. Abyste tomu zabránili, na noc si namažte tělo a obličej směsí 2 lžic olivového oleje a 2 ampulí tekutého vitamínu E. Tuto směs nesmývajte – nechte vstřebat.
- pískomil. Šťáva z této rostliny tiší svědění, zmírňuje podráždění a pomáhá pokožce rychleji se vyrovnat s vyrážkami. Skvrny stačí namazat tímto přípravkem (nechat 20 minut působit, poté opláchnout). Opakujte ošetření několikrát denně.
- Kopřiva. Omývání kopřivovým nálevem bude mít příznivý vliv i na stav pokožky. Pro přípravu nálevu spařte lžíci suchých listů rostliny ve sklenici vroucí vody a uchovávejte v uzavřené nádobě po dobu 20 minut. Tento lék lze užívat nejen zevně, ale i vnitřně ke zmírnění horečky, celkové slabosti a bolesti.
- Kostival. Kostivalový olej se nanáší na postiženou kůži několikrát denně.
- Bylinná sbírka. Smíchejte stejné díly macešky, květů červeného jetele a listů kopřivy. Lžíci této směsi spařte ve 300 ml vroucí vody a počkejte 20 minut. Používejte na tření pokožky. Můžete také vypít 100 ml tohoto nápoje několikrát denně, aby erythema infectiosum rychleji zmizel.
Všechny výše popsané léky mohou užívat těhotné ženy, aby se snížilo riziko infekce plodu (a snížilo se riziko potratu). Pokud erythema infectiosum u dětí vyvolává silné příznaky bolesti, následující recepty vám pomohou tento problém zvládnout.
- Máta a lipový květ. Smíchejte listy máty a lipové květy ve stejných částech, lžíci směsi spařte ve sklenici vroucí vody, ochlaďte na pokojovou teplotu a dejte dítěti. Léčba může pokračovat po dobu 3-5 dnů.
- Bylinná sbírka. Tento recept je univerzální: odstraňuje horkost a nepohodlí v břiše, zmírňuje bolesti, urychluje čištění pleti, obnovuje imunitu. Vezměte stejné díly lipového květu, listů kaliny, sušených malin, semen kopru a listů podbělu. Promíchejte, nalijte 1 polévkovou lžíci směsi do sklenice vroucí vody, držte ve vodní lázni po dobu 15 minut, ochlaďte na pokojovou teplotu a podávejte dítěti 50 ml několikrát denně. U dospělých se dávkování zvyšuje na 1 sklenici 3-4krát denně.
- Chmel a třezalka. Třezalku tečkovanou a chmelové šištice smíchejte ve stejných dílech, uvařte dezertní lžičku kolekce ve sklenici vroucí vody, po vychladnutí sceďte a každé 3 hodiny podávejte nemocnému polévkovou lžíci.
Léčba pokračuje, dokud se pacient necítí lépe. Pacientům prospívají i koupele s bylinkami nebo éterickými oleji. Ale nezapomeňte, že tento postup nelze provádět při vysokých teplotách.
Do vody ke koupání se přidává odvar z meduňky, levandule, chmelových šišek, větviček olše, květů heřmánku, listů lopuchu, dýmovnice aj. Z éterických olejů bychom doporučili oleje ze skořice, ylang-ylang, citronu , šalvěj, jalovec atd.
Zarudnutí na kůži miminka je způsobeno různými důvody – alergiemi, působením vnějšího prostředí, možná i projevem infekčního onemocnění zvaného erytém. Jeho příznaky jsou podobné ARVI. Pokud jsou takové známky zjištěny u dítěte, musí být prokázáno lékaři. Samoléčba pravděpodobně nebude účinná.
Co je erythema infectiosum?
Může to být buď nezávislé onemocnění, nebo příznak jiných onemocnění. Obecně tento termín kombinuje několik onemocnění s charakteristickými příznaky. Všechny se vyznačují silným zarudnutím určitých oblastí kůže.
