Воспаление копчика у женщин причины. Что такое анально-копчиковый болевой синдром. Какие исследования могут назначить врачи при боли в копчике

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Воспаление копчика – болезнь, достаточно распространенная среди людей, которые много времени проводят сидя. Часто люди не обращают должного внимания на неприятные ощущения в этой области, а когда обращаются к врачу, боль уже невыносима. Копчик — это один из рудиментов человека, но выполняет важную роль – отвечает за соединение нервов, мышц и связок органов малого таза. Также он помогает правильно распределить нагрузку во время движения. У женщин копчик особо подвижен во время родов.

Данная болезнь может внезапно возникнуть и в юном возрасте, но все же больше подвержены этой патологии люди преклонного возраста. Воспаление копчика у мужчин и женщин проявляется с одинаковой частотой – все зависит от образа жизни. Что делать, если воспалился копчик и как не допустить обостренной формы и хирургического вмешательства?

Существует много причин для возникновения этой болезни. Во-первых, травмы, которые в итоге вызывают воспаление. Во-вторых, непосредственно болезни копчика.

В трети случаев именно самостоятельные приводят к воспалению.

Все симптомы воспаления этого отдела позвоночника называют кокцигодиния. Из-за особенностей строения позвоночника, мужской и женский пол страдают разными патологиями.

Основные факторы воспаления на копчике у мужчин – проблемы с простатой, мочеполовой системой или гнойные образования на копчике. У женщин – это травмы и нагрузки во время беременности и многократных родов. Абсцесс чаще наблюдается у сильной стати.

Симптоматика

Главные симптомы воспаления копчика – это болевые ощущения. Боль в таких случаях может очень отличаться. Одни пациенты жалуются на неприятные ощущения в районе копчика, другие отмечают стреляющую боль в ноге. Некоторых тревожит тупая ноющая боль, другие страдают от острых проявлений. Степень боли может меняться во время движения, но и в состоянии покоя также возможны симптомы. Если болезнь прогрессировала, человеку становится трудно находиться в положении стоя, сидя или просто ходить. По характеру боли можно определить, какова причина воспаления.

Боли, возникающие во время наклона в области поясницы, говорят о проблемах с маткой, болезнях мочевого пузыря, различных кистах органов малого таза или копчика, геморрое;
Если больно подниматься из положения сидя, пациента беспокоят спайки органов малого таза;
Защемление седалищного нерва проявит себя как режущая боль в ягодичных мышцах или в самом копчике;
Тянущие ощущения свидетельствует о воспалениях репродуктивных органов.

Стоит заметить, что именно стрессовые ситуации и неправильный образ жизни дают толчок к возникновению неожиданных болезней, даже таких, как воспаление на копчике.

В любом случае стоит внимательно прислушиваться к своему организму и не запускать болезнь. Даже при малейшем дискомфорте в области копчика, стоит немедленно обратиться к специалисту и провести необходимое диагностирование. Если воспалился копчикна ранней стадии, возможно медикаментозное лечение без хирургического вмешательства.

Осложнения

Запущенные формы воспаления копчика могут привести к различным осложнениям:

Гнойные образования или, другими словами, абсцесс. В этом случае воспаление прогрессирует и появляется гнойник. У пациента поднимается температура в этой области или незначительно повышается температура тела. Чаще абсцесс встречается у мужчин, в особенности у спортсменов по причине закупорки сальных и потовых желез. Его нельзя лечить в домашних условиях, наносить мази и ставить прогревающие компрессы. Обязательно следует обращаться к хирургу для немедленного удаления гноя. Далее рану необходимо регулярно промывать и очищать, чтобы предотвратить попадание инфекции на крестец, что может вызвать более опасные болезни.
Большое количество гнойников вызывает флегмону. Воспаляется и опухает кожа вокруг абсцесса. Наблюдается высокая температура. Если вовремя не устранить флегмону, заражаются ткани ягодиц и нижней части спины, а в тяжелых случаях и ткани живота.
Проктит может развиваться у пациентов, которые страдают расстройствами стула, имеют геморроидальные узлы или анальные трещины, заражены стафилококком, дизентерией или другими кишечными палочками. Обостренная форма способствует возникновению парапроктита, свищей и кисты.
Киста – частое явление при воспалениях копчика. Вместе с ней появляются свищи – каналы, из которых выделяется гной из кисты. Свищи также сопровождаются зудом, отеками тканей и острыми болями во время движения.
При отсутствии должной диагностики и лечения воспаления в области копчика, возможны сепсисы и летальный исход.

Диагностика

При первых признаках воспаления копчика у женщин или мужчин лучше стразу обращаться к врачу. Поможет проктолог, хирург или невролог, если есть подозрения, что причины воспаления заключаются в защемлении нервов. Сначала врач проанализирует симптоматику, проведет пальпацию, а затем возможно использование следующих исследований:

Ультразвуковое исследование;
Рентген нижней области позвоночника;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
Анализ крови;
Фистулохолангиография.

