Что делать, если у ребёнка понос

Жидкий стул у ребенка может быть вызван разными причинами, но в любом случае такое явление свидетельствует о нарушении работы кишечника вследствие воздействия внешних факторов. Понос возникает при усилении перистальтики кишечника, когда его содержимое продвигается гораздо быстрее, чем обычно, что может быть вызвано различными заболеваниями.

У детей диарея возникает часто, поскольку работа различных систем организма еще не установилась, ферментов для переработки определенного вида пищи может не хватать, поэтому вызвать понос может даже обычный фруктовый сок, если малыш выпил его больше нормы.

Часто жидкий стул у детей может сопровождаться и другими симптомами, например, высокой температурой, вздутием живота, рвотой, что вызывает панику у многих неопытных родителей.

Молодые мамы обычно не знают, какое средство можно дать ребенку, особенно маленькому (в возрасте 1-2 лет), и полагаются на рекламу, советы родственников, соседок и подружек, но делать этого нельзя. Лечить ребенка нужно правильно, иначе его состояние может заметно ухудшиться. При этом не нужно давать малышу лекарства для взрослых, это категорически запрещено.

Часто причиной поноса у детей второго-третьего года жизни становится проникновение инфекции: бактериальной или вирусной. В этом случае, кроме жидкого многократного стула, у ребенка может наблюдаться повышение температуры, общая слабость, тошнота, рвота.

Малыши могут отказываться от еды, у них нарушается сон, но главной проблемой является угроза обезвоживания. Поэтому, если у ребенка 1-2 лет начинается понос, независимо от причины важно следить, чтобы он пил как можно больше жидкости.

Нередко бывает, что диарея у детей возникает после приема некоторых лекарств, например, антибиотиков. Пытаться лечить такой недуг у малышей самостоятельно различными средствами не стоит, в этом случае следует обращаться к врачу, который подскажет назначит лекарства, предотвращающие развитие .

Понос у малышей 1-2 лет на фоне приема антибиотиков может сопровождаться повышенной температурой и перейти в хроническую форму, когда жидкий стул продолжается дольше 2-3 недель и случается более 4-5 раз в сутки. Поэтому очень важно не затягивать время, а сразу обращаться к педиатру.

Часто понос у детей второго года жизни может сопровождаться рвотой и высокой температурой, являясь симптомом какого-либо заболевания, например, . При наличии таких признаков нужно сразу обращаться к врачу для проведения диагностики и своевременного начала адекватной терапии.

Диарея у детей 2 лет может быть и функциональной. Распознать этот недуг способен только врач, поскольку родители часто не обращают внимания на жидкий стул у ребенка, если других симптомов нет. При функциональном расстройстве не нарушается общее состояние организма, не замедляется физическое развитие малыша, лишь немного снижается прибавка в весе.

Чтобы выявить этот вид нарушения, нужно сдать анализы и пройти осмотр у врача, который по результатам исследования скажет, какое именно средство следует дать ребенку. Важно помнить, что самостоятельно назначать препараты малышу 2 лет нельзя, поскольку самолечение любых детских заболеваний может вызвать немало серьезных последствий.

Чаще всего при диагностике у детей второго-третьего года жизни причиной поноса определяется бактериальная инфекция. В этом возрасте малыши начинают посещать детский сад, где не всегда соблюдаются предписанные санитарные нормы.

Возбудителями заболевания становятся бактерии сальмонелла или Флекснера, а также разнообразные кишечные палочки, имеющие патогенный характер (золотистый стафилококк, кампилобактерия). В данном случае важно правильно и быстро определить конкретного возбудителя, поскольку бактерии Флекснера вызывают дизентерию, а золотистый стафилококк является причиной возникновения токсической инфекции ЖКХ у малышей 2-3 лет.

Причиной заражения могут стать несвежие продукты , испорченные фрукты и овощи, немытые руки, прямой контакт малыша с другими детьми в детском саду, если они уже имеют такое заражение (любой вид бактериальной инфекции). Какое средство дать малышу в этом случае, может решить только педиатр, после того как будет определен возбудитель.

Вирусная инфекция является еще одной распространенной причиной поноса у детей, сопровождающегося ухудшением общего состояния, слабостью, рвотой; часто наблюдается повышение температуры, тошнота, головокружения.

Лабораторные исследования часто выявляют , которая может протекать в форме гастроэнтерита. Заболевание может наблюдаться не только у детей 2-3 лет и старше, но и у малышей до года. Протекает такая диарея очень тяжело, часто вызывая серьезное обезвоживание организма, поэтому важно вовремя принимать меры для предотвращения этого состояния.

Признаки обезвоживания

Если у малыша появился частый жидкий стул, при котором наблюдается высокая температура и рвота, важно следить за состоянием крохи и вовремя восполнять уровень жидкости в организме, чтобы предотвратить обезвоживание. Дети подвержены такому состоянию намного сильнее, чем взрослые, поскольку:

в организме содержится больше воды;
водно-электролитный обмен протекает гораздо быстрее;
нейрогуморальные и почечные механизмы малышей второго-третьего года жизни еще не совершенны, поэтому не могут самостоятельно регулировать баланс в организме в период заболевания.

Следует разделять симптомы обезвоживания у малышей при диарее, поскольку в некоторых случаях можно справиться самостоятельно, но иногда требуется срочный вызов врача, так как обезвоживание опасно для слабого детского организма.

Симптомы, с которыми можно справиться самим:

сильная сухость кожи, слизистых ротовой полости и языка;
наличие вязкой слюны;
сероватый оттенок кожи;
сонливость и слабость;
плач без слез, частое беспокойство малыша;
учащенный пульс;
западение родничка (у малышей до года);
редкое мочеиспускание с малым количеством мочи темного цвета;
западение глаз;
постоянная жажда.