Erytém často postihuje děti, včetně novorozenců, kteří ještě nemají dostatek ochranných sil pro boj s patogeny. Nejběžnější infekční formy způsobují různé viry a bakterie. Tyto zahrnují:
- Chamera erythema - vyvolaný lidským paravirem B19;
- Leinerův prstencový erytém – způsobený streptokokem;
- multiformní exsudativní forma - je způsobena patogeny infekčních onemocnění (tonzilitida, sinusitida, záškrt, černý kašel, pulpitida, tonzilitida atd.);
- erythema nodosum - objevuje se při revmatismu, tuberkulóze, revmatismu a vypadá jako boule na končetinách s bolestí;
- náhlý erytém (exantém) - způsobený herpes virem;
- nediferencovaná infekční forma;
- Zhiberova pityriasis rosea (doporučujeme číst:);
- Rosenbergův erytém;
- streptodermie („moucha“) s prstencovým erytémem (doporučujeme číst:);
- toxická forma a další.
Existuje mnoho typů tohoto onemocnění, všechny jsou způsobeny různými příčinami a patogeny. Existuje také fyziologický erytém, který není patologií a je způsoben vnějšími faktory. Projevuje se v prvních třech dnech života novorozence a odezní sama bez zanechání stopy.
Příčiny onemocnění
U novorozenců je hlavní příčinou onemocnění nezralost imunitního systému. Stává se, že k infekci dojde in utero nebo během porodu.
U starších dětí se erytém vyskytuje v důsledku:
- bakteriální, virová infekce;
- toxické účinky;
- alergické reakce;
- další faktory neznámé povahy.
Příznaky různých typů erythema infectiosum
Vzhledem k tomu, že onemocnění vzniká z různých důvodů, liší se i jeho projevy a časový průběh a způsobují doprovodné příznaky.
Erythema nodosum | Typ erytému | Doba trvání nemoci | Kožní příznaky | Přidružené příznaky |
| Erytém z Rožmberka | Více než 2 týdny | Vyrážka na končetinách a hýždích, makulární nebo nodulární. | Bolesti hlavy, kloubů a svalů, poruchy spánku, zvětšená játra a slezina. |
| Erytém Chamera | Více než 15 dní | Symetrická vyrážka na obličeji ve tvaru motýla. | Bez příznaků se mohou vyskytovat záněty dýchacích cest, konjunktivitida, mírné bolesti kloubů. |
| Nodal | 21-25 dní, s recidivami | Červené uzliny s indurací do 5 cm, bolest, tekutina se hromadí pod kůží, vyrážka se nachází symetricky na přední straně nohou, předloktí a stehnech. | Hypertermie, bolesti kloubů a svalů. |
| Multiformní exsudativní | Od 1 do 6 týdnů, někdy déle, s častými recidivami | Vyrážka různých typů: vředy, puchýře, puchýře; u dospívajících - ve formě plaků, prohloubených ve středu. Nachází se na trupu a končetinách. Vředy a eroze v oblasti konečníku a genitálií (doporučujeme přečíst:). Ve složitých případech jsou velké infikované oblasti. Často se objevuje mimo sezónu, v období oslabené imunity, po léčbě některými léky. | Bolesti hlavy, kloubů, svalů, hypertermie, slabost, záněty dýchacích cest, zvětšená játra, otoky očních víček, při rozsáhlém poškození: zánět průdušek, myokardu, plic, jícnu. Možná smrt. |
| Náhlý exantém | Až 1 týden | Světle růžová vyrážka po celém těle. | Horečka, bolest hlavy. |
| Darierův prstencový odstředivý erytém | Často chronické s recidivami | Červená vyrážka na trupu a končetinách, prstencové skvrny do průměru 2–3 cm. | Bolesti hlavy, hypertermie, celková nevolnost. |
| Toxický | Několik dní | Reakce kůže je nejvýraznější v místě kontaktu s alergenem, ale může se vyskytovat v celém těle; svědění, pálení. | Jsou možné projevy střední intoxikace těla. |
| Fyziologický | Od 1 dne do 6 týdnů | Zarudnutí kůže nezpůsobuje nepohodlí. | – |
Pátý den onemocnění se dítěti objeví červené skvrny na obličeji, poté po celém těle. Skvrny velmi svědí a po několika dnech zmizí. Jejich charakteristický projev je vidět na fotografii.
Infekční forma onemocnění se přenáší vzdušnými kapénkami. Po nemoci se vytvoří silná imunita, dítě ji nebude moci znovu získat.
