Врачи уверяют, что огромное количество людей по всему миру даже не догадываются, что у них несколько поднимается в крови уровень сахара выше нормы. И на самом деле, выявить подобное нарушение не так уж и сложно – нужно лишь сдать простейшие анализы. При этом очень важно, в какое время проводятся измерения, ведь данные существенно отличаются в разное время суток, на голодный желудок и после еды. Так, сегодня мы попробуем уточнить, что делать, если после еды поднимается сахар в крови вечером, и почему может наблюдаться такая ситуация.
Практически все продукты, которые мы едим, имеют в своем составе определенное количество углеводов. Именно их содержанием вызвано закономерное увеличение в крови сахара после трапезы. При этом гликемическая концентрация бывает нормальной, чуть повышенной либо сильно высокой.
Какова норма ?
Врачи выделяют норму сахара, который обнаруживается в крови после трапезы. Итак, у здорового человека спустя час после ужина этот показатель не должен превышать 5,4 ммоль/л, а у диабетика - 8,9 ммоль/л. Если же после трапезы прошло два часа, то сахар у больного диабетом должен снизится до 6,7 ммоль/л и менее.
При наличии сахарного диабета уровень гликемии спустя час после еды может достигать 10 ммоль/л, известны случаи, когда у пациентов с инсулиннезависимой формой заболевания фиксировался показатель 11,1 ммоль/л и более.
Почему сахар в крови повышается к вечеру после вечерней трапезы ?
Повышение сахара вечером вскоре после ужина объясняется чаще всего особенностями вечернего рациона, а именно потреблением высокоуглеводистых продуктов.
Это касается многими любимого картофеля, макарон и круп. Эти продукты непосредственно участвуют в увеличении гликемии, а при их неумеренном потреблении сахар может оставаться высоким даже к моменту ночного отдыха. Довольно часто подобное явление наблюдается у людей, у которых нет возможности полноценно питаться в течении дня, в результате чего по приходу домой они очень плотно ужинают.
Возможная причина высокого сахара в крови к вечеру после трапезы – это развитие так называемого преддиабета. При этом гликемия лишь несколько выше нормы. Это состояние не является диабетом и поддается коррекции, но при отсутствии адекватных мер терапии может привести к развитию полноценного сахарного диабета.
В том случае, если сахар у человека в крови после трапезы никак не стабилизируется, возможно, речь идет о хронической гипергликемии. Чаще всего такой симптом является основным при сахарном диабете. Больного при этом могут мучить прочие нарушения самочувствия, в частности, чрезмерная жажда, чувство сухости во рту, а также усиленное выделение мочи.
Стоит отметить, что если у человека поднимается в крови уровень сахара при тяжелой форме диабета, то отсутствие адекватной коррекции такого состояния может привести к заметному ухудшению состояния больного. У него может развиться тошнота, вероятно возникновение рвоты, часто возникает головокружение и сильная слабость. При дальнейшем отсутствии лечебных мероприятий человек может потерять сознание и впасть в кому, а затем – умереть.
Но даже при среднем увеличении после еды сахара в крови выше нормы организм страдает, нарушается деятельность многих органов и систем, существенно снижается иммунитет, возникают сбои в обмене веществ. Высокий уровень глюкозы чреват:
Разрушением зубов;
Быстрым возникновением грибковых недугов;
Сильным токсикозом при беременности;
Возникновением желчнокаменной болезни;
Риском развития экземы;
Воспалением аппендикса и пр.
А прогрессирующий диабет без полноценного лечения может привести к:
Почечной недостаточности;
Нарушениям зрения;
Отмиранию конечностей;
Недугам сердца и сосудов и пр.
Если к вечеру резко поднялся сахар в крови, то что делать ?
Безусловно, единственная возможная рекомендация нормализовать сахар в крови в такой ситуации – придерживаться сбалансированного режима питания. Все врачи подчеркивают необходимость равномерного потребления пищи на протяжении дня. Важно есть достаточно часто, чтобы не ощущать голода. А вечером читателям «Популярно о здоровье» желательно отказаться от потребления продуктов, содержащих чрезмерное количество углеводов. Отличным вариантом для ужина станет нежирное мясо либо рыба в сочетании с овощами, также можно принимать в пищу различные морепродукты. В принципе, ужинать можно и кисломолочными продуктами, но иногда они не слишком хорошо усваиваются в вечернее время.
При наличии преддиабета и сахарного диабета за сахаром нужно внимательно следить и особенно важно соблюдать диету. Довольно часто только грамотной организации рациона питания бывает достаточно для нормализации состояния, и можно обойтись совсем без лекарственных средств. Врачи подчеркивают необходимость отказа от хлебобулочной продукции, изготовленной из муки высшего сорта. Лучше отдать предпочтение цельнозерновому хлебу, а также клетчатке. Такая пища в течение длительного времени поддерживает насыщение и не провоцирует повышения сахара резко. В рационе должно присутствовать особенно много овощей и фруктов, а также достаточное количество белков. Кроме того, специалисты обычно рекомендуют сократить потребление жирной пищи, чтобы предупредить набор избыточного веса. Отличной находкой для людей с высоким сахаром после еды станет кислая пища, которая предупреждает резкое повышение глюкозы после приема пищи.
