У большинства женщин нарушение менструального цикла вызывает стресс, мысли о возможной беременности и вопрос - что делать дальше? Даже если задержка составляет два дня, женщина со стабильным циклом уже замечает, что месячные не пришли . Еще больше причин для переживаний возникает в случае, когда тест показывает отрицательный результатдаже на 10–15 день задержки. С чем это может быть связано и какова причина того, что месячных нет?

Что такое задержка месячных?

Здоровый менструальный цикл, как правило, продолжается от 26 до 32 дней. Его длина каждый месяц в норме должна быть одинакова. Отсчет ведется со дня начала менструации. Соответственно, отсутствие месячных в предполагаемый срок +/- 2– 3 дня представляет собой их задержку. Серьезным поводом обратиться к гинекологу является чрезмерно короткий (менее 3 недель) либо, наоборот, очень длинный цикл (более 5–7 недель), а также циклы различной длины.

С первого дня менструального цикла уровень гормона эстрогена физиологически повышается и в матке происходит нарастание слоя эндометрия, нужного для принятия оплодотворенной яйцеклетки. В этот же день в яичнике начинает формироваться фолликул, где зреет яйцеклетка. Примерно на 10– 15 день цикла она выходит из фолликула, что является наступлением овуляции.

На том месте, где ранее находилась яйцеклетка, возникает желтое тело, продуцирующее прогестерон. Дефицит этого вещества зачастую приводит к выкидышу на сроке беременности от 20 дней. Оплодотворение новой яйцеклетки осуществляется в маточной трубе, а дальнейшее развитие плода происходит в матке. При зачатии задержка месячных вызывается наступлением беременности. Если же зачатия не произошло, то с 15 по 28 день цикла уровень прогестерона с эстрогеном падает и начинается менструация. В связи с этим ясно, что часто причиной задержки при отрицательном тесте даже на 15–20 день, является нарушение гормонального фона.

Не нужно переживать, если задержка длится менее недели и произошла впервые, и при этом тест отрицателен. Даже если женщина полностью здорова, у нее нет никаких патологий, 1 или 2 сбившихся цикла в году считаются нормой. Но когда месячных нет даже после 15–20 дня цикла, особенно если обычно они приходят регулярно, это является причиной обращения за консультацией гинеколога.

Впрочем, если менструации нет, это чаще всего говорит о наступлении беременности. Особенно ее вероятность возрастает в случае появления у женщины таких симптомов с 1 дня задержки:

Боль в нижней части живота.
Тошнота.
Увеличение молочных желез .
Белые выделения.

В любом случае, если месячные не пришли и после 15–20 дня задержки, отрицательный результат теста озадачит любую, даже самую опытную многодетную мать. Для исключения возможных дефектов самого теста, можно через несколько дней или неделю провести проверку еще раз. Также стоит учесть, что бывают случаи, когда беременность наступила, но тест даже после 10 или 20 дней задержки все же показал отрицательный результат. Это может произойти, если у женщины нет регулярного месячного цикла либо по причине большого количества употребляемой ею жидкости, заболевания почек. Однако чаще всего причиной недоразумения являются ложноотрицательные результаты теста.

Задержка менструации и симптомы беременности

Бывают ситуации, когда женщина отмечает в своем организме изменения, характерные для наступления беременности, но несмотря на это, тест упрямо показывает, что ее нет. И женщина задается вопросом, что бы это значило? С одной стороны - ощущение набухания молочных желез , рвота, утренняя тошнота, постоянная сонливость, резкие перепады настроения и необычные пищевые предпочтения, а с другой – тест на беременность и всего одна полоса на нем .

В случае небольшой задержки возможны несколько путей разрешения этого вопроса:

Подождать 1–2 дня и на третий день делать процедуру снова, воспользовавшись тестами различных марок. Проводить анализ рекомендуется утром, перед приемом пищи, используя первую порцию утренней мочи.
Обратиться к врачу для получения направления на анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина. Проводят его исключительно в лабораторных условиях. Результат покажет есть или нет беременность даже до задержки и тем более он будет достоверен на 10–15 день.

Если отмечается большой срок отсутствия менструации, а тест на беременность по-прежнему показывает 1 полоску, женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, для прохождения комплексного обследования и определения наличия беременности с помощью УЗИ.

Задержка месячных при отсутствии беременности

К сожалению, иногда задержка и отрицательный тест могут быть следствием не беременности, а некоторых проблем со здоровьем. Если менструации нет более 10–14 дней, наиболее распространенными нарушениями являются следующие:

Физиологическая задержка, возникающая после родов. Связана с выработкой организмом только что родившей женщины гормона - пролактина . Это вещество оказывает непосредственное влияние на выработку молока и приостановление менструации.
Различные нарушения гормонального фона. Могут появляться из-за множества факторов. Выявить и назначить лечение должен только гинеколог.
Синдром Штейна-Левенталя или поликистозных яичников. Наиболее часто встречающийся фактор, вызывающий отсутствие месячных у женщин. Если женщина больна, у нее отмечаются такие ярко выраженные симптомы, как чрезмерный рост волос по мужскому типу (на животе, руках, лице, спине), повышение жирности кожи и волос.
Если месячных нет при отрицательном тесте и болях внизу живота, можно говорить о развитии какого-либо гинекологического заболевания. Диагноз должен поставить лечащий врач-гинеколог. Так, возможно появление миомы, эндометриоза, аденомиоза , воспаления придатков или матки и даже раковые образования органов репродуктивной системы женщины. Наиболее частой причиной того, что месячные не идут, все же является воспаление яичников, вызывающее боль и дискомфорт.
Нарушения в работе эндокринной системы или яичников, вызывающее дисфункцию щитовидной железы и развитие эндокринных заболеваний. Для выявления необходимо провести УЗИ таких органов: матка, яичники, надпочечники, щитовидная железа, а также томографию головного мозга.
Ранний климакс. Представляет собой следствие нарушений гормонального фона и проблем с эндокринной системой. Это патологическое состояние не является болезнью, однако требует консультации врача для устранения неприятных симптомов.

Если тест показывает отрицательный результат, но месячные не идут даже через 10–15 дней, это может быть вызвано причинами, которые имеют никакого отношения к заболеваниям:

Жесткая диета, голодание, истощение, болезненная худоба , ожирение.
Акклиматизация, связанная с внезапной сменой места жительства.
Чрезмерные физические нагрузки женщины. Как правило, характерны для профессиональных спортсменок или любительниц экстремальных условий.
Сильные эмоциональные потрясения, подверженность хроническим стрессам, а также значительные травмы и длительные заболевания.
Индивидуальная реакция организма женщины на прием лекарственных препаратов, к примеру, оральных контрацептивов. Причина встречается достаточно редко и требует консультации врача-гинеколога.

Что нужно делать?

При любой задержке, независимо от ее продолжительности, кроме теста необходимо проконсультироваться с гинекологом и провести УЗИ, которое показывает наличие беременности уже с 5 дня. Окончательно дать ответ на вопрос присутствует или нет новая жизнь внутри женщины, способен анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Проводить его можно как на 10, так и на 20 день задержки. Можно говорить о беременности при концентрации ХГЧ от 25 МЕ /л и более. Повторно анализ на ХГЧ выполняют на 15–20 неделе для того, чтобы определить, нет ли каких-либо отклонений в развитии плода.

Нужно обязательно учесть, что кроме беременности есть и другие факторы, изменяющие уровень ХГЧ в большую сторону. К примеру, такие заболевания, как опухоль почек либо половых органов, а также длительный прием гормональных препаратов, могут привести к тому, что уровень ХГЧ превышает значение 25 МЕ /л. Аналогично воздействуют на организм пузырный занос и злокачественная опухоль матки. Но на 15– 20 день задержки уровень ХГЧ при беременности исчисляется трех - и четырехзначными цифрами, поэтому если задержка длительная, показатели этого гормона на уровне 25– 30 единиц говорят о болезни, а не о зачатии.

За несколько дней до сдачи анализа нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты, т. к. это может привести к получению неточных результатов. Также не рекомендуется делать процедуру с первых дней задержки либо потребуется проведение повторного анализа на 7 день отсутствия месячных.

Наконец, еще одной причиной отсутствия менструации при отрицательном тесте после 10–14 дней задержки, может стать внематочная беременность. Исключить данную патологию может только врач после осмотра на УЗИ. Если вас беспокоят сильные боли, отдающие в спину или ногу, тянущие спазмы в районе придатков, слабость и тошнота, жар и скачки давления - нужно немедленно вызывать скорую помощь. Также при внематочной у большинства женщин есть мазня, однако ее может и не быть, поэтому нужно ориентироваться и по другим симптомам.

Как определить причины задержки месячных

В первую очередь при возникновении любых отклонений от нормы, следует обратиться к гинекологу, который делает соответствующий осмотр на кресле и, при необходимости, назначит некоторые из таких исследований:

Определение графика ректальной температуры. Проводится женщиной самостоятельно начиная с 1 дня задержки.
Установление уровня гормонов.
Проведение УЗИ матки, труб, яичников и прочих органов.
Компьютерная томография головного мозга. Необходима для опровержения или подтверждения наличия опухолей.
Направление на консультацию с врачами другой специализации.

Варианты проводимого лечения

Назначение гинеколога напрямую связано с причинами, которые вызвали задержку менструации. Зачастую врачом предусматривается лечение гормонами. При этом рекомендован прием оральных контрацептивов или прогестагенов .

При синдроме поликистозных яичников, являющемся причиной бесплодия, в первую очередь прописываются препараты, стимулирующие овуляцию, в тяжелых случаях требуется операция. В случае опухоли гипофиза возможны несколько вариантов проведения терапии, прогноз зависит от величины самой опухоли и ее гормональной функции. При выявлении концентрации пролактина свыше 500 нг/мл, показано лечение лекарственными препаратами.

Нарушения цикла более 10–14 дней, которые не связаны с развитием патологий (питание, нагрузки), можно легко устранить, придерживаясь здорового образа жизни. Причину, по которой возникла задержка, женщине поможет определить врач. Так, в случае значительной резкой потери веса, необходимо сбалансировать рацион, а при ожирении отказаться от жиров и легкоусвояемых углеводов. Помочь в этом сможет диетолог.

Наличие проблем психологического характера и подверженность стрессам предполагает обращение к психиатру. Восстановить организм за 10–20 дней сможет здоровое питание, правильный режим дня, исключение алкоголя , сигарет, кофе.

Стоит обратить внимание на то, что допустимым считается сбой цикла в 5–7 дней. Поэтому при нескольких днях задержки не стоит проявлять особое беспокойство. Однако если менструация задерживается более недели, необходима консультация гинеколога для исключения развития проблем со здоровьем.

Любые изменения в менструальном цикле влекут за собой переживания и стремление женщины выяснить, что к чему. Особенно волнительны случаи, когда появилась задержка месячных. Безусловно, это наталкивает на первую мысль о беременности. Но как расценить ситуацию, при которой, например, была задержка 5 дней, а потом пошли месячные. Для получения необходимой информации стоит проконсультироваться у врача. Специалист определит, в чем причина и стоит ли женщине тревожиться.

