Кръстосана захапка при дете на 2 години. Как да коригирате кръстосана захапка. Лечение на кръстосана захапка при деца

Тази патология не се среща често: при деца и юноши в приблизително 2% от случаите, при възрастни - 3%. Асиметричната захапка се проявява под формата на хоризонтално изместване на долната челюст, в резултат на което се нарушават естествените пропорции на лицето и зъбите се припокриват, припокривайки се прекомерно, когато челюстите са затворени. Диспропорцията на лицето може да бъде много изразена, това обстоятелство е забележимо за околните, което често причинява чувство на вътрешен дискомфорт и несигурност при човек с неправилна захапка, затова е важно да потърсите помощ от лекар навреме, за да елиминирате аномалията на асиметричната захапка, тъй като води до значителни лицево-челюстни деформации при възрастни, причинява проблеми с говора, нарушава функционирането на стомашно-чревния тракт, затруднения при дъвчене и преглъщане на храна и други аномалии.

Как изглежда лицето на човек с кръстосана захапка?

Кръстосаните ухапвания са по-рядко срещани от дисталните ухапвания, но могат да причинят много дискомфорт на хората, които ги имат. По правило симетрията на лицето на човек е забележимо нарушена и се появяват сериозни проблеми, свързани с дъвченето на храната.

Човек с кръстосана захапка има лице, което изглежда така:

• зъбите са твърде широки или, напротив, твърде тесни;
• френулумите на горната и долната устна не съвпадат;
• страничното движение на долната челюст е затруднено и може да причини болка;
• поради промени в естествените ъгли в хоризонтална посока на долната челюст, брадичката се измества;
• горната устна се отдръпва;
• бузите стават хлътнали, което води до често хапане;
• асиметрията на лицето е ясно изразена, което е много забележимо при усмивка;
• при затваряне зъбите се припокриват един с друг;
• често лицето придобива страдален вид, ъглите на устните се спускат надолу;
• често, поради факта, че горните и долните клепачи не са напълно в контакт един с друг, окото не може да се затвори напълно;
• лицевите способности са трудни поради атрофия на лицевите мускули;
• назолабиалните и фронталните гънки са изгладени.

Видове асиметрична захапка

Има няколко вида асиметрична захапка:

1. Букална, което се характеризира с изместване на страничните зъби на долната и горната челюст. Букалната оклузия се разделя на:
2. когато долната челюст не е изместена: едностранна, характеризираща се със стесняване на горните зъби или разширяване на зъбите на долната челюст; двустранно, в този случай зъбната редица на долната и горната челюст е едновременно претъпкана или разширена;
3. когато долната челюст е изместена настрани и изместването може да бъде диагонално или успоредно;
4. комбинираната съчетава първите два вида букална захапка.
5. Лингвална, когато горната зъбна редица е значително разширена в сравнение с долните зъби или, обратно, ако зъбите на долната челюст са твърде тесни в сравнение с горните зъби. В този случай има прибиране на бузите с образуване на гънки и може да няма контакт между двете челюсти при пълно затваряне. Езиковата захапка може да бъде едностранна и двустранна.
6. Букално-езичен.
7. Gnathicхарактеризиращ се с необичайно свръхразвитие или недоразвитие на една от челюстите.
8. Дентоалвеоларно затваряне на зъбите, при което се разширява или стеснява една или две зъбно-алвеоларни дъги едновременно на горната и долната челюст;
9. Хапя ставенкогато долната лицева кост на челюстта се премества диагонално или встрани спрямо средната линия.

Причини за кръстосана захапка.

Диспропорцията на лицето поради неправилна оклузия може да бъде вродена или придобита. Вродената асиметрична захапка е следствие от неправилно вътрематочно развитие на плода, костите на черепа, отклонения в образуването и растежа на долночелюстната става, както и патология на растежа на меките тъкани около костта.

Придобитата асиметрия на лицето може да се образува в резултат на нараняване, различни инфекциозни и възпалителни заболявания. Те включват следните причинно-следствени фактори:

• нарушено назално дишане и функция на преглъщане;
• възпалителни процеси на УНГ органи;
• прекалено дълга смяна на млечните зъби с постоянни;
• недоразвитие на една от челюстите;
• неправилно положение на тялото по време на сън;
• фрактури на костите и тяхното неправилно по-нататъшно зарастване;
• вредни навици, като: дъвчене на една страна, навик за присвиване, захапване на краищата на химикалки и моливи и др.;
• липса на зъби;
• нарушение на местоположението на зъбите;
• дъвкателна дисфункция;
• дефицит на калций;
• дисфункция на опорно-двигателния апарат;
• неоплазми в челюстта на лицето.

Методи за диагностика и лечение.

Асиметричната захапка е доста лечима както при възрастни, така и при деца, като се започне от 7-годишна възраст. Освен това е важно, че за юношите под 15-годишна възраст е много по-лесно да елиминират тази патология на неправилното захапване, отколкото за по-възрастните хора, които често се нуждаят от хирургическа намеса.

По време на първоначалния прием лекарят палпира челюстите, прави снимки от тях, от които с помощта на триизмерен компютърен модел внимателно оценява естеството на деформацията на темпоромандибуларните стави. В допълнение към рентгеновите лъчи на пациента се предписва ортопантомография, телерентгенограма на главата и допълнителни изследвания.

Също така, за да се идентифицират характеристиките на патологията на челюстта, се провеждат специални тестове, от които се получават точни данни за изместването, стесняването и разширяването на зъбната редица, както и параметрите на изкривяване на симетрията на лицето.

Лечението се предписва, като се вземат предвид възрастта на пациента, естеството и формата на дефекта, както и причината, която го е причинила.

Лечението на асиметрична захапка при деца се извършва чрез прилагане на специална компресираща екстраорална превръзка върху горната челюст, а активаторите се използват за увеличаване на ширината на зъбите в долната челюст. Протекторите за уста и треньорите също се използват широко за лечение на леки челюстни патологии на лицето.

Незначителната асиметрия на лицето се коригира чрез предписване на курс от масажи, миостимулация и козметични методи (контурна пластика, когато подкожно се инжектират специални препарати, съдържащи хиалуронова киселина, инжекции с ботокс и др.).

