Общи принципи за оказване на първа (долекарска) помощ на жертвите. Фабрично произведени медицински разтвори. Интензифициране на процеса на разтваряне. Методи за почистване Приготвяне на разтвори за медицински грижи

В лабораториите има случаи, които изискват спешна медицинска помощ - порязвания на ръцете от стъкло, изгаряния от нагорещени предмети, киселини, основи, газообразни вещества и изпарения на определени вещества.

В особено сериозни случаи на нараняване трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се обадите на линейка.

За оказване на първа помощ във всички случаи в лабораторията винаги трябва да има: 1) бинтове, 2) абсорбираща памучна вата, 3) 3% разтвор на йод, 4), 2% разтвор на борна киселина, 5) 2% разтвор на оцетна киселина, киселини, 6) ) 3-5% разтвор на натриев бикарбонат (сода бикарбонат), 7) колодий или лепило BF-6.

В случай на нараняване със стъкло, трябва да премахнете неговите фрагменти от раната (ако останат в нея) и, като се уверите, че вече не са там, смажете раната с йод и превържете ранената област.

При термични изгаряния от първа и втора степен изгореното място може да се поръси с натриев бикарбонат (сода бикарбонат).

Добре помагат лосиони от прясно приготвени разтвори на сода за хляб (2%) или калиев перманганат (5%). Най-добрият разтвор за лосиони е абсолютен или 96% етилов алкохол, има както дезинфекциращо, така и обезболяващо действие.

При по-тежки или обширни изгаряния, жертвата трябва незабавно да се изпрати на лекар.

При изгаряния, причинени от химикали (главно киселини и алкали), засегнатата област на кожата се измива бързо с обилно количество вода. След това върху изгореното място се прилага лосион:

Вещества, които причиняват отравяне

противоотрова

Удар на връзката

Предизвикайте повръщане. Дайте сурово яйце в мляко

Оксалова киселина

Предизвикайте повръщане. Дайте варна вода, рициново масло

Газообразни вещества

Амоняк (от цилиндър)

Чист въздух, спокойствие. При загуба на съзнание - изкуствено дишане

Ацетонови пари

Свеж въздух. При загуба на съзнание - изкуствено дишане

Бензенови пари

Чист въздух (да се избягва охлаждане), почивка. Вдишване на кислород

Двойка бром

Вдишване на 3-5% газово-въздушна смес, съдържаща амоняк, измиване на очите, устата и носа с разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб). Почивка, дишане на кислород

Йодни двойки

Вдишвайте водни пари, смесени с амоняк, изплакнете очите с 1% разтвор на натриев сулфат

Азотни оксиди

Мир. Вдишване на кислород

Въглероден окис,

ацетилен, осветителен газ

Свеж въздух. Не позволявайте на тялото да се охлажда. Ако дишането е слабо или прекъсващо, дайте кислород. Ако дишането е спряло, направете изкуствено дишане в комбинация с кислород. Мир

Пари от цинков оксид

Колкото може повече мляко, мир

серен диоксид

Изплакнете носа и изплакнете устата

2% разтвор на натриев бикарбонат. мир

Въглероден дисулфид

Чист въздух, спокойствие. Ако е необходимо, използвайте

изкуствено дишане

Водороден сулфид

Чист въздух, в тежки случаи - изкуствен

венозно дишане, кислород

Lead и неговите сътрудници

съюзи на двойки

Изпратете незабавно в болница

Живачни пари

Вътре яйчен белтък, рициново масло

Фенолни пари

Чист въздух, спокойствие

Пари на флуороводородна киселина

Вдишване на амоняк, чист въздух, почивка

Почивайте, дори при умерено отравяне, вдишвайте кислород

Наркотици (диетилов етер, хлороформ, алкохоли, сънотворни и други наркотични вещества)

Дайте или 0,03 g фенам върба, или 0,1 g коразол, или 30 капки кордиамин, или 0,5 g камфор бромид. След това дайте силен чай или кафе. Ако е необходимо, направете изкуствено дишане и дайте кислород за дишане.

Нитро връзка

Предизвикайте повръщане. Дайте слабително. Напълно неприемливо е даването на алкохол, мазнини и растителни масла

Съединения на калай

Предизвикайте повръщане. Дайте суспензия на магнезиев оксид във вода, растително масло

Давайте чай или кафе в големи количества

качество Направете изкуствено дишане

Живачни съединения

Веднага дайте три сурови яйца в мляко (около 1 литър). Предизвикайте повръщане. Дайте смес със следния състав: 1 g натриев фосфат, 5 ml 3% водороден прекис и 10 ml вода, като се има предвид, че посочените количества се приемат за всеки 0,1 g живачен хлорид, попаднал в стомаха

Свински джобове

Дайте голямо количество 10% разтвор на магнезиев сулфат

Сребърни съединения

Дайте голямо количество 10% разтвор на натриев хлорид (трапезна сол)

Сяра и сол

Чист въздух, спокойствие

киселинни двойки

Предизвикайте повръщане. Дайте варова вода или суспензия от магнезиев оксид (15 g магнезиев оксид на 100 ml вода, общо 500 ml, една супена лъжица на всеки 5 минути) или разреден разтвор на калиев перманганат (1:4000). В тежки случаи дайте 5% разтвор на натриев сулфат и кислород за дишане

Дават се 200 dm 0,2% разтвор на меден сулфат. Не давайте мазнини или растителни масла

Натриев флуорид

Дайте варна вода или 2% разтвор на калциев хлорид

В случай на отравяне през хранопровода, дайте 1% разтвор на натриев сулфид или 0,025% разтвор на калиев перманганат, съдържащ натриев бикарбонат. Незабавно оставете амилитрита да се вдиша от памучната вата (капнете 10 капки нитрит върху памучната вата). Ако няма подобрение, направете изкуствено дишане с обилно количество кислород.

циановодородна киселина и

В случай на химическо отравяне, първа помощ трябва да бъде предоставена незабавно преди пристигането на лекаря. В табл Предоставен е списък на веществата, които най-често причиняват отравяне и използваните антидоти.

Във всички случаи на отравяне трябва незабавно да се обадите на лекар или да заведете жертвата в медицински център. Полезно е в лабораторията да има специални плакати за мерките за оказване на помощ в случай на злополука. Техническият минимум за лаборантите трябва да включва информация за първа помощ и симптоми на отравяне с най-често използваните в дадена лаборатория вещества.