Для правильного диагноза необходимо полноценное обследование пациента, поскольку на начальной стадии воспаление копчика может не проявлять себя остро и даже может быть не заметным на снимке рентгена. А по анализу крови можно заметить даже незначительные изменения по уровню эритроцитов и лейкоцитов.

Традиционный подход к лечению

Когда кокцигодиния носит вторичный, хронический характер и связана с нарушением обмена и дистрофическими процессами в костях, лечение назначают комплексное.

Беременным женщинам требуется консультация акушера-гинеколога. Это связано с тем, что некоторые препараты могут быть противопоказаны во время беременности.

Лечение народными средствами

Разрешается лечение заболевания народными средствами, которые помогают избавиться от воспаления, болевого синдрома, отечности и покраснения в области копчика. Так, применяются растирания, ванночки, компрессы. Народная медицина рекомендует применять:

Компрессы с прополисом. На салфетку добавляется несколько капель прополисной настойки. Прикладывается и смазывается участок копчика несколько раз в сутки.
Компресс из меда и уксуса. Чтобы получить однородную смесь берутся составляющие в соотношении 2:1. Полученная масса выкладывается на мягкую ткань для пропитки, после чего растирается копчик.
Компресс из дегтя березы и сливочного масла. Для того чтобы приготовить смесь потребуется 20 г сливочного масла и 10 г дегтя. Ингредиенты хорошо перемешиваются между собой, выкладывается масса на больной участок и накрывается полиэтиленовой пленкой. Оставляется компресс на ночь. Такое средство поможет в случае ушиба, и даже кисты копчика.
Компресс из полыни. Мягкая ткань смачивается в полынной настойке и прикладывается к месту воспаления. Чтобы достичь лучшего результата, можно чередовать с компрессом предыдущей рецептуры.

Прополис Деготь Полынь

Компресс из голубой глины. Берется полкило голубой глины и 5 мл уксуса. Тщательно перемешивается. Перед отправкой ко сну, смесь выкладывается на копчик и накрывается полиэтиленовой пленкой. Нужно укрыться одеялом и оставить компресс на ночь.
Компресс из водки и меда. Смесь приготавливается из 125 мл водки 10 г меда и сока редьки. Все ингредиенты тщательно перемешиваются. Полученная смесь может применяться как для приема внутрь, так и для растирания в процессе массажа на воспаленной области.
Ванночки из герани. 20 г гераниевых листьев заливаются водой и варятся на слабом огне, пока не закипят. Отвар процеживается и добавляется в тазик или ванну. Затем стоит посидеть в тазике 5-7 минут. Такое средство отлично помогает при болях в участке копчика. Стоит отметить, что если запрещен прием ванн, то можно растирать или прикладывать отвар на больное место.
Растирание редьковым соком. Свежий редьковый сок 300 мл, спирт 100 мл и мед 200 г смешиваются до однородной консистенции. Полученная масса втирается в участок воспаления не больше трех раз в сутки. Хранение возможно в емкости из стекла при плотно закупоренной крышке не больше недели.

Голубая глина Герань Сок редьки

Стоит отметить, что лечение дает положительный результат только тогда, когда компрессы, ванночки и растирание применяются наряду с медикаментозной терапией.

Применять одни народные средства недостаточно, так как требуется воздействие на сам механизм воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство

Если вовремя не начать терапию, то состояние может значительно ухудшиться, могут появиться осложнения, для лечения которых придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство требуется при переломах копчика, а также в случае образования свищей, кист и объемных абсцессов. Очаги инфекции механически санируются и обрабатываются растворами антибиотиков, в рану ставится дренаж, по которому отходит раневое отделяемое и образующийся гной. После, производится ушивание свищевых дефектов.

Необходимость операции не исключает необходимости медикаментозной терапии. Больным также назначаются антибиотики, обезболивающие или противовоспалительные средства, витамины и антиагреганты.

Возникновение болезненности в области копчика во время перемены положения тела или в состоянии покоя является причиной, чтобы обратиться к врачу. Этот симптом может помочь выявить многие воспалительные процессы в организме и устранить их на ранней стадии.

– врожденная патология, характеризующаяся наличием дефекта (узкого канала) в подкожной клетчатке межягодичной области. Клинические проявления связаны с воспалением копчикового хода. Появляется боль в крестцово-копчиковой области, выделения сукровицы или гноя, покраснение и уплотнение кожи. Запущенность болезни приводит к длительному рецидивирующему течению: абсцедированию, формированию вторичных гнойных свищей, развитию пиодермии на коже промежности и ягодиц.

Общие сведения

Представляет собой врожденный дефект (узкую трубчатую полость) в тканях крестцово-копчиковой области. Иногда ЭКХ называют дермоидной кистой копчика, пилонидальным синусом, свищем копчика. Первичный эпителиальный копчиковый ход открывается на коже ягодиц (в межъягодичной складке) одним или несколькими маленькими отверстиями, его другой конец оканчивается в подкожной клетчатке и не имеет сообщения с крестцом или копчиком.

Периодически через точечные выходы копчикового свища выделяются продукты жизнедеятельности выстилающего его эпителия. Кроме того, через эти отверстия в ткани может проникать инфекция. Эпителиальный копчиковый ход долгое время не проявляется клинически. Больные обращаются к проктологу обычно при воспалении ЭКХ.

При закупорке первичных отверстий хода происходит застой его содержимого, что ведет к размножению микроорганизмов и гнойному воспалению. Эпителиальный ход расширятся, его стенки подвергаются гнойному расплавлению, и инфекция выходит в окружающую подкожную жировую клетчатку. Крупный гнойник обычно вскрывается через кожные покровы и формируется вторичное отверстие ЭКХ.

Причины возникновения эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход формируется в эмбриональном периоде. В процессе развития плода происходит сбой и под кожей в области ягодичной складки остается ход, выстланный внутри эпителием. Этот врожденный дефект довольно распространен. За рубежом его нередко называют волосяной кистой, поскольку есть предположение, что причиной формирования ЭКХ является неправильный рост волос и их врастание в кожу.

Классификация эпителиального копчикового хода

Клиническая классификация эпителиального копчикового хода различает его неосложненную форму (существующий ход без признаков воспаления и жалоб), острое воспаление ЭКХ и хроническое воспаление.

Воспаления копчикового хода различают по стадиям: инфильтративная (и при остром и при хроническом воспалении ранняя стадия заболевания до формирования гнойника) и абсцедирующая (в случае хронического воспаления – стадия рецидивирующего абсцесса). При хроническом воспалении также выделяют стадию гнойного свища.

Симптомы эпителиального копчикового хода

В первые годы жизни эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется. В период пубертата в ходе начинается рост волос, выделение продуктов жизнедеятельности эпителиальной выстилки (сальных, потовых желез). При этом может возникать ощущение зуда , мокнутие из-за выделений из ЭКХ. Расположение выхода эпителиального копчикового хода вблизи зоны заднего прохода, повышенная влажность в межъягодичной складке, активная деятельность кожных желез способствуют закупорке хода, а застой содержимого способствует развитию инфекции. Факторами, способствующими воспалительному процессу в копчиковом ходе, являются: повышенное оволосение зоны первичных отверстий, несоблюдение гигиенических правил, травмы, расчесы.

Воспаление ЭКХ характеризуется болью в области крестца, иногда сукровичным или гнойным отделяемым. Зачастую больные предполагают, что симптоматика является следствием травмы.

Первоначально развивается острое воспаление, формируется инфильтрат, а затем - гнойный абсцесс. Если в этот момент больной обращается к врачу, производятся необходимые лечебные мероприятия по удалению ЭКХ, то наступает выздоровление. Если обращение к врачу не последовало вовремя, чаще всего происходит спонтанное вскрытие абсцесса на кожу. После этого обычно происходит облегчение боли, однако чаще всего инфекционный очаг сохраняется, что ведет к хронизации воспаления. Формируется гнойный свищ, соединяющий полость абсцесса с кожей, заболевание течет волнообразно, возникают рецидивы нагноения. Хронически существующее воспаление постепенно охватывает все большую зону, нарастает интоксикация организма.

Диагностика эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход не сложен в диагностировании, для его выявления обычно достаточно обнаружения первичных отверстий в межъягодичной складке. При имеющемся воспалении, абсцессе, гнойном отделяемом ставят диагноз «осложненный эпителиальный копчиковый ход». При выявлении данного заболевания показано проведение дополнительных исследований в качестве мер исключения других возможных патологий.

К таким мерам относят обязательное пальцевое исследование заднего прохода с пальпацией копчика и крестцовых позвонков. Из инструментальных методик назначают ректороманоскопию для исключения заболеваний прямой кишки, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию . Однако, чаще всего ввиду молодости большинства пациентов, прибегать к широким диагностическим мероприятиям нет необходимости. В редких случаях необходимости дифференцирования эпителиального копчикового хода от другого заболевания, производят фистулографию .

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику эпителиального копчикового хода производят со свищем прямой кишки при парапроктите , копчиковой кистой, задним менингоцеле, остеомиелитом копчика и крестца, пресакральной тератомой. Данные для дифференциации получают с помощью осмотра межъягодичной складки, пальцевого исследования прямой кишки, зондирования свища и фистулографии.

Свищ прямой кишки при зондировании идет не в направлении копчика, а к прямой кишке и при фистулографии отмечают его второй выход в одну из морганиевых крипт. Эпидермоидная копчиковая киста обычно безболезненна и прощупывается как подвижное уплотнение под кожей, но при нагноении может имитировать клинику эпителиального хода. Однако при осмотре не обнаруживаются первичные отверстия.

Заднее менингоцеле пальпируется как почти неподвижное под кожей овальное образование плотно-эластичной консистенции, безболезненное. Также не имеет первичных отверстий. В анамнезе отмечаются функциональные патологии органов малого таза, часто – энурез . Подозрение на менингоцеле является показанием к проведению рентгенографии крестца и консультации нейрохирурга .

Эмбриональный ход, открывающийся на коже рядом с задним проходом, может быть признаком пресакральной тератомы. Иногда отверстие весьма похоже на эпителиальный копчиковый ход, кроме того тератомы могут провоцировать гнойные воспаления в крестцово-копчиковой зоне. Тератома выявляется при пальцевом исследовании между задней прямокишечной стенкой и крестцом, пальпируется как опухоль плотной консистенции. Дополнительными методиками дифференцирования могут быть УЗИ и фистулография.

Выявление остеомиелита крестца и копчика также производят с помощью пальпации позвонков через заднюю стенку прямой кишки. При этом может отмечаться патологическая подвижность костей, выбухания, тестоватая консистенция. Подозрение наличия остеомиелита является показанием к проведению рентгенографии таза .

Лечение эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход лечится только хирургическим путем. Оперативное вмешательство подразумевает радикальное удаление патологического канала с первичными отверстиями. В случае осложненного эпителиального хода иссекаются и патологически измененные окружающие ткани, гнойные свищи. Послеоперационное лечение включает курс антибактериальной терапии (антибиотики широкого спектра действия в течение 5-7 дней), а также физиотерапевтические методики, способствующие быстрому заживлению раны. В качестве профилактикой меры послеоперационных рецидивов производят удаление волос вокруг раны, а затем и вокруг рубца.

Послеоперационное рецидивирование воспаления может свидетельствовать о недостаточно полном удалении инфекционных очагов, гнойных затеков, первичных отверстий, свищей. Несмотря на несложную методику проведения операции, отмечают более высокий процент послеоперационных рецидивов при лечении в хирургических отделениях широкого профиля в отличие от специализированных отделений проктологии . Пациенты, прошедшие лечение в непрофильном отделении рискуют обратиться с рецидивом заболевания более чем в десять раз чаще.

Ввиду большего практического опыта, знания нюансов анатомического строения параректальной зоны, специалисты колопроктологических отделений более предпочтительны для обращения по поводу осложненного эпителиального копчикового хода.

Возможные осложнения при отказе от радикального лечения

Операция по удалению эпителиального копчикового хода не является экстренной и больной может откладывать ее или вовсе отказываться от радикального лечения, ограничиваясь дренированием гнойных полостей. Однако продолжительное течение гнойного воспаления способствует распространению его на окружающую клетчатку, образование новых абсцессов, свищевых ходов сложной структуры с выходами на кожу промежности, в паховые складки. При этом часто развивается пиодермия , присоединяется актиномикоз , заметно ухудшающие состояние больного. Лечение при этом значительно затрудняется и требует больше времени, хирургическое вмешательство производится в большем объеме, послеоперационный период протекает тяжелее и высока вероятность рецидивирования.

Прогноз при эпителиальном копчиковом ходе

При полномасштабном радикальном удалении эпителиального хода и всех пораженных тканей прогноз благоприятен, наступает выздоровление. После проведения операции пациенты находятся под наблюдением специалиста до полного заживления операционной раны.

В качестве профилактических мер, волосы по краям раны бреют по мере отрастания, белье носят свободное из натуральных дышащих тканей. Необходимо тщательно соблюдать гигиенические рекомендации, проводить регулярный туалет перианальной зоны, межъягодичного пространства.

Рудиментарный хвост, чем принято считать копчик у мужчин и женщин, выполняет важную функцию и является частью опорно-двигательного аппарата. К этому отделу позвоночника прикреплены мышцы, а также связки органов малого таза. Копчик выполняет важную двигательную функцию, ведь именно он распределяет основную нагрузку при наклонах и выполняет опорную функцию. Для женщин эта часть позвоночника важна при родах. Копчик чаще других отделов подвержен воспалительному процессу, а без своевременного лечения воспаление копчика может привести к серьезным нарушениям и другим осложнениям.

Основных причин для развития воспалительного процесса две. В первом случае воспаление развивается вследствие патологических процессов. Вторым фактором являются заболевания, которые провоцируют симптомы, а также воспалительный процесс.

Воспаление затрагивает как мягкие ткани и носит асептический характер, так и копчиковую кость. Атрофия или нарушение функционирования мягких тканей копчика возникает вследствие следующих факторов:

малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
травмы нижней части спины;
чрезмерные физические нагрузки;
давление тесной одежды;
новообразования различного характера.

Воспаление в области копчика также могут спровоцировать дистрофические возрастные изменения хрящевой ткани, патологии эндокринной системы, хронические заболевания органов малого таза, защемления нервов в этой области. У женщин воспалительный процесс развивается при отсутствии своевременного лечения гинекологических заболеваний, у мужчин причиной может стать простатит.