Пациентам с гипергликемией важно пройти полное обследование, проконсультироваться с квалифицированным врачом и полностью придерживаться его рекомендаций.
Екатерина, www.сайт
Видео «Уровень сахара в крови при сахарном диабете»
Знание основных норм сахара крови имеет большое значение для контролирования и профилактики различных патологических состояний, в первую очередь, сахарного диабета. Высокое содержание глюкозы приводит все к большей частоте случаев слепоты, почечной недостаточности, инфарктов миокарда, инсультов , ампутаций нижних конечностей и, как следствие, смертельных исходов.
Что означает и на что влияет
Сахар (глюкоза) — органическое соединение (моносахарид), основной функцией которого является обеспечение всех энергетических процессов в клетках организма человека, включая и головной мозг. Соединение не имеет цвета и запаха, сладкое на вкус, растворяется в воде.
Входит в состав большинства фруктов, ягод, а также содержится в сложных углеводах (ди- и полисахаридах, таких как целлюлоза, крахмал, гликоген, лактоза, сахароза).
В организм поступает вместе с пищей или при медикаментозных внутривенных инфузиях.
После всасывания в кишечнике начинается процесс окисления — гликолиз. При этом глюкоза расщепляется до пирувата или лактата. В результате последующих биохимических реакций пируват превращается в ацетилкоэнзим А — незаменимое звено дыхательного цикла Кребса. Благодаря вышеперечисленному осуществляется дыхание клеток, освобождение энергии необходимой для метаболических процессов, синтез важных углеводов, аминокислот и т.д.
Уровень глюкозы регулируется несколькими путями. Его повышение отмечается после приема пищи и уменьшается при активации энергетического обмена (физическая нагрузка, стрессовые ситуации, гипертермия).
В случае поступления минимального объема сахара в организм включаются процессы образования глюкозы в печени из других органических веществ (глюконеогенез) и высвобождение ее из депонированного гликогена в мышечной ткани (гликогенолиз). И наоборот, при чрезмерном употреблении продуктов питания, содержащих глюкозу, она преобразовывается в гликоген.
Все эти процессы являются гормонозависимыми и управляются инсулином, глюкагоном, адреналином, глюкокортикостероидами.
Обычное определение глюкозы оказывает неоценимую помощь в диагностическом поиске. Норма сахара в крови после еды используется в качестве дополнительного критерия.
Норма в крови у мужчин, женщин и детей
Концентрация глюкозы в крови (гликемия) — один из самых важных показателей гомеостаза. При этом она постоянно меняется и зависит от многих факторов. Нормально регулируемая гликемия необходима для функционирования большей части органов и систем, наибольшее значение она имеет для центральной нервной системы.
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, нормальными принято считать следующие значения сахара в капиллярной крови натощак:
- у новорожденных (от 1-го до 28 дней жизни) — 2,8 — 4,4 ммоль/л;
- у детей до 14 лет — в пределах — 3,3 — 5,5 ммоль/л;
- у детей старше 14 лет и у взрослых — 3,5 — 5,6 ммоль/л.
Для образца крови, взятой из вены, значение верхней границы будет отличаться и составляет 6,1 ммоль/л.
Для женщин и мужчин значения уровня сахара не имеют принципиальных различий. Исключение составляют беременные, для которых нормативные значения колеблются в границах 3,5-5,1 ммоль/л.
Получение нормального результата гликемии натощак свидетельствует о поддерживании базального уровня инсулина, достаточной чувствительности рецепторов печени к данному гормону.
Норма сахара в крови после еды существенно отличается от таковой перед приемом пищи.
Норма сахара сразу после еды
Для определения сахара в крови после еды используется так называемый глюкозотолерантный тест. Существуют два его вида: пероральный и внутривенный.
Для получения объективных результатов диагностического теста больные должны придерживаться нескольких рекомендаций. К ним относят соблюдение обычного режима питания и физической активности, отказ от табакокурения и приема алкоголя не менее, чем за 3 дня до исследования, избегание переохлаждений, чрезмерной физической работы, период ночного голодания должен быть не менее 10-12 часов.
У обследуемого лица в обязательном порядке определяют значение сахара натощак, потом пациент выпивает 250-350 мл воды с растворенными в ней 75 г глюкозы и через 0,5-1 часа измеряют повторно. Для полноты графика толерантности рекомендовано еще одно измерение концентрации через 2 часа. Началом теста, от которого ведут отсчет, считается первый глоток.
Норма сахара сразу после еды — 6,4-6,8 ммоль/л, затем она постепенно снижается. Через 2 часа концентрация глюкозы не должна превышать значение 6,1 ммоль/л для капиллярной крови и 7,8 для венозной. Следует отметить, что наиболее точный результат получается вследствие исследования сыворотки венозной крови, а не капиллярной.
Показания теста могут быть искажены при заболеваниях печени, органов эндокринной системы, снижения уровня калия в организме, длительном применении антидепрессантов, системных глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, ниацина, ряда психотропных препаратов.
