Токовый ожог. Доврачебная помощь при электрических ожогах. Виды электрических ожогов

Электрический ожог – травма, вызванная прохождением тока через тело человека. Повреждения возникают в точках входа и выхода носителей заряженных частиц. Электротравмы отличаются малой площадью, но большой глубиной повреждения. Наибольшую опасность представляют ожоги, вызванные прохождением электротока через жизненно важные органы – сердце, мозг, легкие.

Виды поражения

Чтобы выяснить, что такое электрический ожог кожи, нужно определить причину и основные виды травмы. При контакте с электроэнергией ток начинает проходить по телу. Пройденный им путь называют петлей, а сам заряд – электролитом.

В момент получения электрической травмы кожа поражается в двух областях – местах входа и выхода электротока. Ее опасность заключается в невозможности спрогнозировать путь прохождения заряженных частиц по телу. В зависимости от траектории продвижения электрического заряда выделяют 2 типа травм:

• нижняя петля – поражаются только нижние конечности;
• полная петля – заряженные частицы проходят через все тело.

На долю электрических ожогов приходится не более 2.5% ожоговых травм. Для 10% пострадавших они становятся смертельными. Повреждения получают тремя способами:

• бесконтактный (дуговой) – электротравмы, которые возникают под воздействием электрической дуги без непосредственного контакта с током;
• контактный – опасная травма, вызванная прохождением заряженных частиц через тело;
• смешанный – сочетанная травма, вызванная контактом с электричеством, искровым разрядом от молнии.

Серьезность ожога определяется физическими свойствами потока электроэнергии. Для человека наиболее опасен ток силой от 0.1 А с напряжением от 40 В. Чем выше эти показатели, тем опаснее травма.

Боль в момент травмы может отсутствовать, но появляется уже в период появления ожога. Сам кожный покров бывает обугленным, красным, иногда желтоватым и с волдырями.

Основные причины

Ожоги появляются в момент воздействия электроэнергии, интенсивности которой хватает для получения местных или системных повреждений. Ее источниками являются:

• молния;
• электрическая дуга в месте обрыва электроцепи;
• провода электропитания или металлические конструкции под напряжением;
• электрооборудование.

Выделяют ключевые причины электротравм:

• технические – вызваны неисправностью оборудования или допущением ошибок при его эксплуатации;
• организационные – возникают при несоблюдении техники безопасности или мер предосторожности во время работы с электрооборудованием;
• психологические – возникают из-за невнимательности или халатности.

В зависимости от причины различают 3 основных вида электрических ожогов:

• природные – смертельно опасные ожоги, вызванные ударом молнии;
• бытовые – электротравмы, полученные в быту в момент прикосновения к оголенным проводам, использования неисправных электроприборов;
• производственные – повреждения, которые получены в производственных условиях при работе с высокотоковым оборудованием.

По характеру воздействия различают 2 типа ожогов:

• мгновенные – самые опасные электротравмы, которые вызваны током силой от 0.1 А;
• хронические – ожоги, вызванные длительным воздействием электроэнергии с малым напряжением.

Кожа обладает невысокой теплопроводностью. Поэтому электрические ожоги в 75% случаев глубокие. Многие из них сопровождаются обугливанием внутренних тканей.

При оценке состояния потерпевшего учитывают специфический характер повреждений. Во время контакта с током возникают травмы различного типа:

• Термические ожоги. Кожные покровы обладают малой теплопроводностью, поэтому в момент прохождения тока возникает сильное сопротивление, при котором выделяется большое количество тепла.
• Электрохимические нарушения. Изменение уровня ионов в крови из-за прохождения заряженных частиц через тело приводит к формированию у полюсов – точек входа и выхода тока – омертвевших тканей.
• Механические повреждения. Быстрое выделение тепловой энергии в момент получения травмы чревато эффектом взрыва – разрывом кожи или отрывом конечностей.
• Биологические нарушения. Электроток поражает внутренние органы, гладкую и поперечную мускулатуру. Это опасно спазмом диафрагмы, голосовой щели, дыхательной недостаточностью.

Ожоги, вызванные электроэнергией, относят из наименее предсказуемым травмам. После контакта с током у пострадавших не возникает острой боли, так как пораженные области становятся практически нечувствительными.

Первая помощь при электрическом ожоге

По клиническим проявлениям электрические ожоги отличаются от лучевых, термических и химических травм. На поражение электроэнергией указывают:

• обморочное состояние;
• поверхностное дыхание;
• частое сердцебиение;
• рвотные позывы;
• мышечные судороги.

Нельзя прикасаться к потерпевшему голыми руками или удалять источник электропитания металлическими предметами!

Оказание экстренной помощи потерпевшему включает несколько этапов:

• Обесточивание. Нужно разомкнуть электроцепь, вынув вилку из розетки или выключив электроприбор. Если сделать это невозможно, следует отодвинуть электропровод пластмассовыми, резиновым, деревянным предметом. После этого вызвать скорую.
• Проверка пульса. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, нужно определить признаки жизни. При отсутствии дыхания или сердцебиения совершают массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.
• Обезболивание. Пострадавшие в сознании жалуются на боль внутри тела, жжение в области пораженных участков тела. Чтобы облегчить их самочувствие, дают ненаркотические анальгетики – Пироксикам, Аспирин, Кеторолак и т.д.

Туловище пострадавшего должно находиться выше уровня головы. Чтобы улучшить кровообращение в теле, под ноги подкладывают подушку, сложенное одеяло. До приезда врача желательно отыскать на теле электрические метки. Если пострадавший контактировал с источником электроэнергии долгое время, ожогов на коже может быть больше 2-3.

Дальнейшее восстановление

Если травма поверхностная, пострадавшего не госпитализируют. Ожоги 1 и 2 степени лечатся дома местными противоожоговыми средствами. Но прежде чем отправить пациента домой, врач должен его осмотреть на предмет скрытых системных эффектов. В критических случаях – ожоги 3 и 4 степени – лечение проводят в стационаре.

При ухудшении общего самочувствия пациента говорят о полученной электротравме. К ее проявлениям относят:

• мышечные судороги;
• частое сердцебиение;
• поверхностное дыхание;
• потерю сознания и т.д.

Потерпевшие с симптомами электротравмы нуждаются в лечении под наблюдением врачей. В критических ситуациях терапию проводят в отделении реанимации.

При относительно неглубоких повреждениях кожи ограничиваются лечением местными препаратами. Ожоги обрабатывают такими средствами:

• противоожоговые (Бепантен, Декспантенол, Олазоль) – устраняют воспаление, стимулируют клеточный метаболизм и рубцевание обожженного эпидермиса;
• регенерирующие (Солкосерил, Актовегин) – улучшают питание кожи кислородом и глюкозой, за счет чего ускоряется ее регенерация;
• антисептические (Хлоргексидин, Нитрофурал) – уничтожают болезнетворные микроорганизмы, предупреждают инфекционное воспаление ран;
• болеутоляющие (Нимид, Амидопирин) – уменьшают чувствительность болевых рецепторов и дискомфорт в обожженных участках тела.

Электрический ток напряжением более 40 В вызывает глубокие ожоги, нарушение функций нервной, эндокринной систем, сократительной активности миокарда. Лечение таких пациентов предусматривает разные терапевтические процедуры:

• инфузионную терапию раствором Рингера-Локка, 5% глюкозы;
• наложение повязок с Левосином или Левомеколем;
• прием седативных препаратов, антидепрессантов, сердечных гликозидов.

При омертвении обожженной кожи прибегают к оперативному вмешательству. Удаление некротизированных участков предупреждает абсцессы и гангрену.

Опасные осложнения

Ожоги от электрического тока чреваты нарушением работы сердца, головного мозга, легких, кровеносной системы, инфекционным воспалением травмированной кожи. Осложнения вызываются контактом с электрической энергией, посттравматическим отеком или воспалением.

Электрические травмы опасны отсроченными осложнениями – дистрофией миокарда, энцефалопатией. Поэтому пациенты, получившие тяжелые повреждения, должны наблюдаться у врача в течение нескольких месяцев после прохождения курса терапии.

Самые опасные осложнения электротравмы возникают со стороны таких систем:

• нервная – спазм мышц, частичный паралич, коматозное состояние, невриты;
• дыхательная – эмфизема, дыхательная недостаточность;
• сердечно-сосудистая – гипотония, остановка сердца, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма;
• опорно-двигательная – компрессионный перелом позвоночника, подвывихи, переломы костей.

Серьезные поражения мышц, связок и кожи становятся причиной контрактуры – стойкого ограничения подвижности суставов.

Меры профилактики

Ожог током чреват непредсказуемыми последствиями и даже летальным исходом. Чтобы предупредить травму, нужно соблюдать правило 5 «НЕ»:

• не прикасаться к электроприборам мокрыми руками;
• не вытягивать вилку из розетки за провод;
• не открывать крышку трансформаторной будки;
• не касаться оголенных проводов руками;
• не пользоваться неисправным электрооборудованием.

Наибольшую опасность для человека представляет полная петля, когда электрический ток пронизывает все тело – туловище, голова, конечности. Соблюдение мер предосторожности при работе с электрооборудованием снижает риск электрического ожога минимум на 35%.

Боль в глазах может быть вызвана различными причинами и проявляться по-разному. Наиболее часто болят глаза по следующим причинам:

• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Боль чаще всего носит режущий характер, возникает ощущение инородного тела или «песка в глазах ». Глаза краснеют. Наблюдаются выделения: прозрачные – при вирусном характере конъюнктивита, гнойные – при бактериальном;
• зрительное переутомление . Могут уставать глазные мышцы, и тогда ощущается тупая боль за глазным яблоком. Если работа связана компьютером, к этому может добавляться синдром сухого глаза – ощущение сухости и рези в глазу , сопровождающееся покраснением глаза ;
• механическое повреждение роговицы при попадании в глаз твердых частиц пыли, веток, ожогах. Как правило, наблюдаются сильные боли, обильное слезотечение . Повреждение роговицы может иметь серьёзные последствия, вплоть до потери глаза; поэтому, в подобных случаях надо сразу же обращаться к врачу;
• спазм сосудов головы вызывает боль давящего характера в области лба и глазниц. Возможно нарушение зрения в виде «мушек», плавающих перед глазами или световых искр. Глаза хочется потереть руками или закрыть. Такое состояние возникает в результате переутомления или может быть спровоцировано изменениями погоды. Изменение артериального давления в подобных случаях обычно показывает отклонение от нормы (давление может оказаться как повышенным, так и пониженным);
• мигрень . На фоне головной боли при мигрени может быть и боль в глазу (как правило, в этом случае болит только один глаз). Боли при мигрени часто сопровождаются тошнотой, рвотой , нарушением восприятия света и звуков, зрительными нарушениями;
• повышенное внутричерепное давление . Скопившаяся избыточная жидкость в желудочках мозга может вызывать тупые распирающие боли или ощущение тяжести в области глаз;
• глаукома . Боль в глазу при глаукоме не является обязательным симптомом. Обычно наблюдается в период острого приступа глаукомы. Связана с повышением внутриглазного давления. Чаще всего появляется во второй половине ночи, под утро. Боль часто сопровождается тошнотой, рвотой. Характерный признак глаукомы – появление радужных кругов вокруг источников света;
• синуситы . Глаза могут болеть при воспалении околоносовых пазух;
• неправильная коррекция зрения . Хроническая усталость глаз может быть следствием неправильно подобранных линз и очков.