Общие сведения

Женский цикл находится под влиянием биологических регуляторов, вырабатываемых на гипоталамо-гипофизарном уровне. Стимуляция яичниковой функции осуществляется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормоном. Они же устанавливают продолжительность отдельных фаз. В среднем цикл длится 1 месяц, но возможны небольшие колебания как в одну, так и другую сторону. А в его середине (на 12–14 день) обязательно происходит овуляция.

По окончании месячных в яичнике зреет фолликул, который продуцирует эстрадиол, а после овуляции на его месте образуется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Оба гормона влияют на матку, заставляя эндометрий пролиферировать и секретировать соответственно. Очередная менструация появляется тогда, когда зачатия не произошло, и желтое тело стало подвергаться инволюции. А если беременность наступила, то оно продолжает функционировать вплоть до 15 недели гестации, переводя матку в режим сохранения ребенка.

Причины

Те женщины, у которых пошли месячные после задержки, хотели бы знать причину подобного явления. Но больше всего их интересует, возможна ли беременность и нет ли опасности для будущего ребенка. Всем известно, что задержка – это один из признаков зачатия. А вот о чем говорят скудные выделения, знает далеко не каждый. Такое бывает даже в норме – примерно на 10–14 сутки после оплодотворения, как результат внедрения ворсин хориона в функциональный слой эндометрия. Проще говоря, небольшое и короткое кровотечение (не дольше 1–2 дней) свидетельствует об имплантации плодного яйца в матке. И этого не стоит пугаться, ведь все идет согласно физиологическому плану.

Но имплантационное кровотечение требует дифференциальной диагностики с другими причинами. Прежде всего следует исключить опасные состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Речь идет о следующей акушерской и гинекологической патологии на раннем сроке:

Самопроизвольный аборт.
Внематочная беременность.
Пузырный занос.
Эрозия шейки матки.
Травмы половых органов.
Влагалищный варикоз.

Кроме того, скудные кровянистые выделения могут встречаться при инфекциях половых путей, чаще всего специфического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Другое происхождение задержки и выделений встречается при нарушениях менструального цикла, в частности, опсоменорее. Провоцировать подобное состояние могут разнообразные факторы:

Воспалительные заболевания (аднекситы).
Эндокринные расстройства (гипотиреоз, поликистоз, гипопитуитаризм).
Аутоиммунные и инфекционные болезни.
Опухолевые процессы в головном мозге.
Неполноценное питание.
Физическое истощение.
Эмоциональные стрессы.
Вредные привычки.

Небольшие или даже обильные месячные после задержки также бывают в подростковом возрасте, когда цикл только устанавливается, и в климактерическом периоде, характеризующемся постепенным и неумолимым угасанием репродуктивной функции. Учитывая разнообразие возможных причин, происхождение проблемы должен установить врач.

Причины месячных, начавшихся после задержки, довольно многочисленны. Нужно рассматривать как физиологические, так и патологические состояния, имеющие связь с беременностью или протекающие независимо от нее.

Симптомы

Каждый процесс – патологический или физиологический – нуждается в верификации. А сделать это можно по его признакам. Клинические симптомы дают возможность предположить вероятное состояние, чтобы его затем подтвердить дополнительными методами. Значение имеют любые признаки: полученные при анализе жалоб или во время врачебного осмотра. Сначала выясняются характеристики самих выделений:

Количество: скудность или обильность.
Длительность: кратковременные или продолжительные.
Внешний вид: ярко-красные, коричневые, с посторонними включениями (сгустки, слизь, гной, пузырьки).

Обязательно устанавливаются симптомы, сопутствующие выделениям и проводится их детализация. Некоторые признаки могут иметь определяющее значение в постановке диагноза, а значит, требуется повышенное внимание к ним со стороны женщины и врача.

Самопроизвольный аборт

Кровянистые выделения, похожие на скудные месячные после задержки, могут говорить о начинающемся самопроизвольном аборте. Этой ситуации боятся все беременные, ведь нормальное развитие плода – самое главное на ранних сроках. Предположить невынашивание можно и по другим признакам:

Схваткообразным болям внизу живота, отдающим в крестец.
Учащенному мочеиспусканию.
Давлению на прямую кишку.

Если вовремя не остановить процесс на этапе угрозы аборта, то случится выкидыш, а значит, женщина потеряет еще не родившегося ребенка. Бывают ситуации, когда в матке задерживаются еще какие-то части плода (как правило, его оболочки). Тогда аборт называется неполным и ассоциируется с высоким риском кровотечений и инфицирования.

Внематочная беременность

Начиная с третьей недели от последних месячных, кровянистые выделения могут пойти из-за нарушенной эктопической беременности. Это ситуация, когда плод имплантируется не в полости матки, а в другом месте. И чаще всего зародыш прикрепляется к слизистой оболочке фаллопиевой трубы. Сначала он растет, как и положено, однако уже совсем скоро возникнут осложнения. Плод не может адекватно расти в неприспособленном для этого месте, что приводит к аборту или разрыву трубы. И если первый протекает постепенно, то последний развивается остро, характеризуясь симптомами «острого живота» и признаками внутреннего кровотечения:

Резкими болями внизу живота.
Напряжением мышц передней стенки.
Раздражением брюшины.
Кровянистыми выделениями.
Общей слабостью.
Бледностью.
Головокружением.
Учащением пульса.
Снижением давления.

При гинекологическом осмотре врач может заметить нависание заднего свода влагалища. А пальпация придатков на стороне разрыва сильно болезненна. Поздняя диагностика может привести к быстрому ухудшению состояния пациентки из-за развивающегося геморрагического шока.

Появление после задержки скудных месячных в сочетании с болевым синдромом может свидетельствовать в пользу внематочной беременности.

