При возникновении проблем с родинкой большинство людей обращаются за помощью к врачам, которые после проведения обследования назначают определенный вид способа ее удаления. Способы удаления родинки назначаются специалистом, исходя из ее состояния, или по желанию пациента.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: именно специалист может и должен порекомендовать вам лучший способ удаления родинки в вашем случае!
На сегодняшний день существует несколько способов удаления пигментного образования, которые имеют свои достоинства и недостатки. Несмотря на рекомендации врача того или иного метода удаления, для того чтобы быть уверенным в достижении необходимого результата после завершения операции, нужно знать все особенности проведения процедуры.
От чего зависит выбор метода удаления родинки?
Как правило, операция по удалению родинок назначается, исходя из следующих данных:
- Вида пигментного образования. Основной опасностью наличия подобных клеток является возможность возникновения рака кожи, чего можно избежать, своевременно проведя операцию по их удалению. При осмотре проблемной области врач может определить вид образования. От того, какой тип пигментного образования на коже, зависит вид используемого способа для его удаления, а также проведение лечения после завершения операции. Если образование доброкачественное, то выбрать способ удаления можно в большинстве случаев самостоятельно. Однако если это злокачественное образование, то возможности выбора нет.
- Место размещения образования на теле. От этого зависит возможность выбора того или иного способа удаления родинки, так как некоторые методы невозможно применить из-за особенностей кожи на данном участке тела и по другим причинам.
- Размера родинки: это также решающий фактор, который определяет возможность использования того или иного метода. Некоторые способы удаления не позволяют избавиться от родинки больших размеров. Поэтому на размер пигментного образования нужно уделять внимание.
- Выпуклости пигментного образования: она также влияет на возможность использования того или иного метода удаления.
Все данные критерии определяют возможность использования того или иного способа удаления пигментного образования. Определившись с тем, что влияет на возможность выбора метода удаления родинки, рассмотрим непосредственно сами способы.
Методы удаления родинки
Хирургическое вмешательство – один из наиболее распространенных методов выведения родинки, который предусматривает работа пластического хирурга Салямкиной Елены Владимировны. Этот способ удаления родинки используется уже много лет, однако появление нового оборудования позволяет отказаться от подобных операций. Ведь хирургическое вмешательство зачастую связано с рядом тяжелых последствий, поэтому его многие и избегают. Ведь никто не застрахован от некачественных препаратов и ошибки врача. Однако существуют случаи, когда только при помощи данного метода можно провести удаление пораженной ткани. К достоинствам хирургического вмешательства можно отнести следующее:
- Возможность удаления ткани размером до пяти сантиметров.
- Удаление родинки с гистологией возможно при проведении хирургического иссечения.
- Операция может проводиться в труднодоступных местах.
К основным недостаткам удаления родинки иссечением можно отнести следующее:
- Повышен риск появления осложнений.
- Остаются шрамы.
- Необходимость проведения обезболивания.
Данный метод на сегодняшний день назначается врачом только в крайних случаях и при желании пациента.
Использование радиоволн
Такой метод является наиболее современным способом проведения операции по удалению родинки. При этом стоит отметить, что процесс абсолютно не имеет негативных последствий. К достоинствам данного метода можно отнести следующее:
- Воздействию радиоволн подвергают исключительно проблемную зону, что приводит к сохранению здоровых клеток около зараженной ткани.
- При помощи этого способа можно удалить родинки, которые значительно выступают над поверхностью кожи и имеют ярко выраженный контур. При этом после проведения операции следов, как правило, от удаленной ткани не остается.
- Возможность проведения гистологии – отправки на анализы образца удаленной ткани для проверки на наличие рака кожи.
Среди недостатков отметим только то, что родинка должна быть не очень больших размеров.
Использование жидкого азота
Этот метод не одобряют многие пластические хирурги. При использовании жидкого азота для удаления поврежденной ткани на участок кожи воздействует очень низкая температура. Среди положительных качеств можно отметить следующее:
- Возможность удаления обширных поврежденных зон. Стоит отметить, что это практически единственный способ, который позволяет удалять поврежденную ткань больших размеров, что является однозначным достоинством.
