В ассортименте аптек сегодня можно найти довольно много хороших препаратов, направленных на лечение желудочно-кишечного тракта. Одним из популярных и востребованных средств является Омез. Этот противоязвенный медикамент направлен на борьбу с , рефлюкс-эзофагитом, а также облегчение состояний при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки. Как принимать Омез? Какие противопоказания существуют?
Описание
Препарат Омез относится к группе ингибиторов протонной помпы. Активное действующее вещество – омепразол, который блокирует окончательный синтез соляной кислоты. В результате этого происходит снижение стимуляции и базальной секреции кислоты. Благодаря этому достигается противоязвенный эффект. В состав средства Омез ДСР также входит дополнительное вещество – домперидон. Этот компонент оказывает противорвотное действие. Кроме того, вещество способствует стимуляции перистальтики кишечника и его быстрому опорожнению.
Действовать препарат начинает уже в течение первого часа после приема. Максимальная концентрация и действие отмечается спустя два часа. Лечебный эффект сохраняется на протяжении суток. Впитывание лекарства проходит через ЖКТ, затем компоненты перерабатываются с помощью печени и выводятся через почки в виде метаболитов. После отмены препарата, способность самостоятельно вырабатывать секрет желудка восстанавливается спустя 3 дня.
Омез – эффективно показал себя в лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Действовать препарат начинает уже через час после приема Состав и форма выпуска
В аптеках Омез можно приобрести в нескольких формах:
- Таблетки или же кишечнорастворимые капсулы по 20 мг;
- Капсулы Омез Д – для улучшения перистальтики и улучшения процесса пищеварения (20 мг);
- Омез Инта (порошок для приготовления раствора).
Кишечнорастворимые желатиновые капсулы Омез 20 имеют бесцветный корпус с розовой крышкой и маркировкой на поверхности. Внутри находятся белые гранулы, которые содержат 20 мг омепразола и вспомогательные компоненты. В картонной упаковке находятся 3 стрипа, с 10 капсулами в каждом.
Омез Де представляют собой желатиновые капсулы с белым корпусом и фиолетовой крышечкой. Также имеется маркировка производителя на поверхности. Капсула содержит белый порошок, состоящий из омепразола, домперидона и дополнительных компонентов. Упаковывается по 10 единиц в стрипы и картонные упаковки.
Омез Инста представляет собой белый порошок, предназначающийся для приготовления суспензии с мягким мятным ароматом. Состав пакетика входит 20 мг омепразола, а также дополнительные компоненты: сахароза, камедь, ксилитол, гидрокарбонат натрия, ароматизатор мята. Упаковывается в картонные коробки по 5, 10, 20, 30 пакетиков.
Применение
Для чего назначают препарат Омез и Омез Де? Капсулы или таблетки Омез рекомендуют принимать при следующих заболеваниях:
- Язвенно-эрозивные поражения в пищеварительном тракте, которые возникли на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств;
- Синдром Золлингера-Эллисона;
- Для купирования гиперсекреторных состояний, например, при язвах в результате сильного стресса, системном мастоцитозе;
- Проявление симптомов рефлюкс-эзофагита;
- Лечение и профилактика рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Препарат, активно используется в комплексном лечении , а также эрозивно-язвенных поражений ЖКТ на фоне проникновения в желудок бактерии Helicobacter pylori.
В профилактических целях средство используют при синдроме Мендельсона (аспирация кислого желудочного содержимого в дыхательные пути во время общей анестезии).
Инструкция по применению капсул Омез Д гласит, что препарат нужно использовать для лечения трудно поддающихся видов болезни, например, диспепсических явлений, а также гастроэзофагеального . Специалисты рекомендуют этот вид препарата использовать пациентам, которые страдают от гастритов с повышенной кислотностью.
Важно! Использование препарата Омез должно быть согласовано и назначено лечащим врачом. Только он сможет определить необходимую дозировку, а также возможность сочетания препарата с другими медикаментами.
Противопоказания и побочное действие
Препарат, как и любой другой медикамент, имеет ряд показаний, при которых исключен его прием. Инструкция Омез информирует, что лучше отказаться от лечения средством при следующих состояниях и болезнях:
- Непроходимость кишечника;
- Желудочно-кишечные кровотечения;
- Разрывы и отверстия в стенках кишечника или желудка;
- Во время беременности и кормления грудью;
- Повышенная чувствительность к отдельным компонентам.
