Mastitida: příznaky, příčiny, fáze vývoje, prevence. Akutní mastitida: příznaky, diagnostika a léčba Příznaky a příznaky

Mnoho žen ví, co je mastitida, zejména ty, které nosily a krmily dítě.

Tak se nazývá zánět mléčné žlázy, jehož původcem je v 95 % případů zlatý stafylokok. Může být akutní nebo chronická, laktační nebo nelaktační, způsobená infekcí škodlivými organismy nebo se objeví v důsledku stagnace mléka.

Po porodu je k zánětu nejvíce náchylných devět žen z deseti; Navíc se nemoc může objevit u mužů a dokonce i u dětí, o všech odrůdách budeme podrobně hovořit v tomto článku.

Mastitida je obvykle rozdělena do několika forem nebo stádií, které plynule přecházejí z jedné do druhé, pokud se onemocnění neléčí. Každý z nich je doprovázen svými vlastními příznaky.

Serózní mastitida začíná, když škodlivé organismy napadnou tkáň prsu, příznaky:

• Teplota stoupá na 38-38,5 stupňů, pacient se chvěje;
• Tělo slábne, chuť k jídlu se ztrácí, objevuje se bolest hlavy;
• V oblasti hrudníku se objevuje neustálá a otravná bolest, která se časem zvyšuje;
• Kůže v oblasti zánětu zčervená a objeví se zesílené oblasti.

Infiltrativní stadium je doprovázeno konsolidací ložisek zánětu a objevuje se otok.

Doprovázeno:

• Vysoká tělesná teplota;
• Zvyšující se bolest;
• Mléčné žlázy se stávají hustými;
• Lymfatické uzliny v oblasti podpaží se zvětšují.

Hnisavá mastitida, nejtěžší fáze, kdy se infiltrát začíná plnit hnisem.

Příznaky:

• Tělesná teplota stoupá na 39,5 stupňů nebo vyšší;
• V postižené oblasti se objevuje silná a nepřetržitá bolest, často pulzující;
• Lymfatické uzliny v oblasti podpaží se stále zvětšují a stávají se bolestivými.

Zánět mléčných žláz u kojící matky se nazývá laktační mastitida, je často pozorován brzy po narození dítěte a během krmení. Pravděpodobnost jeho výskytu při kojení se zvyšuje, pokud matka nesprávně odsává mléko nebo přikládá dítě k prsu. To vede ke stagnaci laktózy, vzniku mikrotraumat bradavek, kterými mikroby pronikají do těla.

Fibrocystická forma onemocnění se může objevit nejen u kojících žen, ale také u mužů. Onemocnění může vyvolat narušená hormonální rovnováha v těle, změna klimatu, mechanické poškození mléčné žlázy, způsobující nekrózu tukové tkáně. K tomuto onemocnění jsou náchylní i diabetici.

Mužská mastitida je extrémně vzácná, protože při narození jsou žlázy u mužů zmenšeny, a proto nejsou určeny ke krmení dětí a zůstávají jako nevyvinuté základy. Hormonální změny však mohou dobře vyvolat mastitidu, díky níž žlázová tkáň začne růst a poté se zanítí.

Obecně se příznaky podobají těm, které se objevují u jiných onemocnění prsu. Může být zaměněn se zánětem kůže, podkoží nebo svalů v oblasti hrudníku, proto je před zahájením léčby potřeba vyšetření lékařem.

Příznaky u mužů:

• Mléčné žlázy se zvětšují;
• V postižené oblasti se objeví zarudnutí;
• Zanícená oblast je oteklá a bolestivá;
• Jiné známky zánětu.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je vyprovokováno hormonální nerovnováhou, objevují se další příznaky, jako je snížení potence, změny hlasu, může dojít k přerozdělení svalové a tukové hmoty.

V tomto případě zůstávají všechny příznaky mírné, dokud se mastitida nestane hnisavou. Diagnóza se stává zřejmou, ale jedinou dostupnou léčbou v této fázi je chirurgická intervence.

Příznaky mastitidy

Vzhledem k tomu, že zánět mléčných žláz se nejčastěji vyskytuje u žen, jsou to právě ony, kdo znají všechny jeho projevy nejvíce. Poznáte to celkem jednoduše – zvýšená teplota, změna velikosti prsou, zhutnění tkáně, bolest a zvýšená citlivost. U kojící matky může onemocnění vyvolat příznaky podobné běžné chřipce, onemocnění se rozvíjí velmi rychle, pár dní po objevení prvních příznaků kůže začne červenat a proces laktace způsobuje pálení a bolest.

Ve většině případů onemocnění postihuje pouze jeden prs 6 měsíců po narození dítěte, hrozba zánětu se stává minimální. Ale v prvních dvou až třech týdnech bezprostředně po narození dítěte je pravděpodobnost výskytu poměrně vysoká a přetrvává tři měsíce.

