Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение. Абстинентный синдром при алкоголизме: что представляет, как лечить, чего ожидать

Или синдром отмены – это группа симптомов различной степени тяжести, которые возникают при отказе от психоактивных веществ или снижении привычной дозы. Состояние сопровождается психическими, соматическими, неврологическими и вегетативными нарушениями. Синдром абстиненции внесен в Международную классификацию заболеваний как часть синдрома зависимости (F1х.2).

Что нужно знать об абстинентном синдроме, каковы причины, симптомы и методы избавления от болезни?

Общая характеристика

Разберем абстинентный синдром, который развивается из-за злоупотребления алкоголем. Состояние характерно для II и III стадии . В этот период происходит рост тяги к спиртному, формирование психологической и физиологической зависимости от выпивки. Суть синдрома заключается в специфической реакции организма на .

Алкоголик приучает тело перерабатывать определенное количество этанола, а психика перестраивается на новое восприятие действительности. Как только внутрь перестает попадать привычная доза токсина, запускается гиперактивность симпатической нервной системы, тремор, судороги, психоз, нарушение сна. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

Важно: длительность абстинентного синдрома может варьироваться от нескольких суток до недель или месяцев. Все зависит от алкогольного «стажа» и специфической защитной реакции организма.

Очень часто синдром отмены путают с похмельем. Похмелье – разовое ухудшение состояния после выпитого накануне алкоголя. Оно сопровождается угнетением активности, головной болью, тошнотой и минимальной продолжительностью. Абстинентный синдром затрагивает все существование человека и отражается как на физиологическом, так и на психологическом состоянии.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Как протекает болезнь

Анамнез синдрома идентичен, вне зависимости от токсического раздражителя или исходного состояния пациента. Отличаться может только степень выраженности одного из симптомов. Симптомы делятся на две группы – психопатологические и вегетативные (соматоневрологические). При алкоголизме ведущим проявлением становится психопатологическое.

Заболевание протекает фазами. Для каждой фазы характерны специфические симптомы и реакции организма. Они зависят от исходных данных пациента – психологического/физического здоровья, степени пристрастия к выпивке. Состояние отличается четкой последовательностью. Как только абстиненция спадает, симптомы повторяются, но уже в обратной последовательности. Это признак постепенного возвращения в норму и активизации защитных сил иммунитета.

После отказа от спиртного возможно развитие патогенетического абстинентного синдрома. Он является своеобразной попыткой организма вернуться в исходное состояние. Принцип состоит в том, что тело искусственно воспроизводит токсические условия без главного раздражителя. Если в это время этанол поступит в организма, то цепочка запустится по новой и только усугубит зависимость. Если тело не получит желанной дозы, сформируется полноценный абстинентный синдром.

Стадии и симптомы

Важно: если человек не обращается за медицинской помощью, то получает полный спектр физиологических и психических нарушений. Следствие – запуск необратимых внутренних процессов, летальный исход.

Часть симптомов абстинентного синдрома очень похожа на похмелье здорового человека – плохое настроение, упадок сил, обезвоживание. Но самое важное отличие между состояниями проявляется на 2-й стадии алкоголизма. В это время формируется тесная зависимость, а существование без спиртного кажется ужасающим. Именно патологическое влечение, которое полностью охватывает сознание алкоголика, и отличает обычное похмелье от .

Первым делом проявляется антисоциальное поведение, вспыльчивость и безосновательная агрессия. Человек и сам не понимает причины раздражительности, но работать над состоянием не спешит. Следующий этап – «ломка». Сознание четко транслирует потребности, а за отказ от бутылки награждает алкоголика рвотой, головокружением, тошнотой, потливостью, истощением. Даже застегнуть пуговицу или выполнить базовый набор задач кажется недостижимым действием. Позже возникает тахикардия и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Длительность, цена и методы терапии зависят от выбранного медицинского учреждения и состояния алкоголика. Абстинентный синдром лечат как в частных клиниках, так и городских отделениях, главное – успеть вовремя обратиться за помощью.

Алкогольный абстинентный синдром (англ. withdrawal syndrom) - это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительного и массивного пьянства .

Термин «алкогольный абстинентный синдром » был предложен Ф.Е. Рыбаковым в 1914 году, как обозначение состояния больного после прекращения потребления алкоголя. Алкогольный абстинентный синдром - это постепенно прогрессирующий процесс, развивающийся через 12 – 96 часов после последнего приема алкоголя.

!!! многие нарушения, свойственные алкогольному абстинентному сисдрому (головная боль, головокружение, астения, чувство разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение артериального давления, неприятные ощущения или боли в области сердца, плохое настроение и др.), встречаются не только у больных алкоголизмом, но и у прочих лиц, находящихся в похмельном состоянии, те в периоде после злоупотребления алкоголем

Признаки, составляющие коренное отличие алкогольного абстинентного синдрома от постинтоксикационного состояния - это признаки вторичного патологического влечения к алкоголю, которое бывает только у больных алкоголизмом; к ним относятся :
сильное желание выпить спиртное (опохмелиться)
внутренняя напряженность
раздражительность
дисфория
подавленность
двигательное беспокойство

У некоторых больных на фоне многомесячного воздержания от алкоголя иногда возникают состояния, полностью или частично повторяющие картину алкогольного абстинентного синдрома, хотя они представляют собой обострения первичного патологического влечения к алкоголю. Такого рода состояния получили названия «сухая абстиненция », «протрагированный абстинентный синдром ».

Степень тяжести алкогольного абстинентного синдрома зависит от :
длительности предшествующей алкоголизации
наличия сопутствующих алкоголизму заболеваний
общего физического состояния пациента
качества и количества употребляемого алкоголя

Длительность проявлений алкогольного абстинентного синдрома составляет вначале 1-2 суток, в дальнейшем увеличивается до 3-4 дней, при прогрессировании алкоголизма - достигает максимума 6-10 дней.