Треть всех случаев воспаления не связаны с другими нарушениями, поэтому носят идиопатический характер. Для женщин возникновение воспаления - это не что иное, как кокцигодиния. Симптомы приносят массу неудобств, а также значительно ухудшает качество жизни. У мужчин эта патология встречается в несколько раз реже, а связано это с их индивидуальными особенностями строения. Лечение в таком случае для каждого индивидуально.

Стадии развития

Воспаление в области копчика разделяют на стадии развития по месту и характеру локализации.

Абсцесс и флегмона - воспаление затрагивает кожу и мягкие ткани.
Парапроктит - в процесс вовлечена параректальная клетчатка, которая окружает прямую кишку.
Остеомиелит и другие дегенеративные нарушения распространяются на костную ткани и хрящевую структуру.

А также воспалительные процессы делят на вторичные и первичные. Кроме того, воспаление может из острой формы, если отсутствует лечение, постепенно перейти в хроническую форму.

Симптомы

Самым информативным, а также явным признаком воспаления копчика являются болевые ощущения. Боли носят постоянный ноющий характер, а усиливаются при изменении положения. Особенно чувствуется дискомфорт в положении сидя. Прогрессируя заболевание, ограничивает движение, а любое изменение положения приводит к сильной боли.

Кроме боли, при воспалении копчика наблюдаются характерные симптомы:

покраснение в области копчика;
дискомфорт и чувство распирания;
раздражение кожных покровов;
отечность мягких тканей в нижней части спины;
увеличенные узлы в паху и в копчиковой зоне.

Боли как симптом воспаления воспринимают крайне редко, так как они могут возникнуть вследствие других заболеваний. Боль в пояснице у женщин объясняется заболеваниями матки и придатков, у мужчин чаще возникает после физической нагрузки как результат растяжения связок и переутомления мышц. Достаточно часто боли возникают вследствие ушиба, после проходят сами, но даже незначительный дискомфорт или незначительные симптомы должны стать поводом обращения к врачу.

Возможные осложнения

При неправильном лечении или его отсутствии заболевание неизбежно приводит к серьезным последствиям и осложнениям. Усиление боли говорит о прогрессировании недуга и переходе воспалительного процесса на другую стадию, а также о том, что лечение подобрано неверно. Воспаление мягких тканей постепенно переходит в гнойное, а после чего происходит отмирание клеток и образование свища. Копчик болит уже не так, а симптоматика усиливается.

Если процесс обусловлен инфекцией, тогда без лечения оно распространяется дальше, а после приводит к пиодермии или экземе кожных покровов. Кроме этого, воспалительный процесс распространяется на внутренние органы, затрагивая мочеполовую систему, кишечник.

Абсцесс, как правило, приводит к хроническим кистозным образованиям, которые со временем приводят к злокачественным опухолям. Время от времени при хроническом воспалении происходят нагноения в области копчика и с каждым разом ремиссии происходят чаще.

Методы лечения

Схему лечения подбирают в соответствии с тяжестью течения болезни. На начальной стадии, когда воспалительный процесс не нанес организму серьезного ущерба можно обойтись физиотерапевтическими процедурами с медикаментозной терапией в комплексе. Иногда для лечения воспаления используют народные методы, проверенные временем.

Если ни один из способов не оказал эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция также показана как единственное лечение, когда симптомы перешли в хроническую форму.

Медикаментозная терапия

Если симптомы связаны с другими нарушениями в организме, тогда, кроме симптоматической терапии, а также подавления воспалительного процесса, проводят лечение основного недуга.

Чтобы снять болевые ощущения в районе поясницы назначают обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства для снятия отечности, покраснения кожных покровов.

Чтобы облегчить состояние и предупредить перенапряжения мышц, назначают миорелаксанты. Если болит спина по причине опадания инфекции, дополнительно выписывают антибактериальные препараты.

Физиотерапевтические процедуры

Такое лечение предусматривает ультразвук, грязевые ванны и массаж. Для восстановления двигательной функции после подавления боли применяют специальные упражнения и лечебную гимнастику.

Народные методы

Компрессы с прополисом, подорожником останавливают воспалительный процесс, уменьшают отечность, а также улучшают кровообращение, что очень важно при таком заболевании. Лечение народными рецептами длительное, но помогает снять симптомы, а также подавить воспаление.

Оперативное вмешательство

Кистозные образования или гнойные абсцессы удаляют хирургическим путем, а при необходимости устанавливают временный дренаж, чтобы экссудат не накапливался вновь. Такого рода операции проводят узкопрофильные хирурги, так как в области копчика сосредоточено множество нервных окончаний и седалищный нерв. Любые повреждения в этой области могут привести к инвалидности.

Профилактика

Следует обратить внимание на рацион и количество поступающих витаминов и микроэлементов с пищей. Чтобы предотвратить неприятный недуг важно не переохлаждать организм, а при первых симптомах обратиться к врачу.

Копчик — это концевой отдел позвоночника, состоящий из 3-6 сросшихся позвонков. Традиционно считается, что это рудиментарный орган, оставшийся от хвоста наших эволюционных предков (по теории Дарвина). Вопрос этот до сих пор дискутабельный. А вот то, что копчик является не просто рудиментом, а важной частью тела, выполняющей свои функции, сомнению не подлежит.

Копчик является важной опорой для мышц тазового дна, промежности, к нему крепятся множество связок и фасций от внутренних органов, волокна ягодичной мышцы, без которой невозможно разгибание бедра и ходьба. Он играет свою роль также в распределении нагрузки на позвоночник, а его хорошая подвижность у женщин имеет большое значение в процессе родов.

Каковы причины воспаления копчика?

Воспалительный процесс в копчике может возникнуть от разных причин — как связанных с попаданием инфекции, так и без нее (асептическое воспаление). Это может развиться как у мужчин, так и у женщин в следующих случаях:

при травмах копчика;
при кистах и доброкачественных опухолях;
в результате переохлаждения;
у лиц, много времени проводящих в положении сидя;
при гиподинамии и застойных явлениях в области таза;
вследствие воспалительного процесса в тазовых органах (в простате, матке, мочевом пузыре, прямой кишке);
при дистрофических изменениях костей, остеопорозе;
в результате частых запоров;
при крупноплодной беременности и после тяжелых родов.

Важно: Чаще всего воспалением копчика страдают люди, у которых сидячая работа. Регулярная гимнастика устранит застой крови и предупредит заболевание.

Какими симптомами проявляется воспаление копчика?

Основным симптомом воспаления копчика является локальная боль, которая усиливается при наклонах туловища, в положении сидя, при ходьбе. При инфекционном воспалении (нагноении копчиковой кисты) отмечается отечность и покраснение кожи, боль во время прикосновения к области копчика.

Болевой синдром называется кокцигодиния (от латинского coccigos — копчик, dinia — боль), она может быть острой и хронической, в зависимости от причины. Острое течение характерно после ушиба копчика, в результате воспаления кисты, при остром воспалении тазовых органов, в зоне промежности. Хроническое течение имеет кокцигодиния в результате дистрофических поражений костно-суставной системы — остеохондроза, артроза, остеопороза.

Опасно ли воспаление копчика?

Многие думают, что болезненный процесс в копчике — сугубо местный, и ни на что не влияет. Это не так. Длительная кокцигодиния при отсутствии лечения может приводить к различным осложнениям:

образованию копчиковых кист и их нагноению;
образованию копчиковых свищей;
гнойный процесс в копчике может распространиться на прямую кишку, привести к развитию парапроктита.

Кроме того, статистика говорит о большой вероятности развития злокачественных опухолей копчика, если заболевание длится 15-20 лет.

Какими методами исследуют копчик?

Для выявления причин воспаления в районе копчика проводят следующие исследования:

рентгенографию;
КТ (компьютерную томографию);
МРТ (магнитно-резонансную томографию);
УЗИ (у беременных и кормящих женщин);
исследование органов таза (УЗИ, КТ);
обследование позвоночника;
фистулографию (введение контраста при свищах копчика);
лабораторное обследование.

Важно: Если воспалился копчик, не следует пытаться лечить его самостоятельно, а срочно обратиться к врачу для обследования.

В чем заключается лечение воспаления копчика?

Лечение воспаления копчика напрямую зависит от его причины. При выявлении гнойного процесса в срочном порядке выполняют операцию вскрытия и дренирования гнойника, назначают антибиотики и обезболивающие средства. При выявлении кисты копчика операцию выполняют в плановом порядке после полного обследования пациента.

В остальных случаях, когда кокцигодиния носит вторичный, хронический характер и связана с нарушением обмена и дистрофическими процессами в костях, лечение назначают комплексное:

противовоспалительные средства (диклофенак, кеторолак, ибупрофен и другие);
обезболивающие средства;
витаминно-минеральный комплекс (супрадин, компливит, мультицентрум и другие);
физиотерапевтические процедуры (ионофорез, ультразвук, лазер, озокерит);
бальнеотерапия (грязевые аппликации и тампоны, минеральные ванны);
лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, поясницы, тазового дна.

Хороший и длительный эффект дают иньекции-блокады — введение в зону копчика анестетиков с кортикоидами (гидрокортизоном, кеналогом).

Несмотря на то, что воспаление копчика — довольно «упорное» заболевание, все же оно успешно лечится при своевременном обращении к специалисту, адекватном обследовании и соблюдении всех лечебных рекомендаций.

Воспаление копчика одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Начинается этот процесс в результате травмирования области или постоянного давления. Заболевание распространено среди людей, ведущий пассивный образ жизни или находящихся в сидячем положении более 10 часов в день. Если не начать лечение вовремя, появляются такие осложнения, как абсцесс или гнойное скопление в глубине тканей. Поэтому при появлении дискомфорта или боли в нижнем отделе позвоночника необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Предпосылки появления проблемы

Воспалительный процесс в копчиковой области может начаться в результате недостатка двигательной активности. Сидячая работа, длительное пребывание вечером на диване, отсутствие регулярных спортивных нагрузок приводит к появлению застойных процессов в кровеносной системе и лимфотоках. Они и становятся причиной воспаления копчика. Но, кроме этого, факторами, провоцирующими заболевание, можно назвать:

Патологии кишечника и прямой кишки (анальные трещины).
Нарушения нормальной работы иммунитета.
Сбои обменных процессов в организме.
Начало костных заболеваний.
Локальные нарушения кровообращения.
Защемление нервных окончаний.
Острый дефицит полезных элементов.
Кистозные образования или опухоль.
Дегенеративные процессы в позвоночнике.
Тесная одежда, сдавливающая область таза.
Период вынашивания ребенка.
Частые сильные переохлаждения.
Сахарный диабет на любой стадии.

Воспаление копчика у мужчин обычно диагностируется вместе с заболеваниями мочеполовой системы. Это могут быть патологические процессы в яичках или аденома представительной железы. Подавляющее большинство пациентов – люди в возрасте от 35 до 50 лет, которые не занимаются спортом и большую часть дня сидят в офисном кресле. Но обращаются с подобной болезнью и спортивные люди, у них обычно воспаление начинается после серьезной травмы.

Острая боль в нижней части позвоночника является первым признаком воспаления копчика

Симптоматика

Понять, что воспалился копчик, несложно, так как заболевание проявляется в виде тупой ноющей боли в нижней части хребта. Она усиливается при попытке сесть, особенно на жесткую поверхность. Если состояние не осложнено, болевой синдром не ярко выраженный, что усложняет своевременную диагностику. При травме ощущения интенсивнее и сопровождаются другими неприятными симптомами воспаления, такими как отечность или образование небольшой «шишки».

Когда обращаться к врачу?

Появилась боль в области крестца, усиливающаяся при нажатиях или резких движениях.
Наблюдается местная гипертермия.
Сильное покраснение над копчиком.
Повышение температуры тела.
Общая слабость и быстрая утомляемость.
Ломота в мышцах и головные боли.

Чем дольше пациент не обращается к врачу, тем больнее ему стоять, сидеть или двигаться. Постепенно процесс обостряется и появляется гнойная жидкость, которая распространяется по мягким тканям. Кожный покров в воспаленной области становится все чувствительнее и местами раздражен. Патология существенно снижает качество жизни, так как не дает человеку нормально двигаться, ходить в туалет, совершать половой контакт.

Как выявляют заболевание?

Симптоматика болезни довольно характерная, поэтому у врачей не возникает сложности с постановкой диагноза. При первых проявлениях патологии человеку необходимо обратиться за консультацией к хирургу или проктологу. Специалист проводит внешний осмотр, изучает внимательно анамнез пациента и назначает кроме лабораторных анализов прохождение следующих инструментальных методик:

рентген нижней части туловища;
ультразвуковое исследование органов таза;
магнитно-резонансную томографию поясничного отдела.

На снимке врач увидит нечеткие участки, а в анализе крови будет повышено количество лейкоцитов и увеличен показатель СОЭ. На начальной стадии заболевания самым информативным способом является МРТ. Врач назначает лечение исходя из полученных данных, жалоб пациента и имеющихся видимых проявлений недуга.

Ультразвуковое исследование является одним из самых информативных способов обнаружить патологию в копчике

Особенности борьбы с болезнью

Воспаление копчика у женщин и мужчин лечится практически одинаково. Назначается комплексная терапия, направленная на купирование боли, снятие отечности, а также профилактику гнойного осложнения. Подбирается схема и тактика борьбы индивидуально, исходя из возраста пациента, его общего анамнеза и других моментов, заслуживающих внимание. Лечение воспаления копчика проводится несколькими способами:

Прием медикаментов.
Хирургическое вмешательство.
Лечебная физкультура.
Физиотерапия.
Народные средства.

Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Все они учитываются специалистом при назначении. Он принимает во внимание характер патологии, выраженность болевого синдрома, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев больному необходимо изменить образ жизни, добавить прогулок и физической активности.

Лечение медикаментами

Воспалительный процесс в районе копчика устраняется в первую очередь приемом специальных лекарственных средств. Они могут быть в таблетках или инъекциях. Болевой синдром купируется использованием обезболивающих, «Анальгином», «Кеторолом», «Солпадеином», «Диклофенаком», лидокаиновым пластырем. Такие препараты, как «Ибупрофен», «Ортофен», кроме устранения боли, снимают также воспаление.

Параллельно больному назначаются лекарства, направленные на снятие отечности и предотвращение гнойных процессов. К антибактериальным средствам относят антибиотики широкого действия, такие как «Амоксиклав», «Ампициллин», «Цефтриаксон» и другие. Больному также важно принимать общеукрепляющие средства, которые поддержат организм в борьбе и простимулируют иммунитет. Это могут быть любые поливитаминные комплексы.

Воспаление копчика – тяжелый патологический процесс, проходящий в несколько стадий

Оперативное вмешательство

Врачи знают, что делать, если медикаментозная терапия не дала результата и появились осложнения. В этом случае поможет только хирургия. Прибегают к ней при наличии серьезных показаний, к которым относятся следующие состояния:

Образование кисты.
Появление свищей.
Перелом копчика в результате травмы.
Объемные процессы.

Область поражения инфекцией механически обрабатывается, очищается от гноя, дренируется и дезинфицируется антисептическими составами и антибиотиками. После этого свищи ушиваются, кисты удаляются, устраняются любые имеющиеся дефекты, в зависимости от причины воспаления копчиковой зоны. Хирургическое вмешательство не исключает применение комплекса медикаментов, так как больному до и после операции необходимо принимать витамины, антибактериальные средства и другие препараты.

Лечебная физкультура

Воспалительный процесс в копчике требует назначения простых упражнений для пациента, которые помогут нормализовать кровообращение в тазовой области, предотвратить ремиссию заболевания, улучшить общее состояние. Выполняются они только после того, как снята отечность, отсутствует повышенная температура тела, нет болевого синдрома.

Обычно назначаются следующие несложные подходы:

Лечь на пол, вытянуть руки вдоль тела. На выдохе поднять все конечности максимально вверх. Опустить их и, сделав перерыв в 5 секунд, повторить действие.
Сесть на пол, подтянуть колени к груди, обхватить их руками. Сделать перекат назад на позвоночнике и вернуться в исходное положение.
Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, стопы упираются в пол. На выдохе таз поднимается вверх, задерживается на 5 секунд и возвращается в исходное положение.
Лежа на полу, зажать между коленями мяч и попробовать давить на него в течение 7 секунд. Руки при этом находятся на животе, и ногам не помогают. Необходимо сделать около 7-10 повторов.

Пациентам не рекомендуется также выполнять упражнения, направленные на увеличение активности области копчика. В период обострения болезни ЛФК запрещена. Запланировать тренировку стоит на утреннее время, это позволит разогреть организм и улучшить самочувствие перед рабочим днем. Лечебная физкультура не является самостоятельным видом терапии и применяется только в комплексе с другими методиками борьбы с болезнью.

Хирургическое вмешательство – радикальный способ лечения воспаления копчика

Физиотерапия

Противовоспалительными свойствами обладают некоторые физиотерапевтические процедуры. Поэтому их также включают в общий комплекс лечения больного копчика. Воздействие различными методиками позволяет купировать болевой синдром, снизить проявление отечности и других неприятных симптомов. Основными способами, которые назначаются пациентам с воспалением копчика, являются:

Электрофорез. Один из самых эффективных современных методик, применяется в комплексе с медикаментозной терапией, так как позволяет вводить местные препараты за счет действия постоянного электрического тока.
Ультразвук. Определенные частоты могут сжимать и растягивать мягкие ткани на микроуровне, что позволяет добиться нужного терапевтического эффекта. Такая стимуляция ускоряет процесс выздоровления и нормализует самочувствие.
Дарсонвализация по ректальному типу. Лечится подобным образом пациенты не любят, так как процедура подразумевает введение в анальное отверстие электродов, которые вызывают раздражение слизистой. В процессе больному доставляется моральный и физический дискомфорт.

Какие именно методики выбрать в том или ином случае, решает врач, исходя из общего состояния больного и необходимого результата.

Народные рецепты

Снять болевой синдром и воспаление нерва в копчиковом отделе помогут рецепты народной медицины. Они проверены временем и используются в домашних условиях. Но следует помнить о мерах предосторожности и не заниматься самолечением, чтобы не допустить осложнений. Применяются различные продукты и травы в виде компрессов или растирок.

Пару рецептов можно взять на вооружение:

Смешать мед и уксус исходя из пропорции 2:1 и втирать полученную смесь в область копчика. Делать это надо с интервалом в 3 часа. Как только появилось чувство облегчения, необходимо закрепить результат, проведя еще несколько процедур.
Если в аптечке есть обычный йод, его можно использовать как хорошее противовоспалительное средство. Для этого больное место смазывают на ночь раствором или делают с его помощью сетку (просто рисуют ее ватной палочкой в нужной области). Повторяют процедуру несколько раз в неделю.
Ватный диск или кусочек марли смачивают настойкой прополиса и прикладывают к копчику на 2-3 часа. Как только состояние облегчилось, делается перерыв и процедура повторяется.

Столкнувшись с воспалением копчика, не следует откладывать визит к доктору и лечение в долгий ящик, так как проблема не проходит самостоятельно и может сильно осложниться. Выбирают подходящую терапию, исходя из причины развития патологии, а также наличия сопутствующих заболеваний. Определяет тактику врач, основываясь на результатах полученных анализов. При необходимости задействуются не только препараты, но и физиотерапия, ЛФК. Но самым эффективным лечением является профилактика, не позволяющая проблеме появиться. Заключается она в закаливании организма, регулярных занятиях спорта и исключения травм крестцового и копчикового отделов.