Pokud žena již jednou onemocněla a léčila mastitidu, zůstává u ní zvýšené riziko opětovného výskytu onemocnění. Když se objeví příznaky, léčba musí začít okamžitě, navíc „babičkovské léky“, bez ohledu na to, jak jsou osvědčené a spolehlivé, musí být kombinovány s léčbou pod dohledem lékaře, jinak se mastitida může stát hnisavou, po které bude nutná operace.

U žen starších 30 let se může vyskytnout nelaktační mastitida, která se vyvíjí na pozadí oslabené imunity a těla jako celku, což způsobuje výskyt pomalých patologií.

Zpočátku příznaky zůstávají jemné, což ztěžuje diagnostiku. Mezi 40. a 60. rokem věku mohou příznaky připomínat rakovinu prsu, aby se určila příčina zánětu excizí tkáně v postižené oblasti prsu.

Známky mastitidy u mužů jsou ve srovnání s ženami velmi malé, a proto zánětlivé procesy nemohou vést k znatelnému nepohodlí. Pouze pokud se mastitida objeví na pozadí hormonální nerovnováhy, současně s oslabeným imunitním systémem a pokud nebudou přijata žádná opatření k její léčbě, může se onemocnění rozvinout do purulentního stadia.

Onemocnění se může rozvinout i u dětí, nejčastěji u novorozenců. Objevuje se v důsledku infekční infekce v prvních týdnech života dítěte; škodlivé mikroorganismy se mohou dostat do oblasti mléčné žlázy krevními cévami z jiných ložisek infekce nebo v důsledku mechanického poškození. Postupuje extrémně rychle a během jednoho dne může dosáhnout hnisavého stádia. Intenzita zánětu a pravděpodobnost jeho výskytu nezávisí na pohlaví dítěte.

Příznaky se jen málo liší od výše uvedených:

• Prudké zvýšení teploty;
• Apatie nebo nadměrná vzrušivost dítěte;
• Odmítání jíst;
• Postižená žláza se výrazně zvětšuje;
• Druhý den postižené místo oteče, zčervená a začne bolet.

Při sebemenším podezření na mastitidu u kojence byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, dítě a matka jsou nejčastěji přijímáni do nemocnice, kde bude kojenec léčen antibiotiky a vitamíny.

Mastitida se vyskytuje u dívek v období dospívání, jde o důsledek hormonálních změn v mladém těle, kvůli kterým je dočasně oslabena imunita. Může se vyvinout do složitých forem, pouze pokud se nic nedělá.

Více o příznacích mastopatie se můžete dozvědět zde:

Léčba mastitidy

Bez ohledu na stadium mastitidy se musí léčit pod dohledem lékaře. Jakmile se u kojící matky objeví první příznaky onemocnění, jako je malátnost, vysoká teplota, měla by kontaktovat svého ošetřujícího gynekologa, který provede vyšetření, určí příčinu onemocnění a předepíše vhodnou léčbu. To znamená, že léčba mastitidy doma se nedoporučuje.

První, co lékař na vyšetření udělá, je krevní test, druhým opatřením bude kultivace mléka na sterilitu, to umožní určit původce jejich reakcí na antibiotikum. Ověření diagnózy nějakou dobu trvá, takže pokud jsou přítomny závažné příznaky, léčba začíná okamžitě a následně se upravuje v závislosti na patogenu. Kojení je zastaveno, protože může poškodit dítě. Mléko obsahuje jak patogen, tak léky vpravené do těla. Dobu, po kterou je potřeba dítě odstavit a převést na umělou výživu, probíráme s ošetřujícím lékařem.

V lékařské praxi je nejprve předepsána léčba antibiotiky. K tomu vybírejte takové, které co nejrychleji proniknou do prsní tkáně a musí být co nejúčinnější proti původci infekce. Tento výběr léků umožňuje vytvořit maximální koncentraci antibiotika v tkáních mléčné žlázy, kde může bojovat proti škodlivým mikroorganismům. Antibiotikum se podává intramuskulárně nebo intravenózně; lékař může také předepsat léky v tabletách.

Užívání antibakteriálních léků trvá 5-10 dní v závislosti na předpisu lékaře.

Pro kojící ženy je důležité vyprázdnit bolavá prsa, aby se zabránilo stagnaci mléka, takže lékař může předepsat hormonální léky určené k urychlení toku a uvolňování mléka. Exprese je povinný postup během léčby, musí se provádět každé 3-3,5 hodiny.

V případě mastitidy u mužů taková opatření přirozeně nejsou nutná. Léčba v tomto případě spočívá v konvenčním lékařském zásahu pomocí antibiotik.

Pokud se onemocnění rozvinulo do purulentní formy, je indikována chirurgická intervence a další léčba v nemocnici. Hnisavý absces se otevírá, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění. Lékař může předepsat infuzní terapii, která zahrnuje podávání glukózových a fyziologických roztoků pomocí IV, což snižuje intoxikaci a podporuje metabolismus. Pokud se onemocnění objeví v důsledku oslabené imunity, je povoleno použití imunomodulátorů.