Пузырный занос

Особым осложнением беременности, когда возможны кровянистые выделения на фоне длительной задержки, считается пузырный занос. Он возникает из-за перерождения ворсин хориона в своеобразные пузырьки, заполненные жидкостью. Тогда у женщины отмечаются довольно характерные проявления:

Кровянистые выделения с пузырьками.
Несоответствие размеров матки гестационному сроку.
Выраженные признаки токсикоза.

Опасность пузырного заноса заключается в том, что он может трансформироваться в злокачественное образование, которое прорастает всю толщу матки и даже распространяется за ее пределы путем метастазирования.

Эрозия шейки матки

Скудные мажущие выделения на раннем сроке беременности могут идти из-за сопутствующей эрозии шейки матки. Это зачастую наблюдается после полового акта, а сам процесс приносит дискомфорт или даже боли. Но на вынашивание ребенка патология никак не влияет. Единственная опасность заключается в возможном присоединении воспалительного процесса.

Инфекции

Даже при беременности могут появляться специфические инфекции, передаваемые половым путем. Тогда на фоне задержки месячных появляются выделения, которые часто имеют коричневатую или красноватую окраску, неприятный запах, примесь слизи и гноя. При этом женщина отмечает появление следующих симптомов:

Жжения и зуда во влагалище.
Резей при мочеиспускании.
Дискомфорта во время полового акта.

При гинекологическом осмотре заметны покраснение и повышенную ранимость слизистой оболочки влагалища, присутствие патологического налета. Инфекции, возникшие при беременности, могут ухудшить ее течение, распространяясь вверх – на матку и плод.

Опсоменорея

Задержка 10 дней и более (вплоть до 3 месяцев), после которой идут месячные, может появиться при нарушении менструального цикла, именуемом опсоменореей. Эта патология зачастую входит в понятие гипоменструального синдрома и характеризуется удлинением цикла, т. е. промежуток между выделениями увеличивается. Сами же месячные становятся скудными, а иногда, наоборот, обильными. Из-за нарушения фазности цикла происходит расстройство овуляции или она полностью отсутствует, что создает преграды для зачатия и беременности. А в дальнейшем развивается вторичная аменорея.

При опсоменорее возникает задержка, после которой, как правило, наблюдаются скудные и непродолжительные месячные.

Диагностика

Причину появления после задержки обильных месячных можно определить с помощью дополнительных методов. В диагностике нарушений используют лабораторно-инструментальные средства, среди которых нужно отметить:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимию крови (гормоны, коагулограмма, антитела к инфекциям, маркеры воспаления).
Анализ выделений.
УЗИ малого таза.
Кольпоскопию.

По результатам исследований станет ясно, почему появились кровянистые выделения после задержки, схожие с менструальными. При таких месячных возможна ли нормальная беременность, а, может, нужно предпринимать меры по ее сохранению или проводить другое лечение – это скажет врач. А женщине нужно лишь вовремя заметить нарушения и обратиться к специалисту.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "после задержки пошли месячные возможна ли беременность" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: после задержки пошли месячные возможна ли беременность

2014-12-13 14:50:57

Спрашивает Аселя :

Здравствуйте! в июне была замершая беременность на сроке 5-6 недель эмбрион не визуализировался, потом появился, но не было сердцебиения. сделали чистку, анализ гистологии показал склероз ворсиничтого хориона. прошла курс лечения. пила Жанин. на приеме у гениколога на участке сделали ПЦР по результатам коророго установили уретроплазмоз. прошла назначенное лечение. повторно анализ на ПЦР не делала. Жанин перестала пить, так как появились сильные головные боли. месячные в последний раз были с 08.10.14 по 10.10.14. на приеме у гинеколога была 22.11.14. на тот момент задержка была 19 дней. гинеколог после осмотра на кресле сказала, что беременности нет матка не увеличенная. назначила дюфастон 10 дней по 2 таблетки 2 раза в день, для вызова месячных. после курса дюфастона 08.12.14 пошла на прием к платному гинекологу. после осмотра на кресле она сказала, что матка увеличена и похоже на срок 3-4- недели, либо это матка увеличилась перед месячными. сказала нужно подождать, так как после приема дюфастона месячные могут прийти в течение следующих семи дней. сегодня утром сделала тест - положительный. съездила на УЗИ. дали заключение - замершая беременность в малом сроке под вопросом. заключение УЗИ - (Мтака - anteflexio, контур ровынй; размеры матки - ДМ - 5,1 (см), ПЗРМ - 5,1 (см), ШМ - 5,4 (см); шейка матки - 3,0 (см); М-ЭХО - ровное; толщина эндометрия - 1,91 (см) неоднородной структуры, с гипоэхогенным включением 0,9 (см); структура миометрия - неоднородная; л/я - 2,5Х1,5Х1,6 (см) в яичнике фолликулы диаметром 0,4-0,5 (см) объем - 3,2 (см3); п/я - 2,5Х1,5Х1,6 (см) в яичнике фолликулы диаметром 0,4-0,5 (см) объем - 3,6 (см3); жидкости в позадиматочном пространстве - нет. Скажите пожалуйста в моем случае возможна ли поздняя овуляция и может быть ли нормальная беременность сроком 3-4- недели? или же все таки это замершая беременность? Кстати 3 недели назад я сильно простыла.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Аселя! Виртуально ответить на Ваш вопрос сложно. Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен удваиваться. В любом случае уреаплазма не может быть причиной замирания. Если ситуация повторится, тогда обратитесь к опытному гинекологу для назначения углубленной диагностики (обследование на АФС, кариотипирование и т.п.).

