Основи на лечението и рехабилитацията след мозъчен инфаркт

Церебралният инфаркт е опасна патология, при която има нарушение на кръвоснабдяването на определена област на органа.

В резултат на този процес мозъкът не получава достатъчно кислород и хранителни вещества, което води до смъртта на неговите тъкани.

Колкото по-бързо започне лечението и рехабилитацията, толкова по-малко увреждане ще получи органът.

Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
Здраве за вас и вашите близки!

Първа помощ

Ако се появят симптоми на мозъчен инфаркт, трябва спешно да се обадите на линейка. Това е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Преди да пристигнат специалистите, можете да направите следното:

Ако човекът остане в съзнание, той трябва да бъде поставен така, че главата и раменете да са малко по-високи от тялото. Това ще намали кръвното налягане върху мозъка. Много е важно да се избягва разместване или преместване на пациента, тъй като състоянието му може да се влоши.
Строго е забранено да му се дава храна или напитки. При мозъчен инфаркт функцията на преглъщане често е засегната, което може да доведе до навлизане на храна или течност в дихателната система.
Не можете да давате лекарства на човек, докато не пристигнат лекарите. Те могат да причинят много повече вреда, отколкото полза.
Важно е да премахнете всякакви секрети или предмети от устата – кръв, слуз, храна.
Осигурете приток на свеж въздух. Освен това трябва да се отървете от тесни дрехи, които пречат на нормалното дишане.
Ако човек остане в безсъзнание, но дихателната функция остава непокътната, той трябва да бъде поставен настрани с глава, подпряна на ръката му и леко наведен напред. В този случай кракът трябва да бъде огънат в коляното, за да се предотврати обръщането на пациента.
Ако няма дишане, лицето трябва да се постави по гръб и да се направи сърдечен масаж и изкуствено дишане. В този случай съотношението на броя на вдишванията и контракциите на сърцето трябва да бъде 2:30. Такива манипулации се извършват до възстановяване на дихателната функция или пристигане на линейка. Те могат да бъдат направени само ако имате необходимите умения.

Мозъчният инфаркт е спешно медицинско състояние, което изисква незабавно внимание. Оптималното време се счита за 2-4 часа от началото на атаката.

Ако вземете необходимите мерки през това време, можете да избегнете много негативни последици за здравето.

Терапия

Лечението и рехабилитацията на мозъчен инфаркт пряко зависи от вида на заболяването. Атаката може да бъде исхемична и хеморагична.

Исхемична форма

Важно е да се има предвид, че той може да има различни форми - хемодинамичен, хемореологичен инфаркт. Всички те имат различни етиопатогенетични механизми на развитие.

Във всеки случай, за да се справите с инфаркт, е много важно да възстановите притока на кръв към мозъка. Ето защо, веднага след атака, лекарите предписват лекарства за унищожаване на кръвен съсирек или кръвен съсирек, както и за предотвратяване на появата им.

Важно е лечението да започне не по-късно от 3-4 часа след развитието на атаката. Благодарение на това прогнозата за живота и здравето значително се подобрява.

За разреждане на кръвта и предотвратяване на кръвни съсиреци се предписват лекарства като аспирин, циклопидин и варфарин. Благодарение на тяхното използване е възможно да се сведе до минимум заплахата от повторна атака. Важно е да се има предвид, че такива лекарства могат да причинят кървене. Следователно лекарят трябва да избере оптималната доза.

В случай на исхемичен мозъчен инфаркт е показано интравенозно приложение на тъканен плазминогенен активатор. Това лекарство помага за разграждането на кръвния съсирек. Поради това се възстановява кръвоснабдяването на мозъка. Въпреки това, това лекарство може да причини и кървене, така че трябва да се предписва много внимателно.

Понякога ефективното лечение не е възможно без специални медицински процедури, извършени за отстраняване на кръвен съсирек или лечение на увредена артерия. Един такъв метод е интраартериалната тромболиза. По време на тази процедура лекарството се инжектира директно в областта на тромбозата.

Тази техника включва вмъкване на тънък катетър в голям съд на бедрената кост, през който той се прекарва в областта, където се намира кръвният съсирек, което спомага за доставянето на лекарството там.

Благодарение на тази манипулация е възможно значително да се намали дозата на лекарството, което свежда до минимум вероятността от кървене. Процедурата обаче е изключително сложна и трудоемка.

Друг ефективен метод е механичното отстраняване на кръвния съсирек. Тази процедура напомня на интраартериална тромболиза, но кръвният съсирек не е изложен на лекарства, а се отстранява с помощта на специално устройство. С помощта на катетър, който е оборудван с устройство за улавяне, се достига до тромботичната зона, кръвният съсирек се улавя и отстранява през сънната артерия.

За да се предотврати повторение на атаката, може да се наложи процедура за почистване на артериите, които са силно увредени от атеросклеротични плаки. Това се прави хирургически - по-специално с помощта на каротидна ендартеректомия.

При тази процедура се прави надлъжен разрез на шията, за да се осигури достъп до каротидната артерия. Чрез него се отстраняват плаките. След това лекарят възстановява съда.