Кроме этого причиной того, что болят глаза, могут быть другие воспалительные заболевания глаз, воспалительные заболевания окружающих глаз тканей, невриты (воспаления нервов), опухолевые процессы, некоторые общие заболевания (например, артриты, аутоиммунные заболевания) и т.д.

В глазах у человека сосредоточено большое количество рецепторов, что позволят хорошо реагировать на внешние раздражители, но вместе с тем и остро чувствовать любую боль.

Она может быть вызвана следующими причинами:

Конъюнктивитом. Так в медицине обозначена большая группа воспалительных заболеваний, поражающих конъюнктиву – тонкую прозрачную пленку, которая покрывает глаз в области задней поверхности век и передней части. Она выполняет важные функции, секретируя компоненты слезной жидкости и защищая от попадания на слизистую оболочку мелкого сора и инородных частиц. Воспаление конъюнктивы делает глаза уязвимыми, приводит к возникновению проблем со зрением. Поэтому необходимо обращаться к офтальмологу при появлении её симптомов.

Конъюнктивит может быть спровоцирован различными инфекциями: бактериальными, грибковыми, хламидийными, вирусными. Они попадают в глаз при трении его руками, использовании некачественной косметики, умывании грязной водой или во время купания в зараженном водоеме. При простудных и вирусных заболеваниях инфекция, приводящая к конъюнктивиту, переносится по организму с кровью.

В связи с этим выделяют такие виды конъюнктивита, как аллергический, бактериальный и вирусный. Классификация обусловлена причинами возникновения воспаления. Бактериальная и вирусная форма опасны тем, что легко передаются воздушно-капельным путем. В первом случае обычно поражаются оба глаза. Воспаление сопровождается выделением слизи и гноя. При вирусном конъюнктивите страдает один глаз. В небольшом количестве возможно выделение слизи из носа.

Конъюнктивит бывает хронический и острый. Причиной первого его вида становятся раздражители, действующие долгое время, например, дым, химические примеси в воздухе. С хронической формой заболевания чаще приходится бороться взрослым. Она также может быть следствием нехватки в организме витаминов или нарушения обмена веществ. Острый конъюнктивит имеет ярко выраженную симптоматику, проявляется внезапно.

Глаукомой. Данное заболевание связано с повышением внутриглазного давления и в периоды обострений сопровождается сильными болями. бывает двух видов: открытоугольная и закрытоугольная. В первом случае она развивается постепенно, пациента не беспокоят никакие неприятные ощущения. Со временем сужается поле видения, а затем больной, как правило, слепнет на один глаз. Острые боли характерны для закрытоугольной глаукомы. Она ощущается в области виска, надбровье. Тяжесть и напряжение в глазу, сильный дискомфорт – явные симптомы глаукомы, поэтому при их появлении следует немедленно обращаться к офтальмологу. Это заболевание в большинстве случаев приводит к полной потере зрения.

Синуситом. Это заболевание известно, как гайморит и представляет собой воспаление придаточной пазухи носа. Среди его симптомов чаще всего отмечают слизистые выделения из носа, отеки . Пациент испытывает трудности с дыханием. Слизистая оболочка носа увеличивается и давит на ткани глаза, что и провоцирует боли в них. Если дискомфорт связан с синуситом, следует обращаться к отоларингологу.

Повреждениями роговицы. Это наиболее распространенная причина болей в глазах. Механические повреждения возникают при трении и расчесывании глаз руками с целью избавиться от дискомфорта. Он обычно вызван попаданием инородных предметов и соринок на слизистую. В таких случаях не нужно трогать глаза руками, следует промыть их проточной водой или поморгать, чтобы слезные выделения вымыли мельчайшую частицу.

Появлением ячменя. Распространенное заболевание, при котором воспаляется и опухает веко. Его причина – инфицирование ресниц у основания, причем в большинстве случаев возбудителем выступает стафилококковая бактерия . Ячмень вызывает сильные боли в области глаза, отек и покраснение. Он может пройти самостоятельно спустя несколько дней, но в некоторых случаях осуществляется лечение в домашних условиях, если нет улучшений долгое время. Компрессы и мази помогают быстрее избавиться от воспаления при ячмене и предотвратить осложнения.

Ощущение сдавливания в глазах возникает при повышенном внутриглазном давлении на оболочку ока, которое оказывает стекловидное тело и жидкость внутри органов зрения. Это явление может быть вызвано различными заболеваниями, например, эндокринными, воспалительными процессами, глаукомой. Давящая боль появляется у пациентов, злоупотребляющих алкогольными напитками, курением, а также при длительном напряжении глаз с целью концентрации внимания при чтении, работе за компьютером, просмотре телепередач.

Постоянно повышенное глазное давление приводит к развитию глаукомы, а она – к снижению остроты зрения, а впоследствии и к слепоте. Чаще всего заболевание развивается у лиц старшего возраста, поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными при возникновении давящих болей в глазах. Существует генетическая предрасположенность к глаукоме. Если кто-то в семье страдал этим заболеванием, нужно также вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Определить причину повышенного внутриглазного давления поможет офтальмолог. Если оно связано с воспалительными процессами, то избавиться от давящих болей позволят специальные антибактериальные капли. При подтверждении наличия глаукомы требуется серьезное консервативное лечение, а в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Видео: Болят глаза, причины и симптомы

Нередко болит глаз из-за того, что во время чтения книги свет на страницы падает очень слабый или, наоборот, лампочка горит слишком ярко. В таком случае болевых ощущений не избежать. Глазные мышцы утомляются, когда были неправильно подобраны очки или линзы уже устарели, а человек не прекращает их носить.

Как уже было замечено, глаза являются очень чувствительными, поэтому даже при малейшем повреждении (к примеру, при сильном порыве ветра, сухом воздухе, царапанье ресницей) болевые сигналы начнут передаваться в головной мозг. В итоге появляются неприятные пощипывающие симптомы.

Такое действие может произойти и из-за ряда других влияющих факторов. Так, у многих людей боль в глазах, которая имеет пульсирующий, простреливающий характер, может возникнуть, когда происходит инфекционный процесс в носовых пазухах.

Однако при этом важно знать, что, хотя человек и ощущает боль именно в глазах, необязательно проблема кроется в них самих. Это может быть головная боль или та, которая связана с мышцами лица. А если покраснели глаза и нарушилось зрение, то, скорее всего, это свидетельствует о том, что у вас увеит (заболевание, при котором воспаляются пигментированные участки глаз). Причиной этого может стать инфекция, которая попала в глаз из той или иной части тела. Такие симптомы могут свидетельствовать и о каком-либо другом заболевании.

У некоторых возникает сильная боль, сопровождающаяся другими симптомами из-за глаукомы (при этом заболевании у человека повышается внутриглазное давление, что может привести к слепоте). Поэтому в таком случае нужно немедленно обратиться к врачу, иначе не избежать тяжелых осложнений.

Одна из самых распространенных причин боли в глазу – переутомление, использование старых или неправильно подобранных линз (неправильно подобранные линзы могут поцарапать поверхность глаза), неправильный выбор очков. При этом сами ощущения тоже бывают разными: у некоторых возникает сильная боль, но она может пропасть, если человек закроет глаза. Тогда возникает только легкое пощипывание.

Если у пациента болят, режут или «пекут» глаза, то определяя причины подобного состояния, врач в первую очередь выясняет продолжительность, интенсивность и характер болевого синдрома. Например, когда болезненные ощущения нарастают постепенно, то врачи подозревают наличие офтальмологического заболевания.

• Воспалительные процессы инфекционного характера (конъюнктивит, кератит, иридоциклит) вызываются патогенными микробами, которые с легкостью проникают в зрительные органы, как из внешней среды, так и из внутренней. Воспаления сопровождаются острой болью, слезотечением, покраснением склеры. Могут возникнуть и другие симптомы: общая слабость, повышение температуры тела, быстрая утомляемость.

В тяжелых случаях из глаз выделяется гнойный секрет. Из-за него слипаются веки после пробуждения. При таких симптомах пациенту нужно обращаться к врачу как можно скорее. Тереть, чесать, надавливать на глаза нельзя, так как это может ухудшить ситуацию.

• Ячмень возникает при инфицировании ресничек у их основания. Причиной развития проблемы выступает стафилококк, приводящий к воспалению века, отечности, колющей боли.
• – это серьезное расстройство, из-за которого постоянно возникает боль. Если болезнь не лечить, она приводит к полной слепоте. При глаукоме отмечают повышенное глазное давление.
• Синусит вызывает заложенность носа. При подобном недуге болят не только глаза, но и переносица, голова, крылья носа.
• Невралгия тройничного нерва , при которой сдавливаются и раздражаются несколько нервных ветвей, вызывает сильный дискомфорт в области глаз. Обычно расстройство возникает из-за переохлаждения, инфекций, вирусов, герпеса, травм.

Итак, для начала стоит сказать, что причин глазной боли достаточно много, при этом в вашем случае боль может быть вызвана как одной причиной, так и несколькими из них.

Пересыхание глаз

Эту причину мы неспроста поставили на первое место. Дело в том, что именно из-за ксерофтальмии (синдрома пересыхания глаз) мы чаще всего сталкиваемся с глазной болью. Спровоцировать пересыхание могут также кондиционер и сильный ветер.

Происходит это из-за того, что мы долго сидим за компьютером,

напряжены, и мы не моргаем, а, как известно, при моргании увлажняется поверхность роговицы и конъюнктивы, что не препятствует пересыханию.

Напряжение мышц

Ещё одна распространённая причина, по которой возникает боль в глазах – это перенапряжение мышц. При этом глазная боль может возникнуть не только из-за перенапряжения мышц глаз, но и головы, шеи и плеч.