Двустранно и едностранно стесняване на зъбната редица в долната челюст се лекува с помощта на специални пластини, които разширяват челюстта.

За тийнейджъри и възрастни хора е много ефективно да се лекуват дефекти на кръстосаната захапка с брекети, които могат да бъдат видими или невидими (лингвални брекети) за другите.

Ако лицето е променило формата си в резултат на прищипване на лицевия нерв, тогава тази патология се лекува от невролог.

В случай на сериозни патологии на кръстосана захапка, за лечение на аномалия се използват функционални устройства, например активатор на Frenkel и др. Освен това, за коригиране на външния вид на лицето често се изисква пластична хирургия или екстракция на зъб, последвана от компактостеотомия.

Рискове, свързани с усложнения, ако асиметричната захапка не се лекува.

Ако проблемът, свързан с неправилното захапване при дете, остане без внимание, тогава в по-напреднала възраст този дефект прогресира и причинява различни заболявания и проблеми, като:

• нарушения на говора, дишането и преглъщането;
• неравномерното натоварване при дъвчене бързо износва зъбите и емайла;
• проблеми със стомаха и червата;
• риск от повишено нараняване на челюстта;
• Млечните зъби на детето може да паднат твърде рано, което ще наруши нормалния растеж на постоянните зъби.

За да се предотврати образуването на неправилно захапване, е важно още в детството да се обърне внимание на навиците на детето, като спане на една страна, често ухапване на чужди предмети и дългото им задържане в устата, следене на правилната поза, своевременно лекувайте зъбни заболявания и посетете ортодонт, за да наблюдавате правилността на захапката и растежа на зъбите

Проблемът с неправилното захапване винаги е причинявал и продължава да причинява големи проблеми и дискомфорт на мнозина. Тази патология пречи на нормалните ежедневни дейности и дъвчене. Освен това разваля външния вид на усмивката и пречи на нормалния разговор. Патологиите на захапката могат да варират, но кръстосаната захапка се счита за особено проблематична. При това заболяване има хоризонтално изместване на костите на горната и долната челюст една спрямо друга. Ако не направите нищо и не използвате ефективни лечения, тогава тази патология може да доведе до сериозни проблеми в бъдеще.

внимание! Прекомерната захапка или оклузията от кръстосан тип е едно от анормалните развития на зъбната система. При тази патологична неправилна захапка се наблюдава промяна във формата и големината на една от двете челюсти, което в резултат на това води до изместено кръстосване на затварящите звена на зъбната редица.

Тази форма на неправилно захапване се счита за най-рядко срещаната, но е доста сложна. Тази патология изисква продължително лечение, което обикновено включва комплексна терапия. Ортодонтите участват в коригирането на това заболяване.

Какви форми има?

Кръстосаната захапка е патология на затварянето на зъбната редица, характеризираща се с несъответствие в размера и формата на зъбите в напречна посока, проявяващо се в лицева асиметрия, говорни дефекти, ухапване на лигавицата на бузите и нарушена дъвкателна функция.

Кръстосаната захапка обикновено се среща в различни форми. Освен това всяка от неговите форми има определени характеристики, които се различават.

Букална

При това разстройство се наблюдава промяна в оклузията, при която букалните издатини се припокриват в областта на страничните части на зъбите. Припокриването може да бъде както едностранно, така и двустранно.
Основните фактори за появата на тази форма на неправилна оклузия могат да бъдат увеличаване на подвижната част на челюстта, а понякога може да се наблюдава недоразвитие на горната челюст.

Лингвална

По време на лингвалния тип патология на кръстосана захапка се наблюдава ниска степен на затваряне на зъбите-антагонисти или пълна липса на контакт. По време на частично затваряне се наблюдава контакт между различни туберкули.
Основният провокиращ фактор на тази патология е удължаването или скъсяването на една от челюстите.

Букално-езичен

Това разстройство може да комбинира всички или частични признаци на букалния и лингвалния вид. Комбинираната неправилна захапка е една от най-сложните патологии, които могат да бъдат елиминирани само с помощта на комбинирани методи на лечение.
В зависимост от местоположението на патологичния процес, този тип разстройство се разделя на три вида:

• Ставни;
• Gnathic;
• Зъбоалвеоларна.

Фактори, които причиняват кръстосана захапка

Може да има голям брой причини, поради които може да възникне тази патология. Това заболяване може да се появи при различни наследствени заболявания, травматични наранявания, различни заболявания и лоши навици.

Наследствеността е генетично предразположение към образуването на определен тип захапка. Гените определят структурата на зъба, неговата форма, а генетичните фактори също влияят върху риска от кариес в определени области на зъбите.

Основните провокиращи фактори могат да бъдат следните причини:

1. Наследствено предразположение;
2. Ако патологиите на формирането на зъбите са възникнали по време на ембрионалното развитие;
3. Наличието на вродено несъответствие между размерите на зъбите и челюстите;
4. Ранна загуба или унищожаване на първични зъбни единици;
5. Нарушение на назалното дишане;
6. Наличие на несъответствие в процеса на работа на дъвкателните мускули;
7. Наличие на кариозни лезии или екстракция на зъб в детството;
8. Ако преди това е имало късно и непостоянно изригване на първичните зъбни единици, както и наличието на цепнатини на зъбите;
9. Вродени патологични процеси (например цепнатини на мекото небце);
10. Заболявания на челюстта с възпалителен характер;
11. Нарушение на минералния метаболизъм;
12. Усложнения на травматични увреждания на лицето;
13. Имате проблеми със стойката, сколиоза.

Доста често лошите навици, възникнали в детството, могат да бъдат фактори за появата на кръстосана захапка.

Симптоми

Как да определите, че има кръстосана захапка? Какви признаци придружават тази патология? Различните видове на това заболяване идват с различни признаци и симптоми. Благодарение на тези симптоми лекарят определя наличието на тази конкретна форма на оклузия и предписва ефективна терапевтична терапия. Но има общи симптоми, които ще ви помогнат да идентифицирате наличието на тази патология.

Кръстосаната захапка е зъбна аномалия, при която долната челюст се измества настрани. Лицето става непропорционално, което е особено забележимо при усмивка; става ясно, че зъбите се припокриват.