Po vyléčení hnisavé mastitidy se mléko produkované v prsu kontroluje na přítomnost patogenů nebo zbytků léků. Studie se provádí asi týden, pokud ukáže negativní výsledek, matka může své dítě znovu nakrmit.

Mnoho lidí přemýšlí o léčbě mastitidy lidovými léky, ale onemocnění je příliš vážné na samoléčbu. Aplikace různých bylin a obkladů na hrudník sice může podpořit hojení, ale takové „léky“ mohou také ublížit, pokud se používají bez rozmyslu. Mohou být použity, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Jak víte, je mnohem snazší předcházet rozvoji nemoci, než ji léčit. Žena může zcela vyloučit výskyt mastitidy po narození dítěte nebo snížit pravděpodobnost jejího výskytu na minimum, za to může:

Dodržováním správného rozvrhu krmení, aby zůstalo přirozené a vyhýbáním se stresu, můžete minimalizovat pravděpodobnost zánětu prsu.

Při nošení dítěte jsou mléčné žlázy připraveny na budoucí laktaci, pokud je přítomna mastopatie nebo pokud žena dříve prodělala operaci prsu, je nutné poradit se s mammologem.

Ve druhé polovině těhotenství si musíte každý den umýt prsa studenou vodou a utřít je do sucha tvrdým ručníkem a masírovat bradavky. Použití speciálních mastí a krémů je povoleno. Hygienu nelze zanedbávat ani po porodu, mléčné žlázy je nutné mýt každý den až 3-4x, podprsenka musí být pohodlná. Maminka by měla mít možnost chodit na pravidelné procházky a správně jíst.

Dodržováním těchto jednoduchých pravidel se můžete vyhnout výskytu mastitidy a zajistit normální krmení dítěte.

Akutní mastitida je zánětlivý proces mléčné žlázy způsobený průnikem patogenních mikroorganismů do tkáně. V důsledku klasifikace mastitidy je akutní forma izolována v samostatné skupině. V závislosti na formě akutní mastitidy se objevují různé příznaky doprovázené bolestí, otokem, zarudnutím a otokem.

Často se vyskytuje v prvních měsících poté, co žena porodí dítě, při kojení. Zánět se ale může zhoršit i v těhotenství. Mastitida se může objevit nejen u dospělé ženy, ale také u dítěte nebo dospívajícího při porodu v důsledku přenosu laktogenních bakterií z matčina prsu. V medicíně je považována za jednu z rychle se rozvíjejících forem onemocnění prsu, která může tělu způsobit značné škody.

Akutní forma mastitidy je provokována bakteriemi hnisavého původu, často Staphylococcus aureus. Živnou půdou pro takové bakterie jsou ústní dutina, dýchací systém a genitálie. E. coli může také způsobit akutní mastitidu.

Etiologie akutní mastitidy prokazuje i další typy bakterií: streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, Protea, plísňové útvary. Anaerobní bakterie vyvolávají hnisavé mastitidy ve více než 85 procentech případů. Takové bakterie se mohou vyvíjet v nepřítomnosti kyslíku po dlouhou dobu.

Způsoby pronikání patogenních mikroorganismů:

• Při krmení dítěte. Během laktace se vytváří vhodné prostředí pro množení bakterií a začíná laktační mastitida.
• Poranění mléčné žlázy, praskliny v bradavkách, ke kterým dochází v důsledku nesprávného krmení nebo odsávání mléka. Vyvolávají nejen vnější vstup bakterií prostřednictvím škrábanců, ale také stagnaci mléka ve žlázách.
• Další ložiska hnisavého zánětu – bakterie pronikají krví do mléčných žláz a začnou vytvářet mastitidy.

Důvody přispívající k rozvoji mastitidy mohou být předčasný porod, komplikace během porodu, toxikóza během těhotenství.

Mastitida, která není spojena s poporodním procesem, se nazývá nelaktační. Vyskytuje se v důsledku hormonální nerovnováhy a snížení ochranné funkce imunitního systému.

Poruchy tvorby normální laktace mohou být vyprovokovány předchozí mastopatií, pooperačními ranami nebo poraněním hrudníku. Stagnace mléka a neúplné uvolnění prsu vedou k laktostáze. Mlékovody jsou přímo napojeny na bradavky a pokud se prs neuvolní, vytvoří se mléčná zátka. Začíná proces srážení a oxidace mléka ve žláze, uvolněná kyselina ničí tkáňové spoje a vede k neinfikované mastitidě.

Pokud není léčba zahájena, mléko se brzy změní na hnisavou látku, která se může částečně uvolňovat z bradavek. Zhorší se krevní oběh, tkáně nedostanou výživu a dojde k destrukci epitelu. Bakterie, které se v takovém okamžiku dostanou do mléčné žlázy, začnou rychle postupovat a způsobí akutní zánětlivý proces.

