Вирусът на Epstein-Barr принадлежи към херпевирусите, които след като попаднат в човешкото тяло, остават в него за цял живот, провокирайки развитието на различни автоимунни и лимфопролиферативни патологии. Хората се заразяват с този вирус в детството - според статистиката до 90% от възрастното население са негови носители, а 50% от тях могат да бъдат заразни за другите.

Тоест, оказва се, че всеки може да хване вируса на Епщайн-Бар, но не всеки се разболява, а само хора със слаба имунна система. Или носителят на вируса може да не се разболее дълго време и в определени случаи, когато имунната система се провали, болестта може да се прояви.

причини

Вирусът на Epstein-Barr се предава по различни начини, но най-честият е чрез слюнката. При деца инфекцията възниква:

чрез играчки, замърсени със слюнката на носителя;
с интравенозни инжекции;
аерозолен път - когато слюнката на заразено дете влезе в контакт със здраво дете (например при кашляне, кихане и др.).

Възрастните най-често се заразяват с този вирус чрез слюнка при целуване, поради което патологията, причинена от този патоген, наречена инфекциозна мононуклеоза, се нарича „болест на целувката“. Има и други начини за предаване на вируса сред деца и възрастни. Това са фекално-орални, контактно-битови и трансплантационни. С една дума, можете да хванете вируса на Епщайн-Бар както в детска градина и училище, така и в микробус, на улицата, на парти, където има голяма тълпа от хора и т.н.

Попадайки върху кожата или лигавиците на деца и възрастни, вирусът започва активно да се размножава, след което прониква в лимфата и кръвния поток и се разпространява в тялото. Основната цел на вирусните варианти е да клонират имунните клетки, което води до техния прекомерен растеж и запълване на лимфните възли. Ето защо, когато вирусът на Epstein-Barr е активен в тялото, лимфните възли се увеличават при деца и възрастни.

Както бе споменато по-горе, навлизането на патоген в тялото не гарантира развитието на болестта. Следователно, предразполагащ фактор за появата на патология е намаляването на имунитета, което може да възникне поради:

хипотермия на тялото;
честа употреба на антибиотици;
чести настинки;
редовен стрес и нервно напрежение и др.

Отделно трябва да се каже за тежестта на тази вирусна патология при хора с, тъй като те имат много нисък имунитет и вирусът в тялото им може да причини тежки усложнения и сериозни патологии.

Симптоми

Самото носителство на вируса е асимптоматично, така че времето, когато вирусът на Epstein-Barr е влязъл в тялото, не може да бъде определено. Има обаче едно заболяване, при което се проявява този вирус - това. И вече има определени симптоми, които правят възможно диагностицирането на вируса в човешкото тяло.

Обикновено заболяването може да се открие при деца, а възрастните рядко страдат от това заболяване. Латентният период на заболяването може да бъде 1,5 месеца, след което се появяват първите симптоми:

хиперемия на сливиците;
уголемяване на тилните, паротидните и цервикалните лимфни възли;
треска;
втрисане;
възпалено гърло;
влошаване на общото здраве.

Тоест, първите симптоми са подобни и това затруднява поставянето на диагноза при деца. В същото време тестването за вируса позволява да се направи правилна диагноза, така че децата със съмнение за инфекциозна мононуклеоза винаги вземат кръв и култура от гърлото за анализ.

Ако през този период не започне лечение, се появяват други симптоми, характерни за инфекциозната мононуклеоза. Това са симптоми като:

характерен обрив;
увеличен далак;
уголемяване на черния дроб;
периорбитален оток;
лошо храносмилане;

В тежки случаи лимфните възли се възпаляват в цялото тяло и при атипичен ход на заболяването симптомите могат да бъдат неизразени или, обратно, да бъдат изразени в хипертрофирана форма.

Обикновено симптомите на инфекциозна мононуклеоза при деца изчезват 3-4 седмици след началото на заболяването и хората не се разболяват отново от това заболяване в детска и зряла възраст. Понякога при децата заболяването протича леко, без изразени симптоми, така че те дори не се изследват за потвърждаване на мононуклеоза и, растат, не знаят, че са носители на вируса.

Понякога децата развиват тежки усложнения, дължащи се на инфекциозна мононуклеоза. Основните усложнения, които възникват при децата са и. На фона на заболяването може да се развие и:

Синдром на Бел;
автоимунни;

Трябва да се каже, че не само инфекциозната мононуклеоза се причинява от вируса на Epstein-Barr, но и някои други патологии, например:

пролиферативен синдром (особено при пациенти с имунен дефицит);
окосмена уста (отново при ХИВ-инфектирани);
злокачествени новообразувания, по-специално и други.

Има теория, че този вирус е отговорен и за появата на много злокачествени тумори в тялото, дори и да не е диагностициран при тях.

Диагностика

За поставяне на диагнозата е необходим тест за IgM - положителен резултат показва активността на вируса в организма. Ако вирусът в тялото на деца или възрастни е в неактивно състояние, след заболяване, тестът за IgG показва положителна реакция.

Полимеразна верижна реакция и културен метод също се използват за диагностика.

Лечение

Тъй като вирусът се предава по различни начини, е невъзможно да се предпазим от инфекция. Също така е невъзможно да се излекува напълно човек - можете само да държите вируса под контрол, като не му позволявате да стане активен. Следователно лечението се състои преди всичко в поддържане на високо ниво на защитните сили на организма. Освен това това е важно както за деца, така и за възрастни. Лекарствата от типа на интерферона обикновено се предписват в индивидуални дози, които се предписват от лекаря.

Ако се открие инфекциозна мононуклеоза при деца, лечението ще бъде специфично и трябва да се състои от приемане на антивирусни лекарства като Zovirax и Acyclovir. Дозировката на лекарството за деца и възрастни се определя от лекаря в зависимост от тежестта на патологията. Лечението трябва да бъде цялостно и да включва имуномодулатори от последно поколение, витамини С, В, Р и антихистамини. Ако възникне бактериална инфекция, което се случва в случай на усложнения, се предписват антибиотици.

(VEB, EBV) принадлежи към семейството на херпесните вируси 4, има антигени, които определят неговите инфекциозни свойства. Кръвният тест за наличието на вируси на Epstein-Barr в човешкото тяло се състои в откриване на антитела (AT) срещу вирусни антигени (AG) с помощта на серологични методи.

Инфекциозната мононуклеоза се заразява в детска възраст и 9 от 10 възрастни са развили стабилен имунитет към това заболяване. Но подобно на други херпесни вируси, EBV инфекцията може да съществува в тялото дълго време и самият човек е носител на вируса.

Наличието на инфекция в човешкото тяло се потвърждава или опровергава с помощта на:

серологични тестове;
молекулярна диагностика - PCR метод.

Тези прецизни тестове позволяват не само да се оцени какви промени са настъпили в кръвната формула, но и да се определи точно количеството и видовете антитела, които са се образували за борба с инфекцията в организма.

Чрез извършване и интерпретиране на кръвен серум за антитела срещу Ag на вируса Epstein-Barr се идентифицират активни, хронични и латентни форми на заболяването инфекциозна мононуклеоза.

Диагностични методи

Основните методи за диагностициране на инфекциозна мононуклеоза включват откриване на наличието на антитела срещу вирусни антигени. Изследването се извършва с помощта на серологични тестове. Серологията е наука за свойствата на кръвния серум.

Процесите, протичащи в кръвния серум, се изучават от имунологията, а основните взаимодействия възникват между протеиновите молекули - собствените AT протеини на тялото, които се произвеждат от В-лимфоцитите, и чуждите антигенни протеини. В случай на инфекциозна мононуклеоза вирусните протеини действат като антигени.

Допълнителен метод за потвърждаване на инфекция с EBV е метод, наречен полимеразна верижна реакция (PCR), който ще бъде обсъден по-долу.

При диагностицирането се използват и данни от изследвания за наличието на IgA антитела срещу вирусни антигени. Този метод се използва за диагностициране на рак на назофаринкса.

