Често кожните проблеми могат да изненадат човек. Зачервяването, възпалението, появата на пъпки или язви са причина отново да помислите за здравето си и да посетите лекар.
Изглежда, че обривите са безвредни, но в някои случаи те могат да служат като симптоми на по-сериозно заболяване.
Едно от често срещаните кожни заболявания, лихен версиколор, обикновено няма сериозни последствия, но не винаги е възможно да го разграничите сами от други диагнози. Някои данни по този въпрос, например методи за превенция, могат да бъдат полезни, за да се предотврати развитието на болестта навреме.
Характеристики на диагнозата на pityriasis versicolor и нейните симптоми
Версиколорният лишей е гъбично заболяване на горния слой на епидермиса. Второто име на това заболяване е. Характеризира се с появата на зачервяване на човешкото тяло под формата на малки петна с ясни граници и пилинг. Петната могат да бъдат не само червени, но и розови, жълти или кафяви. По правило те се намират на гърдите, корема, гърба, раменете или врата.
Инкубационният период за този вид лишеи може да варира от няколко седмици до няколко месеца. Поради развитието на това заболяване могат да се появят участъци от кожата на човек, които не са изложени на слънчева светлина. Това се дължи на активността на гъбичките - причинителите на лишеите. Те нарушават производството на меланинов пигмент и повредените участъци от кожата не могат да бъдат дъбени.
Сред основните симптоми на това заболяване са следните:
- наличието на асиметрични петна с червеникав цвят - те могат да бъдат единични или разположени в групи;
- зачервяването е придружено от лющене на кожата;
- повишено изпотяване;
- наличието на неприятен сърбеж, който причинява дискомфорт.
Причини за pityriasis versicolor
Причинителите на pityriasis versicolor са три вида гъбички, подобни на дрожди:
- Malassezia furfur е мицелен вид.
- Pityrosporum ovale – овални видове.
- Pityrosporum orbiculare – заоблен вид.
Те са постоянно върху човешкото тяло, но започват да действат активно и да предизвикат дразнене на кожата при определени обстоятелства. 
Факторите, които провокират развитието на лишей versicolor, могат да бъдат:
- намален имунитет поради предишно заболяване или липса на витамини;
- прекомерно изпотяване;
- смущения в биологичната хормонална система;
- носенето на твърде дебели или тесни дрехи, както и носенето на бельо от синтетични материали;
- лечение с определени лекарства за дълго време;
- излагане на йонизиращо лъчение или тежки метали;
- наличие на определени заболявания:
- Захарен диабет или рязко повишаване на кръвната захар.
- Нарушаване на храносмилателната и сърдечно-съдовата система.
- Туберкулоза.
- Хроничен тонзилит.
- Бъбречни и белодробни заболявания.
- СПИН.
Тези фактори могат да причинят появата на такова заболяване или неговото обостряне.
Навременна диагностика на питириазис версиколор
Дерматологът може да открие първичните признаци на такова заболяване при преглед на пациент - червени или бургундски петна. За да се изясни диагнозата, може да са необходими редица допълнителни изследвания:
- Остъргване на кожата, което може да покаже наличието на патогени в пробата - дрожди.
- Използването на ултравиолетова лампа ще ви позволи да различите симптомите на лихен версиколор - зачервяването на кожата под ултравиолетова светлина ще има зелен, син, кафяв или жълт оттенък.
- Прилагането на йоден разтвор върху кожата също ще позволи да се потвърди такава диагноза - йодът се абсорбира от роговия слой на кожата и зачервяването върху него става по-очевидно в сравнение с непокътнатите части на кожата.
В някои случаи може да се наложи изследване на кръв и урина, за да се оцени общото състояние на организма и да се изключат други възпалителни процеси. 
Versicolor или pityriasis versicolor трябва да се разграничава от заболявания като:
- различни разновидности на лишеи, например;
- сифилитична розеола.
Наличието на прилики с други заболявания е друга причина за отказ от самолечение и посещение на медицинско заведение.
Самодиагностиката може да даде предварителна оценка на възникващото заболяване, а точната диагноза, нейният ход и възможността за лечение трябва да бъдат установени от лекар.
Как да излекуваме питириазис версиколор
След изясняване на диагнозата лекарят предписва терапевтично лечение. По правило това заболяване не е заразно, но на пациента се препоръчва да носи само собствените си памучни дрехи, да използва лични кърпи и спално бельо, които трябва да бъдат изгладени преди употреба. След възстановяване е препоръчително също така да изперете и изгладите дрехи и други текстилни аксесоари.
