Современные и эффективные методы лечения алкоголизма. Признаки алкогольной зависимости у женщин и мужчин - симптомы, стадии, лечение и последствия для организма

Когда дом посещает такая беда, как алкоголизм кого-то из близких, нельзя надеяться на волшебное исцеление. Алкоголизм не насморк, и его последствия разрушают жизнь не только больного, но и его близких. Чтобы помогать таким людям, мы открыли медицинский центр наркологический “Наркомед”, в котором вот уже 26 лет реабилитируем тех, кто пошел неверным путем.

Лечение алкоголизма и алкогольной зависимости

Что такое алкоголизм? Это нездоровое влечение к алкоголю. Наш менталитет таков, что каждый праздник сопровождается выпивкой, каждая пятница - бокалом пива, встреча друзей - рюмкой. И если разовое употребление нельзя назвать болезнью, то поиски поводов и оправданий такого желания уже болезнь.

Казалось бы, какие проблемы могут возникать с лечением? Если человек заметил пагубное пристрастие, стоит только сказать “СТОП” - и она ушла. На деле все сложнее. Все дело в том, что спирт действует пагубно на все органы и системы организма, но особенно губительно - на мозг. Этот центр управления нашим поведением получает в буквальном смысле удар - и уже функционирует неправильно. Схема действия этилового спирта такова, что во время выпивки работают те же центры, которые отвечают за радость, удовольствие - в общем, за положительные эмоции. Отдых без рюмки уже не воспринимается таким ярким, потому что мозг “разленился” - перестал вырабатывать эндорфины. Чтобы их получать все больше и больше, приходится увеличивать и дозу.

Алкоголизм не выбирает жертву по полу, национальности, достатку, окружению. Это не болезнь исключительно низших слоев населения. Но она может отправить туда человека. Самостоятельно вырвать человека из порочного круга непросто. Никакие уговоры, упреки, скандалы, народные средства не помогут избавиться от болезни - только медицинское лечение алкоголизма.

Распознать алкоголика на начальной стадии нелегко. Тем более человек начинает прятаться от близких, чувствуя, что его не поддерживают в его “увлечении”. Отсюда и плохие компании, собутыльники и новые друзья. Как распознать наличие алкогольной зависимости у человека?

• человека преследует постоянное желание выпить
• наблюдается потеря интереса к прежним занятиям, работе, семье
• отсутствие рвотного рефлекса после большого количества выпивки
• оправдание выпитого желанием уйти от проблемы, снять напряжение, стресс
• поиск поводов, чтобы выпить
• изменения поведения: агрессия, вспыльчивость, скандалы, ранее не присущие человеку
• постоянные попытки спрятать алкоголь от близких
• выпивка в одиночку

Как правило, алкоголизм ходит рядом с психологическими проблемами, а выпивка - доступный способ проблемы замять. Поэтому мы придерживаемся своей налаженной схемы лечения: вывод из запоя , кодирование, психологическая реабилитация.

Нужно быть готовым, что это нелегкий и долгий путь. Однако нужно надеяться, что его конечным результатом будет возвращение к жизни уже без алкоголя.

Лечение алкоголизма в стационаре

К лечению алкоголика нельзя относиться легкомысленно. Мошенники, псевдоцелители, шарлатаны и просто недобросовестные люди часто наживаются на доверии и горе людей. Дело в том, что не существует волшебного средства, способного излечить человека от тяги к алкоголю. Это психофизическое заболевание, то есть лечить нужно и тело, и душу. Справляться с этим можно как в домашних условиях под контролем опытного нарколога, так и в стационаре. В условиях стационарного пребывания, первое время человек будет находиться на медикаментозном лечении под строгим наблюдением врачей.

Лечение алкоголизма стационарно занимает разное время, но в среднем от одной недели до нескольких месяцев. Схема лечения включает в себя такие процедуры:

• Вывод из запоя. Сам запой представляет собой часто повторяющиеся болезненную и непреодолимую тягу к опьянению. Процедура по выведению - это целый сложный комплекс медицинских манипуляций, главная цель которых - снятие острого абстинентного синдрома и подготовка организма к дальнейшему лечению. Манипуляции проводятся в течение пары дней, на протяжении всей процедуры врачи точно отслеживают основные показатели здоровья пациента - давление, пульс, нагрузки на сердце и пр. Такая помощь не является полноценным лечением - скорее просто единоразовой помощью. Нельзя использовать вывод из запоя в клинике как панацею. Это скорее начало пути борьбы с алкоголизмом, которое, впрочем невозможно без личного желания пациента.
• Кодирование от алкоголизма . Существуют несколько методов кодирования от алкоголизма, начиная от медикаментозных и заканчивая гипнотическим, который базируется на психотерапевтическом воздействии на пациента. Во время процедуры доктор работает с подсознанием и дает установку на отказ от употребления спиртных напитков. Сама манипуляция занимает немного времени. Каким бы методом не проводилось кодирование, основная его задача - сформировать у человека отвращение к алкоголю. Есть одно и самое важное условие: перед кодированием нужно не употреблять алкоголь от 3 до 9 дней, в зависимости от выбранного метода. Действие кодировки работает таким образом, что у человека вырабатывается рефлекс - при виде алкоголя он чувствует дискомфорт, возникает тошнота и отвращение. В нашей клинике мы проводим кодирование несколькими методами: «кодирование по Довженко», «вшивание препаратов», «кодирование методом Торпедо»,активная психокоррекция.
• Психологические консультации. Как уже говорилось выше, алкоголизм - болезнь психофизическая. Это значит, что все медицинские методы избавляют только от физической зависимости, но на психологическом уровне проблема все еще остается, то есть человек может вернуться к пагубному пристрастию. Чтобы этого избежать, мы предоставляем услуги психотерапевта. Психологическая помощь не зря идет последним пунктом лечения - конструктивный диалог и эффективное лечение возможно только с адекватным человеком. Вряд ли запойный пьяница будет слушать советы и захочет искать причины его болезни. Лечение алкоголизма в наркологии предполагает работу психотерапевта и с родными человека, страдающим алкоголизмом, потому что часто они являются созависимыми. Наши специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения, в ходе которого выясняются истинные причины алкоголизма, находятся иные пути борьбы с проблемами. Во время реабилитации возможна как индивидуальная, так и групповая терапия.

лавный залог успешного лечения - это искреннее желание больного бросить пить, настроиться на дальнейшую трезвую жизнь. Наш коллектив будет поддерживать человека, решившего стать на путь трезвого образа жизни, на всех этапах выздоровления.

Лечение алкоголизма на дому

Основной принцип работы нашей клиники–анонимность и гарантия оказания высококвалифицированной помощи на дому и в стационаре. Впрочем, отметим, что многие наши пациенты предпочитают лечение в домашних условиях. Как лучше поступить в каждом конкретном случае может определить только опытный врач нарколог. Везде есть свои плюсы и минусы. Дома помогает домашняя обстановка и забота близких.В стационаре проводится постоянное наблюдение за состоянием пациента, в том числе и психологическим. Дома всегда есть риск сорваться. К тому же, современное лечение алкоголизма в стационаре в Москве отличается от методов и больниц советского образца. Мы заменили пребывание в больничных стенах на протяжении многих месяцев комфортным лечением. Реабилитация проходит в центрах в Подмосковье или в экзотических странах.

В каких случаях лечение дома оправдано и вообще возможно?

• Срочное вытрезвление . Ни в коем случаем не стоит путать это с выводом из запоя: если человек пил несколько дней подряд, лечение будет абсолютно другим. Быстрое вытрезвление - услуга, когда человеку, перебравшему с вечера, нужно быстро прийти в себя. В зависимости от степени сложности ситуации, процедура занимает от 1 до 6 часов. Как правило, уже через пару часов человек может возвращаться к работе. Мероприятия по вытрезвлению способствуют выведению алкоголя из организма, стабилизации давления, сердечного ритма, детоксикации почек и печени, насыщают организм витаминами и микроэлементами, которые активно вымываются алкоголем.
• Кодирование и вывод из длительного запоя. Бывает так, что больной находится не в состоянии добраться до больницы. Это может быть и тяжелая степень опьянения, и почти бессознательное состояние, и даже нежелание обращаться к врачу. Нарколог проведет вывод из запоя, проконсультирует и назначит препараты, попытается максимально облегчить состояние пациента.

Критическая ситуация всегда имеет выход. Важно не затягивать и не бояться принимать серьезное решение о лечении от алкоголизма. Избавившись от него, ваша жизнь и жизнь ваших близких снова обретет краски. Врачи-наркологи в Москве в клинике «НАРКОМЕД»работают, чтобы сделать вас независимыми от пагубного влияния алкоголя.

Наш адрес: г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 24

Обновление: Октябрь 2018

Как бы многим ни хотелось в это верить, но алкоголизм – это болезнь. Для него, как и для любого заболевания, характерно постадийное развитие и, как и при других патологиях, спасти от него может только обоснованное и доказанное лечение.

Проблема алкоголизма начинается тогда, когда человек – неважно, женщина это или мужчина – начинает получать удовольствие от спиртного, ассоциировать с ним приятные моменты жизни. В это время этиловый спирт вступает в реакции с имеющимися в организме жировыми молекулами и постепенно встраивается в происходящий обмен веществ. Чтобы его оттуда «изъять», нужно полностью убрать спиртные напитки из употребления и по очереди корректировать появляющиеся обменные нарушения. Тогда, примерно в течение года, восстановятся до исходного состояния метаболические реакции, придет в норму структура сосудов, начнется работа по «исправлению» поврежденных внутренних органов. Главное, чтобы в это время алкоголь в организм не поступал.

Эффективное лечение алкоголизма возможно только в том случае, если сам больной захочет избавиться от зависимости. На это и направлена терапия в специализированных клиниках и центрах, где, помимо выведения из организма токсичных продуктов алкоголизации, проводится работа с измененной психикой человека. Принудительное и лечение «без ведома» дают плохие результаты.

Алкоголь, а точнее, этиловый спирт (этанол) оказывает токсическое воздействие практически на все органы человека. Чем чаще он оказывается в организме (в более высоких дозах, чем он имеется в некоторых фруктах), тем больший вред приносит.

Всасывается этиловый спирт очень быстро, и уже через 60-90 минут в крови наблюдается его максимальная концентрация. Скорость всасывания увеличивается, если:

• у человека пустой желудок;
• алкогольный напиток имеет высокую температуру (напитки на основе подогретого вина, например, глинтвейн);
• в напитке имеется сахар и углекислый газ в виде пузырьков (например, в шампанском).

