Диагноз дисбактериоза устанавливается на основании клинической картины, отсутствия эффекта или ухудшения состояния после применения антибиотиков. Для подтверждения диагноза дисбактериоза кишечника, помимо клинической картины, большое значение имеют данные лабораторных методов (бактериологических и серологических). При этом необходимо повторное обнаружение в посевах кала обильного роста условно-патогенных бактерий, таких как бактерий рода протея, стафилококков, дрожжеподобных грибов, лактозонегативных эшерихий и др.
Методика исследования кала на дисбактериоз. Исследуются испражнения больных (5-10 г), которые собирают в стерильные баночки. Консервант к испражнениям не добавляется. Для сбора испражнений используются горшки, судна и другая посуда, в которую кладется плотная стерильная бумага для защиты материала от возможных следов дезраствора. Собранный материал следует немедленно доставить в лабораторию и до посева хранить в холодильнике, но не более 4 ч. Особенно важно сбор материала проводить до начала антибактериального лечения.
Для выявления анаэробной микрофлоры рекомендуется разводить испражнения физиологическим раствором в 10 раз. Из этого основного разведения делают ряд последующих (1: 100, 1: 1000, 1: 10000, 1: 100000). Из последнего разведения делают посевы по 0,1 мл на среды Эндо, Левина, Сабуро, Плоскирева, кровяной агар и др. Количество кишечной палочки и других микробов в 1 г фекалий определяют по числу колоний, выросших на соответствующей питательной среде с пересчетом на количество посеянного материала и степень его разведения.
На 5% кровяном агаре учитывают процентные соотношения между колониями, обладающими и не обладающими гемолизирующими свойствами. Палочку протея легко обнаружить в посеве на агаре по Шукевичу (Н-форма) или среде Ресселя с мочевиной - окрашивание в фиолетово-коричневый цвет при индикаторе тимоловый синий с добавлением кислого фуксина. Чашки со средой Сабуро выдерживают в термостате в течение 3-5 дней, затем плотные колонии пересевают в среду с солодовым суслом и также помещают в термостат на 3-4 дня. При исследовании нативного препарата можно видеть длинные или короткие нити мицелия, характерные для патогенных дрожжеподобных грибов.
Для выявления анаэробных бифидобактерий необходимо делать посев на модифицированную среду Блаурококка. Посев фекалий делают в больших разведениях. На среду Блаурококка засевают 1 г фекалий в разведении от 10 6 до 10 11 . Посевы ставят в термостат при 37°С на 24 ч. Из посевов, в которых виден ст в виде помутнения всей среды или отдельных колоний, готовят мазки и Рашивают их по Граму. Обнаружение характерных грамположительных палочек с разветвлениями на концах в виде римской цифры V, с несколько утолнными концами подтверждает их принадлежность к бифидобактериям. Выделение чистой культуры бифидобактерий является очень трудоемким и не обязательным, так как определение разведения, в котором их обнаруживают является вполне достаточным для оценки нормального или пониженного содержания в фекалиях.
При описании кишечной микрофлоры обращают внимание на процентные соотношения следующих микроорганизмов:
лактозонегативных энтеробактерий по отношению к общему числу колоний, выросших на среде Эндо;
гемолизирующей кишечной палочки по отношению к общему числу колоний этого микроба на среде Эндо;
кокковых форм (стафилококков и энтерококков) по отношению ко всем выросшим на кровяном агаре колониям;
гемолизируюших кокковых форм к их общему числу на кровяном агаре.
Кроме этого, обязательно отмечается выделение протея, патогенного стафилококка, грибов Candida, синегнойной палочки и др.
Примеры ответов:
Выявлен незначительно выраженный дисбактериоз кишечника, характеризующийся преобладанием гемолитической кишечной палочки (35%) и наличием коагулазоположительного стафилококка.
Выявлен резко выраженный дисбактериоз кишечника, характеризующийся значительным процентом лактозонегативных эшерихий (70%), гемолизирующего энтерококка (63%), наличием патогенного стафилококка и грибов Candida.
При генерализованном дисбактериозе, когда в патологический процесс вовлекаются кроме кишечника другие органы и системы, следует производить бактериологическое исследование не только фекалий, но также крови и мочи. Кроме традиционного бактериологического исследования показана также микроскопия фекального мазка.