2013-08-23 08:36:48

Спрашивает Елена :

Здравствуйте, у меня очень затруднительная ситуация. 21.06.2013 был ппа с бывшим молодым человеком, 2.07 вечером заметила малюсенькую розовую капельку, хотя до месячных еще три дня...в тот же вечер, т.е. 2.07 был полноценный па с мужем и 3.07 по 5.07 тоже с ним был полноценный па, 5.07 пошли месячные, вроде стандартные, разницы не заметила, длились 6 дней, выходит с 5.07 по 10.07 включительно, с 12.07 по 15.07 опять были па с мужем, естественно опять незащищенные (он Лялю хочет)... В итоге 27.07 я сделала кучу тестов, все положительные, 29 была на Узи, там сказали, что беременность возможна, но пока ее не видят, гинеколог сказал приходить после задержки, но в тот же день анализ ХГЧ показал 109, 14 августа была на узи, там поставили срок по плодному яйцу 5 нед 2 дня, размер 18 мм, размер плода 3 мм(написали соответствует 5 неделям), сердцебиение 105... Беременности я очень рада, вопрос в другом...могла ли я забеременеть от бывшего молодого человека и насколько вероятно, что 3.07 была не просто капелька крови, а имплантационное кровотечение или вероятность очень мала из-за результатов уровня ХГЧ?! Я с ума схожу, мне очень важно знать...помогите пожалуйста...

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Срок беременности считается по первому дню последних месячных, если месячные начались 5.07., то и по ХГЧ, и по УЗД выходит, что Вы могли забеременеть только от половых актов с мужем с 12.07. по 15.07, от ПА 21.06.13 Вы забеременеть не могли, иначе срок беременности был бы большим.
Успехов Вам!

2011-12-21 15:50:19

Спрашивает марина :

Здравствуйте!18 ноября я выпила последнюю упаковку регивидона,пила 2 года после первых родов,затем 20 ноября пришли месячные,прошли как обычно,в середине цикла я начала чувствовать тошноту,головокружения,увеличиваеться грудь,делала тесты еще до задержки показывали отрицательною.я пошла к гинекологу,она меня напугала тем,что у меня может быть внематочная из-за длительного приема таблеток регивидон и направила на узи.19 декабря я сделала тест- показал одну яркую полоску,другую бледную очень.на следующий день-20 декабря тест показал уже ярче вторую полоску.21 декабря делали вагинальное узи и вот что:ближе ко дну визуализируется полулунной формы анэхогенное образование 5*2мм-плодное яйцо?содержит желтое тело диаметром 23 мм.поставили беременность малого срока.26 декабря прийти на контрольное и делать еще тесты!!скажите пожалуйста возможна ли беременность внематочная?и может ли показать через 5 дней изменения?очень мы с мужем хотим второго малыша!!!(((

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Марина. Вам нет необходимости гадать, по характеру развития событий беременность у Вас, впоследствии, реальна; а чем завершатся нынешние события, покажет обследование – врачами тактика выбрана верно.

2011-11-11 19:29:07

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!Помогите разобраться с ситуацией.Мне 28 лет,беременностей не было,абортов и выкидышей тоже не было.Последние нормальные(согласно графика) месячные были 22.09.11г. м.ц. 30-31 день продолжительность месячных 5 дней, ПА был 08.10.11г. после этого месячные с задержкой в 3 дня пошли 25.10.11г. и были всего лишь 3 дня(слегка мазалось), появились небольшие боли в пояснице,слегка тянет иногда внизу живота с правой стороны,усталость. При подозрении на беременность был два раза сдан анализ на ХГЧ: первый на 31.10.11 был 22,3 мед/л,второй 04.11.11 составил 80,3 мед/л- диагноз беременность сроком 1-2 недели. При обследовании на УЗИ 11.11.11г. следующие результаты: тело матки- 46х37х43мм,в положении anteflexio,отклонено вправо,контуры ровные,четкие. миометрий неоднороден,по передней стенке интрамуральный миоматозный узел диамметром 18мм,по задней стенке-13мм. шейка-структура однородная,цервикальный канал сомкнут на всем протяжении. эндометрий толщиной 7мм,однороден. Правый яичник 37х22мм.Левый яичник 39х20мм. Узи признаки: миома матки.Подскажите пожалуйста возможна ли беременность и может ли уровень ХГЧ быть таким высоким при миоме матки если врач по УЗИ опровергает беременность.Спасибо

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Отвергать беременность по УЗИ пока нельзя - нужно ещё пересмотреть через 10 дней. Скорее у вас есть беременность, чем её нет.

2011-10-02 17:42:12

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте,пишу вам с очень интересной историей. Я девственница,но у меня есть половые ласки с моим парнем. Занимались петтингом в июне,июле. В эти месяца месячные шли вовремя,только может чуть менее обильные стали,а в августе -задержка 10 дней. После пошли месячные. Делала тесты(полоски) все отрицательные, сдавала кровь-тоже отрицательно. В сентябре ходила на УЗИ трансабдоминальное,беременности нет. Месячные в снтябре пришли воремя,нормальные. За неделю до них делала еще одно УЗИ трансабдоминально---его результаты:длина матки 5,5 ширина 5 см. передне-задний- 3,9. Плодного яйца нет, свободной жидкости нет,полость матки не расширена. Но я почему-то считаю,что беременность возможна,у меня увеличился живот,в весе не прибавила. просто,вдруг во время петтинга немного спермы попало на половой орган или смазки. Спасибо заранее

Отвечает Кравченко Елена Анатольевна :

Добрый день, Татьяна. Вам не стоит переживать в данном случае, Вы делали тест на беременность, УЗИ,беременность исключена, не надо зацикливаться на этом, просто будьте внимательны с Вашим парнем.

2015-06-04 19:35:06

Спрашивает Дарья :

Доброго времени суток! У меня ситуация такая: был долгий перерыв в сексе (около 4 месяцев), на 13 день цикла был незащищенный ППА, цикл у меня железный 28-29 дней, после этого секса не было больше, по плану месячные должны прийти 1 июня, но их не было, сейчас уже 4 дня задержки, 3 июня делала тест-отрицательный, болит низ живота с 1 числа как при месячных. Я не уследила свою овуляцию, а потом заглянула в календарь и увидела, что незащищенный секс был за день до овуляции, два дня очень сильно нервничала поэтому поводу, успокоилась, и вот щас пятый день жду месячных, а их нет, я снова нервничаю... Детей в планах нет еще. Через день хочу снова сделать тест, а потом собираюсь к врачу, если месячные не пойдут, но до визита к врачу еще несколько дней, можете сказать, какова вероятность возможной беременности, учитывая что я много нервничала в течении этого времени, возможно ли что стрессовые ситуации стали причиной задержки и болей в животе, как при менструации (они то есть, то из нет). Других признаков Б нет, грудь больше не стала, в туалет хожу как обычно, и никаких изменений в организме нет.... Заранее большое спасибо за ответ!!

2014-08-07 10:42:01

Спрашивает Ирина :

Держка уже 8 дней, вчера была у Г, посмотрела, сказала яичники увеличены, взяла мазок, отправила на узи. матка чистая. хгч на 3 день задержки отрицательный и тесты молчат. цикл регулярный 28 дней. результат узи: матка расположена центрально в малом тазу форма грушевидная. размеры продольный 41 мм; передне-задний 32 мм; поперечный 44 мм; гипоплазия 1ой степени.
контуры четкие, ровные, эхоструктура не однородная. миомоматозные узлы не определяются. эндометрий 8 мм соответствует середине цикла. полость матки: состояние сомкнута, деформации нет, яичники визуализируются. ПРАВЫЙ: объем, см_куб: 11,1; размеры,мм: 34х24х26, состояние увеличен; расположение обычное; контуры четкие ровные. Структура: множ. фолликулы до 6 мм. ЛЕВЫЙ: объем 4,4; размеры 25х16х21; состояние не увеличен, расположение обычное, контуры четкие ровные. Структура: множ. фолликулы до 8 мм.
свободной жидкости в брюшной полости нет. Особенности: интраэндометриал, кровоток не опред. в зоне смыкания эндометрия визуал. гиперэхоген, включения.
патологических объемных образ. в м/т на момент осмотра не выявлено. заключение: "SHIMADZU SDU-1200 XPIus" (2006), VA57R-0375HU(2-5,5)/TV11R-055U (4-8МГц) умеренное кистозное изменение яичников. эхографические признаки хр. метроэндометрита. 6.08.14
сказали если месячные не начнуться в течении 7-10 дней и при положительном тесте, то прийти повторно. Г направила сдать кровь из вены и пальца и мазок, т.к. были выделения. результвты будут через 10 дней, тогда и пойду на прием с ответом узи и анализами.. живот болит после вчерашнего осмотра и узи, спина устает, прямо сидеть тяжело и поясницу ломит. грудь не болит, только соски. утром чуть не вырвало во время еды, почти добежала до туалета и все прошло.. что можете сказать по поводу узи? еще на узи спросили о возможности беременности, значит беременность все таки возможна?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

О том, возможна ли беременность должна знать пациентка больше, чем врач. Рекомендую не спешить, ведь УЗИ даёт результат середины МЦ. Рекомендуюю подождать 10-14 дней. Тест можна повторить через 5-7 дней.

2012-05-19 04:30:26

Спрашивает Елена1987 :

Здравствуйте!У меня такой вопрос к вам,Была задержка месячных 5 дней на 6 день пошли обильные месячные сначала коричневые потом красные,прошли они 6 дней не так как раньше они были очень обильные.После них был ПА,через 2дня меня утром вырвало и болит в области желудка,в туалет хожу нормально ничего такого не ела,потом пошли выделения бесцветные и без запаха,терапевт сказала что возможна беременность,но грудь неболит и не набухает,что у меня???ответьте пожалуйста?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Елена! Диагностикой беременности должен заниматься гинеколог, а не терапевт. О том, как диагностируется беременность ранних сроков Вы узнаете, прочитав статью на нашем медицинском портале. Если беременность исключат – понадобится обследование у гастроэнтеролога, поскольку есть подозрение на гастрит. Берегите здоровье!

2010-12-26 19:58:10

Спрашивает Лера :