Если алкоголь принимается вместе с большим количеством пищи (не натощак), особенно жирной, его всасывание замедляется.

Поступив в кровь, этанол поступает, в основном, в 2 органа: в головной мозг и скелетную мускулатуру, а это уже 70% массы тела. В жировую ткань и кости спирт поступает в меньшем объеме.

Обезвредить этанол стараются печень и, в некоторой мере, желудок. Печеночная ткань вырабатывает фермент алкогольдегидрогеназу, которая превращает этанол в очень токсичный ацетальдегид. Он должен быть превращен в безопасную уксусную кислоту с помощью альдегиддегидрогеназы. После этого «включается» тиокиназа, которая превращает уксусную кислоту в ацетил-коэнзим A. Из него образуются токсичные для мозга кетоновые тела.

При постоянном приеме уровень алкогольдегидрогеназы снижается. Тогда за обезвреживание этанола берется фермент каталаза. Она работает медленнее и окисляет спирт до более токсичных производных.

Кроме указанных ферментов, превращение алкоголя в печени проводится с помощью фермента – цитохрома P450. Этот фермент также участвует в обработке большинства лекарственных веществ, особенно антибиотиков. Поэтому, если принимать препараты совместно с алкоголем, высок риск, что лекарство займет место в ферментной системе, а алкоголь останется «недообработанным». Это может быть опасным для жизни.

Конечными продуктами превращения этанола в печени являются углекислый газ и вода. В результате образуется энергия: из 60 г алкоголя получается 477 ккал.

Возможность стать алкоголиком «прописана» в генах?

2 «основных алкогольных» фермента – алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа – могут вырабатываться в виде «быстрых» и «медленных» форм. Какие формы достанутся человеку, программируется генами. Именно от форм этих ферментов в 90% зависит, приобретет ли человек склонность к алкоголизму, или нет.

Так, если оба фермента – «быстрые» (например, у индейцев Южной Америки), человек почти не пьянеет и быстро трезвеет, не ощущая признаков похмелья. Чем более медленные эти ферменты, тем человеку нужно больше выпить, чтобы опьянеть (это характерно для европейцев, славянских и африканских народов). Они ощущают все эффекты алкоголя: эйфорию, раскованность, общительность, а через время (оно зависит от дозы этанола) их начинает мучить похмелье. Для того, чтобы такие люди стали больными алкоголизмом, нужно часто и «крепко» выпивать.

Для представителей монголоидной расы – азиатов и жителей Крайнего Севера – характерна выработка «быстрой» алкогольдегидрогеназы и «медленной» альдегиддегидрогеназы. Им достаточно принять небольшую дозу алкоголя, чтобы опьянеть (почти без признаков эйфории), при этом очень скоро наступает тяжелейшее похмелье (ацетальдегид уже образовался, но никак не обезвредится). Алкоголики среди этих народов встречаются редко: в 91 реже, чем среди жителей Европы.

В России быстрой алкогольдегидрогеназой обладает около 10% жителей, среди чувашей – до 18%. Интересно то, что большинство таких людей проживают в Москве. Такие люди почти не чувствуют опьянения, что «страхует» их от алкоголизма.

Те народы (эвенки, североамериканские индейцы, чукчи), которым изначально был присущ кочевой образ жизни, при переходе к оседлой жизни, особенно при переезде в город, начинают спиваться. Последние исследования показали, что это не связано с алкоголь- и ацетальдегиддегидрогеназами. Ученые утверждают, что виновата смена типа питания и связанного с этим уровня гормонов надпочечников. Так, когда он был жирово-белковый, что было нужно кочевникам для возможности реже питаться, у них вырабатывалось меньше гормонов стресса, чем при углеводном питании. Больше стресса плюс оседлая жизнь, когда употребление алкоголя культивируется средствами СМИ, и привело к появлению большого количества алкоголиков среди этих народов.

Интересно. Распознать предрасположенность к алкоголизму можно по двум факторам:

1. если после употребления спиртного не краснеет лицо (покраснение кожи – признак выделения ацетальдегида);
2. если после обильного возлияния человек самостоятельно рано просыпается.

«Норма» алкоголя

Безопасно для здоровья, без алкоголизма можно выпить в день:

• Женщинам: 300 мл пива или 130 мл вина, или 50 мл водки.
• Мужчинам: 500 мл пива или 200 мл вина, или 75 мл водки.

Эту «дозу», эквивалентную 25 г этанола у женщин и 30 г – у мужчин, можно принять только 5 раз в неделю. Еще 2 дня должны быть без спиртного.

Максимально допустимая доза – это 60 г чистого этанола для мужчин, 50 г – для женщин. Допустимый объем этанола у женщин ниже, чем у мужчин, что связано с особенностями женской анатомии: большим количеством жировой ткани, меньшим количеством мышечной. Это диктуется женскими половыми гормонами.

Концентрацию алкоголя в крови можно рассчитать, если сначала умножить 0,7 (это 70%, которые составляют мозг и мышцы, куда всасывается основное количество алкоголя) на массу тела, а затем разделить количество этанола в граммах на эту цифру. Летальной концентрацией считается 3,5‰, хотя на практике встречаются люди с более высокими показателями, находящиеся даже не в коме, а в сознании.

Что «умеет» делать алкоголь

Понять последствия алкоголизма можно, если знать, как влияет этанол на разные органы.

Нервная система

Этанол оказывает прямое токсическое воздействие на нервные клетки и изменяет выработку различных веществ в головном мозге. Так, накопление гамма-аминомасляной кислоты – основного тормозного медиатора – приводит к расслаблению, эйфории, сонливости. Он вызывает выделение эндорфинов, которые провоцируют выделение дофамина, и весь этот «коктейль», вызывающий чувство блаженства, стимулирует желание выпить снова.

При алкоголизме уменьшается объем мозга, особенно в лобной его доле. Отмирание нейронов в этой области приводит к:

• снижению умственных функций;
• нарушению внимания;
• невнятность речи;
• изменению характера и личности человека.

Также повреждаются сосуды, и в этих областях мозг пропитывается кровью. Кровоизлияние может быть обширным и приводить к смерти.

Также при алкоголизме могут отмечаться психозы, поражения спинного мозга и мозжечка. На 2 стадии заболевания поражаются нервные стволы, идущие к конечностям. В результате в областях ног и рук, куда надеваются носки и перчатки, теряется чувствительность и движения. Это называется алкогольной полинейропатией.

Печень

Если принимать большое количество алкоголя в течение всего лишь 1 года, это вызовет заболевание печени. Сначала повысится уровень ацетил-коэнзима A и «энергетического» вещества НАДH. Они затормозят реакции жирового обмена, вследствие чего жир начнет откладываться в печени. Пока жира еще 5-50%, процесс обратим (можно перестать пить, и печень восстановится сама по себе, без «чисток»). Но после этого уже начинается гибель печеночных клеток, и прорастание на их месте ткани, подобной рубцовой. Это – фиброз печени, необратимая первая стадия цирроза. Далее следует уже цирроз, при котором функции печени, важные для всего организма, отключаются одна за другой.

Сердце

Этиловый спирт вызывает разрушение эритроцитов, в результате чего развивается гемолитическая анемия, вызывает накопление «плохих» (вызывающих атеросклероз) жирных кислот. Это приводит к развитию заболеваний сердца (кардиомиопатии, аритмии), а также ухудшает течение имеющихся сердечно-сосудистых болезней. У алкоголиков гораздо быстрее, чем у людей с хроническими болезнями сердца, развивается сердечная недостаточность, которая быстро приводит к гибели.

Американская кардиологическая ассоциация призывает не верить «советам» о пользе красного вина или коньяка для сердца. Все нужные витамины и антиоксиданты, говорят они, можно получить из здоровой пищи: ягод, фруктов, овощей.

Обмен веществ

Алкоголь приводит к уменьшению отложения в печени гликогена – связки из множества молекул глюкозы, которые являются запасом энергии на тот случай, если она резко понадобится. При этом сам алкоголь обеспечивает человека некоторым количеством энергии, поэтому при его употреблении человек, особенно уже больной алкоголизмом, не употребляет пищи. Если запасы гликогена истощились, после очередного возлияния может развиться острая гипогликемия (резкое снижение уровня глюкозы в крови), которая вызывает угнетение сознания, судороги. Она может даже привести к гибели, особенно если человек болен сахарным диабетом.

Неполное окисление в печени жирных кислот, развивающееся при алкоголизме, приводит к накоплению в организме кетоновых тел. Их становится особенно много, если в печени уже не осталось гликогена. Это состояние называется кетоацидозом. Он приводит к таким симптомам, как слабость, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, похудание. Если алкоголизм сочетается с сахарным диабетом, кетоацидоз может переходить в кетоацидотическую кому.

Этиловый спирт нарушает всасывание витаминов группы B (особенно B1 и B6), в связи с чем развивается синдром Гайе-Вернике:

• высокая температура
• потеря умственной деятельности, вплоть до угнетения сознания до комы;
• потеря памяти;
• двоение в глазах;
• нарушение координации.

Желудочно-кишечный тракт

Хроническое злоупотребление алкоголя приводят к повреждению желудка и тонкого кишечника. Возникает понос, связанный с нарушением всасывания воды и электролитов, нарушением всасывания лактазы.

Кроме того, при повторной рвоте могут возникать разрывы слизистых оболочек пищевода и желудка, сопровождающиеся кровотечением. Развивается также поражение поджелудочной железы – панкреатит, который может приобрести некротизирующую форму (ткань железы гибнет) и привести к гибели. У 95% больных развивается гастрит.

Алкоголизм в разы увеличивает риск развития раковых заболеваний: рака кишечника, желудка, рака пищевода.

Суставы

Принимаемый постоянно этанол приводит к задержке в организме мочевой кислоты. Ее избыток накапливается в суставах, вызывая подагру.

Влияние на генофонд

Этанол отравляет как женские, так и мужские половые клетки, увеличивая риск рождения больного ребенка или даже его внутриутробной гибели. Особенно опасен прием алкоголя беременной женщиной.

Дополнительный вред алкоголь оказывает при помощи вредных добавок. Они усиливают повреждение печени и почек, через которые они выводятся, а также сосудов и сердца, обеспечивающих их проведение по организму.