Příznaky a stadia akutní mastitidy

V počáteční fázi lze mastitidu zaměnit s laktostázou (stagnace mléka), ale v tomto případě byste se měli poradit s lékařem. Žena pociťuje mírnou bolest při krmení a v některých lalocích může být pozorována pulzace. Palpace vám umožní identifikovat zhutnění s hranicemi. V tomto případě, pokud se po několika dnech hrudky nerozpustí a mohou se dokonce zvětšit nebo získat hustší strukturu, znamená to počáteční fázi mastitidy. Tělesná teplota se zvýší na 38 stupňů a může trvat po celý den a noc.

Vývoj mastitidy:

1. Mastitida v počáteční fázi (serózní) může být velmi aktivní a zesílit během několika dní. Při odsávání žena pociťuje silné bolesti, její tělesná teplota stoupá, její celkový stav je vážný, silná slabost a mléko se dále sráží. Sérová kapalina ovlivňuje tkáně zánětlivé zóny a má nažloutlou barvu. Cévy ještě nebyly zastaveny a leukocyty pronikají krví a bojují s patogeny. V této fázi je zotavení možné bez lékařského zásahu, ale to je velmi nebezpečné a může vyvolat přechod do další fáze.
2. Infiltrativní stadium - doprovázené poškozením části mléčné žlázy ve formě velmi bolestivých hrudek, zvětšených a bez jasných hranic. Těsnění je naplněno kapalinou - infiltrátem, který vyvolává zarudnutí kůže v dané oblasti. Tělesná teplota může stoupnout na 38 stupňů, ale ne vždy. Pokud nedojde k žádné léčbě, tekutina tvořící hrudku se začne měnit na hnis.
3. Akutní forma je vyvolána hnisáním ložisek infekce. Zdraví ženy se prudce zhoršuje, protože do krve vstupuje velké množství toxinů. Tělesná teplota může stoupnout na 40 stupňů, těžká slabost, ztráta chuti k jídlu, strašné bolesti hlavy. Hlavním příznakem je, že mléčná žláza se znatelně zvětšuje, žíly jsou na kůži viditelnější a mají zánětlivý charakter. Lymfatické uzliny jsou často zvětšené a při palpaci je pociťována silná bolest.

Klasifikace akutní mastitidy

Zvýraznit:

1. Abscesní mastitida je charakterizována tvorbou abscesů (hnisavých útvarů). Při palpaci ložisek zánětu existuje pocit, že tekutina proudí z jedné zóny do druhé. Tvorba abscesu se nachází v blízkosti bradavek, uvnitř samotné žlázy, pod kůží.
2. Infiltrativní - abscesová mastitida - se vyznačuje více strukturovanými zhutněními. Existuje mnoho malých ložisek zánětu - abscesů, které způsobují akutnější bolestivé pocity. Podle statistik zabírá 2/4 mléčné žlázy. Stav ženy se výrazně zhoršuje.
3. Flegmonózní mastitida – projevuje se na povrchu kůže, způsobuje silnou bolest. Látka může ztratit svou elasticitu, změnit barvu na modro-vínovou a může dojít k stažení bradavek. Teritoriálně pokrývá většinu mléčné žlázy, tvar prsou se velmi mění. Vyvolává prudký pokles hemoglobinu a změny ve struktuře krve.
4. Gangrenózní mastitida je charakterizována ucpáním krevních cév a výskytem krevních sraženin. Vzhledem k tomu, že tkáně nejsou zásobovány krví, dochází k procesu nekrózy. Na povrchu je patrná zřejmá destrukce - kůže mění strukturu a vzhled, tkáně částečně odumírají, objevují se puchýřnaté útvary. Gangrenózní mastitida se šíří po celé mléčné žláze a proniká dále do sousedních orgánů. Fyzický stav se velmi zhoršuje, pacient může utrpět ztrátu vědomí, zpomalují se mozkové procesy.

Onemocnění v MKN-10 (mezinárodní klasifikátor nemocí) je předepsáno kódem nebo kódem M - 10 s různými doplňkovými čísly, které přímo udávají typ zánětu.

Akutní forma mastitidy často napadá některou z mléčných žláz, která je více zapojena do procesu krmení. Proto se onemocnění dělí na levostrannou a pravostrannou formu zánětu.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika mastitidy není obtížná. Mamolog provádí fyzikální vyšetření. Krevní a močové testy vám pomohou sledovat hladinu bílých krvinek. Je povinné podstoupit ultrazvukové vyšetření, pomocí kterého můžete vidět fázi, typ a umístění patologické formace.

Další výzkum:

• Termografie určí úroveň vývoje, lokalizaci a povahu zánětlivého procesu
• Počítačová mamografie – umožňuje vidět vnitřní stav prsu a mlékovodů
• Pozitronová emisní tomografie je radionuklidová metoda, která umožňuje zobrazit stav orgánů

Je vhodné provést cytologické a histologické rozbory. To umožňuje posoudit stav tkání a zánětlivých formací při akutní mastitidě. Takové analýzy umožňují vytvořit si jasnější obraz léčby.