Diagnostika patologie
S takovými nemocemi se zabývá dermatolog - jemu by mělo být dítě odebráno, pokud je podezření na erythema infectiosum. Každý typ onemocnění má své vlastní charakteristické znaky, takže během vizuálního vyšetření odborník určí, co přesně ovlivnilo pokožku dítěte.
Kromě toho je předepsán obecný krevní test, protože toto onemocnění často vyvolává doprovodné příznaky. Další nezbytnou studií pro erythema infectiosum je krevní test na ELISA, přítomnost protilátek v krvi a průkaz virové DNA. V případě potřeby bude dítě odesláno k infekčnímu specialistovi.
Možnosti léčby
Léčba erythema infectiosum je předepsána v závislosti na typu onemocnění a příčině, která jej způsobila. Lékař bude věnovat pozornost klinickým příznakům (kůže a rozsah jejího poškození) a výsledkům vyšetření.
Zpravidla se nekomplikované případy léčí doma s povinným klidem na lůžku. Pokud má dítě vážně oslabený imunitní systém nebo má krevní onemocnění, odborník navrhne léčbu v nemocnici.
- Dejte svému dítěti dostatek tekutin k odstranění toxinů z těla;
- vyloučit koupel, provádět hygienické postupy pouze ve sprše;
- Nevystavujte pokožku negativním vlivům (chlad, teplo, slunce) - značně oddalují rekonvalescenci;
- Oblečení je nutné prát při teplotách nad 60 stupňů;
- Měňte spodní prádlo (trička, kalhotky) každý den.
Medikamentózní metoda
Léky povolené pro pediatrickou terapii:
- Antiseptické lokální látky (Dimexide). Pomozte zmírnit svědění a rychleji hojit poškození kůže.
- Antipyretika (Paracetamol pro děti, Nurofen). Používají se při teplotách nad 38,5 °C ke zmírnění stavu nemocného miminka a mají analgetický účinek.
- Imunostimulanty (Viferon). Podporuje imunitu v boji proti viru.
- Antihistaminika (Fenistil). Snižte alergické projevy.
- Antibiotika (Flemoxin Solutab) (doporučujeme přečíst:). Předepsáno k léčbě primárního nebo sekundárního onemocnění (pneumonie, tonzilitida, otitis). Prstencový erytém u dětí vyžaduje také léčbu lokálními antimikrobiálními léky (Erythromycin).
Fyzioterapie
U erythema nodosum se používají fyzioterapeutické postupy. Zpravidla se jedná o elektroforézu na postižených oblastech kůže roztoky jodidu draselného nebo sodného. Někdy se doporučuje provádět fonoforézu, laserovou terapii, ultrafialové ozařování a magnetickou terapii. Tuto léčbu předepisuje dermatolog, protože u některých forem erytému fyzikální terapie pouze uškodí.
Úpravy výživy
Dieta pacienta se upravuje analogicky jako u jiných virových onemocnění. Mastné, smažené, uzené potraviny jsou vyloučeny. Je třeba se vyvarovat nadměrné soli. Zákaz se vztahuje i na čokoládu, konzervy, rychlé občerstvení a citrusové plody. Alergenní potraviny zhorší stav dítěte a sníží již tak slabou imunitu.
etnověda
Před použitím jakéhokoli lidového léku byste se měli poradit se svým lékařem. Takové metody by se měly používat pouze v kombinaci s tradiční léčbou.
Recepty tradiční medicíny vhodné pro léčbu erytému u dítěte:
- odvary ze slaměnky, máty, meduňky, heřmánku;
- odvar z bobulí;
- nálev z šípku, červeného jeřábu, hlohu, černého bezu;
- pleťové vody z dubové kůry, heřmánku;
- arniková mast.
Šípkový nálev je nejjednodušší způsob, jak odstranit odpad a toxiny z těla. Prognóza zotavení
Erythema infectiosum obvykle odezní během 2-3 týdnů. Při správné léčbě je prognóza příznivá. Nejsou žádné závažné komplikace, po vyrážce nezůstávají žádné jizvy.
Častá forma onemocnění – náhlý exantém – postihuje 30 % všech dětí a je provázena závažnými příznaky, ale při adekvátní léčbě nepředstavuje zdravotní riziko (viz také:). Do týdne to odezní bez komplikací. Po uzdravení se vytváří doživotní imunita proti náhlému exantému.