Честите симптоми могат да включват следното:

• Появата на асиметрични контури на лицето;
• Горната челюст се движи леко напред или назад;
• Има леко изместване на брадичката встрани;
• Има диспропорция на зъбните редици едно спрямо друго;
• Проблеми с контакта на противоположните корони по време на затваряне;
• Появата на несъответствие между горната и долната юзда;
• Нарушена дикция.

Какви усложнения може да има?

Често пациентите не виждат нищо особено във факта, че имат кръстосан тип оклузия. Единственото нещо, което може да ви тревожи през този период, са външни признаци под формата на неправилно затваряне на горната и долната челюст. Но, за съжаление, ако не започнете да елиминирате тази патология навреме, тогава в крайна сметка могат да възникнат неприятни последици и сериозни усложнения. Поради тази причина много зъболекари и ортодонти препоръчват да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да започнете да предприемате всички необходими мерки за премахване на нарушенията на кръстосаната захапка.
Кои са най-честите усложнения, свързани с кръстосана оклузия:

Особености на изследването

Обикновено изследването на кръстосана захапка започва с използването на инструментален метод, като се изследва и клиничната картина. При първата среща лекарят извършва аускултация на TMJ и палпация. С помощта на тези диагностични методи се определя степента на функционалност на зъбната система. В допълнение, за по-подробно изследване и точна диагноза се използват други методи на изследване:

• Ортопантомограма;
• радиография;
• Телерадиограма.

Телерогенограмата е панорамно изображение на черепа в странична и директна проекция, получава се с помощта на рентгенов метод и се използва за постамологична диагностика и планиране на лечението.

След като са извършени всички методи на изследване, ортодонтът, въз основа на получените данни, идентифицира вида на патологичния процес и определя ефективен начин за отстраняване на това нарушение. На последния етап от диагностиката лекарят изследва образувания модел на изкуствена челюст. Понякога, за да се постави правилно окончателната диагноза, често е необходимо да се прибегне до помощта на други специалисти.

Характеристики на терапевтичната терапия

Основната цел на лечението на тази патология е пълното възстановяване на връзката на зъбите на двете челюсти. Корекцията на кръстосаната захапка се извършва с помощта на различни видове структури и методи. Показанията и използването на определени методи на лечение зависят от възрастта на пациента, вида на патологичния процес и степента му на пренебрегване.
Основното условие за успешен резултат от лечението е пълното отстраняване на всички причини за патологичния процес. Следователно, за да се елиминират напълно всички причини и фактори, довели до неправилно захапване, се използват следните ефективни методи на лечение:

1. миогимнастика;
2. Използва се методът за смилане на зоната на рязане на зъба. Това е необходимо за подравняване на линията на затваряне;
3. Използване на подвижни протезни елементи;
4. Прилагане на инструментална терапия;
5. Използване на системи с екстраорално облъчване;
6. Монтаж на зъбни дъги;
7. Разширяващи се типови плочи;
8. Монтаж на тренажора.

За лечение на кръстосана захапка и възстановяване на целостта на зъбната редица се използват подвижни протезни елементи (при загуба на един или повече зъби). Те се фиксират към естествени зъби с помощта на куки, които покриват опорните зъби и могат да бъдат външно забележими.

За да се премахнат проблемите със захапката при постоянните зъби, могат допълнително да се използват следните методи:

• апарат Engel;
• Алайнери;
• Брекети;
• Кац корони;
• Хирургическа интервенция.

Много ортодонти и пациенти твърдят, че най-ефективните и ефикасни методи за лечение са трейнери, алайнери, скоби и хирургично лечение.

Нюанси на корекция от обучители

Използването на Trainers се различава от другите устройства за неправилна захапка по това, че захапката се коригира чрез елиминиране на натиска върху зъбите и напрежението в мускулните влакна.
Характеристики на лечението с помощта на обучители:

1. При първата среща лекарят моделира структурата с помощта на компютър. Чрез използването на компютърни програми всичко се извършва с максимална прецизност;
2. Продуктите са изработени от силиконов материал, който е най-удобен и практичен;
3. Основното използване на маратонките е през нощта. През деня тези устройства трябва да се носят само 1-3 часа;
4. Обикновено лечението с маратонки се извършва на няколко етапа, като по време на всеки етап се предписва носенето на продукти с определена степен на твърдост, която се обозначава с цвят;
5. Лечението започва с използването на най-мекия фиксатор, който е син на цвят. Благодарение на високата степен на еластичност се осигурява лесно преминаване на периода на адаптация;
6. На последния етап се използват ретейнери с най-тежка степен, която е червена;
7. Всеки тип фиксатор трябва да се носи 7 месеца.

Ретейнерите са специална ортодонтска конструкция, която държи зъбите на правилното място. Използва се след курса след курс на корекция на зъбите с помощта на скоби. Те могат да бъдат подвижни и несменяеми, в зависимост от индивидуалните предпочитания на човека и препоръките на лекаря.

Ефективността на този метод на лечение е 90% от случаите. Цената на тази лечебна терапия е много по-евтина от другите методи за корекция на захапката.

Характеристики на използването на алайнери за премахване на оклузията

внимание! Алайнерите Aligner представляват прозрачна конструкция, изработена от прозрачен пластмасов материал. Продукт от този тип напълно повтаря всички форми на зъбите. Процесът на изправяне на зъбите с помощта на алайнери се осъществява чрез продължителен натиск върху проблемната зона. В този случай степента на приложен натиск е доста ниска, така че пациентът практически не изпитва болка.

По време на първия прием лекарят прави зъбни отпечатъци и извършва виртуално 3D моделиране на дентални единици. След това се произвежда пълен набор от алайнери, използвайки тази проба.
За пълен курс ще ви трябват от 10 до 50 капачки. Устройството обикновено трябва да се носи най-малко 20 часа. На всеки 2 седмици алайнерите се подменят с нови.
Периодът на лечение на неправилно захапване с помощта на предпазители за уста има някои разлики, всичко зависи от вида на нарушението. Понякога продължителността на лечението е около 3 месеца, а понякога и повече от 1 година. По време на цялата процедура за корекция е важно да посещавате зъболекар веднъж на два месеца, за да проверите състоянието на зъбната редица.
Алайнерите за подравняване имат няколко положителни характеристики:

• Времето за адаптация е приблизително 3 часа;
• При носене няма нараняване на лигавицата;
• Когато се използват, тези продукти не се виждат отвън;
• Не създавайте затруднения при извършване на хигиенни и стоматологични процедури.