По правило изходът от такова заболяване е благоприятен, но трябва да се отбележи възможността за рецидив. Това се случва най-често през топлия сезон или когато възникнат благоприятни условия за функционирането на гъбичките в тялото на пациента.
За да се намали рискът от повторна поява на въпросната диагноза, е важно да се спазват превантивните мерки. Не може да бъде:
- спазване на хигиенните правила, особено ако сте склонни към прекомерно изпотяване;
- ограничаване на времето за носене на дрехи от синтетични материали, както и прекалено плътни неща, които ограничават движението;
- Препоръчително е да използвате дрехи от естествени памучни тъкани;
- поддържане на имунитета;
- избягване на прегряване на тялото.
Медикаментозно лечение
Медикаментозното лечение, като правило, се предписва след определяне на формата на причинителя на заболяването, тъй като трябва да е насочено специално към неговото елиминиране. Най-често терапевтичните мерки за премахване на pityriasis versicolor включват използването на специализирани противогъбични лекарства, прилагани външно, например мехлеми:
- "Тербинафин 1%" се прилага в тънък слой върху засегнатите участъци от кожата, последвано от триене 1-2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици;
- "Бифоназол 1%" се прилага равномерно върху неоплазмите веднъж дневно в продължение на няколко (2-3) седмици;
- "клотримазол 1% разтвор" се втрива в кожата веднъж дневно в продължение на 21 дни.
Мехлемите могат да бъдат различни:
- кератолитичен;
- фунгицидно;
- препарати, съдържащи цинкови комплексни съединения;
- комбинирани.
Механизмът на действие и съставът на тези лекарства са различни, но всички те са насочени към лечение на причинителя на такова заболяване - така наречената етиотропна терапия. За лекарствата се прилагат следните изисквания:
- насочено действие на лекарството;
- натрупване на активното вещество в слоя на кожата, в който се развива заболяването - в този случай в роговия слой;
- липса на проникване в по-дълбоките слоеве на кожата.
След прилагане на мехлеми е препоръчително да не се къпете известно време. При определени обстоятелства може да се предпише употребата на салицилов алкохол 3% и 5% или сярна маз 5% и 10%.
В някои случаи след терапевтично лечение се предписват процедури с ултравиолетови лъчи. Важно е да се комбинира лечението на лихен версиколор с ограничаване или лечение на фактора, който е предизвикал развитието на тази диагноза. Това може да включва укрепване на имунната система, лечение на съпътстващи заболявания или борба с прекомерното изпотяване, както и избягване на тясно синтетично бельо.
Подходящият метод и продължителност на лечението обикновено зависят от тежестта на заболяването и общото здравословно състояние на пациента и трябва да се предписват само от квалифициран лекар.
Лечение в домашни условия
Важно е да координирате лечението на versicolor versicolor с народни средства с дерматолог само след установяване на точна диагноза, тъй като независимото или несистематично лечение може да влоши ситуацията или да увеличи риска от рецидиви.
В някои случаи лечението с такива методи може леко да забави процеса на възстановяване, но те могат да бъдат полезни в случаите, когато лекарствената терапия е забранена. 
Народните методи за премахване на pityriasis versicolor включват следното:
- Използване на масло от жълт кантарион или смес от суха билка жълт кантарион с вазелин. Тази смес или масло може да се използва за изтриване на засегнатите участъци от кожата.
- Използване на тинктура от невен за измиване на обриви.
- В някои случаи може да бъде полезен прецеденият сок от лук, който може да се използва за мазане на зачервяване на кожата.
- Използване на ябълков оцет за почистване на кожата.
- Понякога се използва киселец, чиито корени и семена се счукват, смесват се със заквасена сметана, нанасят се върху кожата като компреси и се втриват в нея.
Когато използвате такива продукти, е важно да вземете предвид факта, че лечебните билки или други народни средства могат да причинят алергии, което може да забави процеса на възстановяване на кожата.
Превенцията играе важна роля при лечението на лишеи - важно е да се спазват правилата за лична хигиена, да се поддържа имунитет и да се придържате към здравословен начин на живот.