- Операция длится короткое время.
Среди недостатков можно отметить следующее:
- Нет возможности отправить образцы родинки на анализы. Если удалили родинку без гистологии при помощи данного метода, то это говорит о том, что анализы проводились ранее и врач убедился в отсутствии рака кожи.
- Нельзя оградить соседнюю область от негативного воздействия холода.
- Как известно, высокие и низкие значения температуры негативно воздействуют на здоровье человека.
Этот метод применятся в том случае, если пораженная ткань имеет большие размеры и применить другой способ удаления нет возможности.
Применение лазерной установки
Этот метод используется уже достаточно давно, и за многие годы были выявлены следующие основные достоинства:
- При его применении родинка удаляется без следов.
- После операции не остаются на поверхности кожи шрамы или рубцы.
- При проведении операции соседние микрососуды тромбируются, что исключает возможность возникновения кровопотери.
- Процесс не занимает долгого времени.
Несмотря на значительные достоинства, стоит обратить внимание и на недостатки:
- Для проведения операции необходимо чтобы пациент употребил обезболивающие средства.
- Провести гистологию после завершения этой процедуры невозможно.
- Конечный результат и ход проведения процедуры зависят от вида используемого оборудования.
Метод, при котором используется лазерная установка, на сегодняшний день является наиболее востребованным.
Электрокоагуляция
Этот способ удаления родинки основан на использовании тока для проведения операции. Его также можно отнести к новым методам проведения удаления родинок. К достоинствам можно отнести следующее
- Процесс абсолютно безболезненный, при его проведении соседние клетки остаются нетронутыми.
- После проведения операции не остается рубцов.
- Есть возможность проведения гистологии.
К недостаткам отнести только то, что при помощи тока можно удалять только небольшие родинки.
Итоги
Как удаляются родинки, должен знать каждый, кому предстоит пройти эту операцию. Эти способы сильно отличаются друг от друга как особенностью проведения операции, так и конечным результатам.
Людей интересует вопрос: какой метод для удаления родинки лучше выбрать - лазер или электрокоагуляция? Ответ даст только лечащий доктор, который для начала проведет осмотр невуса, а после направит пациента на дополнительные исследования, если это потребуется. Считается, что лазерная терапия имеет больше преимуществ перед другими способами удаления, но она имеет и ряд противопоказаний.
Есть множество способов удаление родинки, но выбор конкретной процедуры – индивидуален для каждого пациента.
Какие родинки удаляют?
Родинки представляют собой доброкачественные образования, однако, иногда они подлежат устранению. Избавляются от них, если:
- изменилась форма и размер;
- невус поменял цвет;
- имеется подозрение на злокачественность;
- образование постоянно травмируется;
- причиняет эстетический дискомфорт обладателю;
- из невуса идет кровь;
- присутствуют болевые ощущения при прикосновении.
Популярные способы устранения родинок
Лазер для удаления невусов
Наиболее действенным способом считается удаление родинок лазером. Луч точно воздействует на невус, при этом удается избежать затрагивания здоровых участков кожи. Устраняют образования под местным наркозом, что делает процедуру безболезненной. Лазерное удаление обладает следующими преимуществами:
- Полное удаление невуса с первого раза.
- Безболезненность.
- Быстрый период реабилитации (неделя).
- Отсутствие кровотечений.
- Низкая вероятность появления шрамов после удаления родинки. Благодаря этому лазерное удаление используют даже для устранения невусов на лице.
Минус удаления невусов этим методом один - невозможность взять образец нароста для гистологического исследования, которое показывает природу образования (злокачественная или доброкачественная). Происходит этого из-за того, что при воздействии лазерного луча клетки, где располагался невус, испаряются. Посему избавление от наростов с помощью лазера используется только в тех случаях, когда подтверждается доброкачественность нароста.
Несмотря на то, что метод лазерной терапии безболезненный, а срок восстановления занимает короткий период времени, после проведения манипуляции важно придерживаться таких правил:
- не допускать контакта пораженного участка кожи с ультрафиолетовым излучением;
- аккуратно принимать душ, а после него промакивать ранку полотенцем;
- на протяжении 2-х недель с момента удаления родинки не посещать бани и сауны, а на улицу выходить только нанеся на кожный покров специальный солнцезащитный крем с SPF-фильтром;
- ухаживать за ранкой и обрабатывать ее теми препаратами, которые назначит доктор.