Алайнерите са предпазители за уста за коригиране на неправилно захапване. Изработени са от незабележим прозрачен полимер, незабележим за околните и не нарушават естетичния вид на усмивката.

Този метод за коригиране на патологии с неправилна оклузия може да се използва дори при деца на възраст от пет години. Той обаче има един съществен недостатък - алайнери не се използват, ако има частична или пълна липса на зъб.

Характеристики на корекция с брекети

важно! Брекетите са несменяемо устройство, което осигурява пълна корекция на неправилни захапки чрез механично въздействие върху зъбите. Веднага след като зъболекарят проведе необходимия преглед, идентифицира наличието на патологичен процес, елиминира причините за невъзможността за използване на тези продукти и се консултира с пациента относно избора на необходимия материал за производството на конструкцията.

Обикновено скобите се изработват от следните видове материали:

1. Изработена от керамична основа;
2. метал;
3. Изработен от сапфирен материал;
4. Изработен от пластмаса.

Инсталационни характеристики:

• Целият процес на инсталиране на скоби се извършва от зъболекар;
• Първо, брекетите се закрепват към зъбите с лепило;
• След това се изработва дъга от метална основа, която има мемори ефект, към фиксиращия елемент на всяка скоба. Благодарение на този елемент се извършва основното изравняване на зъбната редица;
• На последния етап устройството е защитено и конфигурирано.

Недостатъкът на тези продукти е, че при носенето на тези продукти има дълъг период на адаптация, а понякога се простира до целия период на използване на тези структури. Лечебната терапия продължава от 1 година до няколко години.
След пълно изправяне на зъбната редица и изчезване на всички дефекти брекетите се свалят. Конструкцията се отстранява чрез притискане със специални клещи. Понякога по повърхността на коронките на зъбите остават малки следи от брекетите, така че след отстраняването им повърхността на зъбите се шлифова и полира.
Носенето на брекети обаче не винаги е разрешено; има случаи, когато използването на тези продукти е противопоказано. Противопоказанията включват следните състояния:

1. Кариозна лезия;
2. Пародонтоза;
3. възпаление на венците;
4. Заболявания на костната система;
5. Различни психични разстройства;
6. Онкологични тумори;
7. Патологии на кръвоносната система;
8. Нарушения на ендокринната система.

Характеристики на хирургичното лечение

Хирургично лечение се използва, когато конвенционалните методи на лечение не са ефективни.

важно! Методът на терапевтична терапия се състои в отваряне на палатиналния шев, след което се извършва бързо или бавно разширяване с помощта на препоръчаните хардуерни методи. В повечето случаи се използват винтови разширители, които се активират всеки ден. След активиране може да се наблюдава лека болка, която обикновено изчезва напълно след час.

Крайният резултат от хирургичното лечение може да бъде постигнат приблизително след 2-3 месеца. За фиксиране на резултатите се използват фиксатори.

Как се провежда лечението при деца?

Характеристиките на лечението на патологиите на малоклузията при деца имат някои разлики от медицинската терапия при възрастни.
По време на периода на ранно смесено съзъбие, но обикновено не по-рано от 5-6 години, лечението се използва с помощта на устройства с подвижна пластина с разширяващ се винт и секторен разрез. В резултат на използването на това устройство разширителният винт ще разшири точно този сегмент от зъбната редица, който се нуждае от разширение.
Също така, в допълнение към устройството за коригиране на кръстосана захапка, лекарят може допълнително да добави някои компоненти - букални и лабиални подложки, които осигуряват нормалното състояние на мускулната тъкан на това място. В допълнение, тези елементи предизвикват процеса на отстраняване на меките тъкани от зъбните единици, за да предотвратят нежелания натиск, който тъканите упражняват върху зъбите.
За деца може да се използва друг тип устройство за коригиране на патологиите на оклузията - регулаторът на функцията Frenkel. Чрез използването на този апарат се осигурява нормализиране на миодинамичния баланс на лицево-челюстната област.
Често при деца тази патология може да бъде придружена от нарушение на затварянето на първите молари. Поради тази причина ортодонтът в тези ситуации може да препоръча използването на устройства като активатор Andresen-Goipl и активатор Persin за елиминиране на аномалии от клас II и III.
Ако се наблюдава напречно изкривяване на зъбите с леко стесняване на горната челюст, тогава в тези ситуации лекарят може да предпише използването на разширяващи се структури. Най-ефективното устройство се счита за апарата на Бидерман. Този дизайн позволява бърз процес на разширяване на небцето. Активирането на това устройство може да се извърши у дома от родителите. Активирането се извършва веднъж на 7-10 дни.

При кръстосана захапка се получава стесняване на зъбната дъга, което се свързва с генетичната предразположеност на пациентите, както и с възможни нарушения на дишането (замяна на носното дишане с орално). За борба с този вид патология на челюстта се използва апаратът Biederman.

Как се провежда лечението при възрастни?

Следните устройства и лечения обикновено се използват за коригиране на кръстосани захапки при възрастни:

• Индивидуално фиксирано устройство с механично действие. Това устройство се използва както за разширяване, така и за стесняване на зъбните дъги. На външен вид това устройство представлява желязна дъга, която покрива проблемната зона от вестибуларната страна. Продуктът се закрепва към коронки, които се монтират върху опорните звена на зъбната редица. Възстановяването на захапката се извършва в продължение на няколко години;
• Апаратът на Енгел. Това устройство се използва за разширяване на челюстта. На външен вид това устройство представлява извита дъга, която прилага натиск от лингвалната страна. За да се постигне положителен резултат при носенето на този дизайн, е необходима постоянна настройка на устройството. Този продукт ви позволява да коригирате проблеми със захапката от втора степен, трябва да се носи поне 4 месеца;
• Кац корони. Тези продукти се използват за оклузия на предно съзъбие. Това устройство е контур, който е фиксиран към метална корона. Принципът на работа на това устройство е следният: примката е разположена от лингвалната страна под определен ъгъл по отношение на единиците с дефекти. В резултат на това се оказва постоянен натиск върху зъбите, което води до изместване;
• Брекети. Това са най-често срещаните и ефективни устройства, които се използват за различни видове захапки, включително кръстосани. Този продукт се състои от скоби и дъга, която е фиксирана вътре в скобите. При носенето на тези продукти се получава натиск върху зъбната редица, което осигурява изместването му.