В случае подозрения на кандидамикоз лабораторные исследования состоят из следующих этапов:
микроскопическое исследование испражнений и мочи;
изучение культуральных и биохимических свойств выделенных грибов;
постановка серологических реакций и аллергических проб - реакция связывания комплемента с убитой дрожжеподобной вакциной и полисахаридной фракцией из культуры Candida albicans.
Реакция связывания комплемента считается положительной при разведении сыворотки 1:10 и выше. Реакция агглютинации со взвесью живой культуры дрожжеподобного гриба. Эта реакция считается положительной при разведении сыворотки 1:200 и выше. Обнаружение при микроскопическом исследовании нитей псевдомицелия или почкующихся клеток, а также обильный рост колоний гриба Candida на среде Сабуро дает основание предполагать грибковый дисбактериоз.
|
Наименование микроорганизмов |
КОЕ/г фекалий |
|
Бифидобактерии |
|
|
Лактобактерии |
|
|
Бактероиды |
|
|
Пептококки и псптострсптококки |
|
|
Эшерихий |
|
|
Стафилококки (гемолитические, плазмокоагулируюшие) |
Не более 10 3 |
|
Стафилококки (негемолитические, эпидермальные, коагулазоотрицательные) |
|
|
Стрептококки |
|
|
Клостридии |
|
|
Эубактерии |
|
|
Дрожжеподобные грибы |
Не более 10 3 |
|
Условно-патогенные энтеробактерий и нефермеитирующие грамотрицательные палочки |
Не более 10 3 -10 4 |
Состав микрофлоры кишечника здорового человека представлено в таблице в колониеобразующих единицах (КОЕ) на 1 г фекалий.
У большинства больных при дисбактериозе кишечника возникают как количественные, так и качественные изменения нормальной микрофлоры. Дисбактериоз кишечника проявляется повышенным количеством кишечной палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами (> 10%), появлением лактозонегативных энтеробактерий (> 5%), гемолизируюших эшерихий и др.
Весьма показательным признаком дисбактериоза также считают снижение способности микрофлоры инактивировать кишечные ферменты - энтерокиназу и щелочную фосфатазу. Обычно в фекалиях здорового человека они присутствуют в весьма незначительных количествах, а у больных с гастроэнтерологической патологией, особенно с заболеваниями кишечника с сопутствующим дисбактериозом, концентрация их резко возрастает.
Исследование индола, летучих фенолов, желчных и карбоновых кислот позволяет косвенно оценить биохимическую активность кишечной микрофлоры.
Дисбактериоз является динамичным процессом, в котором можно условно выделить отдельные этапы развития.
При преобладании в кишечнике бродильных процессов обращают на себя внимание резко кислый запах испражнений, значительное количество крахмальных зерен и переваренной клетчатки. Кал обычно жидкий с примесью пены, реакция кислая. При микроскопическом исследовании мазков кала, окрашенных раствором Люголя, выявляют большое количество клеток крахмала и обильную йодофильную флору.
Для гнилостной диспепсии характерен жидкий или кашицеобразный стул коричневого цвета со зловонным запахом. Кал имеет щелочную реакцию. При микроскопии в испражнениях обнаруживают остатки непереваренных мышечных волокон.
При копрологическом исследовании для слизистой колики типична примесь к испражнениям трубкообразной или лентообразной слизи, что обусловлено ее гиперсекрецией и спастическим состоянием толстой кишки. В слизи большое количество эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена, в ряде случаев - много кристаллов кислого кальция фосфата.
Жидкие испражнения отражают гиперсекрецию в толстой кишке. При ложном поносе стул всегда водянистый или кашицеобразный, обычно с признаками бродильной диспепсии. Копрограмма при кишечном дисбактериозе нередко характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов, часто одновременно с эритроцитами. Реакция на белок может быть положительной (определяется методом Гауфона).
Для запора типично исчезновение клетчатки или крахмала и вместе с тем отсутствие йодофильной флоры. При нарушениях пищеварения в илеоцекальном отделе кишки, обусловленных дисбактериозом, кал чаще не оформлен, золотисто-желтого цвета, запах кислый, реакция слабокислая. При копрологическом исследовании обнаруживается в большом количестве перевариваемая клетчатка и внутриклеточный крахмал, обильная йодофильная флора, в незначительном числе измененные мышечные волокна и расщепленный жир.
При дистальном колите кал не оформлен, содержит слизь, нередко в большом количестве, в нем много лейкоцитов, клеток кишечного эпителия.
