Лечение гарднереллеза. Дурно пахнущая болезнь: симптомы и лечение гарднереллеза у женщин

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, представляет собой заболевание половых путей, которое характеризуется нарушением нормального состава микрофлоры. В итоге это приводит к преобладанию анаэробных микроорганизмов (они не используют в процессе жизнедеятельности кислород), чего не наблюдается в норме.

Чаще всего встречается гарднереллез у женщин, однако может быть и у мужчин. Частота его у женщин достигает 20-30%, а по некоторым источникам – доходит до 80%.

Что это такое?

Гарднереллез - воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Возбудителем инфекции является анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые продуцируют молочную кислоту, препятствующую размножению условно- патогенной микрофлоры. Однако даже у здоровой женщины во влагалище присутствуют и прочие микроорганизмы - гарднерелла, микоплазама, клебсиелла и прочие.

Причины развития

Основной причиной дисбаланса является вагинальная гарднерелла, отсюда и название данного состояния – гарднереллез. Негативная роль гарднереллы заключается в том, что она формирует благоприятный фон для развития большого количества других бактерий – дрожжеподобных грибков, микоплазм, трихомонад, кокковых видов. При этом страдает слизистая влагалища, в организм женщины проникают многие инфекции, развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы.

Существует много причин, которые провоцируют развитие гарднереллеза у женщин:

Не соблюдение правил интимной гигиены.
Длительное лечение антибиотиками.
Резкое понижение иммунной системы.
Несвоевременная (не достаточно частая) замена прокладок. Особенно это касается периода менструаций, когда микрофлора во влагалище особенно уязвима и подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов.
Частые смены половых партнеров (незащищенный сексуальный контакт, как у мужчин, так и у женщин).
Ежедневное использование тонких прокладок, из-за чего создаются все условия для распространения инфекции.
Резкое нарушение в гормональном фоне (может возникнуть при половом созревании либо в период беременности).

Помимо этого, появлению болезни Gardnerella vaginalis могут поспособствовать не вылеченный дисбактериоз, частое соблюдение несбалансированной диеты, различные факультативные патологии половой системы, а также длительное применение противозачаточных контрацептивов.

Симптомы

Размножение бактерий Gardnerella запускает воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. Основные симптомы гарднереллеза у женщин выражаются в следующем:

появляются липкие, пенистые выделения из влагалища белого, или желтовато- серого оттенка;
выделения имеют очень неприятный запах, сравнимый с запахом тухлой рыбы;
усиливаются болезненные ощущения внизу живота, что говорит о нарастании воспалительного процесса;
возникает ощущение раздражения, зуда и жжения во влагалище, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
во время полового акта неприятные ощущения и боль усиливаются.

Появление стойкого неприятного запаха объясняется распадом продуктов жизнедеятельности гарднерелл. Этот симптом доставляет женщине существенный дискомфорт и заставляет часто производить гигиену интимных мест. Но при контакте со щелочной средой мыла ситуация лишь обостряется и период «чистоты», то есть отсутствия запаха становится все короче.

Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. В дальнейшем появляются нарушения мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, а сам процесс становится затрудненным и болезненным.

В некоторых случаях симптомы при гарднереллезе могут быть выражены незначительно и сохраняться на протяжении многих лет. При отсутствии лечения увеличивается вероятность развития серьезных последствий, связанных с нарушением функций мочеполовой системы.

Диагностика

В основном, диагностика основана на клиническом проявлении заболевания и ряде некоторых лабораторных исследований. Первым шагом в обследовании представляет собой взятие мазка из влагалища женщины для микроскопического исследования, которое является наиболее информативным методом. Под микроскопом вычисляется количество Gardnerella vaginalis в составе микрофлоры. Все остальные методы лабораторных исследований малоинформативны и практически бесполезны.

Следующим методом диагностики является установление величины pH влагалища, так как при большом размножении гарднерелл и других анаэробных бактерий pH увеличивается, то есть среда становится щелочной. Завершающий метод определения – проверка на изонитрил, который выявляет присутствие большого количества Gardnerella vaginalis.

Критерии, дающие право установить клинический диагноз:

нахождение патологических клеток (ключевых) – на плоском эпителии клеток прикреплены анаэробные бактерии;
щелочной влагалищный pH;
однородные выделения из влагалища с гнилым запахом.

Только при обнаружение всех трех критериев можно установить диагноз, так как наличие только одного из них не является точным показателем заболевания.

Как лечить гарднереллез у женщин?