Симптомы, при которых необходимо срочно вызывать врача:

постоянный плач ребенка без слез;
сильная сонливость;
потеря массы тела;
судороги и мышечные спазмы;
нарушение кожного тургора;
мраморный цвет кожных покровов;
охлаждение конечностей;
сильное западение глаз;
отказ от питья.

Степень обезвоживания у детей может быть разной:

О легкой степени можно говорить, если потеря жидкости составляет не более 5%. Такое состояние обычно возникает в начале острой диареи с рвотой.
Средняя степень наблюдается тогда, когда нормальный водный объем детского организма снижается примерно на 10%. Состояние возникает при наступлении вторых суток от момента появления жидкого стула, при этом может сопровождаться отказом от питья и гипертермией.
Тяжелая степень обезвоживания говорит об утрате организмом более 10% жидкости. Состояние появляется на фоне сильной диареи с непрекращающейся рвотой.

Чем опасно обезвоживание

В этом состоянии нарушается питание мозга и общее кровообращение, а также защитная функция гематоэнцефалического барьера. Если обезвоживание сохраняется длительное время или часто повторяется, последствиями может стать возникновение таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, множественный склероз, ожирение.

Кровь при обезвоживании сильно сгущается, становится вязкой, при этом уменьшаются просветы сосудов, что увеличивает риск образования тромбов. Часто результатом обезвоживания становятся иммунодефицитные хронические заболевания, например, склеродермия или бронхиальная астма.

Как предотвратить обезвоживание

Важно соблюдать правильный питьевой режим, но нельзя заменять воду соками или газированными напитками. При диарее не следует забывать о том, что вместе с водой организм теряет и соль, поэтому восстанавливать баланс лучше всего с помощью специальных солевых растворов, продающихся в аптеках.

Давать их нужно небольшими порциями, но очень часто. Не нужно забывать о необходимости увеличения питья и при высокой температуре у ребенка, а также в жаркую погоду.

Как и чем кормить малыша

При диарее соблюдение диеты имеет важное значение. Основным моментом является восстановление утраченного водно-солевого баланса, но и питание играет не последнюю роль.

В первые дни заболевания кормить малыша необходимо около 6 раз в сутки малыми порциями, но не стоит делать этого насильственно. Если состояние ребенка тяжелое, то величина порций должна быть снижена наполовину, как и число кормлений, питание должно быть дробным. Постепенно (в течение недели) порции следует увеличивать до нормального объема.

В меню больного ребенка должны быть овощные супы слизистой структуры, сваренные с добавлением круп (гречневой, рисовой или овсяной), а также жидкие разваренные немолочные каши. Очень полезными будут кисели и компоты из ягод, особенно из черники.

С самого начала болезни в рацион малыша необходимо включить свежие кисломолочные продукты с бифидобактериями. Их жирность не должна превышать 2,5%. На второй день диареи ребенку можно давать сухарики, а на третий − обезжиренный творог и банановое пюре.

Полезны в таком состоянии печеные яблоки, поскольку в их составе содержатся вещества, помогающие быстрому восстановлению слизистых, а также нормализующие кишечную микрофлору. Сырые яблоки (протертые в пюре) можно давать лишь с 3-4 дня. В этот же период можно включить в меню паровой омлет, мясные пюре из нежирной курицы, индейки или телятины, а также тефтели, котлетки или фрикадельки, приготовленные на пару.

Важно полностью исключить из питания малыша свежие фрукты и овощи, молоко, грибы, соки, ряженку, сливки, бобовые культуры, кондитерские изделия, ржаной хлеб и сдобу, а также газированные напитки.

Следует ограничивать и потребление сахара. Нельзя давать жареные, маринованные и копченые продукты, готовить супы на крепких мясных или овощных бульонах. Важно соблюдать и температурный режим пищи: блюда должны быть теплыми, поскольку горячие или холодные продукты будут дополнительно раздражать слизистую.

После прекращения поноса диету необходимо соблюдать еще около 2 недель, но точный срок подскажет врач, исходя их причины, вызвавшей заболевание и тяжести его протекания.

Ответов

Очень часто понос у ребенка застает родителей врасплох. Помочь малышу в такой ситуации бывает достаточно сложно. Как правило, понос характеризуется жидкой и учащенной дефекацией. Стул становится водянистым и сопровождается болями и спазмами в области живота. Нередко параллельно у детей наблюдают вздутие и урчание живота. Понос представляет серьезную опасность для маленького ребенка, так как вызывает обезвоживание, дисбактериоз и нарушение пищеварения.

В такой ситуации нужно четко понимать, является ли жидкий стул диареей. У грудных детей жидкий стул и учащенная дефекация являются нормой. У грудного ребенка можно наблюдать до 10-12 испражнений в сутки. Критерием возникновения недуга являются водянистые выделения и обезвоживание организма. В возрасте 1 год количество дефекаций у крохи не должно превышать 4-5 раз за сутки, в два года - 2 раза в сутки.

Причины недуга и симптоматика заболевания

Понос может появиться у ребенка по многим причинам. К ним относятся:

Неправильное питание и неправильное введение прикорма у грудных детей.
Неправильное питание кормящей мамы.
Прорезывание зубов.
Медикаментозное лечение антибиотиками и препаратами желчных кислот.
Ферментная недостаточность.
Неправильное лечение слабительными.
Инфекционные заболевания (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция).
Стрессы и смена климатических условий.
Нарушение функций кишечника.

Диарея может быть разных видов:

Секреторная. Характеризуется усиленным выделением жидкости в тонкий кишечник.
Осмотическая. Бывает из-за гиперосмолярности содержимого кишечника.
Инвазивная. Возникает в результате инфекций и характеризуется патологическими изменениями в толстом кишечнике.
Экссудативная. Как правило, болезнь обусловлена воспалительными процессами в области толстой кишки. Причины этого - инфекции туберкулеза, колиты, инвазии.

Понос может быть острым (до 7-14 дней) и хроническим (более 14 дней). Основные симптомы недуга:

водянистые каловые массы;
частые позывы к дефекации;
ложные позывы к дефекации;
вздутие и урчание в животе;
дискомфорт в кишечнике;
колит;
содержание слизи и крови в каловых массах;
высокая температура и лихорадка (диарея может протекать и без температуры).

сухость во рту;
снижение аппетита и отказ от еды;
сонливость;
апатия и плохое самочувствие;
учащенное дыхание;
сильная жажда;
упадок сил.

При возникновении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для определения более точного диагноза и назначения соответствующего лечения:

У малыша началось обезвоживание.
Остановить понос у ребенка не удается на протяжении 3 дней.
В каловых массах наблюдаются включения слизи или крови.
У ребенка температура и его лихорадит.
У малыша возникли сильные спазмы и боль в животе.
Стул имеет черный или зеленый цвет.

Дети при поносе сильно капризничают, плачут и отказываются принимать лекарства. Родителям в таких случаях не стоит паниковать и отчаиваться. Нужно подумать, что дать ребенку от поноса. Придумайте, как успокоить и обхитрить свою кроху.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

При несвоевременной диагностике и лечении поноса могут развиться следующие патологии и осложнения:

ранее упомянутое обезвоживание;
потеря минералов и солей в детском организме;
истощение;
развитие геморроя:
проблемы с прямой кишкой (трещины, выпадение);
витаминная недостаточность;
судороги.

Итак, что делать, если у ребенка понос? Чтобы правильно лечить диарею, нужно выявить ее причины. Для этого врач проводит общий осмотр, сбор жалоб, ребенку делают анализ кала и общий анализ крови. С целью выявления нарушений моторики кишечника назначается рентгенография.

Начинать лечить заболевание необходимо с восстановления запаса воды и солей в организме. Для регидратации применяют растворы Регидрона и Глюкосолана. Препарат разводят кипяченой водой в соответствии с инструкцией по применению. Раствор малышу можно давать небольшими порциями на протяжении всего дня. Частое прикладывание к груди также поможет восстановить водно-солевой баланс в организме.

Раствор для восстановления водно-солевого баланса легко готовится в домашних условиях. Для этого в литре кипяченой воды разводят 1 ч.л. сахара, 1 ч.л. соли и 1/2 ч.л. соды. Лечить понос у ребенка необходимо с применением сорбирующих препаратов, которые отвечают за вывод химических соединений и токсинов. От поноса для детей подходит:

Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель - для снятия токсикоза и вывода токсинов.
Линекс, Хилак форте, Лактобактерин - для восстановления микрофлоры кишечника.
Левомицетин, Нифуроксазид, Фуразолидон, Фталазол - для того чтобы избавить ребенка от инфекции в кишечнике.

Неплохо себя зарекомендовали Имодиум и Лоперамид. Параллельно с устранением основных симптомов заболевания выполняют медикаментозное лечение болезней, которые могли спровоцировать понос у малыша (аллергии, колита, панкреатита, острого гастроэнтерита).

Итак, дожили - наконец-то наступило долгожданное тепло, а с ним и диарейный сезон у наших детей.

Кажется, что такого - понос (по-научному диарея), пройдет и так. Но не надо недооценивать опасность. По мировой статистике, от заболеваний, сопровождающихся диареей, ежегодно погибает 5 миллионов детей. Особенно опасна эта напасть в период новорожденности и раннего возраста (до 3 лет).

Понос у малышей чаще бывает летом, однако справедливости ради надо сказать, что с наступлением холодов "поносные" неприятности тоже никуда не пропадают.

Кто виноват?

Вирусы

У нас, и в других странах Северного полушария, это - самый распространенный возбудитель детских поносов и зимой, и летом. Самые "знаменитые" из них - аденовирусы и ротавирус. На сегодняшний день вирусы - самая частая причина диареи, особенно у малышей, находящихся в больницах и организованных коллективах.

Они всегда готовы посетить детский организм. Несмотря на то что многих из них раньше считали причиной заболевания малышей развивающихся стран, сегодня ситуация изменилась. Лямблии, например, оказались самой частой причиной детских поносов в США. Не отстают и криптоспоридии, изоспоридии, блантидии, микроспоридии и прочие, прочие, прочие.

Побочный эффект лекарств

Возникает при приеме антибиотиков, антацидных средств, слабительных и многочисленных БАДов.

Ферментная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется ухудшением самочувствия сразу после приема молока (после кормления грудничка или употребления молочных продуктов, особенно цельного молока, детьми старшего возраста). Характеризуется урчанием, болями в животе, вздутием, появлением жидкого стула.

Такая же картина возникает после употребления продуктов, содержащих сахар (в том числе подслащенное питье или соки), при сахарной недостаточности. Для целиакии характерна связь с введением в питание глиадин-содержащих продуктов (манная, геркулесовая, овсяная каши).

При энтеропатическом дерматите неустойчивый стул начинается после окончания грудного вскармливания . Малыш худеет, у него выпадают волосы, а стул становится жидким и жирным (плохо отмывающимся). Такая картина отмечается и при недостатке цинка.

Дискинезии желудочно-кишечного тракта

Такое состояние называют "синдром раздраженной кишки". Оно встречается у детишек старше одного года.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

Неустойчивый стул у малышей, особенно сохраняющийся длительное время может быть первым признаком неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронических поражений печени. По мере прогрессирования болезни диарея становится более выраженной, появляются и другие симптомы. Понятно, что окончательный диагноз можно поставить только после обследования.

Подумаешь - понос...

