Экзема у детей: причины, симптомы и особенности лечения. Экзема у новорожденных

В последние годы значительно увеличилось количество маленьких пациентов с воспалительными реакциями на коже. Большинство врачей в настоящее время пользуются диагнозом «диатез» или «атопический дерматит». Атопический дерматит является синдромом атопической болезни –наряду с такими синдромами, как поллиноз, атопическая бронхиальная астма. В настоящее время не существует лабораторных критериев, которые могли бы подтвердить или отвергнуть диагноз «атопический дерматит». Основными критериями для постановки такого диагноза являются клинические проявления и анамнез. Если у ребенка имеется отягощенная наследственность по атопической болезни, белый или смешанный дермографизм2 и типичные высыпания в локтевых и подколенных ямках, то врач вправе поставить этот диагноз. Во всех остальных случаях речь идет о других, генетически не обусловленных аллергических заболеваниях.

У детей грудного возраста наиболее часто воспалительные реакции на коже обусловлены неатопической экземой.

В зависимости от клинических проявлений различают:

• истинную экзему (с явлениями мокнутия, выраженной отечности и покраснения),
• себорейную экзему (или сухую экзему, с преобладанием выраженной сухости, шелушения и умеренного покраснения).

Атопический дерматит в раннем детском возрасте тоже протекает в виде вышеуказанных экзем, и порой трудно отличить атопическую экзему от неатопической. Ключевую роль в этом играет правильно и тщательно собранный анамнез.

Прогноз заболевания, подходы к терапии и эффективность лечения во многом зависит от правильной постановки диагноза.

В данной статье речь пойдет о неатопических экземах.

Причины неотопической экземы

В последние годы значимую роль в развитии экземы у детей грудничкового возраста отводят инфекционным агентам, нарушениям биоценоза (дисбактериозу) кишечника, плохому течению беременности и родов, психоэмоциональным стрессам. Наличие очагов хронической инфекции в организме беременной женщины приводит к инфицированию околоплодных вод, которые, попадая в желудочно-кишечный тракт новорожденного, определяют состав его микрофлоры, что приводит к преобладанию патогенных микроорганизмов (стафилокков, клебсиелл и других). Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, токсины, вызывают, во-первых, воспаление слизистой кишечника, что нарушает расщепление и всасывание продуктов питания. Во-вторых, прикрепляясь к определенным клеткам (лимфоцитам), они образуют комплекс, который синтезирует иммуноглобулин класса Е, обусловливающий аллергические воспалительные реакции, в том числе на коже. Немаловажную роль в развитии экземы у грудничков играют запоры. Стул у ребенка должен быть 4-5 раз в день. При нарушении моторики кишечника он бывает один раз в 2-3 дня. Каловые массы окисляются, образуя высокотоксичные продукты окисления, которые подавляют рост полезной для кишечника микрофлоры (бифидо и лактобактерии), необходимой для нормального процесса пищеварения. Всасываясь в кровяное русло, токсины негативно влияют на стенку капилляров, что является одним из факторов развития воспалительных реакций на коже. Значимая роль отводится и психоэмоциональным стрессам. Несмотря на свой возраст, грудничок тонко чувствует окружающую обстановку, реагирует на различные внешние раздражители: свет, звук, запах. Порой ссора в семье, смена обстановки или режима питания является для ребенка сильным стрессом.

Как проявляется экзема

При истинной (мокнущей) экземе кожные изменения представлены выраженной отечностью, мокнутием, ярким покраснением. Как правило, очаги в первую очередь появляются на коже щек, конечностей, реже – на туловище. Высыпания сопровождаются зудом, имеют тенденцию к быстрому распространению и присоединению вторичной инфекции. Наиболее часто этот тип экземы сопровождается зеленым жидким стулом, повышенным газообразованием, что указывает на наличие стафилококковой инфекции. При себорейной (сухой) экземе отмечается выраженная сухость и шелушение кожи, наличие розовато-красных пятнистых высыпаний на коже туловища, лица, конечностей. Заболевание сопровождается зудом разной интенсивности.

Как лечат экзему

Самое главное для успешного лечения – это выявление и устранение причин, приводящих к кожным воспалительным реакциям, подбор адекватной терапии, правильный подход к питанию, водным процедурам. Лечение подразделяется на системное (прием препаратов внутрь, внутримышечные и внутривенные инъекции) и наружное.

Системное лечение как себорейной, так и истинной экземы включает:

• нормализацию деятельности желудочно- кишечного тракта (антибактериальная терапия, использование препаратов, нормализующих полезную флору кишечника, витамины группы В, метонин, липоевая кислота);
• дезинтоксационную терапию (раствор тиосульфата натрия, активированный уголь, полифепан);
• успокаивающие средства;
• при истинной экземе – препараты кальция.