В повечето случаи не се замисляме колко бактерии или гъбички може да има по кожата ни. Дори при най-малкото излагане на дразнещ фактор те могат да се активират, което ще доведе до влошаване на здравето на пациента, появата на кожни обриви или алергични реакции.
Подобна ситуация може да възникне при намаляване на защитната функция на тялото или излагане на фактори на околната среда. Диагнозата лишей versicolor не е изключение. Ето защо е толкова важно да следите здравето си и да се подлагате на рутинни медицински прегледи навреме.
Pityriasis versicolor, versicolor, цветен - това са всички имена на едно и също кожно заболяване, причинено от гъбички от рода дрожди. Тези микроорганизми принадлежат към категорията на опортюнистични патогени, те могат да присъстват на кожата на здрави хора, без да им причиняват безпокойство.
Но при определени условия (прекомерно изпотяване, хронични заболявания, хормонален дисбаланс и др.) Гъбичките могат да започнат да се размножават неконтролируемо, което причинява развитието на питириазис версиколор.
Без адекватно лечение кафявите петна остават по човешкото тяло за дълго време, което лишава пациента от самочувствие и поражда психологически комплекси. При жените заболяването често започва по време на бременност и след раждането на бебето.
Причини за появата
Защо се появява pityriasis versicolor и какво е това? Когато видите първите признаци на питириазис роза по кожата си (вижте снимката), не трябва да се паникьосвате. Според лекарите pityriasis rosea е лидер сред кожните заболявания, които се обострят през пролетните месеци. Появата на лющещи се петна се свързва с микроскопичната дрождева гъбичка Malassezia furfur, която повечето хора носят.
Причини за лишай могат да бъдат следните фактори:
- прекомерно изпотяване;
- специален състав на потта, който насърчава развитието на микроорганизми;
- стрес и висока физическа активност;
- хормонални нарушения;
- проблеми в стомашно-чревния тракт;
- неспазване на лична хигиена;
- наследствено предразположение.
Както можете да видите, активирането на гъбичките се случва, ако човек страда от вегетативно-съдови нарушения, когато се увеличава омазняването на кожата, намалява имунитета или се увеличава изпотяването.
Протичане на заболяването
Люспести петна се появяват в подмишниците, гърдите, корема, раменете и гърба. Петната могат да бъдат кръгли или овални, жълти, кафяви, по-рядко черни. Ако не се лекуват, малки петна се сливат в големи лезии.
При остъргване на петната се открива лек пилинг, подобен на питириазис. Заболяването се характеризира с дълъг курс и често се комбинира с псориазис и други кожни заболявания.
Симптоми на версиколор при хора
В случай на появата на многоцветни лишеи при човек, основните симптоми са хаотично разположени малки, постоянно лющещи се, жълтеникави, тъмнокафяви петна по кожата на тялото, постепенно придобиващи червено-кафяв или тъмен цвят. Най-често засегнатите области са раменете, шията, гърба, гърдите и подмишниците.
Гъбичките, размножаващи се в епидермиса, нарушават функционирането на меланоцитите, в резултат на което те не синтезират пигмента меланин и допринасят за появата на необичайно оцветени участъци от кожата. Допълнителни симптоми на това заболяване са силен сърбеж и прекомерно изпотяване.
Разноцветен лишей: снимка
Предлагаме подробни снимки, за да видите как изглежда това заболяване върху човешката кожа.
Инфекцията с гъбички, а именно трихофития, не е толкова рядко явление. Това заболяване далеч не е фатално, но носи на пациента доста естетически проблеми, значително намалявайки качеството му на живот.
Версиколорният лишей е един от видовете хронични кожни заболявания, принадлежащи към групата на кератомикозите. Характеризира се с увреждане на кутикулата на косъма и кожата.
причини
Има много теории за появата на pityriasis versicolor, но всички те си приличат в едно - това е резултат от жизнената активност на два вида гъбички: Malassezia и Pityrpsporum, "живеещи" в космените фоликули и подкожието слой на епидермиса.
Процедурите за втвърдяване и ултравиолетовото облъчване също няма да се намесят. Освен това можете да използвате профилактичното лекарство "Клотримазол" 2 пъти на ден в продължение на един месец, за да консолидирате ефекта (вижте "Медикаментозно лечение на трихофития").
Отвара от червено цвекло и кокошник
За някои пациенти обикновеното червено цвекло помага да се справят с гъбичките. Може да се настърже и да се нанесе върху увредената област на кожата под формата на компрес, като се променя, докато изсъхнат.