Резултатите от теста могат да бъдат:

положителен, което означава стадий на заболяването в остра, хронична, латентна форма или процес на възстановяване;
отрицателен, което може да означава липса на инфекция, много начален (продромален) стадий, неактивна форма на инфекция;
съмнително - в този случай анализът се повтаря след 2 седмици.

Хетерофилни антитела

Появата на вирусна инфекция Epstein Barr в кръвта предизвиква пролиферация на В-лимфоцити и производството на голям брой IgM имуноглобулини, необичайни по своята структура и състав.

Такива произволни, необичайни IgM, които инфектираните с вируси В-лимфоцити активно произвеждат в кръвта, се наричат хетерофилни Paul-Bunnel Abs. Хетерофилните протеини се откриват чрез метода на аглутинация с еритроцити на овце, коне и бикове след специална обработка.

Хетерофилен IgM се открива в кръвта до 6 месеца от датата на инфекцията. Този тест се счита за специфичен за възрастни. Неговата надеждност в тази възрастова категория е 98-99%.

Но при деца, особено на възраст под 2 години, специфичността на тестовете за наличие на вируси на Epstein Barr в тялото е само 30%. С възрастта специфичността на анализа се увеличава, но дори и в този случай тестът за хетерофилен IgM може да бъде положителен при деца и при други вирусни инфекции.

Подобни промени в кръвния серум, придружени от появата на хетерофилни IgM, се появяват в кръвта по време на цитомегаловирусна инфекция, остри респираторни инфекции, варицела, морбили и токсоплазмоза.

Резултатите от теста за хетерофилни IgM антитела могат да бъдат:

фалшиво отрицателен - при деца под 4-годишна възраст, както и през първите 2 седмици от началото на инфекциозната мононуклеоза;
фалшиво положителен – за заушка, панкреатит, хепатит, лимфоми.

Серологични изследвания

По-точен начин за диагностициране на инфекция с инфекциозна мононуклеоза е чрез откриване на антитела срещу вирусите на Epstein Barr. Серологичните изследвания се извършват чрез изолиране на антитела от кръвен серум, които принадлежат към IgM имуноглобулини и IgG имуноглобулини.

Антителата се образуват в отговор на наличието на антигени на вируса на Epstein-Barr в кръвния серум:

ранен антиген - EA (ранен антиген), съдържа компоненти, обозначени с D и R;
мембранен антиген – МА (мембранен антиген);
ядрен (нуклеарен) антиген – EBNA (нуклеинов антиген на Епщайн-Бар);
капсиден антиген – VCA (вирусен капсиден антиген).

При почти всички пациенти в острата фаза на заболяването се наблюдава наличие на IgG антитела към капсиден антиген. IgG антителата се отличават с това, че остават за цял живот.

IgM антителата се откриват при всички пациенти с инфекциозна мононуклеоза средно 14 дни след инфекцията, но често изчезват без следа след 2-3 месеца.

Методите за откриване на антитела срещу EBV са:

NIF - индиректен флуоресцентен метод - откриват се IgG, IgM антитела срещу вируса Epstein-Barr, продуцирани към EA и VCA;
антикомплементна флуоресценция - открива антитела, които се произвеждат срещу EBV инфекция в отговор на наличието на антигени EBNA, EA, VCA;
ELISA – ензимно-свързан имуносорбентен анализ.

Ранен антиген

Ранният EA антиген, който се появява за първи път след инфекцията, се нарича още дифузен, тъй като се намира както в ядрата, така и в цитоплазмата на инфектираните В лимфоцити. Антигените, които се намират само в цитоплазмата на В-лимфоцитите, се наричат цитоплазмени.

Антителата срещу ЕА се произвеждат в началните етапи на инфекцията. Антителата срещу компонента D могат да се появят по време на инкубационния период и никога да не бъдат открити впоследствие.

AT към R-компонентЕА започва да се появява 21 дни след появата на симптомите на инфекцията и остава в тялото в продължение на една година. Тези антитела се откриват при лимфома на Бъркит, автоимунни заболявания, провокирани от EBV, и имунодефицит.

След като пациентът се възстанови от инфекциозна мононуклеоза, EBV вирусната инфекция продължава да съществува в В-лимфоцитите. Това създава риск от повторно активиране на вирусите на Epstein-Barr. В този случай се извършва анализ за наличие на антитела за дифузна ранна хипертония.

Капсиден антиген

Важна характеристика, потвърждаваща инфекцията с вируса на Epstein-Barr, е откриването на IgG антитела към капсидния антиген.

Антителата към капсидните антигени на вирусите на Epstein-Barr (EBV) се намират под формата на 2 основни класа имуноглобулини - анти-VCA IgG и IgM.

Антителата срещу капсидния протеин се запазват през целия живот. Понякога те могат да бъдат открити в ранните етапи, но по-често най-високата концентрация на антитела към капсидния антиген VCA IgG, както и ранната хипертония, се наблюдават до 8 седмици от момента на заразяване с вируси Epstein Barr.

Положителен тест, който се получава при изследване на IgG AT (антитела) към капсидните протеини на вируса Epstein Barr, означава, че в организма се е образувал имунитет и това прави лицето устойчиво на VEB инфекция в бъдеще.

Положителен тест за откриване на IgG антитела срещу капсидния антиген във високи титри по време на инфекция с вируса на Epstein Barr показва хронична инфекция.
Отрицателният тест за IgG капсидни протеини не изключва острата фаза на заболяването, ако тестът е извършен веднага след инфекцията.

Преди да се появят симптоми на инфекция, в кръвта се появяват IgM антитела срещу капсидния антиген. Дешифрирането на факта за наличието на IgM антитела в кръвния серум при тестове за вируси на Epstein Barr може да бъде самото начало на инфекциозна мононуклеоза или нейната остра фаза.

Висока концентрация на IgM антитела в кръвта към капсидния антигенен протеин се открива през първите 6 седмици след инфекцията. Ниските титри на антитела може да показват скорошна инфекция.

Ядрен антиген

Антителата срещу вирусния ядрен антиген се появяват късно в хода на инфекцията. Положителен тест за наличие на IgG антитела срещу ядрения антиген (ядрен антиген) EBNA на вируса Epstein Barr показва етапа на възстановяване.

Търсенето на наличие на IgG антитела, които се произвеждат срещу NA антигена (нуклеарния антигенен протеин) на вируса Epstein Barr, може да даде положителен резултат в продължение на много години след заболяването.

Положителен тест за IgG антитела към ядрен антиген, но отрицателен резултат за наличие на IgM антитела към капсидния антиген на вируса Epstein-Barr, означава, че в тялото има фокус на инфекциозно възпаление.

Серологични тестове в кръвен серум за наличие на антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Съкращение: IM – инфекциозна мононуклеоза, CN – назофарингеален карцином, LB – лимфом на Бъркит.

Статус на пациента	Хетерофилен AT	IgG антикапсиден антиген	IgM антитела към капсиден антиген	AT за дифузна хипертония	AT срещу ранна хипертония	AT към ядрен AG
ТЯХ	*	*	**	*	—	—
Възстановяване след МИ	*	—	*	—	*	*
MI преди това	—	—	*	—	—	*
MI повторно активиране	—	—	**	*	*	*
KN	—	—	***	**	*	*
LB	—	—	***	**	*	*

PCR

Най-информативният начин за диагностициране на EBV инфекция при деца е PCR методът. Този метод включва откриване на вирусна ДНК в проби от слюнка, кръвен серум и урина на дете. Детето трябва да се изследва за вируса на Епщайн Бар на гладно и да не яде мазни храни предния ден.

Инфекцията с инфекциозна мононуклеоза, ако се спазват правилата на изследването, се открива в този случай с висока надеждност.

Методът на PCR изследване се използва като основен метод за диагностициране на инфекция с вируси на инфекциозна мононуклеоза при новородени, както и при деца под 2-годишна възраст. Поради незрялостта на имунната система на детето, изследването за наличие на вирусна ДНК в тялото е по-надежден начин за диагностициране на заболяването и определяне на различните стадии на инфекцията.

Особено опасни са изтритите форми на EBV инфекция, които понякога се срещат при деца без проява на изразени симптоми, които остават неразпознати. PCR в този случай ефективно допълва серологичните методи на изследване.

Вирусът на Epstein Barr (EBV) е един от представителите на семейството на херпесните инфекции. Неговите симптоми, лечение и причини при възрастни и деца също са подобни на цитомегаловирус (херпес според № 6). Самият EBV се нарича херпес номер 4. В човешкото тяло той може да се съхранява с години в латентна форма, но когато имунитетът намалее, той се активира, причинява остра инфекциозна мононуклеоза и по-късно - образуване на карциноми (тумори). Как иначе се проявява вирусът на Epstein Barr, как се предава от болен човек на здрав човек и как да се лекува вирусът на Epstein Barr?

Какво представлява вирусът Epstein Barr?

Вирусът получи името си в чест на изследователите - професор и вирусолог Майкъл Епщайн и неговата аспирантка Ивона Бар.

Вирусът на Айнщайн има две важни разлики от другите херпесни инфекции:

Той не причинява смъртта на клетките гостоприемници, а напротив, инициира тяхното делене и тъканна пролиферация. Така се образуват тумори (неоплазми). В медицината този процес се нарича пролиферация - патологична пролиферация.
Съхранява се не в ганглиите на гръбначния мозък, а в имунните клетки - в някои видове лимфоцити (без тяхното разрушаване).

Вирусът Epstein Barr е силно мутагенен. При вторична проява на инфекция, тя често не реагира на антителата, произведени по-рано при първата среща.

Прояви на вируса: възпаление и тумори

Проявява се остра болест на Epstein Barr като грип, настинка, възпаление. Дългосрочното нискостепенно възпаление инициира синдрома на хроничната умора и растежа на тумора. В същото време различните континенти имат свои собствени характеристики на хода на възпалението и локализацията на туморните процеси.

В китайското население вирусът по-често образува назофарингеален рак. За африканския континент – рак на горна челюст, яйчници и бъбреци. За жителите на Европа и Америка са по-характерни остри прояви на инфекция - висока температура (до 40º за 2-3 или 4 седмици), увеличен черен дроб и далак.

Вирус на Epstein Barr: как се предава

Вирусът на Epstein bar е най-малко проучената херпесна инфекция. Известно е обаче, че пътищата на предаването му са разнообразни и обширни:

във въздуха;
контакт;
сексуален;
плацентарен.

Хората в острия стадий на заболяването стават източник на инфекция по въздуха(тези, които кашлят, кихат, издухват носа си - т.е. доставят вируса в околното пространство заедно със слюнка и слуз от назофаринкса). По време на периода на остро заболяване преобладаващият метод на заразяване е въздушно-капковият.

След възстановяване(понижаване на температурата и други симптоми на ARVI) инфекцията се предава чрез контакт(с целувки, ръкостискания, общи ястия, по време на секс). EBV се намира в лимфните и слюнчените жлези за дълго време. Човек може лесно да предаде вируса чрез контакт през първите 1,5 години след заболяването. С течение на времето вероятността от предаване на вируса намалява. Изследванията обаче потвърждават, че 30% от хората имат вируса в слюнчените си жлези до края на живота си. В останалите 70% тялото потиска чужда инфекция, докато вирусът не се открива в слюнката или слузта, а се съхранява в латентно състояние в бета-лимфоцитите на кръвта.

Ако има вирус в кръвта на човек ( вирусоносители) може да се предава от майка на дете през плацентата. По същия начин вирусът се разпространява чрез кръвопреливане.

Какво се случва при заразяване

Вирусът на Epstein-Barr навлиза в тялото през лигавиците на назофаринкса, устата или дихателните органи. Чрез лигавичния слой той се спуска в лимфоидната тъкан, прониква в бета-лимфоцитите и навлиза в човешката кръв.

Забележка: ефектът на вируса в организма е двоен. Някои от заразените клетки умират. Другата част започва да се дели. В същото време в острия и хроничния стадий (носителство) преобладават различни процеси.

По време на остра инфекция заразените клетки умират. В случай на хронично носителство се инициира процесът на клетъчно делене с развитието на тумори (такава реакция обаче е възможна при отслабен имунитет, но ако защитните клетки са достатъчно активни, растежът на тумора не настъпва).

Първоначалното проникване на вируса често протича безсимптомно. Инфекция с вируса на Epstein Barr при деца се проявява с видими симптоми само в 8-10% от случаите. По-рядко се развиват признаци на общо заболяване (5-15 дни след инфекцията). Наличието на остра реакция към инфекция показва нисък имунитет, както и наличието на различни фактори, които намаляват защитните реакции на организма.

Вирус на Epstein Barr: симптоми, лечение

Острата вирусна инфекция или нейното активиране с намален имунитет е трудно разграничима от настинка, остра респираторна инфекция или остра респираторна вирусна инфекция. Симптомите на Epstein bar се наричат инфекциозна мононуклеоза. Това е често срещана група от симптоми, които придружават редица инфекции. Въз основа на тяхното присъствие е невъзможно да се определи точно вида на заболяването;

В допълнение към признаците на обикновена остра респираторна инфекция, Може да се появят симптоми на хепатит, болки в гърлото и обрив. Проявите на обрив се увеличават, когато вирусът се лекува с пеницилинови антибиотици (такова погрешно лечение често се предписва поради неправилна диагноза, ако вместо диагноза EBV, човек е диагностициран с тонзилит или остри респираторни инфекции). Epstein-Barr е вирусна инфекция при деца и възрастни, Лечението на вируси с антибиотици е неефективно и е изпълнено с усложнения.

Симптоми на инфекция на Epstein Barr

През 19 век това заболяване се нарича необичайна треска, при която черният дроб и лимфните възли се увеличават и гърлото боли. В края на 21 век тя получава собственото си име - инфекциозна мононуклеоза на Епщайн-Бар или синдром на Епщайн-Бар.

Признаци на остра мононуклеоза:

Симптоми на остри респираторни инфекции- неразположение, треска, хрема, увеличени лимфни възли.
Симптоми на хепатит: увеличен черен дроб и далак, болка в левия хипохондриум (поради увеличен далак), жълтеница.
Симптоми на възпалено гърло: болезненост и зачервяване на гърлото, увеличени цервикални лимфни възли.
Признаци на обща интоксикация: слабост, изпотяване, болезненост в мускулите и ставите.
Симптоми на възпаление на дихателните органи: затруднено дишане, кашлица.
Признаци на увреждане на централната нервна система: главоболие и световъртеж, депресия, нарушения на съня, вниманието, паметта.

Признаци на хронично носителство на вируса:

Синдром на хроничната умора, анемия.
Чести рецидиви на различни инфекции- бактериални, вирусни, гъбични. Чести респираторни инфекции, храносмилателни проблеми, циреи, обриви.
Автоимунни заболявания- ревматоиден артрит (болка в ставите), лупус еритематозус (зачервяване и обриви по кожата), синдром на Sjogren (възпаление на слюнчените и слъзните жлези).
Онкология(тумори).

На фона на бавна инфекция с вируса на Epstein Barr, човек често развива други видове херпес или бактериални инфекции. Заболяването става масово и трудно се диагностицира и лекува. Следователно вирусът на Айнщайн често се проявява под прикритието на други инфекциозни хронични заболявания с вълнообразни прояви - периодични обостряния и етапи на ремисия.

Вирусоносителство: хронична инфекция

Всички видове херпесни вируси остават в човешкото тяло за цял живот. Инфекцията често протича безсимптомно. След първоначалната инфекция вирусът остава в тялото до края на живота.(съхранява се в бета лимфоцити). В този случай човек често не осъзнава, че е носител.

Активността на вируса се контролира от антитела, произведени от имунната система. Без възможност да се размножава и да се проявява активно, инфекцията на Epstein-Barr спи, докато имунната система функционира нормално.

Активирането на EBV настъпва със значително отслабване на защитните реакции. Причините за това отслабване могат да бъдат хронично отравяне (алкохолизъм, промишлени емисии, селскостопански хербициди), ваксинация, химиотерапия и лъчетерапия, трансплантация на тъкани или органи, други операции, дългосрочен стрес. След активиране вирусът се разпространява от лимфоцитите в лигавичните повърхности на кухи органи (назофаринкс, вагина, уретерални канали), откъдето достига до други хора и причинява инфекция.

Медицински факт:Херпесните вируси се откриват при поне 80% от изследваните хора. Баровата инфекция присъства в тялото на по-голямата част от възрастното население на планетата.

Епщайн Бар: диагноза

Симптомите на вируса Epstein Barr са подобни на признаците на инфекция цитомегаловирус(също херпесна инфекция № 6, която се проявява като продължителна остра респираторна инфекция). Възможно е да се разграничи вида на херпеса и да се посочи точният причинител на вируса само след лабораторни изследвания на кръв, урина и слюнка.

Тестването за вируса на Epstein Barr включва няколко лабораторни теста:

Кръвта се изследва за вируса на Epstein Barr. Този метод се нарича ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) определя наличието и количеството на антитела срещу инфекция. В този случай в кръвта могат да присъстват първични антитела от тип М и вторични антитела от тип G, които се образуват по време на първото взаимодействие на тялото с инфекцията или когато се активира от пасивно състояние. Имуноглобулините G се образуват, за да контролират вируса по време на хронично носителство. Видът и количеството на имуноглобулините ни позволява да преценим първичността на инфекцията и нейната продължителност (висок титър на G тела се диагностицира при скорошна инфекция).
Изследва се слюнка или друга биологична течност на тялото (слуз от назофаринкса, отделяне от гениталиите). Този преглед се нарича PCR, той е насочен към откриване на вирусна ДНК в течни проби. PCR методът се използва за откриване на различни видове херпесни вируси. Въпреки това, при диагностицирането на вируса на Epstein Barr, този метод показва ниска чувствителност - само 70%, за разлика от чувствителността на откриването на херпес тип 1, 2 и 3 - 90%. Това се обяснява с факта, че вирусът Бара не винаги присъства в биологичните течности (дори когато е заразен). Тъй като PCR методът не дава надеждни резултати за наличие или липса на инфекция, той се използва като тест за потвърждение. Епщайн-Бар в слюнката - казва, че има вирус. Но не показва кога е настъпила инфекцията и дали възпалителният процес е свързан с наличието на вируса.

Вирус на Epstein Barr при деца: симптоми, характеристики

Вирусът на Epstein-Barr при дете с нормален (среден) имунитет може да не причини болезнени симптоми. Следователно инфекцията на деца в предучилищна и начална училищна възраст с вируса често се случва незабелязано, без възпаление, треска или други признаци на заболяване.

Вирусът на Epstein-Barr често причинява болезнена инфекция при деца в юношеска възраст- мононуклеоза (повишена температура, увеличени лимфни възли и далак, болки в гърлото). Това се дължи на по-ниска защитна реакция (причината за влошаване на имунитета са хормонални промени).

Болестта на Epstein-Barr при деца има следните характеристики:

Намалява се инкубационният период на заболяването - от 40-50 дни той се съкращава на 10-20 дни след проникване на вируса през лигавицата на устата и носоглътката.
Времето за възстановяване се определя от състоянието на имунитета. Защитните реакции на детето често работят по-добре от тези на възрастен (както се вижда от лошите навици и заседналия начин на живот). Поради това децата се възстановяват по-бързо.

Как да се лекува Epstein-Barr при деца? Лечението зависи ли от възрастта на човека?

Вирус на Epstein Barr при деца: лечение на остра инфекция

Тъй като EBV е най-малко проучваният вирус, неговото лечение също е в процес на проучване. За деца се предписват само тези лекарства, които са преминали етапа на дългосрочно тестване с идентифициране на всички странични ефекти. Понастоящем няма антивирусни лекарства за EBV, които да се препоръчват за лечение на деца от всяка възраст. Следователно педиатричното лечение започва с обща поддържаща терапия и само в случаи на спешна нужда (заплаха за живота на детето) се използват антивирусни лекарства. Как да се лекува вирусът на Epstein bar в стадия на остра инфекция или когато се открие хронично носителство?

При остри прояви вирусът на Epstein-Barr при дете се лекува симптоматично. Тоест, когато се появят симптоми на възпалено гърло, те правят гаргара и лекуват гърлото, когато се появят симптоми на хепатит, се предписват лекарства за поддържане на черния дроб. Необходима е витаминно-минерална подкрепа на организма, при продължително продължително протичане - имуностимулиращи лекарства. Ваксинацията след преболедуване от мононуклеоза се отлага най-малко 6 месеца.

Хроничното носителство не може да се лекува, освен ако не е придружено от чести прояви на други инфекции и възпаления. При чести настинки са необходими мерки за укрепване на имунната система.- закалителни процедури, разходки на чист въздух, физическо възпитание, витаминни и минерални комплекси.

Вирус на Epstein Barr: лечение с антивирусни лекарства

Специфично лечение на вируса се предписва, когато тялото не може да се справи самостоятелно с инфекцията. Как да се лекува вирусът на Epstein bar? Използват се няколко направления на лечение: противодействие на вируса, подпомагане на собствения имунитет, стимулирането му и създаване на условия за пълно развитие на защитни реакции. По този начин лечението на вируса на Epstein-Barr използва следните групи лекарства:

Имуностимуланти и модулатори на базата на интерферон (специфичен протеин, който се произвежда в човешкото тяло при намеса на вирус). Интерферон-алфа, IFN-алфа, реаферон.
Лекарства, съдържащи вещества, които инхибират пролиферацията на вируси вътре в клетките. Това са валацикловир (Valtrex), фамцикловир (Famvir), ганцикловир (Cymevene) и фоскарнет. Курсът на лечение е 14 дни, като през първите 7 дни се препоръчва интравенозно приложение на лекарства.

Важно е да знаете: ефективността на ацикловир и валацикловир срещу вируса Epstein Barr е в процес на изследване и не е научно доказана. Други лекарства - ганцикловир, фамвир - също са сравнително нови и недостатъчно проучени; те имат широк списък от странични ефекти (анемия, нарушения на централната нервна система, сърцето, храносмилането). Следователно, ако има съмнение за вируса на Epstein-Barr, лечението с антивирусни лекарства не винаги е възможно поради странични ефекти и противопоказания.

По време на лечение в болници се предписват и хормонални лекарства:

Кортикостероидите са хормони, които потискат възпалението (те не действат върху причинителя на инфекцията, те само блокират възпалителния процес). Например преднизолон.
Имуноглобулини - за подпомагане на имунитета (прилагат се интравенозно).
Тимусни хормони - за предотвратяване на инфекциозни усложнения (тималин, тимоген).

Ако се открият ниски титри на вируса Epstein Barr, лечението може да бъде възстановително - витамин s (като антиоксиданти) и лекарства за намаляване на интоксикацията ( сорбенти). Това е поддържаща терапия. Предписва се при всякакви инфекции, заболявания, диагнози, включително такива с положителен тест за вируса на Epstein-Barr. Лечението с витамини и сорбенти е разрешено за всички категории болни.

Как да излекуваме вируса на Epstein Barr

Медицинските изследвания питат: опасна инфекция ли е вирусът на Епщайн-Бар или тих съсед? Струва ли си да се борим с вируса или да се фокусираме върху поддържането на имунитета? И как да излекуваме вируса на Епщайн Бар? Отговорите на лекарите са смесени. И докато не бъде изобретен достатъчно ефективен лек срещу вируса, трябва да разчитаме на имунния отговор на организма.