Важным фактором эффективности лечения экземы является и наружная терапия . При истинной экземе наружную терапию необходимо начинать с примочек. Наиболее распространенной и эффективной является примочка с раствором заварки черного чая, которую надо сильно охладить, смочить в ней марлевую салфетку из 4-6 слоев, слегка отжать и приложить к мокнущим участкам. По мере согревания салфетки ее надо снова смачивать, отжимать и прикладывать, и так 6-15 раз в зависимости от тяжести воспаления. Далее воспаленные места следует смазать анилиновыми красителями (фукорцин, 1-2% раствор метиленового синего), а затем использовать наружные средства на основе паст (2% борно-нафталановая, АСД, 2% эритромициновая или линкомициновая паста), которые используют не более 5-10 дней, а затем переходить на смягчаюшие противовоспали_ тельные кремы и мази. При истинной экземе использование наружных средств на основе ланолина (мази, кремы) нежелательно, так как ланолин образует эффект термальной пленки, что усугубляет мокнутие и воспаление. Также нежелательно на ночь намазывать пораженные участки кожи пастой, а утром смывать ее водой, это тоже приводит к обострению процесса. Пасту надо убирать салфеткой, смоченной в прокипяченном растительном масле.

При себорейной экземе используются кремы и мази, в состав которых входят противоспалительные гормональные компоненты. Из большого числа таких средств детям желательно выбирать нефторированные мази, т. е. мази, не содержащие фтора. Они наносятся 2 раза в день утром и вечером в течение 5-10 дней, а затем следует перейти на нестероидные (негормональные) смягчающие кремы.

Режим матья

При экземах нежелательно часто купать малыша, так как в условиях крупных городов вода содержит большое количество хлорной извести, вызывающей сильную сухость кожи, что усугубляет зуд и воспалительную реакцию. Оптимально купать грудничка 3 раза в неделю, используя при этом ванны с чаем (чай добавляется до появления светло-коричневой окраски воды) или лавровым листом (7-10 лавровых листьев кипятятся в 2-3 литрах воды в течение 5-7 минут). Применение ванн с различными травами в последнее время часто вызывает обострение процесса, поэтому увлекаться ими не следует.

Режим питания

Желательно как можно дольше использовать грудное вскармливание, непременно вводя продукты прикорма в соответствии с возрастом ребенка. Очень часто врачи необоснованно исключают из рациона ребенка полезные продукты, что приводит к тяжелым расстройствам всех обменных процессов. Не следует этого делать, поскольку при неатопической экземе достаточно прекращения воздействия только вызвавшего заболевание фактора, после чего купируются и воспалительные реакции на коже.

Профилактика неотопической экземы:

• лечение очагов хронической инфекции в организме родителей (особенно матери), по возможности до наступления беременности;
• посещение стоматолога, лечение инфекций мочеполового тракта, носоглотки;
• грудное вскармливание;
• адекватный подбор продуктов при искусственном вскармливании;
• следует относиться к ребенку с любовью, по мере возможности исключать семейные ссоры;
• соблюдать режим мытья;
• использовать высококачественные средства (произведенные по высоким технологическим методам) по уходу за кожей младенца.

Погноз заболевания

При неатопической экземе ликвидация причинного фактора и подбор адекватной терапии может избавить ребенка от заболевания в течение 2-4 недель. При соблюдении вышеуказанных мер профилактики рецедивы заболевания практически отсутствуют.

Экзема у детей, а также различные аллергические заболевания растут с каждым годом. Экология, неправильное питание, бесконтрольное употребление лекарственных средств - все это вызывает поломки в нашей иммунной системе, приводящие к многочисленной аллергической симптоматике. К сожалению, дети не являются исключением. Мы расскажем о таком «взрослом» заболевании, как экзема, которое все чаще стало встречаться у маленьких пациентов.

Аллергическая экзема у детей - хроническое заболевание кожи, основными проявлениями которого являются покраснение, зуд и пузырьковая сыпь. У детей этот процесс имеет более благоприятное течение, но вызывает много неприятных ощущений и тревог.

Все факторы, провоцирующие экзему у ребенка можно разделить на внешние и внутренние. К внешним относятся следующие:

Внутренние причины:

• Наследственная предрасположенность. Доказано, что если у ребенка есть родственники, больные, например, бронхиальной астмой, то экзема может появиться у него с большей вероятностью.
• Экссудативно-катаральный диатез - это наследуемая особенность конституции, которая сама по себе не является заболеванием, но создает благоприятные условия для появления экземы.
• Хронические заболевания органов пищеварения: дисбактериоз, гепатит, панкреатит. Они создают условия проникновения токсических веществ в кровоток, на которые развивается ответ иммунной системы.
• Нарушение обмена веществ и эндокринная патология.
• Хронические инфекции - тонзиллит, аденоидит, лямблиоз, глистная инвазия. Длительно существующий очаг инфекции в организме приводит к перенапряжению иммунной системы и ее неадекватной реакции на внешние раздражители.