Почему развивается алкоголизм

Для развития алкоголизма одного только сочетания «медленных» дегидрогеназ недостаточно. Нужно, чтобы человек начал периодически принимать этиловый спирт с переходом на все более частое его употребление. Это случается, в основном, при проблемах психологического характера:

• низкой (реже – высокой) зарплате;
• стрессах на работе;
• пьющих друзьях;
• отсутствии друзей;
• неполадках в семейных отношениях.

Симптомы алкоголизма более вероятно обнаружатся у людей меланхолического характера, склонных к депрессиям и самоуничижению, а также тех, кто вырос в семье алкоголиков.

Как заподозрить алкоголизм

Во многих семьях привыкли принимать спиртные напитки по праздникам или после знаменательных событий/крупных покупок. Как понять, что отдельный родственник может стать алкоголиком?

Существует такое понятие, как домашний алкоголизм, называемый еще бытовым. Он характеризуется отсутствием полной зависимости от этилового спирта. Такому человеку, бытовому пьянице, алкоголь еще не мешает работать. Человек, периодически давая себе или близким обещание «завязать», все равно употребляет алкоголь. Если с этой привычкой не справиться, она перерастет в болезнь. У женщин это происходит раньше, у мужчин – позже. Лечить бытовое пьянство легче, но помощь психолога или психотерапевта ему нужна обязательно: так человек сможет найти причины, по которым он пьет, и совместно со специалистом устранить их.

Бытовыми пьяницами считаются не только привычно пьющие люди, которые употребляют алкоголь до 3 раз в неделю, но могут спокойно от него отказаться, если им предстоит другая, приятная для них работа. Домашним пьянством будет считаться и употребление спиртного 1-2 раза в неделю (систематическое пьянство), и 1-3 раза в месяц (эпизодическое пьянство), и даже «только по праздникам» (умеренное пьянство). Главные критерии – это:

• наличие приблизительной меры при принятии алкоголя;
• радость, оживление перед распитием алкоголь-содержащего напитка;
• обязательное наличие повода для распития спиртного (искусственно человек его создавать не станет);
• тяжелое похмелье (сильная и длительная головная боль, тошнота, слабость);
• чувство вины перед родными «за вчерашнее»;
• неагрессивное, скорее наоборот, благодушное настроение при употреблении небольших доз алкоголя.

Стадии алкоголизма

Первые признаки алкоголизма – это:

• влечение к спиртному даже без повода;
• отмечаются все праздники и обязательно – пятница;
• если домашние просят выполнить какие-то дела, из-за которых не получится выпить, появляется вспыльчивость, агрессивность и раздражительность.

Если на этом алкоголизацию не прекратить, человек «катится по наклонной». В зависимости от того, насколько страдают при этом его личность и внутренние органы, выделяют 3 стадии алкоголизма.

1 стадия

Ее называют психической зависимостью: здесь еще нет полного встраивания этанола в метаболизм, и существуют сдерживающие факторы – семья, друзья, работа. Но свободное время с радостью проводится за рюмкой. Человеку вначале еще нужны собутыльники, но иногда он может пить и сам, но небольшими объемами.

При наступлении пятницы, походе в гараж, на рыбалку или охоту (туда, где будет спиртное), появляется радость, блеск в глазах. Сам человек этого не замечает.

Принятое спиртное вызывает радость, говорливость, эйфорию. Человек растормаживается, ему хочется петь, танцевать, знакомиться с противоположным полом. Если он «перебрал», то появляются тошнота, рвота, головная боль, повышается давление и учащается пульс.

Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется необходимостью постепенно повышать дозу алкоголя для получения удовольствия. Угнетается рвотный рефлекс, из-за чего человек может сильно превысить допустимую дозу алкоголя, напившись до алкогольной комы. Снижаются жизненные ценности, меняются принципы. Теперь человеку уже нет большой разницы, что пить: он может покупать уже дешевые спиртные напитки, если на привычные нет средств.

2 стадия

Она характеризуется ухудшением течения похмельного синдрома: к тошноте и головной боли присоединяются дрожание рук, учащение пульса, аритмичные сердцебиения, повышение артериального давления. Если на этом фоне выпить алкоголь (например, пива), состояние нормализуется. Для отличия: если зависимости нет, эти симптомы усилятся, что обусловлено увеличением количества суррогатов алкоголя.

Появляется физическая зависимость от этанола: если его не пить в течение 1-2 дней, начинает болеть голова, появляются тошнота, человек не хочет ничего есть, плохо спит, очень раздражителен. У него могут быть судороги вплоть до эпилептического припадка. При употреблении алкоголя все эти симптомы абстинентного синдрома (ломки) исчезают, все нормализуется. Находясь в запое, человек почти не ест, он худеет.

С целью предупреждения ломки человек постоянно пьет, причем не обязательно большими дозами: даже бутылка пива помогают поддерживать необходимое ему настроение и самочувствие. Обычно запои длятся по 2-3 недели, потом он перестает пить, его мучат совесть, появляется желание закодироваться, но новая встреча с друзьями или новый повод выпить приводят к возникновению повторного запоя.

На этой стадии становятся заметны изменения личности больного: он становится грубым, его раздражают любые мелочи.

На фоне запоя могут возникнуть осложнения: инфаркт, инсульт, желудочно-кишечное кровотечение.

3 стадия

На этой стадии человек пьет небольшими дозами, быстро трезвеет и продолжает снова пить.

Возникают осложнения со стороны внутренних органов: нервной системы, печени, поджелудочной железы, сердца, почек. Они могут перерасти в рак или цирроз, но проблему еще можно решить. Нельзя изменить только изменение личности: человек утрачивает жизненные ценности, способность продуктивно мыслить, анализировать, вести беседу. Отмечаются галлюцинации – зрительные и слуховые. При отмене алкоголя развивается алкогольный делирий (белая горячка).

Почему тяжело лечить алкоголизм

Найти средство от алкоголизма очень тяжело, что обусловлено изменением психики больного:

1. Неадекватным отношением к собственному состоянию. Алкоголик или полностью отрицает наличие у себя зависимости (с этим справляться тяжелее всего), или считает, что он может бросить пить в любой момент, или говорит, что он уже крайне зависим, и прекратить алкоголизацию не сможет.
2. Зацикливанием больного только на себе (эгоцентризм), что ведет к отчуждению его с близкими людьми.
3. Постоянным изменением своих решений, слов, самооценки.
4. Отказом больного принимать самостоятельные решения, выполнять какие-либо волевые усилия. Он плывет по течению, не затрудняя себя ничем, кроме добывания средств на спиртное.

Во всех этих случаях лечить заболевание лучше всего в специализированных платных клиниках, где в первой фазе терапии возможен выезд на дом специалистов-психотерапевтов, которые умеют взаимодействовать с подобными пациентами.

Лечение алкоголизма

Алкоголизм у мужчин и женщин нужно лечить как можно раньше, еще на стадии бытового пьянства – пока нет изменения личности.

Показателями, что с помощью родственнику уже нельзя затягивать, являются следующие признаки:

• потеря меры выпитого;
• поиски поводов для алкоголизации;
• облегчение симптомов похмелья, наступающее при повторном употреблении алкоголя;
• частичная амнезия на те события, которые случились во время распития спиртного.

Этапы лечения

Лечение алкоголизма обязательно должно проводиться в 4 этапа:

1 этап

Он подразумевает выведение из организма продуктов распада алкоголя, снятие «ломки». Этап называется детоксикацией. Его лучше проводить под врачебным контролем, так как возможны нарушения сердечного ритма, подъемы артериального давления до высоких цифр, нарушение дыхания. Начиная со 2 стадии алкоголизма, детоксикация проводится только врачами-наркологами или анестезиологами, имеющими опыт в лечении именно этой зависимости.

Если, на ваш взгляд, пьющий родственник здоров, никогда не жаловался ни на неритмичное сердцебиение, во время отказа от алкоголя не было нарушения дыхания или потери сознания, начать лечение можно дома, держа наготове телефон для вызова «Скорой помощи».

Своими силами детоксикацию проводят так:

• успокаивают больного;
• дают ему в максимально возможных дозировках сорбенты («Полисорб», «Атоксил», «Энтеросгель»);
• через 1 – 1,5 часа после сорбентов дают таблетку витамина B1, поят сладким чаем. Можно дать 10 мг препарата «Анаприлин» (для сердца), но при условии, что пульс больше 60 ударов в минуту, а «верхнее» давление – выше 90 мм рт.ст.;
• еще через 1,5 часа вновь дают сорбент;
• еще через 1-1,5 часа можно дать снотворный или успокаивающий препарат (Микстуру Павлова, «Барбовал», таблетки валерианы, «Сомнол»). На этом этапе хорошо принять аскорбиновую кислоту (500-1000 мг), уложить человека спать.

Все это время ведется контроль частоты и ритмичности пульса (должен быть в пределах 65-105 ударов, ритмичный), артериального давления (не выше 150 мм рт.ст.). При повышении давления выше 140 мм рт.ст. нужно дать ½ таблетки «Каптопресс» и через полчаса перемерить показатель.

Неритмичный, частый или редкий пульс, повышенное или сниженное давление (должно быть в пределах 100-140 мм рт.ст.), судороги, неритмичное дыхание, приступы паники, психозы – повод для вызова «Скорой помощи».

Врачебная детоксикация, особенно если вы вызвали платную наркологическую бригаду из клиники, также может проводиться дома. Она заключается в следующем:

• внутривенном введении солевых растворов – для поддержки водно-электролитного баланса;
• внутримышечном введении витаминов B1, B6;
• внутривенном введении седативных средств (они же противосудорожные), дыхательных аналептиков, антиаритмических препаратов, ноотропных средств

Если на фоне абстиненции появляются нарушения дыхания, судороги, возникает угроза инфаркта или инсульта, больного нужно лечить в условиях наркологического стационара или платного наркологического центра/клиники.

По окончании 1 этапа должны быть достигнуты такие цели:

1. нормализация сердечной деятельности;
2. нормализация дыхания;
3. восстановление аппетита и сна;
4. купирование тошноты и рвоты.

Только после этого можно приступать к следующему этапу.

2 этап

Он называется интервенцией и проводится в том случае, если больной не считает себя таковым и не хочет лечиться. Для этого организовывается встреча алкоголика с психологами специализированных центров.

Важно на этом этапе не оказывать ни морального насилия, ни психологического давления.

Интервенцию можно и нужно проводить, когда больной еще лежит «под капельницей», но ему уже значительно легче.