Вряд ли кто-то может подсчитать, сколько раз с рождения до смерти у среднестатистического человека случается понос. В США, где все всегда очень тщательно подсчитывается в соответствии с требованиями страховых компаний, были проведены эпидемиологические исследования, согласно которым в среднем на каждого ребенка в возрасте до 5 лет приходится 1.3-2.3 случаев диареи в год.

Очевидно, наши цифры были бы меньше. Такая частота и распространенность, а также в большинстве случаев быстротечность заболевания создает у многих взрослых иллюзию, что они могут сами легко справиться с ситуацией. Как говорится, в медицине и в педагогике все специалисты...

Однако часто в случае острой диареи у ребенка взрослые недооценивают опасность ситуации и не всегда отдают себе отчет о ближайших и отдаленных последствиях этого, казалось бы, кратковременного дискомфорта.

Быстрое исчезновение симптомов заболевания, под влиянием лечения или спонтанно, приводит к тому, что родители детишек в дальнейшем не обращаются за советами и помощью. Но иногда улучшение самочувствия лишь маскирует уход болезни в "подполье". Там она будет ждать удобного случая, чтобы взять реванш.

А ведь у малышей только происходит становление иммунной системы, нейроэндокринная регуляция всех процессов в организме еще несовершенна, существует множество анатомо-физиологических особенностей, из-за которых выздоровление в отличие от взрослых проходит в течение более длительного времени.

Нередко болезнь протекает так тяжело, что требуется проведение экстренных лечебных мероприятий. Дети очень быстро обезвоживаются, с потерей воды и электролитов нарушаются процессы обмена веществ, так или иначе изменяется деятельность других органов. В первую очередь страдает нервная система и желудочно-кишечный тракт. Чем же чреват банальный понос?

У некоторых детишек после болезни длительное время сохраняются функциональные изменения кишечника. Это проявляется чередованием поносов и запоров , метеоризмом и прочими неприятными явлениями.
После ротавирусной инфекции у малышей первого года жизни с дефицитом фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар, возможно развитие лактазной недостаточности .
Очень часто после диареи инфекционного характера, которую пролечили антибиотиками, у детишек развивается дисбактериоз кишечника . Дисбактериозом (или дисбиозом) именуют нарушение микробного равновесия в кишечнике. На таком фоне легко происходит заселение желудочно-кишечного тракта различного рода патогенными микробами.

У здоровых людей в кишечнике живет около 300 видов различных микроорганизмов, большую часть из которых составляют представители так называемой облигатной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка и др.).

Состав этих наших "сожителей" формируется в первые дни жизни и для этого очень важно правильное питание крохи - грудное вскармливание. Благодаря "правильным" обитателям нашего кишечника происходит всасывание витамина D , железа, кальция, поддерживается необходимая среда в кишечнике, стимулируется иммунная система, синтезируются витамины К, С, витамины группы В, колицины. Они помогают восстановлению слизистой оболочки кишки, противостоят атакам патогенных микроорганизмов.

"Очень патогенные" (чаще вирусы или некоторые зловредные бактерии) могут вызвать болезнь и без всякого дисбактериоза у совершенно здорового ребенка. Условно патогенные микроорганизмы вызывают заболевание при ослаблении защитных сил.

Обычно для дисбактериоза кишечника характерно улучшение стула после назначения биопрепаратов, содержащих бифио- и (или) лактобактерии и факторы, способствующие их размножению в кишечнике. Если эти препараты подобраны неправильно или в несоответствующей дозе, состояние малыша ухудшается в течение месяца после их отмены.

Как быть?

Для начала хорошо бы разобраться в причине.

Острая диарея

Обязательны все признаки инфекционного заболевания:

повышение температуры тела;
токсикоз (головная боль, тошнота, рвота, ломота);
многократный жидкий стул с примесями, включая слизь и даже кровь.

Для уточнения диагноза, особенно если болезнь затягивается, проводят:

исследования кала на патогенную флору, яйца гельминтов, цисты лямблий (по правилам проводят трехкратное исследование через 2-3 дня, но это редко соблюдается);
исследование кала (так называемая копрология).

Чтобы выяснить, что стало причиной расстройства стула, проводят анализы крови. Существуют специфические изменения в показателях, характерные для врожденных и наследственных заболеваний, патологии поджелудочной железы.

Может изменяться и картина крови. При некоторых состояниях отмечается анемии (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов), увеличение или уменьшение количества лейкоцитов. При пищевой аллергии , в том числе непереносимости белка коровьего молока, а также некоторых гельминтозах (то есть заражении глистами) повышается количество эозинофилов.

Если по истечении 2 недель после начала заболевания сохраняются водянистые испражнения на фоне чувства дискомфорта в животе (от легкого до умеренного), его вздутия и отхождения газов, необходим анализ кала на цисты простейших с последующей специфической терапией.

Всем пить

Краеугольный камень лечения всех поносов - безусловно, питание и восполнение, особенно при острой диарее, потери жидкости, электролитов, микроэлементов.

Если вы кормите грудью, обязательно продолжайте! Женское молоко содержит ряд веществ (так называемые "бифидум-факторы"), которые способствуют заселению кишечника именно определенными, нужными человеку видами микроорганизмов в оптимальных количествах, находящиеся в нем микронутриенты обеспечивают защиту организма малыша от бактериально-вирусных инфекций.
Если ребеночек - искусственник , подберите, специальную смесь с бифидобактериями или "закрепляющим" эффектом.
Нужно попытаться восполнить потерянную жидкость. В нетяжелых случаях минеральной водой без газа. Если вы видите, что кожа у малыша стала сухая, легко собирается в складочку и не сразу расправляется, ребенок жалуется на головокружение, головную боль, у него появляется сухость во рту, сильная жажда - налицо признаки обезвоживания, которое может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому уже до осмотра врачом надо начать давать крохе регидратационные препараты.
Растворы для регидратации - "Регидрон", "Оралит" - можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно: в 1 л чистой воды размешайте 0.5 чайной ложки соли, 8 чайных ложек сахара, протертый зрелый банан.

Основной рецепт:

На 1 л воды возьмите 1 стол. ложку сахара, 1 чайную ложку поваренной соли и половину чайной ложки соды пищевой.

Если нет аллергии на цитрусовые, можно использовать другой вариант раствора. В 1 л кипяченой воды растворите 8 чайных ложек сахара, 1 чайную ложку поваренной соли и свежий сок 2 апельсинов или грейпфрутов. Поить этими растворами лучше маленькими порциями каждые 5 минут, чтобы не вызвать рвоту.

Ребятишкам постарше в первые дни заболевания пищу можно давать только в протертом виде. Рекомендуются слизистые супы, в меню включайте больше продуктов, содержащих танин (черника, чай). Все блюда и жидкости давайте только в теплом виде. Когда острота заболевания начнет стихать, в рацион можно добавить мясо, рыбу в рубленом виде (пудинги, фрикадельки, котлетки, все приготовленное только на пару), хорошо выпеченный хлеб, детскую муку из риса.
В случае ферментативной недостаточности по показаниям назначают безмолочную, безглютеновую или другую диету. При необходимости доктор назначит препараты панкреатических ферментов. Наиболее эффективными считаются микротаблетированные препараты с рН-чувствительной оболочкой, которая защищает фермент от разрушения в желудке и высвобождает его от двенадцатиперстной кишке и облегчает всасывание лекарства. Ферменты дают ребенку непосредственно перед едой. При необходимости (хотя это и нежелательно) капсулы можно раскрыть и дать микротаблетки, смешав их с пищей или жидкостью. А вот микротаблетки нельзя дробить!
Если у ребенка кружится голова, проследите, чтобы он резко не вставал с постели, а сначала несколько минут просто посидел на кровати, свесив ноги. Также следите за малышом, когда он встает со стула, пока не убедитесь, что у него не нарушена координация движений.
Чаще всего в неосложненных случаях антибиотики не применяются или используются препараты широкого спектра действия (типа эрзефурила), практически не всасывающиеся в кишечнике. При необходимости подбирается антимикробная терапия с учетом чувствительности к препаратам возбудителя болезни.

Важное место среди применяемых средств занимают энтеросрбенты (Смекта, Энтеросгель, Микросорба и пр.), позволяющие нейтрализовать токсины и вывести их из организма. Применяются также препараты, содержащие микроорганизмы, которые в норме в кишечнике человека не обитают (штамм бактерий Bacillus subtilis IP 5832).

Bacillus subtilis обладает выраженным антагонистическим действием ко многим нежелательным микроорганизмам, усиливает местные защитные реакции слизистой оболочки кишечника, устойчив ко многим антибиотикам и к пищеварительным ферментам и выводится из организма через 24-48 часов после прекращения приема препарата.

При необходимости продолжить лечение, или для закрепления достигнутого эффекта лечение дополняется препаратами, содержащими бифидум-бактерии и/или лактобактерии, и препаратами, благоприятствующими их размножению в кишечнике (Хилак-форте, Лактулоза). Лечение этими препаратами обычно проводится в течение 1 месяца.

Нелишне подчеркнуть, что строгих стандартных схем лечения малышей с диареей нет. Все меры определяются состоянием ребенка, заболеванием, выраженностью симптомов болезни. Большинство лекарств, применяемых при диарее, относятся к группе "ОТС", то есть препаратам, продаваемым без рецепта врача и нередко широко рекламируемым. Хочется предостеречь родителей от использования потенциально опасных, случайно купленных по чьему-либо совету "лекарств от живота".

Не давайте взрослое лекарство (пусть даже и выручившее вас когда-то в подобной ситуации) ребенку!
Регулярно проверяйте аптечку, просроченные препараты безжалостно выбрасывайте.
Не превышайте дозировок, назначенных врачом.
Не подвергайте лекарства воздействию тепла, влаги или прямого солнечного света, не храните его в ванной комнате.
Не допускайте замораживания жидкости препаратов (микстур, капель).

Предупредить легче

Весь уклад семьи, привычки, воспитываемые у малыша с самого раннего возраста, должны стать преградой для возникновения кишечных проблем. Соблюдайте личную гигиену сами, иначе никогда не сможете приучить к этому любимое чадо:

подвергайте обязательной термической обработке мясо, свежее молоко, куриные яйца, рыбу;
перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи;
употребляйте для питья только чистую, а лучше кипяченую воду;
храните продукты питания в чистых емкостях при соответствующей температуре и употребляйте их до указанного срока годности;
мойте руки перед едой, а также каждый раз, вернувшись с прогулки.

Здоровое питание - основа для предупреждения заболеваний. Естественное вскармливание по своему значению для профилактики желудочно-кишечных заболеваний не поддается оценке, поскольку влияет на здоровье и малышей, и подростков, и взрослых в отдаленном будущем. Накапливается все больше данных, что у детей, находившихся на искусственном вскармливании , высок риск развития некоторых гастроэнтерологических заболеваний.

После отмены грудного вскармливания рост и развитие ребенка, состояние его здоровья, уровень защиты сил во многом определяются рационально построенным сбалансированным питанием. Важное значение имеют и другие факторы: рациональный режим дня малыша с достаточной для каждого возраста продолжительностью сна и пребыванием на свежем воздухе, оптимальная двигательная и учебная нагрузка.

Если, несмотря на все предосторожности, малыша все-таки настигли диарейные неприятности, не будьте слишком самонадеянны, внимательно отнеситесь к здоровью крохи, ведь от подобного эпизода может во многом зависеть его будущее.