Для назначения правильного лечения при постановке диагноза экземы нужно определиться с ее видом:

Симптомы

Проявления экземы у ребенка имеют общие признаки для всех видов процесса и особенности, которые определяются причиной заболевания.

Обычно первые симптомы возникают в возрасте 3-6 месяцев. Самая частая локализация - лицо (на щеках), экзема на руке у ребенка (в области локтевых суставов), экзема на ноге у ребенка (коленные суставы). Процесс может распространяться и на запястья, кисти, стопы, лоб, веки.

Экзема у детей - это по сути воспаление кожи, поэтому имеет все характерные признаки: покраснение, отек, зуд. На пораженных участках быстро появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Часть из них лопается, поэтому образуются мокнущие поверхности. Затем кожа подсыхает, покрывается корочками, шелушится.

При длительном хроническом течении заболевания на теле малыша имеются участки с разными стадиями процесса - и пузырьки, и корочки и шелушение. Кожа грубеет, теряет эластичность, может лопаться.

Общее состояние ребенка нарушается за счет постоянного зуда. Малыш беспокоен, у него нарушается сон, снижается аппетит, страдает прибавка в массе.

В зависимости от вида экземы можно обнаружить следующие дополнительные симптомы:

Как любое хроническое заболевание, экзема требует терпения и последовательности в лечении. Прежде всего, следует выявить и по возможности устранить аллергический фактор, приводящий к запуску патологической реакции иммунного ответа.

Диета и правильное питание при экземе у детей

Соблюдение определенных правил питания может привести к тому, что проявления заболевания у ребенка исчезнут без медикаментозного лечения, поэтому остановимся на них подробнее:

Местное лечение

Классический рецепт облегчения состояния при влажной экземе - примочки. Несколько слоев марли смачивают холодным раствором антисептика (борная кислота, хлорфиллипт, риванол). Охлаждая поверхность кожи, повязка суживает периферические сосуды, уменьшая отек. Антисептик предотвращает вторичное инфицирование мокнущей поверхности кожи. Такую повязку надо часто менять, не допуская ее нагревания.

Как только симптомы воспаления исчезают (кожа не отечна, покраснение уменьшилось) можно прикладывать компресс Мещерского: этакридина лактат (1:1000) и нитрат серебра (0,25% раствор) смешиваются и ими пропитывается марля. Здоровая кожа предохраняется от попадания вещества с помощью нафталановой мази. Сверху помещают вощеную бумагу. Такой компресс улучшает крово- и лимфообращение и способствует восстановлению поврежденной кожи.

Дополнительно очаги экземы можно смазывать различными пастами: серно-дегтярной, нафта-нафталановой, борно-дегтярной. Кожа при проявлениях экземы должна хорошо увлажняться.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов при экземе у детей требует уверенности в правильности диагноза, знания стадии и тяжести процесса. Это стоит доверить опытному дерматологу. Мы приведем общие принципы лечения:

Физиотерапия

Применяется на стадии выздоровления. Обязательное условие - отсутствие острого процесса воспаления. Эффективными считают УФО, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном и аэвитом, аппликации озокерита, парафина, лечебные грязи.

Детей после трех лет стараются отправить в санатории Пятигорска, Кемери, Сочи-Мацеста, Белокурихи, Цхалтубо.

В комплексной терапии псориаза,
экземы, атопического дерматита Лечение заболеваний кожи должно проводиться
только под контролем врача

Спрашивайте в аптеках вашего города
Заказывайте на Аптека.ру

• Главная
• Новости
• • Витамины
  • Крем
  • Эмульсия
  • Шампунь
  • Лосьон
  • Паста
  • Крем для ног
  • Крем-мыло
  • Компоненты
  • Дистрибьюторам
• Онлайн консультация

Клинические исследования

• Псориаз
• Дерматит
• Экзема
• Ихтиоз
• Ксероз
• Сухость кожи

Отзывы

Обратная связь

Экзема – это острое или хроническое кожное заболевание, склонное к частым рецидивам. Она может поражать кожу лица, рук, ног и других частей тела. Симптомы экземы у ребенка могут проявиться как в грудном, так и в подростковом возрасте. Наиболее тяжело протекает заболевание у малышей первого года жизни. Некоторые врачи называют экзему у детей экссудативным диатезом.

Экзема у детей на фото

Экзема у детей. Фото 1.

Экзема у детей. Фото 2.

Экзема у детей. Фото 3.

Экзема у детей. Фото 4.

Причины возникновения экземы у детей

В большинстве случаев экзема у детей развивается при одновременном воздействии нескольких факторов.

В их число входят:

• наличие других аллергических заболеваний у ребенка или его родителей (поллиноз, бронхиальная астма)
• наличие очагов хронической инфекции (гайморит, тонзиллит и др)
• болезни пищеварительной системы;
• сбои в функционировании эндокринных желез;
• частые острые респираторные заболевания
• избыточная реакция на пищевые продукты
• Монетовидная
• Сухая
• Микробная
• не позволять коже запревать;

Еще одна причина экземы у ребенка – тяжелое протекание беременности у матери.