Водещата коронка на Katz е несменяемо ортодонтско устройство с функционален направляващ ефект. Това е корона, която се монтира върху изместен зъб, с водеща равнина, изработена от телени бримки, запоени към нея.

Предпазни мерки

Тъй като лечението на кръстосана захапка е доста дълго и не винаги дава 100% резултат, най-добре е да се предотврати появата на тази патология при дете от детството. За да направите това, трябва да запомните няколко препоръки:

1. Необходимо е да се следи стойката на детето. Особено като се започне от 7-годишна възраст, когато има период на бърз растеж на костите;
2. Задължително е детето да бъде научено как правилно да мие зъбите си от детството;
3. Ограничаване на консумацията на сладкиши;
4. Наблюдавайте поведението на детето и предотвратявайте развитието на лоши навици - лежане настрани, смучене на пръсти, правене на гримаси;
5. Навременно отстраняване на всички заболявания на УНГ органи;
6. Спазване на превантивното лечение на рахит, което може да причини деформация на костите;
7. Редовни посещения при зъболекар.

Кръстосаната захапка е сериозна деформация на зъбната редица, която може да се появи в ранна детска възраст. Ето защо е важно да следите състоянието на зъбите на вашето дете от момента на поникването им. Също така е най-добре да отидете на детски зъболекар за профилактика, който може да направи преглед и да даде полезни препоръки за грижа за зъбите. Ако не е възможно да се избегне тази патология, тогава трябва да сте подготвени за факта, че лечението ще бъде продължително и не винаги ефективно.

Ние лекуваме кръстосана захапка без операция или екстракция на зъб!

Кръстосаната захапка с изместване на долната челюст е една от най-честите оклузионни аномалии.

Признаци на кръстосана захапка

Обикновено горните зъби трябва да „обграждат“ (припокриват) долния ред зъби както по ширина, така и по дължина. Ако това не се случи и „обиколката“ не се получава, когато горните зъби са навътре или зад долните, тогава те говорят за кръстосана захапка. Може да бъде във фронталната област (горните резци са зад долните), тогава захапката се нарича още „обратна“ ( обратна инцизална оклузия). Или може би в страничните зони.

В този случай кръстосаната захапка може да бъде едностранна (горните зъби са навътре от долните зъби само от едната страна) или двустранна (горните зъби са навътре от долните зъби от двете страни).

Причини за кръстосана захапка

Причинно-следствената верига на кръстосана захапка при възрастни е следната:

1. Деформации на черепа (плагиоцефалия).
2. Нарушения на позата.

Следствието от първите две причини е:

1. Недоразвитие (стеснение) на горната челюст или нейното неправилно положение.

В резултат на това се получава деформация на горната челюст. Което може да бъде двустранно (симетрично) или едностранно (асиметрично).

Последствието (в резултат) на деформация на горната челюст е:

1. Принудително положение (позиция) на долната челюст.

Долната челюст "търси" удобна позиция, когато размерите на горната и долната зъбна редица не съвпадат и се "движат" настрани. В същото време, освен едностранна кръстосана захапка, се наблюдава и асиметрия на лицето.

Усложнения на кръстосана захапка

Различни дължини на ставните кондили отдясно и отляво на OPTG.

Препоръчително е да се идентифицира и премахне кръстосаната оклузия в детството. В този случай не си струва да чакате, докато всички зъби поникнат или нещо друго (както съветват много лекари) - това е изпълнено с последствия, тъй като неправилното (принудително) положение на долната челюст създава условия за блокиране на растежа на кондиларен (ставен) процес на долната челюст и с течение на времето асиметрията на лицето, причинена от разликата в дължината на ставните процеси, може здраво да фиксира (увековечи) неправилното положение на долната челюст вече на нивото на костта. И тогава само операцията...

Диагностика на кръстосана захапка

.

Позволява ви да идентифицирате деформацията на зъбите и челюстите и нейната степен.

Бифуркация на контура на тялото на долната челюст на страничния TRG.

1. Анализ на телерентгенограми (TRG).

   TRG анализът в страничната проекция, който е задължителен елемент от първоначалната диагноза, вече може да разкрие косвени признаци на кръстосана захапка.
   Например, тук е "бифуркация" на контура на долната челюст, което може да означава принудително положение на долната челюст.

Но тъй като аномалията на кръстосаната захапка не е в сагиталната равнина, по-точен и целенасочен метод за определяне на причината за кръстосаната захапка е анализът на TRG в директна (фронтална) проекция.

Компютърна томография (КТ) на черепа(по-добър и модерен начин от TRG).

КТ ви позволява най-точно да определите нивото и степента на деформация както на черепните кости, така и на челюстите. Тъй като CT, за разлика от рентгеновите лъчи (TRG), обхваща повече от една равнина, но ви позволява да разгледате ситуацията в три равнини едновременно (триизмерно, в „3d“).

Между другото, ако има подозрение за тяхната разлика, по-добре е да се определи дължината на ставните процеси и чрез КТ.

.

Позволява ви да определите най-правилното (оптимално и функционално) положение на долната челюст за пациента.

Корекция на кръстосана захапка

Както може да се види от причините за кръстосана захапка при възрастни и деца, самата кръстосана захапка изобщо не е диагноза. Но по-скоро следствие. Следствие от други, по-дълбоки и по-общи проблеми на зъбната система и целия организъм като цяло. Следователно, не самата кръстосана захапка трябва да се лекува като такава, а лечението трябва да бъде етиотропно. Тоест, тя трябва да бъде насочена към елиминиране на непосредствената причина за кръстосана захапка с изместване на долната челюст.

В клиниката Orto-Artel, когато елиминираме кръстосаната захапка, ние работим „на всички фронтове“ (по всички причини).

И в тази работа бих искал да отбележа Основни етапи на лечение:

Ортодонтска подвижна пластина за развитие на горна челюст.

Развитие на недоразвита горна челюст.