Наръчник по безопасност и промишлена санитария, Профиздат, 1954 г.

Сборник с действащи правила за безопасност, Гос-Енергоиздат, 1955 г.

Правила за безопасност на учениците, работещи в учебни лаборатории и работилници. Ед. "Съветска наука", 1957 г.

Наръчник на химика, т. 3, Госхимиздат, 1952 г.

Бруевич Т. С., Гусейнова З. Ш., Първа помощ при химически изгаряния, Изд. "Медицина", 1966 г.,

Въведение

1. Инжекционни форми, техните характеристики

1.1 Предимства и недостатъци на прилагането на инжекции

1.2 Изисквания към инжекционните лекарствени форми

1.3 Класификация на инжекционните разтвори

2. Технология на инжекционни разтвори в аптека

2.1 Приготвяне на инжекционни разтвори без стабилизатори

2.2 Приготвяне на инжекционни разтвори със стабилизатор

2.3 Приготвяне на физиологични разтвори в аптека

Заключение

Библиография


Въведение

В съвременните условия производствената аптека е рационална и рентабилна връзка в организацията на лечебния процес. Основната му задача е най-пълното, достъпно и навременно задоволяване на нуждите на лежащо болните от лекарства, дезинфекционни разтвори, превързочни материали и др.

Неразделен елемент от пълнотата и достъпността на медицинската помощ е наличието в аптеките, освен на готови лекарства, и на екстемпорални лекарствени форми. Това са предимно лекарства, които не се произвеждат от фармацевтичните компании.

Инфузионните разтвори представляват 65% от всички екстемпорално приготвени форми: разтвори на глюкоза, натриев хлорид, калиев хлорид с различни концентрации, аминокапронова киселина, натриев бикарбонат и др.

Делът на инжекционните разтвори в екстемпоралната форма на самоиздържащите се аптеки е около 15%, а в аптеките на лечебните заведения достига 40-50%.

Инжекционните разтвори са лекарства, които се въвеждат в тялото с помощта на спринцовка, нарушавайки целостта на кожата и лигавиците, те са сравнително нова лекарствена форма.

Идеята за прилагане на лекарствени вещества през увредена кожа възниква през 1785 г., когато лекарят Fourcroy, използвайки специални остриета (скарификатори), прави разрези върху кожата и втрива лекарствени вещества в получените рани.

За първи път подкожно инжектиране на лекарства е извършено в началото на 1851 г. от руски лекар във Владикавказката военна болница Лазарев. През 1852 г. Pravac предлага спринцовка с модерен дизайн. От този момент инжекциите се превърнаха в общоприета лекарствена форма.


1. Инжекционни форми, техните характеристики

1.1 Предимства и недостатъци на прилагането на инжекции

Необходимо е да се отбележат следните предимства на екстемпоралното производство на инжекционни лекарствени форми в сравнение с използването на готови лекарствени форми:

Осигуряване на бърз терапевтичен ефект;

Способността да се произвежда лекарство за конкретен пациент, като се вземат предвид теглото, възрастта, височината и др. по индивидуални рецепти;

Възможност за точно дозиране на лекарственото вещество;

Инжектираните лекарствени вещества навлизат в кръвообращението, заобикаляйки защитните бариери на организма като стомашно-чревния тракт и черния дроб, които могат да модифицират и понякога унищожават лекарствените вещества;

Възможност за прилагане на лекарствени вещества на пациент в безсъзнание;

Кратко време между приготвянето и употребата на лекарството;

Възможност за създаване на големи запаси от стерилни разтвори, което улеснява и ускорява тяхното отпускане от аптеките;

Няма нужда да коригирате вкуса, мириса, цвета на лекарствената форма;

По-ниска цена в сравнение с промишлено произведените лекарства.

Но инжекционното приложение на лекарства, в допълнение към своите предимства, има и отрицателни аспекти:

Когато течностите се въвеждат през увредена кожа, патогенните микроорганизми могат лесно да навлязат в кръвта;

Заедно с инжекционния разтвор в тялото може да се въведе въздух, причинявайки съдова емболия или сърдечна дисфункция;

Дори малки количества чужди примеси могат да имат вредно въздействие върху тялото на пациента;

Психо-емоционален аспект, свързан с болката по пътя на инжектиране;

Инжекциите на лекарства трябва да се извършват само от квалифицирани специалисти.

1.2 Изисквания към инжекционните лекарствени форми

Към лекарствените форми за инжекции се налагат следните изисквания: стерилност, липса на механични примеси, стабилност, непирогенност за индивидуални инжекционни разтвори - изотоничност, която е посочена в съответните статии или рецепти;

Парентералното приложение на лекарства включва разрушаване на кожата, което е свързано с възможна инфекция от патогенни микроорганизми и въвеждане на механични включвания.

СтерилитетИнжекционните разтвори, приготвени в аптека, са осигурени в резултат на стриктно спазване на асептични правила, както и стерилизация на тези разтвори. Стерилизацията или стерилизацията е пълното унищожаване на жизнеспособната микрофлора в конкретен обект.

Асептични условия за производство на лекарствени продукти са набор от технологични и хигиенни мерки, които предпазват продукта от проникване на микроорганизми на всички етапи от технологичния процес.

Асептични условия са необходими при производството на термолабилни лекарства, както и на нискостабилни системи - емулсии, суспензии, колоидни разтвори, т.е. лекарства, които не подлежат на стерилизация.

Също така, спазването на правилата за асептика при приготвянето на лекарствени продукти, които могат да издържат на термична стерилизация, играе еднакво важна роля, тъй като този метод на стерилизация не освобождава продукта от мъртви микроорганизми и техните токсини, което може да доведе до пирогенна реакция при инжектиране такова лекарство.

Без механични примеси. Всички инжекционни разтвори не трябва да съдържат никакви механични примеси и трябва да бъдат напълно прозрачни. Инжекционният разтвор може да съдържа частици прах, влакна от материали, използвани за филтриране, и всякакви други твърди частици, които могат да попаднат в разтвора от контейнера, в който е приготвен. Основната опасност от наличието на твърди частици в инжекционния разтвор е възможността от запушване на кръвоносните съдове, което може да причини смърт, ако съдовете, захранващи сърцето или продълговатия мозък, са блокирани.