Если по каким-то причинам вы решили лечить алкоголизм без ведома больного (а это гораздо более сложный и долгий путь), этап интервенции пропускается. Можно сразу приступать к 3 этапу, но начинать его – только при отсутствии алкогольной интоксикации или «ломки».

3 этап

Здесь проводится выработка отрицательных условных рефлексов на воздействие алкоголя – его вкуса и запаха. Это могут быть травы, таблетки – если вы решили проводить лечение алкоголизма в домашних условиях. Может быть суггестивное воздействие, гипноз, кодирование – если планируется лечение дома, но с помощью специалистов (на время кодирования может понадобиться кратковременная госпитализация).

Также данный этап может проводиться в специализированных платных клиниках (не в наркологическом или психиатрическом стационаре).

Обо всех методах этого этапа – травах, таблетках, стационарном лечении и кодировке от алкоголизма – поговорим чуть ниже.

4 этап

Он включает поддерживающее лечение и социальную реабилитацию. Длится 2-3 года. Этап очень сложный, требует постоянных моральных усилий со стороны больше родственников, чем самого больного. Он проводится дома.

Бывшему алкоголику желательно посещать группы поддержки, состоящие из таких людей, как он, которые смогли отказаться от алкоголя. Ему нужно обязательно помочь найти новые хобби и интересы, чтобы у него было как можно меньше свободного времени, которое он мог бы использовать для возвращения к старым привычкам. Здесь важно исключить общение со старыми «друзьями», но не принудительным методом, а – путем общения с психологом – вызвать у самого больного такое желание.

Этап реабилитации предполагает также работу и периодическое общение с психологом. Если человек лечился в клинике, он может периодически приходить туда для осмотров.

Если реабилитационный этап пройдет успешно, высок шанс, что данный человек больше пить не будет.

Принудительная терапия

На данный момент от принудительного лечения алкоголизма отказались как от неэффективного и крайне затратного метода. Такой метод терапии возможен только в исключительных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Основное показание для принудительного лечения – опасность больного для себя или окружающих: нападения на родственников и соседей, не выключение газовой плиты или воды. При этом важно, что в состоянии запоя психиатрическая больница – а именно она занимается принудительной терапией – алкоголика не примет. Даже если больной был госпитализирован в наркологическое отделение государственной больницы или в государственный наркологический стационар во время «ломки» или запоя, без решения суда его в психиатрическую клинику не переведут. Его выпишут домой.

Если же алкоголик опасен для проживающих с ним родственников, порядок их действий такой:

1. Пойти без больного алкоголизмом в районную или городскую психиатрическую больницу, найти участкового психиатра, описать ему ситуацию.
2. Участковый психиатр даст пример заявления на имя главного врача больницы.
3. В заявлении нужно будет указать примеры агрессивного поведения, словесных угроз, неадекватности и дезориентации, имеющих место.
4. Данный случай будет рассмотрен комиссией врачей-психиатров, они выедут на дом и дадут заключение: нужна ли госпитализация, или нет.

Особенно сложны для законодательства случаи, когда алкоголик проживает отдельно, и указать об агрессии с его стороны будет затруднительно.

На принудительное лечение алкоголика могут также отправить в судебном порядке, но это возможно, когда человек, будучи в состоянии алкогольного опьянения, нарушил закон. Если при этом свидетельствовать, что он систематически принимает спиртное, судья может принудительно направить его в психиатрический стационар.

Лечение алкоголизма в специализированной клинике

Человек, больной алкоголизмом, по своей воле ложится в клинику для прохождения курса лечения. При поступлении с ним беседуют специалисты: нарколог, психолог, психиатр. Они выявляют те нарушения личности, к которым привело употребление спиртного, и выбирают, как будет лечиться алкоголизм. Методы могут быть различными, например:

• Программа 12 шагов;
• Миннесотская программа;
• воздействие Терапевтического сообщества;
• модель Deutop.

Несколько дней-недель длится период адаптации человека к условиям клиники. Он привыкает к обстановке, с ним проводятся первые индивидуальные и групповые занятия. Он общается с людьми, которые нуждаются в избавлении от алкоголизма, с людьми, которые избавились от зависимости. К пациенту могут приходить родственники.

Далее начинается этап интеграции, на котором формируется отвращение к алкоголю. Также проводятся индивидуальные занятия, пациент посещает тренинги и группы, ведет дневник, в котором отмечает свое психоэмоциональное состояние. Приходящие родственники подбадривают больного.

Следующий этап – стабилизация. Человек продолжает вести дневник и общаться с психологом и в группе. Теперь его задача – закрепить желание вести здоровый образ жизни. Уже он делится своими знаниями и опытом с вновь поступившими больными.

Лечение в домашних условиях

Его нужно начать с того, что родственники (в особенности тот человек, общением и мнением которого больной дорожит) убеждают алкоголика лечиться. Если он настроен агрессивно или слишком пассивно, нужна помощь психолога.

Убеждать алкозависимого нужно в подходящее время: после растраты зарплаты, штрафа за вождение в нетрезвом виде и так далее. При этом важно, чтобы алкоголик не был взвинчен, а беседа не проводилась в ключе нотации (с рыданиями, взываниями к совести). Важно донести мысль, что лечение вернет его в семью, но во время лечения семья будет поддерживать своего любимого родственника. Также нужно обрисовать ему счастливое будущее без спиртного: карьера, уважение коллег, счастливые дети и жена. То есть смысл лечения алкоголизма – сделать счастливым не только его (особенно если он себя считает «конченным» человеком), но и тех, кто от него зависит и кто его любит.

Кодирование

Кодирование от алкоголизма – это один из методов, применяемых в комплексном лечении заболевания. Его изобрели еще в 30-х годах 20 века в России, учеными Случевским и Фрикеном, которые использовали для этого апоморфин. Вскоре апоморфин был заменен дисульфирамом, а методика – дополнена суггестивным воздействием и гипнозом.

В основе кодирования может лежать один из двух методов воздействия:

1. реципрокный – когда формируется негативное воздействие на сам запах алкоголя;
2. оперантный – формируется по принципу «наказания». Принять алкоголь больной может, но после этого у него возникают серьезные побочные эффекты: рвота, слабость, тахикардия, одышка.

Кодирование может быть:

• медикаментозным: пациенту дают лекарство или подшивают его в виде импланта. При поступлении алкоголя препарат вызывает настолько яркие и неприятные симптомы, что желание продолжать алкоголизацию исчезает;
• немедикаментозным: например, по методу Довженко, Малкина, Рожнова – с использованием гипносуггестивного воздействия. Это предполагает работу с психикой пациента;
• сочетанным (например, метод «Двойной блок»), когда производится и медикаментозное, и психотерапевтическое воздействие;
• аппаратным: используются такие физиотерапевтические методики, как искусственное повышение температуры тела, вызов судорог с помощью электричества. Это воздействие малоэффективно и небезопасно, поэтому применяется редко. В последнее время предлагается лазерное кодирование, отзывы говорят о нем, как об эффективном методе.

Медикаментозное кодирование

Оно предполагает одно из нескольких воздействий:

• подшивание блокаторов алкоголя;
• введение ингибиторов этанола в виде уколов;
• прием средств в виде таблеток.

Каждое из воздействий имеет свои сроки: уколы действуют несколько месяцев, подшиваемые импланты – от нескольких месяцев до года. Если препарат вводится в жировую клетчатку, он сохраняется в ней несколько лет. За это время должна быть проведена психологическая работа по отказу больного от спиртного.

Процедура считается наиболее эффективной, но «годна» для двух-, максимум трехкратного повторения. Если алкоголик не может удержаться от приема спиртного, дальнейшие «подшивания» не имеют смысла: он все равно будет пить. В этом случае нужно подобрать другой метод.

Применяются такие препараты:

1. Блокаторы опиатных рецепторов («Налтрексон», вводится внутривенно или в виде таблеток). Они блокируют выделение эндорфинов в ответ на поступление алкоголя. Соответственно, распитие спиртного перестает вызывать привычные радость и эйфорию.
2. Препараты, которые при сочетании с алкоголем вызывают выраженные токсические реакции: «Дисульфирам» («Тетурам», «Антабус», «Эспераль», «Алгоминал», «Аквилонг»). Дозировка медикаментов подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента, привычной употребляемой дозы, степени зависимости от алкоголя. Этими препаратами не пользуются при алкогольной интоксикации: сначала снимают ее препаратами «Налоксон» или «Налтрексон», затем приступают к лечению «Дисульфирамом» или его аналогами. Подшивают ампулу под кожу межлопаточной области, ягодиц, подмышечных ямок на глубину около 40 мм. При употреблении алкоголя возникают тошнота, рвота, тахикардия, панические атаки, скачки артериального давления.

Перед подшиванием дисульфирама проводится алкогольно-дисульфирамовая проба: человеку дают 1 таблетку препарата, после чего нужно выпить 30-50 мл водки. После этого развиваются 4 стадии пробы:

1. Начинается через 10 минут. Заключается в покраснении кожи, учащении дыхания, появлении неприятного запаха изо рта. Появляется эйфория, похожая на подобное чувство при опьянении.
2. Появляется еще через 10 минут. Эйфория проходит, появляется тревога и страх. Начинает сильно болеть голова, падает артериальное давление.
3. Развивается через 40 минут. Артериальное давление падает еще больше, что проявляется пульсирующей головной болью, онемением в пальцах.
4. Еще через 30 минут состояние восстанавливается.

Пробы проводятся только в стационаре, где имеются медикаменты для срочной помощи, и где работают врачи-анестезиологи.

Алкогольно-дисульфирамовые пробы обычно повторяют 2-3 раза, пока не сформируется отвращение к спиртному. Если человек не уверен в том, что он сможет удержаться от приема алкоголя, ему подшивают под фасцию 8-10 таблеток этого препарата.

Нужно учесть: первый же рецидив после установки дисульфирамового импланта может протекать тяжело и даже закончиться смертельно.

Преимущество медикаментозного кодирования в том, что работать с этими препаратами могут многие врачи – не обязательно искать квалифицированного нарколога. Кроме того, эти таблетки от алкоголизма можно давать и в домашних условиях.

Недостатки – дороговизна препаратов, выраженная агрессия пациента, если данные средства давались ему без ведома. Срывы после такого кодирования могут привести к ухудшению состояния: увеличению времени запоев, повышению дозировки спиртного.

Противопоказания к медикаментозному кодированию

Его нельзя выполнять при:

• нежелании алкоголика избавляться от зависимости;
• аллергии на дисульфирам и его производные;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• онкозаболевания;
• психические и неврологические расстройства;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• беременность;
• язвенная болезнь в стадии обострения;
• период лактации.

Лазерное кодирование

Эта методика применяется только в наркологических клиниках больших городов, которые могут себе позволить закупить дорогостоящее оборудование.

Суть метода заключается в воздействии лазерного луча на особые точки головного мозга. Авторы процедуры утверждают, что так «стираются данные» о зависимости к спиртному, то есть в обычной ситуации человека не тянет выпить. Это не страхует от рецидива при встрече с собутыльниками или праздновании дома, поэтому лазерное кодирование нужно обязательно дополнять психосуггестивным или другим видом воздействия.

Процедура выполняется только квалифицированными специалистами, не несет побочных эффектов. Она, хоть и требует курсового проведения, строго выверенного по длительности, не требует огромных или длительных финансовых затрат. Эффективна только при алкоголизме 1-2 стадии.

Психотерапевтическое воздействие и гипноз

Неважно, какой метод – по Довженко, Малкину, Рожнову или гипноз – выбран. Главное – найти квалифицированного специалиста, который словом сможет вызвать у пациента отвращение к спиртным напиткам.

Гипноз проводится по авторским методикам, которых нет в широком доступе. Для подбора гипносуггестивного воздействия врач-психиатр должен вначале осмотреть пациента, побеседовать с ним, а потом уже выбирать технику воздействия на его сознание. Принцип воздействия гипноза – в состоянии между сном и бодрствованием с помощью слова погасить участок возбуждения в головном мозге, который патологически возбуждается от запаха или вкуса спиртного. Врач внушает пациенту, что на запах и вкус алкоголя у него возникает тошнота или рвота.

При методике Довженко используется воздействие словом, которое должно вызвать отрицательный рефлекс на спиртное. Это психотерапевтическое воздействие длится 2 часа, при этом пациент не засыпает, а входит в состояние транса: у него эмоции остаются, а кора – отключается. Такое кодирование требует высокой квалификации врача.

Врач, проводящий процедуру, многократно повторяет алкоголику о страданиях близких, вызванных алкоголизацией, о серьезных изменениях внутренних органов, связанных с этиловым спиртом, о страхе смерти. Алкоголику внушают ответственность за собственные поступки, особенно связанные с семьей и детьми. Он должен прочувствовать массу отрицательных эмоций, связанных с его зависимостью от алкоголя, ощутить разницу между алкоголизмом и здоровым образом жизни.

Перед кодированием по Довженко нужна подготовка – очищение организма от продуктов алкоголизации. Для этого в течение нескольких дней больной должен принимать активированный уголь или другие сорбенты, в его рацион добавляют продукты с большим количеством клетчатки, слабительные чаи и таблетки.

Срок действия процедуры – менее 3 лет. Она нуждается в повторении.

Важно знать: после гипносуггестивного кодирования родственникам нужно максимально постараться занять все свободное время больного, чтобы у него не оставалось часов безделья, которые он мог бы посвятить пьянству.

Бывают ситуации, когда кодирование приводило к обратному эффекту – человек начинал пить еще больше. В этом случае было необходимо медикаментозное вмешательство.

«Двойной блок»

В этом случае алкоголику под кожу вшивается имплант, после чего проводится суггестивное воздействие по Довженко или другой методике. Метод теряет эффективность после 2-3 повторений.

Последствия кодирования

Любое кодирование может привести к изменению психики больного: человек становится раздражительным, придирчивым, агрессивным, невнимательным. У него могут ухудшиться отношения с членами семьи, зачастую снижается сексуальное влечение. Пытаясь заполнить образовавшееся свободное время, человек придумывает себе новую зависимость: начинает играть в компьютерные игры, маниакально совершенствует собственное тело, с головой уходит в работу. На этом фоне у него часто развиваются депрессии, суицидальные попытки, имеющие, в том числе и невыраженные проявления (поэтому важно продолжать общение с лечащими наркологами и психиатрами).

Это – сложный этап для семьи, во время которого родственникам важно не сорваться, а продолжать оказывать больному психологическую поддержку, иногда – в рамках совместных занятий с психологом. Если родственники выдерживают этот этап, выстраивают новые, но не менее теплые и доверительные отношения с больным, психологические проблемы постепенно уходят и риск рецидива алкоголизма становится крайне небольшим.

Медикаментозное кодирование в домашних условиях

Принимаемые дома препараты нужно согласовать с врачом-наркологом, так как можно сильно навредить больному и своим с ним отношениям.

Таблетки от алкоголизма

1. «Тетурам» и аналоги, рассмотренные в разделе «Медикаментозное кодирование». Эти препараты блокируют ацетальдегиддегидрогеназу, в результате токсичный ацетальдегид не превращается в уксусную кислоту, а накапливается в организме. Их можно не только подшивать, но и принимать в виде таблеток. Практикуются только короткие курсы, так как длительный прием вызывает воспаление печени, нервных окончаний; могут быть психозы.
2. «Метронидазол». Это антибиотик, оказывающий также противопротозойное действие. Его метаболизм происходит через печень, задействуя те же ферменты, которые расщепляют этиловый спирт, поэтому алкоголь накапливается в виде токсичных метаболитов. Употребление спиртного на фоне приема метронидазола вызывают ощущение жара, рвоту, тахикардию. Антибиотик не принимается совместно с «Тетурамом» и его аналогами.

От похмелья используются препараты на основе аспирина: «Зорекс Утро», «Алка-зельтцер», «Алька-прим», «Алко-буфер». Для ускорения выведения из организма ацетальдегида и других токсичных продуктов применяются «Энтеросгель», активированный уголь, «Фильтрум», «Рекицен-РД».

Капли от алкоголизма

В основном, капли от алкоголизма действуют так же, как и таблетки. Их основной плюс в том, что их можно капать в пищу и питье. Но многие из них без ведома больного не применяются: они могут вызвать реакцию со спиртом, содержащимся также в принимаемых человеком продуктов или препаратов, в результате чего он будет себя очень плохо чувствовать, у него даже может развиться инсульт, инфаркт, тяжелое нарушение ритма.

1. Колме. Действующее вещество – цианамид. Он блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, в результате чего после приема этанола у человека развивается жар в лице, тошнота, одышка, тахикардия. После 1-3 таких приступов формируется негативная реакция даже на запах алкоголя. Дозировка препарата назначается врачом (обычно это 12-25 капель * 2 р/день). Он не применяется при заболеваниях сердца, дыхательной, печеночной недостаточности, при беременности и лактации.
2. Экстра-блокатор. В состав вещества входят и травы, которые при сочетании с алкоголем вызывают неприятные побочные эффекты, а также витамины группы B, необходимые для профилактики острой энцефалопатии (синдрома Вернике), а также успокаивающее средство – глицин. Прием этого БАД улучшает общее состояние человека и не дает ему выпить. Принимают его по 35 капель * 3 р/день, размешивая в 100 мл воды или безалкогольного напитка без газа.
3. Пропротен 100. Это капли, которые взаимодействуют с белками S-100, находящимися в мозгу и отвечающими за передачу информации и метаболизм. Оказывает влияние на те структуры мозга, которые участвуют в формировании положительных эмоций при приеме алкоголя; усиливает выработку «успокоительных» аминокислот. Препарат уменьшает выраженность абстиненции, снижает желание выпить.

Травы от алкоголизма

Когда у народных целителей спрашивают, как вылечить алкоголизм, они советуют принимать травы:

• после алкоголизации – растения, имеющие дезинтоксикационный эффект: одуванчик, ромашка, корень пуэрарии, ростки овса (до появления колосков), донник, корень синюхи, вероника лекарственная;
• после купирования симптомов похмелья – травы, вызывающие отвращение к алкоголю;
• во время реабилитации – растения, оказывающие тонизирующий эффект: женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

Рассмотрим рецепты из трав, вызывающих неприязнь к алкоголю:

1. Нужны 4 ст.л. тимьяна, по 1 ст.л. травы полыни и золототысячника. Сухие травы смешать, взять 25 г смеси, залить 250 мл кипятка, настоять 2 часа. Процеживаем, даем по 50 мл * 4 р/день. Эффект появляется через 2 недели.
2. Нужна 1 ст.л. листьев травы копытень. Ее заливают 250 мл кипятка, дают закипеть и томят 10 минут на медленном огне. Дать 1 ст.л. средства с пищей, при приеме алкоголя. В день можно не более 2 ст.л. настоя. Длительность лечения – не более 3 дней.
3. Нужно 5 г травы плауна-баранца. Их заливают 250 мл кипятка, томят на слабом огне 10-15 минут, дают по 50-100 мл, отдельно от приема пищи и алкоголя. Курс – 5-7 дней. До начала курса нужно 3-4 дня выдержать без алкоголя. Трава токсично действует на сердечно-сосудистую систему и печень, поэтому ее нельзя принимать человеку, перенесшему инфаркт, страдающему сердечной, печеночной и почечной недостаточностями, сахарным диабетом, туберкулезом, бронхиальной астмой.

Реабилитация после кодирования

Длительность реабилитационного периода – 3-5 лет. Самый тяжелый период – первые несколько месяцев, поэтому оптимально, если он пройдет в специализированной клинике, в которой:

• врачи контролируют поведение больного;
• встречи с посетителями контролируются персоналом;
• перед глазами есть пример – люди, которые смогли избавиться от зависимости и могут рассказать о своем опыте, мыслях и переживаниях, что будет очень полезным;
• обязательно выполняются упражнения лечебной физкультуры, учитывающие общее состояние здоровья человека;
• проводятся ежедневные индивидуальные или групповые занятия.

Если лечение в клинике невозможно, реабилитация проводится дома. В этом случае рекомендуется общаться с психологом или психотерапевтом, посещать группы избавившихся от этой зависимости.

Нужно помочь выздоравливающему найти хобби: завести домашнее животное, начать что-то выращивать, мастерить и так далее. Этот этап лучше проходить вместе с зависимым, чтобы разделять радость от новых достижений.

Лечение алкоголизма без ведома больного

Такая терапия отличается высокими рисками, которые возникают при побочных эффектах. Она малоэффективна, так как не включает волю больного. Кроме того, существует риск разрыва отношений алкозависимого с тем, кто его так лечит.