Ако говорим за симетрично стесняване, обикновената ортодонтска пластина ще свърши работа.. Вярно е, че има нюанси в употребата му, така че не препоръчваме да повтаряте лечението, без да знаете „тайните“. Или несменяем разширител (това също има свои собствени нюанси).

Ако недоразвитостта е асиметрична, тогава първо използваме устройства като A.L.F или Crozatза да се премахне асиметрията и едва тогава да се извърши развитие.

Протектор за уста (шина, ортопед) за нормализиране на позицията на долната челюст.

1. С развитието на горната челюст Същевременно се борим с неправилното (принудително) положение на долната челюст. Да нормализираме позицията му.

   За това използва се специален предпазител за уста или друго име - шина или ортопед.

Уважаеми читатели! Често задаваме различни въпроси относно неправилното захапване и днес ще засегнем един от тях. Това е кръстосана захапка. От нашата статия ще научите какво представлява, как се диагностицира, класифицира и лекува в съвременната дентална медицина.

Какво е?

Това е една от многото патологии на затварянето на зъбите. Това се дължи на факта, че зъбите имат различна големина, форма и растат в напречна посока. Този тип ухапване води до други проблеми. По-специално, пациентът има нарушения на говора, асиметрично лице и дъвкателна функция. Често той може да се оплаче от болка в темпоромандибуларната става.

Кръстосана захапка - какво е това?

Видео - Диагностика на кръстосана захапка

Защо се получава кръстосана захапка?

Нека се опитаме да проучим основните причини за развитието на такива нарушения при хората. Статистиката показва, че те могат да бъдат както вродени, така и придобити. И така, да започнем по ред. Да приемем, че проблемът при даден пациент е вроден. Защо може да се случи това и какво влияе?

1. Наследствен фактор. Ако членовете на семейството са имали подобни заболявания, винаги има вероятност те да се появят в бъдеще при деца, внуци и др.
2. Понякога проблемът започва в момента на формирането на зачатъците на постоянните зъби.
3. Често причините са аномалии в развитието на челюстите и TMJ.
4. Макроглосия (анормално уголемяване на езика).
5. Често такива проблеми са резултат от раждане.

Кръстосана захапка - преди и след лечение

Ако проблемите започнат след раждането, тогава техните причини могат да бъдат:

• задържане на отделни зъби и нарушаване на последователността на пробива им;
• (смилане);
• преждевременна загуба на зъби, причиняваща изместване;
• кариозни лезии на голям брой зъби;
• пристрастяванията на детето (смучене на палеца, ухапване на устни, подпиране на бузата с ръка);
• различни заболявания, включително аденоиди, синузит и ринит;
• детски паралич;
• остеомиелит на челюстта;
• заболявания на темпоромандибуларната става.

Дори лошата стойка на детето може в крайна сметка да доведе до неправилно захапване в обозримо бъдеще. Нарушенията могат да имат и травматичен характер.

Видео - Crossbite

Класификация

Съвременната ортодонтия дефинира три основни типа кръстосана захапка:

• лингвален тип;
• букален тип;
• букално-езичен.

Букалната кръстосана захапка може да бъде едностранна или двустранна. Също така някои пациенти изпитват изместване на долната челюст, докато други нямат този проблем. При такъв дефект горният ред зъби се стеснява, а долният ред се разширява. Букалните издатини на горните зъби се припокриват с издатините на долните зъби.

Вторият тип, лингвална кръстосана захапка, също може да бъде едностранна или двустранна. В този случай горният ред зъби/челюст се разширява, долният се стеснява (с един или два). Когато зъбите се съберат, букалните издатини на горните зъби се припокриват с палатиналните издатини на долните зъби.

Ако пациентът има букално-езичен тип, тогава проявите на първите два вида се комбинират.

Много често родителите, откривайки такива проблеми при дете с млечни зъби, смятат, че всичко е наред. В крайна сметка това явление е временно и ще премине заедно със смяната на зъбите с постоянни. Следователно не бива да се изненадвате да ги видите на човек на около тридесет. Най-лошо е положението в селските райони. Защото там никога не е имало нормална стоматология.

Според статистиката най-големи проблеми има в азиатските страни - Виетнам, Лаос, Камбоджа, континентален Китай, включително Тибет, в африканските страни и Латинска Америка. Но не мислете, че всичко е наред в ОНД. Според същата статистика провинциите в Русия, Беларус, Украйна и по-специално държавите от Централна Азия изпитват същите проблеми. Много често се наблюдават напреднали случаи при възрастни.

Прояви

Този тип ухапване във всички форми има редица общи прояви. По-специално асиметрия на лицето. Брадичката обикновено е изместена, устната е хлътнала от същата страна, а противоположната част на лицето отдолу изглежда по-плоска. Зъбната редица може да се стеснява или разширява, долната челюст може да се измества и страничните зъби може да не контактуват правилно. Френулумите на устните не съвпадат. Зъбните редове се пресичат при контакт.

Тъй като дъвкателната функция зависи от броя на оклузалните контакти, има проблем с правилното дъвчене на храната. След това се появяват различни стомашно-чревни заболявания. Пациентите често хапят вътрешната страна на бузата, увреждайки лигавицата. Това води и до други проблеми. Наблюдават се нарушения в говора. Също така такива неправилни захапки водят до проблеми с темпоромандибуларната става. Появява се хронична дисфункция, след това артроза на ставата. Също така, поради неравномерен натиск върху различни области, възниква заболяване на венците.

Пациентите могат да бъдат диагностицирани.

Поставяне на правилната диагноза

За да не направи грешка лекарят, той трябва да прегледа напълно пациента. Огледайте лицето, челюстите, зъбите, ставите, изслушайте оплакванията. След това се извършват ТРГ и ортопантомограма, правят се отпечатъци и се прави рентгенова снимка. Въз основа на получените данни лекарят може да направи точна диагноза.

Специалистът определя с какъв вид и форма на неправилно захапване се занимава, как това заболяване се отразява на пациента и към какви други специалисти ще трябва допълнително да се обърне за помощ. Това може да бъде педиатър, УНГ, логопед, невролог и др. След прегледите се предписва комплексно лечение. Този вид неправилна оклузия при деца не е най-честата. Но има много примери в медицинската практика.