Осторожно и только под контролем врача можно принимать препарат при почечной и печеночной недостаточности.
Важно! В детском возрасте принимать лекарство нельзя. А вот Омез Д, инструкция которого разрешает применение во время беременности, необходимо принимать при острой необходимости и исключительно по строгим контролем лечащего врача.
Лекарственное средство имеет довольно хорошую переносимость пациентами, но в некоторых случаях возникают неприятные побочные эффекты:
- Нарушение показателей крови (лейкопения, тромбоцитопения);
- Головные боли и головокружения;
- Появление депрессивных состояний;
- Гипервозбудимость;
- Тошнота и боли в животе;
- Рвота;
- Изменение вкусовых рецепторов;
- Появление ощущения сухости во рту;
- Увеличение активности печеночного фермента и ;
- Эритема экссудативная;
- Облысение;
- Кожный зуд и крапивница;
- Спазм бронхов;
- Отек ;
Важно! При передозировке наблюдается сонливость или наоборот, повышенная возбудимость пациента, у него нарушается острота зрения, а также диагностируется спутанное сознание. В этом случае необходимо срочно промыть желудок, а также принять энтеросорбент. При появлении неприятных симптомов назначается терапия по их устранению.
Правила приема и дозировка
Употреблять лекарственный препарат рекомендовано за полчаса до приема пищи или же вместе с едой. Капсулы необходимо глотать целыми, не разжевывая, а просто запивая небольшим количеством прохладной воды. Порошок Инта следует высыпать в стакан и добавить несколько ложек воды, чтобы получилась суспензия. Использовать для разведения лекарства чай, сок или другие напитки запрещено. Полученное средство нужно сразу же выпить.
В зависимости от проявления болезни и ее усложненности, врач рассчитывает, сколько пациент должен пить лекарство и в каком количестве. В инструкции Омез указана следующая дозировка препарата:
- Обострение язвенных процессов в двенадцатиперстной кишке – 1 капсула в день. Если болезнь имеет осложнения, тогда дозировку увеличивают до двух капсул (40 мг). Курс лечения 14-28 дней.
- При и подобных процесса дозировка соответствует вышеуказанной схеме, но длительность приема увеличивается до двух месяцев.
- В целях профилактики для предотвращения рецидива рефлюкс-эзофагита врач может рекомендовать пить препарат на протяжении полугода. При этом дозировка стандартная – 1 капсула в сутки.
- При гастрите, спровоцированном бактериями Helicobacter pylori, принимают по две капсулы в сутки на протяжении 7 дней. Лечение проводится в комплексе с антибактериальными средствами.
- Для устранения неприятной симптоматики гастрита с повышенной кислотностью принимают в течение двух недель одну капсулу перед завтраком.
Лечение синдрома Золлингер-Эллисона требует приема трех капсул в день на начале лечения, а затем дозировка может увеличить до 6 капсул (рассчитывается врачом индивидуально).
Омез Д принимать по две капсулы в день за 15 минут до еды.
Порошок Омез Инста нужно подготовить согласно инструкции, а затем сразу же выпить. Для ликвидации достаточно принять лекарство однократно (20 мг).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При длительном приеме препарата вместе с кофеином, напроксеном, этанолом, лидокаином, эстрадиолом и пироксикамом не приводит к изменению из концентрации в плазме крови. А вот при использовании препаратов, всасываемость которых зависит от pH, наблюдается снижение биодоступности, например, плохо всасываются соли железа, кетоконазол. Кроме того, повышается концентрация антикоагулянтов (непрямого действия).
Аналоги
Можно ли чем-то заменить препарат? Сейчас в аптеках можно приобрести ряд препаратов, которые по своему составу и действию имеют схожие характеристики с Омез. Следует обратить внимание на такие аналоги:
- Омепразол;
- Омезол;
- Гастрозол;
- Нольпаза;
- Демепразол;
- Лосек;
- Омекапс;
- Омитокс;
- Пептикум;
- Промез;
- Ромесек;
- Улзол;
- Улкощол;
- Хелол;
- Цисагаст.
Аптеки не требуют рецепта на препарат, поэтому они всегда в свободном доступе.
Важно! Перед тем, как покупать препарат-аналог, следует проконсультироваться с врачом относительно того, каким средством лучше всего заменить Омез. Также важно уточнить дозировку.
