Провокира се от прекомерно интраабдоминално налягане, неспазване на следоперативния режим, пренапрежение или слабост на основните мускули.
Съдържанието на херниалния сак в този случай може да бъде червата или големия оментум.
Следоперативната вентрална херния е изпъкналост на вътрешните органи на коремната стена, чийто херниален отвор е следоперативен белег.
Външно патологията се проявява като леко подуване на мястото на операцията, може да се увеличи с напрежение и да се намали навътре, когато лежи по гръб.
В тази статия ще разгледаме какво е това - вентрална херния, причините за нейното възникване, клиничната картина и методите за лечение на вентралната издатина.
Патологиите на изпъкналост на вътрешните органи на коремната кухина след операция се класифицират, както следва:
- според локализацията на хернията биват латерални и медиални;
- по размер - малки (до 4 см), средни (от 5 до 15 см), големи (15-25 см), обширни (до 35 см), огромни (повече от 40 см);
- по броя на освободените органи - множествени или единични;
- според големината на херниалния сак - еднокамерни или многокамерни;
- първичен или рецидивиращ (рецидивиращ).
Най-голямата опасност представляват постоперативните хернии на гръбначния стълб, тъй като компресията на нервните окончания на гръбначния мозък и гръбначния стълб води до почти пълна инвалидност поради ограничената подвижност на пациента и неговото увреждане.
Основната причина за вентралната херния на предната коремна стена еслужи като хирургическа интервенция в коремната кухина на пациента за отстраняване на апендицит, чревна непроходимост, перитонит, отстраняване на тумор или част от болни органи.
Но самата интервенция няма опасни последици, ако операцията е извършена в съответствие с всички антисептични стандарти и пациентът е спазвал следоперативния режим на рехабилитация.
В противен случай могат да възникнат различни видове нагнояване и разслояване на конци, възпаление на следоперативния белег:
- в случай на грешки на хирурга по време на операция на вътрешните органи;
- при използване на нискокачествени материали за заздравяване на рани;
- ако пациентът не носи превръзка или извършва тежка физическа работа;
- ако червата на пациента не са правилно подготвени за операция.
Вентралната постоперативна патология може да се появи няколко години след операцията в тялото на пациента.
Също така рисковите фактори за херния при пациент са:
- изтощен и;
- прекомерна физическа активност;
- , или обструкция.
Опасни последици, които могат да последват от възпаление на следоперативния белег, са удушаване и разкъсване на херниалния сак (перитонит), чревна непроходимост.
Клинична картина
Симптомите на вентралната коремна херния се характеризират с реакцията на тялото към възпалителния процес в областта на следоперативния белег:
- силна болка в оперираната област;
- болезнено изпъкване на тъкан в областта на белега;
- лошо храносмилане (запек или диария, метеоризъм, колики);
- нарушение на пикочно-половата система (ако операцията е извършена на тазовите органи);
- повишена изпъкналост на тъканите при навеждане, натискане или физическа активност;
- чувство на дискомфорт в перитонеума;
- гадене и повръщане.
Херниопластика
Лечението на вентрална коремна херния включва операция (херниопластика), за да се елиминира причината за това явление.
Целта на херниопластиката е да разтегне вътрешните тъкани на пациента, така че освободените органи да заемат естествена позиция и да се поддържат от собствените си мускулни и лигаментни структури.
Ако освобождаването е достигнало големи или гигантски размери и заема няколко области на перитонеума, тогава хирургът използва специална мрежа (херниопластика без напрежение), която е прикрепена към тъканите на органите и създава естествена опора за вътрешностите. Синтетичната мрежа предотвратява повторна херния.
Профилактика и рехабилитация
Следоперативният период на вентралната херния изисква рехабилитация на пациента.
За това лекарят предписва процедури като физиотерапия, специална диета и тренировъчна терапия за възстановяване на тонуса на интраабдоминалните мускули, а също така се препоръчва да изберете подходящия.
За да се предотвратят рецидиви и усложнения след херниопластика, се препоръчва внимателно да се следи навременното изхождане, да се използват лаксативи за запек, да се спазва диета и дневен режим и да не се претоварва перитонеума с физическа активност.
