Тромбозом вен называют процесс образования кровяного сгустка, локализованного в просвете сосуда. Заболевание приводит к нарушению кровообращения на пораженном участке. Человек страдает от болевых ощущений, покраснения и образования отека. При отсутствии своевременного лечения общее состояние человека ухудшается.
Всемирная организация здравоохранения ведет свою статистику, согласно которой каждый 4 человек имеет подобные проблемы со здоровьем. Заболевание оказывается еще более опасным, поскольку даже при бессимптомном течении может стать причиной смерти больного – в результате тромбоэмболии легочной артерии.
Российская статистика приводит в ужас – за год тромбоз диагностируется у 240 тыс. людей. Женщины страдают в 5-6 раз чаще, нежели мужчины, что объясняется применением контрацептивов, беременностью и просто высоким уровнем гормонов.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
В группу риска попадают люди с лишним весом и старше 40 лет. В случае «совмещения» двух факторов вероятность развития тромбоза вырастает в 5 раз.
Описанные кровяные сгустки образуются в артериях, капиллярах и венах. Их локализация в большинстве случаев отмечается в нижних конечностях, где больше всех поражается голень.
Расположение тромбов в большей степени диагностируют возле стенки, в результате чего их называют пристеночными. В отдельных же случаях отмечают полное перекрытие просвета – формирование обтурируемого тромба.
Образование тромба – естественный процесс в жизнедеятельности организма человека. Благодаря сворачиваемости крови и формирования сгустков тромбоцитов и коллагена, предотвращается кровотечение, рана человека заживает. К проблемам приводит нарушение баланса свертывающей и противосвертывающей системы крови.
Механизм возникновения
При нормальной жизнедеятельности человека кровь течет по артериальному и венозному руслу, благодаря чему происходит вымывание продуктов распада тканей, насыщение органов кислородом и питательными веществами.
Формирование тромбоза начинается в случае:
- снижения скорости кровотока в определенных участках, что является следствием , порока сердца, ;
- повышения густоты крови вследствие нарушения количественного баланса содержания биологических компонентов – увеличивается концентрация липопротеидов низкой плотности, нарушается белковый состав из-за воспалительного процесса;
- сужения сосуда из-за образования воспаления внутри его стенки, что характеризуется атеросклеротическими изменениями – развитие происходит за счет , артериита и аневризмы сосудов и сердца;
- отсутствие необходимого количества факторов свертывания, приводящие к увеличению свертываемости крови;
- слипания тромбоцитов, вызванное шоковым состоянием – сепсисом, ожогом или травмой.
Патология развивается в венах и артериальных сосудах, причем вследствие инфекционного воспаления стенок венозный тромбоз встречается гораздо чаще. Заболевание опасно, если пристеночный тромб локализуется в предсердии при наличии порока сердца. В случаях пережитого шокового состояния или обильного кровотечения тромбы образуются в капиллярах.
Тромбоз возникает внезапно вследствие острых заболеваний. Физиологические свойства организма и его иммунная система напрямую влияют на формирование представленной патологии. Важную роль в защите от тромбоза играет реакция нервной и эндокринной системы на развитие какого-либо заболевания.
Определенную опасность тромбоз представляет при развитии заболеваний головного мозга или изменениях гормонального фона. Здесь последствия образования кровяных сгустков могут быть самыми неожиданными. Возникшие поражения влекут быстрое их развитие, что провоцирует опасные состояния для человека.
Артериальный тромбоз характеризуется формированием фибринной пленки на месте повреждения, после чего к ней стекаются тромбоциты с противоположным электрическим зарядом, что приводит к прилипанию.
В дальнейшем к ним присоединяются лейкоциты, эритроциты, новые пластинки фибрина. Тромб увеличивается и в течение длительного времени уплотняется.
Подобные скопления подразделяются:
Если слоистый тромб образуется в течение длительного времени, он может сам распасться – происходит реваскуляризация (восстановление проходимости сосуда).
Симптомы тромбоза сосудов проявляются при поражении от 10% до 50% нормального кровоснабжения – все зависит от степени важности сосуда в жизни человека.
Основные симптомы тромбоза
Как проявляется тромбоз? Болью, тяжестью и отеком, распиранием внутри пораженной области. Внешнее определение тромбоза возможно в зависимости от степени поражения вены.
К примеру, нахождение тромба в подвздошной или бедренной вене влечет отек по всей ноге, кожные покровы приобретают синий цвет.
Постепенно нарушенный отток крови провоцирует перераспределение сгустков в подкожные вены, отчего проявляется сосудистая сетка или отмечаются «проступающие» вены на животе. В ходе течения заболевания больной жалуется на слабость и озноб, повышение температуры тела.
Тромбирование мелких вен долгое время не проявляется. Определить наличие проблем можно только по собственным ощущениям во время ходьбы.
| Воротной веной называют сосуд, способствующий кровотоку от непарных органов брюшной полости – желудка, поджелудочной железы, кишечника и селезенки. Кровь от этих органов попадает в печень, где очищается. При образовании тромбов в воротной вене увеличивается вероятность развития заболеваний печени.
К симптоматике тромбоза относят:
|
|
| Закупорка легочной артерии образуется вследствие поступления крови из вен ног и таза.
Последствия закупорки напрямую зависят от размера и количества поступивших сгустков, реакции легких, активности всей тромболитической системы организма. При попадании в легочную артерию тромба малых размеров симптомы могут не проявляться вовсе. Признаки патологии дают о себе знать в случае наличия крупных тромбов, которые провоцируют нарушение газообмена в легких и гипоксию. К признакам закупорки легочной артерии относят:
|
|
| Тромбоз в 70% случаев поражает сосуды нижних конечностей. К опасным ситуациям относят закупорку глубоких вен в бедрах или подколенных частях. Патология, развивающаяся в нижних конечностях, на первоначальных стадиях может не проявить себя вовсе, отчего и становится удивительным неожиданное «проступание» вен на ногах.
К своему состоянию следует относиться внимательно и бить тревогу при обнаружении:
Проявляется одышкой, повышением температуры тела, головокружением и потерей сознания. |
|
| Тромбообразование в верхних конечностях диагностируется редко, но может привести к серьезным последствиям в связи с опасностью представленной патологии. Симптоматика на первоначальных стадиях не отличается от ушиба руки.
Здесь отмечают:
В ходе развития патологии больной может почувствовать жжение, онемение или потерю чувствительности кожи. |
|
| Головной мозг связан с венами и артериями, в которых также могут формироваться тромбы, что опасно инсультом. Симптомы тромбоза сосудов головного мозга выражены более ярко, нарастают быстро и напрямую зависят от их локализации.
К симптоматике относят:
|
|
| Формирование кровяных сгустков в венах геморроидального узла является осложнением геморроя.
К симптоматике представленной патологии относят:
|
|
| Это поражение опасно отсутствием «предварительных» признаков. Уже в процессе своего развития тромбоз вены сетчатки проявляется потерей зрения. | |
| Мезентериальная вена относится к кишечнику. По ней происходит отток крови от представленного органа.
Тромбоз проявляется в виде:
Представленная патология коварна, поскольку ранние стадии не сигнализируют признаками, которые дали бы возможность обнаружить развитие тромбоза. Проявившиеся симптомы уже указывают на серьезное поражение. |
|
| Илеофеморальный тромбоз – поражение бедренной и подвздошной вены.
Здесь выделяют следующие признаки:
Лечение тромбоза длительное, больной постоянно должен будет выполнять условия и действия для его профилактики. |
Одной из самых распространенных причин смертности населения в последние десятилетия являются тромбы, или кровяные сгустки, образующиеся в сосудах глубоких вен и приводящие к их закупориванию. Чтобы не допустить нарушения кровообращения и предотвратить тяжелые последствия, нужно своевременно обнаружить сосудистую патологию.