Нормальная глюкоза после углеводной нагрузки означает адекватную реакцию инсулина и чувствительность к нему со стороны периферических тканей.
Анализ после еды — вариант надежного контроля
Проведение контроля крови на сахар после еды необходимо для выявления скрытых форм диабета, предрасположенности к нему, наличия нарушенной гликемии и толерантности к глюкозе.
Обычно он помогает уточнить диагноз при сомнительных показателях стандартного анализа, и у следующей группы больных:
- с наличием сахара в анализе мочи при нормальном значении в крови;
- с симптомами, характерными для гипергликемии (повышения объема мочи, жажда, сухость во рту);
- с отягощенной наследственностью, без признаков повышения сахара в крови;
- детям, вес которых при рождении составил более 4-х кг;
- с поражением органов-мишеней (глаз, нервной системы, почек) неуточненного генеза;
- во время беременности с положительным результатом исследования мочи на сахар;
- в разгар воспалительно-инфекционных заболеваний;
- с сопутствующим тиреотоксикозом, дисфункциях печени.
Норма сахара сразу после еды свидетельствует об адекватном уровне обменных реакций в организме человека.
Методы регулирования глюкозы в крови
Способы управления уровнем глюкозы крови в первую очередь включают модификацию образа жизни. Мероприятиями, к которым первоначально прибегают, являются диета с низкой энергетической ценностью, физическая активность, отказ от вредных привычек, контроль массы тела, обучение и самообразование.
Правильная диета подразумевает достаточное употребление фруктов, овощей, цельнозерновых злаков, нежирных сортов мяса, морской рыбы, орехов, растительного масла (оливкового, соевого). Должны быть ограничены алкогольные напитки, трансжиры, кондитерские и мучные изделия. Крайне низкоуглеводная диета не рекомендуется. Возможно использование средиземноморского варианта с большим содержанием мононенасыщенных жирных кислот.
Суточный рацион включает 45-60% углеводов, 35% жиров, 10-20% белков. Полиненасыщенные жирные кислоты должны не выходить за пределы 10% общей потребляемой энергии за сутки.
Рацион обогащают витаминами и минералами, которые обладают антиоксидантной способностью и восстанавливают мембраны нейронов.
С целью контроля сахара крови и обеспечения его стабильности корректируется физическая активность. Тренировки должны носить регулярный характер, тогда усиливается выработка инсулина, стабилизируется уровень липидов плазмы, цифры артериального давления. Считается, что силовые и аэробные упражнения, а также их сочетание, длительностью более 150 минут в неделю наиболее подходят для этих целей.
Особое место занимает прекращение курения. Для этого должны быть задействованы все методы: консультация специалиста, психологическая мотивация, использование медикаментозных препаратов (Бупропион, Варенциллин).
Если изменение образа жизни не привело к желаемому результату, пациенту требуется консультация эндокринолога и назначение сахароснижающих средств из группы бигуанидов (Метформин), препаратов сульфонилмочевины (Гликлазид, Глибенкламид), тиозолидиндионов, ингибиторов дипептидилпептидазы-4, ингибиторов альфа-глюкозидаз (Акарбоза), инсулинов (человеческого или аналогов).
Уровень сахара в крови после еды и основные причины его повышения
Повышение уровня сахара в крови определяется термином гипергликемия. Она может быть длительной (хронической) и кратковременной.
Острый скачок глюкозы может быть началом серьезного заболевания или же быть результатом расстройства питания (неконтролируемое употребление большого количества углеводов).
Факторы риска представлены следующими:
- старший и пожилой возраст;
- низкая физическая активность;
- дислипидемия;
- прием некоторых лекарств (β-блокаторов, L-аспарагиназы, фентамидина, ингибиторов протеаз, глюкокортикоидов);
- недостаточность витамина биотина;
- наличие стресса, в том числе при острых заболеваниях (инфаркты, инсульты, инфекционные болезни);
- ожирение (высокий индекс массы тела — более 25 кг/м2, окружность талии у мужчин больше 102 см, у женщин — более 88см);
- артериальная гипертензия 2-3-й стадии;
- метаболический синдром;
- гестационный диабет в анамнезе;
- ишемическая болезнь сердца;
- наличие диабета у ближайших родственников.
Помимо вышеуказанного, на уровень сахара в крови после еды может влиять и химиотерапия препаратом Ритуксимаб (Мабтера). Существует несколько шкал и опросников, позволяющих рассчитать 10-летний риск развития сахарного диабета и принять соответствующие меры.
Однако в большинстве случаев ведущей причиной продолжительного повышения сахара крови остается сахарный диабет.
Он делится на несколько типов:
- 1-ый тип;
- гестационный диабет;
- другие специфические виды диабета (диабет взросления у молодых людей, вторичный диабет после панкреатита, травмы и операционного вмешательства на поджелудочной железе, лекарственный или химически индуцированный диабет).