Едновременно с цвеклото можете да лекувате с отвара от кукумявка. Рецептата е доста проста, а съставките са винаги под ръка: изсипете 1 супена лъжица нарязани билки във всеки емайлиран съд, след това добавете 0,5 литра вода, кипнете и оставете на огъня за 10 минути. Оставете за около два часа и прецедете получената есенция през марля. Вземете 50 грама преди хранене в продължение на една седмица.
жълтурчета
Ако се диагностицира tinea versicolor, лечението с народни средства може да се извърши с помощта на жълтурчета. За да приготвите тинктурата, ще ви трябват листа, стъбла и цветя от жълтурчета. По-добре е да го събирате далеч от пътища и границите на града.
Смелете събраните съставки и смесете със захарта в съотношение 1/1 (за приготвяне на една порция ще ви трябват 200 грама жълтурчета). Получената каша трябва да бъде увита в марля в торба. След това се взема кисело мляко или извара, изсипва се в дву-трилитров буркан, в който се поставя приготвената торбичка натрошен жълтурчета.
Полученият състав трябва да се влива в продължение на един месец при стайна температура. Когато в буркана се появи филм, той трябва да се отстрани и ако торбата започне да плава, тогава трябва да се притисне с нещо. След един месец инфузия, получената есенция трябва да се филтрира и да се съхранява в хладилник.
Можете да приемате тинктурата 3 пъти на ден по една супена лъжица след хранене. Ако по време на или след приема има дискомфорт в стомаха, виене на свят или гадене, тогава дозата трябва да се намали.
Слънчоглед
За заболяване като tinea versicolor, народното лечение препоръчва използването на слънчоглед. В началото на инфекцията с гъбички върху кожата може да се появи малко кафеникаво петънце, по-късно броят им се увеличава и се появява допълнително лющене на засегнатата област.
Когато гъбичките се разпространяват активно, слънчогледът помага много. За приготвянето на компреса са ви необходими пресни листенца от цъфнал слънчоглед (200-300 г). След това те трябва да се запарят във вряща вода и да се прилагат като компрес върху проблемните зони на кожата. Трябва да повтаряте процедурата ден след ден, докато гъбичките бъдат напълно победени.
Боб
Лечението на tinea versicolor у дома може да се извърши с боб. Перфектно почиства кожата от гъбички и има превантивен компонент. Рецептата е доста проста и достъпна.
Една шепа зърна (20-30 зърна) трябва да се запържат в тиган, преди да започнат да потъмняват, след това се заливат с вода и се смилат на прах в хаванче или кафемелачка. След това добавете няколко капки растително масло и разбъркайте добре.
Нанесете получената паста върху увредената кожа веднъж дневно в продължение на една седмица. След обработката на боба гъбичките трябва да изчезнат.
Репей и оман
Как иначе можете да лекувате tinea versicolor? Използване на лечение с народни средства корени от репейи елекампане е много ефективен. Когато е засегнат от гъбичките, сърбежът по кожата е незначителен, но въпреки това причинява известен дискомфорт. Коренът на едно от горепосочените растения помага да се справите с неприятните усещания.
Малък корен трябва да се вари във вода, докато омекне, след което съставът се охлажда, влива се и се смила до гладкост. Проблемните зони се третират за една до две седмици и след цялата процедура tinea versicolor изчезва. Лечението (мехлем на основата на тези корени) е много ефективно и често се използва за пациенти от всички възрасти.
В допълнение към мехлема можете да направите отвара или чай от същите корени от репей и оман, той е малко по-малко ефективен, но се е доказал като превантивна мярка.
Комплексен подход
Само лекар може компетентно да обясни какво да прави с болест като лишей versicolor. Причините и лечението на това заболяване са тясно свързани. Ако една от причините, допринасящи за появата на гъбички, е потта, тогава едновременната профилактика, съчетана с лечението на самото заболяване, ще помогне.
Интензивното излагане на няколко метода за борба с лишеите няма да остави на гъбичките и най-малкия шанс. Ябълковият оцет, млечницата и хвощът не само ще помогнат да се отървете от прекомерното изпотяване, но и ще изкоренят болестта.
За да направите ябълков оцет, ще ви трябва една кофа нарязани ябълки и захар. Залейте ябълките с преварена вода, като добавите една супена лъжица захар. След това оставете за 2 седмици да ферментират, като ги разбърквате от време на време.