Симптомами являются: боль в глазах, дискомфорт от яркого света и красные белки. Также у человека могут болеть мышцы.

Как вы, наверное, уже догадались, возникает это из-за длительного нахождения в положении сидя, например, за компьютером, телевизором или при чтении книги.

Высокое давление

Стать причиной глазной боли может и повышенное давление, чаще всего это результат повышения именно глазного давления.

Возникает боль из-за сужения сосудов, в результате чего кровь недостаточным образом циркулирует по сосудам, что собственно и провоцирует болевые ощущения.

Непосредственное попадание инфекции на слизистую оболочку глаза может вызвать болезненные ощущения.

В данном случае происходит раздражение слизистой оболочки глаз, в результате попадания инфекции, что вызывает воспалительный процесс.

Общие заболевания организма

Общие заболевания организма также могут стать причиной возникновения боли в глазах, особенно при повышении температуры.

В данном случае боль ощущается при повороте зрачков в стороны. При слишком высокой температуре может возникать резь в глазах.

Данный вид глазной боли возникает из-за воспаления глазодвигательных мышц, на фоне воспалительного процесса во всём организме.

Ослабление зрения

В конце стоит упомянуть ещё одну причину боли в глазах – ухудшение зрения.

Болевые ощущения в

, когда ухудшается зрение, вызвано обыкновенным перенапряжением мышц.

Воспалительные поражения структур глаза. Среди них пресловутый и всем известный конъюнктивит. Представляет собой воспаление конъюнктивы - оболочки глазного яблока. Непосредственной опасности зрению не несет, но вызывает массу дискомфортных явлений, к тому же легко передается от носителя (крайне заразен).

Значительно тяжелее протекают увеиты. Это целая группа патологий, для которых характерно воспаление сосудистой оболочки глаза (может быть передним, когда воспаляется радужка, может охватывать всю оболочку). Увеиты опасны своим агрессивным течением: воспаление легко переходит на сетчатку, что чревато частичной или полной потерей зрения.

Кератит. Поражение роговицы. Воспаление роговицы способно повлечь ее помутнение и существенное снижение зрения.

Все три указанных группы заболеваний имеют инфекционное происхождение. Это те болезни, которые проще предотвратить, чем лечить (особенно справедливо сказанное для увеитов и кератита).

Травмы глаза. Разнообразные механические, термические, химические поражения глаз ожидаемо сопровождаются болью.

Перенапряжение глаз. Профессиональное «заболевание» офисных работников, ювелиров, студентов, программистов (также других лиц, чья работа связана с высокой зрительной нагрузкой). Строго говоря, заболеванием не является. При длительном взгляде на предмет, расположенный на одном и том же расстоянии от глаза, мышцы органа переутомляются.

Патологии глаза. Крайне опасное и не менее коварное заболевание, при котором наблюдается болевой синдром - глаукома. К несчастью, «лазурная» болезнь может протекать с вялой симптоматикой: человек в этом случае не догадывается о своей проблеме, списывая ноющую боль в глазу на усталость.

Заболевания нервной системы. Мигрень, кластерные головные боли всегда характеризуются интенсивной болью в одном глазу.

Аллергия. Аллергия может проявляться по-разному: астматическими приступами, отеками, а может воспалением сред глаза. Чаще развивается аллергический конъюнктивит. Своими силами отличить аллергическую форму заболевания и инфекционной может быть сложно.

Заболевания опорно-двигательного аппарата. Как ни странно, боли в глазах может давать остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это отраженные ощущения.

Аутоиммунные заболевания, поражающие соединительную ткань. Встречаются исключительно редко.

Иные механические причины. Так, чрезмерно долгое ношение линз может привести к болям.

Интенсивное слезотечение. Обусловлено повышенной активностью слезной железы (это естественная защитная реакция организма). Глаз таким образом пытается избавиться от возбудителя воспаления, одновременно аккумулируя в месте поражения большое число клеток-лейкоцитов.

• Переутомление глазных мышц. При длительной работе за компьютером, чтении литературы, ношении неподходящих очков глаза могут перенапрягаться и болеть. Неприятные ощущения уменьшаются при смыкании век и продолжительном отдыхе с закрытыми глазами.
• Головная боль. Некоторые виды головной боли могут сопровождаться болью в глазах, чувством давления и распирания.
• Повышенное артериальное давление. Гипертония часто сопровождается интенсивным болевым синдромом, захватывающим всю лобную часть, в том числе и глаза.
• Синдром сухого глаза.
• Травмы, повреждения глаз, наличие инородного тела. Подобные состояния сопровождаются гиперемией глазного яблока, резью и болью. Пострадавшего необходимо госпитализировать.
• Неврит зрительного нерва. Воспаление зрительного нерва возникает вследствие аутоиммунных заболеваний, инфекционных процессов. Сопровождается болью и временным снижением зрения.
• Воспалительно-инфекционные заболевания глаз. Такие патологии, как эписклерит, конъюнктивит, дакриоцистит, блефарит проявляются болезненностью глаз и требуют антибактериального лечения.
• Опоясывающий лишай.
• Глаукома. Постепенное снижение зрения при глаукоме иногда проявляется незначительной болью в глазах.
• Кератит - воспаление роговицы глаза с ее помутнением, изъязвлением и болевым синдромом.
• Стоматологические патологии. Заболевания зубов нередко проявляются болезненностью глаз, так как боль часто отдает в область лба и глазных орбит.
• Гайморит, отит. Лор-патологии способны протекать с болезненными ощущениями в глазницах.

Этиология

Клиницисты выделяют три группы этиологических факторов:

• экзогенные;
• эндогенные;
• смешанные.

К экзогенным этиологическим причинам боли глазного яблока можно отнести следующее:

• механическое повреждение глазного яблока и ткани над глазом, в области брови;
• прямое попадание солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей;
• попадание микроорганизмов, что влечёт за собой развитие инфекционного или воспалительного заболевания;
• ожог;
• ношение неподходящих очков или контактных линз;
• реакция на определённые медикаментозные препараты.

К смешанным этиологическим причинам можно отнести патологические процессы, которые спровоцированы внешними факторами - аллергические реакции, инфекционные заболевания, которые передаются бытовым путём или при близком контакте с больным человеком. Также довольно часто болят глаза из-за компьютера. В таких случаях речи о развитии патологического симптома нет, следует просто нормализовать свой рабочий график или использовать защитные очки.

Классификация

Боль в глазах может быть самой разной. Каждый человек, в силу своих фантазий, чувствительности и ощущений, способен характеризовать глазную боль по-разному: колющей, давящей, режущей, ноющей, раздирающей и горящей. В любом случае, при появлении подобных симптомов необходимо пройти обследование, так как боль в глазу может угрожать потерей зрения.

Исходя из общепринятой классификации, которая основывается на причинах развития такого симптома, как боль в глазу, выделяют следующие формы:

• травматические;
• механические;
• обусловленные перенапряжением мышц или длительной головной болью (это часто наблюдается при мигренях);
• вызванное воспалительным процессом;
• послеожоговые;
• спровоцированные инфекционным недугом;
• из-за сбоев в работе ЦНС или головного мозга.

По характеру проявления, выделяют такие виды болей в глазном яблоке:

• ноющая;
• сдавливающая;
• колющая.

По длительности и интенсивности проявления боль в глазу может быть постоянной, периодической или возникающей при определённых раздражающих факторах. Например, при определённых офтальмологических заболеваниях боль в глазах может усиливаться при световом раздражителе.

Если болят глазные яблоки и присутствует дополнительная симптоматика, то это, скорее всего, говорит о развитии определённого патологического процесса, а не просто переутомлении. В таком случае нужно обращаться к офтальмологу или инфекционисту.

Степени развития близорукости

На фото: степени развития близорукости

Исходя из того, насколько человек стал хуже видеть, врачи-офтальмологи привыкли выделять три степени миопии.

Первая или слабая. Самое распространенное состояние среди всех людей, страдающих близорукостью. Его можно отнести скорее не к патологии, а к особенностям зрения. Дискомфорт при слабо выраженной патологии практически не ощущается.

Способность хорошо видеть снижается не более чем на три диоптрии. Нарушение рефракции на 1 диоптрий и ниже может всего лишь свидетельствовать о наличии спазма аккомодации. Миопия первой степени, при отсутствии лечения, прогрессирует и через несколько лет переходит в следующую стадию.

Средняя степень. Острота зрения колеблется от -3 до -6 диоптрий. Это уже не безобидный дефект. На глазном дне появляются признаки дистрофии, происходят изменения в районе слепого пятна на сетчатке, ее сосуды сужаются. С этой степенью близорукости ограничиваются профессиональные возможности. Показаны средства оптической коррекции зрения. Офтальмолога необходимо посещать не реже двух раз в год.

Сильная степень, или высокая. Считается наиболее опасной, на ее фоне развиваются серьезные осложнения. Ухудшение зрения превышает 6 диоптрий. Эта степень характеризуется повышенной утомляемостью органа зрения и всеми другими симптомами, характерными для близорукости. Человек постоянно прищуривается чтобы обеспечить рассматриваемой картинке четкость.

Если вы до сих пор не разобрались, что такое близорукость « » или «-«, читайте информацию об этом в статье.

Чем сильнее степень близорукости, тем больше вытягивается глазное яблоко и растягиваются сосуды. Такие процессы неизбежно приводят к осложнениям, вплоть до абсолютной потери зрения.

Люди с дефектом зрения вынуждены постоянно напрягать глаза. Вследствие этого появляется зрительное утомление

В самом начале никак не дает о себе знать возникшая близорукость, т.к. симптомы практически отсутствуют. Довольно часто о наличии проблемы человек узнает случайно, придя к офтальмологу на очередной профилактический осмотр.Миопия интенсивно развивается в период школьного обучения.

В процессе учебы зрительные нагрузки максимальны. Взрослым необходимо внимательно наблюдать за своим чадом, чтобы не упустить возможное прогрессирование патологии.

Сигналы того, что есть проблемы со зрением, следующие.

Ребенок плохо различает находящиеся вдалеке предметы (например, написанные на доске строчки). Приближает к глазам то, что хочет рассмотреть. Прищуривается когда смотрит вдаль. Постоянно трет глаза.

Если спросить что ощущает близорукий человек, то он ответит так: в глазах чувствуется напряжение и раздражение, контуры предметов размыты, все видимое сливается в одну картинку, а в темное время суток проблематично ориентироваться в пространстве. Люди с дефектом зрения вынуждены постоянно напрягать глаза. Вследствие этого появляется зрительное утомление. Такое состояние вызывает головную, глазную боль и ломоту в органе зрения.