Прежде чем лечить гарднереллез, необходимо устранить причины, которые способствовали его развитию:

Отказ от частой смены половых партнеров или использование барьерных методов защиты (презервативы);
Использовать рациональную антибиотикотерапию других воспалительных заболеваний, которая исключает длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, подавляющих лактобациллы;
Восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике – используются пероральные пробиотики (препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника) – Бифидумбактерин, Линекс;
Нормализация гормонального фона организма – применяются гормональные двух- или трехфазные контрацептивы, только после консультации врача гинеколога;
Повышение активности иммунной системы – используются синтетические (биомакс, витрум) или растительные (эхинацея, элеутерококк, женьшень) иммуномодуляторы;
Отказ от частого спринцевания влагалища растворами антисептиков и использования антибактериальных влагалищных свечей.

Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза - назначение антибиотиков.

Схема лечения гарднереллеза у женщин:

Системные антибиотики (клиндамицин – дважды в день, 300 мг; метронидазол – также дважды в день, 500 мг). Принимать таблетки в течение недели. Одновременно применяются местные формы этих препаратов.
После антибиотикотерапии необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Для этого принимаются пробиотики внутрь и в виде свечей. Для внутреннего применения рекомендуются Лактонорм, Лактобактерин. Их необходимо употреблять 30 и более дней. Три недели применяются свечи Лактонорм или Ацилакт.

Возможна терапия препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).

При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии. В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).
Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.

Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения - 2 недели.

Лечение гарднереллеза при беременности

Лечение гарднереллеза во время вынашивания плода имеет свои нюансы. Всем известно, что во время беременности противопоказан прием практически всех медикаментозных препаратов.

Полностью уничтожить гарднереллу во время вынашивания ребенка невозможно, так как для этого необходим прием антибиотиков, которые запрещены будущей маме. Лечение заключается в использовании местных антибактериальных препаратов, которые помогают уменьшить проявления заболевания и снизить патологическую активность гарднерелл. Полноценное лечение женщина может пройти уже после родов.
Основной задачей гинеколога во время беременности является следить за количеством гарднерелл, чтобы предупредить развитие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы. С целью контроля над состоянием слизистой оболочки влагалища при гарднереллезе женщина должна быть 1 раз в месяц осмотрена на гинекологическом кресле. Во время этого осмотра врач проводит забор мазков для микроскопического изучения. При выявлении симптомов сопутствующей инфекции в срочном порядке назначаются местные процедуры (спринцевания, орошения гениталий, сидячие ванночки и прочее). При воспалении органов малого таза вагинальные свечи применять нельзя.

Также как и при лечении заболевания не беременным женщинам, терапия гарднереллеза беременных проводится в два этапа: уменьшение количества патогенной микрофлоры и нормализация лакто и бифидобактерий во влагалище. Положительный эффект от лечения наблюдается только в том случае, если женщина своевременно обратилась к гинекологу и заболевание не перешло в хроническую форму течения.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:

наличие одного полового партнера, борьбу с сексуальной распущенностью;
отказ от использования внутриматочных спиралей;
предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
исключение слишком раннего начала половой жизни.

Таким образом, гарднереллез при всей своей кажущейся несерьезности является очень серьезным патологическим процессом, который необходимо своевременно лечить. Препараты, назначаемые для этого, позволяют нормализовать качественный и количественный состав микрофлоры половых путей.

Гарднереллез или бактериальный вагиноз – это гинекологическое заболевание, которому характерно изменение влагалищной микрофлоры. Также для обозначения этой патологии в медицине применяется термин дисбактериоз влагалища.

Он не вызывает воспалительных процессов, является достаточно распространенной женской болезнью и предполагает лечение гарднереллы в организме.

В здоровом женском организме 95% всего вагинального биоценоза составляют молочнокислые бактерии, которые отыгрывают непосредственную роль в создании естественного защитного барьера слизистой оболочки влагалища.

Остальные 5% занимают около 300 других различных микроорганизмов, в том числе и гарднерелла, и это есть норма.

Микрофлора влагалища крайне чувствительна как к различным внешним, так и внутренним факторам влияния.

Причинами гарднереллеза у женщин могут стать самые разнообразные процессы:

половое созревание у подростков;
снижение иммунитета в целом;
болезни эндокринной системы;
стрессовая неустойчивость;
дисбактериоз кишечника;
сбой менструального цикла;
нарушение интимной гигиены;
отсутствие регулярной половой активности;
частая смена сексуальных партнеров;
принятие антибиотиков и противозачаточных средств;
долгое использование внутриматочной контрацепции;
беременность и роды;
искусственное прерывание беременности;
различные хирургические манипуляции;
химиотерапия;
усугубление хронических недугов;
смена климата и изменение рациона питания.

Все приведенные условия могут провоцировать снижение количества полезных лактобактерий в организме. Как результат, перед гарднереллой открывается возможность активно развиваться и колонизировать внутренний половой орган.

Симптомы и проявления вагинального дисбактериоза

Женские симптомы болезни просты и понятны. Они наблюдаются на постоянной основе в виде обильных белых, сероватых или желтоватых выделений из половых путей. При зрительном осмотре часто можно обнаружить пенистую структуру выделений, которые легко устраняются с помощью ватного тампона.

Основной симптом сопровождается резким запахом, характерным тухлой рыбе.

Среди других проявлений могут выражаться покраснения и зуд внешних половых органов, жжение в период мочеиспускания, а также дискомфорт при половом акте.

Медицинская диагностика гарднереллеза

При подозрении на бактериальный вагиноз не рекомендуется начинать самостоятельное устранение проблемы. Этот недуг может возникать наряду с другими инфекциями, поэтому он требует надлежащей диагностики и терапии под присмотром специалиста.

С целью выявить или опровергнуть наличие гарднереллеза проводится несколько лабораторных исследований.

Наиболее эффективным считается микроскопия мазка из влагалища. Окончательный диагноз должен подтверждаться анализом на изонитрил – наличие в организме женщины данного вещества говорит о присутствии обилия гарднерелл в вагинальной микрофлоре.

При выявлении бактериального вагиноза проводятся дополнительные анализы на возможные сопутствующие патологии, а также на чувствительность возбудителей болезни к различным препаратам, после чего, исходя из результатов и общего состояния организма пациента, выписывается подходящее лечение гарднереллеза.

Особенности терапии влагалищного дисбактериоза

Назначение препаратов для устранения бактериального вагиноза необходимо только при отсутствии протекания беременности у пациентки. Данное заболевание не являет угрозы для жизни женщины или ее будущего малыша.

Поэтому терапию допускается отложить до рождения ребенка. Лишь в отдельных случаях со второго триместра врач может назначить определенные препараты, которые не имеют противопоказаний при беременности.

Выбор лекарств – очень ответственный процесс, поскольку неверная подборка медикаментов для каждой отдельно взятой пациентки может только усугубить ее заболевание. Любая женщина, которая столкнулась с такой малоприятной патологией, обязана знать, чем лечить болезнетворный микроорганизм гарднереллу.

Однако предписывать конкретные лекарства для ее болезни владеет правом только врач.

Гарднереллез не входит в разряд венерических болезней, передающихся строго половым путем, но с целью избежать передачи вредоносных бактерий между партнерами на период терапии стоит воздержаться от половых отношений. К тому же, пройти лечение должны оба партнера, иначе обострение заболевания возникнет снова.

Схема терапии бактериального вагиноза

Для устранения бактериального вагиноза у женщин используются различные формы выпуска лекарственных препаратов: вагинальные суппозитории, свечи, гели и мази для местного или наружного лечения, а также таблетки и капсулы для орального применения.

Кроме того, наряду с основными препаратами часто назначают дополнительные медикаменты для повышения иммунитета организма.

Первоочередная цель терапии заболевания – ликвидация всех, в том числе и обнаруженных вместе с гарднереллой вредоносных микроорганизмов. Для этого служат антибиотики и антисептические средства. При этом чтобы предотвратить появление микоза на очищенных местах слизистой оболочки влагалища, к комплексу препаратов включают противогрибковые лекарства.

Важная роль в профилактике бактериального вагиноза принадлежит восстановительной терапии влагалищной микрофлоры, которая способствует возобновлению нормального количества молочнокислых бактерий в мочеполовой системе. Кишечник в такой период особо нуждается в бифидобактериях, а для сглаживания нагрузки на печень вследствие принимаемых антибиотиков врачи приписывают гепатопротекторы.

Касательно того, какие конкретно лекарственные средства стоит ввести в лечение гарднереллеза не может быть и речи. Даже одновременная терапия двоих партнеров часто предполагает отличные друг от друга препараты. По этой причине самолечение на почве полученной за пределами врачебных консультаций информации настоятельно не рекомендуется.

Любые сведения из свободных источников насчет тех или иных медикаментов представлены для предметного ознакомления и дальнейшего обсуждения на приеме со специалистом.

Макмирор Комплекс

Лекарство для борьбы с однократным или хроническим влагалищным дисбактериозом Макмирор имеет хорошую переносимость и благотворно влияет на выздоровление многих пациентов. Антисептическое средство с широким спектром действия устраняет гарднереллез не только как автономный недуг, но и с присоединившимися к нему инфекциями.

Производится Макмирор в форме таблеток, а также в комплексе с гелем или вагинальными свечами и используется согласно предписаниям врача. Длительность лечения обусловливается степенью запущенности болезни. Лекарство противопоказано при чувствительности к составу или в случае нарушения работы почек.

Вагинальные суппозитории Гексикон

Гексикон – женский помощник во избежание гинекологических инфекций. При незащищенном половом контакте со случайным партнером рекомендуется воспользоваться медикаментом не позже, чем в течение двух часов после его завершения.

Это антибактериальное средство, которое применяется как в профилактических, так и лечебных целях. Гексикон эффективно борется с возбудителями влагалищного дисбактериоза, не причиняя вреда лактобактериям.

Лекарство сохраняет свои свойства даже при использовании в период менструации, а противопоказан только при личной непереносимости компонентов состава.

Антибиотик – залог выздоровления или провокация рецидива?

Подавляющее количество докторов ответят определенно: залог выздоровления. Несмотря на тот факт, что употребление антибиотиков является как раз одной из причин возникновения переизбытка гарднерелл в женском организме, помочь избавиться от этой болезни в большинстве случаев способны исключительно химические вещества.

90% пациентов излечиваются именно благодаря правильно подобранному антибиотику.

Максимальный эффект от терапии добивается на первых стадиях заболевания. При этом вторым этапом проводится восстановление влагалищной микрофлоры. Чем быстрее уничтожаются злотворные микроорганизмы, тем короче курс лечения.

Действующее вещество Метронидазол

Метронидазол принято считать одним из лучших антибиотиков по борьбе с возбудителями заболеваний влагалищной микрофлоры. Вещество владеет несколькими формами выпуска: таблетки, вагинальные свечи, гели и растворы для инъекций. Метронидазол плодотворно воздействует на устранение гарднереллы, разрушая ее структуру ДНК.

Лекарство имеет серьезные противопоказания. Запрещено употреблять содержащие Метронидазол медикаменты при грудном вскармливании и в период беременности до второго триместра. Кроме того, даже наименьшая доза алкоголя во время применения вещества может привести к антабусподобному синдрому, которому характерно резкое ухудшение общего состояния организма и формирование отвращения к алкогольным напиткам.

Наиболее популярные торговые названия лекарств на основе Метронидазола:

Трихопол;
Метрогил;
Флагил;
Клион;
Бацимекс.

Действующее вещество Клиндамицин

Клиндамицин владеет широким спектром действия, уничтожая не только гарднереллу, но и множество других болезнетворных возбудителей. Антибиотик производится в форме капсул, вагинального крема, суппозиториев, геля для наружного применения, а также в виде ампул с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.

Аналогичные по содержанию активного вещества Клиндамицина медикаменты:

Далацин;
Клиндагексал;
Зеркалин;
Клиндацин.

Действующее вещество Орнидазол

Многие современные специалисты отдают свое предпочтение именно Орнидазолу. Обычно, в случаях запущенного бактериального вагиноза анализы также распознают возбудителей таких недугов как хламидиоз, трихомоноз и многих других.

Благодаря широкому спектру действия Орнидазол способен заменить комплекс из нескольких различных препаратов, воздействуя при этом даже на такие инфекции, которые, возможно, не были обнаружены во время исследований.

Быстрое действие таблеток помогает почувствовать положительные изменения уже через 2 часа после их приема.

Противопоказания медикамента распространяются на кормящих мам, первый триместр беременности, патологии крови, а также на неврологические заболевания.

Антибиотики для лечения влагалищного дисбактериоза, содержащие Орнидазол:

Мератин;
Дазолик;
Тиберал;
Оргил;
Лорнизол.

Действующее вещество Доксициклин

Доксициклин влияет на устранение множественных инфекций, которые передаются половым путем. Как и Орнидазол, он может избавить пациента от назначения нескольких медикаментов одновременно, при этом остается эффективным в борьбе с каждой имеющейся болезнью, действует быстро и не вызывает осложнений.

Доксициклин противопоказан при непереносимости состава, беременности, грудном вскармливании и в случае патологий желудочно-кишечного тракта.

Торговые названия медикаментов, которые содержат Доксициклин:

Юнидокс Солютаб;
Вибрамицин;
Доксилан.

Предупреждение вагинального дисбактериоза

Обезопасить себя на 100% от такого неприятного недомогания как дисбактериоз влагалищной микрофлоры, к сожалению, невозможно, но проведение ряда профилактических мероприятий способно на порядок снизить риск заражения гинекологическими инфекциями в дальнейшем.

Всего лишь нужно:

вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
не заниматься самолечением;
использовать презервативы при частой смене сексуальных партнеров;
тщательно соблюдать правила личной гигиены;
избегать стрессов и конфликтных ситуаций;
восстанавливать организм после приема необходимых химических средств;
1-2 раза в год даже при отличном самочувствии навещать кабинет гинеколога.

Простые рекомендации помогут избежать массы болезненных последствий, которым так подвержены женщины в любом возрасте. Стоит лишь взять за привычку заботиться о себе и своем теле, как многие проблемы со здоровьем отпадут сами собой.

Важно помнить, здоровье – это бесценное сокровище, которое нужно беречь.

Бактериальный вагиноз (другое название – гарднереллез) – нарушение баланса влагалищной микрофлоры, которое сопровождается активным ростом условно-патогенных микроорганизмов, приводящих к развитию воспалительного процесса. Бесконтрольное размножение Gardnerella vaginalis провоцирует сильную сухость влагалища, жжение и зуд половых органов. На запущенной стадии наблюдается воспаление влагалища и матки. Для лечения гарднереллеза используют свечи, таблетки антибактериального свойства, назначают иммуномодуляторы для укрепления иммунитета.

Что такое гарднереллез?

У любой здоровой женщины во влагалище в норме присутствуют бифидобактерии и лактобактерии, которые составляют до 95% микрофлоры. А также кокки, кишечная палочка, грибки семейства Кандида, микоплазма, гарднерелла и др.

Gardnerella является бактерией, которая относится к виду Gardnerella vaginalis. В небольшом количестве данный микроорганизм присутствует в составе обычной микрофлоры, которая «проживает» в женском влагалище. По своей сути, бактерия представляет собой факультативный анаэроб, то есть, его жизнедеятельность протекает на фоне отсутствия кислорода.

При наличии провоцирующих факторов, которые создают благоприятную среду для активного роста гарднереллы, она быстро размножается, вследствие чего подавляется жизнедеятельность молочнокислых микроорганизмов.

Стоит знать: ранее активность гарднереллы диагностировалась как заболевание гарднереллез. Однако ученые выяснили, что в аномальном процессе принимают участие и другие условно-патогенные бактерии – микоплазма и облигатные анаэробы, способные существовать без кислорода, что привело к выводу о смешанной инфекции. Поэтому патологию стали называть «бактериальный вагиноз».

Этот термин отсутствует в МКБ – Международный классификатор заболеваний, так как новое название вошло в медицинскую практику после его создания.

Этиология гарднереллеза

Бактериальный вагиноз не относится к воспалительным патологиям, это расстройство микрофлоры влагалища, иными словами, влагалищный дисбаланс. По статистике, данное патологическое состояние встречается у каждой третьей женщины.

Гарднереллез не представляет угрозы для жизни представительницы прекрасного пола, но болезнь создает определенные условия для формирования других инфекционных патологий – кольпит, вагинит, хламидиоз и др. В запущенной форме заболевание способствует возникновению предракового состояния шейки матки.

Активность гарднереллы в несколько раз увеличивает вероятность отрицательного исхода гинекологических вмешательств, родовой деятельности и абортов. Возрастает риск заражения ВИЧ.

Этиология развития бактериального вагиноза:

Длительная антибактериальная терапия;
Продолжительное применение местных антисептиков в виде спринцевания;
Бесконтрольное применение противозачаточных таблеток;
Гормональный дисбаланс, который привел к уменьшению объема циркулирующей крови, выделяемой во время критических дней;
Воспалительные патологии нижних половых органов, придатков и матки;
Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
Отсутствие барьерной защиты во время сексуального контакта;
Инородные предметы во влагалище, матке;
Иммунодефицит на фоне сахарного диабета и др. хронических патологий.

Если активно размножается Gardnerella vaginalis, то изменяется кислотность внутренней среды, pH возрастает до семи единиц и выше. В этих условиях уменьшается природная защита половых органов, нередко присоединяются осложнения инфекционного характера.

Важно: Gardnerella приводит не только к развитию бактериального вагиноза, но и провоцирует заселение влагалища болезнетворными микроорганизмами.

У мужчин болезнь диагностируется крайне редко. Обычно патогенные микробы вымываются из уретры посредством потока урины. В медицине описываются только единичные случаи, когда у мужчин наблюдался воспалительный процесс вследствие активности гарднереллы.

Но каждый 10-й представитель сильного пола является носителем заболевания, способствует его распространению при незащищенном половом акте. При этом какие-либо внешние клинические проявления в полной мере отсутствуют.

Клинические проявления гарднереллеза

Инкубационный период – промежуток с момента инфицирования до появления первых характерных признаков, составляет 10 дней. Симптомы бактериального вагиноза у женщин:

Обильные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Обычно они белого либо серого цвета, липкие.
Зуд, жжение половых органов.

Если игнорировать начальную симптоматику, то процесс достаточно быстро прогрессирует. Со временем выделения становятся творожистой консистенции, цвет изменяется на желтый или зеленый оттенок.

Каждая пятая пациентка жалуется на проблемы с мочеиспусканием. Отмечаются болезненные ощущения во время похода в туалет, сопровождаемые зудом. Микробы из урины выделяются практически у всех девушек с гарднереллезом.

Отличительной особенностью инфекционной патологии выступает то, что отсутствует отечность и гиперемия слизистой влагалища, то есть, нет признаков воспалительного процесса. У половины женщин присутствуют патологии шейки матки – рубцовые изменения, воспаления, эктропион и пр.

Примечание: симптоматика заболевания резко усиливается после полового акта. Это обусловлено щелочной средой семенной жидкости, которая дает стимулирующий и раздражающий эффект на пораженные стенки слизистой, что приводит к более обильным выделениям, усиливается их интенсивность и рыбный запах.

Лечение бактериального вагиноза у женщин

Терапия патологии проходит в два этапа. На первом этапе необходимо сократить количество бактерий в половых путях у женщин. Поэтому для лечения гарднереллы изначально назначают специфические препараты антибиотического действия – Метронидазол и Клиндамицин. Средства используют в виде суппозиториев, кремов, гелей, вагинальных таблеток.

Терапия гарднереллеза основана на следующих принципах:

Применение антибиотиков;
Использование лекарств для нормализации микрофлоры;
Укрепление иммунного статуса;
Профилактика повторной активности микробов.

Антибиотики в таблетках

Трихопол для лечения бактериального вагиноза – эффективное лекарственное средство, которое быстро разрушает ДНК патогенного микроорганизма. Форма выпуска лекарства – таблетки и вагинальные свечи. Основное действующее вещество – метронидазол.

Противопоказания к применению Трихопола: время беременности, детский возраст, лактация, нарушение деятельности центральной нервной системы, поражения печени и почек. С осторожностью рекомендуется при склонности к аллергическим реакциям.

Трихопол необходимо принимать после приема пищи. Для лечения гарднереллеза дозировка составляет 500 мг три раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 7 дней. К недостатку относят то, что лекарственное средство значительно снижает местный иммунитет.

Помимо Трихопола назначают антибиотики:

Дазолик – таблетки от гарднереллы. Нельзя назначать при органической непереносимости, в первом триместре беременности. Дозировка определяется индивидуально, обычно назначают по 1 таблетке два раза в сутки. Курс лечения одна неделя.
Тинидазол – противомикробное и противопротозойное лекарство. Принимают после приема пищи, запивая небольшим количеством обычной жидкости. Не рекомендуют при органических поражениях ЦНС.

Одновременно с описанными препаратами назначаются противогрибковые таблетки, например, Флуконазол.

Местная терапия

Свечи против гарднереллы назначаются всегда. Они характеризуются направленным действием, помогая ускорить процесс восстановления.

Местное лечение:

Тержинан от гарднереллы – комбинированное лекарственное средство, обладающее противомикробным, антисептическим и противогрибковым воздействием. Назначают введение одной таблетки глубоко во влагалище в течение 10 дней;
Метронидазол в виде геля назначается по 500 мг два раза в сутки. Курс терапии составляет 10 дней. В запущенных картинах допустимо увеличивать дозировку и продолжительность терапевтического курса;
Микожинакс – свечи при гарднереллезе используются один раз в сутки непосредственно перед сном. Допустимо использовать во время критических дней. Период терапии варьируется от 10 до 12 суток.

После уничтожения патогенных микроорганизмов необходимо приступать к последующему этапу лечения. Он заключается в восстановлении полноценной микрофлоры влагалища, которая пострадала от негативного воздействия антибиотиков. Назначают Ацилакт, Лактонорм, Лактобактерин.

Важно: во время лечения нужно изменить рацион – отказаться от жирной и острой пищи, сладких блюд и алкоголя; рекомендуется соблюдать питьевой режим, обогатить меню продуктами с растительной клетчаткой. Нельзя париться в бане, следует отказаться от приема ванн – разрешается только душ.

Лечение гарднереллеза длится в течение нескольких месяцев. Прием антибиотиков в течение 10 дней плюс восстановление полноценной микрофлоры влагалища. Оценка результативности лечебного курса проводится через неделю после завершения оного. Спустя 1,5 месяца необходимо пройти контрольное обследование.

Лечение гарднереллеза на сегодняшний день проводится двумя препаратами. Их эффективность и безопасность уже доказана. Что это за препараты, когда требует лечение данное заболевание и можно ли использовать народные средства в борьбе с бактериальным вагинозом?

Начнем с симптомов. Самыми явными симптомами для женщин становятся вязкие серые или зеленоватые выделения с неприятным запахом. Иногда эти выделения могут вызывать зуд. Обычно с такими жалобами обращаются пациентки к врачам. Прежде чем поставить диагноз пациентке, врач проводит ее осмотр на гинекологическом кресле. Берет мазки. Если врач замечает у женщины типичные для гарднереллеза выделения, то в дальнейшем необходимо посмотреть уровень pH в мазке, выполнить аминовый тест, выполнить микроскопию мазка. Диагноз «бактериальный вагиноз » ставится, если, помимо клинических симптомов, у женщины pH влагалища повышен, аминовый тест положительный, а при микроскопии выделяются специфичные для данного заболевания возбудители.

Итак, чем лечить гарднереллез эффективней? В России применяются лекарственные средства с действующим веществом метронидазол или клиндамицин. Причем назначаться препараты могут как местно, так и системно. Считается, что наиболее эффективно сочетание приема таблеток и вагинальных свечей. В то же время беременным женщинам и кормящим мамам можно использовать для лечения только препараты с клиндамицином, причем местно. Кроме того, препараты таблетированные имеют множество побочных действий, начиная с расстройства кишечника. А еще, при применении антибактериальных средств может появиться другая «болячка» - кандидоз (молочница). Потому гарднереллез у женщин лечится обычно с использованием антимикотических препаратов. Например, хорошо себя зарекомендовали вагинальные суппозитории «Нео-Пенотран», в состав которых входит и вещество, которое борется с гарднереллезом (метронидазалон) и вещество, которое борется с грибками Кандида (Миконазол). Нередко врачи будущим мамам назначают свечи антисептического действия (например, Гексикон), но от них, как правило, вреда больше, чем пользы, так как они убивают не только патогенную микрофлору, но и лактобактерии, которых и так при бактериальном вагинозе становится очень мало. Еще лечение гарднереллеза народными средствами может усугубить ситуацию, так как спринцевания сами по себе провоцируют вагиноз, использование же других средств (тампонов, таблеток) не эффективно.

Хочется также отметить, что избавиться от этого заболевания не всегда бывает просто даже проверенными лекарственными средствами. Но гарднереллез лечение у женщин требует всегда, так как его хроническое течение чревато множеством опасных заболеваний матки, маточных труб, яичников. Нередко женщины, страдающие гарднереллезом, не могут забеременеть. Внематочная беременность у них тоже не редкость. Будущие же мамы с нелеченным гарднереллезом рискуют родить недоношенных детей.

Мы выяснили как проводится заболевания гарднереллез лечение, препараты какие для этого рекомендуется использовать, чем опасно это заболевание, осталось определиться с факторами риска. А это использование «химической» и внутриматочной контрацепции, частые спринцевания, инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз), беспорядочные половые связи. Следует сказать, что если врач обнаружил бактериальный вагиноз, то он всегда порекомендует своей пациентке сдать мазок на ИППП, так как велика вероятность, что они есть, и именно они являются провокаторами дисбактериоза влагалища.

Около 20 % женщин репродуктивного возраста сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как гарднереллез. По сути, это заболевание не что иное, как один из видов бактериального вагиноза – состояния, при котором нарушается нормальный состав микрофлоры влагалища.

В норме во влагалище преобладает молочнокислая микрофлора. При воздействии определенных факторов (снижение иммунитета, стресс и др.) лактобактерии вытесняются условно-патогенной микрофлорой, которая может способствовать развитию многих заболеваний. При увеличении во влагалище количества гарднерелл возникает гарднереллез. Сами по себе эти условно-патогенные микроорганизмы не опасны, но они создают благоприятную среду для размножения трихомонад, микоплазмы, дрожжеподобных грибков, что может привести к развитию серьезных заболеваний половой сферы у женщин. Поэтому с лечением гарднереллеза затягивать не стоит.

Гарднереллез не является венерическим заболеванием, но его развитию способствуют некоторые факторы, предрасполагающие к заражению венерическими болезнями. Чаще всего этот бактериальный вагиноз возникает в результате следующих причин:

большое количество половых партнеров;
случайные половые связи;
гормональные изменения в организме во время беременности, климакса;
частое спринцевание, особенно антисептиками (хлоргексидин, Мирамистин);
использование средств для предохранения, содержащих 9-ноноксинол;
прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
стрессовые ситуации.

Симптомы гарднереллеза

Основные симптомы гарднереллеза: различной интенсивности зуд в области влагалища и/или наружных половых органов, а также умеренные серовато-белые или с желтоватым оттенком выделения с запахом «тухлой рыбы».

Признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза, очень немногочисленны и схожи с симптомами других гинекологических заболеваний. Основной, и в большинстве случаев единственный, признак заболевания – необильные, однородной консистенции, серо-белые или желтоватые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах (запах «тухлой рыбы»). Появление таких симптомов, как зуд и жжение во влагалище, боли внизу живота, дискомфорт и боль во время полового акта, свидетельствует о развитии воспалительных процессов во влагалище и других органах малого таза у женщин.

Лечение гарднереллеза

Это заболевание требует , направленного на восстановление нормального соотношения микроорганизмов в микрофлоре влагалища, повышение местного иммунитета в нем, а также укрепление общего иммунитета. Лечение проводится в два этапа: первый – уменьшение количества гарднерелл во влагалище, второй – заселение лактобактериями. Второй этап лечения не будет эффективен без первого.

Для того чтобы уменьшить количество гарднерелл во влагалище, назначаются антибиотики (Трихопол, Метронидазол). При наличии противопоказаний к приему этих препаратов (беременность, лактация) назначается местное лечение – обработка влагалища раствором Мирамистина, Метронидазолом в виде геля, также возможно введение свечей Бетадина.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища – самый сложный этап лечения. Больным назначаются препараты, содержащие лактобактерии. Подобные препараты необходимо принимать и внутрь, поскольку в большинстве случаев при бактериальном вагинозе выявляется и . Курс приема препаратов этой группы длится не менее месяца.

Так же важно повышение общего иммунного статуса организма. Больным назначается витаминотерапия (Биомакс, Витрум, Алфавит и др.) и природные иммуномодуляторы (эхинацея, лимонник).

Во время лечения рекомендуется избегать половых контактов либо использовать барьерные методы предохранения (презервативы). После окончания курса лечения нужно пройти контрольное обследование для оценки его эффективности, при необходимости курс лечения продлевается.

Профилактика гарднереллеза

Лечение гарднереллеза может включать в себя препараты и для местного применения, и для системного приема.

Профилактика заболевания сводится к устранению факторов, приводящих к его развитию:

упорядоченная половая жизнь, наличие одного полового партнера;
избегание случайных половых связей;
не следует проводить спринцевания без назначения врача, а также злоупотреблять этой процедурой с целью экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем;
соблюдение интимной гигиены, своевременная смена гигиенических тампонов и прокладок во время менструации;
ношение свободного нижнего белья из натуральных материалов;
укрепление иммунитета.

Многих женщин, у которых диагностирован гарднереллез, беспокоит вопрос о необходимости лечения полового партнера. У мужчин гарднереллы в редких случаях могут вызывать уретрит, или простатит, но собственно гарднереллез у них возникнуть не может в силу анатомического строения половой системы. Если у женщины, имеющей одного полового партнера, возникают рецидивы заболевания, то необходимо обследовать ее партнера, поскольку именно он может являться для нее источником инфекции. В таких случаях для профилактики рецидивов гарднереллеза необходимо лечение полового партнера.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятно пахнущих выделений из влагалища можно обратиться к гинекологу или венерологу. Дополнительно будет полезной консультация иммунолога, особенно при повторяющихся эпизодах заболевания.