Диагноз диабета подтверждается при значении глюкозы более 7,0 ммоль/л в плазме венозной или капиллярной крови, и выше 6,1 ммоль/л при взятии цельной крови. Эти цифры основаны на гликемии при которой появляются осложнения со стороны органов-мишеней: ретинопатия, микро- и макроваскулярные последствия, нефропатия. Следует учесть, что исследование должно быть неоднократным, выполнено в разное время суток и после еды.
В случае получения промежуточных значений, возможно выставление диагноза нарушенной толерантности и нарушения гликемии (предиабет).
Контроль уровня сахара
Контроль за изменением концентрации сахара в плазме крови осуществляется в лабораторных и домашних условиях. Регулярный тщательный мониторинг ведет к своевременной диагностике и снижению числа осложнений.
В клинико-диагностической практике используется два способа выявления гликемии:
- уровень глюкозы в крови — измеряется натощак, при условии, что последний прием пищи был 8 и более часов назад;
- уровень сахара в крови после еды или тест на толерантность к глюкозе — трехкратное определение через 1 и 2 часа после углеводной нагрузки.
Пациент может самостоятельно осуществлять измерение глюкозы в крови с помощью портативного прибора — глюкометра , используя одноразовые тест-полоски .
Анализ крови на сахар для бессимптомных лиц сдается каждый год при профилактическом осмотре, и при появлении малейших жалоб или признаков гипергликемии. Для больных из группы риска и при сахарном диабете количество измерений зависит от стадии и тяжести основного заболевания, и его устанавливает врач. Как правило, мониторинг глюкозы в крови требует ежедневного определения ее концентрации.
Сахар в крови натощак: узнайте все, что нужно. Прочитайте, какая его норма, как сдавать анализ из пальца и из вены, а главное - как снизить этот показатель с помощью здорового питания, приема таблеток и уколов инсулина. Разберитесь, что такое феномен утренней зари, почему он поднимает уровень глюкозы утром натощак сильнее, чем днем и вечером.
Сахар в крови утром натощак: подробная статья Как сдавать анализ крови на глюкозу натощак?
Очевидно, что нельзя ничего есть с вечера. Но при этом не следует допускать обезвоживание организма. Пейте воду и травяной чай. Постарайтесь избегать физических и эмоциональных перегрузок за день до сдачи анализа. Не употребляйте алкоголь в больших количествах. При наличии явной или скрытой инфекции в организме уровень глюкозы в крови будет повышен. Это нужно постараться учесть. В случае неблагоприятного результата анализа подумайте, нет ли у вас кариеса зубов, инфекции почек, мочевыводящих путей, простуды.
Какая норма сахара в крови натощак?
Подробный ответ на этот вопрос дается в статье “ ”. В ней указаны нормы для взрослых женщин и мужчин, детей разного возраста, беременных женщин. Разберитесь, насколько отличается норма глюкозы в крови натощак для здоровых людей и больных диабетом. Информация представлена в виде удобных и наглядных таблиц.
Отличается ли эта норма при взятии крови из пальца и из вены?
Вы не должны беспокоиться о разнице между взятием крови из пальца и из вены. Лаборатория, которая выполняет анализ, внесет необходимые поправки. На этом сайте все нормы сахара представлены для взятия крови из пальца, проверки с помощью домашнего глюкометра.
Чем измерение сахара натощак отличается от измерения перед завтраком?
Ничем не отличается, если вы завтракаете почти сразу, как только просыпаетесь утром. Диабетики, которые вечером не едят после 18-19 часов, обычно стараются с утра завтракать побыстрее. Потому что они просыпаются хорошо отдохнувшими и со здоровым аппетитом.
Если с вечера вы наелись поздно, то утром вам не захочется завтракать рано. И, скорее всего, поздний ужин ухудшит качество вашего сна. Допустим, между пробуждением и завтраком проходит 30-60 минут или больше. В таком случае, результаты измерения сахара сразу после просыпания и перед едой будут отличаться.
Эффект утренней зари (см. ниже) начинает работать с 4-5 часов утра. В районе 7-9 часов он постепенно ослабевает и исчезает. За 30-60 минут он успевает значительно ослабеть. Благодаря этому, сахар в крови перед едой может оказаться ниже, чем сразу после просыпания.
Почему утром натощак сахар бывает выше, чем днем и вечером?
Это называется феномен утренней зари. О нем подробно рассказано ниже. Сахар утром натощак выше, чем днем и вечером, у большинства диабетиков. Если вы наблюдаете такое у себя, не нужно считать это исключением из правил. Причины этого явления точно не установлены, и не следует о них беспокоиться. Более важный вопрос: как привести в норму уровень глюкозы утром натощак. Об этом тоже читайте ниже.
Почему сахар утром натощак высокий, а после еды становится нормальный?
Действие феномена утренней зари прекращается в 8-9 часов утра. Большинству диабетиков привести в норму сахар после завтрака труднее, чем после обеда и ужина. Поэтому на завтрак потребление углеводов должно быть снижено, а доза инсулина, возможно, повышена. У некоторых людей феномен утренней зари действует слабо и быстро прекращается. У таких пациентов не возникает серьезных проблем с уровнем глюкозы в крови после завтрака.
