Инсултът е съдово заболяване на мозъка, характеризиращо се с нарушено кръвообращение поради стесняване/запушване на кръвоносните съдове (исхемична форма) или кръвоизлив в мембраните му (хеморагична форма). По правило една от причините за много опасна патология е артериалната хипертония, въпреки че е възможно хипотонията да доведе до подобно състояние. Какво е кръвното налягане при инсулт? Ще се опитаме да отговорим на този въпрос в тази статия.
Патогенеза на мозъчния кръвоизлив
За да разберете каква е връзката между кръвното налягане и нарушеното кръвоснабдяване на кръвоносните съдове, трябва да се запознаете с механизма на възникване и развитие на съдовата патология на мозъка.
Има два вида апоплексия на мозъчните съдове:
- Исхемичен.
- Хеморагичен.
Исхемичният инсулт е инсулт, който се развива в резултат на атеросклеротично увреждане и образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Хипертонията води до увреждане на покритието на атеросклеротичните плаки - мастни отлагания по съдовите стени, които провокират образуването на кръвни съсиреци (тромби).
Скоковете в кръвното налягане допринасят за отделянето на кръвен съсирек или запушване на малки артерии. В резултат на това кръвообращението спира и се развива некроза - смъртта на увредените съдови тъкани. Исхемичната форма на мозъчен кръвоизлив се среща по-често при мъже на средна възраст.
Това се дължи предимно на тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, както и на работа в опасни производства.
Хеморагичен инсулт - обикновено се появява на мястото на изпъкналост на съдовата стена, която се образува в резултат на хипертония. Често има вродена форма. Наблюдава се при представители на двата пола на средна възраст. През последните години се наблюдава тенденция към подмладяване на този вид мозъчен кръвоизлив.
При какви стойности на кръвното налягане се развива патологията?
Показателите на кръвното налягане, при които възникват мозъчни кръвоизливи, са обект на анализ от много учени-медици. На въпроса на пациентите при какво налягане може да възникне инсулт, те отговарят, че това е следствие от взаимодействието на много фактори и характеристики на тялото.
Хипертоничната криза е основната причина за апоплексия. Хипертонията най-често се причинява от нарушение на апарата, който регулира общия тонус на кръвоносните съдове. Кръвното налягане се повишава и на фона на инфекциозни заболявания на дихателната система (грип), обостряне на язвени процеси или метаболитни нарушения. Лекарите казват, че мозъчно-съдовият инцидент се получава както при високо, така и при ниско кръвно налягане. Опасен е не самият факт на повишаване/понижаване на кръвното налягане, а неговият нестабилен характер, водещ до внезапни промени.
Колебанията в кръвното налягане са основният сигнал, предупреждаващ за опасност от инсулт. Ако забележите такива признаци в себе си, не отлагайте посещението на лекар.
Разработена е скала за кръвно налягане, според която нормата се изчислява индивидуално по възраст и пол.
Тази таблица показва средните стойности на кръвното налягане:
Какви индикатори за налягане са критични по време на инсулт? Стойностите с разлика от по-малко от 40 единици между горната и долната стойност се считат за опасни. Понякога пациентът може да понася добре повишаването на кръвното налягане, без да изпитва влошаване на здравето.
Но прекалено високите/ниските стойности на кръвното налягане показват сериозни нарушения в организма.
На въпроса какво налягане е критично по време на инсулт не може да се отговори недвусмислено. Всичко зависи от личните характеристики на тялото. Най-високата критична стойност е 220/140. Доказано е, че представителите на по-силния пол са по-често диагностицирани с мозъчен кръвоизлив, отколкото по-слабия пол.
Инсулт поради артериална хипертония
Ако има неправилно кръвоснабдяване на мозъка, важно е да се вземат предвид не толкова показателите, колкото внезапните промени в кръвното налягане. При хипертония инсултът се развива по различни модели:
- Пациент с артериална хипертония редовно приема лекарства за регулиране на кръвното налягане. Състоянието на пациента се стабилизира и той спира приема на лекарства. Няколко часа след това, докато таблетките действат, нормалната стойност се поддържа. След това рязко се покачва до критични нива – 180/200 mmHg. При такива скокове на налягането може да възникне инсулт.
- Кръвното налягане се повишава почти ежедневно в рамките на 160-200 mm Hg. Изкуство. Пациентът не следи стойностите и не поддържа тялото с лекарства. Често в този случай нивата на кръвното налягане се повишават до 250 милиметра живак, докато пациентът не забелязва влошаване на състоянието. Това означава, че тялото е свикнало с повишени стойности и ги възприема като нормални. В тази ситуация не трябва да очаквате внезапни скокове на кръвното налягане: инсулт може да се развие по всяко време на фона на постоянно високи стойности.
- Прекомерната физическа активност, хроничната умора, честият стрес и психо-емоционалният стрес - неблагоприятни фактори, които влияят върху повишеното кръвно налягане - водят до възможността за хеморагичен инсулт. Смята се за болест на младите мъже.
Струва си да се има предвид, че след кръвоизлив хипертонията се счита за добър знак, което показва запазването на защитните функции на мозъка.
Апоплексия на мозъка с нормално кръвно налягане
Много пациенти питат дали патологията на церебралните съдове може да се развие при нормално кръвно налягане? Да може би. По-често се регистрира при хипотоници - хора, страдащи от ниско кръвно налягане.
Хипотонията, характеризираща се с понижено кръвно налягане (от 100 mm Hg и по-ниско) спрямо нормата, е характерна за жените. Мъжете по-рядко страдат от хипотония.
Проявява се като влошаване на здравето. Може да бъде причинено от умора, нервни разстройства, стрес и промени в метеорологичните условия. Обикновено пътуването до медицинско заведение не е планирано; пациентът често не знае, което влошава ситуацията.
Лекарите казват, че повишеното кръвно налягане поради хипотония е по-опасно от артериалната хипертония.
По правило болният измерва кръвното си налягане.
Стойността му може да бъде равна на 130/140 единици. Според стандартите за кръвно налягане, посочени в таблицата по-горе, тези показатели не са критични и не могат да провокират мозъчен кръвоизлив. В този случай обаче си струва да се вземе предвид фактът, че за пациенти с хипотония обичайното работно налягане не надвишава 100 mm Hg. Изкуство. Рязък скок на кръвното налягане до 130 единици в този случай е хипертонична криза за хипотензивен пациент, който може да провокира различни усложнения, включително инсулт. Ето защо, ако се появят горните симптоми, трябва да потърсите съвет от медицинска институция.
Защо инсултът, причинен от хипотония, е по-опасен?
Доказано е, че исхемичните инсулти, протичащи при нормално или понижено кръвно налягане, са много по-опасни. Опасността се крие в увреждане на голяма част от мозъка. Въпреки това, при навременна и компетентна терапия, увредените клетки се възстановяват.
Около засегнатите места се образува полусянка, така наречената исхемична зона на полусянка. Мозъчните неврони, разположени в него, изпитват недостиг на кислород, но не умират и следователно могат да се съживят, ако лечението започне навреме.
При апоплексия, причинена от артериална хипотония или изкуствено понижаване на кръвното налягане, кръвта не се влива в зоната на исхемичната полусянка и съответно зоната на увреждане на мозъка се увеличава.
Следователно медицинските работници категорично забраняват намаляването на кръвното налягане по време на церебрална апоплексия с повече от една четвърт. Освен това жизнеспособността се поддържа поради запазването на повишено налягане, в резултат на което кръвоснабдяването навлиза в зоната на полусянката.
Следователно високото кръвно налягане (не по-високо от 180 mm Hg) през първите дванадесет часа след апоплексията е нормален показател, който не изисква употребата на антихипертензивни лекарства и е вид защита за тялото.
Ниското кръвно налягане след инсулт (под 160 единици през първите 2 дни) е отрицателен фактор, който допринася за увреждане на още по-големи области на мозъка. Инсултът с ниско кръвно налягане често има неблагоприятен изход и се характеризира с труден период на възстановяване. В този случай не са важни цифрите на тонометъра, а тяхното намаляване / увеличаване спрямо работното налягане на пациента.
Според статистиката много ниски или много ниски нива през първите два дни в повечето случаи са фатални. Освен това при инсулт при мъжете смъртта настъпва по-често.
Основното нещо е, че в случай на прояви на нестабилно кръвно налягане и влошаване на благосъстоянието, незабавно се свържете с медицински специалисти, които ще установят причината за заболяването и ще предпишат квалифицирано лечение.
Не забравяйте, че редовното проследяване на кръвното налягане е ключът към вашето здраве.