Цена
Что касается стоимости, то она вполне доступна. Купить таблетки Омез (10 мг) можно по цене 170 рублей или 65 гривен за упаковку с 30 капсулами. Препарат, содержащий 20 мг активного вещества, будет стоить несколько выше – 220 рублей или же 85 гривен за упаковку. Омез Д продается по 250 рублей или 100 гривен, а Инста можно найти по 85 рублей или же 35 гривен за 5 пакетиков.
Омез Д – лекарственный препарат комбинированного типа, подавляющий секрецию соляной кислоты.
Состав Омез Д и форма выпуска
Лекарство Омез Д выпускается в твердых капсулах из желатина, размер №2, крышечка светло-фиолетового окраса, а корпус представлен в белом цвета, с надписью "Omez D" и выгравированным логотипом в виде "DR.REDDY"S" на капсульной оболочке. Содержимое – пеллеты практически белого цвета.
Активные компоненты препарата – это домперидон и омепразол. Вспомогательные вещества медикамента будут следующими: целлюлоза микрокристаллическая, цетиловый спирт, магния стеарат, натрия гидроксид, кремния диоксид коллоидный, лактоза, карбоксиметилкрахмал натрия, сахароза, натрия лаурилсульфат, маннитол, тальк, натрия гидрофосфат, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, полисорбат, гипромеллоза, метакриловая кислота, диэтилфталат, пропиленгликоль, а также крахмал.
Состав капсулы Омез Д такой: желатин, вода, индигокармин, кармозин, натрия лаурилсульфат, добавлен метилпарагидроксибензоат, присутствует пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид. Срок годности составляет 2 года. Лекарственное средство размещено по стрипам. Продается по рецепту.
Фармакологическое действие капсулы Омез Д
Комбинированный препарат Омез Д содержит в составе домперидон – это блокатор допаминовых рецепторов, а также в лекарственном средстве есть ингибитор так называемого протонового насоса – это омепразол.
Домперидон увеличивает продолжительность перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишке, ускоряет процесс опорожнения желудка при его замедлении, повышает тонус пищеводного сфинктера, а также предотвращает развитие тошноты и рвоты. Кроме того, активизирует выделение пролактина из гипофиза.
Домперидон всасывается из ЖКТ довольно-таки быстро. Биодоступностью - около 15 процентов. Через час наступает максимальная концентрация. Широко распределяется в разных тканях. Связывание с белками достигает 93%. Период полувыведения длится до девяти часов. Интенсивно метаболизируется в кишечной стенке, а также в гепатоцитах. Выводится в основном со стулом, и до 33% - почками.
Омепразол подавляет протоновый насос в париетальных клетках желудка, блокирует секрецию соляной кислоты, в результате понижается уровень стимулированной и базальной секреции. Действие этого вещества после приема препарата внутрь наступает в течение часа и продолжается одни сутки, максимальный эффект наступает спустя пару часов.
Омепразол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность доходит до 40 процентов. Максимальная концентрация достигается в пределах часа. Связывание с белками - около 90%. Период полувыведения длится от 30 минут до 1 часа. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками и до 30% с желчью.
Омез Д - для чего назначают капсулы?
Капсулы Омез Д инструкция по применению разрешает использовать для лечения диспепсических проявлений и гастроэзофагеального рефлюкса, когда эти симптомы плохо поддаются монотерапии.
Противопоказания Омез Д к применению
Лекарственное средство Омез Д (капсулы) инструкция по применению не разрешает использовать в таких ситуациях:
При кровотечении желудочно-кишечном;
Период лактации;
При перфорации желудка, кишечника;
Детский возраст;
Непроходимость желудка, кишечника механического происхождения;
Пролактинома (гипофизарная опухоль пролактин-секретирующая);
Повышенная чувствительность к медикаменту.
С осторожностью Омез Д используют при беременности, при почечной, печеночной недостаточности.
Как принимать Омез Д?
Принимают Омез Д внутрь, запивают медикамент небольшим количеством кипяченой воды. Пациенту назначают по 1 капсуле двукратно в сутки за двадцать минут до приема пищи.
Омез Д - передозировка препарата
Симптомы передозировки Омез Д: сонливость, дезориентация, характерны экстрапирамидные реакции, нарушение зрения, возбуждение, тошнота, спутанность сознания, аритмия, головная боль, кроме того, повышение потоотделения, а также некоторая сухость во рту.
Лечение передозировки такое: нужно принять , назначение антихолинергических, противопаркинсонических средств, а также антигистаминных препаратов. Антидота нет.
