Ярина: инструкция по применению противозачаточных таблеток. Какие побочные эффекты от "ярины"

Рождение ребенка – чудо природы, которое до сих пор, с точки зрения науки, трудно объяснимо. Но беда в том, что не всегда малыш желанный. Да и женщина может иметь заболевания, при которых нельзя рожать. Такая ситуация должна быть под контролем, необходимо хорошее предохранение от нежелательной беременности. Прекрасно справятся с этой задачей противозачаточные таблетки "Ярина". Подробнее рассмотрим, что представляют собой гормональные таблетки Ярина, инструкция, побочные эффекты, описание препарата.

Инструкция по медицинскому применению

Противозачаточные таблетки Ярина - единственные монофазные комбинированные противозачаточные таблетки для прима внутрь. Каждая таблетка содержит этинилэстрадиол (0,03 мг) и дроспиренон (3мг). Дозы гормонов очень малы, что очень важно. Дроспиренон – прогестаген нового поколения, он больше всего похож на естественные половые гормоны человека. Именно благодаря нему объясняется способность вызывать положительные эффекты в женском организме. Он обладает антиминералокортикоидным свойством, Предотвращает увеличение веса тела, связанное с задержкой жидкости и натрия в организме. Уменьшает проявления предменструального синдрома: отеки, головные боли, лабильное настроение.

Комбинированные противозачаточные таблетки Ярина обладают еще одним важным качеством, они улучшают обмен липидов, повышают в крови липопротеиды высокой плотности («полезный холестерин»). Дроспиренон имеет антиандрогенную активность, это положительно влияет на кожу, понижается выделение кожного сала сальными железами, количество акне уменьшается. Оволосение по мужскому типу менее выражено.

Медицинское применение противозачаточных таблеток Ярина положительно влияет на женское здоровье. Их действие максимально приближено к натуральному прогестерону. Болевые ощущения во время менструации не так беспокоят, либо полностью исчезают, снижается риск развития анемии.

Как достигается противозачаточный эффект?

В инструкции по медицинскому применению препарата написано, что при приеме противозачаточных таблеток Ярина запускается ряд механизмов. Они приводят к торможению овуляции, нарушению созревания слизистой эндометрия. Даже если все же произошел выход яйцеклетки, то она не зрелая, а внутренняя слизистая оболочки матки не готова к имплантации (прикрепление яйцеклетки к стенке матки). Кроме того, меняется вязкость слизи в канале шейки матки, тормозиться движение и активность сперматозоидов. В этих условиях их проникновение в полость матки затрудняется. Другими словами создается дополнительная механическая преграда.

Показания для медицинского применения противозачаточных таблеток Ярина. Описание препарата указывает на них:

Предохранение от нежелательной беременности;
гормонозависимая задержка солей, жидкости в организме;
выраженный предменструальный синдром;
жирная себорея у женщин, акне;

Имеет Ярина противопоказания к применению . Здесь указана только часть их, в официальной инструкции их больше:

Тромбозы, варикозное расширение вен, инфаркт миокарда, нарушения кровообращения головного мозга сейчас или ранее;
сахарный диабет, на усмотрение доктора;
состояния, предшествующие тромбозу, заболевания сердца в данное время или ранее: стенокардия, переходящие ишемические атаки;
многочисленные факторы, провоцирующие развитие тромбозов: работа, связанная с длительными и интенсивными физическими, тепловыми перегрузками, высокая температура тела, интоксикации, обезвоживание;
тяжелые недуги печени с патологией ее функции до нормализации анализов;
хроническое нарушение функции печени, почек;
рак печени сейчас или ранее;
опухоли половых органов, молочных желез, даже в случаях только подозрения на них;
маточное кровотечение не выясненного характера;
беременность, подозрение на нее;
лактация;
аллергия на любой элемент таблеток Ярина.

Применение дозы

Таблетки нужно начинать пить с первого дня менструации в одно и то же время желательно вечером на протяжении 21 дня. Затем делается перерыв на 7 дней, по прошествии которых, в не зависимости от наступления менструального кровотечения, начинается прием следующих 21 таблеток. Если прием таблетки пропущен, то принять ее нужно, как можно в более короткие сроки. Можно начинать на 2 или 5 день, но противозачаточный эффект снижен. Рекомендуется добавить барьерный метод контрацепции, спермициды (презерватив, Фарматекс) в течение первых 7 дней.

Побочные эффекты Ярины : тошнота, рвота, болезненность грудей, их нагрубание, уменьшение полового влечения, прибавка в весе, головные боли, плохо переносятся контактные линзы.

Выше приведено описание противозачаточных таблеток Ярина в свободном виде. Для более подробного ознакомления с медицинскими показаниями к применению прочитайте официальную инструкцию, которая вложена в упаковку. Консультация с гинекологом обязательна! Он и только он сможет определить, чем заменить Ярину, если вы попадаете под ее противопоказания.

Для предотвращения нежелательной беременности эффективным средством может стать препарат Ярина Плюс – инструкция по применению предписывает прием женщинам с целью контрацепции или лечения гормональных расстройств. Пить эти таблетки необходимо каждый день, придерживаясь точной схемы. В противном случае возможна потеря эффективности лекарственного средства.

Что такое Ярина Плюс

Лекарственное средство Ярина Плюс представляет собой монофазный контрацептивный препарат, предназначенный для перорального использования. Прием медикамента помогает предотвратить появление нежелательной беременности, улучшить состояние женщины при различных гормональных расстройствах. Активные вещества препарата могут нанести существенный вред здоровью, поэтому его использование запрещено начинать без рекомендации врача.

Состав

Блистер Ярины Плюс содержит активные и вспомогательные таблетки. Основным действующим компонентом витаминных драже является микронизированный левомефолат кальция. В инструкции по применению состав первого вида пилюль представлен следующими веществами:

этинилэстрадиолом;
дроспиреноном;
кальция левомефолатом;
моногидратом лактозы:
микрокристаллической целлюлозой;
стеаратом магния;
натрия кроскармеллозой;
гипролозой.