Все же, если вы выбрали именно такой путь лечения родственника, дадим несколько советов:

• всегда держите под рукой телефон, чтобы вызвать «Скорую» (врачам придется все сказать). В мобильный телефон занесите городские номера подстанции «Скорой» по месту жительства;
• в аптечке должен быть нитроглицерин – для устранения боли в сердце. Давать его человеку с артериальным давлением ниже 80 мм рт.ст. нельзя;
• положите в аптечку витамин C, желательно, в дозировке 500 мг/таблетка;
• также должны быть таблетки, снижающие давление («Каптопресс») и активированный уголь.

От алкоголизма без ведома можно давать:

• Водный раствор кукольника, который не имеет вкуса или запаха. Готовится он так: 1 ч.л. травы заливается ½ стакана горячей воды. Настаивается час, процеживается. Туда добавляют еще воды, чтобы всего было 250 мл. Его дают в дозировке нескольких капель, добавляя их в пищу или в спиртное, но не каждый день. Если пить кукольник по 10 капель каждый день, даже без алкоголя, через несколько дней наступает летальный исход.
• Алкобарьер. Это капли, изготовленные на основе смолы акации, экстракта артишока и пустырника. Он не вызывает отравления при одновременном приеме с алкоголем, наоборот, облегчает симптомы похмелья и улучшает работу мозга, снабжая его витамином B6 (профилактика синдрома Гайе-Вернике). Слабый вкус и запах препарат все же имеет, поэтому его рекомендуется добавлять в кофе.
• Экстра-блокатор (БАД). Он рассмотрен в разделе «Капли от алкоголизма».
• Пропротен 100 в виде капель. Он и течение «ломки» облегчает, и уменьшает позывы к приему алкоголя. Не вызывает симптомы интоксикации при приеме со спиртным.

Прогноз лечения при алкоголизме

Начиная лечение на первой стадии, можно быть уверенным на 70-80%, что заболевание будет вылечено. При выраженном желании бросить пить и при хороших взаимоотношениях в семье этот шанс возрастает. На 2 стадии шанс на 1 год без спиртного – всего лишь 50-60%.

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм гораздо более страшен, чем мужской. Вследствие физиологических, эндокринных и психических особенностей женщина спивается гораздо быстрее, при этом шанс восстановиться у нее гораздо ниже. Пьющих мужчин лечат и стараются вернуть в семью, женщина же, в основном, получает постоянную негативную связь от окружающих и даже близких людей. От нее отворачиваются, хотя правильное медикаментозное воздействие, психотерапия и любовь родных могут помочь ей вернуться даже со 2 стадии.

Женщины начинают пить вследствие различных, обычно морально-бытовых проблем:

• больные дети;
• тяжело болеющие пожилые родители;
• постоянное однообразие в быту и на работе;
• семейное насилие;
• развод или измены мужа;
• проблемы на работе;
• желание быть ближе к мужу-алкоголику, контролировать дозу им выпитого.

Последняя причина – очень частая. Начиная с созависимости с больным алкоголизмом, она вскоре становится инициатором выпивок, и деградирует практически в 2 раза быстрее мужчины. В итоге он становится инициатором развода, оставляя ее ни с чем.

Обусловлена более быстрая деградация:

• большей проницаемостью барьера между кровью, куда поступил алкоголь, и мозгом. В результате нейроны страдают быстрее и в большей мере;
• большим количеством жировой ткани у женщин. Этиловый спирт образует с ней соединения, подобные эфиру для наркоза, что вызывает удовольствие от спиртного;
• меньшим количеством ферментов, расщепляющих алкоголь.

Стадии женского алкоголизма имеют некоторые отличия:

1 стадия. Положительное отношение к выпивке, самостоятельное инциирование поводов. Женщина пьет наравне с мужчинами, уговаривает остальных выпить, насмехается над теми, кто не пьет совсем или употребляет малые количества. В итоге она каждый раз напивается до бесчувствия. Употребляет же она только те напитки, которые ей нравятся (вино, ликер, коньяк).

Женщина может пить тайно, скрываться от окружающих, закусывать спиртное конфетами и жвачками, но наутро ее сильно мучает похмелье. Постепенно появляются провалы в памяти, пропадает рвотный рефлекс при приеме спиртного. Могут развиваться псевдозапои: они прекращаются, как только возникает важный случай (заканчивается отпуск или деньги, нужно выполнить срочное дело). Они случаются 2-3 раза в год.

2 стадия. Появляются истинные запои: выпить требуется, так как без этанола ухудшается самочувствие. В ход идут «тяжелые напитки». Женщина может пить в малознакомой компании или даже в одиночку. Меняется ее внешний вид: в попытках скрыть изменения лица и кожи, она сильно красится, приобретая в результате вульгарный внешний вид.

На этой стадии возникают алкогольные психозы. Женщина становится агрессивной, снижаются ее моральные нормы. Страдают внутренние органы.

3 стадия. Для опьянения хватает уже небольших доз, дальнейшее употребление спиртного ситуацию не меняет. Полностью теряется привлекательность, так как «дама» перестает за собой ухаживать, даже мыться и стирать одежду. Белая горячка на фоне отмены алкоголя делает женщину агрессивной и опасной. Она, в отличие от мужчин, не понимает, что имеет дело с галлюцинациями.

Лечение женского алкоголизма проводится по тем же принципам, что и мужского. Оптимально для женщины – лечение в специализированных клиниках в течение длительного времени. Одновременно проводится психологическая работа с родными женщины, чтобы они старались ее поддерживать, а не порицать.

Пивной алкоголизм

В медицине нет такого понятия как пивной алкоголизм. Врачи признают, что эта проблема сейчас значительна, так как пиво считают безопасным, и даже полезным напитком. Из-за этого пиво пьется чаще, в больших количествах. А тем временем проводить детоксикацию от пива сложнее (из-за наличия в нем добавок), чем от водки, самогона или разведенного спирта.

Допустимая доза пива для мужчин – 500 мл/сутки, для женщин – 330 мл/сутки, при этом 2 дня в неделю пить нельзя. Тем не менее, с экранов телевизоров показывается, что пиво пьется в гораздо больших количествах, при выполнении обычных бытовых дел: готовке, починке, разговоре с друзьями.

Пиво пьют женщины, его с удовольствием дают даже детям. Его легко купить в любом магазине и киоске даже подростку.

Фитоэстрогены, содержащиеся в пиве, у женщин подавляют работу собственных половых гормонов, делая их мужеподобными: голос становится грубее, изменяется лицо, фигура и походка. Мужчин же фитоэстрогены делают женоподобными: появляется «пивной животик», женская грудь, возникают проблемы с потенцией. Ребенок, с детства видя такое отношение родителей, считает распитие пива нормой.

Стадии пивного алкоголизма не отличаются от таковых при употреблении более крепких напитков. Его лечение также не отличается особой спецификой; оно должно начинаться как можно раньше, пока не произошло разрушение личности человека.

Заболевание хронической формы, затрагивающее психические и физиологические процессы в организме. Это разновидность токсикомании, которой характерно болезненное пристрастие к алкоголю, зависимость организма от него. Заболевание имеет место, когда человек утрачивает контроль над количеством выпиваемого, для достижения удовлетворения ему требуется все большее количество алкоголя, при отсутствии очередной "дозы" развивается абстинентный синдром, похмелье, характеризующееся столь сильным недомоганием, что человек предпочитает выпить снова.

Алкоголизм - сложно излечимое заболевание, это избавление от зависимости, которое должно происходить при сочетании методик на искоренение физической и психической зависимости от этилового спирта и культуры его потребления в целом.

Развитие алкоголизма у конкретного человека провоцируется самыми разнообразными факторами и условиями. Сегодня принято выделять три группы причин возникновения алкоголизма :

• генетические причины - наличие в близком родстве алкоголиков определяет вероятность развития алкоголизма у потомка; доказано, что вероятность развития алкоголизма возрастает на 25% у тех, чьи оба родителя были алкоголиками;
• психологические причины - расположенность к приему алкоголя, постепенно переходящая в зависимость от напитков, закладывается на психологическом уровне; к тому может располагать влияние друзей и сверстников, личный опыт, стрессы и прочие обстоятельства, в которые попадает человек, культурные и социальные факторы, формирующие личностное восприятие алкоголя как такового; конфликты с окружающей средой, эмоциональные срывы, психологическая нестабильность, несчастья или, наоборот, постоянная праздность бытия определяют риск развития алкоголизма;
• социальные причины - социум, в котором в разные периоды своей жизни "вращается", влияет на культуру потребления алкоголя; непьющие люди могут резко спиваться в определенных компаниях, утратив близких людей или стабильную работу, оказавшись на грани жизненных обстоятельств, когда социальная система не способствует удовлетворению их потребностей; возможен и противоположный процесс, когда отлаженные системы социальной реабилитации возвращают человека к благополучию; условия и качество жизни человека прямо взаимосвязано с культурой потребления алкоголя.

Как лечить алкоголизм?

Лечение алкоголизма - насущная проблема для многих людей и их семей. На сегодняшний день разработаны десятки методик, основанные на традиционных и нетрадиционных представлениях о действии алкоголя на человеческий организм. Эффект от таких методик может быть оценен лишь индивидуально - разные люди одолевают напасть по-разному. Часто приходится испытать не один подход, а несколько по отдельности или в комплексе.

Сегодня квалифицированные медики применяют следующие подходы для избавления пациентов от алкогольной зависимости:

• Медикаментозное лечение применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений, вызванных хронической алкогольной интоксикацией. Методика под названием аверсивная терапия призвана выработать у больного самые неприятные ощущения и опасения за свою жизнь при дальнейшей приверженности своей привычке. В рамках лечения применяются такие действующие вещества как дисульфирам, карбимид кальция, налтрексон, акампростат, препараты цинка. Медикаментозное лечение также предполагает прием препаратов, способствующих восстановлению здоровья.
• Детоксикация представляет собой внутривенное введение медикаментов для коррекции соматического состояния при резком прекращении приема алкоголя. Часто сочетается с приемом бензодиазепинов, веществ с аналогичным алкоголю действием, для предотвращения абстинентного синдрома - группы симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющихся при полном или частичном прекращении приема алкоголя после длительного и массированного его употребления. Проводится в условиях стационара или на дому пир вероятности развития мягких или умеренных симптомов. Бензодиазепины вызывают привыкание, а потому их прием должен быть строго лимитирован.
• Методы психологического воздействия позволяют закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни. В ходе терапии формируется мировоззренческая установка, что он может жить и справляться с возникающими проблемами и трудностями без «помощи» алкоголя, другими методами и способами.

Меры по социальной реабилитации направлены на восстановления больного алкоголизмом как личности и реинтеграцию его в структуру общества.

Принципы нормирования и умеренности в борьбе с алкоголем неуместны. Алкоголики, пытающиеся употреблять алкоголь в разумных мерах, в преобладающем числе случаве возвращаются к пагубной привычке. Необходимо понимать, что для людей, которым был диагностирован алкоголизм любой степени, только полное воздержание от спиртного может гарантировать излечение. Частичное воздержание неприемлемо.

Лечение алкоголизма в домашних условиях

Лечение алкоголизма часто проходит в домашних условиях. Близкие алкоголику люди вдаются к самым разнообразным способам избавить человека от отравляющей его зависимости, большинство из которых воплощаются в домашних условиях. Сюда можно отнести приемы самостоятельно выбранных и назначенных врачом медикаментов, приготовление народных рецептов, обращение к ведуньям и экстрасенсам, методы психологического воздействия и т.д. и т.п. Поскольку лечение алкоголизма является едва ли не самым индивидуально ориентированным медицинским процессом (разным людям помогают самые разные способы), сложно судить об эффективности домашних способов лечения. Порой целесообразнее обратиться к профильным специалистам и пройти курсы лечения в реабилитационных учреждениях.

Какими препаратами лечить алкоголизм?

Лечение алкоголизма народными методами

Народные средства для борьбы с алкоголизмом нацелены на выработку чувства отвращения к алкоголю. Они могут содержать водку в качестве компонента, а могут быть абсолютно безалкогольными. Исцеление необходимо проводить регулярно и беспрерывно, пока эффект не будет достигнут.

На основе алкоголя:

• В 100 мл водки настоять 5 лавровых листиков в течение двух недель в темном месте. Подмешивать полученную настойку к обыкновенной водке, выпиваемой алкоголиком, или поить настойкой в отдельности. Лавровый лист может стать причиной расстройства желудка, однако у больного выработается стойкое отвращение к алкоголю.
• Трехлитровую кастрюлю наполовину наполнить неочищенным овсом, залить доверху водой и проварить 30 минут от начала кипения. Отвар слить, добавить в него 100 грамм цветов календулы, закрыть емкость, обернуть ее в одеяло, настоять в течение 12 часов. Процедить, принимать трижды в день до еды по 200 грамм. Спустя 3-4 дня возникнет отвращение к алкоголю.
• В только что сваренный натуральный кофе добавить измельченный корень копытня (на 50 грамм кофе ¼ ч.л. порошка). Кофе необходимо выпить за один прием, повторить процедуру необходимо через 1-2 дня, не ранее.

Безалкогольные:

• Сушеный тимьян ползучий, золототысячник и полынь горькую соединить в пропорции 4:1:1, одну столовую ложку сбора залить стаканом крутого кипятка и настоять в течение двух часов. Процедить, принимать по 1-2 ст.л. за полчаса до каждого приема пищи.
• 1 ст.л. корней щавеля курчавого заварить в стакане крутого кипятка, проварить под крышкой 5 минут, снять с огня и, не снимая крышку, выдержать три часа. Принимать по 1 ст.л. шесть раз в день.
• Панцири речных раков перемолоть в порошок и подмешивать его в еду алкоголика 2-3 раза в день по ½ чайной ложки. В результате человека начнет тошнить и рвать, как только он выпьет дозу спиртного. Подмешивать порошок в еду следует до появления у больного стойкого отвращения к алкоголю.

Лечение алкоголизма во время беременности

Лечение алкоголизма во время беременности представляет не просто сложный терапевтический процесс, но и тяжелейший жизненный выбор.

Необходимо знать, что алкоголизм женщины (тем более подкрепленный той же болезнью у отца ребенка) определяет риск врожденных осложнений у ребенка на 97%. Безусловно, нельзя отрицать вероятность рождения здорового ребенка у женщины, пьющей до и/или во время и/или после зачатия, однако это скорее подтверждающее правило исключение. Мнение ученых о влиянии умеренного потребления алкоголя половозрелым человеком на его потомство разнятся, некоторые исследования даже доказывают пользу малых доз спиртного во время беременности, однако все однозначно сходятся в выводах о том, что у хронических алкоголиков плод развивается .

Новость о том, что больная алкоголизмом женщина ждет ребенка, не может положительно восприниматься наблюдающим ее врачом, возникает вопрос о необходимости сохранения такой беременности. В случае решения вопреки опасениям беременность сохранить, должно быть назначено параллельное лечения алкогольной зависимости, хоть таковое и является сильным стрессом для организма, однако продолжающиеся запои еще более опасны для плода. Лечение зависимости непременно должно проходить под наблюдением профильных специалистов - гинеколога, нарколога, кардиолога, терапевта и прочих, поставленных в известность обо всех нюансах беременности.

Лечение других заболеваний на букву - а

Лечение абсцесса легкого

Лечение абсцесса мозга

Лечение абсцесса печени

Лечение абсцесса селезенки

Лечение абузусной головной боли

Лечение аденомы гипофиза

Лечение аднексита

Лечение акромегалии

Лечение алкогольного гепатита

При алкогольной зависимости возникают проблемы, связанные с невозможностью добровольного отказа от его употребления. Больной осознает пагубные последствия алкоголизма для его физического и психического состояния, но тратит много времени на поиск и употребление спиртного, а также на восстановление после этого. Больные недооценивают вред, который наносит домашнее употребление алкоголя, например, ежедневное употребление пива или вина.

Помочь больному может только подготовленный специалист с помощью лекарственных методов и психотерапевтических методик. Для этого нередко требуется лечение в клинике у врача психиатра-нарколога. Популярно кодирование, но эта процедура далеко не всегда эффективна и не дает гарантий избавления от болезни.

Стадии

Выделяют три стадии алкоголизма.

На 1-й стадии больной перестает контролировать количество спиртного, ему нужно выпивать все больше. Употребление алкоголя становится регулярным, около 300 мл водки в день. На этой стадии проблема еще не связана с физическим привыканием. У больного появляется психическая зависимость. Эта стадия длится до 6 лет. Пациенту рекомендуется пройти тест на алкогольную зависимость, чтобы убедиться в наличии заболевания.

На 2-й стадии болезни состояние человека улучшается только после приема алкоголя, например, при похмельном синдроме. Увеличивается объем – до 2 литров в сутки. Желание выпить становится непреодолимым, появляются запои. Отмечаются провалы в памяти, изменение личностных черт. На этой стадии возможны острые психозы. 2-я стадия длится до 12 лет.

На 3-й стадии возникает токсическое поражение нервной системы. Личность полностью меняется. Снижается количество выпиваемого спиртного. Необратимо поражаются внутренние органы, прежде всего печень. Эта стадия длится 5 – 6 лет.

Признаки

Клинические признаки алкоголизма группируются в 3 синдрома:

• измененной реактивности;
• наркоманической зависимости;
• токсико-органических проявлений.

Измененная реактивность заключается в таких признаках:

• отсутствие защитной рвотной реакции;
• постепенно употребление спиртного увеличивается, и лишь на поздней стадии уменьшается;
• изменение опьянения: нарушения сна, депрессия, дурашливость, запои, нарушение памяти.

Наркоманическая зависимость проявляется абстинентным синдромом. После внезапного прекращения употребления большого количества алкоголя больной испытывает вину, стыд, раскаяние. Может отмечаться депрессия и мысли о самоубийстве. Повторный прием алкоголя («опохмел») обычно улучшает состояние. В тяжелых случаях возникают судороги, галлюцинации, нарушение сна, делирий. Признаки заболевания у мужчины хорошо выражены в зависимости от стадий болезни.

Токсическое действие спирта на нервную систему проявляется в изменении внешнего вида больного, потере социальных связей (семья, работа), значительном изменении характера (агрессивность, снижение интеллекта). Появляются затяжные бредовые психозы.

Признаки зависимости у женщин возникают позднее, на ранней стадии заболевание обычно не распознается. В клинике преобладают депрессивные расстройства. У пациенток быстрее страдает печень, репродуктивная функция, легкие.

Причины

Периодическое употребление спиртного может перерасти в пьянство под действием разных факторов.

Причины алкоголизма:

1. Психологические. Это индивидуальная предрасположенность, прием спиртных напитков в качестве лекарства, а также многие психические заболевания.
2. Социальные. Это безработица, бедность, стрессы на работе, семейные неурядицы. В детском возрасте употребление спиртного может начаться как подражание взрослым или «за компанию» со сверстниками.
3. Биологические. К ним относится генетическая предрасположенность сыновей и братьев мужчин-алкоголиков к развитию болезни. Бывают ситуации физиологической низкой устойчивости к спиртному и вследствие этого к быстрому токсическому действию этанола, например, у женщин.

Запойная форма обычно возникает вследствие привычки «снимать стрессы» с помощью спиртного, на фоне чувства неполноценности, груза проблем, дефицита питания, нарушений работы нервной и эндокринной систем.

Многообразие причин обусловливает трудное и долгое избавление от зависимости.

Виды

Алкоголизм – заболевание с типичными признаками и стадийным течением. Оно имеет особенности у разных групп людей. Вред очевиден: в результате болезни развивается психическая деградация, страдает сердце, печень и большинство других органов. Длительный прием алкоголя отрицательно сказывается на способности мыслить, запоминать и резко меняет поведение больного. Помощь при зависимости зависит от формы заболевания и должна осуществляться специалистом.

Женский алкоголизм

Пристрастие женщин к спиртному имеет некоторые особенности по сравнению с мужчинами. Уже на ранней стадии женский алкоголизм проявляется эпизодами употребления алкоголя (запои, псевдозапои). Даже при небольшом сроке болезни меняется характер, появляется сниженный эмоциональный фон, раздражительность или возбудимость. Длительное употребление у женщин сопровождается депрессией. Появляются истерические и психопатические черты личности.

Характерно раннее развитие моральной деградации и социальной дезадаптации. Раньше, чем у мужчин, появляются физические изменения кожи лица, признаки раннего старения и болезни внутренних органов. Они протекают тяжелее. Возникает бесплодие и ранний климакс. Переход между стадиями болезни происходит быстрее.

Возникает патология беременности, у 7% детей имеются пороки развития. В дальнейшем ребенок матери, развивается медленнее сверстников из-за хронического невроза, отсутствия должной заботы и внимания.

Принудительное лечение от зависимости запрещено, поэтому женщины обычно уклоняются от госпитализации. Помогают таким пациенткам не только медикаментозно, но и с использованием разнообразных форм психотерапии.

Алкоголизм у мужчин

Симптомы зависимости от спиртного у мужчин развиваются медленнее, чем у женщин. Наркологи выделяют 3 стадии алкоголизма у мужчин, имеющих четко определенные симптомы.

Мужской алкоголизм нередко начинается с желания ежедневно выпить пива, чтобы «расслабиться». После этого наступает возбуждение или апатия, неспособность к действиям. Зависимость у мужчин рано меняет внешность: появляются отеки на лице, расширяются сосуды на поверхности кожи, голос становится хриплым, появляется дрожь в руках. В дальнейшем возникают тяжелые заболевания, прежде всего цирроз печени. Он часто приводит к кровотечению из вен пищевода, от которого больной может погибнуть.

Больной отрицает свою тягу к спиртному. Однако он оживляется лишь в ситуации, когда возможно употребление алкоголя. Вначале появляется психологическая, а затем и физическая зависимость. При этом развивается характерный симптом «опохмела». На второй стадии болезни возникают запои.

Мужчина отказывается от всего, что мешает ему регулярно пить – от работы, близких, привычного круга общения. После очередного запоя он раскаивается, и это время часто проводится кодировка. У мужчин она более эффективна.

Подростковый и детский алкоголизм

Синдром регистрируется у каждого 10-го подростка. Предрасполагающие факторы:

• черепно-мозговая травма;
• задержка развития;
• хронические болезни нервной системы;
• зависимость родителей (риск заболеть повышается в 4 раза);
• плохое влияние компании сверстников.

Детский алкоголизм развивается быстро, без фазы бытового пьянства. Ребенок принимает алкоголь нерегулярно, но быстро возникает проблема влечения к спиртному и потери контроля.

Подростковая зависимость проходит обычные стадии, но они неполные, незавершенные. Быстро формируется абстинентный синдром, но это состояние не сопровождается дрожью, преобладает тревога, напряженность, возможны попытки суицида.

Подростковая психика имеет особенности, в результате которых преобладают измененные формы опьянения: агрессия, склонность к конфликтам. В семье возникает отчужденность, холодность.

Отрицательное влияние зависимости на здоровье подростка очень велико. Несформировавшийся организм страдает от токсического действия этанола сильнее. Нередки случаи сильных отравлений. Возникает задержка роста и нормального развития ребенка.

Пивной алкоголизм

Привычка регулярно выпивать одну или несколько бутылок пива после работы не безобидна. Пивной алкоголизм развивается медленнее, но его влияние на здоровье человека не менее пагубно.

В начальной стадии заболевания больной, чаще мужчина, выпивает несколько бутылок пива в неделю. Постепенно требуемая для «расслабления» доза увеличивается, и человек становится зависимым. Он ежедневно употребляет несколько бутылок пива, и при отказе от него развивается абстинентный синдром.

Помимо изменений личности, пивнаязависимость у мужчин сопровождается нарушением работы мозга, кровеносной системы. Нарушается обмен половых гормонов, в результате чего в организме начинают преобладать женские половые гормоны. Это сопровождается ожирением, увеличением молочных желез, импотенцией.

Пиво – частая причина зависимости у женщин и подростков. Лечение этого заболевания у нарколога вызывает трудности, потому что больной отрицает свою зависимость. Анонимное лечение – один из эффективных методов, позволяющих избавиться от этого заболевания. Совместное обсуждение проблем со здоровьем помогает больному осознать болезнь и отказаться от употребления пива и других спиртных напитков.

Хронический алкоголизм

Употребление алкоголя в течение длительного времени приводит к расстройству психики и деградации личности. Хронический алкоголизм сопровождается постоянной интоксикацией и формированием необратимой патологии мозга – энцефалопатии.

Деградация личности может протекать в трех вариантах:

• утрата моральных качеств, лживость, хвастливость, агрессивное поведение, быстрая смена эйфории и депрессии, заострение отрицательных черт характера;
• нарушение памяти и внимания, апатия, бессонница, мысли о ненужности жизни, суицидальные попытки;
• во время абстинентного синдрома больные могут наносить себе демонстративные поверхностные раны – это психопатоподобный тип расстройства личности.

При хронической зависимости постепенно снижается требуемая доза напитка, вновь появляется рвота. Развиваются длительные психотические расстройства с бредом и галлюцинациями. Признаки женской зависимости в хронической стадии развиваются быстрее.

Печень принимает на себя основное действие токсинов. Развивается алкогольный гепатит, затем цирроз и портальная гипертензия. Возникает миокардиодистрофия или другие болезни сердца. Сильно страдает нервная система с развитием разных видов энцефалопатии. Нередко развивается пневмония. Продолжается эта фаза болезни несколько лет. Если не оказать больному помощь, он погибнет от сопутствующих заболеваний.

Лечение

Проблема плохих результатов лечения алкогольной зависимости связана с поздним обращением к врачу. Больной отрицает свою болезнь. Кроме того, этанол имеет обезболивающее действие, в результате которого проявления внутренних заболеваний подавляются. Как вылечить алкоголизм? Для этого нужно активно выявлять больных и привлекать их к лечению еще на ранней стадии.

Лечение алкоголизма включает:

• устранение внешних проявлений заболевания;
• избавление от влечения к спиртному;
• формирование психологической установки на трезвость и непереносимость спиртосодержащих напитков;
• реабилитация в семье и обществе.

Острую интоксикацию и абстинентный синдром лечат в токсикологических отделениях клиник. Одновременно устраняют психические нарушения и восстанавливают сон. Больному промывают желудок, вводят успокаивающие средства, лекарства для поддержания сердца, антигистаминные медикаменты. После снятия абстиненции начинают второй этап лечения, на котором используются специальные препараты.

Проводят физиотерапевтические процедуры, сеансы акупунктуры и гипербарической оксигенации.

Используется психофармакологическая терапия, препараты из группы антидепрессантов. Довольно эффективная медицинская методика – условно-рефлекторное лечение. Применяется и кодирование – опосредованная психотерапия.

Как избавиться от зависимости? В этом вопросе главное – не борьба с патологическим желанием выпить, а изменение отношения человека к употреблению спиртного. Поэтому используются различные психотерапевтические курсы. Больным внушают установку на трезвость, учат их смотреть на жизнь глазами здорового человека. Им рассказывают, как восстановить свое социальное окружение, а также физическое здоровье. В случае эффективной психотерапии пациент принимает на себя ответственность за свою судьбу и готов жить без алкоголя.

В Москве и других крупных городах работают группы «Анонимных алкоголиков». Эта методика групповой психотерапии сформировалась в США. Ее эффективность пока не доказана. Но посещение таких собраний нередко удерживает человека от употребления спиртного, так как избавляет его от чувства одиночества и изолированности.

Также больному предлагается принимать лекарство от зависимости. Это может быть метронидазол, никотиновая кислота, тетурам, эспераль и другие. Однако без изменения взглядов пациента такое лечение может быть неэффективным.

Средства от алкоголизма

Препараты для лечения зависимости обладают сенсибилизирующим действием, то есть повышают чувствительность организма к этанолу, вызывая физический дискомфорт, напоминающий тяжелое похмелье. Существуют различные медикаменты, которые можно чередовать. Они имеют достаточное количество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому средство от алкоголизма и его дозу должен назначить врач.

Лекарственные методы лечения зависимости довольно популярны. Одним из основных препаратов для снятия тяги к спиртному является тетурам (антабус). Он выпускается в таблетках для приема внутрь, есть форма для подкожного вшивания. Если пациент на фоне приема тетурама выпьет алкоголь, это вещество замедлит распад этанола в организме и вызовет отравление – тошноту, слабость, боль в груди, одышку. Это формирует у больного условный рефлекс. Прием препаратов сочетается с интенсивной суггестивной терапией (внушением).

Цены на кодирование зависят от метода лечения. Дешевле всего обходится имплантация препарата «Эспераль» - от 3000 руб. Кодирование по Довженко стоит от 8000 рублей, лечение препаратом Вивитрол – от 22000 рублей, а курс Налтрексона на 3 месяца обойдется в 30000 рублей.

Лечение народными методами

Народное лечение алкоголизма основано на тех же условиях, что и медикаментозное. Одно из главных условий – добровольность приема лекарств, только так можно сформировать отвращение к водке.

Как лечить зависимости с помощью лекарственных растений? Эффективен отвар из плауна баранца. Берут 10 граммов сухой травы на стакан воды и кипятят 10 минут, после чего доводят водой до первоначального объема в 200 мл. Больному дают выпить полстакана отвара, а через 10 минут – 30 мл спиртного напитка. У человека начинается сильная рвота и другие неприятные симптомы, формирующие отвращение. Необходим курс из 6 таких процедур.

Лечение алкоголизма в домашних условиях можно проводить с помощью такого рецепта: 15 г травы чабреца залить 500 мл воды, прокипятить 15 минут, добавить воды до прежнего количества. Давать отвар больному по 50 мл 4 раза в день, каждый раз через 15 минут предлагая немного водки. Развивается тошнота, рвота и другие подобные симптомы. Курс лечения длится неделю.

Народные средства от зависимости нужно принимать только по рекомендации и под контролем врача. Они имеют выраженные побочные эффекты, и при неправильном применении не помогут, а лишь ухудшат состояние больного.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие зависимости, необходимо ограничить ежедневное употребление спиртных напитков до 45 мл крепкого алкоголя для женщин и 90 мл для мужчин, а лучше вообще отказаться от регулярного приема спиртного.

Профилактика алкоголизма у подростков заключается в понимании родителями этой проблемы и контроле за своими детьми. Еще у ребенка следует формировать негативное отношение к злоупотреблению и подавать собственный положительный пример.

Для борьбы с распространением синдрома среди молодежи используются мероприятия на государственном уровне, например, возрастное ограничение на продажу, запрет распития в общественных местах и так далее. Информация о заболевании, его профилактике и способах лечения должна размещаться в лечебных учреждениях.

Если у человека появляется первый признак зависимости, например, тяга к алкоголю и мысли о выпивке, ему необходимо срочно обратиться к наркологу. На ранней стадии личность еще не изменена, и лечение наиболее эффективно.

В дальнейшем можно закодироваться, эта методика нередко останавливает развитие заболевания.

Реабилитация помогает людям принимать правильные решения в ситуациях, когда можно употребить спиртной напиток. Участие в программе «Анонимные алкоголики» позволяет многим больным воздерживаться от употребления спиртного и оставаться в стадии ремиссии.

– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании , психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии .

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.