Здравствуйте. 28.09.2010г. были последние месячные, по окончании с 02.10. до 13.10. использовали прерванные половые акты ежедневно,с 19.-21.10. коричневая мазня (по другому не назовешь) очень мало на ежедневной прокладке. 21.10. пошла на прием к гинекологу она посмотрела, сказала скоро месячные, мазня от регулярной половой жизни и в матке взяла анализ на скрытые инфекции ПЦР, хотя я ей сказала, что возможна беременность и крепится плодное яйцо. я выехала в другой город, и на 11 день задержки (05.11.) при положительном тесте, была на узи (смотрели сверху) диагноз беременность 5 недель 2 дня(деформированное плодное яйцо, желтое тело+), на приеме у гинеколога посоветовали обязательно сохранить, т.к. беременность первая в 33 года, группа 3 отрицательная, деформированное плодное яйцо-"это ничего страшного", назначили элевит и фолиевую кислоту, кроме того, т.к. у меня был сухой кашель сказала можно принимать отвар шалфея с медом внутрь. я его пропила 3 дня 3 раза в день-кашель прошел, также 2 дня сильно болела голова и я пользовалась мазью Доктор МОМ. Признаков токсикоза за беременность не было, только повышенный аппетит, иногда вечерняя тошнота и частое мочеиспускание, половой жизнью жила регулярно, но я находилась в нервном напряжении. Результат анализов методом ПЦР -все инфекции отрицательно. 04.12. по приезду домой решила встать на учет в мед.центре-состояние было хорошее, выделений не было. показала предыдущие анализы, гинеколог смотреть не стала,сразу отправила на узи (трансвагинально) -диагноз-замершая беременность на сроке 5-6 недель без эмбриона, плодное яйцо неправильной овальной формы. дали направление на чистку. я обратилась к другому гинекологу (к той которая брала мне анализ на скр.инф (ПЦР), она посмотрела на кресле и сказала все у тебя нормально, иди на узи только в 12 недель. но я решила сходить на узи через 2 дня не говоря про свой диагноз, все подтвердилось-диагноз неразвивающаяся беременность на сроке 7 недель (размер матки дл.68мм,шир.60мм,п/з 53мм, плодное яйцо 33х26мм неправильной формы,яичник правый 29х13мм,левый 33х20мм с наличием единичной фолликулярной полости разм.17х12мм, эмбрион и желтое визуализировать не удалось, миома (впервые) субсерозной формы по задней стенки матки 18х18мм). 08.12. сделала выскабливание методом вакуума, иммуноглобулин не вводили, сказали "где мы тебе его возьмем?". 7 дней лежала в стационаре выделений почти не было, кололи цефазалин, окситоцин, кальция глюконат, витамины В1,В6, на второй день стала принимать регулон, были сильные боли, сказали что это от окситоцина-матка сокращается; результат гистологии-БЕРЕМЕННОСТЬ (???), также сдала анализ на инфекции (ИФА)- результат хламидиоз, уреплазмоз,токсоплазмоз отр, вирус прост.герпеса (1:5), цитомегаловирус(1:14) если я правильно поняла(принимаю лечение) . 13 числа выписалась домой (посоветовали принимать крапиву и ципролет) и сразу начало кровить + сильные боли (один раз вышел большой сгусток с белыми прожилками) вплоть до 21 числа, когда я пошла на узи, и мне поставили -неполный аборт, и сразу сделали повторную чистку вручную. через час ушла домой, на след.день пошла на прием, т.к. была темп.37,3 (ни боли, ни выделений не было) выписала ампициллин. до сегодняшнего дня выделений не было, а сегодня сильные боли и выделения как месячные но не обильные. температура 37-37,3 . на узи мне только 28 числа. Я так подробно писала, потому что у меня много вопросов, на которые я не могу найти ответа у своего врача. 1.Мог повлиять анализ методом ПЦР на неразвивающуюся берем., и мазня это уже плохо? 2.Возможно ли было назначить лечение при деформированном плодном яйце, могла ли миома повлиять на деформацию? 3.Мог повлиять прием шалфея и доктора мом, нервное напряжение, регулярная половая жизнь или то, что беременность наступила в результате ППА (последнее по моему абсурд)? 4. Миома и цитомегаловирус при их размерах (врач сказала, что это возможные причины)? 5. что значит результат гистологии? 6. как повлияет, что не вводили иммуноглобулин (отец ребенка 3+)? 7. нормально, что сейчас на 5 день у меня начались выделения и боли после повторной чистки, какова вероятность, что опять недочистили и сколько дней могут быть выделения?8.как регулон повлияет на миому (я не хотела принимать, но врач настояла для регулирования месячных)?9. срок на первом узи установили акушерский, хотя должны были смотреть по размерам плодного яйца и как это без эмбриона, что с левым яичником? 10. Когда мне начинать проходить обследование, чтобы начать лечение. Пожалуйста, помогите мне разобраться, я очень на вас надеюсь. Беременность была первая, неожиданная, но все равно желанная. Было тяжело смириться с диагнозом. Очень хочется родить здорового ребеночка. Спасибо

Женщина привыкла, что менструальные выделения всегда однотипны и проходят одинаково из месяца в месяц. Но сбои возможны всегда. Особенно настораживают выделения, появляющиеся в момент планирования малыша. Разберем основные причины, провоцирующие скудные коричневые месячные после задержки.

Факторы, вызывающие отклонение в цикле

Регулярный менструальный цикл женщины – это показатель ее здоровья. В норме в первой его половине идет созревание яйцеклетки, примерно в середине овуляция и при отсутствии оплодотворения все заканчивается менструальным кровотечением. Оно характеризуется такими признаками:

протекает безболезненно или с незначительной болью внизу живота;
длится 3-5 дней;
перерыв между кровотечениями 21-35 дней;
потеря крови 50-150 мл.

Возрастные и физиологические причины

Любое отклонение от таких параметров вызывает беспокойство, а особенно скудные месячные после задержки, причины возникновения которых, могут быть физиологические:

у девушек 12-16 лет, когда гормональный фон еще неустойчив. Такое явление наблюдается иногда до двух лет, пока не наладится нормальная выработка яйцеклеток. Если цикл прошел без овуляции, значит, вместо обычных месячных проходит их имитация;
у кормящих мам под воздействием пролактина, тормозится овуляция, но если начинать ребенка докармливать смесями, уровень данного гормона снижается и постепенно, хоть и с перерывами, но периодичность менструаций или их подобие присутствует;
у женщин после 40 лет при наступлении менопаузы угасает функция созревания женских половых клеток, этим и объясняются перерывы в циклическом процессе.

Изменения, влияющие на появление скудных месячных после задержки

Другие факторы, способные вызвать скудные месячные после задержки, связаны с определенными изменениями или патологиями:

резкое похудение из-за чересчур требовательной диеты;
стресс, постоянное переутомление, недосыпание;
плохое и нездоровое питание;
вредное влияние окружающей среды и химических веществ на работе;
травмы мочеполовой системы, например, в случае операции;
недоразвитие женских половых органов.

А остальные проблемы требуют более детального ознакомления.