Методи за лечение

Когато родителите открият забележими проблеми със захапката, първото нещо, което обикновено питат, е как да коригират такъв сериозен дефект. За щастие съвременната медицина предлага доста ефективни методи, които позволяват корекция.

Задачата на лекарите е да осигурят естественото положение на зъбите във всички равнини.

При проблеми като кръстосана захапка лечението не е бързо. Ето защо си струва да се подготвите предварително за факта, че ще трябва да прекарате повече от една година, за да получите желания резултат.

4 начина за лечение на кръстосана захапка:

снимка	начин	Описание
		Лечението на кръстосана захапка при възрастни изисква много повече усилия и време. Бъдете готови за факта, че в допълнение към ортодонтския курс на корекция ще е необходима и хирургическа интервенция.
		Най-ефективното лечение включва използването на фиксирани конструкции, които изправят зъбната редица. Можете напълно да скриете факта на корекцията, като инсталирате лингвални скоби от вътрешната страна на зъбите
	Подвижни устройства	Понякога, за да се коригира кръстосаната захапка, се използват подвижни устройства: предпазители за уста, тренажори и др. Тези методи могат да бъдат ефективни при деца с несериозна патология
	Функционални инструменти	В случаите, когато кръстосаната захапка с изместване на долната челюст е особено тежка, се използват функционални апарати. Те включват например корони Katz и активатор Frenkel

Да започнем с най-простото. Първият етап започва в много ранна възраст. Специалистите съветват родителите, дават препоръки за хранене и специални упражнения за челюстите. Зъбните зъбци и режещите ръбове могат да бъдат шлифовани, за да се намали травмата. Ако паднете рано, се препоръчва протезиране с подвижни конструкции. Това ще предотврати разместването на други зъби в обозримо бъдеще. Ако детето е по-голямо, се използват различни видове ортодонтски устройства, като активатори Andresen-Goipl и Klammt и функционален регулатор Frenkel.

Има и различни системи, които коригират самата челюст и позицията на брадичката.

След формирането на постоянната захапка на детето/юношата се препоръчват постоянни системи като коронки Katz и апарати на Engle. Освен това, за да се консолидира ефектът, се препоръчва да се носят фиксатори за дълго време. Често освен ортодонтско лечение се прилага и хирургично лечение. Могат да се извадят отделни зъби, да се извършват операции на челюстта и темпоромандибуларната става.

Кръстосана захапка - цена на лечението

Ако планирате да разрешите проблема, бъдете готови за факта, че ще ви трябват много пари. Например събрахме цените в Москва. В украинските клиники повечето от тези услуги са по-евтини, а някои лекари предоставят безплатни консултации. Ако имате нужда от отстраняване на зъб:

• отстраняване за дистопия или задържане – 6500 рубли (приблизително $100);
• просто и сложно отстраняване на постоянен зъб - 2100 и 3700 рубли. съответно ($32.3/57).

Кръстосана захапка - цена на лечението

Консултации:

• невролог - 1930 rub. ($30);
• зъболекар-терапевт - 1000 rub. ($15,4);
• УНГ - 1750 rub. ($27);
• ортодонт - 1100 rub. ($17);
• логопед - 1700 rub. ($26,1);
• ортопантомография ще струва 1130 рубли ($17,4);
• TRG (телерентгенография) - 1550 rub. ($23,9);
• TRG анализ – от 2000 rub. ($30,8);
• гласове 800-1000 rub. ($12,3-15,4);
• диагностичен модел 1 челюст – 1000 rub. ($15,4).

Средната цена на ортодонтското лечение в московска стоматологична клиника е 104 хиляди рубли. ($1602).

Ортодонтски апарати:

• сваляем ортопедичен апарат с една челюст – от 10 хиляди рубли ($154);
• класически брекети за 1 челюст – от 33 хиляди рубли ($508,3);
• керамични скоби за 1 челюст – от 44 хиляди рубли ($677,7)
• безлигатурни скоби за 1 челюст – от 55 хиляди рубли ($847);
• вътрешни (лингвални) скоби за 1 челюст – от 140 хиляди рубли ($2156,4);
• корекция на брекети 1640 rub. ($25,4);
• фиксатор за една челюст (несвалящ се тип) – от 7500 рубли. ($116);
• предпазител за уста за една челюст - 6700 рубли. ($104);
• апарат Френкел – от 20 хиляди рубли ($310);
• двучелюстно подвижно ортодонтско устройство – 18 500 рубли. ($286);
• Активатор Andreisen-Gopl – от 19 хиляди рубли. ($295).

Това не е пълен списък с процедури и оборудване, които може да са необходими за ортодонтско лечение на кръстосана захапка.

Първият и най-важен съвет към родителите е незабавно да се консултират с лекар при откриване на признаци на неправилно захапване при дете. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-успешно, по-бързо и по-евтино ще бъде то за Вас. И е по-добре детето да издържи стреса в ранна детска възраст, отколкото по-късно да слуша подигравките на връстниците си. Не забравяйте да намерите добър специалист. Много зависи от професионализма на лекарите, с които се свържете.

Видео - Кръстосана захапка на зъбите. Третиране с алайнери Star Smile

Кръстосаната захапка е вид аномалия, която се проявява във факта, че костите на долната и горната челюст на човек са изместени хоризонтално една спрямо друга. Ако хората имат такъв дефект, тогава редът от зъби, разположен отгоре, се пресича с дъното. В този случай темпоралните стави на човешкия череп, неговите лицеви кости и долната челюст могат да се развият асиметрично.

Всичко това има отрицателни последици под формата на нарушена дъвкателна и дихателна функция, проблеми с говора и травматична оклузия (в стоматологията оклузията е всеки контакт на горния и долния ред зъби). Следователно такъв дефект трябва да бъде коригиран. Това е сложен и дълъг въпрос, не търпи отлагане, трябва да започне в ранна възраст, веднага щом се открие кръстосана захапка. Снимките преди и след ясно представят разликата между това, което беше (аномалия на кръстосаната захапка) и това, което е сега (коригирана захапка с брекети).