Форма выпуска

Лекарственное средство Ярина Плюс отпускается в форме таблеток двух видов. Активные комбинированные пилюли круглые, имеют оранжевый цвет. Внутри каждого блистера содержится 21 штука таких драже. Витаминные пилюли имеют светло-оранжевую окраску, округлую форму. Блистер содержит 7 таких драже. Пластинки упаковываются внутрь картонных пачек вместе со специальными наклейками, которые помогают формировать календарь приема.

Фармакологическое действие

По своим свойствам средство Ярина относится к комбинированным препаратам, выполняющим контрацептивную функцию. Механизм его действия заключается в прекращении процесса овуляции, увеличении уровня вязкости секрета шейки матки. Прием пероральных контрацептивных средств способствует установлению регулярности месячных, препятствует появлению нециклических кровотечений, снижает риск заболевания раком яичников и эндометрия.

Ярина Плюс помогает уменьшить обильность, болезненность и продолжительность менструаций. Этот фактор способствует снижению риска развития анемии. Одним из компонентов состава лекарства является дроспиренон, который уменьшает вероятность появления периферических отеков, борется с акне, регулирует жирность волос и кожи, устраняет себорею.

При правильном применении вещества индекс Перля очень низок, однако может возрастать, если пропустить прием. Всасывание вещества происходит через 1-2 часа, пища не влияет на его биодоступность. Метаболизм происходит интенсивно, концентрация дроспиренона внутри плазме крови имеет две фазы снижения. Продукты распада выводятся почками и органами ЖКТ.

Наличие кальция левомефолата (биологически активной формы фолиевой кислоты) способствует удовлетворению потребности в фолатах, если анамнез пациентки говорит об их недостаточной концентрации в плазме крови. Если женщина забеременеет сразу после окончания приема контрацептива, это вещество поможет снизить риск возникновения дефектов нервной трубки будущего ребенка. Выведение компонента происходит через почки и кишечник.

Показания к применению

Контрацептивный препарат Ярина назначается врачом по результатам необходимых исследований. Средство имеет следующие показания:

контрацепция, лечение акне умеренной формы;
контрацепция для женщин, у которых наблюдаются признаки гормонозависимой задержки жидкости;
контрацепция, предназначенная для представительниц прекрасного пола с дефицитом фолатов (производных фолиевой кислоты).

Инструкция по применению

Достичь нужного эффекта помогает правильный прием Ярина Плюс – прилагаемая инструкция по применению предписывает употреблять таблетки перорально внутрь, запивая водой. Каждый день в одно и то же время требуется глотать по одной пилюле в порядке, указанном на упаковке. В пачке содержатся активные и вспомогательные таблетки. На 2-3 день приема неактивных пилюль может возникнуть кровотечение. Важным правилом, как принимать Ярину Плюс, является условие, что таблетки из следующей пачки нужно начинать пить непосредственно после завершения предыдущей.

Когда начинать пить Ярину

Важным аспектом, как пить Ярину Плюс, является правильный срок начала употребления. Если пациентка не использовала контрацептивы, содержащие гормоны, в прошлом месяце, первую таблетку медикамента следует принять в 1 день менструального цикла. Когда начинает действовать Ярина препаратной модификации Плюс, необходимости дополнения защиты барьерными методами контрацепции нет. Эффект наступает незамедлительно. Начать прием лекарства допустимо на 2-5 день начала месячных. В этом случае понадобится использование барьерных контрацептивов сроком на 7 дней.

Лекарственное взаимодействие

Сочетая контрацептив Ярина со снотворными средствами, препаратами зверобоя, Рифампицином, Карбамазепином, Гризеофульвином, необходимо дополнительно использовать барьерные способы защиты. Эти медикаменты увеличивают клиренс гормонов, ускоряя индукцию печеночных ферментов. Клинически значимое влияние на концентрацию эстрогенов и прогестеронов могут оказать ингибиторы протеазы ВИЧ и гепатита С, поэтому такие препараты не рекомендуется употреблять одновременно с Яриной Плюс.

Большинство антибиотиков способно снижать уровень этинилэстрадиола. Если совместно с контрацептивом применяются антибактериальные препараты, следует использовать дополнительно наружные методы предотвращения нежелательной беременности. Такие меры требуется проводить во время курса антибиотиков и на протяжении недели после завершения лечения. Ярина может влиять на метаболизм антиэпилептических препаратов, поэтому их совместное употребление не рекомендуется.

Побочные эффекты

При игнорировании противопоказаний или неправильном применении препарата возможно возникновение побочных действий, которые отражаются на системах организма. Проявляются такие последствия следующими симптомами:

Иммунная система реагирует возникновением аллергии.
Со стороны нервной системы и психического здоровья могут обнаружиться мигрени, головные боли, изменения силы сексуального желания, частые перепады настроения.
Влияние на сердце и сосуды проявляется в виде снижения или повышения артериального давления, в редких случаях – тромбоэмболии.
Со стороны пищеварительного тракта может наблюдаться задержка жидкости в организме, резкое изменение массы тела, тошнота, диарея, рвота, боли в животе.
На молочных железах и половых органах женщины прием лекарства может отразиться появлением вагинальных выделений (белей), болевыми ощущениями в области груди, ее увеличением, отсутствием или болезненностью менструальноподобных кровотечений, отделением крови вне цикла.
Со стороны кожи проявляются следующие последствия: крапивница, многоформная и узловатая эритема, акне, зуд, экзема.
Побочным эффектом для органов дыхания является развитие бронхиальной астмы.
Поражение органов чувств выражается в гипоакузии, аллергии на контактные линзы.

У женщин, принимавших эти комбинированные контрацептивы, наблюдались тяжелые побочные эффекты. Использование препарата может спровоцировать такие последствия:

артериальные и венозные тромбоэмболические нарушения;
гиперкалиемию;
изменение процесса усвоения глюкозы;
нарушение функционирования печени, холестаз, желтуху;
ангионевротический отек;
гипертриглицеридемию.