Существенно повышается риск развития болезни, если родители или близкие родственники имеют подобную проблему. Если экзема диагностирована у одного родителя, то у ребенка она проявится в 40% случаев. Если же подобный диагноз поставлен обеим родителям, то этот показатель увеличивается до 60%.

Симптомы детской экземы

На начальной стадии экзема у детей, как видно на фото, проявляется в виде красных пятен на щеках. Позже становятся заметными высыпания по всему телу, вызывающие сильный зуд, кожа краснеет и становится отечной.

Выраженность симптоматики зависит от общего состояния здоровья и возраста ребенка, состояния его иммунной системы, наличия хронических заболеваний.

При легком течении болезни заметны только незначительные покраснения, которые не вызывают дискомфорта. Через несколько дней высыпания разрешаются, и кожа приобретает обычный окрас. Заболевание может обостриться при прорезывании зубов, при усиленных физических или интеллектуальных нагрузках, после купания, после употребления новой пищи. У детей с усиленной чувствительностью сыпь обычно сливается, занимая большие участки.

В сложных случаях зуд вызывает у малыша сильный дискомфорт, изменяет его поведение, вызывает частые просыпания во время сна и отказ от пищи. Ребенок становится капризным, раздражительным и нервным либо апатичным и безразличным ко всему. Он не желает играть с игрушками, отказывается общаться с друзьями, родственниками и даже родителями.

Экзема у детей может перейти в хроническую форму. При этом наблюдается чередование периодов обострения и ремиссии. Чаще всего рецидивы приходятся на осенне-зимний период, а также проявляются после стрессовых ситуаций. После выздоровления активных признаков заболевания нет, остается только сильная сухость кожи.

Не стоит впадать в панику при обнаружении на коже малыша сыпи. В таких случаях необходимо показать его врачу. Доктор осмотрит маленького пациента, сделает необходимые анализы и поставит диагноз.

Нельзя разрешать ребенку расчесывать пораженных участки, это может привести к развитию вторичного инфицирования и более длительному течению заболевания.

Виды экземы у детей

Как выглядит экзема у детей? Ответ на этот вопрос зависит от разновидности патологии.

Медики различают несколько типов экземы у детей, на фото хорошо видны различия между ними:

Монетовидная

На коже образуются бляшки, похожие на монету, что и дало название болезни. Бляшки отечные, мокнут, быстро покрываются твердыми чешуйками, легко отслаивающимися при малейшем прикосновении. Их можно увидеть на ногах, ягодицах и спине. Обычно этот вид экземы проявляются у более старших детей.

Сухая

Заболевание проявляется чрезмерной сухостью кожи, особенно в области стоп и ладоней, которая сохраняется круглогодично. Со временем образуются могут образовываться микротрещины.

Дисгидротическая

В 80% случаев признаки дисгидротической экземы появляются на руках у ребенка и только в 20% случаев болезнь поражает стопы. Обычно диагностируется у детей младше трех лет.

Характерная черта этой формы экземы – наличие пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью и располагающихся чаще всего на боковых поверхностях пальцев. Пузырьки могут быть одиночными либо объединяться в группы. После их вскрытия образуются мокнущие эрозии.

Микробная

Провоцируется разными микроорганизмами (чаще всего гемолитическим стрептококком, эпидермальным и золотистым стафилококком) и развивается возле долго незаживающих ран, ссадин, царапин при отсутствии соответствующих антисептической обработки. На коже детей обнаруживаются асимметричные высыпания, представленные участками воспаления с наличием зеленовато-желтых чешуе-корок на поверхности.

Себорейная

Основная причина заболевания – нарушение состояния нейроэндокринной системы и реактивности организма. У детей на лице и волосистой части головы, а иногда и на других участках тела появляются желтовато-красные высыпания, покрытые чешуйками. Нередко заболевание сопровождается интенсивным зудом

Чем лечить экзему у ребенка?

Дерматолог сможет ответить на вопрос, чем лечить экзему у ребенка, только после очного осмотра.

Прежде всего, необходимо изменить питание ребенка и матери (если малыш находится на грудном вскармливании): изъять из рациона пряности, морепродукты, шоколад, сладости, цитрусовые и другие тропические плоды, малину, клубнику, ограничить потребление соли.

Также нужно убрать из гардероба синтетическую одежду, оградить кожу малыша от низких и высоких температур, не допускать контакта с химическими веществами и другими аллергенами. При стирке и купании нужно использовать средства, в которых отсутствуют красители и отдушки.

Важное значение следует уделить нормализации режима дня. Ночью ребенок должен спать не меньше 8 часов, обязателен дневной сон. Для грудничков продолжительность сна должна быть больше. Полноценный сон улучшает функционирование нервной системы, укрепляет иммунитет, способствует выздоровлению. Рекомендуется почаще делать грудничку воздушные и солнечные ванны.

Дерматологические заболевания аллергической этиологии лечат дерматологи и аллергологи. Но, если высыпания появились из-за хронических болезней, то понадобится показать ребенка другим специалистам: гастроэнтерологу, отоларингологу, психоневрологу или стоматологу.

Обычно экзему на руках и ногах у детей лечат при помощи местных препаратов, в том числе гормональных.

При вторичном инфицировании и нагноении назначают комбинированные препараты, содержащие в том числе антибиотики.

Устранить сухость, шелушение и зуд помогут препараты линии Лостерин. В их составе отсутствуют гормоны, отдушки и красители. Поэтому они не вызывают побочных эффектов и привыкания, разрешены для ежедневного длительного использования. Средства линии Лостерин могут быть рекомендованы для лечения экземы на руках ребенка с трехмесячного возраста

Крем Лостерин снимает воспаление и раздражение, увлажняет кожу и избавляет от ощущения сухости, ускоряет регенерацию клеток эпидермиса, заживляет раны и трещины, оказывает умеренное антисептическое действие. Он подходит для всех типов кожи и может использоваться на любом участке тела.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита .

Важное значение при лечении экземы у детей имеет соблюдение гигиены. Но обычные средства способны ухудшить состояние. Поэтому лучше использовать специализированные препараты, разработанные для сухой и чувствительной кожи, например линию Лостерин (гель для душа, крем-мыло и шампунь).

Дополнительно к медикаментозной терапии можно воспользоваться народными рецептами и добавлять в воду для купания отвары ромашки, череды, шалфея, зверобоя, дубовой коры, крахмал, слабый раствор марганцовки.

При тяжелом протекании экземы у ребенка на руках и других частях тела, признаки можно посмотреть на фото, либо при неэффективности местного лечения применяют системные лекарства, возможна госпитализация в детское дерматологическое отделение.

Профилактика детской экземы

Чтобы предотвратить появление экземы у ребенка, необходимо:

• соблюдать гигиену, регулярно купать малыша в отварах из ромашки и череды;
• исключить из рациона продукты, провоцирующее аллергию;
• использовать одежду из натуральных тканей;
• не позволять коже запревать;
• обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе.

Экзема - воспаление поверхностных слоёв кожи, которое носит хронический характер с периодическими периодами обострения и ремиссии. Согласно статистическим данным, это широко распространённая патология, из всего числа заболеваний кожи, на экзему приходится 30 - 40%. В клинической практике встречается довольно много видов патологии, одним из которых будет сухая экзема.

Под сухой экземой понимается дерматит, который формируется из-за чрезмерной сухости кожи, появления трещинок и др. Экзема может регистрироваться у людей любого возраста и пола, и будет связана с погодными условиями.

Причины

Чаще всего экзема на руках появляется у детей в возрасте от 2 месяцев до пяти лет. И у детей, основной причиной её возникновения будут именно аллергические реакции. Для возникновения заболевания чаще всего необходимо сочетание сразу нескольких причин, т.е. основная причина - аллергия, будет сочетаться с другой.

Немаловажное значение отводится наследственности, если у вас или ближайших кровных родственников есть подобные заболевания, то и у ребёнка они проявятся с большим процентом вероятности.

Провоцирующими факторами могут стать нарушения в питании, а именно преобладание в рационе большого количества мучного, сладкого и сильно аллергенных продуктов. Для детей, предрасполагающим фактором может стать искусственный тип вскармливания, или ранний отказ от грудного вскармливания, нерациональное питание кормящей мамы, с преобладанием в рационе большого количества острого, пряного, солёного, цитрусов и экзотики.

Как правило, экзема - хроническое заболевание, для которого характерны периоды ремиссии и обострений. Спровоцировать обострение может нарушение правил личной гигиены, использование некачественных моющих средств или любой контакт с агрессивной химией и даже морозом.

Симптомы

Главный симптом сухой экземы скрывается именно в самом названии - это чрезмерная сухость, появление трещинок и отшелушённой кожи. Трещинки довольно глубокие, и поражают не только поверхностные слои кожи, но и глубинные. Это обстоятельство станет предрасполагающим фактором для присоединения вторичной инфекции и последующих осложнений.

Поражение начинается с пальчиков, и если вовремя не принять меры, то постепенно распространяется по всей ладони. Сухая экзема поражает только кожу ладоней и стоп. На начальной стадии заболевания отсутствуют какие-либо сопутствующие симптомы, кроме эстетических симптомов. На второй стадии заболевания могут присоединиться и другие симптомы - неприятные, и даже болевые реакции, постоянный и сильный зуд, в редких случаях повышение температуры тела.

Обычно, температура тела повышается при присоединении вторичной инфекции, чаще грибковой или бактериальной. В таком случае симптомы воспаления усиливаются, появляется сильный отёк, выраженное покраснение, болевая реакция.