Дискинетический синдром характеризуется фрагментами кала, окутанными слизью.
Синдром недостаточности всасывания (синдром мальабсорбции) - клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением питания организма вследствие расстройств процессов абсорбции в тонкой кишке. Чаще развивается при патологии тонкой кишки, в том числе и при дисбактериозе. Кроме того, синдром может быть связан с нарушением гидролиза пищевых веществ в результате снижения продукции пищеварительных ферментов в желудке и поджелудочной железе с уменьшением всасывательной поверхности кишки при ее резекции, лимфогранулематозе и других патологических процессах в ней. Синдром мальабсорбции характеризуется расстройством обмена веществ - жирового, углеводного, белкового, водно-солевого, а также нарушением обмена витаминов.
Очень часто сегодня пациентам с нарушениями в работе ЖКТ ставят диагноз «дисбактериоз кишечника»: 90% – взрослые пациенты и 95% – дети. Но не все знают, что под кишечным дисбактериозом подразумевается синдром, а не отдельное заболевание. При этой патологии изменяется состав кишечной микрофлоры. Это в итоге приводит к появлению кишечных расстройств, что и является поводом для посещения гастроэнтеролога.
Факторы, приводящие к развитию кишечного дисбактериоза
Число бактерий, населяющих кишечник, определяется законами естественного отбора. То есть при излишне активном размножении некоторым колониям не достает пищи, и они погибают. Но случаются времена, когда баланс сдвигается в сторону увеличения патогенных бактерий.
Иммунодефицит, возникающий на фоне СПИДа, рака крови, химиотерапии. В результате иммунная система человека не может каким-либо образом влиять на количество патогенных бактерий.
Длительный прием антибиотиков. Обычно при назначении стандартных схем терапии дисбактериоз просто не возникает. А если и наблюдаются какие-то признаки, то после окончания курса лечения они исчезнут. Поскольку кишечник вновь заселят полезные бактерии, вытеснив патогенные. Однако лечение «антибиотиками резерва» настолько хорошо «вычищают» кишечник, что там могут обитать только те микроорганизмы, которые стали уже не чувствительны к их действию. В итоге нормальные бактерии не могут соперничать с патогенными.
Нарушение нормальных условия функционирования кишечника. Спровоцировать развитие подобной ситуации может недостаточность выработки определенных ферментов. Например, при лактозной недостаточности (невозможность переваривания лактозы, или молочного сахара) бактерии кишечника начинают сбраживать лактозу. В результате рН среды становится кислым, а в такой среде многие полезные бактерии не могут развиваться. Примерами подобных нарушений множество: целиакия (непереносимость белка некоторых злаковых культур), нарушение переваривания казеина. При недостатке пищеварительных ферментов остатки непереваренной пищи «запускают» процесс брожения и являются основой для размножения патогенной флоры.
Снижение тонуса мышечной оболочки и/или моторики кишечника может возникнуть на фоне стресса или после оперативных вмешательств.
Обедненная диета, в которой содержится недостаточное количество продуктов, служащих субстратом для развития полезных бактерий, либо наоборот те из них, что способствуют уничтожение микрофлоры (жестко ограниченные диеты, отсутствие в ежедневном рационе продуктов, являющихся питательной средой для бактерий – кисломолочные продукты и богатые клетчаткой).
Симптомы дисбактериоза
Выделяют 4 стадии развития недуга, разделяют первичную и вторичную форму.
При первичной форме наблюдается качественный и количественный дисбаланс микрофлоры, что вызывает воспаление слизистых ЖКТ. Вторичная форма – осложнение различных кишечных заболеваний.
Первая стадия. Наблюдается незначительный рост патогенной и допустимое уменьшение числа представителей нормальной микрофлоры. Симптомов пока нет.
Вторая стадия. Обнаруживается резкое снижение наличия Lactobacillus и Bifidobacterium (облигатная флора) и стремительное размножение болезнетворных бактерий. Начинают проявляться первые признаки кишечных нарушений.
Для третьей стадии характерно начало воспалительного поражения кишечной слизистой оболочки. Симптомы напоминают типичное кишечное расстройство, но приняли уже хроническую форму.
Четвертая стадия отличается стремительным развитием острой кишечной инфекции. Поэтому отмечается общая слабость, истощение, начинается анемия. Патогенные микроорганизмы существенно преобладают над полезными, часто «родная» микрофлора уже полностью отсутствует.
Однако дисбактериоз не имеет специфических симптомов, поэтому часто больные прибегают к самолечению, еще больше усугубляя свое состояние.
Более-менее характерными проявлениями заболевания являются нарушения дефекации, чаще всего это диареи, что обусловливается скоплением в кишечнике желчных кислот. Они задерживают усвоение воды и провоцируют структурное поражение кишечной слизистой. Помимо этого, желчные кислоты оказывают послабляющее действие.
Однако у больных «в возрасте» диареи сменяются устойчивыми запорами, особенно при наличии атеросклероза либо хронического колита в анамнезе. Запоры обусловлены нарушением перистальтики в результате отсутствия нормальной микрофлоры.
Еще одним проявлением дисбактериоза является метеоризм. Нарушение переваривания пищи вызывает ее «забраживание», к тому же углекислый газ является продуктом жизнедеятельность многих патогенных микроорганизмов. Поэтому при малейших патологиях ЖКТ возникает повышенное газообразование. Это стимулирует развитие таких проявлений: кислый привкус и гнилостный запах изо рта, постоянное вздутие, боль в области сердца. Резкое нарастание признаков метеоризма может спровоцировать появление диспепсической астмы. Этот симптом отличается появлением резкой отдышки, буквально распирающим вздутием, зрачки расширены, руки и ноги холодные.
Как правило, на второй стадии дисбактериоза начинают проявляться болевые ощущения. Они имеют монотонный, ноющий, распирающий характер. Часто боль возникает при метеоризме, а также может усиливаться к вечеру.
Помимо этого, при дисбалансе микрофлоры нарастают признаки полигиповитаминоза и возможно появление пищевой аллергии на некоторые продукты.
Проявления дисбактериоза обычно определяются видом патогенного микроорганизма, который преобладает в данный момент. Чаще всего встречаются стафилококк и синегнойная палочка, а также грибы рода кандида, аспергилус, мисогасее. Обнаружить их можно с помощью клинической диагностики.
Анализ на дисбактериоз
Используются 2 основные группы методов:
Метод основан на исследовании метаболитов микрофлоры по определению летучих жирных кислот (эти соединения патогенные микроорганизмы выделяют в процессе жизнедеятельности). Метод является высокочувствительным и простым в исполнении, а потому уже через несколько часов результат будет готов.
Бактериологический метод. С его помощью определяется от 15 до 30 видов бактерий (зависит от возможностей каждой конкретной медицинской лаборатории). Результат будет готов только через неделю. К тому же оказать влияние на достоверность полученных данных могут нарушение сроков доставки материалов и их качество (это касается питательных сред, на которых выращивают колонии микроорганизмов при их определении), существует ряд трудностей при культировании некоторых видов микроорганизмов. Эффективен для выявления стафилококковой и грибковой формы дисбактериоза.
Бактериологический метод применяется для исследования посевов мочи, каловых масс и желчи. Часто проводят копрограмму, которая позволяет выявить йодофильную микрофлору. Наличие крахмальных зерен и волокон клетчатки характерно для дисбактериоза.
Самыми точными являются химические методы (масс-спектрометрия и ГЖХ). Для этого проводят исследование кишечного содержимого, по ходу которого определяют наличие и содержание продуктов бактериальной жизнедеятельности. На основе полученных данных рассчитывают состав и процентное соотношение кишечной микрофлоры.
Однако чтобы поставить окончательный диагноз «дисбактериоз кишечника» одних анализов мало, нужно тщательное обследование на предмет выявления его причин.
Лечение дисбактериоза
Выбор схемы терапии зависит от основополагающего заболевания, сопутствующим симптомом которого является дисбактериоз, и от преобладающих проявлений. Как правило, лечение включает такие мероприятия:
- Нормализация режима питания.
- Угнетение роста патогенной флоры.
- Заселение просвета кишечника представителями естественной микрофлоры.
- Стимулирование процессов пищеварения.
- Улучшение моторики.
- Повышение иммунитета.
Для угнетения роста патогенных возбудителей применяются антибактериальные препараты. Чаще всего назначаются представители группы антибиотиков тетрациклинового ряда (окситетрациклин, тетрациклин), пенициллины (амоксициллин, оксациллин), макролиды (олеандомицин, кларитромицин), фторхинолоны (офлоксацин).
Антибиотики действуют не избирательно, поэтому более правильным будет назначение антисептиков: нитроксолин, 5-Нок, энтеросгель, энтерол, фуразолидон, энтерофурил.
Антибактериальные препараты следует принимать не менее 10 дней. Если в кале обнаружены грибы, тогда показан прием противогрибковых препаратов (нистатин, леворин).
Чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника, показан прием бактериальных лекарственных средств. Чаще всего применяют бифиформ, бифидумбактерин, нормофлорин, хилак-форте, полибактерин. Курс лечения – не менее 2 месяцев.
При нарушении пищеварения назначаются ферментные препараты: панкреатин, креон, мезим форте, фестал. Чтобы улучшить всасывание полезных веществ, рекомендован прием карсила форте, легалона, эссенциале форте, поскольку эти препараты стабилизируют мембраны эпителиального слоя кишечной слизистой. Двигательная функция стимулируется тримебутином.
Для улучшения местного иммунитета рекомендуются иммуностимуляторы: иммунат, тактивин, вилозен, иммунофан. Принимать такие лекарства следует около 1 месяца, одновременно часто назначаются поливитамины.
Рецепты народной медицины от дисбактериоза
Комплексную терапию недуга можно дополнить отварами и настоями лекарственных трав. Среди них особое место отводится:
- растениям-антисептиками – алтей, календула, черника, зверобой;
- обезболивающим лекарственным травам – аир, эхинацея, эвкалипт;
- растениям-лекарям с вяжущим, противоспалительным и противодиарейным действием – лиственница, цикорий, голубика, калина, рябина.
Для восстановления естественной микрофлоры можно приготовить чай из кипрея. Для этого 25 г высушенных листьев заливают 250 мл кипящей воды, настаивают в теплом месте 12 часов. Взрослым рекомендовано пить по 100 г четырежды в день, желательно во время еды.
Как вяжущее и прекрасное противовоспалительное растительное средство можно применять настой дубовой коры: 25 г коры заливают 150 мл горячей (практически кипящей) воды и настаивают, желательно на подогреваемой водяной бане, 15 минут. После этого настой остужают в течение 45 минут. Пить нужно 4 раза по 100г настоя на протяжении дня.
Правильная диета при дисбактериозе
Главный принцип диеты – защита слизистой кишечника от температурного, химического и жесткого механического влияния употребляемых продуктов. Рацион – сбалансированный и разнообразный, должен включать все жизненно важные витамины и минералы. Есть нужно строго по установленному графику, так достигается максимальная выработка пищевых ферментов.
«Разрешаемые» и «недопустимые» продукты питания при кишечном дисбактериозе
Можно:
Вчерашний, слегка зачерствевший хлеб, сухари
Нельзя:
Свежеиспеченный хлеб, хлебобулочные, сдобные и жирные кондитерские изделия
Можно:
Основой первых блюд может быть нежирный рыбный либо мясной бульон, некрепкий овощной отвар. Овощи нужно нарезать очень мелко или перетереть через сито.
Нельзя:
Окрошка, приготовленная по любому рецепту, даже самому, казалось бы, «безобидному», борщ с квашеной капустой, молочные супы
Можно:
Нежирные говядина, телятина, куриная грудка, приготовленные обязательно на пару либо просто отваренные в воде
Нельзя:
Свинина, гусятина, утятина, баранина, включая любые сосиски, колбасы
Можно:
Нежирная, лучше речная рыба в отварном виде, а также приготовленная на пару.
Нельзя
: Морская рыба, всевозможные консервы, а также копченая, засоленная, вяленая рыба
Можно:
Приготовленные овощи (пюре, паштеты, суфле). Только в отварном либо запеченном виде.
Нельзя:
Овощи, содержащие грубые волокна, капуста, бобовые, грибы
Можно:
Ягоды и фрукты, которые используют для приготовления несладких компотов, отваров, муссов, желе, киселей, пюре. Яблоки нужно предварительно протирать либо запекать
Нельзя:
Мед, сахар и сахарозаменители, варенье, сладости, шоколад
Можно:
Кисломолочные продукты с низким содержанием жира, яйца, омлеты
Нельзя:
Цельное молоко, а также жирные кефир, сливки и сметана
Можно:
Нежирное сливочное масло
Нельзя:
Животные жиры
Можно:
Разнообразные соусы мясные, сметанные, томатные
Нельзя:
Жгучие пряности и приправы: перец чили, хрен, чеснок, лук
Можно:
Соки овощные и фруктовые (лучше домашние), чай, отвары и настои лекарственных трав
Нельзя:
Алкогольные и газированные напитки
Профилактика дисбактериоза
Профилактика недуга включает тщательный подбор антибиотиков для лечения сопутствующих заболеваний. Приветствуется дополнение подобной схемы препаратами общеукрепляющего действия и бактериальными лекарственными средствами. Также необходимо придерживаться здоровой диеты и режима питания.
Опубликовано: 23 сентября 2015 в 12:56Дисбактериоз имеет такую симптоматику , которая может быть признаком и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому эффективная диагностика предусматривает проведение ряда специфических мероприятий.
Достоверное проведение диагностики дисбактериоза возможно только в лабораторных условиях, где транспортирование материала было проведено при соблюдении определенного температурного режима окружающей среды, при этом исследование проводится не больше чем через 3 часа после его забора. На сегодняшний день не во всех лабораториях предоставляется возможность соблюсти все условия, а, следовательно, искажаются результаты анализов.
Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника
При исследовании на дисбактериоз в первую очередь будет назначено проведение анализа на бактериологический посев. Однако такой анализ не может проявить точное определение картины состояния пациента. Это можно объяснить несколькими причинами:
- Посев может показывать только состояние микроорганизмов, которые находятся в полости толстого кишечника, а равновесие микрофлоры остается неизвестным.
- В результате будет предоставлено порядка 11 - 25 возможных видов бактерий, хотя всего их более 400.
Однако, несмотря на то, что не всегда удается установить диагноз по правилам, бактериологическое обследование при дисбактериозе имеет существенные преимущества - относительно дешево, если сравнивать с другими анализами, а также при его помощи предоставляется возможность определения вида и количества микробов.
Стоит отметить, что достоверные результаты исследования состояния кишечной микрофлоры может дать посев биоптата, однако такую лабораторную диагностику дисбактериоза очень сложно выполнить, наряду с техническими проблемами, и поэтому оно проводится только при крайней необходимости.
ПЦР-диагностика дисбактериоза
На протяжении последних нескольких лет ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) начала приобретать все большую популярность. Это обуславливается ее универсальным характером, так как данное обследование на дисбактериоз подразумевает забор любого материала. Когда проводится такой анализ каловой массы для постановки диагноза дисбактериоза, в материале будет выделен фрагмент ДНК или РНК возбудителя, при этом фрагмент имеет характерность только для данного типа возбудителя. Затем фрагмент должен быть достроен до нужного размера, чтобы визуально зарегистрировать его.
В отличие от посева на наличие дисбактериоза, который будет проводиться на протяжении недели, ПЦР-диагностика даст результаты уже в скором времени после получения материала. При ее помощи можно определить присутствие микроорганизмов, даже если в наличии будет только одна клетка бактерии, которая находится далеко от просвета полости кишечника. Однако такое лабораторное исследование дисбактериоза будет достоверно только при наличии известных болезнетворных микроорганизмов. Применение ПЦР-исследования требуется для того, чтобы определить наличие инфицирования.
Косвенные методы исследования дисбактериоза кишечника
Кроме прямого типа диагностики используется и косвенный. В данном случае подразумевается забор каловой массы на лабораторное исследование показателя концентрации продуктов жизнедеятельности патологических агентов, благодаря чему предоставляется возможность определения количественного и качественного состава микрофлоры кишечника. К таким методикам определения диагноза можно отнести:
- Газожидкостную хроматографию.
- Масс-спектрометрию.
Меньшую популярность имеют методики дыхательного тестирования, при помощи которого патогенные агенты будут выявлены не посредством забора каловой массы, а обследованием выдыхаемого воздуха. Однако при таком исследовании дисбактериоза имеется большая вероятность ошибок. Такая диагностика используется только для предварительной постановки диагноза.
Диагностика и лечение дисбактериоза
Лечение дисбактериоза все цело будет зависеть от показателей диагностики. Так, возможно выявление различных вирусов или простого нарушения пищеварительного тракта путем употребления некачественной пищи.
В любом случае, вам будут прописаны препараты для лечения, которые помогают восстановить микрофлору кишечника, а также для подавления развития патогенных микроорганизмов. Не стоит забывать и о соблюдении правильного питания, и нормализации всей полости желудочно-кишечного тракта. Таким образом, лечение дисбактериоза является комплексной терапией, составленной только на основании полученных достоверных результатов лабораторных исследований.