Так как глазное яблоко удлиняется, глазная щель расширяется и у человека проявляется пучеглазие. Нарушается кровообращение в сетчатке. Иногда может произойти кровоизлияние. Растянутая и истонченная склера, из-за просвечивающихся сосудов, становится синеватого оттенка. Перед глазами появляется ощущение летающих «мушек» или «ниток». Значительно снижается острота зрения.

К признакам наличия миопии также относят повышенную утомляемость глаз при управлении транспортного средства, чтении книг, работе за компьютером, просмотре телевизора.

Признаки близорукости

Клинические признаки патологииОсобенность близорукости в том, что она может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет. Чаще всего, развитие заболевания, как уже упоминалось, возникает в раннем возрасте, главный симптом - снижение остроты зрения при взгляде вдаль. В связи с этим пациент начинает щуриться, ухудшается зрение в темноте, глаза быстро утомляются.

Также характерно возникновение головной боли, рези в глазах, давление надбровных дуг. Такое состояние специалисты называют астенопией. Если близорукость одного глаза или обоих находится в стадии прогрессирования, меняются показатели зрения, поэтому пациент вынужден регулярно проверяться у офтальмолога и носить корректирующие средства (очки или контактные линзы).

При отсутствии лечения могут проявляться такие симптомы, как:

• жжение;
• расширение глазной щели;
• обильное слезоотделение (чаще при регулярной работе за компьютером или сильных нагрузках на глаза);
• деструкция стекловидного тела;
• отслоение сетчатки;
• слепота;
• разрывы сосудов и возможные кровоизлияния в сетчатку.

Помимо этого, если не начать своевременное лечение близорукости одного глаза или обоих, может развиться амблиопия или синдром «тупого глаза» - нарушение, связанное с функциональным расстройством зрительного анализатора, которое невозможно скорректировать с помощью очков или контактных линз.

Отделение гноя (характерно для конъюнктивита). Наверное, все хотя бы раз в жизни просыпались со слипшимися в прямом смысле глазами. Отделение гноя - нормальное явление при инфекционном поражении. Это доказательство активной работы иммунной системы (в гное содержится огромное количество мертвых бактерий вперемешку с погибшими лейкоцитами).

Частым спутником воспаления глаз является гипертермия (повышение температуры тела). Развиваются симптомы интоксикации организма: головная боль, слабость и др.

Перенапряжению сопутствуют рези в глазах, слезотечение. Глаза становятся красными (видны капилляры). Контуры удаленных предметов становятся размытыми, острота зрения резко падает. Это временное явление, которое бесследно проходит спустя 1-2 суток (при условии, что глаза «отдыхают»). Если перенапряжение происходит постоянно, велик риск возникновения миопии (близорукости), спазма аккомодации. Подобные проблемы решить куда сложнее.

Заболевания глаз (в частности глаукома) протекают по-разному. Боли присутствуют практически всегда, но нужно обладать изрядной долей наблюдательности, чтобы определить наличие болезни. Глаукома нередко маскируется под неврологические патологии: мигрень, остеохондроз. Боли односторонние, могут быть крайне интенсивными (при резком повышении внутриглазного давления). Глаз становится красным, зрачок расширяется и перестает адекватно реагировать на свет. При взгляде на источник света (лампу, фонарь и др.) пациент видит радужные круги.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болят не только и не столько глаза. Дискомфорт «разливается», источник его определяется в области позвоночника. Нередко пациенты отмечают тяжесть и пульсирующие боли в затылке. Отличить остеохондроз от других патологий, вызывающих глазную симптоматику непросто. Сделать это может только врач.

В офтальмологии насчитывается несколько десятков глазных болезней, которые вызывают дискомфорт и сильную боль в органах зрения. Мы рассмотрим только часто диагностируемые патологические процессы.

Фото 4. Симптомы болезней глаз

Амблиопия

Функциональное заболевание, представленное снижением зрительных функций, которое не поддаётся коррекции с помощью очков и контактных линз. Проявляется амблиопия в виде:

• невозможности зрительно воспринимать объёмные предметы;
• неспособности оценивать расстояние между определёнными предметами;
• возникновения трудностей при обучении.

Боль в глазах и голове, рези усиливаются при перенапряжении глаз - длительном чтении, просмотре телевизора, продолжительной работе за компьютером.

Фото 5. Амблиопия

Астигматизм

Заболевание органов зрения, при котором световые лучи не имеют возможности фокусироваться на глазной сетчатке. Основные признаки болезни:

• глаза быстро утомляются;
• болит голова;
• размытость изображения;
• потребность в прищуривании;
• раздвоение изображения в поле зрения;
• давящие боли в области глаз.

Фото 6. Проверка зрения на астигматизм

Блефарит

Представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает веки, точнее, их края. Это тяжёлая патология, которая имеет хроническое течение и сложно поддаётся терапии. Основными отличительными признаками болезни являются:

• чрезмерная сухость в глазах;
• ресницы покрываются корочками, особенно в утреннее время;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• нарастающая боль в глазах;
• быстрая утомляемость органов зрения;
• слезотечение.

Фото 7. Блефарит

Миопия, или близорукость, характеризуется неспособностью человека различать предметы, размещённые на дальнем расстоянии. Проявляется в виде таких симптомов:

• боль в области лба, висков;
• повышенная утомлённость глаз;
• уменьшения зрительной остроты.

Боль в органах зрения имеет режущий характер. Нарастает постепенно, особенно при попытке напрячь глаза.

Фото 8. Миопия глаза

Заболевание, имеющее хроническое течение, которое характеризуется регулярным увеличением внутриглазного давления. Каждый последующий приступ глаукомы повреждает глазной нерв, что приводит к частичному или полному ухудшению зрения. Различают открытоугольный и закрытоугольный типы заболевания. При любом из них важно срочно принять меры, чтобы окончательно не лишиться возможности видеть. Любой приступ глаукомы может спровоцировать потерю зрения навсегда.

Основные симптомы обострения болезни:

• «тёмная» фигура в поле зрения;
• давящая приступообразная боль;
• ухудшение остроты зрения;
• при взгляде на яркий свет появляются радужные круги.

Ещё одним отличительным признаком является значительное ухудшение зрения в вечернее время суток.

Фото 9. Глаукома

Заболевание воспалительного характера, которое распространяется на слёзный мешок. Протекает в острой и хронической формах. При приступе дакриоцистита человек ощущает внезапную боль, которая постепенно нарастает и становится невыносимой. Кроме того, наблюдается отёк слёзного канала, покраснения склеры, гнойные выделения, слезотечение.

Фото 10. Дакриоцистит

Заболевание тесно связано с помутнением зрительного хрусталика. Развивается стремительно, а по тому требует незамедлительного лечения. Катаракта является самой частой причиной утраты зрения. Причиной болезни могут быть различные факторы: травма глаза, врождённые заболевания, соматические болезни. Основными признаками катаракты являются:

• давящая боль в глазах;
• прогрессивное снижение остроты зрения;
• чрезмерная чувствительность к яркому свету;
• трудности с прочтением книги, газеты;
• ухудшение ночного и сумеречного зрения;
• двоение в глазах.

Фото 11. Катаракта

Помимо выше перечисленных заболеваний, вызывать неприятные ощущения в органах зрения могут следующие патологии.

1. Конъюнктивит. Воспаление оболочки, покрывающей склеру, внутренние стенки век. Виновниками развития конъюнктивита могут быть вирусные, бактериальные, аллергические , грибковые поражения. Основными симптомами болезни являются: зуд, жжение, слезотечение, боль в глазу и голове, гнойные выделения, отёк и покраснение век.
2. Отслойка сетчатки. Одно из самых опасных болезней сетчатки глаза, лечение которого проводится только хирургическим путём. Проявляется в виде «молний, искр, пятен» в поле зрения, искажения предметов, режущей боли в глазах, которая постепенно нарастает и становится невыносимой.
3. Офтальморозацея. Является осложнением дерматологического заболевания розацея. Начинается болезнь с сухости и приводит к тяжёлым расстройствам поверхности глаза. Вызывает у человека зуд, жжение, светобоязнь, припухлость век, приводит к выпадению ресниц, снижению зрения.
4. Халязион. Воспаление в виде опухоли мейбомиевой железы. Развивается из-за отёка и её закупорки. Имеет вид небольшой подвижной градины под веком. Прогрессирование халязиона может привести к искажению зрения. На ранней стадии отмечается лёгкий дискомфорт, который в последствие переходит в сильную болезненность и раздражение глаза.

Вызывать сильный дискомфорт может воспалительный гнойный процесс в мейбомиевой железе, или ячмень. Представляет собой желтоватое образование, формирующееся на краю века и волосяном ресничном мешочке. Источником появления ячменя является бактериальная инфекция. Симптомы болезни: отёк края века, сильная болезненность в глазу, головная боль, повышение температуры тела, усталость, ощущение чужеродного предмета в органе зрения.

В зависимости от первопричинного фактора, общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками. Так, при воспалительном офтальмологическом заболевании возможно проявление следующей симптоматики:

• боль в глазах дополняется зудом и жжением;
• гиперемия, отёчность;
• шелушение век;
• повышенное слезотечение;
• светобоязнь ;
• образование корочки в уголках глаза;
• ощущение песка или инородного тела в органах зрения;
• гнойные или слизистые выделения.

В более сложных случаях человеку становится больно двигать глазами, дискомфорт усиливается при моргании, может незначительно ухудшаться зрение.

Как правило, такой недуг носит только односторонний характер.

При хронических офтальмологических недугах боль в глазном яблоке может сопровождаться такой клинической картиной:

• ощущение повышенного глазного давления;
• сверхчувствительная реакция на свет;
• ухудшение зрения;
• небольшое увеличение зрачка.

В некоторых клинических случаях симптоматика может дополняться признаками общей интоксикации организма, если боли глазного яблока обусловлены инфекционным процессом.

При переутомлении органов зрения боль в глазах носит непродолжительный характер и может сопровождаться признаками общей клинической картины. Как правило, после отдыха симптом исчезает. Но нужно понимать, такая повышенная нагрузка на глаза может привести к образованию офтальмологических заболеваний, поэтому не следует игнорировать этот фактор.

