Ангина у детей какой антибиотик лучше принимать. Когда показана антибиотикотерапия для ребенка? Какие антибиотики пить при гнойной ангине

Ангина - воспалительное заболевание, с которым, наверное, успел познакомиться практически каждый ребенок. Во многих случаях вызывает ее бактериальная инфекция. Поэтому использовать детские антибиотики при ангине просто необходимо. Они эффективно борются с патогенными микроорганизмами, наносящими организму вред, а также препятствуют дальнейшему развитию осложнений.

Некоторые родители категорически не приемлют применение антибактериальных препаратов. Основной аргумент - они снижают иммунитет и неблагоприятно воздействуют на кишечник. Вместе с тем, антибиотики для детей при ангине позволяют быстро и полностью выздороветь. Попробуем разобраться, какой антибиотик лучше при ангине ребенку.

Категории антибиотиков против ангины

Антибактериальные препараты делятся на несколько групп. Каждая из них борется со «своими» бактериями. Наиболее эффективными при ангине для детей считаются такие категории антибиотиков:

Пенициллины. Пользуются самой высокой популярностью. Именно их чаще всего назначают детям при ангине. Они очень эффективно справляются со стрептококками, стафилококками и менингококками. Хорошо работают при фолликулярной разновидности тонзиллита. Если лекарства из этой группы назначены и принимаются правильно, выздоровление наступает в 90% всех случаев. Их названия – «Амоксиклав», «Амоксил», «Амоксициллин», «Ампиокс», «Аугментин», «Бензилпенициллин», «Бициллин», «Грамокс», «Флемоклав», «Флемоксин Солютаб», «Хиконцил». Локальное лечение ангины производится с помощью «Биопарокса», который производитель выпускает в аэрозольной форме (рекомендуется для детей с 3 лет).
Цефалоспорины. В данную категорию входят антибиотики, которые на порядок сильнее пенициллинов. Они способны устранить практически любой возбудитель. Опытный врач выписывает их, если ребенок не может принимать пенициллины и макролиды из-за аллергии на них. Кроме того, назначают такие антибиотики при гнойной ангине и у детей раннего возраста в самом крайнем случае. Их названия – «Цефалексин», «Цефотаксим» и «Цефтриаксон».
Макролиды. Препараты из этой группы также хорошо себя зарекомендовали. Их характерной особенностью является смягченное действие. Такие лекарства выписывают при ангине у ребенка, когда обнаруживается непереносимость пенициллинов. Их названия – «Азитромицин», «Кларитромицин», «Линкомицин», «Мидекамицин», «Рокситромицин», «Спирамицин», «Сумамед», «Хемоцин», «Эритромицин».
Фторхинолы. Невзирая на то, что медикаменты из этой категории обладают антибактериальным действием, их относят к антибиотикам условно. У этих препаратов нет природных аналогов. Это стопроцентная фармацевтическая разработка. Такие лекарства назначают лишь тогда, когда по разным причинам забракованы все остальные антибиотики. Так как они полностью синтетичны, принимать их можно с 12-летнего возраста. Приведем несколько примеров этих медикаментов: «Ломефлоксацин», «Моксивлоксацин», «Офлоксацин», «Ципролет», «Ципрофлоксацин».

Определить, какой из перечисленных выше препаратов – лучший антибиотик при ангине, не представляется возможным. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.

Поэтому назначение того или иного препарата должно быть строго индивидуальным – соответствовать типу обнаруженного возбудителя и особенностям организма ребенка.

Какие препараты назначают чаще всего

Невозможно на глаз определить, какой же антибиотик лучше остальных справится с ангиной у ребенка. Можно выучить все наименования препаратов, сравнивать положительные и отрицательные стороны каждого из них. Однако лечение ангины у детей конкретным средством можно начинать только после того, как будет готов результат бактериологического исследования мазка, взятого с миндалин.

Что касается статистики, чаще всего врачи назначают детям «Амоксициллин», «Флемоксин» и «Сумамед». Расскажем о них подробнее.

Когда врач выписывает тот или иной антибиотик от ангины, он обязательно конкретизирует, в какой форме его следует приобрести. Также доктор указывает необходимую дозировку, основываясь на возрасте маленького пациента и его массе тела.

Для малыша в 6 месяцев, в 1 год, в 3 года и для 9-летнего ребенка форма препарата и его дозировка, конечно, будут разными.