Передозировка

При приеме большого количества КОК Ярина возможно возникновение передозировки. В связи с этим у пациентки обнаруживается несколько симптомов: рвота, тошнота, метроррагия, мажущие выделения из влагалища. Однако, содержащийся в препарате кальция левомефолат, согласно инструкции по применению, в большинстве случаев хорошо переносится женским организмом. Единого антидота, способного помочь при передозировке, не существует. Пациенткам показана симптоматическая терапия.

Противопоказания

Использование контрацептивов может оказывать сильное влияние на организм. Поэтому некоторым категориям женщин нельзя употреблять препарат Ярина Плюс – инструкция по применению устанавливает следующие противопоказания:

гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
предтромботические состояния (ишемия, стенокардия);
мигрени, сопровождающиеся неврологическими симптомами;
наследственная или приобретенная предрасположенность к образованию венозных или артериальных тромбов (дефицит протеина С,S, антитромбина), цереброваскулит, поражение стенок сосудов с нарушением их целостности, тромбоэмболия;
гепатит, печеночная недостаточность;
опухоли невыявленной этиологии, гормонозависимые новообразования;
беременность и период лактации;
тяжелая или острая недостаточность функционирования почек;
панкреатит;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
новообразования печени;
кровотечения из влагалища неопределенного генеза.

Особые указания

Инструкция указывает, что применение Ярины увеличивает риск тромбозов глубоких вен нижних конечностей. Тромбоэмболия артерий может привести к инсульту, инфаркту миокарда. Если у пациентки отмечаются длительные, интенсивные и частые мигрени, употребление препарата следует немедленно прекратить. На фоне использования средства может возникнуть гиперкалиемия. Такая реакция характерна для женщин с расстройством функционирования почек и высоким уровнем калия внутри организма.

Если при применении медикамента отмечается стойкое повышение артериального давления, использование лекарственного средства нужно прекратить. Возобновить употребление можно, если показатели придут в норму под действием терапии гипертонии. Панкреатит может проявиться у пациенток, страдающих гипертриглицеридемией. Снижение эффективности медикамента может произойти при нарушении инструкции применения, на фоне лекарственного взаимодействия, появления рвоты и диареи.

В период использования контрацептива возможны нециклические влагалищные кровотечения. Оценку выделений врачи будут проводить после завершения периода адаптации, составляющего 3 цикла. До назначения средства специалисты собирают анамнез пациента, проводят гинекологический осмотр, цитологическое исследование шейки матки, исключают беременность.

Беременность и лактация

Согласно инструкции, таблетки Ярина Плюс запрещено применять в период беременности и грудного вскармливания. Если зачатие произошло во время использования препарата, необходима его срочная отмена. Конкретных исследований, выявляющих негативное влияние медикамента на процесс вынашивания плода и его здоровье, не проводилось. При лактации контрацептив применять нельзя. Его использование может повлечь уменьшение количества молока у матери, изменение его состава. В процессе лактации половые гормоны могут проникнуть в организм ребенка, отразиться на его здоровье.

Применение в пожилом возрасте

Согласно инструкции по применению, препарат не используется в пожилом возрасте после наступления менопаузы. Объясняется это тем, что в этот период жизни у женщин отсутствуют показания, необходимые для назначения лекарства. Помимо этого, в пожилом возрасте увеличивается риск развития побочных действий медикамента со стороны сердечно-сосудистой системы пациенток.

Применение в детском возрасте

Инструкция предписывает, что начинать применение препарата Ярина можно с того момента, как произойдет установление регулярного менструального цикла. Если месячные еще не наступили или длительность перерывов между ними разнится, использование таблеток противопоказано. Комбинированный контрацептив демонстрирует одинаковую эффективность при приеме женщинами старше 18 лет и девушками, находящимися в постпубертатном периоде до наступления совершеннолетия.

Аналоги

Препарат Ярина Плюс имеет несколько медикаментов, сходных по составу и действию. Лекарственные средства группы КОК назначаются для предотвращения нежелательной беременности. Купить их можно только по рецепту врача. К аналогам Ярины относят следующие препараты:

Джес Плюс;
Мидиана;
Видора Микро;
Модэлль Про;
Диециклен;
Гестарелла;
Бонадэ.

Ярина или Ярина Плюс

Препарат Ярина и его модифицированная версия Плюс относятся к группе пероральных контрацептивов. Медикаменты имеют сходный состав – их действующими веществами являются этинилэстрадиол и дроспиренон в концентрации 30 мкг и 3 мкг. Однако между средствами существуют различия. Ярина Плюс содержит дополнительно левомефолат кальция. Модифицированная версия предпочтительнее для женщин с дефицитом фолиевой кислоты.

Ярина заслуженно считается одним из наилучших контрацептивов на сегодняшний день. Препарат не только эффективно устраняет риск незапланированной беременности, но и хорошо сказывается на внешности, устраняя недостатки кожи и отечность, и, что немаловажно, – сохраняет вес в прежних рамках. Но, как и все серьезные препараты, контрацептив требует не только соблюдения правил приема, но и знаний отказа от него. Чтобы отмена Ярины не вызвала шоковой реакции организма и не принесла неприятных сюрпризов, надо знать, как правильно перестать пить таблетки.

Взять и отменить: причины отказа от препарата

Мотивов отказа от контрацептива достаточно много, но в основном можно выделить несколько веских причин:

Карьера сделана, да и материальное положение позволяет обзавестись потомством
Возраст для рождения ребенка подходит к критическому
Надоело сидеть на гормональных средствах
Рассталась с мужем (парнем), и теперь нет нужды предохраняться
Хочу попробовать другие противозачаточные препараты
Появились проблемы со здоровьем, при которых нельзя пить ОК
Беременность.

Помимо этих факторов, дама может иметь другие мотивы отказаться от противозачаточных таблеток. Но бывает и по-другому, когда есть все признаки, что надо перестать пить Ярину, но женщина продолжает принимать таблетки, мотивируя боязнью поправиться, получить старые проблемы с волосами, кожей или месячным циклом и т. д.

Но решив однажды перестать предохраняться, ей хочется сделать это как можно скорее – желательно за один день. Можно ли так поступать, и что последует в случае кардинального отказа?

Когда оправдан экстренный отказ от таблеток

Контрацептив является низкодозированным препаратом, так как действующие вещества представлены не небольших количествах: 30 мкг синтетического гормона этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Поэтому как правило, препарат переносится нормально. Тем не менее, есть заболевания, при которых нельзя принимать противозачаточные таблетки Ярина. Если перед назначением контрацептива не было проведено обследование пациентки или оно было сделано халатно, то болезнь может проявиться уже во время цикла предохранения. В таком случае продолжение курса может нанести серьезный ущерб здоровью, а у некоторых женщин спровоцировать смертельный исход. В таких ситуациях экстренных отказ от Ярины оправдан.

К болезням и состояниям, не совместимыми с приемом контрацептива, относятся:

Патологии печени в тяжелой форме
Сахарный диабет с повреждением сосудов
Расстройство липидного обмена
Варикоз
Онкологические новообразования
Резкое снижение зрения
Хирургические операции
Беременность.

Также быстрый отказ от Ярины может понадобиться, если вовремя не были распознаны противопоказания:

ТЭЛА или тромбоз вен: наличие на момент назначения Ярины, а также имеющиеся в анамнезе, существующая предрасположенность и факторы риска
Мигрень с сопутствующим очаговым неврологическим дефицитом (вкл. в истории болезни)
Панкреатит (включая в прошлом)
Сильно выраженная почечная недостаточность
Кровотечение из влагалища, не поддающееся диагностике
Подозрение на беременность
Сильное проявление индивидуальной аллергии на элементы ОК
Невосприимчивость лактозы, врожденная нехватка лактазы, синдром мальабсорбции ГГ (из-за присутствия в таблетках молочного сахара).

Во всех этих случаях резкий отказ от Ярины оправдан.

Экстренно отказаться от препарата также может потребоваться, если во время назначения возникли неблагоприятные симптомы в виде:

Болей в грудной клетке, передающиеся в левую руку
Необъяснимо сильный кашель, тяжелая одышка
Непривычно сильная боль головы
Неожиданное падение зрения, ухудшение слуха
Расстройство речи
Парестезия на отдельных участках тела
Боли в ногах, появление отеков.

Симптомы могут проявиться, если во время назначения не были обнаружены противопоказания или пациентка не сообщила по каким-либо причинам о болезнях и приступах, случившиеся в прошлом. Тогда во время курса не исключен их рецидив, что может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия. Поэтому если развились вышеперечисленные симптомы, нельзя откладывать с оказанием медпомощи. Чтобы избежать фатальных последствий, лучше вызвать неотложку.

Возможные последствия непродуманного отказа от Ярины

Как и любое гормональное средство, контрацептив крайне нежелательно отменять самостоятельно, не согласовав действия с гинекологом, и тем более спонтанно. В противном случае отмена ОК приводит к резкой активизации работы яичников, функционирование которых до этого подавлялись синтетическими гормонами.

Организм перестанет получать привычную дозу гормонов, а собственная выработка еще не восстановилась. В результате это вызовет шоковую реакцию, яичники начнут усиленно наверстывать собственный запас гормонов, и такая бурная работа вызовет сбой привычного состояния организма и потянет за собой иные цепные реакции. Помимо незапланированной беременности возникнут проблемы со здоровьем.

Наиболее ярким проявлением синдрома отмены ОК, являются прорывные кровотечения и рецидивы гинекологических болезней вследствие гормонального дисбаланса.

Чтобы полностью восстановить все функции, нормализовать менструальный цикл, соотношение гормонов, устранить внутренние «неполадки», вызванные скачком гормонов, – на все это потребуется время.

Поэтому самостоятельно прекращать пить Ярину нельзя ни в коем случае. Если врач назначает препарат, исходя из данных обследования, то и отменять его надо точно так же – с подбором дозировки, заместительных средств или назначением иных мероприятий, которые облегчат переходный период.

Чтобы избежать возможных многочисленных неприятностей после отказа от ОК, лучше обратиться к гинекологу. В этом случае он рассчитает схему постепенного снижения дозировки противозачаточных таблеток Ярина. Плавная отмена поможет организму без шока приспособиться к постепенному уменьшению поступающих гормонов и запустить собственное «производство».

При таком сценарии получится оградить организм от тяжелого испытания. За время перестройки он сможет:

Нормализовать менструальный цикл
Устранить атрофические явления в эндометрии и восстановить его функционирование
Реанимировать способность эндометрия имплантировать оплодотворенную яйцеклетку
Вернуть прежнее состояние вагинальной микрофлоры
Восстановить нормальную плотность цервикальной слизи.

Если схема отказа будет рассчитана и применена правильно, то женщина легко перенесет отказ от контрацептива.

Но также нельзя исключать и другой сценарий: пока организм не сочтет, что полностью вернул функции в «дотаблеточное» время, и будет продолжать восстанавливать работу половых органов, то в этот переходный период будут проявляться различные симптомы. Обычно это случается, если Ярина принималась не для контрацепции, а была рекомендована для терапии различных гинекологических проблем.

Тогда нельзя исключать обострение недолеченых патологий: всплеск эндометриоза, рецидив маточной миомы, возврат аменореи или дисфункциональных кровотечений. Для их устранения потребуется новое назначение лекарств, помогающих справиться с болезнью.

Поэтому придется запастись временем после отказа от Ярины, и конечно, периодически проверяться у врача.

Как надо отменять контрацептив

Противозачаточное действие Ярины начинается с первой принятой таблетки. Весь курс рассчитан на 21 день, в течение которого надо регулярно пить ОК в одни часы. Поэтому блистер укомплектован именно таким количеством таблеток. После его окончания обязательно делается недельный перерыв для стимуляции кровотечения наподобие месячных, а затем, по прошествии недельной передышки, приступают к содержимому следующего блистера.