Nepříznivé následky pro děti mohou nastat v důsledku krevních poruch, chudokrevnosti - infekční onemocnění zhorší zdravotní stav. Negativně ovlivní i dítě s imunodeficiencí. Existuje vysoké riziko, že erytém přejde do chronického stadia.
Nebezpečný je také multiformní exsudativní erytém. Je způsobena vážnými nemocemi a sama o sobě je plná vážných následků. Ve zvláště pokročilých, složitých případech vede exsudativní multiformní erytém dokonce ke smrti.
Preventivní opatření
Specifická prevence proti infekci infekční formou onemocnění neexistuje, protože je často asymptomatická a není možné rozpoznat nositele infekce.
Snadno se jím nakazíte na klinice, transportu, školce nebo škole. Proto budou doporučení obecná pro udržení imunity:
- vyhnout se velkým davům lidí;
- nekontaktujte pacienty s ARVI;
- po odchodu ven si umyjte ruce, během epidemií si opláchněte nosní průchody fyziologickým roztokem;
- jíst dobře a správně, užívat vitamínové komplexy (VitaMishki, Alphabet, Pikovit);
- cvičení;
- spát alespoň 8 hodin denně;
- více chodit na čerstvý vzduch.
Pokud vaše dítě již mělo erythema infectiosum, je důležité ho chránit před opakováním onemocnění. K tomu potřebujete:
- vyhnout se hypotermii a extrémnímu teplu;
- nechoďte ven na otevřené spalující slunce;
- chránit dítě před stresem a duševním napětím;
- přijmout veškerá opatření k posílení imunitního systému.
Erythema infectiosum je onemocnění způsobené paravirem B19. Patologie může postihnout lidi z různých věkových kategorií, ale děti ve věku 4 až 11 let jsou k ní náchylnější. U dospělých se erythema infectiosum vyskytuje ve velmi vzácných případech, ale jeho průběh je složitější, zejména u žen ve věku 30–35 let. Také tato patologie je během těhotenství velmi nebezpečná. Infekce matky může vést k potratu. Infekce je nebezpečná zejména pro těhotnou ženu mezi 10. a 26. týdnem.
Erythema infectiosum je často označována jako „pátá nemoc“. Důvodem je to, že někteří vědci to považují za „přídavek“ ke známým infekcím TORCH - jednoduché, .
Příčiny
Důvody progrese pátého onemocnění nejsou dosud plně prozkoumány, jisté však je, že se onemocnění rozvíjí v důsledku negativního dopadu paraviru B19 na organismus. Kvůli tomu se začnou tvořit virové exantémy.
Infekce se šíří především vzdušnými kapénkami. Stojí za zmínku, že jeho nakažlivost není vysoká. Virus se může do těla dostat i při krevní transfuzi (pokud byl dárce infikován). K infekci plodu dochází transplacentárně. Poté, co se člověk zotaví z erythema infectiosum, vytvoří si celoživotní imunitu.
Klinické formy erythema infectiosum
- erythema infectiosum z Rosenberga;
- erythema infectiosum Chamera;
- náhlý exantém;
- erythema nodosum;
- multiformní exsudativní erytém;
- nediferencovaný erytém.
Příznaky
Příznaky onemocnění přímo závisí na tom, která konkrétní forma páté nemoci začala u člověka postupovat. Ale stojí za zmínku, že příznaky jsou obvykle velmi výrazné, což pacientovi způsobuje značné nepohodlí. Léčba patologie se nejlépe provádí pouze v nemocničním prostředí pod přísným dohledem lékařů, ale léčbu lze provádět i doma.
Erythema infectiosum z Rosenberga
Tato forma onemocnění je charakterizována akutním nástupem. Objevuje se silná horečka a příznaky intoxikace se zvyšují. Tečkovaná vyrážka se objeví 4–6 dní po začátku progrese patologie. Prvky jsou lokalizovány na hýždích a končetinách. V těchto místech mohou tvořit souvislá erytematózní pole. Na kůži obličeje se neobjevují žádné prvky vyrážky.