Патогенез

Алкоголь – нейротропный токсин, и его частое употребление формирует зависимость. Промежуточным продуктом метаболизма алкоголя является ацетальдегид, который в свою очередь активирует процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ), стимулируя выработку дофамина, который и обусловливает ряд клинических вегетативных реакций, составляющих суть абстинентного синдрома. Ацетальдегид принимает участие в комбинации нарушения окисления жирных кислот, увеличение их усвоения и эстерификации с образованием триглицеридов, снижения синтеза и секреции липопротеидов, что приводит к развитию жирового перерождения печени – алкогольному гепатиту, циррозу печени. Эти отрицательные эффекты ацетальдегида действуют на ферменты митохондрий, ответственных за окисление, в частности, на ацетальдегиддегидрогеназу. Сочетание этаноловой и ацетальдегидной токсичности ведет к возникновению клинических состояний, связанных с расстройствами, главным образом, функций печени и центральной нервной системы.

Механизмы развития зависимости от алкоголя

Эндогенный алкоголь вырабатывается в норме в каждой клетке нашего организма, он способствует тканевому дыханию. Его концентрация - 0,4-0,5 мг%, а среди популяции 0,1-0,9 мг %.

В организме здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно ферментом алкогольдегидрогеназой (АДГ). Она содержится во многих органах, но наибольшей активностью обладает АДГ находящаяся в печени. АДГ не имеет строгой специфичности только к этанолу. С её помощью происходит окисление первичных и вторичных алкоголей, витамина А, некоторых жирных кислот, АДГ у различных животных и растений гетерогенна. У человека известны, по крайней мере, 10 её изоформ. Варьирует и их количественное соотношение. Этим во многом определяются различия метаболизма этанола у различных людей. При употреблении экзогенного алкоголя он расщепляется ферментом алкогольдегидрогеназой (АДГ) на ацетальдегид + Н. НАД (никотинаамиадениннуклеотид).

В организме имеется и другой путь окисления этилового спирта, в котором участвует фермент каталаза . Этот фермент очень широко распространён в природе и имеется во всех растительных и животных клетках, имеющих цитохромные системы. Таким путём окисляется небольшое количество этанола (обычно не более 10%). При длительном употреблении этанола каталазный путь окисления заметно усиливается. Это один из альтернативных механизмов окисления этанола.

Гораздо более важную функцию в этом процессе выполняет микросомальная этанолокисляющая система (МЭОС). Она локализована в гладком эндоплазматическом ретикулуме клеток печени. Окисление этилового спирта в этой системе относится к реакциям, включающим окисление-восстановление цитохрома Р-450. В физиологических условиях по этому пути в организме окисляется до 25% алкоголя. Систематическое потребление спиртных напитков существенно увеличивает активность этой системы.

Независимо от пути окисления этанола промежуточным продуктом его метаболизма выступает ацетальдегид . Для организма он представляет собой высокотоксическое вещество. Ацетальдегид в большом количестве не дает эритроцитам взять кислород - гипоксия - тканевое дыхание нарушается, поэтому в опьянении нужен пиридосальфосфат (витВ 6) - фосфоэтаноламин - эндогенный алкоголь.

Дальнейший путь метаболизма ацетальдегида - это его окисление ацетальдегиддегидрогеназой (АльДГ) до ацетата с использованием в качестве субстрата НАД. В настоящее время в природе известно два фермента АльДГ, значительно отличающихся по своей активности. Уксусная кислота, образовавшаяся в результате окисления ацетальдегида, становится ацетатной частью ацетилкоэнзима А. Последний же частично вовлекается в цикл Кребса и, таким образом, метаболизм алкоголя завершается образованием углекислого газа, воды и энергии, идущей на жизнеобеспечение организма. Часть же ацетилкоэнзима А вовлекается в синтез жирных кислот и холестерина, а также во многие биосинтетические реакции.

Альдегид обладает способностью высвобождать катехоламины и благодаря своей чрезвычайной реакциноспособности образует с ними соединения - тетрагидроизохинолины, обладающие морфиноподобными свойствами.

Альдегид в процессе своего окисления привлекает к себе значительное количество АльДГ, чем снижает её активность по отношению к эндогенным опиатам.

При хронической алкогольной интоксикации стимулируются МЭОС и каталазная система окисления, что приводит к нарастанию максимальных концентраций ацетальдегида. С одной стороны это стимулирует всё большую степень высвобождения, а затем и синтеза катехоламинов, в том числе и дофамина , с другой - увеличению образования опиатов .

Постоянно образующиеся избыточные количества опиатов и опиатодофаминовых комплексов учавствуют в формировании психической и физической зависимости от алкоголя. Одновременно повышенная продукция опиатов, как и в случае хронического употребления морфина, вызывает повышение активности энкефалиназы - фермента, разрушающего опиаты. Адаптивное снижение "чувствительности" дофаминовой системы мозга и повышение активности энкефалиназы составляют основу развития толерантности к алкоголю.

Клиническая картина

Выделяют две группы симптомов :

Легкие (ранние) симптомы (сроки появления от нескольких часов до 10 дней (обычно 6-48 ч) после прекращения употребления алкоголя; при возобновлении употребления алкоголя они нередко исчезают):
желудочно-кишечные нарушения : отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, понос
мышечные симптомы : мышечная слабость, болезненные спазмы
нарушения сна : бессонница, кошмары
вегетативные нарушения (возбуждение симпатической нервной системы): тахикардия, систолическая артериальная гипертония, потливость, тремор, гипертермия,
нарушения поведения : раздражительность, агрессивность, беспокойство, возбуждение, усиленный четверохолмный рефлекс (реакция на внезапный раздражитель)
расстройства когнитивных функций : нарушение внимания, нарушение памяти, нарушение суждения и других высших психических функций