Човек има всички необходими защитни реакции срещу инфекции. За предпазване от чужди микроорганизми е необходимо пълноценно хранене, ограничаване на токсичните вещества, както и положителни емоции и липса на стрес. Неуспех в имунната система и инфекция с вируса възниква, когато тя е отслабена. Това става възможно при хронично отравяне, продължителна лекарствена терапия и след ваксинация.

Най-доброто лечение за вируса е създайте здравословни условия за тялото, прочистете го от токсини, осигурете пълноценно хранене, осигуряват възможност за производство на собствени интерферони срещу инфекция.

Онлайн тестове

Тест за пристрастяване към наркотици (въпроси: 12)
Независимо дали става въпрос за лекарства с рецепта, незаконни наркотици или лекарства без рецепта, ако се пристрастите, животът ви тръгва надолу и повличате тези, които ви обичат, със себе си...

Лечение на вируса на Epstein-Barr

Причини за вируса на Епщайн-Бар

Инфекцията, причинена от (EBV инфекция) е често срещано херпесвирусно заболяване, най-често протичащо под формата на инфекциозна мононуклеоза, но може да бъде придружено от други прояви поради потискане на имунната система, свързано е с редица ракови заболявания (назофарингеален карцином), предимно лимфопролиферативни заболявания (лимфом на Бъркит), както и с автоимунна патология.

През последните 10 години EBV инфекцията сред световното население се е увеличила няколко пъти и варира от 90 до 100%. EBV инфекцията е най-често срещаната херпесна вирусна инфекция в Украйна. Епидемиологичните проучвания са доказали, че преди да достигнат зряла възраст, около 90% от хората са заразени с EBV.

EBV е човешки В-лимфотропен вирус, който има изразени онкогенни свойства и проявява тропизъм към В- и Т-лимфоцитите. Вирусът съдържа специфични антигени: капсид, ядрен, ранен, мембранен. Времето на поява и биологичното значение на тези антигени не са еднакви. Познаването на времето на появата на различни антигени и идентифицирането на антитела към тях позволява да се диагностицира един или друг клиничен вариант на хода на EBV инфекцията. Вирусът също така споделя антигени с други херпесни вируси. Чувствителен е към действието на диетиловия етер.

Източник на инфекция са пациенти, включително тези с изтрит курс. Вирусът се освобождава в назофарингеалната слуз и слюнката. Изолирането на EBV понякога продължава 18 месеца от началото на заболяването. Механизмът на предаване на инфекцията е въздушно-капков. Поради липсата на кашлица и хрема, EBV не се отделя интензивно, на малко разстояние от пациента и следователно причина за EBVлежи при продължителен контакт. Децата често се заразяват с EBV чрез играчки, замърсени със слюнката на болно дете или носител на вируса. Споделянето на съдове и бельо между болни и здрави хора играе роля в разпространението на инфекцията. Възможно е също предаване на инфекцията по кръвен път и по полов път. Описани са случаи на вертикално предаване на EBV от майката на плода, което предполага, че този вирус може да е причина за вътрематочни аномалии.

Първата инфекция с вируса зависи от социалните условия. В развиващите се страни или в социално слаби семейства, заразяването на децата става предимно преди 3-годишна възраст. В развитите страни максималната инфекция настъпва на възраст между 15 и 18 години. Повечето от манифестиращите лезии по време на инфекция с EBV се регистрират при мъже. Но повторно активиране на инфекцията може да настъпи във всяка възраст; улеснява се от фактори, които намаляват общия и местния имунитет.

Имунитетът при инфекциозна мононуклеоза е стабилен, повторната инфекция води само до повишаване на титъра на антителата. Има определени характеристики на реакцията на човешкото тяло към EBV инфекцията. Така в Източна и Централна Африка преобладава развитието на лимфома на Бъркит, в някои региони на Източна Азия - назофарингеален карцином. Засега това е необясним факт. Морфологично, в острия период на заболяването, биопсията на лимфните възли определя пролиферацията на ретикуларната и лимфоидната тъкан с образуването на големи мононуклеарни клетки и нарушения на кръвообращението. В същото време се открива хиперплазия на клетките на Kupffer, а в някои случаи и фокална и широко разпространена некроза. Същите хистологични промени се отбелязват в сливиците и паратонзиларната тъкан. В далака се открива фоликуларна хиперплазия, оток и инфилтрация на неговата капсула от мононуклеарни клетки. При тежки форми на заболяването жлъчният пигмент се отлага в хепатоцитите на централните зони на лобулите.

В Международната класификация на болестите в различни раздели се разграничават следните нозологични форми, които включват EBV инфекция:

гамахерпесвирусна инфекциозна мононуклеоза,
имунна недостатъчност поради наследствен дефектен отговор към EBV,
Лимфом на Бъркит,
злокачествен назофарингеален тумор.

Като цяло много синдроми и заболявания сега се свързват с EBV. По-специално, има основание да се смята, че е доказана връзката между EEEB и развитието на болестта на Ходжкин и някои неходжкинови лимфоми, синдром на хроничната умора, синдром на Стивънс-Джонсън, множествена склероза, окосмена левкоплакия на езика и други подобни . Днес няма общоприета клинична класификация на EBV инфекцията.

Различават се първична (остър инфекциозен процес - инфекциозна мононуклеоза) и хронична EBV инфекция. Инкубационният период на инфекциозната мононуклеоза варира от 6 до 40 дни. Понякога заболяването започва с продромален период с продължителност 2-3 дни, през който се появяват умерена умора, лека летаргия и леко намаление на апетита. В типичните случаи началото на заболяването е остро, телесната температура се повишава до 38-39 °C. Пациентите се оплакват от умерено главоболие, запушен нос, дискомфорт в гърлото при преглъщане и изпотяване.

При инфекциозна мононуклеоза нивото на интоксикация е значително по-малко, отколкото не се среща при треска с друга етиология. Още в първите 3-5 дни се появява остър тонзилит, увеличени лимфни възли, черен дроб и далак. Треската при инфекциозна мононуклеоза може да бъде постоянна, ремитираща или нередовна, а понякога и вълнообразна. Продължителността на фебрилния период варира от 4-5 дни до 2-4 седмици или повече.

Лимфаденопатията е най-упоритата проява на заболяването. На първо място, шийните лимфни възли се увеличават, особено тези, разположени по протежение на задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул, под ъгъла на долната челюст. Увеличаването на тези възли се забелязва от разстояние при завъртане на главата настрани. Понякога лимфните възли изглеждат като верига или пакет и често са разположени симетрично, диаметърът им може да достигне 1-3 см. Те са еластични, умерено чувствителни на допир, не са споени, подвижни, кожата над тях не е променена. В същото време аксиларните и ингвиналните лимфни възли могат (не винаги) да се увеличат и по-рядко бронхопулмоналните, медиастиналните и мезентериалните лимфни възли.

Има известно затруднение в назалното дишане и гласът може да се промени донякъде. През острия период на заболяването почти няма изпускане от носа, тъй като при инфекциозна мононуклеоза се развива заден ринит - засяга се лигавицата на долната носна раковина, входът на носната част на гърлото. Едновременно с лимфаденопатията се появяват симптоми на остър тонзилит и фарингит. Промените в сливиците могат да бъдат катарални, фоликуларни, лакунарни, язвено-некротични, понякога с образуване на перлено-бяла или кремава плака, а в някои случаи - меки фибринови филми, които до известна степен наподобяват дифтерични. Такива плаки понякога дори могат да се разпространят извън сливиците и да бъдат придружени от повишаване на температурата или нейното повишаване след предишно понижаване на телесната температура. Има случаи на инфекциозна мононуклеоза без признаци на тежък тонзилит.