Болят глаза (причины): диагностика

Прежде чем назначать лечение, врач выясняет, отчего у пациента появились боли в глазах. Для этого проводится:

• Визометрия – методика, определяющая остроту зрения. Ее проводят при помощи таблиц, расположенных от пациента на расстоянии 5 м.
• Офтальмоскопия – метод осмотра глазного дна фундус-линзой или офтальмоскопом. Этот способ помогает оценить состояние сетчатки, зрительных нервов и сосудов глазного дна.
• Биомикроскопия – детальное обследование глазных структур, которое проводят щелевой лампой.
• Периметрия – оценка границ поля зрения.
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления при помощи тонометра.
• УЗИ глаза. Позволяет выявить широкий спектр патологий органов зрения.
• МРТ головного мозга. Назначают, если есть в этом потребность.

Первичный осмотр. Включает в себя устный опрос пациента и проведение «рутинных» исследований. Сюда входит проверка зрения по специальным таблицам, осмотр глазного дна. Осмотр сетчатки, глазного нерва и сосудов глазного дна «рутинными» методами определяет только самые грубые нарушения, поэтому информативным его назвать нельзя, но проверка остроты зрения необходима.

Измерение ВГД. Почти повсеместно установлены бесконтактные аппараты для изменения внутриглазного давления. Высокий уровень ВГД дает основания подозревать глаукому.

Биомикроскопия. Исследование с помощью щелевой лампы. Позволяет осмотреть среды глаза (в том числе сосудистую оболочку). Применяется для диагностики увеита.

Компьютерная периметрия. Дает возможность оценить поля зрения. При некоторых заболеваниях (глаукоме, патологиях сетчатки и т. д.) возникают «слепые» участки (скотомы). Периметрия дает возможность выявить подобные участки. Наиболее информативна компьютерная периметрия. Другие методы менее точны.

Офтальмоскопия с линзой Гольдмана. Применяется реже, поскольку требует специального оборудования и навыков. В районных поликлиниках встретить электронный офтальмоскоп почти невозможно, по показаниям обращаются к т. н. лазерному хирургу.

Гениоскопия. Контактный метод диагностики глаукомы. Состоит в осмотре передней камеры глаза (дает возможность оценить дренажную систему органа зрения). Простой, в то же время информативный метод исследования.

Ультразвуковое исследование глаза. Назначается в спорных случаях, позволяет выявить изменения со стороны всех сред глаза: сосудистой оболочки, сетчатки.

В комплексе этих исследований достаточно для постановки диагноза. Как правило, применяются лишь некоторые из указанных методов. Все зависит от клинической картины и наблюдательности врача.

Все глазные боли проявляются по-разному и могут являться последствием различных заболеваний. Однако, независимо от локализации неприятных ощущений и причин их вызвавших, рекомендуется срочно посетить офтальмолога для проведения диагностических мероприятий, постановки правильного диагноза и назначения результативного лечения.

В первую очередь, врач выявит, есть ли в глазу инородное тело. После этого доктор обязательно измерит внутриглазное и внутричерепное давление. Если причину боли установить не удалось, то проводиться ряд исследований - УЗИ глазного яблока, биомикроскопия, пахиметрия, бактериологический анализ.

Если источником неприятных ощущений являются не глазные болезни, то доктор направит пациента к другим специалистам - неврологу, ЛОРУ, терапевту.

Фото 12. Бактериологический анализ

При обращении пациента с глазной болью к офтальмологу доктор в первую очередь проведет осмотр. С его помощью можно выявить посторонние мелкие предметы в глазах - ворсинки, стекла, металлические стружки, щепки и др. Если специалисту при визуальном наблюдении (иногда с применением микроскопа) не удается определить причину боли, то проводится диагностика:

• пахиметрия - определение толщины роговицы;
• УЗИ-диагностика;
• бактериологический анализ на выявление инфекционного возбудителя;
• измерение зрения;
• определение полей зрения и внутричерепного давления.

• биомикроскопия глаза;
• бактериологическое исследование для подтверждения или исключения инфекционной природы боли в глазном яблоке;
• пахиметрия - исследование толщины роговицы;
• изучение сетчатки и состояния роговицы;
• замер внутриглазного давления;
• определение слезопродукции.

Если в текущей клинической картине есть симптомы, которые не связаны с офтальмологическими заболеваниями, то возможно проведение дополнительных диагностических процедур для дифференциации того или иного недуга.

Лечение

Когда глаза болят из-за попавшего в них инородного тела или инфекции, сначала нужно их промыть и закапать специальные капли, которые можно приобрести в аптеке.

Для этого нужно часто поморгать. Затем, закрыв глаз, массирующими движениями направить инородное тело к внутреннему углу. Руки должны быть чистыми. Однако если инородное тело попало в глаз при работе с теми или иными инструментами или вы не в состоянии самостоятельно его достать, то не обойтись без помощи врача. Следует немедленно обратиться к офтальмологу, поскольку травма может быть серьезной и у больного обнаружится кератит или воспаление, которое нуждается в правильном лечении, чтобы сохранить зрение.

Кроме того, воспаление может произойти и из-за инфекции, при которой бактерии не только проникают из внешней среды, они часто являются очагами хронической инфекции, которая уже находится в организме человека. Такое случается во время урогенитальной инфекции или при хроническом гайморите, кариесе, тонзиллите, рецидивирующем герпесе. Но часто выявить, из-за чего происходит воспаление, очень сложно, это не дает никакого результата.

Боль в глазах может произойти и тогда, когда воспаляются веточки тройничного нерва. Часто это возникает после того, как человек переохладился или перенес вирусную инфекцию (в частности, к этому может привести герпес).

Следующей причиной, требующей обязательного лечения, считается заболевание сосудов, которые питают глазные яблоки. Это происходит при недостаточном кровообращении глаза. Однако обнаружить это можно только во время тщательного исследования, которое проводится с помощью ультразвукового метода. А лечение назначает не только офтальмолог, но и кардиолог.

Здесь следует упомянуть и о таком синдроме, как «сухой глаз». Он развивается тогда, когда человек много времени проводит за компьютером, при этом в помещении люминесцентное освещение и включен кондиционер. В таком случае офтальмологи посоветуют много действенных препаратов, которые помогут побороть данную патологию.

Теперь давайте узнаем что делать, если вы испытываете боль в глазах. Как избавиться от данной проблемы мы рассмотрим в том же порядки, что и причины.

1. При пересыхании глаз нужно даль глазам отдохнуть. Для этого лучше всего поспать или же просто полежать с закрытыми глазами. Если же пересыхание вызвано длительным нахождением за компьютером, просмотром телевизора и т.п., то постарайтесь, как минимум день, ограничить данное занятие, а по возможности ещё больше. Дайте своим глазам в полной мере отдохнуть и в дальнейшем сократите пребывание за ними.
2. То же самое решение и в случае перенапряжения мышц. Также необходим полноценный отдых, а также массаж тех мышц, которые болят.
3. При повышенном давлении необходим также отдых. Если же боль не прекращается или достаточно сильная, то необходимо принять лекарства, которые должен выписать врач.
4. При попадании инфекции в глаза необходимо как можно скорее обратиться к окулисту, чтобы он определил характер заболевания и назначил курс лечения.
5. Если боль в глазах является следствием общего заболевания организма, то необходимо лечить сам недуг, для снятия боли с глаз принимайте препараты симптоматической терапии.
6. Если у вас стало ухудшаться зрение, то вам необходимо посетить врача, который проведёт осмотр и даст дальнейшие рекомендации и назначит лечение.

Берегите себя и будьте здоровы!

0 комментариев

Антибактериальные лекарственные средства (антибиотики). Назначаются при всех видах инфекционного поражения сред глаза. Помогают иммунитету справиться с возбудителем. Форма различна: мази, капли.

Препараты от усталости глаз. Практически не назначаются врачами, поскольку терапевтическая ценность таких лекарств сомнительна, а противопоказаний обнаружено огромное количество. Столь популярные капли «Визин» и им подобные опасны: они обладают сосудосуживающим эффектом, ухудшают отток жидкости и питание глаз. Их применение чревато тяжелыми последствиями.

Препараты при травме роговицы. Травмирующие факторы, даже незначительные, нарушают целостность тканей глаза: роговицы и конъюнктивы, что проявляется отеком, покраснением, болью и жжением, ощущением инородного тела в глазу. Для восстановления тканей глаза после травм хорошо себя зарекомендовали средства с декспантенолом - веществом, отличающимся регенерирующим эффектом на тканях, в частности, глазной гель «Корнерегель».

Противовоспалительные капли. Для снятия дискомфорта, вызванного воспалением. В неосложненных клинических случаях врачи прописывают Дикло-ф, Индоколлир (одновременно является обезболивающим) и др.

Обезболивающие препараты. Применение анальгетиков практикуется для снятия дискомфорта.

Препараты для борьбы с глаукомой. Включают в себя целый комплекс средств. Подбираются только врачом и строго исходя из особенностей организма пациента и течения патологии.

Антигистаминные средства. Назначаются в комплексе с анальгетиками и противовоспалительными при доказанной аллергической этиологии проблемы с глазами.

Если причиной дискомфорта стала работа со сварочным аппаратом, то первая помощь должна заключаться в закапывании поражённого глаза сосудосуживающими каплями (Визин). Препарат быстро избавит от болевых ощущений, снимет раздражение, уберёт припухлость и покраснение.

Чтобы обезболить болящий орган зрения до посещения врача, используются анальгезирующие капли - Алкаин, Лидокаин 2%.

Антибиотики назначаются в случае поражения глаза инфекциями, грибками, вирусами. Эта же схема лечения показана при тяжёлых ожогах роговицы (Гентамицин).

При зрительном переутомлении достаточно сделать гимнастику для глаз и отдохнуть несколько минут, просто сомкнув веки.

Аллергический конъюнктивит лечится антигистаминными препаратами. Если причина - повышенное внутриглазное давление, то доктор назначит лекарственные средства с мочегонным эффектом. Они быстро активизируют отток жидкости и снимут отёк.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку причиной появления боли в глазах могут серьёзные заболевания, требующие срочного медицинского вмешательства.

Прежде чем лечить боль в глазах, следует выявить её причину:

При утомлении. Если к возникновению дискомфорта привело переутомление, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора нужно дать органам зрения расслабиться. Можно выполнить комплекс специальных упражнений, а затем снять напряжение с помощью компрессов. Хорошо помогают снять такие боли кубики льда. Их следует завернуть в полотенце или салфетку, а затем приложить на 5-7 минут на глаза. В качестве компресса удобно использовать заваренные чайные пакетики или травяную настойку.