Обратиться к врачу необходимо, если:

Понос у ребенка до 1 года.
Температура выше 38.3 градусов.
Был черный, дегтеобразный стул или стул с кровью.
Отеки.
Отсутствие мочеиспускания.
Имеются подозрения, что причиной диареи является лекарство.
Сильная боль в животе.
Большая потеря воды (обезвоживание).
Понос более 3 дней.
Если не наступает видимого улучшения в состоянии.

Сообщите врачу, если у ребенка :

Аллергия или необычные реакции на лекарственные препараты.
Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Боль в области живота.
Отечность ступней или нижней части ног.
Хронические заболевания.
Возникли судороги.
Затруднено дыхание.
Есть признаки обезвоживания.
Синюшные ногти, губы, кожа.
Был пенистый или белесый стул.

Чтобы не навредить здоровью

Разбираться в многообразии симптомов болезни может только врач. Однако, если в момент начала заболевания это невозможно, запомните ряд несложных правил, соблюдение которых позволит вам помочь малышу.

Хотя бы раз в день измеряйте температуру тела. Ведите график.
Не давайте ребенку цельного молока и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, кофе, пряных блюд, соленых продуктов (наваристые супы), фаст-фуда (чипсы, орешки, поп-корн).
Исключите напитки с высоким содержанием сахара, например виноградный, персиковый или яблочный сок, безалкогольные газированные напитки, очень сладкие продукты (конфеты, шоколад, мороженное).

Диарея (или понос) – это расстройство кишечника, при котором наблюдается жидкое испражнение, повторяющееся более двух раз в день. Возникает в связи с ускорением работы кишечника и прохождением его содержимого. Большинство родителей сталкивались с такой проблемой и, как правило, не знали, как лечить понос у ребенка — принимать соответствующие меры, включая медикаментозную терапию и применение народных средств, или ждать, пока проблема решиться сама собой и диарея вскоре пройдет. Нужно владеть достаточным количеством информации об этом расстройстве кишечника, чтобы вовремя вылечить диарею и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Факторов, способных вызвать диарею у ребенка, существует достаточно много, начиная аллергической реакцией организма или заболеванием внутренних органов, а заканчивая различными инфекциями. Рассмотрим самые частые причины поноса у детей:

Вызвать понос могут и другие причины, например, употребление немытых или просроченных продуктов . Все эти факторы негативно воздействуют не только на кишечник, но и на весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) в целом.

Характерные симптомы

Большинство родителей сразу паникуют при виде жидкого стула у ребенка. Но далеко не всегда он свидетельствует о поносе, так как при грудном вскармливании частый жидкий или кашицеобразных стул для малыша – это нормально. С возрастом режим дефекации нормализуется. Диарея у детей и взрослых сопровождается разжижением и учащением стула.

Помимо разжижения стула, у больного могут возникнуть дополнительные симптомы. К ним относятся:

повышенное газообразование;
ощущение дискомфорта в животе;
изменение цвета стула, появление примесей крови, гноя или слизи в кале;
приступы рвоты;
симптомы обезвоживания и интоксикации организма.

На заметку! Опасность длительной диареи у детей заключается в том, что она приводит к обезвоживанию, что грозит серьезными осложнениями. Медики утверждают, что даже потеря 10% жидкости в организме является смертельно опасной для малыша.

В чем заключается опасность такого состояния

Независимо от причины возникновения диареи, данное патологическое состояние приводит к увеличению размеров кишечника за счет попадания в просвет кишки ребенка воды через стенки кишечника. В свою очередь, продвижение кишечного содержимого ускоряется, а частота стула – увеличивается . Несвоевременное лечение или его полное отсутствие может привести к серьезным осложнениям — это обезвоживание и нарушение усваивания полезных веществ.

При обезвоживании организма состояние ребенка сильно ухудшается, замедляются все процессы в организме, повышается температура. Обезвоживание может усиливаться при повышении интенсивности и обильности стула. Если диарея мучает ребенка достаточно часто, то вместе с каловыми массами из организма выходят полезные вещества, а кишечник уже не может нормально функционировать и витамины, попадающие в организм вместе с пищей, не усваиваются.

Особенности диагностики

Если понос длится на протяжении нескольких дней, не прекращаясь, тогда ребенка нужно срочно показать врачу. Возможно, причиной этого состояния стало какое-нибудь заболевание. В ходе диагностического обследования врач может назначить проведение следующих процедур:

Только после постановления диагноза диареи ребенку назначается соответствующий курс терапии.

Способы лечения

Основа любого вида лечения заключается в устранении причинного фактора, спровоцировавшего развитие кишечного расстройства. Терапия состоит из приема медикаментов, соблюдения специальной диеты и применения средств народной медицины. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Питание

При поносе необходимо не только исключить из рациона малыша все вредные продукты. Нужно также нормализовать режим питания. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок тщательно пережевывал пищу и питался дробно (часто, но небольшими порциями). Эти меры эффективны при лечении расстройств пищеварительной системы не только у детей, но и взрослых.

К разрешенным продуктам относятся:

свежевыжатые фруктовые соки;
рассыпчатые каши, приготовленные на воде;
вареные яйца или паровой омлет;
нежирный творог;
рыба, курица, индейка, телятина и говядина, приготовленные на пару.
пшеничные сухарики без специй.

К запрещенным продуктам при поносе у детей относятся:

газированные напитки;
различные сладости (мороженое, шоколад, печенье, конфеты);
сухарики, чипсы, фаст-фуд;
соленые, жирные, жареные, копченые и кислые блюда;
овощи и фрукты в свежем виде;
кофе и кисломолочные продукты.

На заметку! Лечебную диету нужно соблюдать не только на протяжении терапевтического курса, но еще как минимум 2-3 месяца после его завершения. Это позволит предотвратить различные проблемы с кишечником и всей пищеварительной системой.