Если необходимость отказа от Ярины возникла в середине курса, то лучше все-таки довести цикл приема до конца, допив оставшиеся таблетки в блистере. А после недельного перерыва уже их не принимать.

Но что делать, если прием только начался, и выпито всего пару штук? И можно ли бросать Ярину после одной таблетки, если ее действие разочаровало?

Если прием ОК вызвал негативные последствия в виде тошноты, апатии или других побочных симптомов, то в первую очередь надо определить происхождение недомогания. Возможно, что произошло просто совпадение, и ухудшение самочувствия случилось по другим причинам, а не из-за Ярины.

Во-вторых, поступление извне гормональных веществ вклинивается в привычную работу организма, замещая собой природные вещества, и вызывает тем самым ответные реакции. Как правило, адаптационный период может затянуться на несколько месяцев. За это время функции яичников будут подавлены, а организм приспособится к гормонам, поступающим извне. После того, как он привыкнет к новым условиям, перестроит свои функции, тягостные симптомы уйдут.

Понять, что действительно повлияло на здоровье, сможет только врач по прошествии 2-3 месяцев приема и привыкания. Тогда он и сможет дать совет, надо ли пить Ярину дальше.

Если же во время курса ОК развились болезни, побочные явления, не совместимые с Яриной, то препарат может быть отменен тотчас, а во избежание развития синдрома отмены, сразу заменен иным ОК.

Гинекологи советуют придерживаться постепенного отказа от противозачаточных таблеток. Проводится это несколькими способами: сокращается дозировка ОК: в зависимости от особенностей пациентки врач может порекомендовать снижать количество по половинке или четверти таблетки в неделю. Либо заменить Ярину другими ОК с теми же составляющими, но в меньшей концентрации. В некоторых случаях такой отказ может затянуться на несколько месяцев. Особенно такой способ оправдан, если женщина принимала Ярину многие годы.

Отказ от Ярины из-за беременности

Если по каким-то причинам беременность все же случилась, и женщина решила ее сохранить, то прервать прием ОК просто необходимо. Причем сделать это надо, как только УЗИ подтвердит зарождение новой жизни.

Считается, что на ранних сроках таблетки не могут повлиять на развитие плода, да и к тому же все опыты на животных пока не выявили пагубного воздействия. Но полностью исключать негативный эффект синтетических гормонов все же нельзя.

Как быстро и без последствий отменить Ярину – подскажет гинеколог сразу после получения данных обследования.

Надо ли отказываться от Ярины после пропуска таблеток

Если во время курса произошла заминка с приемом очередной таблетки, то у женщины, собирающейся отказаться от ОК, может возникнуть соблазн это осуществить. Но гинекологи не советуют отказываться от Ярины, только потому что пропущена очередная пилюля.

Чтобы восстановить нормальный курс ее надо выпить незамедлительно, если времени прошло меньше 12-ти часов после последней пилюли.

В случае более серьезного опоздания – больше 12 часов – принимают забытую пилюлю и следующую по графику (при совпадении времени – выпиваются сразу две). При таком опоздании контрацептивная концентрация ОК в организме снижается, поэтому придется дополнительно обезопасить себя с помощью презервативов. Пользоваться придется в течение недели после восполнения упущения.

Если ближе к окончанию курса пришлось восполнять концентрацию веществ с помощью 1-ой или нескольких таблеток, то для завершения полноценного курса недостающие пилюли потребуется взять из следующего блистера. Допив полноценный курс ОК, можно отказаться от него после перерыва, либо обсудить с врачом особенности приема другого средства.

Современное противозачаточное средство Ярина защищает женщин от многих проблем: ненужной беременности, гормонального дисбаланса и вызванных им состояний. Но все это возможно только при правильном использовании таблеток, что подразумевает под собой правильный прием и отмену.

Наименование: Yarina (Ярина)

Наименование: Ярина (Yarina)

Показания к применению:
Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Назначение комбинированного контрацептива с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами (Ярины) может быть особо полезно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей.

Фармакологическое действие:
Низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с антиМКС и антиандрогенным действием. Контрацептивный эффект обусловлен рядом факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции и изменение вязкости шеечной слизи. Эндометрий остается неподготовленным к имплантации яйцеклетки. В результате повышения вязкости шеечной слизи затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки. Дроспиренон обладает антиМКС активностью, что может предупреждать увеличение массы тела и др. симптомы, связанные с задержкой жидкости (предотвращает задержку Na+, вызванную эстрогенами, обеспечивает очень хорошую переносимость и оказывает положительное воздействие при предменструальном синдроме). В комбинации с этинилэстрадиолом улучшает липидный профиль и повышает концентрацию ЛПВП. Обладает антиандрогенной активностью, что ведет к уменьшению образования акне и снижению продукции сальных желез, не оказывает влияние на вызываемое этинилэстрадиолом увеличение образования глобулина, связывающего половые гормоны (инактивация эндогенных андрогенов). Дроспиренон лишен какой-или андрогенной, эстрогенной, ГКС и антиГКС активности. Это, в сочетании с антиМКС и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном. Как и все комбинированные пероральные контрацептивы, оказывает положительное неконтрацептивное влияние: менструальные кровотечения становятся легче и короче, что снижает риск развития анемии, болевые ощущения - менее выраженными или полностью исчезают.

Yarina (Ярина) способ применения и дозы:
Внутрь, по 1 таблетке, по порядку, указанному на пачке, каждый день примерно в одно и то же время с небольшим количеством воды, непрерывно на протяжении 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается в последствии 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3 день от приема в последствиидней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки. При отсутствии приема каких-или гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием продукта начинается в первый день менструального цикла (первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с приема др. комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием продукта на следующий день в последствии приема в последствиидней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня в последствии обычного 7-дневного перерыва в приеме (для продуктов, содержащих 21 таблетку) или в последствии приема в последствиидней неактивной таблетки (для продуктов, содержащих 28 таблеток в пачке). При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат): с мини-пили можно перейти в любой день (без перерыва), с имплантата - каждый день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда обязана была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет надобности в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности прием продукта рекомендуется начать на 21-28 день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема таблеток. В случае присутствия полового контакта до начала приема продукта обязана быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Прием пропущенных таблеток: если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Необходимо принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема в последствиидней таблетки больше 36 ч), контрацептивная защита может быть снижена. В случае пропуска на 1-2 нед приема продукта необходимо принять в последствииднюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции на протяжении следующих 7 дней. Если половое сношение имело место на протяжении 1 нед перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме продукта, тем выше риск наступления беременности. В случае пропуска на 3 нед приема продукта, необходимо принять в последствииднюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции на протяжении следующих 7 дней. Кроме того, прием таблеток из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая пачка, т.е. без перерыва. Вероятнее всего, кровотечения "отмены" не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться "мажущие" кровянистые выделения или маточное кровотечение "отмены" в дни приема продукта из второй упаковки. В случае пропуска в приеме таблеток и отсутствия в первый свободный от приема продукта интервал кровотечения "отмены" необходимо исключить беременность. В случае пропуска приема продукта можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: прием продукта никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного угнетения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В случае рвоты в пределах 3-4 ч в последствии приема таблетки всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо соблюдать правила приема продукта в случае пропуска таблеток. Если пациентка не хочет изменять нормальный режим приема продукта, она обязана принять при надобности дополнительную таблетку (или несколько таблеток) из др. упаковки. Для отсрочки дня начала менструации необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу в последствии того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки можно принимать максимально до тех пор, пока пачка не закончится. На фоне приема продукта из второй упаковки могут отмечаться "мажущие" кровянистые выделения из влагалища или маточные кровотечения "прорыва". Возобновить прием продукта из новой пачки надлежит в последствии обычного 7-дневного перерыва. Для переноса дня начала менструации на др. день недели надлежит укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало менструации. Чем короче интервал, тем выше риск кровотечения "отмены" и в дальнейшем "мажущих" выделений и "прорывных" кровотечений во время приема второй упаковки (так же как в случае отсрочки начала менструации).

Yarina (Ярина) противопоказания:
Ярина не обязана использоваться при наличии какого-или из состояний, перечисленных ниже. Если какие-или из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, продукт должен быть немедленно отменен.

Наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
Наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия).
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза может также рассматриваться как противопоказание.
Наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).
Тяжелая почечная недостаточность или острая почечная недостаточность.
Наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных).
Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них.
Вагинальное кровотечение неясного генеза.
Беременность или подозрение на нее.
Период грудного вскармливания.
Повышенная восприимчивость к любому из компонентов Ярины.

Yarina (Ярина) побочные действия:
Следующие нежелательные эффекты были описаны у женщин, принимающих Ярину, и их взаимосвязь с продуктом не была ни подтверждена, ни опровергнута: болезненность молочных желез, выделения из молочных желез; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение настроения; плохая переносимость контактных линз; тошнота; рвота; изменения влагалищной секреции; различные кожные нарушения; задержка жидкости; изменение массы тела; реакция повышенной чувствительности.

Иногда может развиваться хлоазма, особо у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Беременность:
Препарат запрещено принимать во время беременности и в период лактации!

Передозировка:
О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться в этом случае: тошнота, рвота и небольшое влагалищное кровотечение. Не имеется никакого специфического антидота; надлежит проводить симптоматическое лечение.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Лекарственные взаимодействия, в результате которых повышается клиренс половых гормонов, могут вести к прорывным кровотечениям или снижению контрацептивной надежности. Это было установлено в отношении гидантоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Механизм этого взаимодействия основан на изменении работы печеночных ферментов. Максимальная ферментативная индукция обычно не проявляется на протяжении 2-3 недель, но может потом сохраняться, по крайней мере, на протяжении 4 недель в последствии прекращения лекарственной терапии.

Контрацептивная защита снижается при приеме антибиотиков, таких как ампициллины и тетрациклины. Механизм этого действия не выяснен.

Женщины, получающие любые из вышеупомянутых классов лекарственных продуктов коротким курсом в дополнение к Ярине должны временно использовать барьерный метод контрацепции во время сопутствующего приема продуктов и на протяжении 7 дней в последствии их отмены. Во время приема рифампицина и на протяжении 28 дней в последствии его отмены в дополнение к Ярине должен использоваться барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если сопутствующее назначение продукта начато в конце приема упаковки Ярины, следующая пачка Ярины обязана быть начата без обычного перерыва в приеме.

У женщин, длительное время получающих продукты, влияющие на ферменты печени, необходимо рассмотреть возможность применения других методов контрацепции.

Другие взаимодействия

Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Ярину одновременно с другими продуктами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К этим продуктам относятся ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), антагонисты рецепторов ангиотензина-II, некоторые противовоспалительные продукты (например, индометацин), калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако, в исследовании, оценивающем взаимодействие ингибитора АПФ с комбинацией дроспиренон / эстрадиол у женщин с умеренной артериальной гипертензией, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия у женщин, получавших эналаприл, в сравнении с плацебо.

Влияние на лабораторные тесты

Прием половых стероидов может влиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, также уровни транспортных белков плазмы, таких как кортикостероидсвязывающий глобулин и липидно/липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно происходят в пределах лабораторных норм. Вследствие своей антиминералокортикоидной активности дроспиренон повышает активность ренина и альдостерона плазмы крови.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, для приема внутрь.
Цикловая пачка, содержащая 21 таблетку.

Условия хранения:
Период годности - 3 года.
Нельзя использовать по истечению периода годности!
Хранить в местах, недоступных для малышей!
Отпускается по рецепту врача.