Léčba

V závislosti na stadiu akutní mastitidy závisí také doporučení léčby pro pacienta. Pro počáteční a infiltrativní formy lékaři předepisují antibiotika a antispasmodika, která nejen obnoví normální fungování mléčné žlázy, ale také zmírní bolest. Při výběru léků byste se měli poradit se svým lékařem. Vybere lék s optimální účinností s ohledem na možnou reakci těla.

Hnisavá mastitida zahrnuje chirurgický zákrok, operaci k odstranění části prsu. Předejdete tak poškození sousedních orgánů a otravě krve.

Chirurgie by se neměla bát - v některých případech je to jediný způsob, jak vyléčit nemoc. Pooperační terapie probíhá pod dohledem lékařů. Jde o řízený proces mytí a hojení dutiny.

Tradiční metody léčby a prevence akutní mastitidy

V raných stádiích lze použít tradiční metody léčby akutní mastitidy ve formě obkladů, mastí a tinktur. Budou to další opatření ke zmírnění stavu.

Prevence akutní mastitidy spočívá ve správném kojení dítěte. Je potřeba miminko správně přikládat, dodržovat hygienické normy, hlídat příjem vitamínů a udržovat imunitní systém v dobré kondici.

Při prvních příznacích kontaktujte mamologa a neprovádějte samoléčbu.

Proces léčby mastitidy může být poměrně dlouhý. Aby se nemoc nerozvinula do těžších forem, je nutné sledovat svůj zdravotní stav. Zejména v období těhotenství a kojení.

Mastitida je zánět tkáně mléčné žlázy u žen. Onemocnění se vyskytuje nejčastěji během kojení a v tomto případě se nazývá „poporodní mastitida“. Je ale také možné, že se u ženy rozvine forma tohoto onemocnění, která nijak nesouvisí s těhotenstvím a kojením – nelaktační akutní mastitida.

Nebezpečí zánětu mléčné žlázy spočívá v tom, že při včasné nebo nesprávné léčbě mohou nastat různé komplikace.

Příčiny

Katarální mastitida je infekční onemocnění; původci jsou stafylokok nebo streptokok. Onemocnění se vyvíjí v důsledku pronikání mikroorganismů do mléčné žlázy přes drobná poranění a praskliny v bradavkách.

Mastitida je podporována stagnací mléka ve žláze, v tomto případě se vytváří prostředí příznivé pro množení bakterií, začínají zánětlivé procesy a hnisání. Na vznik katarální mastitidy mohou mít vliv i další faktory: průvan, hypotermie atd.

Jiné důvody

Také fibrózní mastitida se může objevit v důsledku fibrocystické mastopatie.

Příznaky zánětlivého procesu v mléčné žláze

Je nepravděpodobné, že by pacient nechal nemoc, jako je mastitida, bez povšimnutí. Následující příznaky vám pomohou identifikovat:

Jakmile se objeví první příznaky, žena by měla okamžitě navštívit mammologa a zahájit léčbu včas. Pokročilá akutní mastitida se může rozvinout v sepsi a dokonce vést ke smrti pacienta.

Klasifikace mastitid

Je třeba poznamenat, že v lékařské komunitě stále neexistuje úplná jednota v otázce klasifikace tohoto onemocnění. Pochopení jeho mnoha směrů není snadný úkol.

Mastitida se tedy dělí na:

Jiné typy mastitid

Klinická, při které jsou jasně viditelné příznaky a nemoc lze rozpoznat.

Subklinická mastitida nemůže být diagnostikována vnějšími příznaky a vyskytuje se ve formě skrytého onemocnění. Subklinická mastitida může trvat buď dlouhou, nebo krátkou dobu. Je také možné, že projde beze stopy bez jakéhokoli zásahu.

Poporodní mastitida. Prevence

Katarální mastitidě lze předejít dodržováním jednoduchých preventivních opatření, jako jsou:

Aby se zabránilo laktostáze (stagnaci mateřského mléka), je lepší dítě krmit a neustále měnit polohu. Je důležité nevynechat první příznaky katarální mastitidy a vyhledat lékařskou pomoc mamologa. Prevence onemocnění a včasná diagnostika umožňují vyhnout se mnoha nepříjemným následkům a komplikacím. Hlavní je nezanedbávat vlastní zdraví, zvláště v poporodním období.

Mastitida tzv. zánět, který se vyvíjí v mléčné žláze. Nejčastěji se tento zánětlivý proces vyskytuje u ženy, která nedávno porodila dítě. Infekce v podstatě proniká do mléčné žlázy prasklinami, které se v důsledku toho objevují na bradavkách . Příznaky mastitidy se však někdy objevují u žen v období před porodem.

Příčiny mastitidy

Mastitida, jejíž příznaky se u nemocné ženy někdy velmi rychle rozvinou, je akutní onemocnění. Je klasifikována jako nespecifická patologie.