Побочные эффекты Омез Д
Прием Омез Д вызывает следующие побочные действия: спазмы кишечника преходящего характера, метеоризм, экстрапирамидные расстройства, крапивница, диарея, запор, аллергические реакции, гиперпролактинемия, тошнота, рвота, миалгия, кроме того, боль в животе, артралгия, сухость во рту, мышечная слабость, нарушения вкуса, а также стоматит.
Среди прочих побочных реакций можно отметить: периферические отеки, возникает энцефалопатия, транзиторное , головная боль, лейкопения, головокружение, тромбоцитопения, возбуждение, бессонница, парестезии, энцефалопатия, алопеция, депрессия, кроме того, галлюцинации, агранулоцитоз, панцитопения, гинекомастия, усиление потоотделения, а также фотосенсибилизация,
Особые указания
Перед началом приема медикаментозного средства Омез Д необходимо исключить у больного наличие в организме злокачественного процесса.
Заменители Омез Д
Комбинация средств Домперидон+Омепразол принадлежит к аналогам.
Заключение
Прием лекарственного медикамента Омез Д должен быть предварительно скорректирован с лечащим доктором.
Будьте здоровы!
Татьяна, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Омез Д – комбинированный лекарственный препарат, подавляющий секрецию соляной кислоты и регулирующий моторную функцию желудочно-кишечного тракта.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме твердых желатиновых капсул с корпусом белого цвета и светло-фиолетовой крышечкой, размера №2; на оболочке капсулы имеется логотип DR.REDDY"S и надпись Omez D; содержимое представляет собой белые или почти белые пеллеты, порошок и частицы (по 10 капсул в стрипах, в пачке из картона 3 стрипа и инструкция по применению Омеза Д).
Состав на 1 капсулу:
- действующие вещества: омепразол (в виде пеллет, растворимых в кишечнике) – 10 мг, домперидон – 10 мг;
- вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат;
- состав пеллет: натрия гидрофосфат, лактоза, гипромеллоза, пропиленгликоль, Твин-80, натрия гидроксид, крахмал, маннитол, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, диэтилфталат, сахароза, метакриловая кислота, цетиловый спирт, лактоза;
- оболочка и корпус капсулы: натрия лаурилсульфат, пропилпарагидроксибензоат, кармозин, желатин, титана диоксид, метилпарагидроксибензоат, вода, индигокармин.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Омез Д – это комбинированный препарат, в состав которого входят омепразол (является ингибитором протонового насоса) и домперидон (блокирует допаминовые рецепторы центрального действия).
Омепразол ингибирует протоновую помпу в обкладочных клетках желудка, блокируя тем самым финальную стадию секреции соляной кислоты. В результате, независимо от происхождения раздражителя, уровень стимулированной и базальной секреции снижается. После однократного приема Омеза Д омепразол начинает действовать в течение первых 60 минут, его действие сохраняется на протяжении суток, а максимальный эффект отмечается спустя 2 часа после приема капсул. Секреторная активность восстанавливается через 3–5 дней после окончания применения препарата.
Домперидон увеличивает длительность перистальтики самого нижнего отдела желудка и 12-перстной кишки, при замедлении опорожнения желудка ускоряет этот процесс, предотвращает развитие рвоты и тошноты, повышает тонус кардиального сфинктера. Домперидон не влияет на секрецию желудочного сока; стимулирует выделение лактотропного гормона из гипофиза. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому применение препарата редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых пациентов.
В результате комбинированного действия домперидона и омепразола снижается активность агрессивных факторов желудочного сока и уменьшается заброс содержимого желудка в пищевод.
Фармакокинетика
Омепразол быстро всасывается из пищеварительного тракта. Через 30–60 минут в плазме крови обнаруживается его максимальная концентрация. Биодоступность омепразола 30–40%; на 90% связывается с белками плазмы. Метаболизм практически полностью происходит в печени. Период полувыведения составляет от 30 минут до 1 часа. Около 70–80% выводится почками и еще 20–30% – с желчью.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью выведение омепразола уменьшается пропорционально снижению клиренса креатинина. В пожилом возрасте выведение замедляется, а биодоступность растет. У больных с печеночной недостаточностью биодоступность омепразола составляет 100%, а период полувыведения – 3 часа.