Аптечные препараты

Как уже отмечалось ранее, при лечении поноса часто назначаются медикаментозные средства, разделяющиеся на несколько групп:

Независимо от вида препарата, перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Детский организм еще не сформирован полностью, поэтому использование сильнодействующих лекарств может навредить ему.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционным методам лечения люди часто используют проверенные средства народной медицины. Разумеется, перед применением того или иного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы избежать неожиданных последствий.

Таблица. Рецепты народных средств при поносе у детей.

Название средства	Применение
	Отличное народное средство, используемое при лечении различных патологий и нарушений в работе пищеварительной системы. Для приготовления отвара нужно залить 1 л чистой воды 200 г промытого риса и варить на слабом огне на протяжении 10-15 минут. Готовый отвар процедите через марлю и давайте больному по 50 мл 5 раз в день. Следите за тем, чтобы лекарство было теплым.
	Смешайте в одном сосуде по 1 ст. л. ромашки, змеиного горца, черничных ягод и листьев мяты перечной. Затем залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. приготовленного сбора и настаивайте в закрытом термосе на протяжении 30 минут. Готовый отвар процедите, чтобы избавиться от остатков растения, и давайте ребенку 3 раза в день по 100 мл. Желательно принимать средство перед едой.
	Сорбирующее средство, обладающее успокаивающими свойствами. Приготовление киселя практически ничем не отличается от обычной технологии, то есть кисель нужно готовить на основе крахмала. Только для приготовления необходимо брать сушеные фрукты, а не свежие. Принимать ежедневно.
	Еще одно лекарственное средство на основе крахмала. Для приготовления раствора нужно залить 100 мл холодной воды 1 ч. л. крахмала и тщательно размешать. При желании можно добавить немного меда или сахара, чтобы подсластить лекарство. Принимать на протяжении дня, разделив приготовленное количество раствора на 5-6 приемов.
	Данное лекарственное средство подойдет далеко не всем, так как врачи не рекомендуют давать гранатовый настой детям младше 1 года. Для приготовления средства залейте 200 мл воды 1 ч. л. измельченной гранатовой кожуры и варите на слабом огне 10 минут. После этого настаивайте лекарство на протяжении 2 часов. Готовый настой процедите через несколько слоев марли и принимайте 3 раза в день по 1 ч. л., желательно за 30 минут до приема пищи.

При использовании народных средств, пусть даже и проверенных хорошими знакомыми, нужно быть осторожным. Неправильное приготовление или несоблюдение рекомендуемой дозировки может привести к серьезным нарушениям.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие дисбактериоза и других проблем с ЖКТ, при которых у ребенка может возникнуть диарея, необходимо следить за личной гигиеной и питанием малыша . Все овощи или фрукты, используемые на кухне для приготовления того или иного блюда, должны проходить предварительную подготовку. То же касается и мяса, во время приготовления которого обязательно нужно соблюдать технологию.

Если у ребенка есть аллергия, то следите за тем, чтобы ему никто не давал и он сам не ел продукты-аллергены. От всех продуктов сомнительного качества следует избавиться, лучше не рисковать. К сильнодействующим препаратам нужно относиться с предельной аккуратностью (заниматься самолечением нельзя, так же, как и отклоняться от терапевтического курса, который назначил врач).

Нередко понос возникает из-за сильного стресса, поэтому родители должны следить за тем, чтобы их малыш всегда был в хорошем настроении, не подвергался нервным перегрузкам и стрессам. Если его что-то нервирует – постарайтесь избавиться от этого (например, фильм или игрушка). Сочетание всех этих мероприятий позволит снизить риск появления диареи.

Видео – Как остановить диарею у ребенка

Пищеварительная система ребенка до года находится в процессе созревания. Любые эксперименты с едой или неполадки со здоровьем сказываются на функционировании уязвимого желудочно-кишечного тракта грудничка. Именно поэтому диарея в первые 12 месяцев жизни малыша – частое явление. Рассмотрим основные ее признаки и причины, а также выясним, что делать, если у новорожденного возник частый, жидкий, зеленый стул и повысилась температура.

Варианты нормы

У новорожденных на грудном вскармливании опорожнение кишечника может происходить 10-12 раз в сутки – после или во время каждой трапезы. После 1,5 месяцев частота дефекаций постепенно снижается, ближе к году карапуз какает 1-2 раза в день.

Нормальные характеристики кала у новорожденного и младенца младше 6 месяцев:

кашеобразная консистенция
желтый цвет
нерезкий немного кисловатый запах
однородная структура или наличие незначительного количества примесей (непереваренного молока, слизи)

Многие педиатры считают, что если свойства испражнений грудничка немного отличаются от «эталонных» (например, стул жидкий и зеленый), но кроха чувствует себя отлично и правильно развивается, то все в порядке.

«Искусственники» практически с первых месяцев жизни опорожняют кишечник нечасто – 1-2 раза в день. Стул у них оформленный, с неприятным запахом, коричневого цвета.

После 6 месяцев выделения малыша становятся густыми и приобретают характерный аромат. Кроме того, на параметры кала влияют продукты прикорма: он может приобрести красный цвет от свеклы или жидкую консистенцию из-за огурцов.

Признаки поноса

Если частый и жидкий стул у ребенка младше года – это норма, то, как понять, что началась диарея? Понос возникает вследствие сбоя в работе пищеварительной системы: перистальтика кишечника усиливается, пищевые массы проходят по нему быстрее, из них не успевает всасываться жидкость, а воспаленные клетки слизистой оболочки выделяют много секрета. В результате каловые массы становятся очень жидкими, а позывы к дефекации учащаются и не поддаются контролю.