Какая форма лекарства оптимальна для ребенка

Самая комфортная форма антибиотика для заболевшего ангиной ребенка – суспензия. Во-первых, она очень легко готовится. Во-вторых, с ней намного удобнее подбирать дозировку. В-третьих, малышу гораздо проще ее принимать (в особенности, если миндалины сильно воспалены и глотать что-либо весьма проблематично).

До 5-летнего возраста при ангине антибиотик необходимо давать только в форме суспензии. Если найти такое лекарство не получается, тогда допустимо воспользоваться истолченными в порошок таблетками.

Ребенок, которому исполнилось 6 лет, считается уже достаточно взрослым, чтобы принимать антибактериальные препараты в форме таблеток. Тем более что ассортимент лекарств в этой форме гораздо шире. Но это при условии, что он научился их глотать. Если пока не умеет, ничего страшного – можно принять суспензию.

С 9-летнего возраста при ангине антибиотики можно применять в любых формах – будь то таблетки, капсулы или все та же суспензия. По уровню безопасности и эффективности эти формы совершенно одинаковы. Выбор зачастую обусловлен финансовой возможностью родителей (суспензии, как правило, на порядок дороже, чем таблетки или капсулы) и наличию в аптеке желаемой формы.

Что касается внутримышечных инъекций антибактериальных препаратов, то их можно делать детям независимо от возраста. Однако это самый худший вариант, потому что укол антибиотика:

очень болезненный;
в большинстве случаев виновен в развитии у малыша страха перед любыми инъекциями;
оставляет тяжелый инфильтрат в том месте, куда было введено лекарство;
требует стационарных условий – пребывания в больнице.

К счастью, современные лекарства, выпускаемые в форме таблеток и суспензий не уступают инъекционным в скорости действия и эффективности. Таким образом, при ангине антибиотики в форме инъекций назначаются детям крайне редко.

Когда и как принимать

Прежде чем назначать ребенку антибиотик, врачу необходимо убедиться в том, что это оправданно. Лечить ангину антибактериальными препаратами требуется при:

возникновении на миндалинах гнойного налета белого цвета ();
высокой температуре, достигающей 40°C;
увеличенных и болезненных региональных лимфоузлах;
боли в горле в сочетании с вялым состоянием ребенка.

Перед тем как приступать к лечению детей антибиотиками, необходимо учитывать результаты анализов (потребуется сдать кровь, мочу и мазок – его берут из зева). Бактериальное исследование позволяет определить конкретный вид возбудителя. Зная, что за бактерия спровоцировала заболевание, можно понять, какая группа антибактериальных лекарств сможет ее устранить. Таким образом, становится ясно, какие антибиотики надо использовать.

В некоторых случаях ангину провоцируют бактерии рода Candida. Лечится такой тонзиллит с помощью противогрибковых препаратов. Кроме того, ангина может оказаться вирусной (например, герпетическая ее разновидность). Лечить антибиотиком ее нельзя – он будет совершенно бесполезным.

Очень важно определить конкретный возбудитель, чтобы не перегружать детский организм ненужными лекарствами, тем более такими серьезными.

Зачастую в возникновении у ребенка тонзиллита виновны стрептококки. С этими бактериями успешно справляются средства пенициллиновой группы. Для повышения эффективности препараты назначаются не только вовнутрь, но и местно («Биопарокс»). Они сразу же проникают в дыхательные пути и ликвидируют бактерии, находящиеся на их поверхности.

Во время еды антибиотик лучше не принимать, потому что его эффективность может снизиться. Лучше всего выпить препарат до приема пищи либо через 2, а еще лучше – через 3 часа после еды. Соблюдение режима очень важно для правильного лечения.

Продолжительность терапии антибактериальными препаратами, как правило, составляет 5-10 дней. Если ребенку стало значительно лучше, например, на 2-й день, бросать прием лекарств ни в коем случае нельзя. В противном случае появляется риск развития осложнений.

Побочные эффекты и противопоказания

Возникновение каких-либо побочек обычно происходит из-за некорректной дозировки лекарства или индивидуальных особенностей организма конкретного ребенка. Среди часто встречающихся неблагоприятных эффектов можно назвать:

Если у ребенка появился хотя бы один побочный эффект из перечисленных, нужно немедленно прекратить курс лечения антибиотиком. Дайте ему выпить активированного угля и промойте желудок. Если же самочувствие продолжает ухудшаться, не теряйте времени и немедленно отправляйтесь к врачу.