V poporodním období se mastitida projevuje především zpočátku laktostáze . V tomto stavu má pacientka již všechny známky vývoje zánětlivého procesu a její tělesná teplota se zvyšuje. K napadení mikroorganismy ale zatím nedošlo. Nejčastěji se projevy laktostázy vyskytují v horní vnější části mléčné žlázy, blíže k oblasti podpaží. V místě laktostázy lze identifikovat bolestivý lalůček a kůže nad ním často zčervená.

Vzhledem k tomu, že riziko vstupu infekce do kanálků je nejvyšší právě po porodu, mastitida se projevuje u ženy v procesu zavádění kojení. Nejčastějšími původci tohoto onemocnění jsou streptokoky , stafylokoky , enterobakterie . Ve vzácnějších případech je onemocnění vyprovokováno gonokoky , pneumokoky , řádek anaerobní bakterie . Mikroorganismy vstupují do lalůčků a kanálků mléčné žlázy a v důsledku jejich expozice se rozvíjí mastitida. Příznaky onemocnění se nejčastěji objevují pod vlivem stafylokoka. Onemocnění je nebezpečné kvůli vysoké pravděpodobnosti hnisání mléčné žlázy, což nakonec vede k nutnosti chirurgického zákroku.

Nezbytným předpokladem pro vznik mastitidy je často také průvan, podchlazení a příliš studená sprcha.

Za příčiny mastitidy by tedy měla být identifikována infekce prasklinami v bradavkách, rozvoj laktostázy (stav, kdy je v těle ženy vysoká tvorba mléka, problémy s jeho normálním odtokem a v důsledku toho jeho zpoždění). Provokujícím faktorem je také obecný pokles .

Typy mastitid

Akutní mastitida se obvykle dělí na několik různých forem. Na serózní mastitida Celkový zdravotní stav ženy se výrazně zhoršuje, její tělesná teplota stoupá a v mléčné žláze je pozorována retence mléka.

Na infiltrativní mastitida V mléčné žláze nemocné ženy se objeví infiltrát, jehož kůže nápadně zčervená. Tato formace se může později změnit v absces. Pro purulentní mastitida vyznačující se hnisavým zánětlivým procesem. Současně se tělesná teplota zvyšuje na obzvláště vysoké úrovně - až čtyřicet stupňů nebo více. Pokud se žena vyvine abscesová mastitida , pak se objeví v hrudi , což je omezené hnisavé ohnisko. Na flegmonózní mastitida hnisavý zánětlivý proces se šíří přes tkáně mléčné žlázy a kdy gangrenózní mastitida objevují v hrudníku .

Příznaky mastitidy

Mastitida se může objevit v akutní i chronické formě. U ženy, která onemocněla mastitidou, jsou příznaky onemocnění zpočátku podobné jako u laktostázy. Mléčná žláza znatelně ztloustne, kůže kolem ní zčervená. Žena trpí silnými bolestmi, její teplota velmi stoupá a je pozorována zimnice.

Jak mastitida postupuje, prsa se zvětšují, kůže na mléčné žláze je bolestivá na dotek a na dotek je horká. Při mastitidě se může přímo v tloušťce mléčné žlázy vyvinout absces. Pro ženu s mastitidou je velmi obtížné kojit; v mléce se často vyskytuje hnis a krev.

Při vyšetření lékař zjišťuje další známky mastitidy prsu. Tloušťka kůže nemocného prsu je tedy mnohem větší než tloušťka stejné oblasti na druhém prsu. V tomto případě zmizí jasná diferenciace prvků mléčné žlázy. V mléčné žláze je zjištěna dilatace lymfatických cév. Neustálá otravná bolest a znatelné nepohodlí na hrudi výrazně zhoršují celkový stav ženy.

Když mastitida přechází do fáze abscesu objeví se ohraničený absces. Když se vytvoří absces, je pozorováno zarudnutí, kůže se napíná a v některých případech dochází k silnému napětí kůže.

Na granulomatózní mastitida (jiné jméno - idiopatická plazmocytární mastitida ) klinické projevy onemocnění se mohou lišit. U ženy se tak může objevit malá bulka v prsu, která je lokálního charakteru, a výrazný otok, při kterém dochází k infiltraci žlázy jako celku. Toto onemocnění se vyskytuje především u žen starších třiceti let. Přímo souvisí s porodem a krmením dítěte v minulosti. V některých případech je u této formy mastitidy pozorována retrakce bradavek, navíc se mohou zvětšit lymfatické uzliny v regionálních oblastech.

Diagnóza mastitidy

Diagnózu mastitidy může stanovit mamolog i chirurg. Diagnóza je poměrně jednoduchá: za tímto účelem lékař popovídá s pacientem a provede podrobné vyšetření. K vyloučení přítomnosti purulentní mastitidy lze provést ultrazvukové vyšetření.

