Инсултът е патологично състояние, характеризиращо се с нарушено кръвоснабдяване на различни части на мозъка. Лишени от основни хранителни вещества и кислород, нервните клетки умират. Външно това се проявява в специфична клинична картина, която зависи от местоположението и степента на лезията.
Инсултът е една от основните причини за влошаване на мозъчната функция при възрастни
Годишно в света се регистрират около 6 милиона инсулта. В млада и средна възраст мъжете са по-склонни да страдат от тази патология, както и при сърдечно-съдовите заболявания като цяло. След 60 години този модел изчезва; патологията се диагностицира еднакво при мъжете и жените.
Патогенеза на инсултите
За да разберете каква може да е връзката между показанията на кръвното налягане и инсулта, трябва да разберете какво се случва в мозъка по време на заболяването.
Учените разделят инсултите на два вида:
- исхемичен;
- хеморагичен.
Според механизма на развитие първият тип е същият инфаркт, който възниква в мозъка. Основната му причина е атеросклерозата и тромбоемболията на мозъчните съдове.
Високото кръвно налягане компрометира целостта на атеросклеротичните плаки. На мястото на увреждане на съда се образува кръвен съсирек. При резки колебания в кръвното налягане той може да се откъсне и да се прехвърли в по-малки артерии, запушвайки ги. Кръвоснабдяването на запушената артерия спира и се развива клиничната картина на заболяването. Сред хората на средна възраст исхемичният инсулт е по-често при мъжете, което може да се дължи на характеристиките на начина на живот, по-специално на лошите навици и професионалните рискове.
Хеморагичният инсулт се основава на разкъсване на кръвоносна артерия. Най-често това може да бъде на мястото на аневризма - издатина на съдовата стена. Образува се под въздействието на високо кръвно налягане и други неблагоприятни фактори. Освен това случаите на вродени аневризми не са необичайни. Най-често този вид патология се среща при мъже и жени на млада и средна възраст.
Нивото на кръвното налягане по време на инсулт
Измерване на кръвно налягане
Показателят за кръвно налягане, при който може да настъпи инсулт, е обект на дискусия сред учените по света. Класическият вариант се счита за онези ситуации, при които „ударът“ се случва на фона на високи числа. Но напоследък случаите на заболяването на фона на нормално кръвно налягане зачестиха. Същото може да се каже и за възрастта на пациентите - това вече не е част от възрастните мъже.
Лекарите са категорични, че инсултът е резултат от комбинация от рискови фактори, съчетани с индивидуалните особености на организма.
Този подход доведе до разработването на редица скали, които позволяват да се оцени рискът от заболяването във всеки конкретен случай в зависимост от пола, възрастта и съпътстващата патология. Според тези скали това, че си мъж, дава допълнителни точки, а рискът от инсулт при мъжете е много по-висок, отколкото при жените.
Инсулти с високо кръвно налягане
Трудно е да се каже недвусмислено при какво ниво на кръвното налягане може да настъпи „удар“. Тук по-скоро роля играе не само индикаторът на кръвното налягане, а неговият рязък скок. Заболяването може да се развие по няколко сценария.
- Пациентът страда от хипертония и редовно приема антихипертензивни лекарства. Успя да постигне нормални стойности на кръвното налягане, но в един момент спря да приема лекарства. Няколко часа след спиране на лечението налягането остава на нормални нива, след което скача до 180-200 mm Hg. Изкуство. По правило при такива колебания възниква инсулт.
- Ако пациентът не контролира кръвното налягане, то постоянно се поддържа на високи нива - от 160 до 200 mm Hg. Изкуство. Пациентите често идват на лекар с кръвно налягане до 250 mm Hg. Изкуство. В същото време те изобщо не се оплакват от неразположение - организмът им се е адаптирал към високите нива и ги възприема като нормални. При такива пациенти може да настъпи инсулт без внезапни покачвания, на фона на стабилно високо кръвно налягане.
- Повишаването на кръвното налягане при здрави хора може да бъде провокирано от неблагоприятни фактори, най-често силен психо-емоционален стрес и прекомерно еднократно физическо натоварване. Понякога причинява хеморагичен инсулт при млади мъже.
Инсулт с нормално кръвно налягане
Това явление най-често се среща при пациенти с хипотония - пациенти, които имат ниско кръвно налягане поради функционалните характеристики на тялото. Ниското кръвно налягане се наблюдава най-често при жените, но се диагностицира и при мъжете.
Хипотонията се характеризира с понижаване на кръвното налягане под нормалните нива
Ако човек се почувства зле, се измерва кръвното му налягане. Индикаторът му може да бъде в диапазона 130-140 mmHg. Изкуство. Тъй като тези показатели далеч не са катастрофални, особено при пушещи мъже над 45 години, инсултът автоматично се елиминира като предварителна диагноза. Но това, което остава извън вниманието, е фактът, че работното кръвно налягане на човек не е по-високо от 100 mm Hg. чл., а повишаването до 130 е хипертонична криза, която може да доведе до различни усложнения, включително инсулт.
Появата на патологични симптоми се обяснява с умора, стрес, метеорологична чувствителност и пациентът не смята за необходимо да търси помощ от лекари, като по този начин само влошава положението си.
Защо инсултът е по-опасен поради ниско кръвно?
Исхемичните инсулти, които възникват на фона на нормално или ниско кръвно налягане, са по-опасни за пациента. В допълнение към диагностичните затруднения те засягат големи области на мозъка. Днес е известен механизъм, който обяснява този феномен.
Използвайки инструментални диагностични методи, учените успяха да установят, че независимо от размера на увреждането, около него има така наречената зона на исхемична полусянка - пенумбра. Невроните в тази зона страдат от хипоксия, но не са мъртви и с навременно и правилно лечение могат да бъдат възстановени.
Обратимостта на тъканните промени при инсулт
При високо кръвно налягане зоната на полусянката продължава да получава кръвоснабдяване, поради което невроните остават жизнеспособни. Ако инсултът настъпи на фона на ниско налягане или е изкуствено намален, кръвният поток в зоната на исхемичната полусянка спира и увреждането става по-обширно.
Накрая
Както можете да видите, кръвното налягане не е точно ключов индикатор за риска от инсулт. Заболяването може да се появи дори при нормални стойности. В подозрителни случаи единственото правилно решение е да се свържете със специалисти. Те точно ще установят причината за дискомфорта и ще предпишат адекватно лечение.
За какъв лек срещу главоболие, мигрена и стрес много лекари все още не знаят?!
- Страдате ли от периодично или редовно главоболие?
- Дали притиска и стиска главата, очите, или те „удря с чук” по тила, чука по слепоочията?
- Понякога чувствате ли гадене и виене на свят, когато имате главоболие?
- Всичко започва да дразни, става невъзможно да се работи!
- Пренасяте ли раздразнителността си върху близките и колегите си?