Главным противопоказанием к применению антибактериального препарата при ангине у детей является индивидуальная непереносимость. Кроме того, если ребенок страдает проблемами с работой печени или почек, большое количество антибиотиков будет под запретом. А те лекарства, которые все-таки назначены, необходимо принимать только под врачебным контролем. Бесконтрольный прием может стать причиной появления аллергических реакций либо обострить болезнь.

Многие антибиотики не предусмотрены для раннего возраста. Поэтому перед началом лечения детей младше 3 лет нужно обязательно посоветоваться с опытным специалистом.

Подытожим

При тонзиллите антибиотики детям назначаются лишь после постановки точного диагноза. Сделать это может только врач.

Родители, увидев покрасневшее горло, называют ангиной вирусные фарингит и ларингит, а также поражение глотки грибком. В таких случаях применение антибактериальных препаратов не только не принесет пользы, но и может нанести вред.

Решение о назначении антибиотиков должен принимать исключительно врач после осмотра маленького пациента. Если заболевание протекает сравнительно легко, симптомы постепенно снимаются обычными противопростудными лекарствами, у доктора есть время подождать, пока будут готовы результаты общего анализа крови. А вот если ребенку плохо и клиническая картина ярко свидетельствует об острой форме стрептококкового тонзиллита, антибиотик надо начинать применять незамедлительно.

Амоксиклав признан современным антибактериальным средством, имеющим выраженный эффект в борьбе с такими заболеваниями, как ангина. Препарат можно назначать детям уже с 3-х месяцев жизни.

Амоксиклав при ангине у детей действует губительно в отношении многих патогенных микроорганизмов. Препарат является комплексом из клавулановой кислоты и амоксициллина. Эти две составляющие дают вредоносным бактериям достойный отпор.

Амоксициллин выступает в роли некоего связывающего звена, которое как бы склеивает поверхности рецепторов клеток-бактерий, тем самым приводя их к гибели. Однако из-за длительного использования амоксициллина многие бактерии выработали к препарату высокую устойчивость, используя при этом фермент бета-лактамазу.

Клавулановая кислота оказывает воздействие на бета-лактамазу и ограничивает подвижность данного фермента. Благодаря этому, средство эффективно борется даже с теми микроорганизмами, которые устойчивы против амоксициллина.

Амоксиклав эффективен в отношении эхинококков, листерий и всех разновидностей стрептококков (кроме метициллинорезистентного штамма).

Антибиотики — детям

Какие антибиотики принимать при ангине у детей и не опасно ли это для их здоровья? Лечение детской ангины с помощью антибиотиков — нормальное явление, однако лишь в случае, если болезнь вызвана именно бактериями (стафилококком, стрептококком и т.д.). При вирусной и грибковой ангине антибактериальная терапия не назначается ввиду ее неэффективности. Какие антибиотики принимать ребенку, и в какой дозировке — решать только лечащему доктору.

Детям назначают прием антибиотиков в следующих случаях:

при повышенной температуре (выше 38° C), особенно, если она держится уже на протяжении 3 дней;
при увеличенных в объеме лимфатических шейных и подчелюстных узлах, болезненных при надавливании;
при гнойном налете или отдельных гнойных образованиях на миндалинах;
при пневмонии;
при синусите;
при остром отите;
при остром тонзиллите и т.д.

Прием Амоксиклава

Прием антибиотиков всегда вызывает тревогу и опасения матери за здоровье своего ребенка. Врачи спешат успокоить родителей и считают, что такой антибиотик, как Амоксиклав, при соблюдении правильной дозировки не причинит вреда маленькому пациенту. Самый удобный способ применения данного препарата детьми — использование суспензии.
В качестве антибиотика при ангине детям до 5 лет вполне подойдет суспензия Амоксиклава. Для ее приготовления необходимо развести водой порошок и дать ребенку согласно назначенным врачом дозировке и схеме приема. Детям очень нравится чуть сладковатый вкус лекарственного средства, поэтому они без проблем проглатывают целую ложку суспензии.