Причины скудных менструальных выделений

Угроза выкидыша

Если факт зачатия сомнения не вызывает, то скудные месячные после задержки, когда беременность обычная, заставляют подумать о неправильном ее течении и указывают на отслойку эндометрия и угрозу выкидыша. В этом случае следует как можно раньше обратиться к гинекологу для поиска причины осложнения. Скорее всего, при обследовании будет определен недостаток прогестерона, восполнение которого синтетическими заменителями поможет сохранить ребенка

Внематочная беременность

Если наблюдаются темные или коричневатые скудные месячные после задержки, а тест отрицательный, подозревается внематочная беременность. Дополнительными признаками ее служат тянущая боль внизу живота, в пояснице, тошнота, головокружение. Отрицательный ответ тестирования, или слабая вторая полоса, только подтверждают этот факт, поскольку ХГЧ будет очень низким. Лечение происходит только с помощью операции, так что при малейшем подозрении надлежит срочно посетить врача для уточнения диагноза.

Воспалительные процессы или инфекции половых путей

Когда после задержки пошли скудные месячные, сопровождаемые зудом, жжением во влагалище, тянущей болью внизу живота, болезненным мочеиспусканием, это может быть следствием перенесенных воспалительных болезней (вагинит, аднексит и др.) или инфекций половых органов, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис и др.)

Гормональный сбой

При приеме оральных контрацептивов также возможны сбои в нормальном течении женских процессов. Частое явление здесь скудные месячные после задержки, а беременность возможна из-за пропущенной или не вовремя выпитой таблетки. В данном случае гормональный сбой, вызванный регулярно принимаемыми средствами, а также используемыми для экстренной контрацепции провоцирует атрофию эндометрия и вместо обычной менструации появляются бурые или коричневые густые выделения. Обычно после отмены, восстановление работы яичника происходит уже в следующем цикле, но иногда может развиться его дисфункция, поскольку угнетение процесса овуляции бесследно не проходит.

Операция аборта и роды, несомненно, оказывают влияние и на восстановление цикличности ритмов. При выскабливании, менструальный цикл приходит в норму у каждой женщины индивидуально. Считается, что отсчет нового периода начинается со дня проведенной операции. Если к выделениям присоединяется неприятный запах, и длятся они более 10 дней, надо посетить гинеколога. Восстановление после родов зависит от выработки пролактина.

Болезни эндокринной системы, а также некоторые другие, способные повлиять на работу мочеполовых органов, также могут вызвать очень скудные месячные после задержки.

Для того, чтобы конкретно установить причину любого из этих отклонений и поставить окончательный диагноз, необходимо:

пройти осмотр у гинеколога;
сдать посев из влагалища и шейки матки на наличие бактерий;
провести ПЦР анализ;
сдать кровь на гормоны, чтобы не пропустить нарушение их равновесия;
пройти УЗИ половых органов.

Задержки месячных бывают в жизни каждой женщины. А поскольку менструальный цикл является интегральным показателем, который отражает общее состояние здоровья женщины, то любое нарушение или сбой в четком цикличном механизме вызывает вопросы, насколько это опасно и серьезно. Задержка месячных может быть функциональной или патологической. Если задержка функциональная, то она вызвана внешними факторами и не свидетельствует о патологии. К функциональным относятся задержки месячных при беременности , смене привычного быта, а также под воздействием стресса, нервного напряжения, сильного волнения или тяжелого физического труда. А вот патологическая задержка является признаком серьезного заболевания.

Чтобы понять, опасно ли, если была задержка, а потом пошли месячные, следует оценить их характер, а также собственные ощущения и самочувствие в менструацию. Если после задержки пошли болезненные месячные , но количество выделившейся крови примерно такое же, как и всегда - то это состояние, скорее всего, не опасно. Болезненные месячные после задержки – это нормальное явление. В этом случае боль при менструации не является признаком патологии.

В общем можно сказать, что задержка и месячные после нее являются неопасным состоянием, если они в целом соответствуют обычному менструальному кровотечению . То есть, месячные должны быть по всем параметрам (количество крови, длительность, размер кусочков отторгаемой слизистой, наличие перепадов настроения и т.д.) примерно такими же, как и обычные менструации, проходящие без задержек, у данной конкретной женщины или девушки.

Если же после задержки пошли обильные месячные, с которыми женщина теряет много крови, то это может быть признаком дисфункционального маточного кровотечения , которое потенциально опасно. В таком случае необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь окончания менструального кровотечения.

Если после задержки в менструальных выделениях видны коричневые или красные куски слизистой, имеющие неприятный вид, то это также является поводом обратиться к врачу, не ожидая окончания менструации. Дело в том, что неопрятные куски тканей в менструальной крови могут быть частицами плодного яйца. То есть, менструация в таком случае представляет собой не что иное, как выкидыш на очень маленьком сроке беременности. При самопроизвольном прерывании беременности может понадобиться выскабливание полости матки , поскольку очень часто небольшие кусочки плодных оболочек задерживаются и не выходят наружу. При наличии остатков в полости матки у женщины развивается тяжелый воспалительный процесс (эндометрит , параметрит и т.д.), который может закончиться смертью, если вовремя не начать лечение и не произвести выскабливание.

Скудные месячные после задержки могут быть опасными. Скудные месячные могут свидетельствовать о внематочной беременности . В таком случае следует обратиться к врачу и сделать УЗИ .

Таким образом, потенциально опасны необычные месячные, пошедшие после задержки. Если же после задержки начались вполне обычные месячные, то это, скорее всего, не опасно. Кроме того, опасно постоянное появление задержек месячных, когда причиной этого является патологическое состояние. Если же задержка месячных развивается периодически, не чаще 1 – 2 раз в год, то это не опасно. Скорее всего, такие редкие задержки спровоцированы стрессами , волнением, нервным напряжением или банальной простудой , перенесенной во вторую половину менструального цикла.