След като съставът ферментира, утайката може да се изхвърли, а прецедената есенция трябва да се остави да кисне още 2 седмици. Полученият оцет се разрежда с вода и с него се измиват увредените участъци от кожата.
Тинктура от конска опашкаПриготвя се много бързо: една супена лъжица от билката се запарва във вряща вода и след това тялото и главата се измиват.
Инфузия на млечка ще помогне да се победи tinea versicolor. Лечението (мехлем от еуфорбия, съчетано с топъл хвощ и лосиони с ябълков оцет), проведено компетентно и внимателно, ще ви отърве от гъбичките завинаги. За да приготвите мехлема, трябва да добавите 1 чаша млечка в 1 литър вряща вода и да оставите за около час на топло помещение, след което можете да нанесете получената каша върху засегнатите участъци от кожата.
Невен
Третирането на tinea versicolor с невен ще помогне на кожата не само да се отърве от гъбичките, но и ще напълни тялото с каротеноиди и флавоноиди. Те ще намалят отделянето на себум. Освен това невенът има противовъзпалително и дезинфекциращо действие, както и куп други полезни свойства.
За да приготвите тинктура от невен, ще ви трябват 100 грама (1-2 супени лъжици) смлени цветове, залети с половин чаша преварена вода. Можете да вливате във всеки стъклен съд в хладно помещение за около седмица.
С получената есенция трябва да се смазват проблемните зони веднъж на ден. Като алтернатива можете да закупите тинктура от невенв аптеката.
касис
Наред с други средства за профилактика и лечение на лишай, можете да правите вани с отвара от касис. Той ще отслаби ефекта на гъбичките и ще дезинфекцира кожата, позволявайки на останалите лекарства да се реализират напълно.
Отвара може да се приготви както от пресни, така и от сушени листа от касис. Просто трябва да ги измиете (пресни, разбира се), да добавите вода, да ври 15 минути и да оставите за един час.
Чемерика на Лобел
Скоростта и резултатът от лечението зависят от индивидуалните характеристики на човешкото тяло, следователно, ако никоя от горните рецепти не помогна, тогава можете да прибегнете до един много ефективен, но в същото време опасен метод за премахване на трихофития - използвайте отвара от чемерика на Лобел. Смята се за опасно, тъй като корените на това растение са много отровни и по време на приготвянето е важно да се избягва всякакъв контакт с лигавицата на устата и очите.
За да приготвите отвара, трябва да вземете 10 г корен от чемерика, предварително да го накълцате и да го запарите в чаша вряла вода. След това се накисва във вряща вода за около половин час и след това леко се охлажда. Втривайте получената есенция върху проблемните зони сутрин и преди лягане в продължение на една седмица. Поглъщането е забранено!
Медикаментозно лечение на tinea versicolor
Когато всички признаци на заболяването са налице, първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате със специалист. Това е необходимо, за да може лекарят точно да диагностицира и да определи правилния курс на комплексно лечение. Някои хора сами приемат всякакви противогъбични лекарства, без да посещават дерматолог. Това е напълно недопустимо! Само компетентен специалист може да диагностицира и предпише терапия, в противен случай можете да получите хроничен ефект и много други проблеми.
И така, какво е лечението при диагноза tinea versicolor? Таблетки, мехлеми, разтвори - кое е най-добре да използвате? Само лекар може да даде точен отговор.
- Като локални антимикотични средства лекарят може да предпише мехлеми, спрейове и разтвори - „Бифоназол“, „Клотримазол“ или салицилов гел с шампоан, за общ курс от около две седмици.
- В напреднали случаи или с обширни лезии дерматолозите предписват системна терапия с противогъбични лекарства. Това са флуканазол, кетоконазол, итроконазол и други аналози.
- Като превантивна мярка лекарите винаги съветват, заедно с приемането на лекарства, да правите слънчеви бани по-често (умерено!), Мокро почистване на стаята всеки ден и смяна на стари кърпи за нови на всеки два дни.
След като гъбичките бъдат напълно „изгонени“, пациентът трябва да обърне сериозно внимание на причините, които са послужили като катализатор за появата на заболяването, и да се опита да ги отстрани възможно най-бързо. Перете спалното и бельото по-често при температура не по-ниска от 100°C и спазвайте правилата за лична хигиена. Избягвайте обществени тоалетни и „семейни“ сауни, в противен случай гъбичките ще се разпространяват от човек на човек в кръг.