За увеличаване на лумена на съда и нормализиране на кръвния поток се извършва ангиопластика и стентиране. По време на процедурата катетър, оборудван със специален балон, се вкарва в човешкото тяло през голям бедрен съд. След това се придвижва до зоната, засегната от атеросклероза.

Балонът е надут, което прави възможно увеличаването на лумена на съда. След това в тази област се поставя стент, който предотвратява последващо стесняване на стените му. Благодарение на това се възстановява храненето и се намалява вероятността от развитие на мозъчен инфаркт.

За да се предотврати развитието на усложнения, е много важно да се осигури на жертвата своевременно квалифицирана медицинска помощ.

Хеморагичен

Тази форма на инфаркт изисква контрол на кървенето и намаляване на натиска върху мозъка. Лекарствената терапия помага само в прости случаи и ви позволява да се справите с причината за кървенето.

Ако атаката е предизвикана от повишаване на налягането, се вземат мерки за неговото намаляване. Ако инфарктът е следствие от приема на разредители на кръвта, трябва да спрете да ги използвате и да започнете да използвате лекарства с обратен ефект.

След спиране на кървенето терапията се състои от почивка в леглото, специална диета и използване на спомагателни методи.

В случай на обилно кървене се използва хирургична интервенция, която е насочена към отстраняване на кръвта и намаляване на вътречерепното налягане. Операцията се извършва за отстраняване на последствията от съдова руптура, аневризми и малформации.

Могат да се използват различни техники за лечение и профилактика на хеморагичен инфаркт:

Хирургическо изрязване	извършва се операция за изключване на аневризмата от кръвния поток; за да направи това, неврохирургът прикрепя малки скоби към основата му, за да спре притока на кръв; Това ще помогне за спиране или предотвратяване на кървенето.
Ендоваскуларна емболизация	интервенцията се състои в изкуствено блокиране на аневризмата; По време на процедурата хирургът вкарва катетър през феморалната артерия, придвижва го към аневризмата и поставя вещество в нейната кухина; след втвърдяване, той образува вид тромб, който предотвратява навлизането на кръв в аневризмата и елиминира риска от нейното разкъсване.
Отстраняване на артериовенозни малформации	Тази формация е плетеница, която включва много патологични съдове. Малформациите обикновено се образуват по време на развитието на плода. Впоследствие те могат да предизвикат развитие на хеморагичен инфаркт. Следователно такива образувания се отстраняват. За това се използват следните методи: хирургично отстраняване; излагане на радиация на малформационни съдове; емболизация на съдовете на образуване.

Рехабилитация след лечение на мозъчен инфаркт

Рехабилитационните мерки след мозъчен инфаркт са насочени към възстановяване на функциите на засегнатия орган и подобряване на качеството на живот на човека.

Ефективността на тези процедури се влияе от следните фактори:

количество увреждане на мозъка;
квалификация на лекарите;
участие на роднини и приятели в процеса на възстановяване на пациента;
време на започване на рехабилитационните дейности.

Възстановяването след мозъчен инфаркт включва следните компоненти:

Отстраняване на проблеми с комуникацията	След атака е много важно да се справите с нарушената реч и разбирането й, да възстановите уменията за комуникация и писане.
Укрепване или пълно възстановяване на двигателните умения	Човек трябва да изпълнява специални упражнения за увеличаване на силата на мускулната тъкан и нормализиране на координацията на движенията.
Обучение на човек да използва средства за придвижване	След атака много хора са принудени да използват патерици, бастун, инвалидна количка и други средства.
Кинетотерапия	Състои се от извършване на специални упражнения и процедури, които помагат за намаляване на мускулното напрежение, премахване на спазми и възстановяване на двигателната активност.
Психологическа подкрепа	специалистът трябва да оцени когнитивните функции и психологическото състояние на пациента; в зависимост от получените резултати, на лицето се оказва помощ за премахване на депресията и разбиране на случилото се; Могат да бъдат предписани и антидепресанти.
Физиотерапия	Включва използването на електрически импулси за стимулиране на отслабена мускулна тъкан. Благодарение на това ще бъде възможно да се укрепят мускулите и да се възстанови контролът върху тяхното функциониране.
Принудително използване на движения	тази техника се състои в развиване на движенията на ръцете и краката, които са били повредени в резултат на атаката; същността на такова лечение е, че не можете да използвате здрави крайници за извършване на определени действия; лицето трябва да използва само засегнатите крайници, за да си възвърне контрола над тях.
роботика	Това включва използването на роботизирано устройство, което помага на засегнатия крайник да извършва повтарящи се движения. Това дава възможност за възстановяване на загубени функции.
Една виртуална реалност	счита се за иновативен метод за възстановяване; с помощта на компютърна технология е възможно да се възстановят загубените функции на човек; това се постига чрез взаимодействие на пациента със специална виртуална среда.

Мозъчният инфаркт е много сериозно състояние, което води до много негативни последици и значително намалява качеството на живот на човека. Не по-малко важно е качеството на рехабилитационните дейности.