Увеличеният черен дроб и далак са един от постоянните симптоми на инфекциозната мононуклеоза. При повечето пациенти увеличеният далак се открива още от първите дни на заболяването, той има сравнително мека консистенция и достига максимален размер на 4-10-ия ден от заболяването. Нормализирането на неговия размер настъпва не по-рано от 2-3-та седмица на заболяването, след нормализиране на размера на черния дроб. Черният дроб също се увеличава максимално на 4-10-ия ден от заболяването. В някои случаи увеличаването на черния дроб може да бъде придружено от леко увреждане на неговата функция, умерена жълтеница.

При 5-25% от пациентите с инфекциозна мононуклеоза се появява обрив, който може да бъде макуларен, макулопапулозен, уртикариален (уртикария), хеморагичен. Времето на появата на обрива варира, продължава 1-3 дни и изчезва без следа. Често възниква при предписване на аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин) и е имуноалергична реакция.

Атипичният ход на инфекциозната мононуклеоза включва случаи на заболяването, когато се появяват само някои типични симптоми (например полиаденит) или най-изразените признаци, които не са типични, са екзантема, жълтеница, симптоми на увреждане на нервната система.

След първична EBV инфекция често се открива персистиране на вируса в тялото. Може да не се проявява клинично (безсимптомно носителство на вируса или латентна EBV инфекция). Възможно е обаче реактивиране на EBV инфекцията, което води до развитие на хронично рецидивиращ курс с увреждане на централната нервна система, миокарда, бъбреците и различни лимфопролиферативни нарушения.

При лица с тежък имунен дефицит може да се развие генерализиран курс на EBV инфекция с увреждане на централната и периферната нервна система под формата на менингит, енцефалит и полирадикулоневрит. Имунодефицитът, дължащ се на дефектен наследствен отговор (Х-свързана лимфопролиферативна болест, болест на Дънкан, синдром на Партило) при момчетата се характеризира с неадекватен отговор към EBV поради определени мутации в Х хромозомата.

Прогнозата е неблагоприятна поради появата на тежък хепатит, остра костно-мозъчна недостатъчност и мимолетни неходжкинови лимфоми. Лимфомът на Бъркит е много високостепенен неходжкинов лимфом, който се развива от В-лимфоцити и има тенденция да се разпространява извън лимфната система (до костния мозък, кръвта, гръбначния стълб). Лимфомът на Бъркит може да се развие на всяка възраст, но най-често се среща при деца и млади хора, особено мъже. Често туморът се развива при пациенти с HIV инфекция. Лимфомните клетки могат да се натрупват в големи количества в лимфните възли и коремните органи, което води до тяхното уголемяване. Те могат да проникнат в тънките черва, причинявайки чревна обструкция или кървене. Понякога има подуване на врата и челюстта, което може да бъде много болезнено. Без лечение лимфомът на Бъркит прогресира бързо и води до смърт.

Назофарингеалният карцином е тумор, който се развива в горната част на гърлото и се различава значително от другите видове тумори на главата и шията по своето развитие, причини, клинично протичане и тактика на лечение.

Как да се лекува вирусът на Epstein-Barr?

Обикновено не се изисква антивирусно лечение при инфекциозна мононуклеоза. Лекарствата с ацикловир нямат ефект в този случай.

В тежки случаи е показана употребата на кратък курс на глюкокортикостероиди, например преднизолон в доза от 0,001 g / kg на ден в продължение на 5-7 дни. Препоръчват се хипосенсибилизиращи и симптоматични средства.

В случай на вторична бактериална инфекция се предписват антибактериални лекарства в дози, специфични за възрастта, с изключение на аминопеницилините. Сред етиотропните лекарства за лечение на хронична активна EBV инфекция в стадия на реактивиране се използват ацикловир и ганцикловир. Тези лекарства обаче нямат ефект при латентно заболяване.

Ацикловир се предписва по същия начин, както при херпес зостер. Ганцикловир се прилага интравенозно в доза от 0,005-0,015 g/kg 3 пъти дневно в продължение на 10-15 дни. Курсът може да бъде удължен до 21 дни. Поддържащата доза е 0,005 g/kg на ден. Лекарството в тази доза се прилага дълго време, за да се предотврати рецидив на заболяването. За поддържаща терапия можете да използвате таблетки ганцикловир 1 g 3 пъти на ден.

При лечението на хронична активна EBV инфекция се използват лекарства с алфа-интерферон. Рекомбинантният интерферон се предписва в дози от 1 милион IU на 1 m 2 телесна площ. Честотата на приложение на лекарството е 2 пъти на ден с интервал от 12 часа. Продължителност на лечението в доза от 1-3 милиона IU 2 пъти на ден през първата седмица, след това 3 пъти седмично в продължение на 3-6 месеца.

В случай на тежки форми на EBV инфекция, имуноглобулинът се използва за интравенозно приложение в еднократна доза от 3-4 ml / kg телесно тегло на ден (0,15-0,2 g / kg телесно тегло на ден) от 1 до 5 инжекции на курс от лечение. Курсовата доза не трябва да надвишава 2 g на 1 kg телесно тегло.

Лимфомът на Бъркит е силно чувствителен към различни видове цитотоксични лекарства, те се прилагат интравенозно в доза от 0,03-0,04 g/kg еднократно, ако заболяването е диагностицирано в ранен стадий. Ефективно е лечението с циклофосфамид двукратно с интервал от 10-14 дни. Ако процесът се разпространи до мембраните и веществото на гръбначния и главния мозък, метотрексат се прилага интралумбално в доза от 0,005 g с последващо увеличаване.

С какви заболявания може да се свърже?

Усложненията на инфекциозната мононуклеоза са разнообразни и включват:

руптура на далака,
хипотромботично кървене,
фаринготрахеална обструкция,

Хроничната EBV инфекция е по-често усложнена при имунокомпрометирани лица от заболявания като:

остра дихателна недостатъчност,
кървене,

Като цяло, при инфекциозна мононуклеоза прогнозата е по-благоприятна, отколкото при други форми на EBV инфекция, и само при хроничен курс е неблагоприятна.

Лечение на вируса на Epstein-Barr у дома

Лечението на заболявания, причинени от EBV инфекция, се извършва в болница, но терапията не е краткосрочна и затова някои лекарства могат да се приемат и у дома.

Самолечението на заболяването е неприемливо; максимален ефект се постига само в сътрудничество с компетентни специалисти.

Какви лекарства се използват за лечение на вируса на Epstein-Barr?

- в размер на 1 000 000 IU на 1 m2 телесна площ, с честота на приложение два пъти на ден с интервал от 12 часа; продължителност на лечението в доза от 1-3 милиона IU два пъти дневно през първата седмица, след това 3 пъти седмично в продължение на 3-6 месеца;
- 0,005-0,015 g/kg 3 пъти дневно за 10-15 дни, а понякога и за 21 дни; поддържащата доза е 0,005 g/kg на ден за продължителен период;
- в еднократна доза от 3-4 ml/kg телесно тегло на ден, от 1 до 5 инжекции на курс на лечение;
- 0,001 g/kg на ден за 5-7 дни.

Лечение на вируса на Epstein-Barr с традиционни методи

Инфекциозната мононуклеоза е сложно заболяване, пълноценното лечение на което е възможно само чрез използване на лекарства и традиционна медицина. Народните средства нямат достатъчен потенциал за унищожаване на вируса, който е влязъл в тялото.

Лечение на вируса на Epstein-Barr по време на бременност

На етапа на планиране на бременността бъдещите родители се препоръчват да преминат тестове, за да определят наличието на антитела срещу вируса на Epstein-Barr в кръвта. Наличието на антитела се оценява положително, а наличието на самата инфекция изисква допълнително уточняване на нейния статус – пасивен или активен.

Активният ход на заболяването по време на бременност се отразява много негативно на процеса. В повечето случаи бъдещите майки с това заболяване се настаняват в болница до пълно възстановяване. Оптималното и безопасно за плода лечение за майката се провежда след консултация с лекуващия лекар и специализирани изследвания. Лечението на вируса на Epstein Barr се извършва само с помощта на специални съвременни лекарства, които съдържат интерферон-алфа вещества, анормални нуклеотиди и различни цитостатици. Имуноглобулините също се прилагат интравенозно и се използват кортикостероидни хормони.

При общ кръвен тест на пациенти с инфекциозна мононуклеоза промените са доста характерни. Левкопенията, която може да се появи през първите 2 дни от заболяването, се заменя с левкоцитоза със значително увеличение на броя на мононуклеарните клетки - лимфоцити, моноцити. Нивото на сегментираните неутрофили намалява, докато броят на лентовите неутрофили дори леко се увеличава. ESR леко се увеличава. Характерна особеност е наличието на атипични мононуклеарни клетки - зрели мононуклеарни клетки, които имат голямо гъбесто ядро, асиметрично разположено в клетката. Протоплазмата на клетките е широка и съдържа деликатни азурофилни гранули. Между ядрото и цитоплазмата често се появява просветлена лента. Броят на атипичните мононуклеарни клетки може да достигне 20% от всички левкоцити или повече. Те се появяват на 2-3-ия ден от заболяването и се наблюдават в кръвта в продължение на 3-4 седмици, понякога до 2 месеца или повече.

При увреждане на черния дроб активността на ALT и AST и нивата на билирубин умерено се повишават.

Полиморфизмът на клиничните прояви, както и участието на имунната система в патологичния процес налагат специфично потвърждение на диагнозата. Откриването в кръвния серум на хетерофилни антитела към еритроцитите на различни животни (овце, бикове, коне и др.) За инфекциозна мононуклеоза сега практически не се използва поради определени технически проблеми и относителна неспецифичност. Методът на избор е ELISA, който позволява откриването на антитела от различни класове. PCR също се използва активно.

Лечение на други заболявания, започващи с буквата - Б

Информацията е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите за неговото лечение се консултирайте с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Вирусът на Epstein-Barr може да остане латентен в продължение на много години и да се появи, когато имунните сили на организма отслабнат. Ако цервикалните или аксиларните лимфни възли са увеличени, има болки в гърлото, има чести рецидиви на фарингит и всичко това е съчетано с импотентност, струва си да научите повече за симптомите и лечението на херпес, причинен от вирус тип 4.

Вирус на Epstein-Barr - какво е това?

Вирусът на Epstein-Barr - съкратено EBV или както се нарича още Epstein Barr virus, Човешки херпесен вирус тип 4 (EBV, HHV-4) - е представител на херпесната инфекция. Според СЗО този тип вирус се счита за често срещан; от 10 души 9 са негови носители. Вирусната инфекция от щам 4 е слабо проучена; тя започна да се изучава не толкова отдавна, преди около 40 години.

Форма и структура

Формата на вирусната частица е специфична; нейният радиус е 90 nm (нанометра). Вирусът се състои от вътрешна и външна обвивка, капсид и ядро. На повърхността му има гликопротеини.

Вирусната частица на Epstein-Barr включва антигени (капсиден протеин, ранен, ядрен антиген или ядрен и мембранен).

Структура на херпес вирусна частица тип 4

Причини за вируса на Epstein Barr

Херпес тип 4 е толкова често срещано заболяване, че много хора го срещат в детството.

За носители на вируси и източници на инфекция се считат:

лице с активна форма на заболяването, в последните дни след навлизането на микробния агент в тялото, преди проявата на изразени симптоми и след това;
шест месеца след инфекцията;
1 от 5 души, преболедували веднъж, остават носители на вируса до края на живота си.

Как се предава вирусът на Epstein-Barr:

Чрез контакта и ежедневието. Използването на обикновени прибори и неща, предназначени за грижа за тялото, косата и зъбите, е по-рядко срещан начин от целуването или оралния секс.
Въздушен път. Възниква при разговор с носител на вируса, кашляне или кихане.
Инфекция чрез кръв. Преливането на кръв може да стане източник на инфекция за здрав човек. При наркозависимите заразяването става чрез спринцовка.
Инфекция от майка на дете. Опасни периоди са бременността, кърменето и самото раждане.

Инфекцията с EBV може да възникне чрез целувка

Има хранителен път на предаване на херпесния вирус (чрез храна и вода), но тази теория не играе особена роля в разпространението.

Рисковата група включва:

деца от 2 до 10 години (дете под една година е по-малко вероятно да се зарази, благодарение на получените майчини антитела);
хора с ХИВ и СПИН;
жени по време на бременност;
с имунодефицит.

Развитието на вируса в тялото

Активното възпроизвеждане на EBV започва, когато навлезе в лигавиците на устната кухина и ларинкса (сливици и аденоиди). Чрез капилярите вирусната частица навлиза в кръвта и се разпространява в човешкото тяло. Съществуващите увредени имунни клетки се унищожават, което причинява уголемени лимфни възли.

Ако защитните сили на организма са слаби, той не може да блокира разпространението на херпесната инфекция и болестта става хронична. При висок имунитет болестта може да бъде избегната.

EBV навлиза в кръвта през капилярите

Колко опасен е EBV за хората?

Най-честата опасност от вируса на Epstein-Barr е инфекциозната мононуклеоза (болест на Филатов). При силен имунитет заболяването може да не бъде диагностицирано. Но ако идентифицирате болестта навреме и се подложите на правилно лечение, можете да очаквате не само възстановяване, но и развитие на имунитет през целия живот на този етап.

Ако се остави вирусът да се развие и EBV не бъде открит навреме:

възпалителни процеси в черния дроб (токсичен хепатит);
добавянето на бактериална инфекция и развитието на гнойна инфекция;
възпаление на главния и гръбначния мозък;
нарушение на целостта на далака (нейното разкъсване);
хипокоагулация;
пневмония (вирусна, бактериална).

Регистрирани са и други последици от инфекция с херпесвирус тип 4:

Синдромът на хроничната умора (CFS) се наблюдава при увреждане на автономната нервна система;
генерализирани форми на EBV;
онкологични заболявания (лимфом, лимфом на Бъркит, рак на назофаринкса, сливиците, аденоидите, хранопровода, стомаха и тънките черва);
промени в имунитета;
заболявания на кръвта;
появата на автоимунни заболявания.

Инфекцията с херпес тип 4 води до хепатит и инфекциозна мононуклеоза

Симптоми на вируса на Epstein Barr

Клиничните прояви на заболяването се различават в зависимост от климата. В умерения климат много от усложненията се развиват асимптоматично (имат субклинична форма на заболяването), например мононуклеоза.

Как се проявява инфекциозната мононуклеоза?

Признаци, характерни за остри респираторни инфекции. Влошаване на общото здраве, загуба на сила, треска, хрема и назална конгестия, възпаление на лимфните възли.
Симптоми, придружаващи хепатит. Болката в хипохондриума от лявата страна се дължи на увеличен далак и черен дроб, възможна е жълтеница.
Признаци на възпалено гърло. Гърлото се зачервява, появява се болка, шийните лимфни възли се увеличават.
Симптоми, характерни за интоксикация. Повишено изпотяване, слабост, болка в мускулите и ставите.

Отбелязват се и други симптоми на EBV:

възникват проблеми с дишането;
човек е измъчван от кашлица;
се притесняват от чести главоболия и световъртеж;
става трудно да заспи, а самият сън е неспокоен;
разсеяно внимание;
нарушение на паметта;
агресия;
раздразнителност.

Възпалено гърло, подути лимфни възли, висока температура може да показват инфекция

Клиничните прояви на острия и хроничния стадий се различават.