Диагностика сухой экземы на руках у ребёнка

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб и их систематизации. Доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, что им предшествовало. Доктору необходимо рассказать о том, как протекала беременность, какие наследственные заболевания есть у родителей, есть ли предрасположенность к аллергическим реакциям. Особенно важно рассказать о типе вскармливания, и о питании кормящей мамы.

В дальнейшем, доктор переходит к непосредственному осмотру. Диагностикой и последующим лечением может заниматься сразу несколько специалистов - педиатр, дерматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, иммунолог и аллерголог. Осмотр осуществляется не только визуально, но и инструментально при помощи луп, увеличительных стёкол.

Из лабораторных анализов назначаются общий и биохимический анализ крови, иммуннограмма, лабораторное исследование соскоба кожи с поражённых участков кожи, для исключения похожих по симптомам заболеваний.

При присоединении вторичной инфекции, соскоб кожи проводится для вычисления основного возбудителя и определения антибиотикочувствительности. Кроме того, крайне важно вычислить аллерген, что может быть осуществлено несколькими способами.

Осложнения

Последствия сводятся к тому, что экзема - хроническое заболевание, которое накладывает существенные ограничения на питание, образ жизни ребёнка. Осложнения сводятся к присоединению вторичной инфекции, что значительно осложняет течение заболевания и процесс выздоровления.

Лечение

Что можете сделать вы

Первая помощь ребёнку - вычислить те причины, по которым появляются симптомы, т.е. вычислить аллерген, и ограничить с ними контакт малыша. В домашних условиях, это можно осуществить при помощи ведения пищевого дневника. Если это грудничок, то кормящая мамочка должна записывать все что скушала, и последующую реакцию ребёнка.

При введении первого прикорма, необходимо действовать по тому же принципу. Иногда, не так просто вычислить продукт-аллерген, и просто необходимо обратиться за помощью к специалисту для его лабораторного вычисления.

Лечить самостоятельно сухую экзему на руках запрещено, в лучшем случае, лечение окажется неэффективным, а в худшем, только ухудшит состояние ребёнка. Стоит помнить, что экзема на руках может быть проявлением заболеваний внутренних органов и нарушений обменных процессов, поэтому, без лечения основной патологии, терапия окажется неэффективным.

Что делает врач

Лечение, которое назначает доктор в основном медикаментозное. Показали высокую эффективность различные гормональные мази в тандеме с антигистаминными препаратами, которые подбираются строго индивидуально. Но все же главной мерой лечения будет ограничение контакта с аллергеном и назначение специальной гипоаллергенной диеты для самого малыша и кормящей мамы.

Также необходима симптоматическая терапия, а именно снятия заду, отёка, шелушение и одновременное предотвращение осложнений. Для этих целей прописываются различные косметические и лекарственные лосьоны, крема. Только после консультации со специалистом, можно будет использовать различные комбинации лекарственных трав.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к устранению всех контактов с аллергенами. Придерживайтесь правильного рациона, если вы кормящая мамочка, если ребёнок старшего возраста, то придерживайтесь принципов гипоаллергенной диеты.

Ограничивайте контакт ребёнка с сильными химикатами и моющими средствами. Все моющие средства, которые используются ребёнком, должны быть адаптированы по возрасту и с пометкой «гипоаллергенно».

Выходя на улицу в морозное время года, принимайте все меры для защиты кожи малыша - увлажняющие и питательные крема, варежки или перчатки.

Экзема как кожное заболевание рук лидирует не только по степени распространенности, но и по тому, насколько тяжело она поддается лечению. Причина этого – ее нервно-аллергический характер. Против болезней подобно рода, к сожалению, пока не придумано универсального средства, способного решить проблему раз и навсегда. Эффективным является только комплекс мер, включающий в себя помимо различных лекарственных препаратов, физиопроцедуры, диету и даже такую радикальную меру, как изменение привычного образа жизни.

Узнать что конкретно из себя представляет экзема и можно ли ей заразиться читайте .

Причины возникновения: чем вызвана

Несмотря на то, что патогенез экземы (механизм зарождения и развития заболевания) хорошо изучен, каждый раз врачу приходится решать задачу с многими неизвестными, чтобы докопаться до причин, давших толчок к началу болезни у конкретного пациента, попытаться устранить или хотя бы смягчить их негативное воздействие на организм.

Непосредственными виновниками начала болезни могут стать:

• попавшие в организм аллергены;
• лекарства, к компонентам которых у человека отмечена индивидуальная непереносимость;
• болезнетворные микроорганизмы;
• некачественная косметика и моющие средства;
• различные химические препараты (краски, растворители, масла);
• частое ношение латексных перчаток;
• природные факторы (сильные морозы, долгое пребывание на солнце).