Източници на механични замърсители могат да бъдат некачествена филтрация, технологично оборудване, особено триещите се части, околният въздух, персонал и лошо подготвени ампули.

От тези източници в продукта могат да навлязат микроорганизми, частици от метал, ръжда, стъкло, дървен каучук, въглища, пепел, нишесте, талк, влакна и азбест.

Непирогенност. Непирогенността е липсата на метаболитни продукти на микроорганизми в инжекционните разтвори - така наречените пирогени вещества или пирогени. Пирогените (от латинската дума - топлина, огън) са получили името си заради способността си да предизвикват повишаване на температурата, когато попаднат в тялото, а понякога и спад на кръвното налягане, втрисане, повръщане и диария.

При производството на инжекционни лекарства пирогените се отстраняват чрез различни физични и химични методи - чрез преминаване на разтвора през колони с активен въглен, целулоза и мембранни ултрафилтри.

В съответствие с изискванията на GFC инжекционните разтвори не трябва да съдържат пирогенни вещества. За да се осигури това изискване, инжекционните разтвори се приготвят, като се използва апирогенна вода за инжекции (или масла), като се използват лекарства и други апирогенни ексципиенти.

1.3 Класификация на инжекционните разтвори

Лекарствата за парентерално приложение се класифицират, както следва:

Инжекционни лекарства;

Лекарства за интравенозна инфузия;

Концентрати за лекарства за инжектиране или интравенозно вливане;

Прахове за лекарства за инжектиране или интравенозна инфузия;

Импланти.

Инжекционните лекарства са стерилни разтвори, емулсии или суспензии. Разтворите за инжекции трябва да бъдат бистри и практически без частици. Емулсиите за инжектиране не трябва да показват признаци на отделяне. Инжекционната суспензия, когато се разклати, трябва да бъде достатъчно стабилна, за да осигури необходимата доза при приложение.

Лекарствата за интравенозна инфузия са стерилни водни разтвори или емулсии с вода като дисперсионна среда; трябва да е без пирогени и обикновено изотоничен с кръвта. Предназначени за употреба в големи дози, поради което не трябва да съдържат антимикробни консерванти.

Концентратите за инжектиране или интравенозно вливане на лекарствени продукти са стерилни разтвори, предназначени за инжектиране или инфузия. Концентратите се разреждат до определения обем и след разреждането полученият разтвор трябва да отговаря на изискванията за инжекционни лекарства.

Праховете за инжекционни лекарства са твърди, стерилни вещества, поставени в контейнер. Когато се разклащат с определения обем от подходяща стерилна течност, те бързо образуват бистър разтвор без частици или хомогенна суспензия. След като бъдат разтворени, те трябва да отговарят на изискванията за инжекционни лекарствени продукти.

Имплантите са стерилни твърди лекарства, които имат размер и форма, подходящи за парентерално имплантиране, и освобождават активни вещества за дълъг период от време. Те трябва да бъдат опаковани в индивидуални стерилни контейнери.


2. Технология на инжекционни разтвори в аптека

В съответствие с инструкциите на GPC, вода за инжектиране, прасковено и бадемово масло се използват като разтворители за приготвяне на инжекционни разтвори. Водата за инжектиране трябва да отговаря на изискванията на член № 74 от Гражданския кодекс. Маслата от праскова и бадем трябва да са стерилни, а киселинното им число не трябва да надвишава 2,5.

Разтворите за инжектиране трябва да са прозрачни. Изпитването се извършва чрез оглед на светлината на рефлекторна лампа и задължително разклащане на съда с разтвора.

Инжекционните разтвори се приготвят по метода на обема на масата: лекарственото вещество се взема по маса (тегло), разтворителят се довежда до необходимия обем.

Количественото определяне на лекарствените вещества в разтвори се извършва съгласно инструкциите в съответните статии. Допустимото отклонение на съдържанието на лекарственото вещество в разтвора не трябва да надвишава ±5% от посоченото на етикета, освен ако в съответната статия не е посочено друго.

Оригиналните лекарствени продукти трябва да отговарят на изискванията на GPC. Калциев хлорид, натриев кофеин бензоат, хексаметилентетрамин, натриев цитрат, както и магнезиев сулфат, глюкоза, калциев глюконат и някои други трябва да се консумират под формата на "инжекционен" клас с висока степен на чистота.

За да се избегне замърсяване с прах и с него микрофлора, препаратите, използвани за приготвяне на инжекционни разтвори и асептични лекарства, се съхраняват в отделен шкаф в малки буркани, затворени с шлифовани стъклени запушалки, защитени от прах със стъклени капачки. Когато пълните тези съдове с нови порции лекарства, бурканът, запушалката и капачката трябва да се измиват старателно и да се стерилизират всеки път.

Поради много отговорния начин на приложение и голямата опасност от грешки, които могат да се допуснат по време на работа, приготвянето на инжекционните разтвори изисква строга регламентация и стриктно спазване на технологията.

Не се допуска едновременното приготвяне на няколко инжекционни лекарства, съдържащи различни съставки или едни и същи съставки, но в различни концентрации, както и едновременното приготвяне на инжекционен и друг медикамент.

При приготвянето на инжекционни лекарства не трябва да има оборудване с лекарства, които не са свързани с приготвяното лекарство на работното място.

В аптечната среда чистотата на съдовете за приготвяне на инжекционни лекарства е от особено значение. За миене на съдове използвайте горчица на прах, разредена във вода под формата на суспензия 1:20, както и прясно приготвен разтвор на водороден прекис 0,5-1% с добавяне на 0,5-1% детергенти („Новини“, „Прогрес“ ”, “Сулфанол” и други синтетични детергенти) или смес от 0,8-1% разтвор на детергент сулфанол и тринатриев фосфат в съотношение 1:9.

Съдовете първо се накисват в миещ разтвор, загрят до 50-60 °C за 20-30 минути, а силно замърсените - до 2 часа и повече, след което се измиват старателно и се изплакват първо няколко (4-5) пъти. пъти с чешмяна вода, а след това 2-3 пъти с дестилирана вода. След това съдовете се стерилизират в съответствие с инструкциите на GPC.

Токсичните вещества, необходими за приготвяне на инжекционни лекарства, се претеглят от контрольора в присъствието на асистент и веднага се използват от последния за приготвяне на лекарството. При получаване на токсично вещество асистентът трябва да се увери, че името на пръчката отговаря на предназначението в рецептата, както и че грамажите са зададени и претеглени правилно.

За всички инжекционни лекарства, изготвени от асистента, без изключение, последният незабавно съставя контролен паспорт (талон) с точно посочване на наименованията на взетите лекарствени съставки, техните количества и личен подпис.

Преди стерилизация всички инжекционни лекарства трябва да бъдат подложени на химически контрол за автентичност, а при наличие на химик-аналитик в аптеката - на количествен анализ. Разтвори на новокаин, атропин сулфат, калциев хлорид, глюкоза и изотоничен разтвор на натриев хлорид подлежат на качествен (идентификация) и количествен анализ при всякакви обстоятелства.

Във всички случаи инжекционните лекарства трябва да се приготвят при условия, които минимизират замърсяването на лекарството с микрофлора (асептични условия). Спазването на това условие е задължително за всички инжекционни лекарства, включително тези, подложени на окончателна стерилизация.

Правилната организация на работата по приготвянето на инжекционни лекарства изисква предварително осигуряване на асистенти с достатъчен набор от стерилизирани прибори, спомагателни материали, разтворители, основи за мехлеми и др.

2.1 Приготвяне на инжекционни разтвори без стабилизатори

Приготвянето на инжекционни разтвори без стабилизатори се състои от следните последователни операции:

Изчисляване на количеството вода и сухи лекарствени вещества;

Измерване на необходимото количество вода за инжектиране и претегляне на лекарствените вещества;

Разтваряне;

Подготовка на бутилката и капачките;

филтриране;

Оценка на качеството на инжекционния разтвор;

стерилизация;

Записване за почивка;

Контрол на качеството.

Rp.: Разтвор е 25% 30 мл

да Signa: 1 ml мускулно 3 пъти на ден

За парентерално приложение е предписан разтвор на вещество, което е силно разтворимо във вода.

Изчисления.

Аналгина 7.5

Вода за инжекции

30 – (7,5х0,68) = 34,56 мл

0,68 – коефициент на увеличение на обема на аналгина

технология.

Създаването на асептични условия се постига чрез приготвяне на инжекционни лекарства от стерилни лекарства, в стерилни контейнери и в специално оборудвана стая. Асептиката обаче не може да гарантира пълна стерилност на разтворите, така че впоследствие те се подлагат на стерилизация.

При изчисляване на количеството вода за инжектиране е необходимо да се вземе предвид, че концентрацията на аналгин надвишава 3% и следователно е необходимо да се вземе предвид факторът за увеличаване на обема.

В асептичен блок в стерилна поставка 7,5 g аналгин се разтварят в 34,65 ml прясно дестилирана вода за инжекции. Приготвеният разтвор се филтрира през двоен стерилен бензолов филтър с бучка памук с дълги влакна. Можете да използвате стъклен филтър № 4 за филтриране. разтворът се филтрира в стерилна бутилка от неутрално стъкло от 50 ml.

Затворете бутилката със стерилна гумена запушалка и я навийте с метална капачка. Проверете разтвора за прозрачност, липса на механични включвания и цвят. След това разтворът се стерилизира в автоклав при 120°C за 8 минути. След стерилизация и охлаждане разтворът отново се предава за контрола.

Прозрачната стъклена бутилка е запечатана херметически с гумена запушалка „за навиване“, залепени са номерът на рецептата и етикетите: „За инжектиране“, „Стерилен“, „Да се ​​съхранява на хладно място, далеч от светлина“, „Да се ​​пази от деца”.

Дата Рецепта №

Injectionibus 43.65

Стерилизиран

Подготвени

Проверено

2.2 Приготвяне на инжекционни разтвори със стабилизатор

При приготвянето на инжекционни разтвори е необходимо да се вземат мерки за осигуряване на безопасността на лекарствените вещества.

Стабилността е неизменността на свойствата на лекарствените вещества, съдържащи се в разтворите - постига се чрез избор на оптимални условия на стерилизация, използване на консерванти и използване на стабилизатори, които съответстват на естеството на лекарствените вещества. Въпреки разнообразието и сложността на процесите на разлагане на лекарствените вещества, най-често се случват хидролиза и окисление.

Лекарствените вещества, които изискват стабилизиране на техните водни разтвори, могат да бъдат разделени на три групи:

1) соли, образувани от силни киселини и слаби основи;

2) соли, образувани от силни основи и слаби киселини;

3) лесно окисляеми вещества.

Стабилизиране на разтворите соли на силни киселини и слаби основи (соли на алкалоиди и азотни основи) се извършва чрез добавяне на киселина. Благодарение на хидролизата, водните разтвори на такива соли имат леко кисела реакция. По време на топлинна стерилизация и съхранение на такива разтвори рН се повишава поради повишена хидролиза, придружена от намаляване на концентрацията на водородни йони. Промяната в рН на разтвора води до хидролиза на алкалоидни соли с образуването на слабо разтворими основи, които могат да се утаят.

Добавянето на свободна киселина към разтвори на соли на силни киселини и слаби основи потиска хидролизата и по този начин осигурява стабилността на инжекционния разтвор. Количеството киселина, необходимо за стабилизиране на солни разтвори, зависи от свойствата на веществото, както и от оптималната граница на pH на разтвора (обикновено pH 3,0-4,0). 0,1 N разтвор на солна киселина се използва за стабилизиране на разтвори на дибазол, новокаин, спазмолитик, совкаин, атропин сулфат и др.

Rp.: Разтвор Дибазол 1% 50 мл

да Signa: 2 ml 1 път на ден подкожно

Предписана е течна лекарствена форма за инжектиране, която е истински разтвор, съдържащ вещество от група В.

Изчисления.

Дибазол 0,5

Разтвор на киселина

солна 0,1 и

Вода за инжекции до 50 ml

технология

Рецептата съдържа разтвор за подкожно приложение, който съдържа трудно разтворимо във вода вещество. Инжекционните разтвори на дибазол изискват стабилизиране с 0,1 N солна киселина.

При асептични условия, в стерилна мерителна колба от 50 ml, 0,5 g дибазол се разтварят в част от вода за инжекции, добавя се 0,5 0,1 N разтвор на солна киселина и се разрежда с вода до марката. приготвеният разтвор се филтрира в бутилка от неутрално стъкло от 50 ml през двоен стерилен безпепелен филтър с тампон от памучна вата с дълги влакна.

Бутилката се запечатва и разтворът се проверява за липса на механични примеси, за което бутилката се обръща с капачката надолу и се гледа на пропускаща светлина на черен и бял фон. Ако по време на гледане се открият механични частици, операцията по филтриране се повтаря. След това гърлото на бутилката със запушалка се завързва със стерилна и все още влажна пергаментова хартия с удължен край 3х6 см, върху която асистентът трябва да напише с графитен молив включените съставки и тяхното количество и да постави личен подпис.

Бутилката с приготвения разтвор се поставя в бутилка и се стерилизира при 120°С за 8 минути. След охлаждане разтворът се предава за контрола.

Дата Рецепта №

Aquaeproinjectionibus

разтвор на киселина

Хидрохлориди 0.1 бр.50мл

Обем 50мл

Стерилизиран

Подготвени

Проверено

Стабилизиране на солта силни основи и слаби киселини много извършва се чрез добавяне на алкали или натриев бикарбонат. Разтвори на соли, образувани от силни основи и киселини, се дисоциират, за да образуват слабо дисоциираща киселина, което води до намаляване на свободните водородни йони и, като следствие, до повишаване на рН на разтвора. За да се потисне хидролизата на такива солеви разтвори, е необходимо да се добави алкал. Солите, стабилизирани с натриев хидроксид или натриев бикарбонат, включват: никотинова киселина, натриев кофеин бензоат, натриев тиосулфат, натриев нитрит.

Стабилизиране на разтвори на запалими вещества . Лесно окисляващите се лекарствени вещества включват аскорбинова киселина, натриев салицилат, натриев сулфацил, разтворим стрептоцид, аминазин и др.

За стабилизиране на тази група лекарства се използват антиоксиданти - вещества, които имат по-голям редокс потенциал от стабилизираните лекарства. Тази група стабилизатори включва: натриев сулфит и метабисулфит, ронгалит, аскорбинова киселина и др. Друга група антиоксиданти е способна да свързва йони на тежки метали, които катализират окислителните процеси. Те включват етилендиаминтетраоцетна киселина, трилон Б и др.

Разтворите на редица вещества не могат да придобият необходимата стабилност при използване на която и да е форма на защита. В този случай те прибягват до комбинирани форми на защита. Комбинираната защита се използва за разтвори на натриев сулфацил, адреналин хидрохлорид, глюкоза, аскорбинова киселина и някои други вещества.


2.3 Приготвяне на физиологични разтвори в аптека

Физиологичните разтвори са тези, които поради състава на разтворените вещества са в състояние да поддържат жизнената дейност на клетките, оцелелите органи и тъкани, без да причиняват значителни промени във физиологичния баланс в биологичните системи. По отношение на техните физикохимични свойства такива разтвори и съседните на тях кръвозаместващи течности са много близки до човешката кръвна плазма. Физиологичните разтвори трябва да са изотонични и да съдържат калиеви, натриеви, калциеви и магнезиеви хлориди в пропорции и количества, характерни за кръвния серум. Много важна е способността им да поддържат постоянна концентрация на водородни йони на ниво, близко до pH на кръвта (~7,4), което се постига чрез въвеждане на буфери в състава им.

Повечето физиологични разтвори и кръвозаместващи течности обикновено съдържат глюкоза, както и някои високомолекулни съединения, за да осигурят по-добро хранене на клетките и да създадат необходимия редокс потенциал.

Най-често срещаните физиологични разтвори са течността на Петров, разтворът на Тайрод, разтворът на Рингер-Лок и редица други. Понякога физиологичен условно се нарича 0,85% разтвор на натриев хлорид, използван под формата на подкожни инфузии, във вена, при клизми при кръвозагуба, интоксикация, шок и др., както и за разтваряне на редица лекарства при приложен чрез инжектиране.

Rp.: натриев хлорид 8,0

Калий хлорид 0,2

Калциев хлорид 0,2

Натриев хидрокарбонат 0,2

M. Sterilisetur!

Предписана е течна лекарствена форма за венозно приложение, както и за приложение в клизми при големи загуби на течности от организма и при интоксикация. Лекарствената форма е истински разтвор, който не съдържа вещества от списъци А и Б.

Изчисления

Натриев хлорид 8.0

Калциев хлорид 0,2

Натриев бикарбонат 0,2

Глюкоза 1.0

Вода за инжекции 1000 мл

технология

Рецептата съдържа вещества, които се разтварят добре в предписаното количество вода. Разтворът на Ringer-Locke се приготвя чрез последователно разтваряне на соли и глюкоза в 1000 ml вода (количеството на сухите съставки е по-малко от 3%). В този случай е необходимо да се избягва силно разклащане, за да се предотврати загубата на въглероден диоксид при добавяне на натриев бикарбонат. След като веществата се разтворят, разтворът се филтрира и налива в бутилки за кръвозаместители.

Стерилизацията се извършва в парни стерилизатори при 120°C за 12-14 минути. При приготвянето и стерилизирането на този разтвор е допустимо комбинираното присъствие на натриев бикарбонат и калциев хлорид, тъй като общото съдържание на калциеви йони е много незначително (не надвишава 0,005%) и не може да причини помътняване на разтвора. Флаконите могат да се отварят само 2 часа след стерилизация. Срокът на годност на приготвения в аптеката разтвор е 1 месец.

Дата Рецепта №

Aquae pro injectionibus 1000мл

Натриев хлорид 8.0

Калий хлорид 0,2

Калциев хлорид 0,2

Обем 1000мл

Стерилизиран!

Подготвени

Проверено


Заключение

В момента се работи много за подобряване на производството на инжекционни разтвори.

1. Разработват се нови методи и устройства за получаване на висококачествена вода за инжектиране.

2. Търсят се възможности за осигуряване на необходимите асептични производствени условия за покриване на изискванията на стандарта GMR.

3. Разширява се гамата от препарати, дезинфектанти и миещи препарати.

4. Технологичният процес се подобрява, използват се модерни производствени модули, разработват се нови съвременни инструменти и устройства (измервателни миксери, филтърни възли, ламинарен въздушен поток, стерилизиращи устройства, устройства за наблюдение на отсъствието на механични включвания и др.) .

5. Подобрява се качеството на изходните вещества и разтворителите и се разширява гамата от стабилизатори за различни цели.

6. Разширяват се възможностите за вътрешноаптечно приготвяне на разтвори.

7. Методите за оценка на качеството и безопасността на инжекционните разтвори се подобряват.

8. Въвеждат се нови спомагателни материали, опаковки и капачки.


Библиография

1. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Основи на клиничната фармакология и рационалната фармакотерапия. - М.: Бионика, 2002. - 357 с.

2. Беседина И.В., Грибоедова А.В., Корчевская В.К. Подобряване на условията за приготвяне на инжекционни разтвори в аптека, за да се гарантира тяхната непирогенност // Фармация - 1988. - № 2. - с. 71-72.

3. Беседина И.В., Карчевская В.В. Оценка на чистотата на фармацевтично произведени инжекционни разтвори по време на употреба // Фармация - 1988. - № 6. - p. 57-58.

4. Губин М.М. Проблеми на производството на инжекционни разтвори в промишлени аптеки // Фармация. – 2006. - No1.

5. Молдовер Б.Л. Асептично произведени лекарствени форми Санкт Петербург, 1993 г.

6. Предварителна и стерилизираща филтрация на инжекционни разтвори, парентерални лекарства в голям обем. http://www.septech.ru/items/70

7. Сбоев Г.А., Краснюк И.И. Проблеми на хармонизирането на аптечната практика с международната система за фармацевтични грижи. // Remedium. 30 юли 2007 г

8. Съвременни аспекти на технологията и контрола на качеството на стерилни разтвори в аптеките / Ed. М. А. Алушина. – М.: Всесъюз. Център за научни и фармацевтични науки информация ВО Союзфармация, 1991. – 134 с.

9. Справочник на Видал. Лекарства в Русия. – М.: AstraFarm-Service, 1997. – 1166 с.

10. Ушкалова Е.А. Фармакокинетични лекарствени взаимодействия // Нова аптека. - 2001. - № 10. - С.17-23.

При оказване на първа помощ използвайте графики за времеИ поддръжницисъоръжения.

С помощта на персоналаПървата помощ включва превръзки (бинтове, медицински превързочни чанти, големи и малки стерилни превръзки и салфетки, памучна вата), хемостатичен турникет (лента и тръбна), а за обездвижване - специални шини (шперплат, стълба, мрежа).

При оказване на първа помощ се използват медикаменти - спиртен йоден разтвор, брилянтно зелено, валидол на таблетки, тинктура от валериана, амоняк в ампули, натриев бикарбонат (сода бикарбонат) в таблетки или прах, вазелин и др. За лична профилактика на увреждания от радиоактивни , токсични вещества и индивидуален комплект за първа помощ AI-2 могат да се използват с бактериални агенти в засегнатите райони.

Медицинско оборудване се предоставя на санитарни групи и санитарни постове. Комплектите за първа помощ се съхраняват в строителни и производствени обекти, в работилници, във ферми и в екипи, в учебни заведения и институции и в места за организиран отдих на населението. Превозните средства, използвани за превоз на хора, включително личните автомобили, трябва да бъдат оборудвани с комплекти за първа помощ.

Като импровизирани средствапри оказване на първа помощ може да се използва чист чаршаф, риза, плат (за предпочитане неоцветен) при поставяне на превръзки; за спиране на кървенето - вместо турникет, колан за панталон или колан, усукване от плат; за счупвания, вместо гуми - ленти от твърд картон или шперплат, дъски, пръчки и др.

С. 12.8. ПОТ РО-13153-ЦЛ-923-02. Предприятията трябва да разполагат с комплекти за първа помощ или сакове за първа помощ, оборудвани с лекарства и превързочни материали, както и инструкции за първа помощ, на определени места.

Всички работници трябва да знаят местоположението на комплектите за първа помощ и да могат да оказват първа помощ на пострадалия.

Автомобилите са оборудвани с медицинска апаратура за първа помощ.

Комплектът за първа помощ не включва гумена торбичка за лед, чаша, чаена лъжичка, борна киселина и сода за хляб. Останалите средства се попълват в размер на 50% от посочените в списъка.

Лекарства и медицински консумативи Предназначение Количество
1. Тоалетка Налагане на превръзки 5 броя.
2. Стерилна превръзка Един и същ 5 броя.
3. Абсорбираща вата, клинична, хирургическа Един и същ 5 опаковки по 50гр.
4. Турникет Спрете кървенето 1 бр.
5. Гуми Укрепване на крайниците при фрактури и изкълчвания 3-4 бр.
6. Гумен мехур (грейка) за лед Охлаждане на увредената зона при натъртвания, счупвания и изкълчвания 1 бр.
7. Стъкло Прием на лекарства 1 бр.
8. Чаена лъжичка Приготвяне на разтвори 1 бр.
9. Йод (5% алкохолен разтвор) Смазваща тъкан около рани, пресни ожулвания, драскотини по кожата 1 бутилка (50 ml)
10. Амоняк (10% разтвор на амоняк) Използвайте при състояния на припадък 1 бутилка (50 ml)
11. Борна киселина За приготвяне на разтвори за измиване на очите и кожата, изплакване на устата при изгаряния с алкали, за лосиони върху очите при изгаряния от волтова дъга 1 пакет (25 гр.)
12. Сода за хляб (натриев бикарбонат или натриев бикарбонат) Приготвяне на разтвори за промиване на очите и кожата, изплакване на устата при киселинни изгаряния 1 пакет (25 гр.)
13. Разтвор на водороден пероксид (3%) Спира кървене от носа, леки рани и драскотини 1 бутилка (50 ml)
14. Тинктура от валериана Успокояване на нервната система 1 бутилка (50 ml)
15. Горчива (Epsom сол) Поглъщане за хранително и друго отравяне 50 гр
16. Активен въглен (на прах) Един и същ 50 гр
17. Калиев перманганат (кристали) Един и същ 10 гр
18. Валидол или нитроглицерин Поглъщане при силна болка в сърдечната област 1 тубичка
19. Амидопирин, аналгин (таблетки) Приема се перорално като антипиретик и аналгетик 2 опаковки

През лятото са възможни ужилвания от насекоми на работните места; комплектите за първа помощ (чантите за първа помощ) трябва да съдържат дифенхидрамин (една опаковка) и кордиамин (една бутилка).

От вътрешната страна на вратата на аптечката трябва ясно да се посочи кои лекарства трябва да се използват при различни наранявания (например при кървене от носа - 3% разтвор на водороден прекис и др.).