Yarina (Ярина) состав:
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит.
Действующие вещества: 3 мг дроспиренона, 0,03 мг этинилэстрадиола.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, модифицированный крахмал (прежелатинизированный крахмал), поливидон 25000, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 6000, тальк, диоксид титана, желтый оксид железа.

Дополнительно:
Если какие-или из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то надлежит тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Яриной в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием продукта. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина обязана проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о надобности отмены продукта.

Заболевания сердечно-сосудистой системы
Ряд эпидемиологических исследований выявил некоторое увеличение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий при приёме комбинированных пероральных контрацептивов.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), манифестирующая в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких, может развиваться во время использования всех комбинированных пероральных контрацептивов. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола) составляет до 4 на 10 000 женщин в год в сравнении с 0,5-3 на 10000 женщин в год у женщин, не использующих ОК. Однако, частота ВТЭ, развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год).
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи, тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и её ветвей. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Женщине необходимо прекратить прием продукта и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди, с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; потерю сознания с/или без судорожного припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; моторные нарушения; “острый” живот.

Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

с возрастом
у курящих (с увеличением количества сигарет или увеличением возраста риск в дальнейшем повышается, особо у женщин старше 35 лет);
при наличии:

семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-или у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте);
ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);
дислипопротеинемии;
артериальной гипертензии;
заболеваний клапанов сердца;
фибрилляции предсердий;
длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы.
В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием на протяжении двух недель в последствии окончания иммобилизации.
Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболий в в последствииродовом периоде. Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих продуктов.

Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному белку С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При рассмотрении соотношения риск/преимущество, врач должен принять во внимание, что адекватное лечение этих заболеваний может уменьшить связанный с ними риск тромбоза, и, что риск тромбоза, связанный с беременностью, выше, чем при использовании комбинированных пероральных контрацептивов.

Опухоли
О повышенном риске развития рака шейки матки при долгом использовании комбинированных пероральных контрацептивов было сообщено в некоторых эпидемиологических исследованиях. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки относятся к особостям полового поведения и другим факторам, типа вируса папилломы человека (HPV).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований продемонстрировал, что имеется несколько повышенный относительный риск (RR=1,24) развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые на момент исследования использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое увеличение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. Раковые опухоли молочных желез у женщин, когда-или употреблявших комбинированные пероральные контрацептивы, были клинически менее выражены, чем у женщин, никогда их не употреблявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это надлежит учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния
Экскреция калия может быть снижена у пациенток с почечной недостаточностью. В клиническом исследовании прием дроспиренона не оказывал влияния на сывороточную концентрацию калия у пациенток с легким или средней тяжести ухудшением функции почек. Теоретический риск гиперкалиемии может быть рассмотрен только для пациенток, у которых сывороточный уровень калия до лечения был на верхней границе нормы, и которые дополнительно используют калий-сберегающие продукты.

У женщин с гипертриглицеридемией, или семейным анамнезом ее, нельзя исключить увеличение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое увеличение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались не часто. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и клинически значимой артериальной гипертензией не установлена. Антиминералокортикоидный эффект дроспиренона может противодействовать индуцированному этинилэстрадиолом повышению артериального давления, что наблюдается у нормотензивных женщин, принимающих другие виды комбинированных пероральных контрацептивов. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкая, клинически значимая артериальная гипертензия, для врача является благоразумным отмена этих продуктов и лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если при помощи гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов, однако связь с приемом продуктов не доказана.

Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет надобности изменения терапевтического режима у заболевших сахарным диабетом, использующих комбинированные оралпероральные контрацептивы. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечение), особо на протяжении первых месяцев использования. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений является значимой только в последствии периода адаптации, составляющего примерно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются в последствии предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональные причины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в приеме таблеток. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема комбинированных пероральных контрацептивов обязана быть исключена беременность.

Медицинские осмотры

Перед началом применения Ярины женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, надлежит исключить нарушения системы свертывания крови. Следует предупредить женщину, что продукты типа Ярины не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!

В случае длительного применения продукта необходимо через через 6 месяцев проводить контрольные обследования.

Противозачаточное средство Ярина обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности и обладает широким спектром дополнительных положительных эффектов на организм женщины. Активные компоненты комбинированного состава препарата создают благоприятные условия для переносимости периода менструации и выравнивания цикла. Отличительной чертой данного орального контрацептива является относительно небольшое количество побочных проявлений. Однако, несмотря на хорошую переносимость, существует определенный перечень противопоказаний к использованию и особенностей терапевтического применения. Это обусловливает необходимость прохождения предварительной консультации с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Лекарственной формой выпуска средства контрацепции Ярина являются светло-желтые круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На одной из сторон выгравирован шестиугольник с буквами «DO» внутри него.

Препарат фасуется в картонные упаковки, содержащие 1 или 3 блистера по 21 таблетке.

Описание и состав

Ярина представляет собой комбинированное средство, активными элементами которого являются следующие вещества:

дроспиренон – 3 мг/таб.;
этинилэстрадиол – 30 мкг/таб.

Вспомогательные компоненты:

моногидрат лактозы;
диоксид титана;
макрогол 6000;
оксид железа II;
тальк;
повидон;
кукурузный крахмал (прожелатинизированный);
стеарат магния;
гипромеллоза.

Фармакологическая группа

Средство Ярина является монофазным контрацептивным низкодозированным медикаментом с комбинированным составом. Препарат обладает антиандрогенными и антиминералокортикоидными свойствами. Основное терапевтическое действие средства заключается в подавлении секреторной способности гипофизарных гормонов, предупреждении овуляции и замедлении созревания фолликулов. Ярина способствует увеличению степени вязкости жидкости цервикального канала, что приводит к препятствованию попадания сперматозоидов в полость матки. Дроспиренон обладает выраженным антиминералокортикоидным эффектом, что обеспечивает предупреждение повышения веса тела и других последствий задержки воды в организме. Вещество препятствует эстрогенной задержке натрия и создает условия для положительной переносимости при предменструальном синдроме.