Укрепването на имунната система ще помогне за намаляване на риска от рецидив: втвърдяване, здравословен начин на живот и правилно хранене, особено след като предотвратяването на болестта е много по-изгодно от лечението - лекарствата за tinea versicolor далеч не са евтини, а дискомфортът, който получавате от гъбичките са непривлекателни.
Versicolor versicolor (синоними - pityriasis versicolor, Tinea versi-color) е гъбично заболяване, свързано с кератомикозата. Характеризира се с увреждане на повърхностната част на роговия слой на кожата и кутикулата на косата. Проявите на това заболяване създават естетически проблеми, намалявайки качеството на живот.
Заболяването е описано за първи път през 1853 г. от S. Robin, който открива дрождеподобен микроорганизъм в кожните люспи на пациент с лишей versicolor и го нарича Microsporum furfur. По-късно, през 1889 г., за да разграничи този микроорганизъм от рода Microsporum (дерматофити), Bayon (N. Vasshop) предлага друго име за гъбата - Malassezia furfur. Родът е кръстен на френския ботаник L. Malassez, който описва кръгли и овални пъпкуващи клетки в роговия слой на епидермиса на пациенти с лишей versicolor.
Към днешна дата проблемът за патогенезата на лихен версиколор остава актуален. Има много теории, обясняващи появата на това гъбично заболяване.
Причини за pityriasis versicolor
Ендогенните фактори играят значителна роля за появата на питириазис версиколор.
Най-честите причини за лихен версиколор или неговия рецидив са: заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), дихателните органи, функционални нарушения на централната (ЦНС) и автономната (ANS) нервна система, хиперхидроза.
Многоцветният лишей често се появява при жени, които са приемали орални контрацептиви дълго време. При 32,4% от изследваните пациенти са идентифицирани огнища на хронична инфекция (хроничен тонзилит, кариозни зъби, отит, периаднексит, пиелонефрит).
Важна роля в появата на pityriasis versicolor играе прекомерното изпотяване, което може да бъде причинено от вегетативно-съдови нарушения, прекалено топло облекло, продължителна употреба на антипиретици и други причини. От анамнезата на изследваните пациенти е известно, че 52,9% страдат от повишено изпотяване.
Най-често лихен версиколор се среща при постпубертетни и зрели възрастни, когато скоростта на отделяне на себум и концентрацията на липиди върху повърхността на кожата са максимални. От голямо значение за появата на лишай е не само повишената мастна секреция, но и промяната в химичния състав на себума. В себума се наблюдава повишаване на съдържанието на свободни мастни киселини (олеинова, палмитинова, линолова, стеаринова, миристинова).
Симптоми на версиколор
Версиколорният лишей се характеризира с различни клинични прояви. Фицпатрик и др. (1987) разграничават три основни клинични форми на лишей versicolor: 1) еритематосквамозни, 2) фоликуларни, 3) инвертни.
Най-честата форма е еритематосквамозната. Мястото на първична локализация на гъбичките и източникът на рецидиви са устията на пилосебацеалните фоликули. Тук се размножава, образувайки колонии под формата на жълтеникаво-кафяви точки. В процеса на периферен растеж тези първоначални елементи се превръщат в кръгли, рязко очертани, невъзпалени петна с диаметър до 1 cm. Сливайки се, петната образуват големи лезии с размер на длан или повече. Такива лезии имат изпъкнали очертания, с изолирани петна, разпръснати по периферията им. При дълъг курс на микоза лезиите могат да заемат големи участъци от кожата: целия гръб, страните на тялото и гърдите. Обикновено това са жълтеникаво-розови обриви с различна интензивност. Въпреки това, цветът може да варира значително: от бледо кремаво до тъмно кафяво. При често измиване люспите почти не се забелязват, но при остъргване лесно се появява фино лющене (симптом на Beignet). Отлепването на петна може да се открие чрез намазване на тяхната повърхност и околната здрава кожа с алкохолен разтвор на йод или анилинови багрила. В резултат на интензивното абсорбиране на разтвора от разхлабения рогов слой, засегнатата кожа е оцветена много по-ярко от здравата кожа (тест на Balzer). Микозата се локализира предимно върху кожата на гърдите и гърба, малко по-рядко върху кожата на горните крайници, шията и още по-рядко върху кожата на долните крайници.