За да бъде оказаната първа помощ навременна и ефективна, местата, където персоналът постоянно дежури, трябва да имат:

комплекти за първа помощ с набор от необходими лекарства и медицински консумативи (виж таблицата);

разлепени на видни места плакати с техники за оказване на първа помощ на пострадали при злополуки, извършване на изкуствено дишане и външен сърдечен масаж;

Указания и знаци за по-лесно намиране на комплекти за първа помощ и здравни центрове.

Задача за първа помоще да спаси живота на жертвата, да намали страданието му, да предотврати развитието на възможни усложнения и да облекчи тежестта на нараняването или заболяването.

Първата медицинска помощ може да бъде предоставена на мястото на нараняване от самия пострадал (самопомощ), от негов другар (взаимопомощ) или от санитарни екипи. Първата помощ може да включва: спиране на кървенето, поставяне на стерилна превръзка върху повърхността на раната и изгарянето, изкуствено дишане и компресия на гръдния кош, прилагане на антидоти, даване на антибиотици, прилагане на болкоуспокояващи (при шок), транспортно обездвижване, затопляне, защита от топлина и студ, поставяне на противогаз , отстраняване на засегнатата зона от замърсената зона, частична санитарна обработка и др.

При силен кръвоизлив, токов удар, спиране на сърдечната дейност и дишането, както и в редица други случаи трябва незабавно да се окаже първа медицинска помощ.

Всички техники за първа помощ трябва да се извършват внимателно и нежно (не наранявайте).

Когато оказвате първа помощ, трябва да се ръководите от следното: принципи:

а) едно лице трябва да поеме първа помощ; оказват помощ без суетене, спокойно, уверено;

б) специално внимание трябва да се обърне в случаите, когато е необходимо да се извадят вагони и др. изпод останките; неумелите действия в такива случаи могат да увеличат страданието и да влошат тежестта на щетите;

в) пострадалият се поставя на безопасно място, разхлабват се стягащите части на облеклото, колана, яката;

г) след оказване на първа помощ, жертвата незабавно се изпраща до най-близкото медицинско заведение;

д) ако не е възможно да се окаже първа помощ на мястото на инцидента, трябва да се вземат мерки за незабавно транспортиране на жертвата до най-близкото медицинско заведение.

Медицински консумативи за първа помощ.

При оказване на първа помощ използвайте графики за времеИ поддръжницисъоръжения.

С помощта на персоналаПървата помощ включва превръзки (бинтове, медицински превързочни чанти, големи и малки стерилни превръзки и салфетки, памучна вата), хемостатичен турникет (лента и тръбна), а за обездвижване - специални шини (шперплат, стълба, мрежа).

При оказване на първа помощ се използват медикаменти - спиртен йоден разтвор, брилянтно зелено, валидол на таблетки, тинктура от валериана, амоняк в ампули, натриев бикарбонат (сода бикарбонат) в таблетки или прах, вазелин и др. За лична профилактика на увреждания от радиоактивни , токсични вещества и индивидуален комплект за първа помощ AI-2 могат да се използват с бактериални агенти в засегнатите райони.

Медицинско оборудване се предоставя на санитарни групи и санитарни постове. Комплектите за първа помощ се съхраняват в строителни и производствени обекти, в работилници, във ферми и в екипи, в учебни заведения и институции и в места за организиран отдих на населението. Превозните средства, използвани за превоз на хора, включително личните автомобили, трябва да бъдат оборудвани с комплекти за първа помощ.

Като импровизирани средствапри оказване на първа помощ може да се използва чист чаршаф, риза, плат (за предпочитане неоцветен) при поставяне на превръзки; за спиране на кървенето - вместо турникет, колан за панталон или колан, усукване от плат; за счупвания, вместо гуми - ленти от твърд картон или шперплат, дъски, пръчки и др.

С. 12.8. ПОТ РО-13153-ЦЛ-923-02. Предприятията трябва да разполагат с комплекти за първа помощ или сакове за първа помощ, оборудвани с лекарства и превързочни материали, както и инструкции за първа помощ, на определени места.

Всички работници трябва да знаят местоположението на комплектите за първа помощ и да могат да оказват първа помощ на пострадалия.

Автомобилите са оборудвани с медицинска апаратура за първа помощ.

Комплектът за първа помощ не включва гумена торбичка за лед, чаша, чаена лъжичка, борна киселина и сода за хляб. Останалите средства се попълват в размер на 50% от посочените в списъка.

Лекарства и медицински консумативи Предназначение Количество
1. Тоалетка Налагане на превръзки 5 броя.
2. Стерилна превръзка Един и същ 5 броя.
3. Абсорбираща вата, клинична, хирургическа Един и същ 5 опаковки по 50гр.
4. Турникет Спрете кървенето 1 бр.
5. Гуми Укрепване на крайниците при фрактури и изкълчвания 3-4 бр.
6. Гумен мехур (грейка) за лед Охлаждане на увредената зона при натъртвания, счупвания и изкълчвания 1 бр.
7. Стъкло Прием на лекарства 1 бр.
8. Чаена лъжичка Приготвяне на разтвори 1 бр.
9. Йод (5% алкохолен разтвор) Смазваща тъкан около рани, пресни ожулвания, драскотини по кожата 1 бутилка (50 ml)
10. Амоняк (10% разтвор на амоняк) Използвайте при състояния на припадък 1 бутилка (50 ml)
11. Борна киселина За приготвяне на разтвори за измиване на очите и кожата, изплакване на устата при изгаряния с алкали, за лосиони върху очите при изгаряния от волтова дъга 1 пакет (25 гр.)
12. Сода за хляб (натриев бикарбонат или натриев бикарбонат) Приготвяне на разтвори за промиване на очите и кожата, изплакване на устата при киселинни изгаряния 1 пакет (25 гр.)
13. Разтвор на водороден пероксид (3%) Спира кървене от носа, леки рани и драскотини 1 бутилка (50 ml)
14. Тинктура от валериана Успокояване на нервната система 1 бутилка (50 ml)
15. Горчива (Epsom сол) Поглъщане за хранително и друго отравяне 50 гр
16. Активен въглен (на прах) Един и същ 50 гр
17. Калиев перманганат (кристали) Един и същ 10 гр
18. Валидол или нитроглицерин Поглъщане при силна болка в сърдечната област 1 тубичка
19. Амидопирин, аналгин (таблетки) Приема се перорално като антипиретик и аналгетик 2 опаковки

През лятото са възможни ужилвания от насекоми на работните места; комплектите за първа помощ (чантите за първа помощ) трябва да съдържат дифенхидрамин (една опаковка) и кордиамин (една бутилка).