Электрокоагуляция
Для удаления родинок используется электрический ток. Применяют этот способ для устранения образований на любой области тела. Плюсы электрокоагуляции:
- возможность избавиться от невуса за 1-у процедуру;
- избавиться можно от любого вида родинки на любом участке тела;
- отсутствие крови в процессе манипуляции;
- быстрое удаление образования (не более 20-ти минут).
Минус процедуры состоит в том, что иногда после ее проведения на коже остается шрам.
Радиоволны
Радиоволновое удаление родинок производится при помощи аппарата, воздействующего на образования высокочастотными радиоволнами. Используется радиоволной способ для устранения невусов всех размеров. Преимущества:
- здоровые кожные покровы вокруг родинки не травмируются;
- быстрое проведение манипуляции;
- отсутствие крови;
- безболезненность;
- короткий период реабилитации;
- минимальный шанс возникновения осложнений;
- возможность взять образец родинки для гистологического исследования.
Радиоволны имеют один недостаток - противопоказания. К ним относятся:
- присутствие кардиостимулятора;
- воспалительные болезни кожных покровов;
- герпес;
- период беременности и кормления грудью.
Азот для избавления от невусов
В процессе криодеструкции родинку замораживают жидким азотом (температура которого достигает -180 градусов). Отмершие ткани не устраняются, они выступают защитной пленкой, под которой начинает расти новая кожа. Заживает ранка в 2 раза дольше, чем при удалении родинок лазерным способом. Удаление родинок азотом имеет следующие плюсы и минусы:
| Плюсы | Минусы |
| Отсутствие шрамов после манипуляции. | Вероятность, что невус не получится убрать за 1-у процедуру. Обусловлено это тем, что глубину заморозки не может контролировать даже опытный врач, посему иногда не замораживаются глубокие корни невуса. После процедуры на месте него начинает расти новый нарост. |
| Заживление ранки с минимальным риском осложнений. | Возможность задеть здоровые кожные покровы, впоследствии чего образуется ожог. |
| Антисептический эффект процедуры. | Отсутствие возможности взять образец нароста и провести гистологическое исследование. |
| Вероятность образования шрамов после манипуляции, посему избавление от родинок на лице или шее проводят нечасто. |
На поверхности тела и лице каждого человека можно видеть родинки. Что это? И есть ли от них вред для здоровья?
Родинками (невусами) принято называть небольшие доброкачественные образования на коже круглой или овальной формы. Часто они выглядят более тёмными, чем окружающий их эпидермис. Такую окраску им придаёт пигмент меланин.
Обычно родинки не доставляют их обладателям, никаких неприятностей, но если они больших размеров или их много, окружающие начинают на них обращать внимание, то это обстоятельство может вызвать даже психологические расстройства.
Виды
Родинки разделяют по таким параметрам:
- глубине расположения в коже;
- по виду;
- форме;
- величине;
- окраске;
- и опасности.
На вид такие новообразования могут быть:
- плоскими;
- выпуклыми;
- круглыми, или овальными с гладкой или шероховатой поверхностью.
различаться цветом:
- от светлого, до разнообразных оттенков коричневого;
- от голубого до синего;
- от красного и до фиолетового.
Размеры варьируют от миллиметровых до очень крупных. Большая часть родинок неопасны, и они никогда не перерождаются в раковые опухоли.
Однако среди них могут встретиться и базалиомы – это предраковые состояния и злокачественные меланомы.
Чаще всего на теле или лице можно видеть такие разновидности невусов:
- Плоские родинки или эпидермальные, располагаются в верхних слоях кожи. Цвет их может быть различным от бежевого до чёрного. Размеры 1–3 мм.
- Эту же форму и окраску имеют и пограничные невусы. Они возникают из меланоцитов в более глубоких слоях, между эпидермисом и дермой. Очертания могут принимать разную форму - круглую или овальную.
Волосы на них не растут. Под воздействием гормонов или других неблагоприятных факторов могут приобретать слегка выпуклую форму.
- Синие родинки являются разновидностью эпидермальных невусов. Такой цвет они приобретают из-за того, что окрашены в разные оттенки синего или чёрного пигмента, который вырабатывают меланоциты. Выглядят как плотные узелки, размером 1–3 см.
- Сосудистые родинки на вид выпуклые и окрашены в различные оттенки красного цвета. Такой оттенок им присущ потому, что они имеют в своей структуре мелкие сосуды кровеносной системы.
Показания
Большинство родинок удалять, конечно, не требуется, если они расположены в таких местах, где травмам не подвергаются и внешнего вида не портят. Но иногда это желательно или даже необходимо.
- из косметических соображений;
- если они расположились в местах роста волос на лице или голове и травмируются при бритье или расчесывании;
- при изменении их формы или размеров;
- при появлении неровных краёв или разрастаний;
- если на поверхности появились язвочки, корочки, пузырьки или кровяные подтёки;
- сама родинка или кожа вокруг неё стала чесаться или появилось чувство жжения или онемения;
- кожный покров на ней прибрел глянцевый блеск;
- появилась узловатость;
- следует обеспокоиться, если на лице появилось много новых невусов, необходимо выявить причину появления таких новообразований. Это не эстетично и неудобно, лучше от них избавиться.
- синие или голубые родинки также подлежат немедленному удалению, так как, появившись, они продолжают постепенно медленно расти, и процент их перерождения в злокачественные опухоли высок.
Шанс перерождения повышается при генетической предрасположенности и при частом и долгом пребывании на солнце или в соляриях.
Любой из этих признаков должен стать причиной для беспокойства, так как может быть первым признаком озлокачествления процесса. Лучше не затягивать и как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту.
Противопоказания
Прямых противопоказаний для удаления нет, каждый такой случай рассматривается отдельно и к тому же разные методики такого вмешательства имеют собственные противопоказания.
Но, есть некоторые состояния здоровья пациентов, которые могут быть препятствием для осуществления данной манипуляции.
Удалять родинки запрещено, если у пациента во время предоперационного обследования обнаружено:
- подозрение на малигнизацию кожных покровов. Хирургическое вмешательство может явиться толчком к стимулированию роста опухоли и метастазированию. Таким пациентом должны заниматься онкологи;
- воспалительное заболевание или обострение хронического;
- инфекционное заболевание;
- герпес;
- во время менструации. В этот период гормональный фон нарушен, и операция не даст желаемого результата, также нарушается свёртываемость крови;
- любое хроническое заболевание в стадии декомпенсации;
- сердечно-сосудистая патология тяжёлой степени;
- сахарный диабет. При этом заболевании процесс заживления замедляется.
Ограничения для беременных
Существует несколько способов удаления родинок, все они являются щадящими и безопасными, но женщинам в состоянии беременности торопиться с этой операцией не стоит.
Беременность вызывает в организме серьёзную гормональную перестройку, и любое хирургическое вмешательство в это время может проявить себя совершенно неожиданным образом.
Беременным женщинам стоит обращаться к процедуре удаления только в самых крайних случаях, если началось какое-то видимое изменение в родимом пятне или родинке.
Из эстетических соображений заниматься устранением визуального дефекта в такой ответственный период жизни не стоит.
Традиционные методы
Специалистами в косметологии разработано и успешно используется несколько безопасных методик по удалению различных новообразований на коже в виде родинок, узелков и пигментных пятен, в том числе и на лице.
Все они применимы и у каждой есть свои плюсы и минусы:
- Хирургический метод.
Таким способом врачи владеют давно. Этот метод хорошо себя зарекомендовал. Операция протекает быстро, осложнения крайне редки, чаще всего из-за нарушения правил асептики во время манипуляции или в послеоперационном периоде.
Недостаток в том, что после вмешательства на месте родинки после заживления остаются шрамы. В последующем их приходится иссекать или удалять другим способом.
- Лазерный способ.
Одна из современных методик. При этом способе родинка послойно срезается до самого корня, окружающие ткани не затрагиваются. Рубцов не остаётся.
Как показала практика таким способом лучше пользоваться при удалении небольших по размеру невусов, после ликвидации крупных образований, на коже могут оставаться светлые пятна.
- Радиоиссечение.
При таком способе используется прибор под названием радиокоагулятор. Времени на осуществление операции требуется мало, пациенты боли не ощущают. Ткани вокруг родинки не травмируются.
Ранка при этом не инфицируется и быстро заживает, не оставляя никаких следов на коже (шрамов, пятен). Специалистами и пациентами оценивается как самый оптимальный метод. К минусам можно отнести только высокую цену.
- Электрокоагуляция . При выборе этого способа, на новообразование воздействуют электрическим током высокой частоты. В месте приложения тока остаётся ранка от ожога. После заживления часто остаются заметные шрамы или рубцы.
- Криодеструкция.
Эта процедура длительная. Механизм действия таков: родинку, при помощи специального аппарата, обрабатывают жидким азотом. Её верхние слои замораживаются, затем они сами отпадают.
Часто получается так, что такие сеансы приходится повторять по несколько раз, так как за один раз нужного результата можно не получить. Процедура растягивается по времени, поэтому такой метод выбирают немногие.
Об удалении родинок на лице лазером смотрите в видеоматериале.
Реабилитация
Уход за ранкой несложный, никаких специальных мероприятий не требуется. Нужно лишь соблюдать некоторые меры предосторожности:
- не срывать образовавшуюся на поверхности корочку;
- не подвергать механическому воздействию;
- оберегать от воздействия ультрафиолетовых лучей;
- не наносить на ранку косметические средства.
Всех правил желательно придерживаться до полного заживления раневой поверхности. Допустимо лишь пользоваться тем антисептическим средством, которое порекомендует врач клиники.
Народная медицина
Средства народной медицины для удаления родинок сейчас стали применяться значительно реже. Замечено, что самостоятельное лечение представляет опасность.
К таким новообразованиям на поверхности кожи стоит относиться с крайней осторожностью и без надобности их не трогать. Если же их размеры или внешний вид начали изменяться, или они расположены там, где постоянно травмируются, лучше не затягивая, обратиться в лечебное учреждение.
Только квалифицированные специалисты смогут провести необходимое обследование и подобрать правильный метод удаления. Нельзя самостоятельно использовать никакие прижигающие средства!
Рецепты
- Ананас. Хороший результат осветления даёт натуральный ананасовый сок. Используется для протирания родинок несколько раз в течение дня.
- Чесночная мазь.
Чеснок взять 2-3 зубчика, превратить в однородную массу. Масло сливочное – примерно одна столовая ложка, мёд – около 50 г.
Всё тщательно смешать, наложить мазь на родинку, закрыть при помощи пластыря на 4 часа. По истечении этого времени смыть тёплой водой. Продолжительность применения не менее одного месяца.
- Вишневые косточки
. Ядра вишнёвых косточек (100 г) нужно мелко измельчить, пол-литра масла растительного. Соединить измельчённые ядра с маслом и настоять в тёмном месте в течение двух недель.
Такой смесью смазывать родинки на 20 минут, затем смывать водой. Средство рекомендуется применять по нескольку раз ежедневно, приблизительно один месяц.
- Мел – 1 часть и конопляное масло – 4 части. Соединить. Настоять. Смазывать родинки по несколько раз в день, в течение месяца.
Выбор способа
Самостоятельно делать выбор между способами избавления от родинок небезопасно, это может привести к неожиданным последствиям.
Обязательно нужна консультация специалиста. Каким методом удалять то или иное новообразование может решить только врач-дерматолог или онколог.
При начавшемся перерождении врачи выбирают только иссечение родинки хирургическим методом, захватывая при этом и здоровые ткани.
Если останется хотя бы несколько атипичных клеток, в скором времени это приведёт к рецидиву злокачественного процесса, то есть к раку кожи.
Если же подозрений на рак нет, специалисты выбирают другие, современные и менее травмирующие способы.
Признаки перерождения
О том что процесс перерождения уже идёт, больной часто даже не догадывается, а опухоль тем временем уже дала метастазы.
Больше всего стоит бояться меланомы, признаки малигнизации которой видны не сразу.
Явные признаки, при которых нельзя откладывать визит в лечебное учреждение:
- появилась боль;
- стал беспокоить зуд;
- возникло чувство жжения.
Настораживающие изменения:
- появившаяся асимметрия с изменением пропорций;
- края стали нечёткими;
- кровотечения или выделения жидкости;
- при прощупывании определяется неоднородность родинки;
- появление участков усиленной пигментации, или, наоборот, депигментации, на самой родинке или рядом с ней.
- изменение размеров;
- постоянная положительная динамика изменений.
В видео смотрите о том, какие родинки опасны для здоровья.
Цена
Окончательная цена складывается из следующего:
- размер родинки;
- применяемая методика;
- региональное расположение клиники;
- гистологическое исследование;
- класс используемого оборудования.
Средняя цена в России на данную процедуру начинается от 650 руб.
При разных методиках цена также различна:
Удаление одного элемента размером до одного сантиметра:
- Методом электрокоагуляции – 400 руб.
- При лазерном воздействии – от 300 до 1000 руб.
- Хирургическое иссечение – от 1000 руб.
- Криодеструкция – 200 – 300 руб.
- При применении радионожа – 800 – 3500 руб.
Один из самых важных вопросов у тех, кому родинки мешают жить (расположены на лице или о них трется одежда) — удалять или нет?
Конечно, это решать вам самим и вашему дерматологу. Обычно удаление новообразований прописывается в случае механического или химического повреждения, неэстетичного вида, изменение цвета и размера, большого количество родинок в одной зоне, превращение в доброкачественную опухоль.
Читайте также:
Что лучше: удалить бородавку лазером или азотом:
Современные способы удаления
Итак, вопрос решен: врач постановил убирать с тела это безобидное на первый взгляд «украшение». Теперь осталось решить — каким способом лучше удалять родинку (невус)? Чтобы не было больно, чтобы было эффективно и без последствий, а главное — не очень дорого?
На сегодняшний день технологий удаления новообразований довольно много . Все они отличаются друг от друга по тем или иным параметрам, и каждый имеет определенный показания, а также плюсы и минусы.
Лазер
В этом методе родинка выжигается лазерным лучом. Метод практически безболезненный и очень эффективный. В последствии на теле пациента даже шрамика не остается. Аппарат позволяет успешно лечить кровоточащие невусы, ведь лазерный луч коагулирует сосуды.
Однако есть существенный минус в данной процедуре: она не позволяет взять поврежденную ткань на гистологию и исследовать родинку на доброкачественность.
Радиоволновое удаление
Такую технику используют, когда родинки небольшие по размеру. Они удаляются волнами высокой частоты (до 4 МГц). Маленькая ранка зарастает достаточно быстро, и шрамов потом не остается.
Криодеструкция
Этот метод — один из самых популярных. Представляет собой . Естественно, перед этим зона обезболивается. К сожалению, взять материал на анализ так же невозможно. Еще один минус — на месте может остаться небольшой рубец (особенно, если родинка была большая). Существует опасность более глубокого воздействия, чем положено, это зависит от мастерства специалиста.
Электрокоагуляция
Такую процедуру стали делать все реже, хотя выжигание родинок электроножом был раньше невероятно популярен. Минусы, как и в прежней технологии — образование на месте удаления рубцов и шрамов, зато есть существенный плюс: можно взять удаленную ткань на гистологию.
Хирургический способ
Много десятилетий доброкачественные и злокачественные новообразования удаляли скальпелем. Особенно когда речь шла о больших невусах. И сегодня основными показаниями к этому способу остаются вероятность перерождения в онкологию, плоский вид (трудно взять ткани на анализ) и злокачественный характер родинки.
К сожалению, техника травматичная, оставляющая после себя следы (шрамы).
Итак вот основные методики, как убрать новообразование. Решающий голос остается за вашим лечащим врачом. Также он должен дать вам необходимые рекомендации, как действовать в период реабилитации.
Уход после удаления
Вы должны знать, чем обрабатывать поврежденное место, чтобы не допустить осложнений (кровотечений, рубцеваний, рецидивов).
Вот основные правила:
- место нельзя мочить
- пользоваться на солнце косметикой с spf-фильтрами
- не пользоваться косметикой
- не удалять самостоятельно корочку
Если после избавления от невуса появилось покраснение, гной — идите к врачу. если спустя месяцы на этом месте возникла припухлость, уплотнение, этакий бугорок — опять же покажитесь дерматологу. Существует риск образования меланомы.
Родинки считаются признаком красоты и изящества, особенно на лице или на груди у женщин. В средние века те, кто был лишен такой красоты от рождения, вынуждены были использовать искусственные «мушки». Но иногда невусы (так называют родинки в медицине) могут стать опасными для здоровья, так как при определенных условиях перерождаются в злокачественные опухоли кожи (меланомы). В этих случаях их надо удалять. Обо всех имеющихся на сегодняшний день способах удаления родинок мы и поговорим.
Когда необходимо удалять новообразование?
Показаниями для удаления родинок являются:
- Механические, химические травмы.
- Неэстетический вид или большие размеры.
- Малигнизация (озлокачествление).
Если в первых двух случаях пациенты сами обращаются к врачу, то в последнем большинство пациентов в силу каких-то причин приходят к дерматоонкологу на поздних стадиях заболевания. Скорее всего, это происходит по одной причине – многие из них не знают признаков малингизации (озлокачествления) безобидных, на первый взгляд, пигментных пятнышек.
До того, как будут описаны самые яркие признаки озлокачествления, необходимо учесть те факторы, которые к нему приводят.
К ним относятся:
- Постоянные травмы невусов из-за их локализации в местах повышенного трения об одежду.
- Большое количество (более 15) невусов, расположенных на теле человека.
- Длительная инсоляция или воздействие ультрафиолетовых лучей.
Итак, признаки злокачественного перерождения можно вовремя выявить, если запомнить аббревиатуру АКОРД, а именно:
- А – асимметрия. Доброкачественная родинка, которая изменила свои симметричные очертания, должна насторожить пациента.
- К – кривые края родинки и кровоточивость. При травмах патологические кожные образования часто кровоточат, и уже одно это должно стать показанием для визита к врачу. Но если родинка продолжает кровоточить без травмы – это признак перерождения.
- О – неоднородный состав. Появления бугорков, пятнышек вокруг невуса должно настораживать больных.
- Р – размеры. Если родинка стала расти (больше 0,5 см) и быстро увеличивается в размерах, посетите дерматоонколога.
- Д – депигментация или изменение цвета.
Кроме того, признаком доброкачественной опухоли являются волоски, часто имеющиеся в родинках. При малигнизации волоски, как правило, исчезают.
Даже при наличии одного или двух признаков малингизации необходимо обратиться к специалисту
Способы удаления родинок
Если определены показания, осталось выбрать метод удаления, так как каждый из них несколько отличается и имеет определенные показания.
- – используется лазерный луч. Проводится местная анестезия и с помощью лазера невус выжигается. Преимущество метода в том, что одновременно коагулируются кровеносные сосуды, поэтому лазерная деструкция незаменима при кровоточащих невусах. Минус – нет возможности исследовать удаленную ткань на наличие раковых клеток.
- – родинки удаляются с помощью смеси угольной кислоты или жидкого азота сверхнизкой температуры, также требующее местного обезболивания. Отрицательное его действие в том, что нет контроля за глубиной воздействия, а также отсутствует возможность взять гистологический материал на анализ. После криодеструкции могут появиться рубцы и шрамы (если родинка была больших размеров). Также как и после лазера, нет возможности сдать ткань на гистологический анализ.
- Электрокоагуляция – патологическое образование выжигают электрическим ножом (токи низкой частоты). В настоящее время метод применяют все реже из-за его травматичности и появления рубцов после удаления. Но преимуществом является возможность исследовать иссеченную ткань.
- – относится к аппаратным методам удаления. Показания – невусы небольшого размера и расположенные на поверхности кожи. Под местным обезболиванием невус облучают на аппарате “SURGITRON” (фирма Ellman) с помощью волн высокой частоты (до 4 МГц). После облучения остается ранка, которая быстро заживает. При применении радионожа ткани не повреждаются, а на коже не остается шрамов.
- Хирургический способ – применяют при больших размерах или высокой степени прорастания меланомы в подлежащие ткани. Показания для операции – плоские невусы (трудно взять материал для гистологии), злокачественная опухоль и подозрение на перерождение. Обычно такую опухоль иссекают вместе с лоскутом кожи, размер и глубина удаления которого зависят от размеров родинки. Края раны сшиваются, а швы снимаю через 7-10 дней. Во время операции применяется общий или местный наркоз.
Период реабилитации
Удаление невусов обязательно сопровождается реабилитационным периодом, поэтому важно знать правила ухода за кожей после любого из вышеперечисленных вмешательств. Важно знать, чем обрабатывать родинку, чтобы на коже не остались пигментные пятна.
Итак, простые советы по уходу после операции следующие:
- Не мочить место удаления родинки в течение 4-5 дней.
- Не наносить лечебную и декоративную косметику несколько дней.
- Не пытаться снять корочку до ее самостоятельного, полного отслоения.
- Не оставаться на солнце без солнцезащитного крема с SPF-фактором 60-100.
Чем опасно удаление невусов?
Операцию по удалению невуса должен проводить дерматоонколог или онколог, но ни в коем случае не косметолог, так как у врача должна быть соответствующая подготовка и опыт по удалению доброкачественных и злокачественных опухолей. Все, что удаляется и подлежит анализу, должно быть отправлено на гистологическое исследование, ответ которого ожидают, как правило, несколько дней. И только после ответа и хорошего результата (отсутствие в тканях раковых клеток) можно быть уверенным, что здоровью ничего не угрожает.
Возможные осложнения
В некоторых случаях могут возникнуть неожиданные последствия после удаления родинки, о которых не только нужно знать, но и вовремя проводить определенные действия. Так, например, пациента может беспокоить следующее:
- После удаления родинки появился бугорок – это может быть начальная стадия меланомы или другой разновидности рака кожи. Необходимо срочно показаться онкологу, чтобы вовремя удалить появившееся новообразование.
- Меланома на месте удаленной родинки – существует вероятность образования злокачественной опухоль кожи на месте удаленного невуса. Тогда прибегают к хирургическому иссечению, отступив от края несколько сантиметров в ширину и вглубь мягких тканей. Иссеченные края затем сшивают. Вырезанный материал отправляют на анализ.
- Шрам (келоидный рубец) – формируется в 2 случаях – при удалении родинки больших размеров или в случае операции, проводимой неопытным врачом.
- Гипертермия (повышенная температура тела) – иногда организм на оперативное вмешательство реагирует небольшим (до 38) повышением температуры, которая держится 1-2 дня. В этих случаях ничего предпринимать не нужно, но при высокой температуре, которая не падает через 2 дня, назначают антибиотики.
- Отек после удаления – может возникнуть в том случае, если при удалении невуса был задет лимфатический сосуд. Отек, как правило, спадает после формирования лимфатических коллатералей (обходных путей).
- Уплотнение – при появлении надо исключить развитие злокачественной опухоли, особенно если уплотнение образовалось через несколько месяцев после удаления. Пациенту необходимо обязательно показаться врачу-онкологу.
Можно ли проводить удаление родинок во время беременности?
Во время беременности на теле женщины могут появляться новые пигментные пятнышки, причина этому – изменение гормонального фона. Невус может образоваться в любое время, но чаще всего это происходит во второй половине беременности. Известны случаи, когда новые родинки благополучно исчезали после родов. Будущей маме нужно быть начеку, знать признаки злокачественного перерождения и наблюдаться у онколога.
Факт перерождения из доброкачественной опухоли в злокачественную обнаруживается у 1 женщины на 100000 беременных. Конечно, при таком положении дел меланома подлежит удалению даже во время беременности. Процедура проходит только под местным обезболиванием одним из вышеуказанных методов.
Видео