Протичането на заболяването е хронично, склонно към рецидиви. Субективните усещания обикновено липсват, но понякога има лек сърбеж. Оплакванията обикновено са свързани с наличието на козметичен кожен дефект, тъй като лезиите не се пигментират под въздействието на слънчева светлина или изкуствено ултравиолетово облъчване. Пост-еруптивните петна, които се образуват в този случай, изглеждат светли на фона на общ тен, което създава картина на псевдолейкодерма.
При многоцветен лишей се наблюдават широко разпространени и ограничени обриви. Разпространението на процеса се оценява в зависимост от зоната на лезията. Ограничените лезии заемат по-малко от 15% от повърхността на тялото, а широко разпространените съответно повече от 15%.
Лезиите могат да бъдат локализирани в нетипични области - по лицето, кожата на ушите, в гънките зад ушите, по ръцете, предмишниците. Патогенът може да бъде открит в областта на ингвинално-бедрените гънки, на пубиса, задните части, вътрешната част на бедрата и краката.
Лечение на многоцветни лишеи, лекарства
За етиологично лечение на лихен верзиколор избрахме два препарата: итраконазол (триазолово производно, синтетичен широкоспектърен антимикотик) за системна терапия и ламизил спрей за локално лечение. Тяхната противогъбична активност е изследвана с помощта на сканираща електронна микроскопия.
Ултраструктурните изследвания на културите на M. furfur в сканиращ електронен микроскоп позволяват да се анализират морфологичните промени, настъпващи под въздействието на итраконазол. Установено е, че антимикотикът причинява дълбоки деструктивни промени в бластоспорите на M. furfur, водещи до смъртта на гъбичната клетка. Наблюдава се изчезване на клетъчната цитоплазма и колапс на клетъчните стени. Дори при отсъствието на цитоплазмен лизис се откриват забележими морфологични промени в бластоспорите.
Въз основа на това смятаме, че итраконазолът има висока фунгицидна активност и може да се използва при лечението на пациенти с обикновени и атипични форми на лишей versicolor.
Terbinafine (ламизил спрей) лекува 30 пациенти с ограничени форми на микоза. Препоръчва се на пациентите да лекуват лезиите с Lamisil спрей два пъти дневно в продължение на 7 дни. Нашите ултраструктурни изследвания на култури от M. furfur, третирани с тербинафин, показаха, че антимикотикът причинява деструктивни промени в бластоспорите, водещи до смъртта на гъбичната клетка.
Клинично и микологично излекуване е получено при 28 (93,3%) пациенти, от които 25 (83,3%) са лекувани с тербинафин в продължение на 7 дни. При трима (10,0%) пациенти е настъпило излекуване след втори курс на лечение, проведен след едноседмична почивка със същата доза. Няма терапевтичен ефект при двама (6,6%) пациенти. В резултат на това те бяха излекувани след употребата на итраконазол. По време на 10-месечно наблюдение 86% от пациентите в експерименталната група нямат рецидиви.
Тербинафин има фунгицидно действие и е ефективен при лечението на ограничени форми на лишей versicolor. Лекарството се понася добре, страничен ефект под формата на сърбеж е отбелязан само при един пациент.
Дезинфекцията на бельото и спалното бельо и прегледът на членовете на семейството са от голямо значение. Шампоанът се използва за предотвратяване на tinea versicolor. Веднъж месечно (от март до май) в продължение на три последователни дни се препоръчва да нанесете шампоан върху скалпа и кожата на тялото за 5-10 минути и след това да изплакнете с душ.
Анализът на резултатите от изследването ни позволява да заключим, че при често срещаните форми на лишей versicolor не е препоръчително да се провежда локално лечение. В тези случаи добър ефект има използването на системни антимикотични лекарства, като итраконазол. В същото време, с ограничена форма на заболяването, лечението може да се постигне с помощта на външни антимикотици, като тербинафин.
В някои случаи добри резултати могат да се постигнат с помощта на ендолимфатична терапия.
По този начин, при лечението на versicolor versicolor, компетентното използване на противогъбични лекарства, засилено от коригираща терапия, дава траен положителен ефект с нисък процент на рецидиви.
Е. Брагина, доктор на биологичните науки,
д-р А. Новоселов,
Ж. Степанова, доктор на медицинските науки
Статия "Симптоми, лечение на версиколор версиколор, лекарства"