От вътрешната страна на вратата на аптечката трябва ясно да се посочи кои лекарства трябва да се използват при различни наранявания (например при кървене от носа - 3% разтвор на водороден прекис и др.).

За да бъде оказаната първа помощ навременна и ефективна, местата, където персоналът постоянно дежури, трябва да имат:

комплекти за първа помощ с набор от необходими лекарства и медицински консумативи (виж таблицата);

разлепени на видни места плакати с техники за оказване на първа помощ на пострадали при злополуки, извършване на изкуствено дишане и външен сърдечен масаж;

Указания и знаци за по-лесно намиране на комплекти за първа помощ и здравни центрове.

Определяне на състоянието на пострадалия.

При тежки наранявания, когато пострадалият е в дълбоко безсъзнание и не дава никакви признаци на живот, е необходимо спешно да се реши дали е жив или мъртъв. За да разрешите този проблем, трябва да знаете признаците на живот и смърт. Първо трябва да потърсите признаци на живот.

Признаци на живот

Сърдечен ритъм, открит с ръка или с ухо вляво, под зърното. Пулсът се определя в средната трета на лявата или дясната половина на шията или от вътрешната страна на предмишницата в долната й трета. Дишането се определя от движението на гръдния кош. В допълнение, дишането може да се определи чрез замъгляване на огледало, приложено към носа на жертвата, или чрез движение на памучна вата, донесена до ноздрите. Нормалният пулс е 70-76 в минута, а дишането е 18 в минута. При рязко осветяване на очите с фенерче се наблюдава свиване на зениците. Ако няма фенерче, отвореното око на жертвата се покрива с ръка и след това бързо се премества настрани. Свиването на зениците показва положителен зеничен рефлекс. Влагата и блясъкът на роговицата също са признаци на живот. Положителният корнеален рефлекс включва затваряне на клепачите при докосване на роговицата с памучен тампон или лист хартия.

Признаци на смъртта

Когато сърцето спре да работи и дишането спре, настъпва смърт. На тялото му липсва кислород, а липсата на кислород причинява смъртта на мозъчните клетки. В тази връзка при съживяването основното внимание трябва да се насочи към дейността на сърцето и белите дробове.

В процеса на умиране на един организъм се разграничават две фази - клинична и биологична смърт.Фазата на клинична смърт продължава 5-7 минути, човек вече не диша, сърцето спира да бие, но необратими явления в тъканите все още не са настъпили. През този период, докато все още няма тежки нарушения на мозъка, сърцето и белите дробове, тялото може да се съживи. След 8-10 минути настъпва биологична смърт; в тази фаза вече не е възможно да се спаси животът на жертвата.

При установяване дали жертвата е все още жива или вече мъртва, те изхождат от проявите на клинична и биологична смърт, от така наречените съмнителни и явни трупни признаци.

Съмнителни признаци на смърт- дишането и сърдечната дейност не се откриват, няма реакция на убождане с игла, няма реакция на зениците към светлина.

До пълната сигурност за смъртта на пострадалия сме длъжни да му окажем пълно съдействие.

До очевидни признаци на смъртвключват помътняване на роговицата и нейното изсушаване; постоянна деформация на зеницата при стискане на очната ябълка между пръстите (котешко око); 2-4 часа след смъртта се появява rigor mortis, който започва от главата; поради притока на кръв в долните части на тялото се появяват трупни петна със синкав цвят; при положение на трупа по гръб се намират трупни петна по лопатките, задните части и долната част на гърба; при положение на трупа по корем се откриват петна по лицето и гърдите.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Подобни документи

    Физически закони, лежащи в основата на тоничните разтвори. Видове хипертонични разтвори. Намиране на натриев хлорид в природата и неговото производство. Допълнителни тестове за чистота на натриев хлорид. Основни методи за приготвяне на хипертоничен разтвор.

    дисертация, добавена на 13.09.2016 г

    Сравнителен анализ на изискванията на местната и чуждестранната фармакопея. Категории качество на водите, използвани във фармацевтичните предприятия, методи за пречистване. Нормативни документи, регулиращи производството и контрола на качеството на водата в Руската федерация и в чужбина.

    курсова работа, добавена на 17.10.2014 г

    Схема за производство на хардуер и спецификация на оборудването. Подготовка на контейнери, ампули, флакони, затварящ материал. Получаване и приготвяне на разтворителя. Филтриране, усилване на разтвора. Производствен контрол и управление на технологичните процеси.

    курсова работа, добавена на 26.11.2010 г

    Течни лекарствени форми, тяхното определение, класификация. Методи за получаване на пречистена вода. Условия за получаване, събиране и съхранение на пречистена вода в аптека. Характеристики на технологията на смеси с ароматни води. Какви дестилатори за вода се използват в аптеките.

    курсова работа, добавена на 16.12.2013 г

    Провеждане на комплекс от мерки, насочени към отстраняване на протеини, мазнини, механични замърсители и остатъчни количества лекарства. Контрол на качеството на предстерилизационното почистване. Почистващи разтвори, подготовка и употреба.

    презентация, добавена на 03/04/2017

    Изисквания към регулаторната документация за получаване, съхранение и разпространение на пречистена вода и вода за инжектиране. Контрол на качеството и производствени методи. Събиране и доставка на пречистена вода до работното място на фармацевта и фармацевта-технолог, обработка на тръбопроводи.

    тест, добавен на 14.11.2013 г

    Контрол на качеството в аптечна среда. Определяне на оптимални реакции за автентичност и количествено съдържание на лекарства: атропин сулфат, натриев йодид и новокаин. Пречистена вода за приготвяне на течна многокомпонентна лекарствена форма.

    курсова работа, добавена на 23.02.2017 г

    Инжекционни разтвори като лекарствена форма. Етапи на технологичния процес. Извършване на подготвителна работа, приготвяне на разтвор, филтриране, опаковане, стерилизационни форми и устройства. Контрол на качеството на готовата продукция, регистрация за освобождаване.

    курсова работа, добавена на 26.05.2012 г