Что делать, как лечиться, если сахар повышается только утром натощак?
У многих пациентов сахар в крови повышается только утром натощак, а в течение дня и вечером перед сном держится нормальным. Если у вас такая ситуация, не считайте себя исключением. Причиной является феномен утренней зари, который весьма распространён среди диабетиков.
Диагноз - преддиабет или диабет. Он зависит от того, каких максимально высоких значений достигают ваши показатели глюкозы. См. . И ещё от результатов анализа на .
Лечение повышенного сахара утром натощак:
- Отказаться от поздних ужинов, не есть после 18-19 часов.
- Прием лекарства (лучше всего ) на ночь с постепенным повышением дозы от 500 до 2000 мг.
- Если ранние ужины и препарат Глюкофаж помогают недостаточно, нужно еще ставить вечером перед сном.
Не следует игнорировать проблему. Безразличное отношение к ней может привести к развитию в течение нескольких месяцев или лет. Если диабетик продолжает поздно ужинать, привести в норму утренний сахар ему не помогут ни таблетки, ни инсулин.
Что делать, если сахар натощак оказался 6 и выше? Это уже диабет или еще нет?
Вероятно, лечащий врач будет вам рассказывать, что сахар натощак 6,1-6,9 ммоль/л - это преддиабет, не очень опасное заболевание. На самом деле, при таких показателях хронические осложнения диабета развиваются полным ходом. У вас высокий риск инфаркта и низкая ожидаемая продолжительность жизни. Если сердце и сосуды, которые его питают, окажутся выносливыми, то хватит времени, чтобы познакомиться с жуткими осложнениями на зрение, почки и ноги.
Сахар натощак 6,1-6,9 ммоль/л - это сигнал о том, что больному требуется интенсивное лечение. Нужно узнать, как ведет себя ваш уровень глюкозы после еды, а также сдать , проверить работу почек. Прочитайте статью “ ” и определите, к какому типу заболевания вы более склонны. После этого используйте или .
Эффект утренней зари
Примерно с 4:00 до 9:00 утра печень наиболее активно изымает инсулин из крови и разрушает его. Из-за этого у многих диабетиков в ранние утренние часы инсулина не хватает, чтобы держать сахар в норме. Уровень глюкозы оказывается повышенным при измерении после пробуждения натощак. Также привести в норму сахар после завтрака труднее, чем после обеда и ужина. Это называется феномен утренней зари. Он наблюдается не у всех диабетиков, но у большинства. Причины его связаны с действием адреналина, кортизола и других гормонов, заставляющих тело проснуться по утрам.
Повышенный сахар в течение нескольких часов под утро стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Поэтому сознательные больные стараются взять феномен утренней зари под контроль. Но добиться этого нелегко. Действие укола длинного инсулина, сделанного на ночь, под утро значительно ослабевает или даже совсем прекращается. Еще меньше толку от таблеток, принятых на ночь. Попытки увеличивать дозу продленного инсулина, которую колят вечером, могут привести к в середине ночи. Пониженный уровень глюкозы ночью вызывает кошмары, сердцебиение и потливость.
Как снизить сахар в крови натощак?
Напомним, что целевой показатель сахара утром натощак, как и в любое другое время суток, - 4,0-5,5 ммоль/л. Чтобы добиться его, в первую очередь, нужно приучиться рано ужинать. Ешьте вечером не менее чем за 4 часа до сна, а лучше за 5 часов.
Например, ужинать в 18:00 и ложиться спать в 23:00. Более поздний ужин неотвратимо повысит уровень глюкозы в крови натощак на следующее утро. Никакой инсулин и таблетки, принятые на ночь, не спасут от этого. Даже самый новый и продвинутый инсулин , о котором рассказано ниже. Сделайте ранний ужин своим важным приоритетом. Поставьте напоминание в мобильном телефоне за полчаса до оптимального времени вечернего приема пищи.
Больные диабетом 2 типа, имеющие лишний вес, могут попробовать принимать на ночь в таблетках продленного действия . Дозировку можно постепенно повысить до максимальной - 2000 мг, 4 таблетки по 500 мг. Это лекарство действует почти всю ночь и помогает некоторым пациентам добиться нормальных показателей сахара на следующее утро натощак.
Для приема на ночь подходят только таблетки продленного действия Глюкофаж Лонг. Их более дешевые аналоги лучше не использовать. В течение дня за завтраком и обедом можно принимать еще одну обычную таблетку метформин 500 или 850 мг. Общая суточная доза этого лекарства не должна превышать 2550-3000 мг.
Для снижения уровня глюкозы утром натощак не следует использовать никакие другие таблетки, кроме метформина. Изучите . Немедленно откажитесь от их приема.
Следующий шаг - использование инсулина. Чтобы получить нормальный сахар утром натощак, нужно колоть продленный инсулин с вечера. Подробнее читайте статью “ ”. В ней приводится вся нужная информация.
Разберитесь, почему инсулин на сегодняшний день лучше своих аналогов. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн подробно объясняет, как взять под контроль феномен утренней зари. Если постараетесь, вы обязательно добьетесь нормальных показателей сахара по утрам натощак.