Тяжелые (поздние) симптомы (Сроки появления через 48-96 ч после прекращения употребления алкоголя):
усиление ранних симптомов, особенно следующих : тремор, потливость, тахикардия, возбуждение, усиленный четверохолмный рефлекс
помрачение сознания : быстрые (в пределах одного часа) изменения симптоматики и тяжести состояния, расстройства когнитивных функций, дезориентация в месте и во времени
галлюцинации : слуховые, зрительные, тактильные, часто угрожающие галлюцинации
бред : обычно параноидный, обусловлен содержанием галлюцинаций, может сопровождаться страхом и возбуждением
эпилептические припадки : обычно первично генерализованные, но бывают и парциальные с вторичной генерализацией; припадков в анамнезе может не быть; развиваются в первые 48 ч после последнего приема алкоголя; обычно проходят без лечения; припадку всегда предшествуют выраженное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации

Существует мнение , что легкие симптомы без лечения всегда сменяются тяжелыми и что тяжелым симптомам обязательно предшествуют легкие. Однако на практике эта закономерность наблюдается далеко не у всех больных, и ориентироваться на нее не следует; поздние симптомы могут развиться сразу, без предвестников.

Иногда алкогольным абстинентным синдромом называют лишь самую тяжелую форму - алкогольный делирий . Однако алкогольный абстинентный синдром весьма многообразен. Продромальные симптомы могут быть едва заметны (легкая раздражительность и негативизм). Иногда наблюдаются лишь тремор и слуховые галлюцинации, а развернутый алкогольный делирий не наступает. Нередко алкогольный абстинентный синдром начинается с большого эпилептического припадка (в этих случаях исключают другие причины припадка - черепно-мозговую травму, метаболические причины, инфекции, в частности менингит). Поэтому термины “алкогольный делирий”, “угрожающий алкогольный делирий” следует использовать только в тех случаях, когда диагноз не вызывает сомнений.

Варианты алкогольного абстинентного синдрома

нейровегетативный вариант - базовый вариант, наблюдаемый в любом случае алкогольного абстинентного синдрома и способный «обрастать» дополнительной симптоматикой; данный вариант характеризуется плохим сном, астенией, вялостью, потливостью, отечностью лица, плохим аппетитом, жаждой, сухостью во рту, повышением или понижением артериального давления, тахикардией, тремором пальцев рук

церебральный вариант - нейровегетативные нарушения сопровождаются сильной головной болью с тошнотой, головокружением, гиперакузией, резким вздрагиванием, обмороками, эпилептиформными припадками

висцеральный (соматический) вариант - преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, субиктеричность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка

психопатологический вариант - наличие значительно выраженных психических расстройств: суицидальные мысли и поведение, тревога, страх, подавленность, дисфория, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, гипнагогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзорные обманы, яркие «приключенческие» сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем

!!! выделение разных клинических вариантов алкогольного абстинентного синдрома имеет существенное практическое значение, поскольку указывает на неполноценность соответствующих органов и систем и способствует подбору дифференцированной восстановительной терапии

!!! абстинентный синдром считается одним из проявлений синдрома зависимости, поэтому дифференциальный диагноз обязательно должен проводиться не только с другими синдромами, возникновение которых связано с употреблением психоактивных средств, но и с тревожными состояниями , депрессивными расстройствами

Показания к госпитализации при алкогольном абстинентном синдроме

Выраженный тремор
галлюцинации
выраженная дегидратация
температура тела свыше 38,3°C
эпилептический припадок без указаний на эпилепсию в анамнезе
помрачение сознания
энцефалопатия Вернике (атаксия, нистагм, межъядерная офтальмоплегия)
травма головы с подтвержденной потерей сознания
наличие сопутствующих заболеваний
декомпенсированная печеночная недостаточность
дыхательная недостаточность
инфекции дыхательных путей
желудочно-кишечное кровотечение
панкреатит
тяжелое истощение
психическое заболевание (тяжелая депрессия, риск самоубийства, обострение шизофрении или МДП)
наличие в анамнезе алкогольного абстинентного синдрома, сопровождавшегося делирием, психозом, эпилептическими припадками

Лечение

Основные принципы лечения алкогольного синдрома . Обязательно назначается тиамин. Первая доза – 100-200 мг внутривенно или внутримышечно вводится сразу при госпитализации. В таких дозировках тиамин используют в течение трех дней. Назначается фолиевая кислота. Дозировка фолиевой кислоты при абстинентных синдромах 1 мг/сут/ внутримышечно. Витаминная терапия. Назначают поливитамины внутрь, при условии отсутствия рвоты. Обязательно витамины группы В, аскорбинка в больших дозах (как для лечения цинги). При циррозе печени пациента витаминотерапия назначается после дополнительного обследования. Больным обеспечивается полный покой и необходимое питание. Для устранения симптомов чрезмерного двигательного возбуждения могут быть назначены препараты, оказывающие угнетающее действие на центральную нервную систему. По специальной схеме, при необходимости, проводят лечение эпилептических припадков, назначают противосудорожную терапию.

Схема амбулаторного лечения легкого алкогольного абстинентного синдрома
тиамин, 100-200 мг в/м
бензодиазепины (например, хлордиазепоксид, 50-100 мг внутрь или в/в)
затем - наблюдать 1-2 ч
прием бензодиазепинов в течение суток (например, хлордиазепоксид, 25 мг 4 раза в сутки внутрь)
консультации специалистов (желательно ежедневные), разъяснение больному и родственникам сущности заболевания и лечения

Лечения больных с тяжелым алкогольным абстинентным синдромом

детоксикационная терапия - назначение энтеросорбентов еще в фазе алкогольной интоксикации либо у больных с начальными проявлениями алкогольного абстинентного синдрома (например, активированный уголь по 4-6 г в сутки в течение трех-четырех дней). С целью детоксикации назначается также инфузионная терапия

метадоксил 600 мг в сутки, внутривенно, в течение трех дней; в дальнейшем - 1000 мг в сутки, в таблетках; курс лечения 5-14 дней;

плазмаферез - проводится один раз в сутки, в течение двух-трех дней, объем удаляемой плазмы - 10-15% объема циркулирующей плазмы (ОЦП)

инфузионная терапия - назначается с целью детоксикации, а также для коррекции водно-электролитных расстройств и нарушений кислотно-щелочного состояния, объем назначаемых растворов обычно составляет 10-20 мл/кг, инфузионная терапия должна проводиться под контролем диуреза

психофармакотерапия - обычно применяются следующие препараты:
транквилизаторы с целью лечения аффективных, вегетативных нарушений, расстройств сна. Препараты этой группы уменьшают чувство тревоги, страха, аффективной напряженности; применяются: раствор диазепама (реланиум) 0,5% 2-4 мл в/м, в/в, в/в капельно, суточная доза до 0,06 г; раствор фе-назепама 0,1% 1-4 мл в/м, в/в, в/в капельно или феназепам в таблетках по 0,0005, 0,001, в суточной дозе до 0,01 г; лоразепам по 0,0025 до 0,015 г в сутки;
снотворные средства - назначаются в случаях, когда транквилизаторы оказываются неэффективны или недостаточно действенны в плане коррекции расстройств сна; обычно применяются фенобарбитал по 0,1-0,2 на ночь, или имован по 0,0075 г на ночь, или ивадал по 0,01 на ночь, или реладорм 0,11-0,22 на ночь; фенобарбитал иногда используется у больных с алкогольным абстинентным синдромом и в течение дня в качестве заместительной терапии, с целью снижения интенсивности абстинентных расстройств; назначаются паглюферал по 1-2 таб три-четыре раза в сутки или корвалол по 30-40 капель три-четыре раза в сутки
противосудорожные препараты - назначаются для профилактики судорожных припадков (особенно при наличии их в анамнезе), а также с целью терапии патологического влечения к психоактивным веществам; в наркологии чаще всего применяется карбамазепин (финлепсин) по 0,2, в суточной дозе до 1,2 г.; этот препарат, «выравнивающий» фон настроения, эффективен также при аффективной лабильности; при непереносимости или недостаточной эффективности фин-лепсина назначается клоназепам по 0,001, в суточной дозе до 0,008 г или мидокалм по 0,05, в суточной дозе до 0,1-0,2 г
нейролептики - в остром абстинентном периоде необходимо назначать с крайней осторожностью ввиду опасности развития лекарственной интоксикации, психотических расстройств; в ряде случаев можно рекомендовать назначение некоторых нейролептиков для терапии суицидального или агрессивного поведения, вторичного влечения к алкоголю; предпочтение обычно отдается неулептилу (наиболее удобной для применения в наркологии формой этого препарата является его 4-процентный раствор для перо-рального применения; одна капля раствора содержит 1 мг неулептила; препарат назначается в дозе 15-20 мг в сутки, при генерализованном влечении к алкоголю - до 30 мг)

вегетостабилизирущая терапия - препараты этой группы назначаются при выраженных вегетативных расстройствах, как правило, вегетостабилизирующего эффекта бензодиазепинов оказывается вполне достаточно, в противном случае к лечению добавляется пирроксан, обычно по 0,015 г три раза в сутки

витаминотерапия - назначаются витамины группы В и С, участвующие в образовании ферментов и кофермен-тов, которые способствуют нормализации окислительно-восстановительных процессов в организме, влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, деятельность периферической нервной системы; используются растворы тиамина хлорида 5% 2-4 мл в/м, в/в капельно, пиридоксина гидрохлорида 5% 5-8 мл в/м, в/в капельно; никотиновой кислоты 0,1% 1-2 мл в/м; аскорбиновой кислоты 5% 5-10 мл в/м, в/в капельно; парентерально витамины назначаются в первые несколько суток отмены алкоголя, обычно в составе инфузионной терапии, затем продолжается перораль-ный прием поливитаминных препаратов - аэровит, компливит, глутамевит, центрум по 1 драже в сутки, курсом две-три недели

ноотропная терапия - применяются средства, не обладающие растормаживающим эффектом: семакс по две-четыре капли в нос два раза в сутки, или пантогам по 0,5 три раза сутки, или пикамилон по 0,05 три раза в сутки, или фенибут по 0,5 три раза в сутки

Первый признак прогрессирующего алкоголизма второй стадии – это абстинентный синдром. Именно он скажет о том, что человека следует немедленно класть в наркоклинику в целях обследования и лечение алкозависимости.

В медицинской литературе алкогольный абстинентный синдром определяется как набор вегетативных, психических, неврологических и соматических нарушений, которые возникают в организме человека при после резкого отказа от спиртных напитков.

В переводе сам термин звучит как «воздержание». Впервые его употребил доктор Ф. Е. Рыбаков в 1914 году для определения состояния больного, которое наступает после прекращения употребления алкоголя. Синонимом алкогольной абстиненции служит понятие «алкогольная ломка», поскольку оно проявляется так же, как «ломка» у наркоманов.

«Ломать» алкоголика начинает спустя 12–96 часов после последнего «возлияния». Абстиненция – процесс прогрессирующий, то есть состояние больного будет с каждым днем усугубляться. Ждать, что станет лучше, и не предпринимать никаких действий нельзя. Пожалуй, все слышали о таком заболевании, как . Так вот, наступает «белочка» как раз в случае запущенного абстинентного синдрома, а далее может случиться паралич, инвалидность, лишение рассудка.

Многие ошибочно полагают, что алкогольный абстинентный синдром и похмелье – одно и то же понятие. Это не так, хоть общие проявления данные состояния имеют.

Похмелье возникает у здоровых людей, которые накануне перебрали с алкоголем. Оно сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, дрожанием рук. Как правило, к обеду становится лучше. При этом даже мысли об алкоголе вызывают у человека неприятные ощущения.

Длительность патологической абстиненции намного больше – от трех до пяти суток. Причина недомогания одна – накопление токсинов, метаболитов распада этанола в организме. У здорового человека начнется рвота – естественная реакция организма, чтоб избавиться от ядов. При абстиненции рвоты практически не бывает, хоть отравление присутствует в равной степени. Потому состояние намного хуже. Добавляется еще и «ломка». Характерные признаки абстинентного синдрома, по которым его отличают от похмелья:

ощущение себя полностью «разбитым» (когда при похмелье чувствуется простое недомогание),
нарушения в работе сердца,
внутренняя напряженность, раздражительность,
понижение или повышение (часто критическое) артериального давления,
проблемы с поджелудочной железой,
гастрит,
дисфория,
неправильное функционирование печени,
нарушения функционирования головного мозга,
сильное желание выпить спиртное (опохмелиться),
приобретение нездорового бледного оттенка кожи лица.

Помимо этого, сохраняются еще состояния, типичные для похмелья: головная боль (в данном случае она может быть сильнее), рвота, тремор (не только рук, но и всего тела).

Сколько длится абстинентный синдром? В среднем, двое суток. При прогрессирующем алкоголизме – до десяти дней. Спустя 48 часов после последнего «возлияния», проявятся тяжелые «поздние» симптомы абстинентного синдрома:

усиление ранних симптомов: тремора, тахикардии, потливости;
помрачение сознания: дезориентация в пространстве и во времени;
галлюцинации: зрительные, слуховые, тактильные;
навязчивое состояние – алкоголику кажется, что его хотят убить, за ним гонятся и прочие;
эпилептические припадки.

Если вовремя не помочь алкоголику выйти из этого состояния, возникнут осложнения.

Тяжелые последствия абстиненции

Степень тяжести алкогольной абстиненции зависит от нескольких факторов:

длительности пребывания в запойном состоянии,
качества употребляемого алкоголя,
общего физического состояния организма,
наличия сопутствующих заболеваний.

Чем тяжелее протекает абстинентный синдром, тем опаснее его последствия. У алкоголика могут возникнуть:

Рвотные позывы или рвота. Как правило, у хронических алкоголиков рвоты при абстиненции не бывает. Если она появляется, то очень сильная. Рвотные массы содержат желчь из двенадцатиперстной кишки, кровь. Кровь говорит о том, что состояние крайне тяжелое, вероятность открытия желудочного кровотечения, при котором спасти жизнь алкоголика сможет только оперативное вмешательство.

Кроме того, примеси крови в рвотных массах – симптом прогрессирующего цирроза печени.

Обостряется геморрой.
Внутрикишечное кровотечение (кал приобретет цвет угля).
Повышение внутричерепного давления, мигрень.
Бессонница. Алкоголик не может уснуть, если сделать это ему удастся – начнут мучить жуткие кошмары. Ему будет казаться, что он падает, проваливается куда-то, его преследуют и т. д. Постепенно галлюцинации полностью заполоняют сознание алкоголика, начинается .
Обостряются другие заболевания, появляются новые: алкогольный панкреатит, алкогольный гепатит, цирроз.
Отек головного мозга смертельно опасное состояние, при котором поражаются сердечный и дыхательный центры.

У человека, который страдает алкоголизмом, трудно найти хоть один здоровый орган. В большей или меньшей степени этиловым спиртом отравлен весь организм.

Как думают алкоголики?

В период алкогольной абстиненции мышление зависимого характеризуется большим количеством легко возникающих алкогольных ассоциаций. Объяснить данный факт очень легко: у алкоголика настолько сильная тяга к спиртному, что ни о чем другом он думать не может. Духовные и социальные ценности искажаются, все мысли только о выпивке.

Для мышления алкоголика характерна непродуктивность. Чувства юмора нет. Динамика мыслительных процессов нарушена, потому воспринимать новую информацию ему очень трудно, делать выводы он больше не в состоянии.

Его одолевают мысли о собственной никчемности и безысходности положения – именно это может послужить причиной суицида.

Желание выпить одолевает рассудок. Теперь, чтоб раздобыть средства на покупку спиртного, алкоголик готов пойти на преступление, кражу, продать личные вещи или вынести какие-либо ценные предметы в целях продажи из дома.

Постепенно симптомы начнут «угасать». У алкоголика может даже пропасть желание пить, появиться аппетит, восстановиться сон. Однако это говорит совсем не о выздоровлении, а, наоборот, об ухудшении его состояния здоровья.

Абстинентный синдром уходит, на его смену приходит постабстинентный алкогольный синдром.

Что происходит с алкозависимым, когда абстиненция отступает?

Состояние медицинского понятия «похмелья» через несколько дней или недель пройдет. Если алкоголик упорно не соглашается лечиться, то спустя неделю или месяц у него проявится постабстинентный синдром.

Длительное беспрерывное пьянство просто так не проходит. Алкоголь постепенно «встраивается» в работу определенных систем головного мозга. Для центральной нервной системы естественным теперь является не состояние трезвости, а опьянения.

Абстиненция проходит, алкоголик больше не в силах пить, даже на спиртное смотреть не может. Новой порции алкоголя не поступает, и организм начинает «изменять» свое функционирование, пытаясь восстановить «нормальное» состояние. Теперь такое состояние – опьянения. При этом возникает комплекс симптомов, которые объединяются одним термином – постабстинентный алкогольный синдром (ПАС). Поскольку возникает он в период «завязки», то его еще называют «сухим запоем», «сухим срывом», «сухим употреблением».

Проявления ПАС схожи с . Помимо этого постабстинентный сидром сопровождается:

Затруднением мышления. Нет ясности. Алкоголику кажется, что его мозг «плохо работает», невозможно сконцентрировать ни на чем внимания. Логика отсутствует. Окружающим кажется, что человек находится в состоянии опьянения, хотя он давно уже не пил спиртное.
Нарушения памяти. Сложно как вспомнить определенные факты, так и запомнить.
Появляется сонливость во время бодрствования. Ночью уснуть трудно.
Наблюдаются постоянные эмоциональные «качели». Неадекватное реагирование на мелочи, беспричинные смены эмоций или, наоборот, их полное отсутствие.
Нарушения координации движений: сбой системы равновесия, неповоротливость.
Стресс. Причем у алкоголика заметно искаженное отношение к стрессовым ситуациям: серьезная проблема вызовет малый стресс, пустяк воспримется как катастрофа.
Желание употреблять спиртное вновь обострится.

У каждого алкозависимого человека постабстинентный синдром будет иметь свои отличные проявления и разную длительность – от трех месяцев до года. Постоянное пребывание в таком напряженном состоянии окончательно «добьет» . Потому лечение нужно проводить еще на первой начальной , когда нет ни абстинентного, ни постабстинентного синдромов.

Лечение алкоголиков с тяжелым абстинентным синдромом

С чего начинается С дифференцированной диагностики, которая необходима для определения варианта абстиненции и составления правильной программы восстановительной терапии.

Абстинентный имеет четыре варианта:

Нейровегетативный вариант – базовый. Для этого состояния характерны: плохой сон, астения, вялость, потливость, отечность лица, плохой аппетит, жажда, сухость во рту, повышение (реже понижение) артериального давления, тахикардия, тремор пальцев рук.
Церебральный вариант. Развиваются следующие состояния: сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой и головокружением, резкие вздрагивания, обмороки, эпилептиформные припадки.
Висцеральный вариант. Появляются боли в животе, метеоризм, жидкий стул, одышка, стенокардия, сердечная аритмия.
Психопатологический вариант. На лицо признаки психического расстройства: суицидальные мысли или даже попытки, страх, тревога, дисфория, подавленность, галлюцинации, кошмарные сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем пространстве.

Определение варианта абстинентного синдрома позволит дифференцированно назначить терапию, учитывая другие патологии в организме. Причем лечение лучше проводить в клинике. В домашних условиях только в случае начала абстиненции, нейровегетативного ее варианта.

Алкоголика обязательно определяют в стационар при таких состояниях:

температура тела свыше 38,2°C,
выраженная дегидратация,
галлюцинации,
помрачение сознания,
эпилептический припадок,
декомпенсированная печеночная недостаточность,
желудочно-кишечное кровотечение,

дыхательная недостаточность,
панкреатит,
алкогольный делирий,
тяжелое истощение,
психические заболевания: тяжелая депрессия, сопровождаемая суицидальными мыслями, обострение шизофрении.

Комплексное лечение – залог выздоровления

Как говорилось выше, у алкоголика здоровых органов почти нет. Потому лечение должно быть комплексным. Традиционно схема лечения больных с тяжелыми проявлениями абстинентного синдрома состоит из нескольких этапов:

Детоксикация – «очищение». Назначаются энтеросорбенты, инфузионная терапия (коррекция водно-электролитных расстройств, нарушений кислотно-щелочного баланса).
Психофармакотерапия. Больному даются транквилизаторы (для лечения аффективных состояний, вегетативных нарушений), снотворные средства (для коррекции расстройств сна), противосудорожные препараты (чтобы исключить появление судорожных припадков), нейролептики (в целях предупреждения и терапии суицидального, агрессивного поведения).
Вегетостабилизирущая терапия. Алкоголику назначаются препараты для лечения выраженных вегетативных расстройств.
Витаминотерапия. В первую очередь назначают витамины группы В, Е и С, тиамин, фолиевую кислоту.
Ноотропная терапия – целью является регуляция обменных процессов в нервной ткани, предупреждение и коррекция патологий ЦНС.

Конечно, только медикаментозно алкогольный абстинентный синдром не победить. Необходима социально-психологическая реабилитация. Когда больной пройдет все этапы медикаментозного лечения, ему рекомендуют психотерапию. Различного рода групповые психотренинги, индивидуальные занятия с психологом позволят определить психологические и социальные причины появления недуга, исправив которые удастся победить желание пить навсегда.

Абстинентный синдром – патопсихологический симптомокомплекс, развивающийся при отказе от употребления психотропного вещества, имеющий различную степень выраженности и вызывающий психофизический дискомфорт. Когда больной резко прекращает употреблять алкоголь или наркотик, его самочувствие значительно и быстро ухудшается. Это вещество встраивается в биохимические реакции, происходящие в организме и становится жизненно необходимым . Если оно перестает поступать в определенном количестве, развивается абстинентный синдром, и формируется стойкое желание принять его вновь.

Абстиненция часто встречается при алкоголизме, несколько реже при наркомании и крайне редко при употреблении определенных лекарств – наркотических анальгетиков, снотворных и психотропных средств.

Клинические проявления алкогольной абстиненции напоминают обычное , но отличаются непреодолимой тягой к спиртному и более длительным периодом недомогания.

Причина абстиненции – непрерывное употребление алкоголя в течение долгого времени, после которого резко прекращается его поступление в организм. Нехватка психоактивных веществ приводит к развитию абстиненции не только у алкоголиков, но и у наркоманов и курильщиков.

Патология проявляется гипергидрозом, сердцебиением, тремором рук, дискоординацией движений, бессонницей, подавленным настроением, раздражительностью. Больной человек становится нетрудоспособным, агрессивным, психованным. Кроме неврологических симптомов у него повышается температура тела, нарушается аппетит, возникают признаки диспепсии. Больные чувствуют себя плохо без алкоголя. Чтобы улучшить свое психоэмоциональное состояние, им необходимо постоянно увеличивать дозу спиртного. Синдром отмены может привести к судорогам и даже смерти.

Женщины и молодые люди в наибольшей степени подвержены развитию алкоголизма. Алкогольная зависимость у них формируется в первый год злоупотребления спиртным. При отсутствии адекватной терапии возможен переход синдрома в деменцию или делирий.

При наркозависимости абстиненция представляет собой «ломку» , возникающую при отсутствии очередной дозы наркотика. Подобное состояние развивается у наркозависимых лиц через 8 - 12 часов после отмены. Пик симптомов приходится на 2-3 сутки после последней дозы.

Этиология и патогенез

Основная причина алкогольного абстинентного синдрома - накопление в печени и кишечнике продуктов распада этанола и тяжелейшее отравление организма этими токсическими веществами. У лиц, редко употребляющих алкогольные напитки, продуцируются специальные ферменты, нейтрализующие эти токсины.

Расщепление этанола происходит двумя способами:

с участием алкогольдегидрогеназы в гепатоцитах печени,
с помощью каталазы или микросомальной этанолокисляющей системы печени.

В результате целого ряда биохимических превращений образуется ацетальдегид – сильнейший токсин, способный вызвать острую интоксикацию организма. У алкоголиков таких ферментов нет. Повышенное содержание этанола в крови замедляет работу ферментативных систем, они не успевают преобразовывать ацетальдегид. Со временем нарушается выработка этих ферментов и блокируется их образования.

Ацетальдегид оказывает влияние на обмен нейромедиатора дофамина в организме. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту дофамина. Этанол сам начинает взаимодействовать с рецепторами нейронов, восполняя недостаток дофамина. Трезвым пациентам не хватает стимуляции этих рецепторов. В дальнейшем при прогрессировании патологии прекращение приема спиртного приводит к недостаточной компенсации, распаду и гиперпродукции дофамина. Его избыток способствует появлению вегетативных реакций, которые становятся основными симптомами абстиненции. К ним относятся: поверхностный и беспокойный сон, раздражительность, гипертония. Трехкратное повышение дофамина в крови приводит к развитию алкогольного делирия.

Патогенное действие ацетальдегида также связано с гипоксией клеток и тканей, нарушением метаболизма, дистрофией внутренних органов. Эти процессы вызывают появление соматических симптомов недуга. Токсические вещества с током крови разносятся по всему организму и оказывают свое патогенное действие на работу внутренних органов. Без алкоголя клетки организма уже не могут нормально функционировать. Развивается физическая зависимость, которая и становится основной причиной абстиненции. Организм больного привыкает к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления. Когда этанола не хватает, нарушается обмен веществ, работа мозга и нервной системы.

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита. Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным. Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Осложнения

Неприятные последствия синдрома абстиненции:

обострение язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности,
галлюцинаторный синдром,
бессонница,
потеря человеческого облика,
отек мозга,
желудочно-кишечное кровотечение,
острая коронарная недостаточность,
склероз сосудов головного мозга,
тяжелые психозы,
печеночная недостаточность,
ишемический или геморрагический инсульт головного мозга,
алкогольная кома,
воспалительные заболевания миокарда, приводящие к дистрофическим процессам,
воспаление легких,
приобретенное слабоумие,
эпиприпадки,
потеря памяти,
летальный исход.

Алкогольный делирий - крайняя степень абстиненции, отличающаяся тяжелым состоянием больных и часто заканчивающаяся смертью. Проявляется делирий галлюцинозом, бредовыми идеями, возбуждением, бессонницей, дезориентацией во времени, искажением мыслей, нарушением памяти, депрессией, паникой, мыслями о суициде.

Диагностика

Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз. Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков. При осмотре больного необходимо обратить внимание на его физическое состояние и основные симптомы – тахикардию, тремор, неврологический статус, диспепсические явления, дискоординацию движений.

Лабораторная диагностика:

повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
анемия, макроцитоз, нейтропения,
снижение количества тромбоцитов в крови,
повышение уровня мочевой кислоты в крови,
снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
повышение активности АСТ и АЛТ,
повышение IgA и IgM в крови,
иммуноферментный анализ – выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.

Инструментальные методы диагностики:

радионуклидная гепатография и сканография,
рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
УЗИ органов брюшной полости,
КТ печени, селезенки, черепа,
биопсия печени,
электрокардиография и эхокардиография.

Лечение

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводят в наркологическом диспансере или специализированной частной клинике. Лечение легких форм допускается в домашних или амбулаторных условиях под контролем врача.

Показания к госпитализации:

кахексия,
дегидратация организма,
лихорадка,
галлюциноз,
эпиприпадки,
наличие психосоматической патологии,
нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
Адреноблокаторы – «Атенолол», «Тимолол».
Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
Витамины группы В – инъекции «Тиамина”, «Рибофлавина».
Дегидратационная терапия - внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
Энтерособренты – «Активированный уголь», «Полисорб».
Антипсихотики – «Аминазин», «Тизерцин».
Антидепрессанты – «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
Противосудорожные препараты – «Карбамазепин», «Финлепсин».
Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
Гепатопротекторов для защиты печени – «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
Средства, улучшающие работу сердца – «Панангин», «Аспаркам».
Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон».
Мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон».

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:

Детоксикационная терапия – «Налоксон».
Анксиолитики – «Грандаксин», «Реланиум».
Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен».
Заместительная терапия – «Метадон», «Бупренорфин».

Чтобы самостоятельно избавиться от алкогольной абстиненции, необходимо принять «Активированный уголь» из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. В течение дня следует пить как можно больше минерализованной воды для восстановления электролитного баланса и ослабления интоксикации. Снять тревогу и страх помогут седативные средства – «Новопассит», «Финебут», «Корвалол».

Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:

отвар из неочищенного овса,
сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
отвар зверобоя,
настой из лавровых листьев,
настой чабреца,
настой из смеси трав – полыни, чабреца, золототысячника,
настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
чай с ромашкой или шиповником.

Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.

Абстинентный синдром легкой степени тяжести имеет благоприятный прогноз и проходит без лечения за 10 дней, а с лечением – за 5 дней. Неблагоприятный прогноз характерен для тяжелой абстиненции с преобладанием психопатологических симптомов. Если пациент продолжает пить, абстиненция усугубляется. Причинами смерти при крайней степени патологии являются: острая коронарная недостаточность, тяжелая интоксикация организма, панкреонекроз, цирроз печени.

Видео: об абстинентном синдроме при алкоголизме

При злоупотреблении алкоголем, потреблении наркотиков и табакокурении возникает синдром абстиненции. Это определенная реакция организма, проявляющаяся в виде нарушения: психологического, соматического и неврологического характера.

Специфические проявления наступают в результате отказа от спиртного, наркотических веществ и никотина. Состояние абстиненции не является критическим, так как существуют определенные методики, которые помогают выдержать сложный период отвыкания.

Что собой представляет абстиненция

Многие люди, страдающие от алкогольной и никотиновой зависимости, интересуются, что такое абстиненция. формируется постепенно и в разный период. Это своего рода психическое и физическое нарушение после снижение дозировки вредных веществ или полного прекращения их поступления в организм.

Зачастую этот синдром развивается у наркоманов и алкоголиков, но бывает и так, что зависимость может вырабатываться и в результате продолжительного приема психотропных препаратов или анальгетиков. Скорость развития этого состояния во многом зависит от длительности приема алкоголя или наркотиков, возраста, пола, а также общего состояния человека. Намного легче отказаться от применения вредных веществ курильщикам, а сложнее всего - наркоманам.

Причины возникновения

Важно знать, что такое абстиненция, а также по каким именно причинам возникает подобное состояние. К нему приводит продолжительное потребление алкоголя или наркотиков в высоких дозировках.

У алкоголиков подобный синдром формируется примерно через 1-2 года постоянного потребления спиртного. Быстрее всего зависимость возникает у людей, принимающих героин, кокаин. Медленнее всего развитие его происходит при потреблении гашиша. Очень быстро возникает состояние ломки при отказе от их потребления: спайсы, снотворные и стимуляторы.

Основные признаки

Что такое абстиненция и какие симптомы у этого состояния, интересует очень многих людей, потребляющих алкоголь или наркотики. С учетом степени тяжести протекания этого синдрома различают 4 степени. Каждая последующая указывает на ухудшение самочувствия, а также значительную зависимость от поступления этанола или сложности, возникающие в процессе проведения лечения.

При протекании абстиненции наблюдаются такие признаки, как:

ослабление внимания;
чувство беспокойства;
разбитость.

Умеренная абстиненция имеет более выраженную симптоматику, которая проявляется в беспокойстве, возникновении бессонницы, отсутствии аппетита, усилении сердцебиения и дыхания. Это состояние можно очень быстро диагностировать, подтверждая его проведением определенных измерений.

Более выраженная абстиненция проявляется в возникновении галлюцинаций и изменении сознания, нарушении сна со страшными сновидениями. Кроме того, человек отказывается от потребления пищи. У него наблюдается одышка и очень частый пульс.

Симптомы абстиненции, протекающей в тяжелой форме, выражаются в значительных изменениях психики, что проявляется в виде галлюцинаций, беспокойства, агрессивности, неадекватной реакции. Кроме того, возникает сильное чувство страха, полностью нарушается аппетит и сон. Появляется очень сильное дрожание рук, сильная потливость, судороги, частый пульс, одышка. При проведении неправильного или несвоевременного лечения существует вероятность летального исхода.

Сколько она продолжается

Что такое абстиненция и сколько она продолжается, важно знать всем зависимым от алкоголя, курения или наркотиков. Конкретный период назвать очень сложно, так как это время во многом зависит от продолжительности приема психотропных средств, а также индивидуальных особенностей организма.

Каждый человек по-разному пытается избавиться от этого сложного состояния, однако желательно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. Продолжительность этого синдрома в легкой степени составляет 1-5 дней. со стажем испытывают мучительные состояния по несколько недель или даже месяцев. Без проведения грамотного лечения период абстиненции может продолжаться намного дольше, и последствия могут быть очень опасными.

Стадии абстинентного синдрома

Доктора выделяют первую и вторую стадию этого состояния. Патологические проявления начинаются с незначительных нарушений, которые без соответствующего лечения переходят в более тяжелые. Бывает так, что у человека сразу наблюдаются последние стадии абстинентного синдрома.

На первой стадии больной все еще может бороться с желанием принимать психотропные средства, поэтому период абстиненции продолжается на протяжении не более 2 дней. При протекании второй степени болезнь заметно прогрессирует. Надобность принять психотропное средство значительно превышает все остальное. На этом этапе происходит процесс деградации личности.

Последняя стадия характеризуется очень мучительным состоянием больного, который постоянно живет мыслью только о получении очередной дозы. Он не в состоянии нормально спать, и даже ему сложно самостоятельно передвигаться.

Как устранить абстинентный синдром

Это состояние не стоит путать с обыкновенным похмельем и отравлением организма. Если человеку нужно устранить симптомы интоксикации, то требуется более тщательное и комплексное лечение абстиненции. Терапию нельзя проводить в домашних условиях. Больного нужно поместить в наркологический диспансер, так как он не в состоянии адекватно воспринимать все происходящее. При этом наркологи изначально купируют острый синдром, а затем проводят терапию, чтобы больной впоследствии отказался от потребления психоактивных веществ.

Снятие абстиненции проводится при помощи медикаментозных препаратов, в частности таких, как:

детоксикационные средства;
транквилизаторы;
антидепрессанты;
нейролептики;
нестероидные препараты.

Кроме того, обязательно нужно устранить бессонницу и чувство тревоги. Для этого назначаются ноотропные лекарства. Проводится заместительная терапия лекарственными средствами, соединенными с опийными рецепторами.

Возможные осложнения

Наиболее опасным считается абстинентный синдром, развивающийся при алкоголизме, так как это состояние может быть смертельно опасным. При этом может наблюдаться отек мозга и внутреннее кровотечение органов пищеварения. В некоторых случаях происходит обострение хронических заболеваний.

Кроме того, среди осложнений можно выделить:

появление кошмаров;
галлюцинации;
бессонницу;
полную деградацию личности.

Продолжительные нарушения психики приводят к развитию белой горячки. Зачастую ее проявления носят угрожающий характер и приводят к суициду.