При заболеваниях. Когда неприятные ощущения вызваны различными заболеваниями, следует обратиться за помощью к врачу. Самостоятельное лечение различными каплями может привести к отрицательному результату. Глазные препараты часто вызывают привыкание, а их передозировка – ухудшение зрения и другие побочные эффекты. По этой причине большинство капель используются только в течение нескольких дней. В некоторых случаях консервативное лечение не позволяет справиться с болями в глазах. Но определить необходимость проведения аппаратных процедур или операции сможет только офтальмолог.

При ношении контактных линз. Если боль в глазах возникает вследствие ношения контактных линз, рекомендуется комплексное решение – использование офтальмологического геля и капель для глаз.

Помогает устранять причины дискомфорта гель «Корнерегель». В его состав входит карбомер на мягкой гелевой основе, сохраняющий полноценное увлажнение, и декспантенол, оказывающий заживляющее действие. При приеме Корнерегеля следует снимать контактные линзы или, используя гель для профилактики, наносить его в конце дня, на ночь.

Тем, кто ощущает дискомфорт и сухость в течение всего дня, стоит выбрать капли «Артелак Баланс», которые сочетают в себе комбинацию гиалуроновой кислоты и витамина В12. Гиалуроновая кислота на поверхности глаза формирует пленку, обеспечивающую увлажнение. Увлажняющее действие гиалуроновой кислоты продлевает специальный протектор. Витамин В12 – антиоксидант, защищающий клетки от повреждения свободными радикалами.

Тем, кто испытывает неприятные ощущения эпизодически и обычно к концу дня, подойдут капли «Артелак Всплеск», имеющие в составе гиалуроновую кислоту 0,24%.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

При попадании инородных предметов. Попадание инородных предметов в глаза – частая причина болей. Нужно промыть глаз большим количеством воды, а затем удалить частицу. Главное, не тереть и не расчесывать его, иначе можно занести инфекцию. Естественным путем удается вывести соринку, если часто моргать на протяжении длительного периода времени. Благодаря слезоотделению слизистая оболочка глаза очищается от инородных предметов.

При ячмене и конъюнктивите боли проходят сами собой. Однако в некоторых случаях можно использовать капли или компрессы, чтобы избежать осложнений. Наиболее эффективными препаратами считаются интерферон, левомицетин, альбуцид. Перед закапыванием необходимо проводить дезинфекцию отваром ромашки , приготовленным из расчета 2 столовые ложки сухой травы на 200 мл жидкости, или чайной заваркой. При ячмене хорошо помогает холодный компресс из борной воды или теплый на основе отвара семени льна. Конъюнктивит и ячмень обычно проходят через несколько дней. При отсутствии улучшений следует обратиться к врачу.

Терапия

Если сильно болят глаза, лучше не прибегать к самолечению, так как последствия могут быть крайне тяжелыми. Утрата зрения для человека приравнивается к потере от 80% до 90% восприятия мира, поэтому при первых подозрительных симптомах нужно обращаться к специалисту. Своевременное лечение предотвратит развитие заболеваний и возможную слепоту.

• Когда расстройство вызвано инфекцией , то назначаются антибиотики, антисептики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, гормоны. Если болезнь серьезная, а медикаменты не помогают, проводится хирургическое вмешательство.
• При перенапряжении , вызванном работой за компьютером, медики советуют каждые 40-50 минут делать перерыв. Во время отдыха желательно провести гимнастику для глаз.
• Если причина в синусите , врачи назначают антибактериальные средства, промывание носовой полости, применение сосудосуживающих капель. В запущенных случаях используют метод «кукушки» или прокол, позволяющий избавиться от накопившегося гноя. Как только причина будет устранена, головные и глазные боли бесследно пройдут.
• Мигрень , вызывающая интенсивные головные боли и дискомфорт в области глаз не лечится, но состояние больного можно облегчить, соблюдая постельный режим. Обезболивающие препараты в разгар приступа не улучшают состояние. Пациенту остается ждать, пока мигрень не отступит. Если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотными позывами, больному следует обеспечить тишину и покой.
• Многие не знают, что делать, если из-за появления ячменя болят глаза. С такой с виду несерьезной проблемой мало кто идет в больницу. Ячмень, как правило, проходит сам по себе, но если подобная проблема возникает регулярно, желательно обратиться к окулисту. Он выпишет капли, снимающие боль и предотвращающие развитие рецидивов и осложнений.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с болью в глазах, нужно ежедневно проводить несложную гимнастику. Для этого достаточно отвлечься от работы за компьютером, посмотреть по углам комнаты, часто поморгать. Избежать пересыхания слизистой помогут специальные капли. Их назначает офтальмолог.

Не допустить развития глазных заболеваний поможет соблюдение таких правил:

• Глаза очень чувствительны к различным инфекциям. Поэтому нужно избегать расчесывания, натирания, прикосновения к ним грязными руками. У каждого члена семьи должно быть индивидуальное полотенце для лица и рук.
• Использование контактных линз требует строгого соблюдения рекомендаций специалиста.
• Если предстоит работа с химическими веществами и другими реактивами, обязательно нужно защищаться очками, маской и прочими защитными средствами.
• Беречь зрение необходимо с юных лет: не читать при недостаточном освещении, ровно держать спину при письме, делать перерывы в работе, если она требует продолжительного напряжения глаз.
• Работники офиса чаще всего страдают синдромом «сухого глаза» из-за напряженной работы с компьютером и пребывания в помещении с кондиционерами. Дабы не допустить развития патологии, необходимо чередовать работу с коротким отдыхом, использовать капли, увлажняющие слизистую.
• Здоровый образ жизни помогает предотвратить многие болезни, в том числе и офтальмологические. Прогулки на свежем воздухе, витамины, правильное питание, утренняя зарядка, занятия спортом, отказ от пагубных привычек укрепят иммунитет и поддержат здоровье на должном уровне.

Когда у человека сильно болят глаза, он не знает, что делать – лечиться самому или пойти к врачу, в первую очередь нужно проконсультироваться у специалиста, так как только он может выявить истинную причину расстройства. В любом медицинском учреждении острая боль в глазах считается экстренным случаем, и врач обязательно примет пациента без предварительной записи.

Глазам следует давать отдых. Традиционная «формула», согласно которой каждый час нужно прерываться на пять минут, не работает. Гораздо эффективнее переводить взгляд на максимально удаленные предметы каждые 2-5 минут на 10-20 секунд.

Правила гигиены обязательны для выполнения. Грязными руками глаза трогать не следует. Простая истина, которую мы часто слышали детьми и рассказываем своим детям, но плохо усваиваем.

При любом дискомфорте в области глаз следует немедленно обращаться к офтальмологу. Речь может идти о банальном переутомлении, а может о глаукоме. Зрением шутить не стоит.

Таким образом, причины болей в глазах многочисленны. Почти всегда речь идет о заболеваниях, многие из которых чреваты ухудшением зрения и проблемами в будущем. Как только пациент ощущает дискомфорт в глазах, откладывать визит к врачу нельзя. Благодаря такому ответственному подходу удастся вовремя выявить болезнь и приступить к ее лечению.

*5% - максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

• тщательная гигиена рук;
• укрепление иммунитета;
• регулярные профилактические осмотры у окулиста;
• гимнастика для глаз, направленная на укрепление глазных мышц;
• своевременное обращение к доктору при появлении офтальмологических нарушений;
• профилактика переутомления глаз.

Целенаправленных методов профилактики нет, так как это симптом, а не отдельное заболевание. Следует в целом бережно относиться к органам зрения, использовать защитные очки при работе за компьютером и своевременно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Электрический ожог - это вид травмы, которая происходит в результате действия заряда электротока . В 90% случаев причинами таких травм является контакт с оголенными проводами или неисправными электроприборами. Оставшиеся 10% - это удары молнией, попадание в электродугу и другие причины.

Фото 1. Обращение с электроприборами требует осторожности. Источник: Flickr (Adien Saputra).

Особенности электрических ожогов

Электроожог очень сильно отличается от ожога . При контакте с раскаленными объектами человек сразу же чувствует сильную боль. Это срабатывает защитный механизм организма, который провоцирует инстинктивное одергивание части тела от источника термальной угрозы.

Электрический ожог практически безболезненный , однако, ток, попавший в организм:

1. причиняет термальный ожог внутренним органам,
2. нарушает электролитный баланс всех жидкостей организма,
3. вызывает нарушение электрической активности нейронов.

Обратите внимание! Человеческий организм на 70% состоит из жидкости (превосходного электропроводника), поэтому электрический разряд легко распространяется по всему телу.

Человеческая кожа обладает электро-резистентными характеристиками, поэтому при слабом напряжении или малой силе тока электричество может просто пройтись по поверхности тела, не проникнув внутрь. В случаях, когда защитных свойств кожи оказывается недостаточно, электрическая энергия проникает внутрь тела. То есть, основная часть ожога находится внутри организма , при том, что снаружи может быть лишь небольшое обожженное пятнышко.

Виды электроожогов

Причин получения электротравмы множество: контакты с неизолированными проводами или неисправной техникой, прикосновение мокрыми руками к электроприборам, отсутствие заземления или неправильное подключение электротехники, попадание в электродугу высоковольтных проводов, удар молнией.

Выделяют 3 типа электротравм:

1. Бытовые (при контакте с неисправной техникой или оголенными проводами в быту),
2. Природные (при ударе молнией),
3. Производственные (при несоблюдении техники безопасности на производстве, где используются сильные токи).

Также выделяют мгновенные ожоги, при ситуативном одномоментном контакте с электричеством, и хронические , когда человек получает регулярные слабые ожоги (которые проходят бессимптомно), но происходит постепенное накопление повреждений внутренних органов.

Контактный ожог

Самая распространенная форма электроожогов - контактная. Такую травму пострадавший получает при непосредственном взаимодействии с источником электричества. В зависимости от напряжения и силы тока человек может как отделаться легким испугом, так и получить глубочайшие ожоги 3-4 степени.

Воздействие напряжения более 380 В вызывает сильнейшие травмы внутренних органов и нередко становится причиной смерти потерпевшего.

Однако, мощный электроудар может отбросить человека от источника тока, а организм способен выдерживать колоссальные нагрузки, поэтому известны случаи, когда люди выживали и не имели особых травм .

Напряжение до 380 В опасно тем, что довольно часто “примагничивает” человека к источнику электричества. Когда человек касается рукой, например, оголенного кабеля, под действием электрического напряжения мышцы сокращаются и пальцы сжимают провод. Самостоятельно вырваться из такой ловушки очень сложно, чем и обуславливается большинство смертей от слабых токов.