Тази аномалия се развива както в страничните области на челюстта, така и в предната част. Науката ортодонтия дефинира няколко различни форми на тази патология:

1. Букален тип захапка. В този случай контактът на страничните зъби е нарушен и дъвченето на храната е трудно. Челюстта често се движи, но понякога остава абсолютно на мястото си.
2. Захапка от езиков тип. Характеризира се с липса на контакт между зъбите антагонисти или затваряне на страничните зъби, което се дължи на стеснен или разширен ред зъби в горната част. Този тип ухапване се среща от едната или от двете страни.
3. Букално-езичен тип захапка. Има три разновидности: гнатична захапка (когато основата на челюстта е стеснена или разширена), дентоалвеоларна захапка (когато зъбно-алвеоларните дъги на челюстите са твърде слаби или, напротив, силно развити), ставна захапка (придружена от изместване към Долна челюст).

Опция за кръстосана захапка

Какво причинява тази патология?

Може да има много причини и всички те са доста различни:

• при раждането има цепнатина на мекото небце;
• наследственост (ако един от родителите има кръстосана захапка, тогава детето също може да страда от тази аномалия);
• възпалителни процеси в тялото, които нарушават развитието и растежа на челюстите;
• не съвсем правилната позиция на детето, когато спи (много негативни последици могат да дойдат от привидно баналното поставяне на сгънати длани или юмрук под бузата);
• заболявания, които влияят негативно на калциево-фосфорния метаболизъм в тялото на детето;
• наранявания на лицето;
• по време на ембрионалния процес на растеж на зъбите, тяхното образуване е нарушено;
• лоши навици, които са толкова типични за бебетата (подпиране на бузите с юмруци, смучене на играчка или пръсти, хапане на устни);
• преждевременна или късна загуба на млечни зъби;
• бруксизъм (на общ език, скърцане или чукване на зъби по време на сън);
• нарушена, некоординирана работа на дъвкателните мускули;
• хемиатрофия на лицевите мускули (заболяване, при което едната половина на лицето е намалена);
• процесът на дишане през носа е нарушен.

Какви са опасностите от кръстосана захапка?

Ако лечението на този дефект не започне навреме, последствията могат да бъдат различни, неприятни, а понякога и твърде сериозни. Например:

1. Тъй като храната се дъвче лошо, функционирането на целия стомашно-чревен тракт се нарушава.
2. Проблемите с речта и не съвсем красивият естетичен външен вид причиняват редица комплекси.
3. Много по-често при такава аномалия възникват и се развиват пародонтоза и кариес.
4. Процесът на дишане става труден.
5. Може да се появи силно главоболие.
6. Често се появява възпалено гърло.
7. Хората с кръстосана захапка са най-податливи на високо кръвно налягане.

Кръстосана захапка при възрастни

Сега става ясно и разбираемо защо е толкова необходима спешна корекция на кръстосаната захапка при възрастни и деца.

Как се проявява тази патология?

Този дефект има много разнообразна и широка клинична картина.

Асиметрия на лицето поради кръстосана захапка

Първо, двигателната функция на долната челюст е ограничена. Това води до неадекватно дъвчене на постъпващите в тялото храни и до заболяване като пародонтоза. Ако отворите широко устата си, долната челюст се движи леко (в същото време тя може да се измести както хоризонтално, така и диагонално).

Второ, симптомите се определят от лицето. Много често това се проявява в промяна на формата. Горната устна потъва, а отдолу противоположната част на лицето се изравнява. Брадичката може да се измести на една страна. Предната (лицевата) част на черепа може да бъде асиметрична.

Как изглежда кръстосаната захапка?

Трето, дъвкателната функция е нарушена; хората с този дефект често хапят бузите си по време на хранене. Произношението на звуци и речта също са нарушени.

За точно диагностициране на кръстосана захапка ще е необходимо рентгеново изследване на долната челюст и темпоралните стави.

Как да коригираме тази аномалия при дете

Каквато и да е формата на кръстосана захапка, причината за нейното възникване и възрастта на пациента, лечението определено трябва да започне незабавно.

Кръстосана захапка преди и след лечение

Кръстосаната захапка на детето може да бъде коригирана чрез предприемане на следните мерки:

• на първо място е необходимо да се отървете от лошите навици (необходимо е категорично да забраните на бебето да поставя пръсти и играчки в устата си и да ги смуче);
• трябва да наблюдавате как бебето спи (ако постави юмрук под бузата си, трябва внимателно да го отстраните);
• провежда се терапевтичен и оздравителен комплекс от мерки за устната кухина и назофаринкса;
• ако бебешките млечни зъби имат издатини, те трябва да бъдат изпилени, тъй като могат да попречат на страничните движения на долната челюст;
• веднага щом се открие кръстосана захапка при деца, лечението трябва да бъде предписано от опитен лекар (най-често зъбите се разделят; ако са стеснени, ще бъдат предписани специални пластини с пружини и винтове за разширяване);
• в периоди на особено интензивен растеж на челюстта те използват регулатори и активатори на функцията Frenkel.

Как да премахнете такъв дефект при възрастен

Не само в ранна детска възраст, но и в по-късна възраст може да се появи кръстосана захапка. Лечението при възрастни най-често включва използването на ортодонтски лекарства. Това са специални системи, с помощта на които разширяват или стесняват определена област от зъбната дъга, нормализират дъвкателните мускули, а също така поставят долната челюст на място. На зъбите се монтират скоби. Колко дълго ще трябва да ги носите зависи от тежестта на аномалията.

Снимки на кръстосана захапка преди и след лечение

Ако дефект като кръстосана захапка се появи внезапно и рязко, най-вероятно ще се наложи хирургическа намеса. Операцията е показана и за хора, които имат тази патология наследствена или вродена.

След възстановяване на захапката е много важно да се запази постигнатият резултат. Препоръчително е да се използва ретенционно устройство (през нощта се поставят подвижни пластини). Всичко, което ортодонтът препоръчва, трябва да се извършва редовно и точно.

Както можете да видите, кръстосаната захапка е патология, която далеч не е тривиална и безобидна. За да се отървете от него се нуждаете от време, търпение, усилия и издръжливост. Както лекарят специалист, така и самият пациент трябва да се отнасят с разбиране към проблема. Но красотата на човешкото лице и здравето на тялото са много по-важни. Можете да спечелите сила и да бъдете търпеливи.

Как изглежда кръстосаната захапка?