Симптоми на хронична вирусна инфекция:

броят на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта намалява, което води до анемия;
има повишена умора, която не изчезва дори след дълга почивка в медицината, това се нарича синдром на хроничната умора;
кожата и лигавиците са податливи на инфекция от гъбички, бактерии и вируси много по-често, отколкото при здрави хора - това се дължи на отслабване на имунните сили на организма;
рискът от появата и развитието на доброкачествени и злокачествени образувания става по-висок - онкология;
хроничните вирусоносители страдат от автоимунни заболявания - ревматоиден артрит (заболяване на съединителната тъкан, засягащо малките стави), лупус еритематозус (патология, която засяга както съединителната тъкан, така и кръвоносните съдове), "синдром на sicca" или болест на Sjögren (възпалителни процеси и сухота на лигавиците на очите и устната кухина).

Характеристики на проявление при деца

При деца в предучилищна възраст и под 12-годишна възраст заболяването често протича безсимптомно. След инфекцията няма температура, възпаление или други характерни признаци. Това е свързано с по-силен имунитет.

Поради възрастовите характеристики, след 12-годишна възраст при подрастващите имунната система отслабва. Това се случва на фона на хормонални нарушения. Поради това симптомите на заболяването са ярки: температурата се повишава, лимфните възли и далакът се увеличават, гърлото боли силно.

Ако вирусът навлезе в тялото през назофаринкса или устната лигавица, инкубационният период се съкращава (от 10 до 20 дни). Но възстановяването при децата обикновено се случва по-бързо, отколкото при по-старото поколение.

В юношеска възраст заболяването е по-сложно

Към кой лекар да се обърна?

Ако имате повечето от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Специалист по инфекциозни заболявания и имунолог ще ви помогнат да се справите с проблема. Ако в болницата няма такива специалисти, тогава следното ще може да събере анамнеза, да се насочи за допълнителен преглед и да проведе преглед:

педиатър – детски;
терапевт - за възрастни.

Можете също така да получите консултация от специалист УНГ, хематолог и онколог.

Навременната консултация с лекар елиминира възможността от сериозни усложнения

Диагностика на заболяването

Невъзможно е да се определи херпесна инфекция тип 4 само след преглед и анамнеза, тъй като е подобна на цитомегаловирус (херпесен щам 6). За да получите правилно лечение, се вземат няколко теста, които помагат да се идентифицира не само вида, но също така помагат да се разграничи острия стадий от хроничния стадий.

Общ кръвен анализ. Наличието на EBV се показва от повишени левкоцити, лимфоцити, моноцити и скорост на утаяване на еритроцитите, откриване на вироцити (бели кръвни клетки). Не са изключени отклонения от нормата на тромбоцитите и хемоглобина.
Химия на кръвта. За наличието на вируса говори повишаване на ензимите от групата на трансферазите (AST и ALT), лактатдехидрогеназа (LDH), наличие на c-реактивен протеин и фибриноген, както и повишаване на билирубина.
Имунограма. Този метод на изследване ви позволява да оцените състоянието на имунната система.
Серологични реакции (ензимен имуноанализ, ELISA). Определят се количеството и класът на имуноглобулините. В острия стадий доминира IgM, след около 3 месеца IgG става по-висок.
PCR диагностика. Свръхчувствителен лабораторен изследователски метод за откриване на всякакви ДНК и РНК. Може да се използва почти всеки биоматериал: слюнка, цереброспинална течност, тампон от горните дихателни пътища, биопсия на вътрешни органи.

Всеки материал може да се използва за извършване на PCR изследване.

Лечение на вируса на Epstein-Barr

Специално подбраните лекарства ще намалят риска от развитие на вируса и ще премахнат неприятните прояви на болестта.

Лекарствена терапия

За лечение на EBV с фармацевтични лекарства се предписват:

Лекарства с антивирусно действие - блокират синтеза на ДНК и репликацията на вируса. Valtrex, Famvir, Cymevene, Foscarnet - продължителността на лечението е до 2 седмици.
Имуностимулиращи и имуномодулиращи средства от групата на интерферона (Интерферон-алфа, Реаферон, Имунофан).
Кортикостероидите са високоефективни противовъзпалителни лекарства, хормони (преднизолон).
Имуноглобулини - за повишаване на защитните сили на организма и укрепване на имунната система. Лекарството се прилага интравенозно.
Хормоните на тимуса помагат за предотвратяване на възможни инфекциозни усложнения.

Ефективността на лечението с антивирусно лекарство не е доказана. Употребата на други лекарства от тази група също не винаги може да бъде полезна поради наличието на голям брой странични ефекти.

Имуностимулантите се прилагат интрамускулно

Лечение на херпес вирус тип 4 с народни средства

Ще бъде ефективно, ако лечението с лекарства се комбинира с алтернативни методи на медицина. Терапията с народни методи е насочена най-вече към повишаване на имунитета.

Тинктура от ехинацея

Той ще помогне за подобряване на метаболитните процеси в организма, ще повиши ефективността, ще облекчи умората, ще действа като имуностимулант и ще повиши устойчивостта към различни видове настинки.

Лекарственият екстракт може да се купи евтино в аптека (струва около 40 рубли) или да се приготви самостоятелно у дома:

50 г нарязана трева се налива 1 литър водка;
поставете на тъмно място за 3 седмици и оставете да вари, периодично разклащайте лекарството;
След 3 седмици се прецежда.

Тинктурата се приема по 25 капки три пъти на ден половин час преди хранене.

Тинктурата е противопоказана при хипертония, безсъние и СПИН.

Тинктура от женшен

За да избегнете диария, безсъние, повръщане и кървене от носа, дозировката трябва да се спазва стриктно. Не се препоръчва използването на рецептата за лечение на EBV при хора с хипертония, повишена възбудимост и индивидуална непоносимост към женшен. Тинктурата е противопоказана и при бременни жени и деца под 12 години.

Можете да закупите готова аптечна опаковка с лекарство за 50 рубли или да използвате рецепта за приготвяне у дома:

смила сух корен от женшен на прах;
Изсипете 30 g от получения прах в 1 литър водка;
оставете продукта да вари в продължение на 4 седмици, като периодично разклащате контейнера със съдържанието;
След 4 седмици прецедете готовия продукт.

Вземете лекарство на основата на женшен по 5-10 капки два пъти дневно 30 минути преди хранене.

Коренът на растението се използва в суха форма

Етерично масло от ела

Предназначен за външно лечение. Маслото от ела се използва за намазване на кожата над възпалените лимфни възли.

Чайове за повишаване защитните сили на организма

За да приготвите здравословен чай, ще ви трябват допълнителни компоненти, които имат лечебни свойства и съдържат витамини.

Зелен чай, мед, джинджифил и лимон. В 1 ч.л. чай, добавете 7 грама обелен и нарязан джинджифил, залейте с 250 вряща вода, след 10 минути добавете резен лимон и оставете да вари 5 минути и едва тогава добавете 1 ч.л. пчелен мед.
Чай с корен от махония и плодове от Орегонско грозде. 1 ч.ч. добавете сухи суровини към напитката.

Ежедневното пиене на чай укрепва и лекува организма

Известният лекар Комаровски прави паралел между щамовете на херпесвирус 4 и варицелата - и двете заболявания се понасят по-лесно в детска възраст. Колкото по-късно настъпи инфекцията, толкова по-голям е рискът от тежки усложнения.

Предотвратяване

Няма да е възможно да се отървете от вируса завинаги, той ще остане в В-лимфоцитите за цял живот, дори и най-добрите съвременни средства не могат да направят това. Херпесът винаги ще може да напомни за себе си, когато имунитетът намалее. За да предотвратите това, можете да подкрепите тялото си:

спазване на дневния режим;
поддържане на здравословен начин на живот;
коригиране на вашата диета;
консумация на витамини.

Избягвайте случаен секс, ограничете комуникацията с болни хора и се обградете с положителни емоции.

По време на заболяването пациентът трябва да спазва леглото, да ограничи физическата активност, да яде малки порции, но често и да изключи от менюто храни, които са трудни за стомаха, черния дроб, пикантни, солени и сладки храни. Обогатете тялото си с комплекс от витамини и хранителни вещества. Спазването на всички препоръки допринася за бързото възстановяване.