Всасывание домперидона также быстрое; биодоступность низкая (около 15%). При пониженной кислотности содержимого желудка абсорбция домперидона уменьшается. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 1 час. На 91–93% связывается с плазменными белками. Широко распределяется в тканях, но в мозге его концентрация незначительна. Домперидон интенсивно метаболизируется в печени и стенках кишечника. Период полувыведения обычно составляет 7–9 часов, но при тяжелой недостаточности функции почек он удлиняется. Около 33% выводится почками, 66% – через кишечник.
Показания к применению
Омез Д применяют для лечения гастроэзофагеального рефлюкса и диспепсии, которые плохо поддаются монотерапии антагонистами гистаминовых Н 2 -рецепторов или ингибиторами протонового насоса.
Противопоказания
Абсолютные:
- кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
- перфорация кишечника или желудка;
- механическая непроходимость кишечника или желудка;
- пролактинома;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- период кормления грудью;
- гиперчувствительность к основным или вспомогательным ингредиентам препарата.
Относительные (капсулы Омез Д применяют с осторожностью):
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- период беременности.
Омез Д: инструкция по применению (дозировка и способ)
Капсулы Омез Д следует принимать внутрь, за 15–20 минут до еды. Капсулу необходимо проглатывать целиком, запивая водой.
Побочные действия
Побочные эффекты Омеза Д, обусловленные содержанием в нем омепразола:
- пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, нарушения вкуса, рвота, стоматит, боль в животе, запор или диарея, метеоризм, преходящее нарушение активности ферментов печени; у пациентов с предшествующими тяжелыми болезнями печени – гепатит, нарушение печеночной функции; редко (при длительной терапии) – образование гландулярных кист в желудке;
- кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения; отдельные случаи – панцитопения, агранулоцитоз;
- центральная и периферическая нервная система: сонливость или бессонница, головокружение, парестезии, возбуждение, головная боль, галлюцинации, депрессия; у пациентов с предшествующими тяжелыми болезнями печени и соматическими заболеваниями – энцефалопатия;
- опорно-двигательный аппарат: артралгия, мышечная слабость, боль в мышцах;
- кожа и подкожно-жировая клетчатка: сыпь на коже, зуд, гипергидроз; отдельные случаи – алопеция, повышенная светочувствительность, мультиформная экссудативная эритема;
- аллергические реакции: бронхоспазм, крапивная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок, интерстициальный нефрит, лихорадка;
- прочие реакции: периферические отеки, увеличение грудных желез у мужчин, нарушение зрения.
Побочные эффекты Омеза Д, обусловленные содержанием в нем домперидона:
- пищеварительная система: преходящие спазмы кишечника;
- центральная нервная система: экстрапирамидные расстройства (у пациентов с повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера и у детей);
- аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница;
- прочие реакции: гинекомастия и галакторея.
Передозировка
При передозировке омепразола у пациента наблюдаются следующие симптомы: сухость в ротовой полости, головная боль, тошнота, гипергидроз, аритмия, сонливость, нарушение зрения, спутанность сознания и возбуждение. Лечение симптоматическое. Специфический антидот отсутствует. Проведение гемодиализа недостаточно эффективно.
В случае передозировки домперидона возникает сонливость, появляются экстрапирамидные расстройства, наблюдается дезориентация. Рекомендуется симптоматическая терапия. Если возникают экстрапирамидные реакции, пациенту назначают антигистаминные, антихолинергические и противопаркинсонические препараты.
Особые указания
Омез Д может маскировать симптомы раковых заболеваний, поэтому перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований.
Применение при беременности и лактации
Во время беременности препарат применяют с осторожностью.
Омез Д противопоказан кормящим женщинам.
Применение в детском возрасте
Детский и подростковый возраст до 18 лет является противопоказанием к применению препарата.
При нарушениях функции почек
Омез Д с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
Омез Д с осторожностью назначают пациентам с печеночной недостаточностью.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные взаимодействия, обусловленные омепразолом:
- снижение всасывания солей железа, эфиров ампициллина, кетоконазола и итраконазола;
- усиление ингибирующего действия других препаратов на кроветворную систему;
- возможное повышение концентрации и снижение выведения фенитоина, диазепама и непрямых антикоагулянтов (может потребоваться коррекция доз перечисленных средств).