Дуговой ожог

Для электроожога не обязательно касаться источников электричества. В условиях повышенной влажности возле высоковольтного оборудования (например, электропроводов) может образоваться электрический разряд, который по влажному воздуху может достичь объект на расстоянии до метра. При такой вспышке выделяется большое количество световой и тепловой энергии. У человека, попавшего в электродугу, может загореться одежда и волосы, образоваться поверхностный ожог большой площади, развиться электроофтальмия .

Еще одним видом неконтактной электротравмы является воздействие “шагового напряжения”. Если оголенный электрокабель, находящийся под напряжением, касается земли, то ток может распространяться вокруг места соприкосновения на расстояние до 80 см.

Фото 2. "Не влезай - убьет" - это не "страшилка", а правдивое предупреждение. Источник: Flickr (George).

Смешанный ожог

Больше половины случаев ударов током заканчиваются смешанным электроожогом, который сочетает повреждения тканей непосредственно от электротока , а также травмы в результате воздействия высоких температур (при горении одежды).

Также нередко встречается комбинированная электротравма, когда помимо электрического и термического ожоговбольной получает и механические травмы (разрывы мягких тканей, переломы костей).

Степени и симптомы электрического ожога

Тяжесть электротравмы зависит от напряжения, силы тока и длительности воздействия электричества на организм. Основными признаками удара электричеством являются:

• резкая слабость, головная боль, тошнота;
• временный паралич конечности, которая взаимодействовала с электричеством;
• нарушения дыхания и работы сердца (ускорение частоты или перебои);
• потеря сознания;
• наличие обожженных участков в месте входа электричества в тело и/или выхода;
• если место выхода не обнаружено, значит электрический разряд рассеялся внутри организма, а это чревато тяжелейшими и смертельно опасными последствиями;
• появление “электрических узоров” на коже;
• при очень сильном напряжении возможны механические травмы, вплоть до перелома костей.

Боли собственно от ожога в момент травмы может и не быть, но со временем кожа покраснеет, может покрыться ожоговыми волдырями с серозным содержимым, а пораженные глубинные мягкие ткани будут выглядеть “вареными”.

В зависимости от глубины повреждений от электрического тока выделяют 4 степени электроожогов:

• Первая степень. Легкое покраснение кожи, небольшое жжение. Проходит без специального лечения через 3-7 дней.
• . Бóльшая глубина поражения кожи, возникновение ожоговых волдырей, болевые ощущения довольно интенсивные. Лечение проводится в домашних условиях и занимает до 2 недель. Важно не прокалывать пузырь, чтобы не занести инфекцию в открытую рану под ним.
• . Глубокое поражение мягких тканей. На поверхности могут образовываться огромные ожоговые пузыри с кровянистым содержимым. Если под волдырями рана розовая, а боль интенсивная - это говорит о том, что роговой слой эпидермиса жив и со временем ткани смогут восстановиться. Если же кожа безболезненна и приобретает коричневый, сероватый или черный оттенок, самостоятельное восстановление уже невозможно и потребуется пересадка кожи.
• Четвертая степень. Происходит при воздействии тока очень большой силы. Приводит к обугливанию не только кожи, но и мышц и даже костей. Иногда происходит доведение до уровня кипения всех жидкостей в организме. Такое явление, несомненно, имеет летальный исход.

Первая помощь при электрическом ожоге

При электротравме в первую очередь необходимо отвести человека подальше от источника электричества . Если объективно человек подвергся слабому удару током, достаточно дать ему выпить чистой воды, при необходимости смазать место ожога Пантенолом и обеспечить покой. Если через 2 дня к больному не вернется прежнее самочувствие, необходимо обратиться к врачу.

Сильный удар током имеет тяжелые последствия и требует немедленного вызова скорой помощи. Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизнедеятельности, до приезда врачей необходимо делать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких . При этом туловище должно находиться выше головы.

Если вследствие удара током человека отбросило в сторону или произошло сильное мышечное сокращение, могли возникнуть разрывы кожи и переломы костей. При подозрении на переломы не нужно двигать пострадавшего, чтобы не вызвать дополнительное кровотечение или смещение костей. В случае открытого перелома или разрыва мягких тканей можно накрыть раны чистой тканью во избежание сильной кровопотери и риска занесения инфекции.

Обратите внимание! Если пострадавшего “примагнитило” к электроприбору или проводам, ни в коем случае нельзя прикасаться к ним голыми руками. Человека нужно оттолкнуть от источника электричества используя предметы, плохо проводящие электроток: деревянными или резиновыми, но ни в коем случае не металлическими.

Диагностика и лечение электроожогов

Электротравмы имеют весьма характерную симптоматику , поэтому главным направлением диагностики является определение степени поражения. Это можно узнать по косвенным признакам: состояние кожи в месте контакта с электричеством, источник электротравмы, длительность воздействия тока и т.д. При поражениях 3-4 степени могут назначить УЗИ или МРТ мягких тканей.

Терапевтическое лечение

Лечение электроожогов в большинстве случаев производится терапевтическими методами. Воздействие электричества вызывает 4 типа повреждений:

1. Термические : высокотемпературное воздействие на ткани с нарушением их строения и функции.
2. Механические : разрывы мягких тканей, переломы костей.
3. Биологические : нарушение обменных процессов и электрической активности в организме.
4. Электролитические : изменение состава и баланса в крови и других жидкостях организма.

Терапевтическое лечение направлено на восстановление утраченного баланса и заживления полученных ран и имеет много общего с лечением термических ожогов. Проводят вливание физрастворов для восстановления водного баланса и утраченной крови, допамин для снятия шока, диазепам против судорог, кроверазжижающие лекарства (гепарин), антиаритмические препараты (бета-блокаторы, сердечные гликозиды), диуретики, обезболивающие препараты, витамины, иммуномодуляторы и т.д. Важным этапом является профилактика инфекций.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство назначается при электроожогах 3-4 степени . При глубоком некрозе тканей может быть показана резекция органов и тканей или ампутация конечностей. При обширных повреждениях кожных покровов производится пересадка кожи и пластическая операция.Также хирургическое лечение назначается при сопровождающих электроудар механических травмах: глубокие разрывы мягких тканей, открытые переломы или переломы со смещением.

Осложнения и последствия

Удар током может проявляться по-разному. Самый часто встречающийся вариант - бытовой: человек касается влажными руками неисправного электроприбора и получает небольшой удар током, который ощущается самим пострадавшим как удар. При такой травме ток обычно не проникает в организм.

При воздействии тока большой силы происходит проникновение электричества сквозь кожу. Когда человек одновременно второй рукой держится за металлический предмет, он сам становится проводником и электричество проходит через его внутренние органы. Особо опасно, если ток проходит через верхние конечности - в большинстве случаев это приводит к нарушениям работы сердца и некоторых центров в головном мозге. При такой травме у пострадавшего наблюдаются места входа и выхода электрического разряда. Иногда у больного обнаруживается только место входа тока. Это означает, электричество продолжает блуждать по тканям по организма, нанося термические повреждения внутренним органам.

Самые распространенные осложнения после удара током:

• нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем в связи с изменением электрической активности;
• нарушение работы внутренних органов из-за термического воздействия электричества;
• судорожные припадки ;
• потеря чувствительности кожи в месте поражения;
• парезы и параличи конечностей ;
• болезни глаз, включая катаракту, при электроофтальмии;
• появление электрических знаков (изменение структуры кожи в местах, по которым прошел ток);
• металлизация кожи (попадание расплавленных частиц металла в кожу);
• развитие инфекции в ране;
• некротическое поражение тканей и гангрена, возможность ампутации ;
• мышечная атрофия;
• нарушение двигательной функции из-за переломов или травматических рубцов;
• психологические изменения, вплоть до самоизоляции и депрессии .

Во избежание развития осложнений, необходимо как можно быстрее начать реабилитационный мероприятия.

Реабилитация после ожогов током

Реабилитационный период после электроожога зависит от степени полученной травмы, но в среднем занимает от 3 месяцев до 1 года . В этот период с больным, помимо медикаментозной поддержки, проводят физиотерапевтические процедуры, массажи, занятия по лечебной физкультуре.

Фото 3. Массаж - один из эффективных способов реабилитации.

Электрический ожог считается одним из самых опасных и представляет прямую угрозу для жизни человека. Его можно получить от разряда тока или молнии как в быту, так и на рабочем месте. Правильно оказанная первая помощь и своевременно проведенное лечение позволяют избежать негативных последствий.

Особенности травмы, ее основная опасность

Чаще всего подвержены электрическим ожогам мужчины из-за своей профессиональной деятельности. Но такие травмы случаются и у женщин или детей. Они чрезвычайно опасны и могут спровоцировать нарушение работы всех внутренних органов .

Вследствие воздействия на организм человека электрического тока развивается ожог, который существенно отличается от термического. Его особенности заключается в следующем:

Электрические травмы особенно опасны для маленьких детей и беременных женщин на любом сроке.

Виды поражений

Существует много разновидностей электрических ожогов, которые классифицируются по нескольким параметрам.

По виду контакта

Поражения могут быть:

По типу получения

В зависимости от способа получения электрические ожоги подразделяются следующим образом:

• бытовые - человек получает их дома. Чаще всего они легкие и не представляют серьезной угрозы для жизни;
• природные - ожоги молнией считаются наиболее опасными, после них выживает мало людей;
• производственные - одни из самых серьезных, поскольку на предприятиях используется ток огромного напряжения.

По воздействию

По характеру воздействия на тело ожоги бывают:

• мгновенными - они очень опасны, поскольку возникают вследствие кратковременного, но сильного электрического удара;
• хроническими - развиваются постепенно при регулярном действии на тело небольшого напряжения. Пострадавший может даже не замечать подобных контактов, но они негативно сказываются на работе его организма.

Типы получаемых травм

При ударе электрического тока человек может получить следующие типы травм:

Степени электрических ожогов

Выделяют несколько степеней тяжести поражения человека электричеством:

Правила оказания первой помощи

Чтобы правильно оказать пострадавшему первую помощь, нужно придерживаться следующего алгоритма:

1. Очень важно как можно быстрее остановить воздействие травмирующего фактора. Необходимо разомкнуть цепь, выдернув вилку из розетки, отодвинув электрический провод деревянным предметом или просто оттащив человека от источника тока. При этом важно позаботиться о собственной безопасности. Категорически запрещено наступать на воду, трогать пострадавшего голыми руками .
2. Если человек в сознании, нужно подробно расспросить его о самочувствии и немедленно вызвать скорую помощь.
3. Если пострадавший потерял сознание, необходимо проверить наличие у него признаков жизни – дыхания, пульса. При их отсутствии следует сразу же приступать к реанимационным мероприятиям – непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких.
4. Туловище человека должно находиться выше головы. Под ноги желательно подложить валик из одежды, одеяла или любых других подручных материалов.
5. До приезда врачей следует аккуратно осмотреть тело пострадавшего на предмет наличия видимых травм.
6. Желательно найти места ожогов – входные и выходные зоны. Их необходимо прикрыть стерильным бинтом, чтобы предотвратить проникновение инфекции.