Léčba mastitidy

V první řadě by si ženy měly jasně uvědomit, že pokud se u nich objeví mastitida, léčba tohoto onemocnění by měla začít okamžitě. Koneckonců, čím dříve se uchýlíte k adekvátní terapii, tím úspěšnější bude léčba.

Častou komplikací tohoto onemocnění je také absces prsu – vyskytuje se přibližně u deseti procent žen, které prodělaly mastitidu. V tomto případě nelze onemocnění vyléčit bez chirurgického zákroku.

Také poté, co dříve prodělala mastitidu, se tělo ženy stává náchylnější k projevům, zejména jejím nodální tvar .

Seznam zdrojů

• Davydov M.I. Klinická mammologie. Praktický průvodce. M 2010;
• Mastitida. Příčiny a řízení / Světová zdravotnická organizace. - Ženeva: WHO, 2000;
• Úsov D.V. Vybrané přednášky z obecné chirurgie. - Tyumen, 1995;
• Charčenko V.P. Mammalogie. Národní vedení. M 2009.

Mastitida je zánětlivý proces v mléčných žlázách způsobený stafylokokem nebo streptokokem. Nemyslete si, že se jedná pouze o ženskou nemoc. Vyskytuje se také u mužů a dětí. U žen může být mastitida laktační nebo nelaktační, u jiných pouze nelaktační.

Akutní mastitida se může objevit nejen u žen, ale i u mužů

Příčiny a příznaky mastitidy u žen

Příčiny mastitidy:

• hormonální nerovnováha;
• snížená imunita;
• snížená produkce ženských pohlavních hormonů;

Alarmové zvonky, které indikují mastitidu:

• vysoká tělesná teplota;
• bolest hlavy;
• slabost a „zlomení“ těla;
• zvýšení objemu mléčné žlázy;
• bolest a zarudnutí prsou;
• stagnace mléka v mléčných žlázách (pokud žena kojí).

Pokud pociťujete bolest nebo zarudnutí na hrudi, měli byste být vyšetřeni lékařem.

Příčiny a příznaky mastitidy u mužů

Mastitida je u mužů vzácná. Hlavní příčiny onemocnění:

• porušení metabolických procesů;
• narušení endokrinního systému;
• hormonální nerovnováha;
• následky některých urologických onemocnění;
• infekce v mléčné žláze.

Výše uvedené vede u mužů k poklesu produkce mužských hormonů a začínají docházet ke změnám na mléčných žlázách. Hlavní příznaky:

• zarudnutí hrudníku;
• dvorec ztmavne;
• bradavka se zvětšuje ve velikosti/objemu;
• při dotyku hrudníku dochází k bolesti;
• pod prsty se cítí zhutnění;
• tělo mrazí;
• lymfatické uzliny v podpaží jsou zvětšené;
• zvýšení teploty.

Mastitida u mužů může být způsobena urologickými onemocněními

Příčiny a příznaky mastitidy u dětí

• infekce v mléčné žláze;
• infekce v důsledku špatné hygieny;
• nízká imunita.

Hlavní poplachové zvony by měly být:

• zhoršení zdraví dítěte;
• snížená nebo nedostatek chuti k jídlu;
• zvýšení teploty;
• zarudnutí hrudníku;
• zvětšení objemu jednoho nebo obou prsů.

Děti na rozdíl od dospělých nedokážou říct, co přesně je bolí. Samoléčba miminek, zejména novorozenců, může vést k nenapravitelným následkům. Proto byste se neměli pouštět do samoléčby. Při prvních příznacích je nejlepší poradit se s lékařem.

Mastitida u kojenců by měla být léčena pouze kvalifikovaným lékařem

Klasifikace akutní mastitidy

Existuje obrovské množství klasifikací akutní mastitidy, které se od sebe liší v drobných detailech. Dále si povíme o jednoduché, takříkajíc klasické klasifikaci akutní mastitidy.

Jak jsme psali výše, mastitida se dělí na laktační a nelaktační (poporodní).

Podle povahy zánětlivého procesu může být nehnisavý a hnisavý. Nehnisavý zánět je serózní a infiltrativní. Hnisavá mastitida ze stejného důvodu může být abscesující, infiltrativně-abscesující, flegmonózní a gangrenózní. Kromě výše uvedeného se akutní mastitida dělí podle lokalizace abscesu na:

• subareolární;
• podkožní;
• intramamární;
• retromamární,

a v místě šíření zánětlivého procesu:

• omezená (je postižena jedna čtvrtina mléčné žlázy);
• difuzní (jsou postiženy dvě nebo tři čtvrtiny prsu);
• celkem (hrudník je zcela postižen).

Vzorec infekce se šíří během mastitidy

Formy akutní mastitidy, diagnostika a léčebné metody

Mastitida se dělí na dva typy: purulentní a nehnisavé. Každá žena se o mastitidě buď setkala, slyšela nebo četla. Bohužel to má malý vliv na snížení počtu případů. Při prvních příznacích naznačujících, že jde o mastitidu, se jen málokdo poradí s lékařem. Teprve po neúspěšných pokusech o uzdravení doma, po „spuštění“ nemoci, mnozí jdou navštívit specialistu. Často ženy přicházejí k lékaři s mastitidou.

Akutní mastitida je rychle se rozvíjející onemocnění, které během poměrně krátké doby přechází z nehnisavé formy do hnisavé.

Moderní medicína umožňuje velmi přesně diagnostikovat mastitidu. K tomu bude stačit provést primární a jednoduchý soubor lékařských opatření, konkrétně:

1. inspekce;
2. palpace (ruční vyšetření mléčných žláz);
3. perkuse (poklep na mléčnou žlázu a analýza zvukových jevů, které se při tom vyskytují);
4. auskultace (naslouchání zvukům).

Poté se provede odběr testů, provede se ultrazvuk, termografie a počítačová diagnostika. Po absolvování všech fází vyšetření bude možné spolehlivě stanovit diagnózu a kvalifikovaně předepsat léčbu akutní mastitidy, která musí nutně probíhat pod dohledem lékaře. Je to včasná návštěva lékaře, která pomůže vyhnout se chirurgickému zákroku a vyrovnat se s nemocí pomocí léčby drogami. Individuální a komplexní léčebnou metodu pro každého pacienta odborně vybere pouze lékař. S největší pravděpodobností bude doporučen klid na lůžku, omezení a dokonce vyloučení těžké fyzické aktivity. Pokud žena kojí, budou předepsána opatření ke snížení laktace. Provedeny budou i blokády lokálními anestetiky.

V případě laktační mastitidy je třeba omezit kojení

Sebemenší zpoždění může vést k tomu, že se nehnisavá mastitida změní na hnisavou. V tomto případě nelze onemocnění vyléčit léky a bude vyžadována chirurgická intervence. V závislosti na velikosti postižené oblasti bude vybráno umístění řezu a jeho tvar. Lékaři k tomuto problému přistupují s obavami. Ostatně musíme brát v úvahu nejen zdravotní, ale i estetickou stránku problému.

Nemocný prs se rozřízne, odstraní se hnis a postižená místa prsní tkáně, aplikuje se drenážní a lavážní systém (DLS) a prs se sešije.

Drenážní a proplachovací systém je systém speciálních lékařských hadiček, kterými se uvolňuje hnis. Těmito hadičkami se podávají i léky, včetně antibiotik. S tímto DPS zůstávají pacienti po operaci pět až deset dní. Poté je zabavena. Stehy se odstraňují osmý až desátý den.

Komplikace purulentní mastitidy

Komplikace purulentní mastitidy mohou být důsledkem samotného onemocnění a pooperační. Komplikacemi samotného onemocnění jsou akutní hnisavé záněty buněčných prostor v mléčné žláze a také gangréna, která následně může vést k otravě krve.

Pooperační komplikace velmi často vede ke vzniku mléčné píštěle, která se do měsíce po operaci zmenší. Pokud je žena, která podstoupila operaci, kojící matka, pak mléčná píštěl nebude kontraindikací krmení. Při dodržení všech pokynů lékaře by se hnisání nemělo opakovat.

Je třeba mít na paměti, že pooperační rány jsou velmi citlivé, otevřené a zvláště náchylné k infekci.

Abyste zabránili opětovnému výskytu hnisání v hrudníku, měli byste své zdraví sledovat co nejpečlivěji. Je třeba také vzít v úvahu, že operovaný prs je nejen deformovaný, ale také předurčuje tělo k opakovaným mastitidám při následném těhotenství a kojení.

Pokud jste znovu těhotná, mastitida se může znovu objevit

Prevence hnisavé mastitidy

Mastitida se dá nejen vyléčit, ale lze jejímu vzniku i předcházet. Prevence mastitidy spočívá v souboru opatření:

Ne.	událost	Způsob, jak dosáhnout
1.	Zvýšení odolnosti těla	Zdravá strava bohatá na bílkoviny, vitamíny a sacharidy.
2.	Dodržování osobní hygieny	Provádějte vodní procedury (vana nebo sprcha) dvakrát denně. Noste čisté spodní prádlo. Kojící matky by si po kojení měly umýt prsa, aby odstranily zbývající mléko. Hrudník by neměl být stlačen.
3.	Léčba popraskaných bradavek	Pokud se na bradavkách objeví praskliny, je nutné rány co nejrychleji zahojit. Pokud žena kojí a krmení způsobuje bolest, pak by měla krmit zdravým prsem a mléko odsávat pouze z druhého a určitě to léčit.
4.	Zbylé mléko by měly kojící matky odsát	Snažte se mléko odsát rukama, nejen abyste zabránili stagnaci mléka, ale také abyste masírovali mléčné žlázy. Můžete si vybrat i odsávačku mateřského mléka, která svou strukturou a funkčností dosáhne požadovaného výsledku.