Лекарственные взаимодействия, обусловленные домперидоном:
- нейтрализация действия домперидона антихолинергическими средствами;
- снижение биодоступности домперидона при одновременном применении натрия гидрокарбоната, циметидина и других противосекреторных и антацидных средств;
- повышение плазменной концентрации домперидона в комбинации с ингибиторами ВИЧ-протеазы, азоловыми противогрибковыми средствами, нефазодоном и макролидными антибиотиками.
Аналоги
Аналогами Омеза Д являются Омепразол, Омеп, Омез, Омезол, Омекапс, Лансопрол, Крисмел, Дексилант, Демепразол, Гастрозол, Зероцид, Ультоп и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, темном месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
Капсулы твердые желатиновые, размер №2, со светло-фиолетовой крышечкой и белым корпусом, с надписью "Omez D" и логотипом "DR.REDDY"S" на оболочке капсулы; содержимое капсул - пеллеты, частицы и порошок белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия лаурилсульфат, тальк; в
составе пеллет:
маннитол, сахароза, натрия гидрофосфат, натрия лаурилсульфат, лактоза, кальция карбонат, гипромеллоза, диэтилфталат, пропиленгликоль, метакриловая кислота, полисорбат (Твин-80), диэтилфталат, натрия гидроксид, цетиловый спирт, крахмал.
Состав капсулы: желатин, вода, натрия лаурилсульфат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, индигокармин, кармозин, титана диоксид.
10 шт. - стрипы (3) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержит домперидон - блокатор допаминовых рецепторов центрального действия и омепразол - ингибитор протонового насоса.
Домперидон
Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты. Стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к допаминовым рецепторам в триггерной зоне головного мозга. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. Домперидон плохо проникает через ГЭБ, благодаря этому применение домперидона редко сопровождается развитием экстрапирамидных побочных эффектов, особенно у взрослых.
Омепразол
Ингибирует фермент Н + -К + -АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и тем самым блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимальный эффект достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.
Фармакодинамическое обоснование комбинации
Омепразол подавляет секрецию соляной кислоты, домперидон увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряет опорожнение желудка, тем самым уменьшаются активность агрессивных факторов желудочного сока и заброс желудочного содержимого в пищевод.
Фармакокинетика
Домперидон
Всасывание
После приема внутрь домперидон быстро всасывается из ЖКТ. Обладает низкой биодоступностью - около 15%. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. C max в плазме достигается через 1 ч.
Распределение
Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.
Выведение
T 1/2 составляет 7-9 ч, при выраженной почечной недостаточности он удлиняется.
Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде выводится соответственно 10% и 1% от величины дозы.
При выраженной почечной недостаточности T 1/2 удлиняется.
Омепразол
Всасывание
Омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, C max в плазме достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%.
Распределение
Связывание с белками плазмы - около 90%.
Метаболизм
Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19.
Выведение
T 1/2 - 0.5-1 ч. Выводится почками (70-80%) и с желчью (20-30%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК.
У пациентов пожилого возраста выведение уменьшается, биодоступность возрастает.
При печеночной недостаточности биодоступность составляет 100%, T 1/2 - 3 ч.
Показания
Лечение диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса, плохо поддающихся монотерапии ингибиторами протонового насоса или антагонистами гистаминовых Н 2 -рецепторов.
Режим дозирования
Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 1 капсуле 2 раза/сут, за 15-20 минут до еды.
Побочное действие
Домперидон
преходящие спазмы кишечника.
Со стороны ЦНС: экстрапирамидные расстройства (у детей и лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).
Омепразол
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме; у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях - агранулоцитоз, панцитопения.
Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка.
Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, гинекомастия.
Противопоказания к применению
Желудочно-кишечное кровотечение;
Механическая непроходимость желудка или кишечника;
Перфорация желудка или кишечника;
Пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
Период лактации (грудного вскармливания);
Детский возраст;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарата при почечной и/или печеночной недостаточности, при беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью следует применять препарат при беременности.
Противопоказано применение препарата Омез ® Д в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарата при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарата при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано: детский возраст.
Особые указания
Перед началом терапии препаратом Омез ® Д необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение маскирует симптомы, что может отсрочить постановку правильного диагноза.
Передозировка
Домперидон
Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции.
Лечение: прием активированного угля, при возникновении экстрапирамидных реакций - антихолинергические, противопаркинсонические, антигистаминные средства.
Омепразол
Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Домперидон
Циметидин, натрия гидрокарбонат, другие антацидные и противосекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические средства нейтрализуют действие домперидона.
При одновременном применении противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон повышают концентрацию домперидона в плазме.
Омепразол
Омепразол способен снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).
Являясь ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.
Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
АТХ код
Действующее вещество
Омепразол, домперидон
Механизм действия
Омез Д является противоязвенным лекарственным средством и относится к группе ингибиторов протонной помпы. В его состав входят два активных компонента - омепразол и домперидон. Омепразол особым образом воздействует на фермент Н+/К+-АТФазу клеток желудка, тем самым ингибируя секрецию соляной кислоты. Домперидон способен ускорять процесс опорожнения кишечника за счет увеличения продолжительности перистальтических сокращений в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, домперидон оказывает противорвотный эффект и устраняет чувство тошноты.
Сочетание этих двух веществ эффективно устраняет агрессивные факторы желудочного сока и способствует снижению заброса желчи в пищевод.
Показания к применению
Данный препарат назначается для лечения гастроэзофагеального рефлюкса и диспепсии. Также показанием к применению Омеза Д является эрозивно-язвенный эзофагит, пептическая язва желудка, язвенный процесс в двенадцатиперстной кишке, синдром Золлингера - Эллисона и панкреатит. Также Омез Д применяется в составе комбинированной схемы эрадикации Helicobacter pylori.
Противопоказания
Не следует назначать Омез Д пациентам с повышенной чувствительностью к омепразолу, домперидону или другим компонентам препарата. Также противопоказанием к применению данного препарата является наличие желудочно-кишечного кровотечения, перфорации желудка (или кишечника), механической непроходимости желудка и пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
Омез Д не применяется у детей, а также в период лактации.
Применять с осторожностью при беременности и почечной недостаточности.
Побочные действия
Применение Омеза Д может сопровождаться побочными эффектами. Возможны нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (боли в животе, метеоризм, тошнота, запоры, нарушения вкусовых ощущений, сухость слизистой рта, стоматит) и центральной нервной системы (частые головные боли, головокружения, сонливость, повышенная возбудимость, парестезии, нарушения сна, галлюцинации и депрессия). В редких случаях существует вероятность возникновения миалгии и мышечной слабости, а также развитие лейкопении, тромбоцитопении и агранулоцитоза.
Возможны аллергические реакции на один из компонентов препарата - зуд, сыпь, крапивница и эритема. В редких случаях при сильной аллергической реакции есть вероятность возникновения бронхоспазма, ангионевротического отёка и анафилактического шока.
Передозировка
Превышение рекомендуемой дозы препарата может привести к развитию передозировки. Симптомами передозировки данным лекарственным препаратом являются сильное возбуждение, нарушение зрительных функций, сонливое состояние, спутанность сознания, сильная головная боль, сухость слизистой ротовой полости и повышенное потоотделение. Также возможна аритмия и экстрапирамидные реакции.
Специфического антидота не существует. Показана симптоматическая терапия. При сильных экстрапирамидных реакциях рекомендуется приём противопаркинсонических и антихолинергических средств. Гемодиализ в данной ситуации неэффективен.
Режим дозирования
Омез Д принимается перорально. Капсулы рекомендуется принимать целиком. Не разжёвывать и не измельчать. Необходимая терапевтическая доза препарата определяется лечащим врачом индивидуально. Обычно назначается приём 1 капсулы Омез Д 2 или 3 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать за полчаса до еды. Продолжительность курса лечения также определяется индивидуально, как правило, в пределах 4-8 недель.
Форма выпуска
Капсулы № 30. 1 капсула Омеза Д содержит 10 мг омепразола и 10 мг домперидона.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрий крахмалгликолят, натрия лаурилсульфат, тальк.
Производитель
“ Dr. Reddy`s Laboratories Ltd”, Индия.
Условия хранения
Хранить в сухом тёмном месте. Не следует допускать воздействия прямых солнечных лучей на капсулы. Рекомендуется хранить при комнатной температуре (не более +25оС).
Срок хранения препарата - 2 года.
Взаимодействия с другими препаратами и алкоголем
Одновременный приём Омеза Д и фенитоина, диазепама или варфарина требует особого внимания и осторожности.
При комбинации омепразола и кларитромицина наблюдается повышение их концентрации в плазме, в связи с чем одновременное применение этих препаратов также требует особой осторожности.
Условия продажи в аптеке
По рецепту.
Более подробную информацию читайте в официальной инструкции к препарату
Общая информация
Омепразол
Фарм. группа:
Ингибиторы протонного насоса