Начав колоть инсулин, нужно продолжать соблюдать и ужинать рано, как рассказано выше.
Что съесть вечером на ужин или на ночь перед сном, чтобы на следующее утро сахар был в норме?
Разные виды пищи более или менее сильно повышают сахар в крови. В зависимости от этих свойств, а также от содержания витаминов и минералов пищевые продукты делятся на запрещенные и разрешенные для диабетиков. Но никакая еда не снижает уровень глюкозы!
Вы, очевидно, знаете, что сахар в крови повышают съеденные углеводы, после того, как они перевариваются и усваиваются. К сожалению, сахар повышается также из-за растяжения стенок желудка съеденной пищей. Это происходит вне независимости от того, что человек ел, хоть древесные опилки.
Чувствуя растяжение стенок желудка, организм выбрасывает в кровь глюкозу из своих внутренних запасов. Так действуют гормоны инкретины, открытые в 1990-х годах. в своей книге называет это “эффект китайского ресторана”.
Не существует никакой пищи, которая могла бы снизить сахар утром натощак, будучи съеденной вечером, а тем более, на ночь перед сном. Ужинать нужно и обязательно не позже 18-19 часов. Диабетикам, которые не избавляются от привычки ужинать поздно, никакие лекарства и инсулин не помогают привести в норму утренний сахар.
Как влияет вечерний прием алкоголя на показатель сахара утром натощак?
Ответ на этот вопрос зависит от:
- индивидуального течения диабета;
- количества принятого алкоголя;
- закуски;
- видов спиртных напитков, которые употребляли.
Сахар (глюкоза) выполняет в организме человека роль топлива (вещества, дающего энергию всем клеткам тела). Без этой энергии клетки не способны выполнять свои функции, расти, делиться. В кровь глюкоза попадает из печени и кишечника, а затем разносится кровотоком по всему организму. Чтобы клетки могли усваивать глюкозу из крови, необходим гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.
Пол человека на уровень глюкозы в крови не влияет, но его регулирование в организме связано с половыми признаками, поскольку половые гормоны в холестериновом обмене играют значительную роль и, например, у женщин способствуют более быстрому выведению холестерина из организма.
Показания для анализа на сахар в крови после еды
Обычно уровень глюкозы в крови измеряют с целью:
- определения наличия или исключения диабета у пациента;
- контроля течения лечения диабета;
- проверки беременной женщины на гестационный диабет;
- выявления гипогликемии.
Подготовка к анализу на сахар в крови после еды
Забор крови для анализа содержания глюкозы в крови после еды проводится спустя 1,5-2 часа с момента приема пищи. Любое обследование на уровень глюкозы должно выполняться в условиях обычного питания. Какую-либо специальную диету соблюдать не нужно. Но и сдавать анализ после бурного застолья, либо наличия на момент сдачи крови различных острых состояний: таких, как травма, простуда, инфаркт миокарда — не следует. Критерии диагноза при беременности также будут другими.
Норма глюкозы в крови после прима пищи
Нормальными считаются такие показатели:
- содержание глюкозы в крови спустя 2 часа после прима пищи: 70-145 мг/дл (3.9-8.1 ммоль/л)
- содержание глюкозы в крови натощак: 70-99 мг/дл (3.9-5.5 ммоль/л)
- содержание глюкозы в крови, забор которой произведен в любое время: 70-125 мг/дл (3.9-6.9 ммоль/л)
После каждого приема пищи уровень сахара в крови в норме несколько повышается. В крови после еды сахар постоянно варьируется в связи с тем, что на организм оказывает влияние множество факторов. При этом у каждого организма своя скорость превращения расщепленной пищи в сахар и его усвоения.
Сахар в крови после еды повышен
В случае, когда показатель глюкозы в крови после еды превышает 11,1 ммоль/л, ставится диагноз сахарный диабет. Превышающие норму показатели уровня сахара в крови могут быть обусловлены и другими причинами: например, сильным стрессом, синдромом Кушинга (тяжелое нейроэндокринное заболевание), инсультом, сердечным приступом, избыточной выработкой гормона роста, приемом некоторых медикаментов.
Сахар в крови после еды понижен
Снижение уровня сахара в крови ниже 2,8 ммоль/л называется истинной гипогликемией. В некоторых случаях симптомы гипогликемии появляются и при более высоких показателях глюкозы в крови, в особенности, если этому предшествовал продолжительный период ложной гипогликемии.
Если длительное время показатели сахара в крови составляли больше 14-17 ммолль/л, то состояния гипогликемии сахар на уровне 6-9 ммолль/л не исключает. Глюкоза в крови меньше 2,2 ммоль/л у женщин и меньше 2,8 ммоль/л у мужчин, если присутствуют симптомы гипогликемии, может указывать на наличие инсулиномы - опухоли, вырабатывающей инсулин в аномально большом количестве.
Глюкоза – важный моносахарид, который постоянно находится в организме человека и, принимая участие в ряде биохимических процессов, покрывает энергозатраты клеток и тканей. Поступает сахар вместе с продуктами питания или образуется при помощи гликогена, депонируемого в печени и некоторых других органах.