Лечение

При получении легкого ожога причины для госпитализации отсутствуют, но пострадавшего должен обязательно осмотреть врач, так как не всегда последствия контакта с электричеством могут быть заметны внешне. В более тяжелых случаях лечение осуществляется стационарно или амбулаторно под контролем специалистов.

Медикаментозное

В критических ситуациях больных помещают в реанимацию, где проводятся комплексные мероприятия для восстановления функционирования сердца и легких.

Для восполнения уровня потерянной жидкости применяется инфузионная терапия. Дополнительно принимаются следующие меры:

1. Проводится противовоспалительная и обезболивающая терапия. Является основой лечения, позволяет человеку легче перенести травму и быстрее восстановиться.
2. Накладываются повязки с использованием антисептических мазей и растворов, что способствует заживлению ран и предупреждает инфицирование тканей.
3. При нарушении работы нервной системы назначаются антидепрессанты или седативные средства.
4. При проблемах с функционированием сердца используются диуретики, сердечные гликозиды, бета-блокаторы.

Операция

К оперативному лечению прибегают в крайних случаях, когда необходимо удалить омертвевшие ткани и произвести пересадку кожи. Степень хирургического вмешательства определяется исключительно врачом в индивидуальном порядке. В особенно тяжелых случаях выполняется ампутация конечностей, что позволяет сохранить пострадавшему жизнь и предотвратить сепсис. Эффективность проводимого лечения зависит от степени полученного ожога, возраста и состояния здоровья человека, от своевременности оказания помощи .

Осложнения

Последствия, к которым приводят электрические ожоги, могут быть очень тяжелыми:

• паралич;
• травмирование мышц и костей;
• судороги;
• летальный исход из-за остановки сердца и нарушения дыхания.

Несмотря на всю опасность электрических ожогов, правильно и своевременно оказанная помощь повышает шансы пострадавшего на благоприятный исход. Поэтому при возникновении подобных чрезвычайных ситуаций нужно не паниковать и попытаться спасти человека.

Электрический ожог получают от ударов молнией, разряда тока или если человек находится в области электрического поля. Серьезность повреждений напрямую зависит от того, насколько длительным было воздействие и сильным разряд. Эту травму отличает от других ожогов то, что на поверхности кожи остается метка в месте, где входила и выходила электрическая волна. Здесь же и будет присутствовать ожог. Типичным является и то, что больше всего при этой травме страдают внутренние органы.

Особенности травмы

У детей и беременных последствия ожога током обычно самые тяжелые, а у последних такие травмы способны спровоцировать потерю ребенка или многочисленные отклонения в развитии внутренних органов. Наиболее подвержены электрическим ожогам мужчины, что часто напрямую связано с их профессиональной деятельностью.

Под воздействием тока возникают не только ожоги, но и другие явления, не присущие другим видам ожогов.

• Так, у пятой части травмированных впоследствии определяются электрические знаки — это области желтого или серого оттенка разной формы, которая иногда повторяет токоведущую часть. Подобные знаки постепенно исчезают, а скорость восстановления чувствительности и эластичности кожи будет зависеть только от индивидуальных показателей.
• Механические травмы от электрического ожога случаются обычно в 3% случаев.
• Гораздо больший процент занимает такое явление, как металлизация кожи (около 10%). Подобное происходит, когда расплавленные части электрической дуги проникают в кожу. Несмотря на то, что частички металла попадают, как правило, сразу на несколько участков кожного покрова, он постепенно восстанавливается самостоятельно. Лишь при травме глаза исход не так благоприятен.
• Электроофтальмия появляется после сильной вспышки и излучения ультрафиолета. Подобное явление вызывает воспаление глаз и требует длительной серьезной терапии.

Электрический удар, сопровождающий ожог, сам по себе представляет опасность не меньшую. Он способен вызвать сильное сокращение мышечной ткани, что при сильном и длительном воздействии спровоцирует летальный исход из-за остановки дыхания и работы сердца. Иногда травма сопровождается еще и термическим ожогом (например, вследствие загоревшейся одежды).

Ожог электрическим током (фото)

Классификация электрических ожогов

Подразделяют электрические ожоги на 3 вида:

• контактный , который появляется, когда человек непосредственно контактирует с проводником тока;
• дуговой (ток не проходит через тело, ожог получается из-за контакта с электрической дугой);
• смешанный , то есть под воздействием обоих факторов.

В видео ниже рассмотрена доврачебная первая помощь при ожогах и поражениях электрическим током и дугой:

Формы

Поражения имеют 4 формы тяжести, то есть электрического ожога:

• I степень. Легкая форма, достаточно домашней терапии, поскольку повреждение поверхностное. Из всех симптомов ярко присутствует только отек и краснота.
• II степень характеризуется образованием волдырей из-за более глубокой травмы. Болевые ощущения выраженные, но несмотря на все проявления прогноз у этой формы электрического ожога очень благоприятный. При небольшой области поражения можно проводить терапию даже в домашних условиях.
• III степень. Кожный слой отмирает, а на самой кожи волдыри имеют уже не серозное, а кровянистое содержимое. Благоприятно, если после вскрытия этих пузырей будет оставаться красная поверхность и появляться сильная боль. Если же поверхность темная и нет боли, то это говорит о невозможности самостоятельного восстановления кожи.
• При IV степени происходит гибель не только кожных слоев, но и костной ткани, мышц. Состояние в таких случаях тяжелое, пересадка кожи требуется в обязательном случае.

Причины возникновения

Первые две формы ожога возникают при воздействии тока до 380В, а для получения повреждений III и IV формы нужна большая сила тока.

Причиной травмы становятся оголенные провода, молнии, различные установки и трансформаторы.

Симптомы

При электрических ожогах наблюдают целый ряд симптомов:

• перелом,
• частое дыхание,

Боль в момент травмы может отсутствовать, но появляется уже в период появления ожога. Сам кожный покров бывает обугленным, красным, иногда желтоватым и с волдырями.

После удара могут возникнуть самые разные симптомы и нарушения в организме, которые нельзя с точностью предсказать. Так, часто развиваются нарушения биологических процессов, случаются разрывы тканей. Иногда даже разрушаются внутренние органы.

Диагностика

Ключевое значение носят такие мероприятия, как опрос и осмотр. Обычно этого бывает достаточно для выявления степени и глубины травмы. Врач определяет области с нежизнеспособными участками ткани, чтобы назначить лечебные мероприятия и не допустить гангрены.

Самое большое внимание уделяется полному обследованию пострадавшего для выявления любых нарушений, которые были вызваны разрядом тока.

О том, какого лечения требует ожог электрическим током и другие подобные ситуации, расскажем ниже.

Лечение

Итак, давайте узнаем, что делать при ожоге электрическим током.

Доврачебная помощь

Вызов скорой помощи для пострадавшего — это обязательный пункт, но до прибытия помощи квалифицированной можно значительно помочь человеку самостоятельно. После прекращения подачи электричества обязательно проверяют наличие дыхательной и сердечной деятельности, так как в этом случае важно самостоятельно как можно скорее приступить к реанимационным действиям.

Если ожог не так значителен, допустимо самостоятельно промыть его для обеззараживания, обезболив предварительно, а после заняться наложением повязки с антисептиком. Дальнейшая госпитализация необходима, если поражение III или IV стадии, но и в других случаях тоже нужно обратиться в больницу. Связано это больше не с необходимостью лечения ожога, а с необходимостью проверки здоровья, поскольку электрический ток способен серьезно повлиять на работу сердца.

Медикаментозный способ

Поскольку ожог часто сопровождается потерей сознания и даже остановкой сердечной деятельности, пациента могут поместить в реанимацию. В дальнейшем проводят восстановление уровня потерянной жидкости при помощи инфузионной терапии.

• Обезболивающие и противовоспалительные средства составляют основу лечения.
• Широко применяют мази, которые вместе с обеззараживающим воздействием помогают дополнительно заживлению ран.
• Для поддержания иммунитета и предотвращения осложнений корректируют терапию, исходя из индивидуальных поражений. Так, при дисфункции ЦНС может понадобиться назначить антидепрессанты и успокоительные средства, а при сбоях в работе сердца еще ряд лекарственных средств (диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды).

Операция

Хирургическое вмешательство при этой форме ожога применяют для пересадки здоровых тканей и для удаления поврежденных участков. Необходимость подобных операций оценивается только индивидуально.

При не слишком глубоких ожогах иссечение на ранних стадиях не делают, а если они глубокие, то иногда требуется даже ампутация. Удалять необходимо все ткани, которые перестали быть жизнеспособными, иначе это серьезно повлияет на состояние пациента.

О том, когда применять хирургическое вмешательство, решение принимается тоже индивидуально, поскольку в одних случаях промедление опасно, а в других нельзя торопиться, так как нужно дать организму время на восстановление от травмы. После операции конечность обездвиживают шиной. Если пострадавшему требуется ампутация, все лечебные мероприятия дополняют психологической помощью.

О первой в России трансплантации кожи лица человеку, который получил электрический ожог, расскажет данное видео:

Профилактика заболевания

Самая главная профилактика ожога — это выполнение техник безопасности. Детям важно разъяснить все правила относительно обращения с любыми проводниками электричества.

Осложнения

Электротравма способна давать опасные осложнения:

• паралич;
• остановка сердца;
• травмы костной ткани и даже позвоночника;
• остановка дыхания.

При тяжелых формах ожога пораженные конечности могут ампутировать, если не приносит результатов подобранный курс лечения. Отдельно стоит упомянуть об .

Прогноз

Самым благоприятным считается ожог с небольшой областью травмы. При электрической форме поражения большое влияние имеет и то, как ток повлиял на работу внутренних органов. Большая часть пострадавших от бытовых ожогах выживает даже при III форме травмы, если первая помощь была своевременной.

В видео ниже также представлена информация о том, что делать при ожоге электрическим током и другими средствами: