Как узнать что есть тромб в организме. Тромбоз: диагностирование и симптоматика возникновения тромбов. Симптомы оторвавшегося тромба

Тромбозы чаще формируются в венах ног и очень опасны. Когда сгусток крови закупоривает кровеносный сосуд, возрастает риск легочной эмболии, которая бывает фатальной. В половине случаев тромбоз проявляется болями в ногах и отеком.

Тромбоз: описание болезни

Тромбоз – заболевание кровеносных сосудов, в котором сгусток крови частично или полностью закупоривает сосуд и нарушает циркуляцию крови. Если сгусток крови отслаивается от стенки сосуда, он мигрируеть через кровоток в органы – опасное осложнение сосудистых заболеваний.

Тромбоз

Тромбозы возникают в сосудах тела: и в венах, и в артериях. Вены – кровеносные сосуды, которые идут к сердцу. Артерии идут от сердца к органам. В зависимости от того, где локализуется пробка из тромбоцитов, врач говорит об артериальном или венозном тромбозе. Если сгусток крови закупоривает артерию, это приводит к сердечному приступу или инсульту. Однако артериальные тромбозы встречаются реже, чем венозные, поскольку в артериях кровь течет быстрее и под высоким давлением. В этих условиях тромб не образовывается быстро.

Классификация тромбозов

Венозный тромбоз появляется во всех частях тела, даже в плечах. Вены нижней части тела страдают от тромбозов. 60% венозных тромбозов локализуется в голени. Еще 30% – в области таза. В зависимости от состава и морфологических характеристик отличают белые, красные, смешанные и гиалиновые тромбы. Тромбы блуждают по организму.

Существует два вида венозных тромбов:

Поверхностный венозный тромбоз (тромбофлебит) называют венозным воспалением. Поверхностные вены – кровеносные сосуды, находящиеся под кожей. Поверхностный венозный тромбоз – распространенное осложнение болезни варикозного расширения вен. Поверхностный венозный тромбоз развивается в тромбоз глубоких вен, когда сгусток достигает глубоких кровеносных сосудов. Однако поверхностный венозный тромбоз – не опасное для жизни заболевание.
Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз) встречается в глубоких и крупных венах нижних конечностей, которые ведут к сердцу. Риск опасной легочной эмболии высок при тромбозе глубоких вен.

В МКБ-10 выделяют другие разновидности тромбозов:

Геморроидального узла.
Сосудов шеи, руки.
Тазобедренный.
Кишечника.

Эпидемиология

По данным ВОЗ 5 миллионов человек в мире страдает от венозного тромбоза ежегодно. Доля венозного тромбоза ниже у здоровых молодых людей, чем у госпитализированных пациентов, пожилых людей, людей с врожденными нарушениями свертываемости крови или у больных раком. Люди, которые лечатся противосудорожными препаратами, реже страдают от тромбозов. Одно из серьезных последствий венозного тромбоза – легочная эмболия, в которой части тромба входят в легкие. Каждый год до 2 миллионов пациентов умирают от эмболии. И после сердечного приступа и инсульта, это третья частая сердечная болезнь, ведущая к смерти.

Эмбол

Как образуется тромб в сосудах?

Образование тромбов происходит благодаря трем механизмам, которые зависят от факторов среды. Редко бывает так, что только один фактор ответственен за окклюзию сосудов – обычно несколько.

Изменения во внутренней стенке сосуда

Восстановления или герметизация повреждений внутри кровеносных сосудов – задача свертывающей системы. Однако в некоторых случаях образовывается «лишний» сгусток. Возможные причины повреждения:

Травмы стенок сосудов время операции.
Метаболические расстройства.
Гормональные нарушения.
Перенесенная операция (протезировать сустав).
Возрастные изменения.
Аортокоронарное шунтирование (операция по замене пораженных сосудов).
Ожирение, инвалидность, инфекции.
Курение: вдыхаемый монооксид углерода повреждает стенки сосудов, которые дополнительно сужаются никотином.

Слишком медленный кровоток

Если кровь течет слишком медленно, образовываются сгустки крови. Часто организм способен растворить его. Если это не происходит, образуется большой сгусток, который закупорит сосуды. Различные обстоятельства приводят к замедлению кровотока. Среди распространенных выделяют:

Варикозное расширение вен: увеличивает вероятность тромбоза в несколько раз.
Продолжительная физическая бездеятельность, например: во время сна, после операции или при ношении гипсовой повязки. Однако даже более короткие фазы с ограниченным движением, например: в течение длительного полета, могут увеличить риск тромбоза. Причина – поток крови в ногах стимулируется активностью икроножных мышц. Если мышцы ног остаются неактивными в течение длительного времени, кровоток замедляется; благодаря этому сгустки формируются быстро.
Давление снаружи, например: из-за опухоли или во время беременности. Здесь увеличенная матка может все больше и больше прижиматься к венам в животе, особенно в последнем триместре беременности.
Сердечные проблемы. Остановка сердца или мерцательная аритмия могут вызвать накопление сгустков крови и замедлить ее течение.

Изменения в свертывании крови

Обычно в крови наблюдается баланс между коагуляцией и антикоагулянтными факторами. Экзогенные и эндогенные факторы влияютьна этот баланс, поэтому кровь коагулирует быстрее. К важным факторам относят:

Врожденное расстройство свертываемости крови у грудничка.
Синдром ДВС.
Рождение ребенка.
Рак. Опухоли производят вещества, которые стимулируют свертывание крови в организме. Терапия опухоли часто связана с повышенным риском тромбоза.
Изменение гормонального баланса, поскольку это влияет на свертывание крови и эластичность стенок сосудов.
Возраст. Связан с гормональными изменениями. Происходит снижение физической активности;
Инфекции или воспаления, потому что связанные процессы в организме усиливают тенденцию свертывания крови. Такие заболевания, как грипп или пневмония, часто связаны с продолжительным постельным режимом и физической бездеятельностью.
Лихорадка способствует нехватке жидкости.
Избыточный вес.
Острая нехватка жидкости приводит к «сжижению» крови.

Как определить тромб в сосудах и как он выглядит?

Не все тромбозы протекают с определенным набором симптомов, поэтому их определение в диагностической практике затруднено. 50 процентов остаются незамеченными. Независимо от того, проявляются или нет признаки тромбоза, многое зависит от положения и размера сгустка. Если внезапно происходит окклюзия сосуда, симптомы более выражены. Если сгусток образуется в течение нескольких дней или недель, признаки могут не проявляться.

Тромб: симптомы, первые признаки

Возможные признаки тромба в организме:

Пораженный сосудистый участок отекает.
Пораженный участок болит.
Присутствуют чувства напряжения или мускульная боль.
Отек.
Кожа в пораженной области красноватая или синяя.
Поврежденный участок горячее обычного.
Лихорадка.
Вены, проходящие под кожей, могут стать видимыми.
На внутренней стороне стопы боль.
Дискомфорт ухудшается, когда человек сидит или стоит.

Важно! Если есть подозрение на тромбоз – немедленно обратитесь к врачу. Если присутствует дополнительная боль в груди и одышка– это признаки эмболии легких. В этом случае вызвать бригаду скоро помощи.

Боли в ноге

Как диагностируются тромбы в сосудах?

Многие задаются вопросом, как распознать тромб? Важный элемент – ранняя диагностика и лечение тромбоза. Это предотвращает рост сгустка крови и снижает риск опасных для жизни осложнений. Первым обследующим специалистом обычно является семейный врач, который в случае подозрения на тромбоз направит пациента на обследования, позволяющее проверить наличие тромбов.

Первые важные диагностические процедуры, которые помогут выявить тромбоз:

Ультразвуковые исследования: компрессионный ультразвук – метод выбора для обнаружения или исключения тромбоза глубоких вен.
МРТ и компьютерная томография: позволяют указать на точную локализацию тромба.
Общий анализ крови.
Исследование микропрепарата легких.
Рентгенологическое исследование.

МРТ

Лечение сгустков крови

Чем раньше обнаруживается сгусток, тем эффективней лечение. Самая важная цель – предотвратить отделение пристеночного кровяного сгустка и начало тромбоэмболии легочных артерий. Необходимо остановить тромбообразование и восстановить кровообращение в нужных местах.

Следующие виды лечения венозного тромбоза используются часто в клинической практике:

Медикаментозная терапия: если врач обнаружит тромбоцитарный сгусток, назначит несколько лекарств, которые ингибируют свертывание крови и тромбин (антикоагулянты) Часто используется прямой антикоагулянт – гепарин. Однако при приеме гепарина может возникать тяжелая тромбоцитопения. Поэтому курс лечения длится несколько дней. С помощью тромболизиса можно растворить сгусток тромбоцитов (тромб). Однако эта лекарственная терапия связана с осложнениями, например: увеличивает риск кровоизлияния в голову (мозг). Поэтому используется только в отдельных случаях и в настоящее время довольно редко.
Компрессионная повязка: компрессионная терапия может применяться для лечения тромбоза глубоких вен. Давление, создаваемое снаружи, помогает ускорить медленный поток крови к сердцу. Симптомы, боль и отек, постепенно исчезают.
Хирургические методы: тромб может быть удален инвазивными процедурами. Нередко используется процедура стентирования для расширения просвета сосуда.

Гепарин

От чего образуются тромбы в сосудах: факторы риска

Не все тромбозы или эмболии легких можно избежать. Существуют приобретенные и врожденные факторы риска. На врожденные невозможно оказать существенное влияние. К таким факторам относят:

Генетическую предрасположенность.
Измененные венозные стенки.
Половая принадлежность (женщины заболевают реже, чем мужчины).
Старение.

Есть факторы риска, на которые каждый может влиять. Следующие виды поведения и образ жизни повышают риск тромбоза:

Гиподинамия.
Слишком мало физических упражнений.
Дегидратация.
Нездоровая диета.
Избыточный вес.
Курение.
Противозачаточные средства.

Профилактика в отношении вышеуказанных факторов является гарантией, что тромбоз не проявится. Если не бороться с вредными привычками, может возникнуть угрожающее жизни состояние – тромбоэмболия. Тромб может оторваться и мигрировать в легкие.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по смертности в мире. Одной из самых частых причин летального исхода является образование тромба.

Тромб – это сгусток крови, появляющийся в сосуде и закупоривающий его.

В результате циркуляция крови через такой сосуд либо отсутствует совсем, либо замедляется. Ткани получают меньше питательных веществ и начинают отмирать.

В некоторых случаях тромб может перемещаться по кровеносной системе.

Так, попадая в легочную артерию, он может сделать человека инвалидом, или привести к быстрой смерти. Вот почему очень важна проверка сосудов на тромбы.

Как обнаружить тромб : причины появления

Чтобы узнать, как проверить сосуды на наличие тромбов, нужно вначале разобраться с причинами их возникновения.

Тромбы призваны останавливать кровотечение, защищая наш организм от потери крови, но если противосвертывающая функция работает неправильно, то сгустки наносят непоправимый вред здоровью.

Как определить наличие тромбов в сосудах?

Их возникновению, прежде всего, подвержены люди, у которых наблюдаются проблемы с кровеносной системой:

Повреждения сосудов.
Нарушение функциональности кровотока.
Сбои в работе свертывающей системы.

К тромбообразованию могут привести:

1	Малоактивный образ жизни, вредные привычки.
2	Злокачественные опухоли, болезни печени и почек.
3	Частые авиаперелеты.
4	Изменения гормонального уровня (беременность, болезни эндокринной системы, прием некоторых лекарственных средств).
5	Травмы, операции, длительное использование венозного катетера.
6	Обезвоживание организма.
7	Нарушения в работе сердца.
8	Ожирение.
9	Наследственность.

Симптомы тромбов в организме

Как выявить тромбы в организме ? Признаки их присутствия зависят от локализации.

Так, тромбоз брюшной полости сопровождается:

Болью в животе.
Рвотой.
Диареей.
Кровью в кале.

Как проверить сосуды на тромбы в конечностях?

Это проявляется следующими признаками:

Дискомфортом, болью в месте повреждения.
Отеком.
Побледнением кожи.
Притоком тепла к поврежденной области.

Как обнаружить тромбы в сосудах головного мозга ?

Мозг отвечает за все функции нашего организма, поэтому симптомы могут быть самые разные:

Нарушение зрения, слуха, речи.
Паралич.
Слабость.
Появление судорог.
Инсульт.

Как определить наличие тромбов в сосудах сердца ? Рекомендуем подробнее узнать о тромбах в левом желудочке сердца.

Этому могут способствовать:

Одышка.
Боль в грудине с отдачей в левую руку.
Повышенное потоотделение.
Трудности с дыханием.

Как можно проверить наличие тромбов в артериях легких ?

Признаки их присутствия таковы:

Кашель с вкраплениями крови.
Боль в груди.
Усиленное сердцебиение.
Затрудненное дыхание.

Почти все указанные симптомы характерны для многих заболеваний.

Для более тщательной диагностики необходимо пойти в клинику, где проверят сосуды на тромбы, проведут обследования и назначат контрольные анализы.

При появлении у вас подозрений на наличие тромбов нужно срочно обратиться к врачу.

Как обнаружить тромбы в организме : диагностика

Квалифицированный специалист, выслушав ваши жалобы и предположив наличие сгустка, должен провести анализ на тромбы, включающий в себя:

Сдачу крови
Флебографию вен
Артериографию

Дополнительно для диагностики тромба легочной артерии могут потребоваться исследования:

Рентген (для исключения других заболеваний).
Электрокардиограмма сердца.
Компьютерная томография.
Вентиляции — перфузии сканирование (метод сравнения циркуляции воздуха с кровотоком).

После такой тщательной проверки на тромбы ставится диагноз, и назначается лечение.

Проверка сосудов на тромбы : лечение

Медикаментозное лечение обнаруженных тромбов состоит из приема следующих препаратов:

Антикоагулянтов – для остановки роста тромба.
Тромболитиков – для рассасывания существующих тромбов.

А также нужно употреблять лекарства, разжижающие кровь. Все назначения выполняет только лечащий врач!

Поскольку зачастую признаки тромба в организме отсутствуют, то не предпринимаются никакие попытки избавиться от сгустков, и при обострении пациент попадает сразу на операционный стол.

В зависимости от локализации тромба, может быть как местный наркоз, так и общий. К операции также прибегают при неэффективности консервативной терапии.

Методы хирургического вмешательства следующие:

Катетеризация сердца – введение катетера через аорту в сердце.
Катетер – направленный тромболизис – введение лекарства в участок нахождения тромба для его растворения.
Тромбэктомия – операция по вырезанию тромба из сосуда (применяется при отсутствии положительного результата от первых двух способов или в экстренном порядке).

Видео образование тромба

Как проверить наличие тромбов : профилактика

Лучший способ избежать появления сгустков крови, так, чтобы потом не думать, как определить, есть тромб или нет, это выполнять простые профилактические мероприятия:

Заниматься умеренной физической нагрузкой каждый день (зарядка, бег, плавание, прогулки на велосипеде или пешком).
Скорректировать питание и кушать больше продуктов, обладающих противотромбозным действием и разжижающих кровь (гречку, яблоки, лимоны, чеснок, апельсины, чай, грейпфруты, ананасы, лук, рыбу, вишню, черешню).
Пить много воды, порядка 2-2,5 литра в день.
Регулярно наблюдаться у терапевта, сдавать анализы крови, при необходимости посещать гематолога и флеболога.
Отказаться от вредных привычек, нормализовать сон, принимать меры по укреплению иммунитета.
Согласовать с врачом прием рецептов народной медицины для укрепления сосудов и рассасывания имеющихся тромбов (отвары смеси ромашки, подорожника и тысячелистника, а также настой вербены). Возможно прикладывание специальных примочек к пораженному участку.

trombanet.ru

Что такое тромб в ноге

Если в поверхностных венах нижних конечностей образуются сгустки крови, значит, возник тромбоз на ноге. Как правило, тромб полностью или частично закупоривает сосуды, что может привести к крайне негативным последствиям. При тромбозе вен кровь свободно не перемещается по венам. Из-за нарушения оттока происходит застой, сопровождающийся отеком и посинением кожи. Тромб является следствием плохой работы противосвертывающей системы, когда происходит ее сгущение.

Чаще сгустки появляются в зоне повреждения сосудистых стенок или в области локализации атеросклеротических бляшек. Со временем там откладываются фибриновые нити и развивается микровоспаление, что является причиной появления первого тромба. Растет сгусток из-за наслоения тромботических масс. Когда их становится переизбыток, в нижней конечности прекращается кровоток.

Из-за чего отрывается тромб у человека

Поначалу тромб мягкий, но со временем структура уплотняется. Под напором крови сгусток отрывается от сосудистой стенки, разрушаясь на фрагменты. Некоторые из них подвергаются деструкции, другие движутся к органам, представляя серьезную опасность для дальнейшего функционирования организма. Особенно опасны тромбы, сформировавшиеся в крупных венах. После отрыва они мигрируют по кровотоку, являясь причиной инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легких, летального исхода.

В группу риска входит следующая группа людей:

мужчины после 40 лет;
женщины в период менопаузы;
с ожирением;
с нарушенным питанием;
употребляющие большое количество алкоголя;
с пониженной активностью (физической);
беременные женщины;
после операции на крупных суставах или брюшной полости;
злоупотребляющие кофе;
курильщики;
онкобольные;
принимающие гормональные препараты.

Как распознать тромбы

По первым признакам определить тромбоз ног очень сложно. Коварное образование зачастую формируется в ноге из-за длительного нахождения в стоячем положении, поэтому симптомы заболевания легко спутать с обыкновенной физической усталостью нижних конечностей. Ключевые признаки тромба в ноге – это изменение цвета кожи. На пораженном участке кожные покровы становятся красновато-синюшными, процесс сопровождается отечностью и болевыми ощущениями.

Как выглядит тромб

Чтобы увидеть тромб в вене на ноге, надо внимательно осмотреть нижние конечности. Если обнаружены покраснения или уплотнения в области артерий, боль при пальпации, то можно говорить о тромбофлебите. Иногда на уплотненном месте значительно повышена температура. Часто симптомы тромба в ноге вообще не присутствуют, но визуально новообразование видно по небольшим опухлостям и синеватым участкам.

Признаки

После формирования в вене тромба могут появиться совсем разные симптомы. Нередко у больного наблюдается болезненность икроножных мышц при сгибании стоп, распирание в области поражённых сосудов, воспаление коленных суставов, сильная тяжесть ног, особенно в конце дня. Второстепенные симптомы – общее недомогание, слабость, высокая температура, отек.

Лежачие пациенты часто страдают от флеботромбоза глубоких вен голеней. Обращение к врачу после первых симптомов тромба в ноге – обязательное мероприятие. Врач оценит признаки патологии организма, назначит диагностические процедуры: ультразвуковое сканирование и анализы на свертываемость крови. Метод лечения выбирается индивидуально, зависимости от вида и локализации тромба, наличия сопутствующих болезней.

Симптомы оторвавшегося тромба

Сразу после отрыва плотного сгустка у человека происходит увеличение частоты сердцебиения и снижение давления. Кровоснабжение органов ухудшается, происходит коллапс, сопровождающийся загрудинной болью. Такие симптомы характерны для инфаркта миокарда. У больного случается задержка мочи, происходят трудности с произношением слов, проглатыванием пищи, иногда человек теряет сознание. Вследствие сбоя работы желудка и наполненности внутренних органов ощущаются боли в животе.

Недостаток воздуха и одышка вызывают дыхательную недостаточность, которая провоцирует цианоз. Нередко развивается инфарктная пневмония или происходит выявление плеврита, при котором увеличивается температура тела. Иногда недуг сопровождается кровохарканием. Если лечение тромба не проводится, то спустя время проявляются реакции иммунной системы: появляется сыпь на коже, развивается реактивный плеврит, увеличивается в крови концентрация эозинофилов.

Что делать при тромбе в ноге

Как только замечены первые признаки отрыва тромба в ноге, сразу больному следует обеспечить постельный режим, полный покой и вызвать скорую помощь. Предсказать дальнейшую судьбу пациента невозможно, ведь иногда смерть наступает в течение нескольких минут. По спасению больного врач принимает решение, исходя из сложившейся ситуации. Важное значение имеет локализация тромба. Если человека успеют доставить в больницу, то будут приняты следующие меры для спасения его жизни:

хирургическое вмешательство по удалению застрявшего сгустка;
установка венозного кава-фильтра, который способен перехватить оторвавшийся тромб;
введение большого количества антикоагулянта в сосуд (часто используют Гепарин).

Хотя тромбоз глубокой вены равнозначен катастрофе, отрыв тромба в нижних конечностях встречается редко. Чтобы это случилось, необходимо, чтобы сошлись три причины:

Воспаление вен. О патологии сигнализирует даже начальная степень варикоза. Наличие на ногах сосудистых звездочек – уже легкий воспалительный процесс. Ему нужна своевременная терапия, чтобы не дождаться процесса образования тромба.
Замедление кровотока. Происходит при малоподвижном образе жизни. Без работы мышечной системы не будет нормального тонуса венозных стенок. Не обязательно выполнять силовые упражнения или бегать. Нужно регулярно ходить пешком и научиться дышать животом, чтобы помогать кровообращению.
Повышенная свертываемость крови. В результате неправильного питания повышается вязкость крови, образуются сгустки. Для разжижения необходимо включать в рацион такие продукты, как свекла, чеснок, овсянка, яйца, семена подсолнуха, кисло-молочная продукция. Помимо специальной диеты, можно дополнительно принимать лекарственные средства (Аспирин).

Последствия

Иногда тромбы рассасываются самостоятельно. Это случается при здоровом питании, активном образе жизни, отказе от употребления спиртных напитков и от курения. Однако это не случается сразу. Иногда для избавления от тромба требуется несколько лет. Если заболевание не лечить, то нарушение кровообращения может привести к плохому состоянию кожи, сухости слизистых оболочек, аутоиммунным изменениям. В результате недостаточного питания тканей будет постепенно происходить их отмирание – возникнет гангрена, которая приведет к потере конечности.

sovets.net

Симптомы

В зависимости от того, в каком месте локализовался тромб, по-разному проявляются и симптомы.

Чаще всего он образуется в сосудах конечностей, и в этом случае признаки будут такого характера:

резкая боль в месте поражения, сопровождаемая ощущением тяжести и отека, как будто что-то распирает изнутри;
кожа синеет и холодеет в месте отека;
появляются озноб, температура, ощущение слабости.

Когда поражаются сосуды пищеварительной системы, тромбоз проявляется следующими симптомами:

приступами острой мучительной боли в животе;
рвотой и жидким стулом с примесью крови.

Если мишенью опасного процесса становятся сосуды мозга или сонная артерия, которая отличается склонностью к образованию атеросклеротических бляшек, признаки заболевания будут такими:

внезапное онемение руки или ноги;
затруднение речи;
двоение в глазах;
сильная, сдавливающая обручем, головная боль.

Наиболее коварным считается поражение коронарной артерии, поскольку в атипичных случаях болевые ощущения могут носить слабовыраженный характер, напоминать изжогу, маскироваться под другие недомогания. Тогда как опасность инфаркта в этой ситуации велика.

В основном при тромбе в сердце проявляются симптомы стенокардии - жжение в области грудной клетки, за грудиной, иногда в пищеводе, иррадиирующие боли в левую руку.

Тромбоэмболия легочной артерии - также частая причина внезапной смерти, поскольку тромбы в дыхательной системе раздражают легкие и вызывают:

кашель кровью;
затрудненное дыхание;
учащенное сердцебиение.

Причины

Малоподвижный сидячий образ жизни - гиподинамия - настоящий бич современного поколения, является одной из главных причин образования тромбов.

Если еще игнорируются правила правильного питания, имеют место избыточный вес, сигареты и алкоголь, нервные стрессы, - весь этот порочный «набор» приводит к накоплению вредного холестерина в организме.

Соответственно, такой образ жизни рано или поздно приведет к сужению сосудов, потере эластичности, их дальнейшему повреждению.

Дополнительными факторами риска считаются заболевания в системе кровообращения, нарушения функции свертываемости крови.

Важно учитывать наследственную предрасположенность, поэтому, если близкие родственники страдали тромбозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, необходимо подстраховаться.

При первых признаках как можно скорее пройти профилактический осмотр у врача и по его назначению проверить сосуды на наличие бляшек, сдать необходимые анализы.

Диагностика

В настоящее время медицина располагает разнообразными современными приборами, инструментами и методами, помогающими врачам выявить сердечно-сосудистые заболевания на ранней стадии.

Диагностика может быть плановой и экстренной.

Плановая включает следующие исследования:

анализ на уровень холестерина в крови;
анализ на свертываемость крови - коагулограмму;
биохимический анализ крови.

Экстренная диагностика:

ультразвуковое дуплексное сканирование вен, в ходе которого измеряется их диаметр, определяется скорость кровотока;
флебография и ангиография - в сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество, с помощью которого на рентгеновском снимке можно определить наличие тромба, проверить и оценить состояние вен, капилляров.

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, помимо компьютерной томографии, необходимы дополнительные исследования:

электрокардиограмма - метод, который позволит заметить отклонения;
сканирование вентиляции и перфузии, помогающее определить расположение тех участков легких, куда не поступает воздух, и сопоставить его с движением кровотока.

Лечение

Предполагает прием антикоагулянтов, которые влияют на различные этапы свертываемости крови и препятствуют образованию тромбов. Также применяются препараты, растворяющие тромбы. Все лекарства принимаются только по назначению врача в строго указанной дозировке.

В сложных случаях, когда лечение не дает эффективных результатов, помогает хирургическое вмешательство, направленное на удаление тромбов или расширение сосудов:

катетеризация сердца;
катетер-направленный тромболизис;
тромбэктомия.

Профилактика

Профилактика заключается прежде всего в своевременном обращении к врачам-специалистам и принятии соответствующих мер. Во многих случаях избежать серьезных последствий позволяет предупреждение возникновения самих факторов риска и правильный образ жизни.

Правильный образ жизни подразумевает:

регулярные аэробные упражнения: ходьбу, бег, прыжки, езду на велосипеде, греблю, занятия на кардиотренажерах, плавание;
прием воды в достаточном количестве: обезвоживание способствует образованию высокой концентрации тромбоцитов в крови (загущению крови) и, таким образом, провоцирует образование тромбов;
включение продуктов, снижающих концентрацию холестерина, разжижающих кровь и повышающих эластичность сосудов - чеснока, рыбы, цитрусовых;
отказ от курения.

Умеренная физическая нагрузка, закаливающие процедуры и диета сведут к минимуму тромбирование сосудов и продлят жизнь больному.

asosudy.ru

Почему возникают тромбы?

Если в вашем организме есть тромб, то причиной тому могут быть нарушения противосвертывающей и свертывающей систем, когда случается повышение свертывания и сгущение крови. Обычно сгустки появляются на местах, где стенки сосудов повреждены либо на участке, имеющем атеросклеротические бляшки. Далее начинается процесс микровоспаления, и как следствие отложение фибриновых нитей.

Это приводит к формированию первичного тромба. Увеличение сгустка осуществляется при помощи наслоения тромбических масс как против тока крови, так и по нему. Если уже есть тромб, то далее происходит его отрыв и закупорка кровотока. Подобное явление нередко становится смертельным.

Причины образования тромбов

снижение скорости кровотока;
повреждение стенок сосудов;
увеличение свертываемости крови;
продолжительная неподвижность (паралич, специфика работы);
перемены в гормональном фоне (аборт, беременность, болезни эндокринной системы, прием гормональных препаратов);
ранение, травма, хирургическое вмешательство;
болезни сердечно-сосудистой системы (нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, атеросклероз);
генетическая предрасположенность.

Симптомы образования тромба

Симптомы могут разниться исходя из того, на каком из участков русла он находится. К примеру, кровавый сгусток в глубокой вене может сопровождаться ознобом, лихорадкой, посинением и сильной болью. Но в некоторых случаях течение не сопровождается симптомами. Если расположение патологии – поверхностная вена, то ее можно прощупать, сосуд на ощупь становится более плотным, а в случае пальпации ощущения становятся болезненными.

Пораженный тромбом участок становится отечным, красноватым и горячим. Если тромб находится в нижней конечности, то человек, ощущает боль в икрах и судороги икроножных мышц. Если произошло воспаление вены, а в ее просвете образовался тромб, то в медицине такое явление называют тромбофлебитом. В этом случае главные симптомы: отек тканей, покраснение, кровоподтеки, повышение температуры, боли в пораженном месте. На новой стадии болезни происходит шелушение кожных покровов, меняется цвет, добавляется синюшный оттенок.

Зачастую такие признаки становятся осложнением варикозного расширения вен. Если на ноге оторвался тромб, то могут быть очень печальные последствия. Сгусток способен застрять в любом месте кровеносной системы. Это очень опасное явление, способное зачастую привести к смерти, к примеру, при закупорке легочной артерии. Когда локализацией патологии оказывается голова, то случается непроходимость сосудов головного мозга, приводящая к инсульту.

Первыми симптомами инсульта становится потеря равновесия, нарушение речи и паралич конечностей. Закупорка сосудов в конечностях приводит к перитониту и мезентеральному тромбозу. Поражение сосуда пирующего сердце вызывает инфаркт миокарда.

Как предупредить образование тромбов

В профилактических целях следует придерживаться некоторых правил, позволяющих снизить вероятность образования тромбов:

не находиться продолжительное время в одной позе. Если нет этой возможности, то делайте хоть небольшие, но прерывистые движения;
старайтесь больше двигаться;
правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, контролируйте свое давление.

Как определить наличие тромба?

В первую очередь следует осмотреть внимательно ноги, ведь чаще всего именно в конечностях появляются сгустки. Говорить о тромбофлебите можно в случае, если выявлены покраснения и уплотнения в области вен, а также болезненные ощущения при нажатии. Кроме этого, на участке с поражением, нередко поднимается температура.

К второстепенным признакам заболевания можно причислить: недомогание, общую слабость, повышенную температуру. Следует заметить, что у пациентов, не имеющих возможности ходить, зачастую возникает флеботромбоз глубоких вен на голенях. После такого явления необходимо обязательно посетить врача. Доктор произведет оценку возникшего на ногах тромбоза, назначит ультразвуковое сканирование, анализы на проверку свертываемости крови.

Если образовавшиеся в ногах тромбы дали осложнение, то в некоторых ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства. При проведении оперативного вмешательства удаляют патологический кровавый сгусток. Такое действие в медицине называют тромбэктомией.

В случае флотирующего тромба, решение о необходимости использования антиагрегантов должен принимать исключительно лечащий врач, так как последствия его приема способны вызвать отслоение. Если его локализацией становятся вены ног, то можно установить специальный фильтр и сделать тромболитическую терапию. В таком случае, оторвавшийся сгусток не будет иметь возможности продвигаться дальше.

Еще один способ удаления тромба – малоинвазивный, он кроется в проведении лекарства через катетер прямо к сгустку. Используя такой катетер, производится введение рассасывающих специальных препаратов: Урокиназу, Стрептокиназу и Алтептазу. Таким способом можно рассосать, к примеру, тромб в легочной артерии.

Как рассосать тромб?

антибиотики могут быть назначены, чтобы снять воспаление, при гнойных процессах, при повышенной температуре;
антикоагулянты используются для снижения вероятности возникновения сгустков. Сначала можно принимать низкомолекулярные гепарины, далее таблетки. В это время нужно наблюдать за свертываемостью крови, дабы не возникло кровотечение;
противовоспалительные нестандартные препараты снимают воспаление и боль, препятствуют появлению тромбов;
для растворения патологических сгустков используются фибринолитики;
стенки сосудов можно укреплять при помощи Рутозида и Детралекса, а также их аналогов;
можно использовать гели, кремы и мази на основе гепарина;
хронический поверхностный тромбофлебит можно вылечить, используя физиотерапию (УФ-облучение, инфракрасные лучи).

Для корректирования тока крови в венах применяются эластические повязки и бинты – эластичная компрессия. Нередко возникает необходимость в наложении на всю конечность такой повязки. В период до двух недель нужна компрессия в круглосуточном режиме с использованием эластичных бинтов средней степени растяжимости.

После прохождения воспалительных симптомов, компрессия осуществляется лишь днем, когда случаются интенсивные физические нагрузки. В этом случае применяется специальный утягивающий трикотаж. При этом бинтование с помощью эластичных бинтов должен назначать только доктор, так как оно может быть противопоказано в ряде случаев.

Достаточно эффективный способ лечения пиявками – гирудотерапия. Но, необходимо отметить, что рекомендуется проходить курс только в условиях медицинского учреждения под контролем врачей. Гирудотерапию нельзя использовать в случае наличия гнойного тромбофлебита.

Необходимо придерживаться и сбалансированного питания. Необходимо употреблять продукты способные укрепить стенки сосудов: чеснок, лук, дыня, арбуз, ананас, имбирь, а также больше овощей и фруктов. Рекомендуется выпивать в день не меньше двух литров жидкости. При обострении заболевания вычеркните из рациона: рыбу, мясо, горох, фасоль, сою, черную смородину, шиповник и бананы.

В подведении итогов

Определить наличие тромба можно в домашних условиях, однако, пытаться вылечить его дома категорически запрещено. При первых симптомах заболевания, рекомендуется срочно обращаться в больницу, так как отсутствие надлежащего лечения может привести к летальному исходу.

Тромбофлебит характерен для конечностей, особенно нижних. Чтобы узнать, есть ли тромбы, надо внимательно осмотреть ноги. Во-первых, обращают внимание на ровность поверхности. Во-вторых, значимы ощущения при нажатии. В-третьих, играет роль температуры кожи.

Признаки тромбофлебита

Если на поверхности ног обнаружится припухшее уплотнение на вене, надавливание на которое вызывает боль, скорее всего, это тромбофлебит. При прикосновении к этому участку ощущается повышение температуры. Может проявляться синдром Гоманса. Тыльное сгибание стоп проводит к боли в икроножной мышце.

Даже если тромбоз протекает без болевых ощущений, посиневшие участки кожи сигнализирует именно о нем. Поэтому надо тщательно осматривать кожу ног на наличие участков, где наблюдаются отекшие посиневшие пятна. Во время развития тромбофлебита может развиваться слабость, общее плохое самочувствие. Возможно повышение температуры. Лежачим больным характерен тромбоз, поражающий глубокие вены голени.

Порядок действий

Если такие признаки имеются в наличии, нужна консультация специалиста. Врач на первом этапе обследования попросит вас сделать коагулограмму, показывающую функциональность свертывающей и противосвертывающей систем. Этот очень важный анализ, дающий возможность точной постановки диагноза, правильного назначения лечения, контроля над его эффективностью. С его помощью можно выявить начинающиеся осложнения.

Делать этот анализ надо утром натощак. Он предполагает подсчет в составе крови тромбоцитов, протромбина, фибриногенов. Кроме лабораторной диагностики, проводят другие исследования: делают узи, флебографию, плетизмографию. Они нужны, чтобы найти сформировавшийся тромб, выявить нарушения кровотока, проверить, все ли сосуды заполнены, как надо.

Группа риска

Тем людям, которые находятся в зоне риска, надо с особой тщательностью подходить к своему здоровью. Опасности подвержены следующие категории лиц.

1. Имеющие патологию свертываемости крови;

2. Имеющие болезни сердца, сосудов;

3. С варикозным расширением вен;

4. Страдающие заболеваниями печени;

5. Имеющие аутоиммунные заболевания;

6. В послеоперационном периоде;

7. Курильщики.

Также тромбофлебиту подвержены люди, принимающие лекарства, которые могут способствовать развитию данной патологии.

Опасность тромбоза в том, что движение тромба может привести к смерти пациента. Это случается при сепсисе или при тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы не доводить свой организм до крайности, надо следить за состоянием, выполнять врачебные указания.

Что такое тромб, тромбоз, тромбоэмболия

Тромб – это сгусток кровяного белка. Он закрывает просвет поврежденных капилляров и таким образом прекращает кровотечение. Обычно «пробка» фиксируется при стенке сосуда и неподвижна. Однако по крови циркулируют большое количество мелких тромбов, это нормально и они не вызывают никаких неприятных последствий. А вот если сгустки разрастаются и закупоривают просвет сосуда, они называются обтурирующими и эти тромбы уже опасны. Без питания ткани начинают отмирать, и образуется так называемый некроз.

Тромбозом называют способность, функцию организма к образованию тромбов. Процесс этот необходим. Без него любая ранка могла бы привести к смерти из-за огромной кровопотери. Так и случается у больных гемофилией, если не успевают применить специальный препарат. При гемофилии процесс образования тромбов затруднен.

Тромбоэмболия – это закупорка тромбом жизненно важных артерий или вен. Когда сгустком закрывается просвет легочной артерии, счет идет на часы, сердечные коронарные сосуды – на минуты или секунды. При тромбоэмболии вен в конечностях, может возникнуть гангрена, в брюшной полости – перитонит.

Причины образования тромбов: какие тромбы наиболее опасны

Наиболее часто сгустки крови образовываются на стенках вен. Они менее опасны, чем артериальные. В венах кровь двигается медленнее и тромбы реже отрываются. Помощь необходима неотложная, но несколько часов, как правило, в запасе есть.

В артериях этот процесс крайне опасен. В жизненно важные органы перестают поступать кислород и питательные вещества. При закупорке артерии, отвечающей за питание головного мозга, возникает ишемический инсульт, коронарной артерии – инфаркт миокарда.

Основные причины патологического тромбообразования:

Стенка сосуда повреждена вследствие травмы, перелома, операции. В венах такой процесс может иметь причинами аневризму или варикоз.
Атеросклеротические изменения в сосудах, при которых стенки становятся ломкими и хрупкими из-за образовавшихся на них холестериновых бляшек. Хрупкость сосудов развивается и при сахарном диабете. Потеря эластичности стенок приводит к частым повреждениям, а это провоцирует тромбоз.
Повышенная вязкость крови, чрезмерная свертываемость. Происходит это по разным причинам: онкология, генетические заболевания, иммунные проблемы, обезвоживание.
Снижение скорости кровотока. Спровоцировать данное явление может неподвижность после операции, паралич, да и просто старость или малоподвижный образ жизни.
Нестабильное артериальное давление. При резких скачках в сосудах кровь также движется со скачкообразной скоростью и на местах разветвлений сосудов образовываются тромбы.
Побочные действия некоторых медицинских препаратов.

Симптомы и признаки тромбов в организме: как определить тромбоэмболию

Признаки тромбоэмболии всегда разнятся в зависимости от места, где тромб перекрывает сосуд. Но общим будет то, что пораженный орган отрезается от питания и испытывает кислородное голодание. Сначала в нем развивается ишемия (снижение кровоснабжения), а затем некроз. Скорость патологических процессов будет зависеть от того, полностью или частично прекращен кровоток.

Тромбоэмболия сосудов головного мозга

Признаки тромбоэмболии головного мозга:

конечности становятся малочувствительными;
паралич;
лицо перекашивается на одну из сторон;
затруднена речь и глотание.

Признаком тромбоэмболии коронарных артерий будет очень сильная сжимающая или давящая боль. Может отдавать в челюсть, шею, в область живота. Ощущается жжение в области грудины.

Тромбоэмболия сосудов кишечника

Признаки тромбоэмболии сосудов кишечника:

острая боль в области живота;
развитие некроза, перитонита брюшной полости.

Тромбоэмболия сосудов конечностей

Тромбоэмболия конечностей проявляется:

пораженная конечность становится холодной на ощупь;
отек;
кожный покров краснеет, затем может посинеть;
болевой синдром.

Перекрытие просвета легочной артерии является наиболее опасным случаем тромбоэмболии. Патологические изменения нарастают стремительно: нехватка воздуха, человек задыхается, прекращение дыхания, посинение кожных покровов, остановка сердца. Тромбоэмболия вен не приводит к таким катастрофическим результатам, но также очень опасна по своим последствиям. Кровь застаивается, нет оттока, это провоцирует размножение болезнетворных бактерий. В результате – воспаление с последующим заражением крови — сепсисом.

Влияние образа жизни на образование тромбов в организме

Статистика заболеваний неумолима: образ жизни непосредственно влияет на образование тромбов. В зоне риска находятся:

Курильщики. Курение способствует оседанию жиров на стенки сосудов. Если человек курит во время еды или сразу после нее, выведение жиров из организма затрудняется.
Люди с малоподвижным образом жизни. Гиподинамия способствует застаиванию крови и увеличению ее вязкости. Особенно опасны статичные положения: сидение или стояние на одном месте. Тоесть, если человек занят тяжелым физическим трудом, но при этом все время стоит, у него также могут образовываться тромбы.
Приверженцы жирной пищи. Мало клетчатки и много жирной еды очень опасно для сосудов и сердца. Особенно в сочетании с сидячей работой. С возрастом опасность неправильного питания возрастает. Поэтому, чем старше человек, тем большей корректировке должен подвергаться его рацион. Продукты с повышенной жирностью следует максимально исключить, мясо по возможности заменять рыбой, животный жир – растительным, молочные продукты употреблять только маложирные и лучше молочнокислые.
Полные люди с избыточным весом наиболее часто подвержены опасности тромбоэмболии из-за повышения атеросклеротических процессов в организме.
Больные, перенесшие полостные операции. К сожалению процент смертей от тромбоэмболии в этой категории достаточно высок. Случается это, прежде всего, из-за недоверия врачам. Потратившись на операцию, люди решают сэкономить на специальных препаратах, призванных рассасывать тромбы, которые обязательно назначаются в послеоперационный период. И заканчивается это очень плачевно.
Любительницы высоких каблуков. Постоянное ношение обуви на высоких каблуках фиксирует стопу в определенном неестественном положении. Образуются венозные клапаны. В них-то и формируются тромбы. Поэтому высоту каблука нужно обязательно варьировать и делать для ножек разгрузочные дни.

Профилактика образования тромбов в организме

Профилактические меры включают в себя общие и специальные. К специальным относится назначение препаратов, снижающих вязкость крови . Обычно назначается аспирин в течение очень длительного времени. Полезна будет и диета для снижения густоты крови. В нее входит свекла, вишня, черешня, зеленый чай.

Общие меры профилактики включают в себя двигательную активность , контроль веса и рацион с низким содержанием . Не обязательно заниматься каким либо видом спорта или бегать трусцой. Подойдет простая зарядка и обычная ходьба. Желательно в день проходить пешком не меньше четырех километров.

Питание должно быть полноценным, разнообразным с уклоном на простую пищу с большим количеством клетчатки. Покупайте в магазинах продукты, которые подверглись минимальной обработке.

Например, между мясом и колбасой выбирайте мясо, между сдобной булкой и сушками – сушки, и так далее. По возможности избегайте полуфабрикатов.

Совет: Введите в свой рацион субпродукты: почки, печень, сердце. В них мало жира, но много витамина В3, который чистит сосуды от холестериновых бляшек.

Внимательно относитесь к водному режиму. Одним из факторов риска повышенного тромбоза является обезвоживание организма. Поэтому пейте как можно больше воды. Минимум литр в день, это без чая, кофе, соков, компотов и другой жидкости.

По возможности снизьте потребление сахара. Совсем отказываться от него получается далеко не у всех. Норма 3-5 чайных ложечек в день. При этом учитывайте сахар в еде, напитках, соусах, маринадах.

Диагностика и лечение тромбов в организме

Не всегда можно ограничиваться только профилактическими мерами. Варикозное расширение вен, атеросклероз в сочетании с преклонным возрастом и ожирением требуют постоянного контроля ситуации. При малейшем подозрении на тромб, нужно обращаться к врачу.

Новейшие методы диагностики дают возможность обнаружить сгустки в сосудах на стадии формирования.

В зависимости от тяжести состояния, назначаются различные способы лечения. Тромбы могут рассасываться медикаментозно при помощи специальных препаратов. Это антикоагулянты и тромболитические препараты .

Антикоагулянты снижают свертываемость крови и ее густоту и препятствуют образованию новых сгустков. Тромболитические препараты предназначены для рассасывания уже имеющегося тромба.

Применяются и хирургические методы воздействия . Тромбэктомия позволяет убрать тромб из полости вены и тем самым восстановить кровоток. Данная операция не несет опасности образования новых послеоперационных тромбов.

Шунтирование – еще один метод хирургического лечения. Чтобы обойти тромб, в пораженном месте устанавливается новый сосуд или делается соединение с другим сосудом. Стентирование – в артерию с тромбом вводят стент, расширяющий просвет.

Тромбы — как распознать их и что делать в случае их обнаружения?

Этим вопросом задаются многие. Возникновение тромбов нередко приводит к развитию серьезных заболеваний. Количество пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, непрерывно растет. В развитии тромбоза всегда виновен лишь один патологический процесс — застой крови.

Но проявляется заболевание по-разному. Тромбоз — очень опасная болезнь. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо уметь вовремя распознать его.

Тромбом называется плотный сгусток крови, образовавшийся в просвете сосуда. Существует несколько причин возникновения тромбов. Одна из них — воспаление стенки вен (тромбофлебит). Особенно подвержены заболеванию женщины среднего возраста.

Как распознать их в такой ситуации многие не знают, поэтому в большинстве случаев это приводит к возникновению гангрены и ампутации конечности. Тромбоз в руке проявляется тупой ноющей болью, жжением, онемением, покалыванием, изменением оттенка кожи, отеком.

Здоровая сердечная мышца прокачивает кровь непрерывно и плавно. Даже незначительные отклонения в работе сердца нарушают функционирование сердечно — сосудистой системы. В результате в сердце возникают тромбы. Как распознать их, ведь зачастую пациент даже не подозревает о проблеме.

Тромбоз с такой локализацией не сопровождается выраженными симптомами. Тромб отрывается и попадает в сосудистую систему. В результате возникают серьезные осложнения.

Из них наибольшую опасность представляют:

Эмболия нижних конечностей. Ниже точки остановки тромба артерия прекращает пульсировать. Эмболия сопровождается резкими болевыми ощущениями, потерей чувствительности; кожа бледнеет, становится холодной.
Инфаркт миокарда. Осложнение означает гибель миокарда, в результате перекрытия венечной артерии сердца. Это происходит из-за недостаточного поступления кислорода в миокард.
Инсульт . В результате попадания тромба в артерии головного мозга, возникают различные симптомы: резко нарушаются речевые и двигательные функции, потеря сознания и др.
Артериальная эмболия кишечника.

Также может быть диагностировано такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Лечат его при помощи препарата Анагрелид .

Как проверить сосуды на наличие тромбов — популярные методы диагностики

В первую очередь подвержены тромбозу люди с генетической предрасположенностью. Они должны внимательно следить за своим здоровьем, проходить регулярный медицинский осмотр, соблюдать все рекомендации врача.

Как узнать, есть ли тромбы в организме? Для этого существует несколько способов, как диагностировать тромб.

Так как проверить наличие тромбов в организме иногда надо незамедлительно, разработана экстренная постановка диагноза, при которой проводят такие обследования:

Дуплексное сканирование ультразвуком . Позволяет определить скорость движения крови по сосудам, диаметр кровеносного сосуда. Очень часто обследование позволяет обнаружить тромб в организме.
Венография (флебография) — рентгенография кровеносного сосуда после введения в нее контрастного вещества. Способ направлен на исследование строения кровеносного сосуда и обнаружение в нем тромба.
Ангиография — рентгенографическое исследование сосудов головного мозга, направленная на обнаружение тромба.

Также можно проводить и плановое обследование — анализ крови:

на холестерин;
на свертываемость;
на биохимию (при тромбоэмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен концентрация D-димеров повышается).

Для получения быстрого и достаточно достоверного результата диагностики тромбофлебита глубоких вен применяется УЗИ с доплером.

Но, так как проверить сосуды на наличие тромбов этим методом у пациентов с лишним весом не получается, особенно если нужно исследовать подвздошные вены, то для осмотра таких больных применяют флебографию.

При подозрении на тромб в нижних конечностях основной целью диагностических мероприятий являются его обнаружение, описание характеристик тромбоза.

Например: плотность сгустка, его фиксация к венозным стенкам, протяженность, наличие свободно двигающихся (флотирующих) участков, степень непроходимости.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет обнаружить даже тромбы, развивающиеся без характерных признаков. Отсутствие симптомов при тромбозе наблюдается при отведении крови по дополнительным парным кровеносным сосудам (обходным путям) либо при неполном закрытии венозного просвета.

Бессимптомные тромбозы представляют большую опасность, так как провериться на тромбы у человека даже не возникает желания. Если вовремя обнаружить заболевание и не принять меры, возможно полное перекрытие сосудистого русла, не исключены тяжелые осложнения. Поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение.