За да се премахнат вестибуларните нарушения на мозъка, лекарите предписват лекарството Cerucal - инструкциите за употребата му съдържат данни за механизма на действие и състава. Лекарството е антиеметик и има централно действие. Благодарение на активното вещество, той блокира рецепторите, отговорни за болестта по време на пътуване, и предотвратява позивите за повръщане при деца и възрастни.
Лекарство Cerucal
Според приетата медицинска класификация Cerucal принадлежи към антиеметични лекарства - инхибитори на централно действие, които блокират допаминовите рецептори. Това ви позволява да увеличите прага на дразнене на центъра за повръщане и да предотвратите желанието за гадене, да премахнете дискинезията. Този ефект се постига благодарение на активното вещество на лекарството - метоклопрамид хидрохлорид монохидрат.
Състав и форма на освобождаване
Известни са две форми на освобождаване на Cerucal - таблетки за перорално приложение и разтвор за парентерално приложение:
| Хапчета | Инжекционен разтвор |
|
| Описание | Бял кръгъл плосък с прорез | Прозрачна безцветна течност |
| Концентрация на метоклопрамид хидрохлорид, mg | 5 на 1 ml (10 на 1 ампула) |
|
| Магнезиев стеарат, картофено нишесте, силициев диоксид, желатин, лактоза монохидрат | Вода, натриев сулфит, натриев хлорид, динатриев едетат |
|
| Пакет | Бутилки по 50 бр. | 5 ампули по 2 мл |
Фармакологични свойства
Лекарството принадлежи към специфични лекарства с ефект на блокери на допаминовите и серотониновите рецептори, премахва гаденето. Принципът на действие е свързан с централното и периферното действие на метоклопрамид. Поради блокадата на допаминовите рецептори в мозъка се определя антиеметичният ефект на лекарството, повишава прага на дразнене на центъра за повръщане, елиминира гаденето и повръщането.
Лекарството не предизвиква диария. Той също така е в състояние да премахне симптомите на дискинезия на жлъчния мехур и да стимулира секрецията на пролактин. Таблетките започват да действат след половин час, разтворът - по-бързо. Бионаличността на Cerucal в плазмата е 70%, метаболизмът се извършва в черния дроб и се екскретира от бъбреците за 6-10 часа. Лекарството намалява двигателната активност на хранопровода, повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер, ускорява изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва.
Показания за употреба
В инструкциите за употреба основното показание за употреба е Cerucal за гадене. Други фактори, които налагат приема на лекарството са:
- повръщане, хълцане, гадене;
- атония, хипотония на стомаха, червата, храносмилателния тракт;
- диабетна гастропареза;
- тардивна жлъчна дискинезия, рефлуксен езофагит;
- повишен тонус на стомаха;
- повишена перисталтика на стомашно-чревния тракт по време на рентгеноконтрастни изследвания;
- стомашна пареза поради захарен диабет;
- улесняване на дуоденалната интубация (ускоряване на чревната подвижност).
Как да приемате Церукал
Всяка опаковка от таблетки или ампули с разтвор съдържа инструкции за употреба на Cerucal. В зависимост от формата на освобождаване, методът на употреба също се различава. Таблетките се приемат перорално, а разтворът се използва за интрамускулно или интравенозно приложение. Курсът на употреба, схемата и продължителността на терапията се предписват от специалист в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването на тракта.
На таблетки
Съгласно инструкциите, таблетките Cerucal се приемат половин час преди хранене, измити с вода. за възрастни препоръчителната доза е 1 таблетка (10 mg метоклопрамид) 3-4 пъти на ден; лица над 14 години трябва да приемат 0,5-1 таблетка. 2-3 пъти/ден. Максималната единична доза е две таблетки, а максималната дневна доза е шест. Лечението продължава около 4-6 седмици, понякога може да продължи до шест месеца.
В ампули
Cerucal инжекции, съгласно инструкциите, се прилагат интрамускулно или бавно интравенозно. Възрастни и юноши над 14 години получават една инжекционна ампула 3-4 пъти на ден. На деца от 3 до 14 години се предписва доза от 0,1 mg метоклопрамид/kg телесно тегло. На ден могат да се консумират максимум 0,5 mg от активното вещество. Ако има проблеми с черния дроб и бъбреците, дозата се намалява няколко пъти.
Има две схеми на лечение с Cerucal за повръщане и гадене, причинени от употребата на цитостатични лекарства:
- Прави се краткотрайна капкова инфузия за 15 минути. Дозата е 2 mg/kg половин час преди приема на цитостатиците. Процедурата се повтаря 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часа след приема на лекарството. Лекарството първо се разрежда в 50 ml инфузионен разтвор. Това елиминира дискинезията.
- Продължителна капкова инфузия в доза 0,5-1 mg/kg телесно тегло на час. Процедурата се провежда два часа преди приема на цитостатици, след което през следващите 24 часа се прилагат 0,25-05 mg/kg телесно тегло на час. Лекарството може да се разрежда с разтвор на натриев хлорид или разтвор на глюкоза. Курсът на лечение с инжекции продължава през целия период на цитостатична терапия.
специални инструкции
Лекарите предписват Cerucal за деца с повръщане и възрастни с гадене. Полезно е да се проучат специалните инструкции в инструкциите за употреба:
- лекарството намалява концентрацията и скоростта на психомоторните реакции, което налага въздържане от шофиране на автомобили и опасни машини;
- лекарството е неефективно, когато се появи повръщане от вестибуларен произход;
- в инжекции и таблетки не е съвместим с алкохол по време на лечението трябва да се въздържате от приема на етанол;
- в случай на тежко бъбречно увреждане вероятността от странични ефекти е висока, същото важи и за юноши;
- По време на лечението с метоклопрамид резултатите от тестовете за показателите за чернодробна функция са изкривени.
По време на бременност
Инструкциите за употреба на Cerucal предупреждават, че лекарството е противопоказано за употреба през първия триместър на бременността. Това се дължи на проникването на активното вещество през плацентата и повишен риск от дефекти в развитието. Ако има жизненоважни показания, лекарството може да се използва през втория и третия триместър на бременността. По време на кърмене е забранено, тъй като преминава в кърмата.
Cerucal за деца
Cerucal се предписва само инжекционно за деца на възраст 2-14 години. Това се прави с цел правилно и точно дозиране. Деца над 14 години могат да приемат таблетки в доза, различна от тази за възрастни и зависима от телесното тегло. Инструкциите предупреждават, че децата и юношите имат повишен риск от странични ефекти, така че лечението им с лекарството трябва да се наблюдава от лекари.
Лекарствени взаимодействия
Лекарите предписват Cerucal - инструкциите за употреба на лекарството съдържат информация за неговите лекарствени взаимодействия с други лекарства:
- антихолинергиците отслабват ефекта;
- метоклопрамид подобрява абсорбцията на тетрациклини, парацетамол, леводопа, литиеви препарати, алкохол и ефекта на лекарства, които потискат централната нервна система;
- модифицира ефектите на трицикличните антидепресанти;
- намалява абсорбцията на дигоксин, циметидин в червата;
- антипсихотиците повишават риска от развитие на екстрапирамидни разстройства;
- Метоклопрамид повишава бионаличността и риска от хепатотоксичност на хепатотоксичните лекарства и намалява ефективността на перголид.
Странични ефекти
При използване на Cerucal могат да се развият следните нежелани реакции и отрицателни реакции, посочени в инструкциите:
- умора, главоболие;
- депресия;
- тик-подобни мускулни потрепвания;
- тремор, паркинсонизъм, ограничена мускулна подвижност, треска;
- повишено кръвно налягане, промени в съзнанието, тахикардия;
- суха уста;
- гинекомастия;
- проблеми с менструалния цикъл, неговото забавяне или ускоряване;
- Рискът от нежелани реакции се увеличава при пациенти с бъбречно увреждане.
Предозиране
Проявите на предозиране на Cerucal са объркване и конвулсии. Според прегледите човек изпитва брадикардия, повишено или понижено кръвно налягане. Леките симптоми на отравяне изчезват в рамките на един ден след прекратяване на терапията; не са установени смъртни случаи. Съгласно инструкциите, на пациента се предписва симптоматично лечение - екстрапирамидните нарушения се елиминират чрез прилагане на бипериден. Диазепам се използва за седация. Пациентите се подлагат на стомашна промивка и им се дава активен въглен или натриев сулфат за абсорбиране на токсините.
Противопоказания
Cerucal се предписва с повишено внимание при болестта на Парксинсон, през втория и третия триместър на бременността, при артериална хипертония, бронхиална астма, чернодробна и бъбречна дисфункция и в напреднала възраст. Противопоказания за употребата на лекарството, съгласно инструкциите, са:
- свръхчувствителност към компоненти;
- възраст до 2 години за разтвор, до 14 години за таблетки;
- феохромоцитом;
- механична чревна обструкция;
- стеноза на пилора;
- стомашно-чревно кървене;
- пролактин-зависим тумор;
- епилепсия, екстрапирамидни симптоми;
- първи триместър на бременността, кърмене.
Условия за продажба и съхранение
Можете да закупите Cerucal само с рецепта. Съхранява се на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура до 25 градуса в продължение на пет години.
Аналози
На рафтовете на домашните аптеки можете да намерите директни и непреки заместители на Cerucal. Първият включва лекарства със същото активно вещество в състава, вторият - със същия терапевтичен ефект. Аналози на Cerucal:
- метоклопрамид;
- Перинорм;
- метамол;
- веро-метоклопрамид;
- метоклопрамид-флакон;
- Метоклопрамид-Еском;
- Метукал;
- Брулиум.
Церукал цена
Можете да закупите Cerucal в аптеките или чрез онлайн платформи. Цената на лекарствата се влияе от формата на освобождаване и процента на надценка. Приблизителни цени на лекарствата в московските аптеки.