Vyrážka zcela zmizí po 6 dnech. V místě, kde byly léze lokalizovány, je zaznamenán peeling. Někdy je zaznamenána splenomegalie nebo hepatomegalie. Horečka trvá 10–12 dní. Ve vzácných klinických situacích pacienti pociťují otoky kloubů.
Inkubační doba pro erythema infectiosum Chamera trvá od 9 do 14 dnů. Tato forma onemocnění je relativně mírná. Nejčastěji je diagnostikována u dětí různých věkových skupin. Neexistuje žádná horečka - naměřené hodnoty teploty jsou v normálních mezích. Prvky vyrážky se objevují již první den nemoci. S erythema infectiosum u dětí je vyrážka lokalizována na kůži obličeje. Postupně začnou jednotlivé prvky splývat a tvořit tvar motýla.
Jak patologie postupuje, jednotlivé prvky vyrážky mohou zblednout (obvykle začínající od středu). To ale neznamená, že nemoc odezní. Exantém zůstává na kůži až dva týdny. Nové prvky mohou vzniknout v důsledku podchlazení, přehřátí a fyzické námaze. Někdy se u dětí objevují zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích. U dospělých pacientů se objevuje otok v oblasti kloubu.
Erythema nodosum
Nemoc se vyvíjí na pozadí infekčních patologií, které již existují v lidském těle. Nejčastěji postihuje dospělé. Symptomy patologie jsou jasně vyjádřeny. Tělesná teplota prudce stoupá, zvyšuje se bolestivost velkých kloubů dolních končetin.
Vyrážka se nachází symetricky v oblasti předloktí a nohou. Při palpaci lze detekovat husté nodulární útvary, jejichž velikost nepřesahuje pět centimetrů. Kůže nad uzlíkem je zbarvená. Zpočátku má červený nádech, později se stává kyanotickým nebo zelenožlutým.
Polymorfní exsudativní forma
Příznaky intoxikace jsou výrazné. Teplota stoupá na vysoká čísla - 39–40 stupňů. Ve dnech 4–6 se na kůži trupu a končetin objeví vyrážka - skvrny nebo papuly. Mohou se také tvořit bubliny, uvnitř naplněné exsudátem. Mají tendenci se samy otevírat a vytvářet erozi. Později je pokryta hnědou krustou.
Náhlý exantém
Latentní období trvá až pět dní. Nástup onemocnění je obvykle akutní, se zvýšením teploty do vysokých čísel (až 40 stupňů). Příznaky intoxikace jsou středně závažné. Teplota se vrátí k normálu až 4. den. Současně se objevují prvky vyrážky, které jsou lokalizovány na končetinách, trupu a také na kůži obličeje. Vzhled prvků jsou malé skvrny světle růžové barvy. Mají tendenci splývat.
Nediferencovaná forma
Tato forma erytému je reprezentována skupinou onemocnění infekční povahy, jejichž etiologie je neznámá nebo není zcela objasněna. Onemocnění je charakterizováno výskytem horečky. Příznaky intoxikace nejsou výrazné. Na kůži se objeví vyrážka, která není charakteristická pro žádné jiné infekční onemocnění.
Diagnostika
Standardní diagnostický plán pro podezření na erythema infectiosum zahrnuje:
- analýza anamnézy a stížností pacientů;
- osobní vyšetření k identifikaci umístění vyrážky a posouzení typu prvků;
- provedení polymerázové řetězové reakce - PCR;
- spojený imunosorbentní test;
- absolvování konzultací se specializovanými specialisty - dermatologem, specialistou na infekční onemocnění.
Léčba
Léčba pacientů s tímto typem erytému se obvykle provádí doma. Hospitalizovány jsou většinou malé děti a také ti lidé, kteří mají těžký průběh nebo se u nich objevily komplikace.
Specifická léčba se obvykle nevyžaduje, takže hlavní terapie je zaměřena na odstranění nepříjemných příznaků onemocnění:
- antialergické léky;
- pokud je horečka, předepisují se antipyretické léky;
- Při silné bolesti kloubů se doporučuje užívat léky proti bolesti.
Pokud je onemocnění závažné, pak je hlavní průběh léčby doplněn glukokortikosteroidy. Používají se také, pokud má pacient závažná somatická onemocnění, stejně jako imunodeficience.