Показатели гликемии могут изменяться на протяжении дня. Они зависят от возраста человека, его конституции и массы тела, времени последнего поступления пищи, наличия патологических состояний, физической нагрузки. Далее рассмотрено, какая норма сахара в крови после еды, физиологические и патологические причины его повышения, а также способы коррекции.
Зачем организму глюкоза?
Глюкоза (сахар) – простой углевод, который получается в процессе расщепления полисахаридов. В тонком кишечнике происходит ее всасывание в кровь, далее – разнесение по организму. После того как показатель глюкозы в крови после еды изменяется в большую сторону, головной мозг подает сигнал поджелудочной железе, что нужно выбрасывать в кровь инсулин.
Инсулином называют гормонально активное вещество, которое является главным регулятором распределения сахарида в организме. С его помощью в клетках открываются специфичные канальцы, через которые глюкоза проходит внутрь. Там она распадается на воду и энергию.
Инсулин – специфический «ключик» для моносахарида
После того как в крови уровень глюкозы снизился, поступает сигнал о необходимости его возврата до оптимального уровня. Начинается процесс синтеза глюкозы, в котором принимают участие липиды и гликоген. Таким образом организм пытается вернуть показатели гликемии в нормальный режим.
Важно! Главным потребителем сахара считаются нервные клетки головного мозга. При недостаточности его количества возникает энергетическое голодание, которое приводит к возникновению патологических состояний.
Избыток уровня сахара в крови – также нехорошо. В большом количестве моносахарид способен оказывать токсическое действие, поскольку на фоне гипергликемии активируется процесс присоединения молекул глюкозы к белкам организма. Это меняет их анатомо-физиологические особенности, замедляет восстановление.
Как меняются показатели на протяжении суток
Сахар в крови после еды, натощак, после физической активности меняет свои цифры. Утром, если пища еще не поступила в организм, показатели нормы следующие (в ммоль/л):
- позволенный минимум у взрослых женщин и мужчин – 3,3;
- допустимый максимум у взрослых людей – 5,5.
Эти цифры характерны для возраста от 6 до 50 лет. Для новорожденных детей и грудничков показатели значительно отличаются – от 2,78 до 4,4. Для ребенка дошкольного возраста верхний максимум составляет 5, нижний порог аналогичен среднему возрасту взрослых людей.
После 50 лет показатели немного меняются. С возрастом допустимые рамки сдвигаются в большую сторону, причем это происходит с каждым последующим десятилетием. Например, показатели уровня глюкозы в крови у людей старше 70 лет составляют 3,6-6,9. Это считается оптимальными цифрами.
Каждый из членов семьи имеет показатели гликемии, оптимальные для его возрастной категории
Уровень сахара в крови из вены немного выше (примерно на 7-10%). Проверить показатели можно исключительно в условиях лаборатории. Нормой (в ммоль/л) считаются цифры до 6,1.
Разные отрезки времени
Одним из распространенных заболеваний, которое проявляется высокими цифрами сахара, считается сахарный диабет. Все диабетики знают о том, что гликемию необходимо контролировать в разные периоды на протяжении суток. Это позволит выбрать правильную дозу вводимых препаратов, предотвратить резкое ухудшение состояния.
1-й тип заболевания характеризуется тем, что гипергликемия возникает из-за недостаточности синтеза инсулина. 2 тип возникает из-за появления инсулинорезистентности (потери к гормону чувствительности клеток организма). Патология может сопровождаться резкими скачками сахара на протяжении суток, поэтому важно знать допустимые нормы (в ммоль/л):
- после ночного отдыха у взрослых – до 5,5, у детей до 5 лет – до 5;
- перед поступлением пищи в организм – до 6, у детей – до 5,5;
- сразу после еды – до 6,2, детский организм – до 5,7;
- через час – до 8,8, у ребенка – до 8;
- через 120 минут – до 6,8, у малыша – до 6,1;
- перед ночным отдыхом – до 6,5, у ребенка – до 5,4;
- в ночное время суток – до 5, детский организм – до 4,6.
Важно! Сколько сахара обнаруживают в моче – еще один важный диагностический критерий, который уточняется параллельно с показателями глюкозы в кровеносном русле. У здорового ребенка и взрослого этот уровень должен быть равен 0, при беременности допускается до 1,6.
Подробнее о допустимых показателях сахара в крови при беременности можно узнать .
Глюкоза в крови после еды
Уровень сахара в крови после еды необходимо контролировать следующим группам населения:
- при наличии патологической массы тела;
- есть больной сахарным диабетом по родословной линии;
- имеющим вредные привычки (злоупотребление спиртным, табакокурение);
- тем, кто предпочитает жареную, копченую пищу, фаст-фуд;
- страдающим артериальной гипертензией и высокими показателями холестерина;
- тем женщинам, которые рожали детей массой выше 4 кг ранее.
Незначительное повышение глюкозы в кровеносном русле после поступления пищи – нормальное явление для здорового организма
Если гликемия изменяется в большую сторону в несколько раз, следует обратиться за консультацией к эндокринологу. С врачом необходимо побеседовать, провести дополнительные исследования, если появилось патологическое желание пить, кушать. При этом человек часто мочится и совсем не набирает вес, наоборот, возможно снижение массы тела.
Также насторожить должно ощущение сухости и стянутости кожи, появление трещин в уголках губ, боли в нижних конечностях, периодические высыпания неясного характера, которые длительное время не заживают.
Важно! Вышеперечисленные симптомы говорят о гипергликемии и могут быть проявлениями сахарного диабета.
Незначительный выход показателей глюкозы за пределы нормы может говорить о развитии инсулинорезистентности, что также проверяют диагностическими методами исследования (тест с сахарной нагрузкой). Такое состояние называют предиабетом. Оно характеризуется предрасположенностью к возникновению инсулиннезависимой формы «сладкой болезни».
Почему может быть низкий сахар после еды?
Все привыкли, что питание провоцирует подъем глюкозы, однако существует и «обратная сторона медали». Речь идет о так называемой реактивной гипогликемии. Чаще всего она возникает на фоне ожирения или при 2-м типе сахарного диабета.
Потливость – один из симптомов гипогликемии
Ученые не смогли остановиться на конкретной причине такого состояния, поэтому выделили несколько теорий его развития:
- Диета, при которой человек полностью отказывается от углеводов с целью похудеть. Если организм длительно не получает «строительный материал» в виде полисахаридов, он начинает использовать собственные ресурсы, отложенные про запас. Но приходит момент, когда депо запасов пустеет, поскольку не пополняется.
- Патология, сопровождаемая непереносимостью фруктозы наследственного характера.
- Возникает часто у людей, которые имели хирургические вмешательства на кишечном тракте в прошлом.
- На фоне стрессовых ситуаций происходит спазмирование поджелудочной железы, что стимулирует синтез инсулина в огромных количествах.
- Наличие инсулиномы – гормонсекретирующая опухоль, которая бесконтрольно выделяет в кровеносное русло инсулин.
- Резкое уменьшение количества глюкагона, который является антагонистом инсулина.
Гипогликемия реактивного характера быстро развивается. Человек отмечает возникновение бессонницы, головокружения, чрезмерного потоотделения. Ему постоянно хочется кушать, даже после плотного обеда, ужина. Жалобы на быструю утомляемость, снижение работоспособности.
Для устранения подобного состояния необходимо изменить свой образ жизни: питаться часто, но малыми порциями, отказаться от быстроусваиваемых углеводов, соблюдать принцип питания, при котором выброс инсулина происходил бы в адекватном количестве. Нужно отказаться от спиртных напитков и кофе.
Важно заниматься спортом, но не злоупотреблять нагрузками. Для повышения сахара вводят глюкагон в инъекционной форме.
Глюкоза выше нормы после еды
Это состояние называется постпрандиальной гипергликемией. Оно характеризуется уровнем глюкозы в кровеносном русле после еды выше 10 ммоль/л. Факторами риска считаются следующие моменты:
- патологический вес;
- высокий уровень артериального давления;
- высокие цифры инсулина в крови;
- наличие «плохого» холестерина;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- предрасположенность наследственного характера;
- половая принадлежность (чаще возникает у представителей мужского пола).
Высокая гликемия через несколько часов после еды – свидетельство патологического процесса в организме
Важно! Клинические исследования подтвердили важность отсутствия постпрандиальной гипергликемии для достижения компенсации и уточнили, что этот момент считается более значимым, чем нормальный уровень гликированного гемоглобина.
Послеобеденная гипергликемия связана с рисками развития следующих состояний:
- макроангиопатии – поражение крупных сосудов;
- ретинопатии – патология сосудов глазного дна;
- увеличение толщины сонных артерий;
- оксидативный стресс, воспаление и эндотелиальная дисфункция;
- снижение величины кровотока в сердечной мышце;
- онкологические процессы злокачественного характера;
- патология когнитивных функций у пожилых людей или на фоне инсулиннезависимой формы сахарного диабета.
Важно! Постпрандиальная гипергликемия приносит существенный вред здоровью человека, требует проведения масштабной коррекции состояния.
Борьба с патологией заключается в соблюдении диеты с низкой углеводной нагрузкой, в борьбе с высокой массой тела, в использовании спортивных нагрузок. Препараты, которые способствуют устранению патологически повышенного сахара после еды:
- аналоги амилина;
- ингибиторы DPP-4;
- глиниды;
- производные глюкагоноподобного пептида-1;
- инсулины.
Медикаментозное лечение – один из этапов оказания помощи пациенту с послеобеденным повышением показателей глюкозы в крови
Современные технологии позволяют контролировать гликемию не только в условиях лаборатории, но и дома. Для этого используют глюкометры – специальные приборы, в состав которых входят ланцеты для прокола пальца и тест-полоски, используемые для проведения биохимических реакций и оценки показателей сахара.
Поддержка нормального уровня гликемии в кровеносном русле не только до, но и после еды считается важным моментом для профилактики развития осложнений ряда патологических состояний.