Дроспиренон обладает мощным антиандрогенным эффектом, что положительно сказывается на снижении активности сальных желез и образования угрей. В комбинации с этинилэстрадиолом вещество значительно улучшает липидный профиль и способствует увеличению уровня липопротеидов высокой плотности.

Дроспиренон не обладает глюкокортикоидной, андрогенной, антиглюкокортикоидной или эстрогенной активностью, что в комбинации с антиандрогенным и антиминералокортикоидным свойством приближает вещество к натуральному гормону .

Ярина не препятствует повышению концентрации глобулина, связывающего половые гормоны. Такой эффект способствует подавлению активности эндогенных андрогенов.

На фоне применения данного препарата отмечается высокая вероятность предупреждения развития рака яичника и эндометриального слоя.

Ярина способствует выравниванию менструального цикла, а также снижению проявления болезненных менструаций и обильности выделений, что предупреждает проявление железодефицитной анемии.

Дроспиренон практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества в сыворотке крови наблюдается через 1–2 часа после первого приема.

Биологическая доступность варьируется от 75 до 85%. Прием пищи не влияет на данный показатель.

Дроспиренон имеет тенденцию к полному метаболизму в печени. Продукты метаболизма выводятся с мочой и калом. Период полувыведения составляет в среднем 40 часов.

Показания к применению

Ярина применяется исключительно по предписаниям специалиста.

для взрослых

Показаниями к лекарственному использованию средства являются:

предупреждение возникновения нежелательной беременности;
гормонозависимая задержка жидкости;
себорея;
сбитый менструальный цикл;
менструальные боли, сопровождающиеся обильными выделениями.

для детей

Применение средства в детском и подростковом возрасте возможно только после наступления менархе (первое менструальное кровотечение).

Беременным и кормящим женщинам строго противопоказано принимать препарат Ярина.

Противопоказания

тромбозы;
, сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
беременность и ;
хроническая форма печеночной недостаточности;
гиперчувствительность к составляющим препарата;
вагинальные кровотечения неменструального характера;
наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
детский возраст до наступления менархе;
стенокардия;
ишемическая болезнь сердца;
острая форма почечной недостаточности;
различные сбои в работе печени.

Применения и дозы

Принимать средство следует в одно и то же время по указанному на упаковке порядку. Прерывание курса и пропуск приемов крайне не желательны по причине ослабления контрацептивного эффекта медикамента.

для взрослых

Препарат Ярина рекомендуется принимать по 1 таблетке в сутки в течение трех недель. Повторный курс возможен только спустя семь дней после окончания предыдущего. В период между курсами может проявиться так называемое «кровотечение отмены». Чаще всего этот эффект наблюдается в последние дни перед прекращением курса и может продлиться вплоть до второго или третьего дня нового периода приема.

Рекомендуется начинать применение Ярины непосредственно в первый день начала цикла (первый день менструального кровотечения). Возможно смещение начала приема на 2–3 дня, однако в этом случае первая неделя использования должна сопровождаться применением барьерных контрацептивов.

Эффект препарата снижается спустя 12 часов после приема последней дозы. Если пропуск приема не вышел за рамки 12 часов, следует как можно быстрее принять дозу. При этом привычное время постоянного применения не смещается.

Не следует прерывать прием медикамента на срок более 7 дней. В случае длительного перерыва в использовании необходимо применять контрацептивы барьерного типа.

для детей

Применение средства Ярина для детей возможно только после начала первых менструальных кровотечений. Дозировка подбирается индивидуально.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и в период грудного кормления прием медикамента Ярина строго воспрещен. В случае крайней необходимости применения во время лактации следует немедленно прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

боли в области молочных желез;
тошнота;
снижение либидо;
упадок настроения;
незначительные изменения массы тела (редко);
выделения из молочных желез;
задержка жидкости (крайне редко);
кожные аллергические проявления;
мигрень;
нарушения секреции влагалища.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием препаратов, провоцирующих повышение клиренса половых гормонов, может послужить причиной снижения эффективности контрацептива и проявления прорывных кровотечений.

Также эффективность медикамента Ярина снижают тетрациклины и ампициллины.

Средства, влияющие на уровень ферментов печени, могут спровоцировать вероятность проявления побочных эффектов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающие диуретические средства, НПВС и антагонисты ангиотензина II при одновременном применении с Яриной повышают уровень калия в плазме крови.

Особые указания

В случае применения комбинированных оральных контрацептивов возрастает риск образования артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболии.

Некоторые исследования сообщают о редких случаях проявления онкологических опухолей шейки матки.

На фоне приема Ярины может повыситься уровень артериального давления.

В течение первых месяцев приема появляется вероятность появления нерегулярных прорывных кровотечений.

Перед применением следует обязательно исключить возможную беременность.

Следует помнить, что оральные контрацептивные средства не защищают от патологий, передающихся половым путем.

Передозировка

Основными и наиболее распространенными признаками передозировки средством Ярина являются следующие состояния:

кровотечения из влагалища различной этиологии и структуры;
рвотные позывы;
метроррагия;
тошнота.

Аналоги

Вместо Ярины можно применять следующие препараты:

является частичным аналогом препарата Ярина. Производится он в драже, которые прописывают для предупреждения нежелательной беременности.
представляет собой монофазный комбинированный контрацептив. Производится препарат в таблетках, противозачаточный эффект от которых объясняется входящими дезогестрелом и этинилэстрадиолом.
относится к монофазным комбинированным контрацептивам, оказывающим антиандрогенный эффект. Производится препарат в таблетках, которые прописывают для предохранения от нежелательной беременности, лечения угревой сыпи, предменструального синдрома.
является заменителем Ярины по клинико-фармакологической группе. Терапевтический эффект от орального монофазного контрацептива объясняется гестоденом и этинилэстрадиолом. Производится препарат в таблетках.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при пониженной влажности и отсутствии попадания на упаковку средства Ярина прямых солнечных лучей при температуре от 20 до 25 градусов.

Срок годности – 3 года.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 1181 рубль.