У грудничка диарея проявляется в виде таких симптомов:

частая дефекация
стул может быть либо обильным водянистым с большим количеством слизи, либо скудным с прожилками крови, зеленоватыми комочками или хлопьями слизи
цвет выделений – зеленый или почти черный
резкий неприятный запах испражнений
вздутие, урчание, боли в животе

Причины диареи

Что может стать причиной поноса у младенца? Основные факторы, способные спровоцировать диарею у ребенка до года:

Питание:

перекорм – малыш получает избыточное количество адаптированной смеси или грудного молока;
пища плохо усваивается – грудничку не подходит смесь, либо же в рационе кормящей мамы присутствует много жирных блюд или продуктов с грубыми волокнами;
аллергия на продукт – чаще всего проблемы с пищеварением у малышей до года вызывает коровье молоко;
нарушение правил ввода прикорма – крохе начали предлагать прикорм раньше 6 месяцев или дали слишком много нового блюда;
преобладание в рационе ребенка «слабительных» продуктов – чернослива, свеклы, кабачков, огурцов и так далее;
употребление некачественных блюд, в которых есть патогенные микроорганизмы.

Дисбактериоз – нарушение баланса бактерий в кишечнике малыша. Такое состояние может стать следствием приема антибиотиков, перенесенных инфекционных заболеваний, нарушений правила питания ребенка до года.
Лактазная недостаточность – нехватка фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара. Другие ее симптомы у новорожденных – плохой набор веса, пена в стуле, раздражение на попе.
Прорезывание зубов, сопровождающееся обильным слюноотделением и «набуханием» десен. В этот период повышается нагрузка на организм грудничка, поэтому может возникнуть диарея, и повыситься температура.
Кишечные инфекции, вызванные вирусами (ротавирус) или бактериями (кишечная палочка, сальмонелла).

За исключением последней, все перечисленные причины поноса у грудничка не несут существенной угрозы его здоровью и не оказывают особого влияния на его общее самочувствие. Если диарея возникла в результате проблем с питанием, необходимо просто откорректировать меню малыша или кормящей мамы. При дисбактериозе и лактазной недостаточности понадобится прием ферментов и пробиотиков. Прорезывание зубов можно облегчить с помощью специальных гелей и обезболивающих средств. Самая опасная ситуация, особенно для новорожденных, – жидкий стул и температура при кишечных инфекциях. Рассмотрим ее более подробно.

Симптомы кишечных инфекций

Ребенка младше года обязательно нужно показать педиатру, если у него наблюдается не только учащенный, жидкий, зеленый стул, но такие симптомы, как:

высокая температура тела
кровь в испражнениях
отказ от пищи
рвота
бледность, вялость
снижение веса

Наибольшая опасность, которая грозит грудничкам при диарее, – обезвоживание. Патологическая потеря жидкости вместе с рвотными и каловыми массами приводит к дестабилизации водно-электролитного баланса, в связи с чем страдают все системы организма. Высокая температура только усугубляет проблему. Признаки обезвоживания ребенка:

Легкая степень:

сухость слизистых оболочек;
редкое мочеиспускание.

Тяжелая степень:

потеря веса;
вялость, капризность;
запавший родничок (у малышей до года);
плач без слез;
темно-желтая моча;
впавшие глаза;
сухость кожи и снижение ее тонуса.

Грудничка или новорожденного с признаками тяжелого обезвоживания необходимо доставить в больницу.

С инфекционными заболеваниями чаще всего сталкиваются малыши после 9 месяцев, которые начинают активно двигаться и пробовать все «на зубок», а также получать твердую пищу. Но от ротавируса или сальмонеллы не застрахован ни один карапуз.

Помощь ребенку

Что делать, если у ребенка младше года обнаружились признаки кишечной инфекции? Прежде всего, необходимо вызвать врача, который сможет поставить диагноз и назначить терапию. В ожидании доктора родителям необходимо облегчить состояние крохи и не допустить обезвоживания.

Оптимальный способ восполнения потерь жидкости – это использования специальных растворов для регидратации. Они продаются в аптеке в виде порошка, который требуется растворить в воде. Это питье следует предлагать крохе небольшими порциями – по несколько ложек каждые 15 минут. Попытка напоить ребенка большим количеством раствора может спровоцировать приступ рвоты.

Если нет возможности купить аптечный препарат, питье можно приготовить самостоятельно: в литре теплой воды необходимо растворить 0,5 чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара и 1 чайную ложку соли.

Кроме питья, малышу можно дать энтеросорбент – «Смекту», «Белый уголь», «Лактофильтрум» и жаропонижающее на основе парацетамола (ибупрофена), если у него высокая температура.

Зеленый, жидкий стул у новорожденного – это не повод отказываться от грудного вскармливания. Грудничка необходимо кормить как можно чаще. А между трапезами ему следует давать раствор для регидратации. «Искусственников» также следует активно поить. А чтобы желудку проще было работать, смесь стоит делать менее густой.

Если кроха уже получает «взрослые» блюда, то следует ограничить овощи и фрукты с грубой клетчаткой, фруктовые соки, жирную пищу, сладости. В острый период болезни меню может состоять из картофельного пюре, рисового отвара, сухариков, бананов.

Чего нельзя делать, если у новорожденного или грудничка диарея?

самостоятельно лечить его антибиотиками, поскольку в отношении вирусов они неэффективны и могут оказать негативное воздействие на организм;
давать лекарства от поноса или рвоты – с помощью эти механизмов организм пытается очиститься от микробов, применение таких препаратом в некоторых случаях необходимо, но решать это должен врач.

Зеленый и водянистый стул у новорожденного или младенца в большинстве случаев не является симптомом тяжелой болезни. Частые причины такого состояния – перекорм, нарушение кормящей мамой диеты и дисбактериоз. Но если у крохи есть высокая температура, рвота и признаки обезвоживания, то необходимо срочно обратиться к доктору. Профилактика поноса заключается в соблюдении гигиенических норм и правил питания малышей до года, а также в тщательной обработке продуктов.