Для многих людей экзема на руках является профзаболеванием: согласно медицинской статистике, в 4-х из 5-ти случаев экзема поражает пальцы рук (особенно – кожу между ними, а также кончики пальцев и ладони) из-за каких-либо раздражителей на рабочем месте – химикатов, строительных материалов, фармацевтических средств, пыли, пищевых продуктов.

А американская писательница Луиза Хей, предметом исследований которой стала психосоматика различных заболеваний, главной причиной экземы считает произошедшие у человека психические срывы, подтверждая широко распространенное мнение о том, что все болезни — от нервов.

Симптомы и признаки: как начинается

Если говорить об экземе рук, то она чаще всего локализуется на ладонях (внутренней и тыльной сторонах), на пальцах и между ними, на запястье.

Болезнь может протекать по-разному в зависимости от вида экземы, но начинается она почти всегда одинаково:

• у человека возникает ощущение стянутости кожи в районе кистей, переходящее в зуд;
• на ладонях появляется покраснение, на месте которого формируются красно-розовые небольшие пузырьки;
• наблюдается шелушение;
• становится заметной отечность.

Пузырьки заполняет жидкость. Вскрываясь (это может происходить при расчесывании болячек), пузырьки оставляют после себя трещины, ранки, очень болезненные. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, а любая гигиеническая процедура становится проблемой.

В дальнейшем на ладонях и пальцах образуются корочки, пятна – кожа на руках становится неоднородной по цвету, выглядит неприятно, вызывая у больного чувство психологического дискомфорта, а у окружающих его людей – тревогу, что заболевание может быть заразным (хотя в случае с экземой это опасение напрасно).

У маленьких детей первые признаки экземы сначала появляются на лице, а уже потом – на руках, стопах, шее. Нежная кожа малыша грубеет, появляются отечность, наполненные жидким содержимым пузырьки.

Классификация: виды, стадии, формы

Существует несколько видов экземы:

Специалисты различают несколько форм болезни в зависимости от локализации воспалений. Экзема по этой классификации бывает:

• на пальцах,
• кистях,
• межпальцевая.

Болезнь в своем развитии проходит 2 стадии — острую и хроническую, может быть сухой или мокнущей (об особенностях сухой экземы можно прочитать в статье).

Если болезнь захватила не только пальцы, но и ногти, речь может идти о самостоятельном заболевании – экземе ногтей. Его, как правило, провоцирует постоянный контакт с каким-либо агрессивным веществом. Специалисты объясняют ситуацию так: кожу рук человек, работавший с химикатами, обычно промывает тщательно, а ногтям уделяет внимания мало. И вот – неприятный результат.

Фото экземы на руках на начальной стадии

Чем отличается от псориаза, дерматита, грибка

У псориаза и экземы (особенно себорейной) много схожих признаков: совпадающие места локализации, шелушение кожи. Однако у псориаза есть то, чего не наблюдается при экземе : стеариновое пятно (соскоблив папулу с воспаленного места, человек обнаруживает, что шелушение только усиливается), термальная пленка (блестящая розовая поверхность под чешуйками) и так называемая кровяная роса – пятнышки, возникающие на месте поврежденной термальной пленки.

Еще одно существенное отличие: псориаз – это всегда хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние не только на кожные покровы, но и на внутренние органы, экзема же может становиться хронической, но иногда этого удается избежать в результате грамотного лечения.

Если говорить о дерматите , то это заболевание зачастую предшествует экземе, и их внешние признаки очень похожи. Но если первое поддается лечению, то второе чревато частыми рецидивами.

Чтобы отличить экзему от грибковых болезней , специалисты рекомендуют обращать внимание на цвет пятен (при разноцветном лишае он из розового превращается в коричневый, бурый) и их расположение (в отличие от экземы пятна от грибковых инфекций распределены по коже хаотично и никогда не поражают ладони). При стригущем лишае может происходить выпадение волос, при экземе это обычно не происходит.

Диагностика

Диагностика при экземе важна, если появляется риск спутать заболевание с псориазом либо грибковой инфекцией — разница в симптомах не всегда очевидна.

После визуального осмотра пациента могут быть назначены:

• анализы мочи и крови,
• биопсия (при подозрении на чесотку или псориаз),
• пробы кожи на наличие аллергена.

Способы лечения болезни у взрослых

Лечению экземы с помощью мазей и кремов посвящена отдельная подробная , в ней приводится список наиболее эффективных препаратов. Наружными средствами борьба с болезнью не исчерпывается.

Медикаментозная терапия

При тяжелом, с осложнениями, течении заболевания лечение может проводиться в стационаре, однако обычно его осуществляют в домашних условиях. Все необходимые назначения делает врач, самолечение может быть опасным. Больной получает:

Для обработки ранок эффективно используются перекись водорода (концентрация от 5 до 8%), раствор бриллиантовый зеленый.

Чувствительность организма к аллергенам помогают снять уколы с препаратами натрия (тиосульфат натрия), хлористого кальция. Если болезнь сопровождается бессонницей, врач может посоветовать пациенту, помимо других успокоительных средств, принимать настойку пиона.

Мази, кремы, присыпки, уменьшающие воспаление, помогающие снять зуд, также подбирает лечащий врач в зависимости от того, какая у пациента экзема – сухая, водянистая, пузырьковая, микробная. В арсенале медиков — препараты для лечения больных, переживающих обострение, и тех, у кого экзема в стадии ремиссии. Разобраться в эффективности того или иного средства в каждой конкретной ситуации сумеет только специалист.

Альтернативой медикаментозному лечению является гомеопатия. Ее приверженцы не используют никаких химических препаратов, отдавая предпочтение натуральным, и утверждают, что благодаря им заболевание излечивается полностью. Следовать или нет этим рекомендациям – вопрос сложный, решение надо принимать, только опираясь на авторитетное мнение специалиста.

Физиотерапия

Хороший эффект в лечении экземы дают:

• сухие радоновые ванны,
• аппликации парафина,
• димедроловые ингаляции,
• озонотерапия,
• электросон,
• лечение ультразвуком,
• лазеротерапия,
• иглоукалывание.

Диета

Даже если выполнять все назначения врача, делать необходимые процедуры, успеха в лечении не добиться, не изменив свое меню. При экземе человек должен отдавать предпочтение кашам, диетическому мясу, кисломолочным продуктам, регулярно есть свежие фрукты и овощи.

Опасной является еда, содержащая искусственные добавки (консерванты, красители), а также острые, соленые, жирные блюда. Вредны алкоголь и табак.

Народные средства

В домашних условиях дополнением к медикаментозному лечению являются народные средства:

Как лечить экзему на руках у детей

Диагноз «детская экзема» — не так уж редок, симптомы заболевания появляются даже у новорожденных и требуют комплексного подхода к лечению, как и у взрослых пациентов.

Антигистаминные препараты, рекомендованные заболевшим малышам: Зиртек, Фенистил, Дипразин. Снять воспаление на руках и успокоить зуд у грудничка помогают примочки, для которых используются: борная кислота (1-процентная) и Фурацилин (0,25-процентный).

Если экзема микробная или грибковая, для лечения потребуются мази на основе антибиотиков (Лоринден, Локакортен-Н). При тяжелом течении болезни у младенцев врач может назначить гормональные препараты (Дексаметазон).

Известный детский доктор Евгений Комаровский особо подчеркивает необходимость давать заболевшим детям глюконат кальция, чтобы восполнить потери этого важного вещества, характерные для данной патологии.

Врач убежден, что в последние годы препарат был незаслуженно забыт, поскольку его стали считать неэффективным. Но это не так, важно лишь верно подобрать дозу — и польза от этого лечения будет ощутимой: для детей до года в сутки рекомендовано 3 таблетки по 500 мг, до 4-х лет – 6 таблеток, до 9 лет – 12 таблеток.

Как бороться женщинам при беременности

У беременных женщин перечень лекарственных препаратов против различных недугов, в том числе и от экземы, всегда ограничен. В данном случае врач может порекомендовать пациентке антигистаминные и дерматотропные (защищающие кожу от инфекций и зуда) средства: Бепантен, Судокрем. После родов, пока женщина будет кормить ребенка, лечение следует согласовывать не только с дерматологом, но и с педиатром .

Можно ли загорать на солнце

Распространенная точка зрения – экзема хорошо лечится ультрафиолетом. Не так давно этот метод борьбы с болезнью действительно активно использовался. Сегодня к нему прибегают только для лечения тяжелых форм заболевания . Учитывается также, что ультрафиолет признан эффективным при микробной и себорейной формах экземы, а при идиопатической может навредить пациенту, поскольку процедура приведет к повышенной активности микробов, ответственных за воспаление эпидермиса.

Для того чтобы знать, полезным или вредным будет для человека пребывание на солнце, необходимо определить этимологию заболевания.

Последствия: чем опасна

Большое количество открытых ранок на руках может стать причиной развития, дополнительно к имеющимся проблемам, бактериальной инфекции. О том, что это произошло, можно судить по гнойным образованиям на коже и характерному неприятному запаху. Такие процессы, как правило, сопровождаются сильными головными болями, высокой температурой, лихорадкой.

Еще один тревожный вариант – развитие эритродермии . При этом осложнении экземы болезнь начинает распространяться по всему организму, буквально не оставляя на коже больного ни одного живого места. При таком диагнозе необходима госпитализация.

Профилактика

Избежать рецидивов болезни помогают:

• устранение из жизни раздражителя-аллергена;
• тщательный уход за кожей рук;
• использование перчаток во время домашних хлопот;
• размеренный образ жизни, минимизирующий вероятность стрессовых ситуаций;
• правильное питание и полноценный сон;
• использование качественной косметики;
• своевременное лечение всех появляющихся недугов.

Во время ремиссии эффективным бывает курс лечения гистаглобулином.