Амоксиклав выпускается также в виде таблеток и растворов в ампулах. Дозировка препарата обычно 500 мг и 1000 мг. Использовать средство следует 5-7 дней — именно за этот срок вредные микроорганизмы будут уничтожены антибиотиком. Побочные эффекты при употреблении ребенком Амоксиклава достаточно редки. Однако это лишь в том случае, если соблюдаются все пропорции и схема принятия лекарственного средства.

Если во время использования препарата у малыша возникла рвота, понос, сыпь на теле, метеоризм, головные боли, то прием препарата следует немедленно прекратить и сразу же обратиться к врачу.

Вполне возможно, что у такого ребенка обычная непереносимость каких-либо компонентов, входящих в состав Амоксиклава.

Прием Амоксиклава ребенком происходит 2-3 раза в сутки. Дозировка препарата зависит от веса и возраста малыша. Например, суспензию можно употреблять в количестве 125 мг и 250 мг детям, не достигшим 12-летнего возраста. Если ребенку уже есть полных 12 лет, а его вес достиг отметки в 40 кг, то ему назначается прием Амоксиклава в таблетках в дозировке 250 мг в сутки.

Врачи советуют совмещать прием этого препарата с антигистаминными средствами (Тавегилом, Супрастином) —

это позволит избежать возможных аллергических реакций. Также рекомендуется подключить использование витаминных комплексов — в период болезни организму как никогда нужна крепкая иммунная система.

Антибиотик при ангине у детей 7 лет и старше назначается в виде таблеток. Наибольшую эффективность при лечении детской ангины на протяжении длительного времени показали такие препараты, как:

Сумамед;
Амосин;
Супракс;
Аугментин;
Амоксиклав.

Сумамед, например, назначается в виде капсул 1 раз в сутки. Средство разрешено к применению детьми старше 12 лет. Флемоксин-солютаб в виде таблеток необходимо принимать до, во время либо после приема пищи. Дозировка препарата следующая: дети в возрасте 1-3 лет получают 250 мг Флемоксин-солютаба в сутки, в возрасте 3-10 лет — 250 мг трижды в сутки. При ангине продолжительность курса составляет 10 дней. В настоящее время препарат считается самым эффективным при лечении детской ангины.

Супракс и детская ангина

Супракс при ангине у детей — достаточно эффективный способ лечения ангины и других респираторных заболеваний. Основное действующее его вещество — Цефиксин. Препарат обладает широким диапазоном действия и отлично работает против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Супракс назначают детям с заболеваниями костей, дыхательных путей, мочевыделительной системы, при воспалении миндалин, отитах, синуситах, фарингитах, воспалении среднего уха и проч.

Супракс — один из мощнейших антибиотиков, использование которого происходит только в случае, если другие средства антибактериального характера не справляются с заболеванием.

Клацид и детская ангина

Клацид при ангине у детей — еще одно эффективное средство для борьбы с патогенными микроорганизмами. Препарат также является современным антибиотиком из группы макролидов. Средство обладает широким диапазоном действия и оказывает мощное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Клацид назначают детям при таких недомоганиях, как:

фарингит, ларингит, ангина;
скарлатина и коклюш;
пневмония, абсцесс легких, бронхит;
гайморит, синусит, отит;
хламидийный или гонорейный конъюнктивит;
болезни желудка, 12-перстной кишки;
укусы, ожоги, раны и т.д.

Названия антибиотиков для детей

Названия антибиотиков при ангине у детей следующие:

Амоксиклав;
Флемоксин-солютаб;
Супракс;
Сумамед;
Клацид;
Сифлокс;
Лендацин;
Эритромицин;
Цефалексин;
Цефазолин;
Амоксициллин и др.

Это лишь некоторые, наиболее эффективные антибиотики, применяемые в современной медицине для лечения детской ангины. Все препараты необходимо давать детям только после получения консультации лечащего врача. Детский организм очень хрупок и чувствителен к лекарственным средствам, ввиду чего можно легко ему навредить неправильным лечением.

Воспаление горла, вызванное стрептококковой инфекцией, обычно проявляется болью и покраснением. Особенно подвержены заболеванию ребята от 4 лет до подросткового возраста. Современные антибиотики при ангине у детей сокращают продолжительность острого периода и снижают вероятность осложнений у больного ребенка. Сопутствующая терапия, средства и методы альтернативной медицины помогают уменьшить интенсивность воспаления и боли.

Ротоглотка - место первого контакта внутренней среды организма с инфекционными агентами, поступающими извне. Воспаление развивается в слизистой оболочке глотки при фарингите, небные миндалины поражаются при остром тонзиллите (ангине). Чаще всего фарингиты и острые тонзиллиты имеют вирусную природу - до 40% случаев; на бактериальные приходится 30%, в период эпидемий - 50%. В остальных случаях этиологию заболевания установить не удается.

Антибиотики при ангине у детей назначают, если доказана бактериальная природа заболевания. Для точного определения возбудителя в лаборатории берут мазок из зева. Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА ) отвечает за большинство случаев бактериальной ангины у детей. Бактерия Streptococcus pyogenes вызывает гнойную ангину, отит, синусит, пневмонию.

Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Для бактериальной инфекции характерно увеличение шейных узлов и появление желтоватого экссудата на миндалинах. Насморк, охриплость и кашель встречаются редко.

Сильная ангина часто сопровождается болью в ушах, затрудненным дыханием. Спустя несколько суток после начала заболевания миндалины покрываются желтоватым или белым налетом.

Препарат «Аугментин» при ангине у детей подходит благодаря своему составу. Антибактериальное средство содержит два компонента - амоксициллин и клавулановую кислоту. По итогам проведенного в РФ масштабного исследования умеренная резистентность к амоксициллину была выявлена всего у 0,4% штаммов S. pyogenes.

Проблемы диагностики ангины

Основную этиологическую роль при фарингите/тонзиллите играют вирусы. Однако в 95% случаев врачи назначают антибиотики при ангине у детей не обоснованно, без бактериологического исследования. «Золотым стандартом» диагностики тонзиллита считается бактериологический анализ мазка с миндалин и задней стенки глотки. Однако приходится ожидать результата анализа по 2–3 дня, кроме того, очень многие факторы влияют на картину бактериального посева в лаборатории.

Если этиология заболевания неясна, то опытный педиатр не назначит лечение антибиотиками до получения результатов мазка.

Родители часто по этому поводу волнуются, не знают, можно ли отсрочить антибактериальную терапию при ангине. Ученые выяснили, что такой шаг помогает запустить иммунный ответ организма, уменьшается риск повторных стрептококковых тонзиллитов. В последнее время есть возможность практически молниеносно диагностировать ангину с помощью экспресс-теста на БГСА. Тест-полоски «Стрептатест» могут применяться в амбулаторных условиях при осмотре больного ребенка или взрослого, в школах и детских садах, дома.

В России перспективность внедрения «Стрептатеста» исследовали в НИИ антимикробной химиотерапии (Смоленск). Чувствительность экспресс-диагностики в экспериментах составила 95%. Цена набора из 5 тестов в специализированных магазинах - от 1080 рублей (набор из 20 тестов - от 3500 рублей).

Компактный экспресс-тест позволяет выявить стрептококк непосредственно в мазке из ротоглотки в течение 5–6 минут. Отрицательный результат указывает на то, что причиной острого тонзиллита или фарингита являются не бактерии. Поэтому педиатру вместе с родителями приходится решать задачу, как вылечить ангину у ребенка без антибиотиков. Такая же проблема возникает при наличии противопоказаний к приему антибактериальных препаратов.

Терапия острого тонзиллита у детей

Системные антибиотики помогут при бактериальной ангине, но ими бесполезно лечить вирусные инфекции. Поэтому не следует по собственному усмотрению давать их ребенку или настаивать, чтобы доктор прописал. Ампициллин и ципрофлоксацин не рекомендованы для терапии стрептококковой инфекции. Используются пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Основные антибактериальные препараты для лечения бактериальной ангины у детей содержат амоксициллин и клавулановую кислоту.

Педиатр и детский ЛОР-врач подбирают антибиотики с учетом результатов микробиологического посева или экспресс-теста.

Каждый доктор обязан назначать и выписывать лекарственные препараты, пользуясь только международными непатентованными названиями (МНН) . Такое решение принял Минздрав России еще 2012 году. Торговые названия антибиотиков при ангине у детей могут отличаться, как и цены, даже если препараты созданы на основе одного и того же действующего вещества. Отечественные медикаменты в 2–10 раз дешевле зарубежных лекарств.

Названия антибиотиков при ангине у детей

Группа	МНН	Список торговых названий препаратов
Пенициллины	Амоксициллин с клавулановой кислотой	2. «Ко-амоксиклав» 3. «Клавамокс» 4. «Аугментин» 5. «Клавомед»
Цефалоспорины	Цефтриаксон	«Цефтриаксон»
	Цефиксим	«Супракс»
	Цефуроксим	«Зиннат»
Макролиды	Азитромицин	«Азитромицин», «Сумамед», «Азитрокс»
	Джозамицин	«Вильпрафен»
	Мидекамицин	«Макропен»
	Спирамицин	«Спирамицин-Веро»
	Кларитромицин	«Клацид»
	Эритромицин	«Эритромицин»

Пенициллин или незащищенный амоксициллин в препарате «Флемоксин» при ангине у детей могут оказаться неэффективными. Существуют бактерии, которые при стрептококковом тонзиллите, вырабатывают бета-лактамазы, разрушающие незащищенные антибиотики. Эксперты рекомендуют принимать не «Флемоксин солютаб», а комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Широким спектром действия отличаются полусинтетические производные цефалоспоринов.

Макролиды врачи назначают при аллергии на пенициллины и цефалоспорины, однако у БГСА отмечена резистентность к этому классу антибактериальных средств.

Маленький пациент должен принимать антибиотики столько дней, сколько указал врач, даже если уже чувствует себя лучше. Рекомендованные сроки антибиотикотерапии - 10 суток, хотя некоторые исследователи предлагают сократить до 5–7 дней. Азитромицин изначально назначают пить 5 дней, поскольку этот препарат длительно сохраняется в миндалинах.

Выбор лекарственной формы для детей

Выпускают антибактериальные препараты в виде суспензий и таблеток , которые рекомендуется принимать от двух до трех раз в сутки. Таблетированные формы сложнее правильно дозировать, поскольку нужно рассчитать и поделить капсулы или таблетки на несколько частей в зависимости от массы тела ребенка. Специалисты рекомендуют лечить детей до 8 лет антибиотиками в форме суспензии или сиропа. Производители вместе с флаконом помещают в упаковку мерную ложечку или дозировочную пипетку.

Суспензия «» считается «золотым стандартом» антибактериальной терапии у детей.

Врачи, ознакомившись с результатами клинических испытаний новых препаратов, могут порекомендовать, какой антибиотик лучше при ангине ребенку. В России провели исследование эффективности лечения острого стрептококкового тонзиллофарингита у детей антибиотиком джозамицином, а именно таблетированным препаратом «Вильпрофен Солютаб ». Участвовали 163 пациента в возрасте от 5 до 16 лет, которых распределили на две группы. Различия были в длительности приема - 10 и 7 дней. Результаты применения джозамицина - высокая эффективность, вне зависимости от продолжительности лечения. Частота нежелательных явлений составила от 3,5 до 9,0%, в основном были нарушения со стороны ЖКТ.

Удобно применять для лечения ангины у ребенка антибиотик местного действия «» в аэрозольной упаковке. Его можно сочетать с приемом антибактериальных препаратов внутрь. Используют для распыления в нос или рот, для чего баллончик снабжен двумя специальными насадками. Препарат показан при рините, ангине, фарингите, ларинготрахеите, синусите.

Можно ли лечить младенцев антибиотиками?

Малыши более восприимчивы к инфекции, они много болеют и чаще получают антибактериальное лечение. В результате слабеет иммунная система, маленькие дети страдают от рецидивирующих инфекций. Неоднократный прием антибиотиков в первые 5 лет жизни приводит к нарушению микрофлоры кишечника, не дает сформироваться иммунитету.

Антибиотики убивают вредные бактерии и, к сожалению, уничтожают мириады условно патогенных и полезных микроорганизмов в кишечнике. Если страдает бактериальная флора кишечника, то возникает диарея и сходные проблемы. Поэтому хороший антибиотик - это тот, после которого полезная микрофлора быстрее восстанавливается . Младенцы на грудном вскармливании получают все необходимое с пищей. Во всех других случаях нужно дать препараты, восстанавливающие полезные бактерии в кишечнике.

Сопутствующая терапия

Если вероятность того, что у ребенка стрептококковая инфекция низка, то рекомендуется подождать с решением задачи, какой антибиотик пить ребенку 2–3 дня до получения результата анализа. В качестве противовоспалительных и болеутоляющих средств дают препараты безрецептурного отпуска - парацетамол, ибупрофен . Кроме того, часто болеющим детям назначают иммуномодуляторы, витамины . Ребенку необходимо давать много питья, соблюдать постельный режим все время, что держится температура.

Антигистаминные препараты «Фенистил» или «Лоратадин» ребенку следует принимать перед сном для уменьшения раздражения горла, улучшения засыпания.

Для местного лечения ангины используют антисептик гексэтидин в форме раствора или спрея. Торговые названия препаратов - «Гексорал », «Стопангин ». Антибактериальными и противовоспалительными свойствами обладает раствор прополиса в спрее «Пропосол ». Средство быстро снимает боль в горле, но имеет жгучий вкус, как пишут в отзывах родители. Противомикробным раствором Люголя на основе йода и йодида калия тоже пользуются для смазывания и орошения больного горла.

Антибиотики и пробиотики

Новые поколения антибактериальных препаратов успешно используются в терапии бактериальных инфекций ротоглотки. Они нарушают синтез клеточной стенки микроорганизмов и устойчивы к бета-лактамазам - ферментам, инактивирующим действующее вещество. Однако существует опасность в плане влияния на работу ЖКТ. Антибиотики могут вызвать у человека аллергические реакции, усугубляют дисбактериоз. Для уменьшения негативного влияния антибактериального лечения ребенку дают препараты, нормализующие кишечную микрофлору («Линекс», «Субтил», «Бифидумбактерин», «Ротабиотик бэби», «Лактобактерин» и другие).

Ангина у детей часто протекает с повышением температуры и ухудшением общего состояния. Многие родители ищут лекарство, быстро избавляющее ребёнка от недуга. Антибиотики при ангине у детей эффективны, но лишь, если она бактериальная, а не вирусная. Отчаявшаяся мама не способна учесть данный факт и дать своему чаду «ненужное» лекарство, навредив его организму и ослабив иммунитет. Очень важно, решение о приёме антибиотиков принимает врач, только после соответствующих анализов.

Тонзиллит (ангина) – заразное заболевание, развивающееся из-за размножения в миндалинах бактерий и вирусов. Именно бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.) чувствительны к антибиотикам. Вирусы же к ним устойчивы. Необходимо знать, антибиотики кроме «вредных» бактерий способны поражать и полезные, например находящиеся в кишечнике и участвующие в пищеварении. Их уничтожение приводит к понижению иммунитета и развитию дисбактериоза.

Если вы сдали анализ и всё-таки была выявлена бактериальная природа заболевания, стоит приступать к лечению антибиотиками. Проведения анализа не требуется, когда ангина изначально гнойная. Распознать её легко по белому налёту на миндалинах.

Обычно в лечении тонзиллита используют антибиотики следующих групп:

пенициллины (ампициллин, оксациллин, ампиокс);
цефалоспорины (цефазолин, кефзол, цефотаксим);
макролиды (азитромицин, эритромицин).

В достижении большего эффекта препараты назначают в виде уколов. Снижается побочное действие препаратов на слизистую оболочку желудка и кишечника. Применяют их обычно после проведённых анализов и тестов, которые позволяют понять: к каким антибиотикам чувствительны бактерии.

Среди эффективных антибиотиков детям всех возрастов выделяют средства широкого спектра действия. Они способны уничтожать разные типы бактерий. Обычно детские антибиотики назначают в том случае, если анализ не проводился и врач поставил диагноз «гнойная ангина» на основе осмотра. Детям до 6 лет препараты выпускают в виде сиропов или суспензий, после шести допустимо применять их в таблетках. Их названия известны почти каждому родителю.

1. «Амоксиклав» – содержит эффективный антибиотик амоксициллин из ряда пенициллинов и клавулановую кислоту, усиливающую его действие. Он активен в борьбе со стрептококками, вызывающими гнойный тонзиллит. Доза препарата разового приёма зависит от возраста:

детям до 2 лет – по 2.5 мл;
от 3 до 6 лет – по 5 мл;
от 7 до 14 лет – по 10 мл.

Препарат необходимо принимать каждые 6–8 часов, длительность курса составляет 5–7 дней.

2. «Флемоксин» – аналог амоксиклава также содержит в себе амоксициллин, но является более усовершенствованным средством. Он реже вызывает побочные и аллергические реакции. «Флемоксин» хорошо подходит в лечении тонзиллита и инфекций нижних дыхательных путей. Дозировка препарата:

до 3 лет – по 125 мг 3 раза в день;
от 3 до 6 лет – по 250 мг 3 раза в день;
от 6 до 14 лет – по 500 мг 3 раза в день.

Пить «Флемоксин» стоит 5 – 7 дней, при отсутствии эффекта обязательно сообщить врачу.

3. «Сумамед» – препарат из группы макролидов, содержит антибиотик азитромицин, который поражает большое количество вредных бактерий. Является более сильным средством, чем представленные выше, но чаще вызывает побочные реакции в виде тошноты, диареи, головной боли. Доза подбирается индивидуально из расчёта: 10 мг суспензии на 1 кг массы тела ребёнка. Препарат принимается 1 раз в день в течение 3 дней.

Правила применения

Чтобы избежать побочных действий от вышеперечисленных средств и добиться максимальной их эффективности, стоит соблюдать следующие правила.

Препарат не принимают дольше 8 – 10 дней.
Давать антибиотики следует не менее, чем за час до еды, чтобы они лучше всасывались в желудке.
Не принимать препарат повторно в течение полугода.
Грудным детям с массой тела до 10 кг дозировка должна подбираться индивидуально лечащим врачом.
Во время профилактики дисбактериоза детям назначают пить пробиотик «Линекс»:

до 2 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки;
от 2 до 12 лет по 1–2 трижды в сутки;
от 12 лет по 2 трижды в день.

Альтернативное лечение

Лечение без антибиотиков будет эффективным только в том случае, если ангина вызвана размножением вирусов. Оно включает в себя определённые мероприятия.

1. Полоскание – настоями трав и специальными растворами.

Настой ромашки и шалфея – травы залить кипятком и настаивать в течение нескольких часов. Полученным средством полоскать горло 4–5 раз в день.
«Фурациллин» – две таблетки препарата растворить в 1 литре воды, полоскать 2–3 раза в день.
«Хлорфилипт» – одну чайную ложку 1% раствора разбавить в 1 стакане воды. Полоскать 3–4 раза.
«Мирамистин» – в стакане кипячёной воды растворить 1–2 чайные ложки средства. Полоскать 3–4 раза.

2. Использование местных антисептических средств.

Таблетки для рассасывания – обладают антибактериальными свойствами. Чаще всего назначают «Имудон», «Лизак», «Грамиддин» и др. Использовать их необходимо каждые 4–6 часов.
Спреи – содержат в себе антисептические растворы (хлорфилипта, ингалипта, мирамистина). Орошать ими горло требуется каждые 3–4 часа, но только через 40 минут после применения таблеток или полоскания.

Подводим итог

Применение антибиотиков оправдано только в том случае, если она вызвана бактериями (гнойной). В других случаях лучше ограничиться альтернативной терапией. Оно не повредит здоровью и иммунитету малыша.

Детям от 3 лет, которые ещё не умеет полоскать горло, процедуру проводят следующим образом. Малыша наклоняют над тазом и просят открыть рот. Набирают раствор в шприц без иглы и вливают ребёнку в рот, направляя струю прямо в горло, после чего он выплёвывает раствор. Таким образом процедуру повторяют несколько раз.
Перед тем как в первый раз дать детский антибиотик, необходимо провести тест на определение чувствительности к нему. Крайне важно, некоторые препараты вызывают реакции и способны привести к анафилактическому шоку. Препарат дают в размере ¼ от разовой дозы. Если реакции отсутствуют, то применение продолжают.
Все мероприятия лечения допустимо совмещать и чередовать в течение дня. Перерыв между разными процедурами должен составлять не менее 40 минут.
Нельзя принимать одновременно несколько антибиотиков.
Если у ребёнка есть аллергия на пенициллин, следует предупредить врача. После назначения препарата внимательно изучить информацию о том, какой антибиотик входит в его состав.
Врач Комаровский советует в первую очередь научиться отличать гнойную ангину от вирусной, чтобы не давать ребенку ненужных ему лекарств. Достаточно обратить внимание на миндалины. При ОРВИ они без отёка и слегка красноватые. Если всё же на миндалинах имеется гнойный налет, стоит обратиться к педиатру и начинать лечение антибиотиками.