Лечением нарушения проходимости (окклюзии) сосудов занимается врач-флеболог. Поэтому при появлении первых признаков тромбоза следует обратиться за консультацией специалиста и пройти ряд лабораторных и инструментальных диагностик крови, позволяющих с предельной точностью обнаружить локализацию окклюзии и выбрать подходящий терапевтический метод. Рассмотрим в данной статье, как называется анализ крови на тромбы.
Почему образуются кровяные сгустки
Образование тромбов в организме здорового человека - норма. В результате естественного процесса тромбогенеза кровяные сгустки в поврежденном вследствие ранения (или других травм) сосуде защищают организм человека от возникновения кровотечений, часто несущих угрозу жизни.
При нормальном процессе формирование тромба в сосуде состоит из следующих фаз:
- выделение в поврежденной /травмированной сосудистой стенке ферментов, препятствующих разжижению крови;
- увеличение числа химических веществ, повышающих свертываемость крови;
- образование фибриногеном из фибрина каркаса для будущего тромба;
- оседание на сетке из фибрина форменных элементов крови, способствующих укреплению кровяного сгустка в русле сосуда.
При различных заболеваниях сосудов, например, варикозная болезнь, повышение артериального давления, ишемия, аритмия и др., происходит образование сгустков крови, убивающих человека. При этом суть тромбогенеза не меняется, однако образовавшийся тромб приводит к осложнениям, нарушающим кровообращение.
Согласно медицинской статистике 80% сгустков крови первоначально в венах локализуются в венах голени, а остальные 20% сосредоточены чуть выше подколенной ямки. Иногда происходит самопроизвольное рассасывание тромбов, но чаще всего высока вероятность возникновения опасных заболеваний.
К причинам патологического тромбогенеза относят:
- вынашивание ребенка и послеродовые осложнения;
- прием гормональных препаратов (в большей степени противозачаточных);
- обезвоживание организма;
- малоактивный образ жизни;
- повреждение стенок вены катетером;
- заболевания печени и почек;
- злокачественные новообразования;
- хирургическое вмешательство;
- вредные привычки;
- осложненная наследственность;
- избыточный вес.
Вышеуказанные факторы, способствующие образованию тромбов в сосудах и затруднению кровотока, провоцируют тяжелые заболевания. Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы начать лечение на начальной стадии заболевания.
Что является сигналом для диагностики
Основное место образования сгустков крови (как уже упоминалось выше) - глубокие вены нижних конечностей.
При тромбозе глубоких вен должны настораживать следующие симптомы:
- боль в нижних конечностях, преимущественно в колене и голени;
- отечность мягких тканей (чаще лодыжки и стопы);
- покраснение вены (особенно ярко выражено при варикозном расширении вен);
- онемение и покалывание пальцев;
- быстрая утомляемость при движении;
- бледность кожных покровов ног на фоне локального повышения температуры.
Однако тромб может формироваться в любом сосуде, чаще всего поражая пищеварительную, сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы. Следует настороженно отнестись к появлению таких признаков:
- общее недомогание и слабость;
- изменения цвета эпидермиса в месте окклюзии;
- постоянная боль в ногах;
- фебрильная температура тела;
- ярко выраженная отечность мягких тканей.
При окклюзии сосудов пищеварительной системы могут наблюдаться такие симптомы:
- стул с кровью;
- диарея;
- рвота.
Поражение артерий мозга проявляется внезапной потерей зрения, параличом, нарушением речи и появлением судорог, может наступить инсульт.
О формировании закупорки сосудов сердца сигнализирует грудная боль, одышка без видимых причин, сбой сердечного ритма. Тромбы в сердце провоцируют инфаркты, инсульты и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
О патологических изменениях сосудов органов дыхания говорит резкая и постоянная боль в легких, учащенное сердцебиение, затруднение дыхания, кровяной кашель.
Выше перечисленные симптомы являются сигналом для немедленного обращения к врачу и проведения анализа крови на тромбы.
Способы диагностики тромбоза
Диагностические мероприятия для определения тромбофлебита начинаются с первичного осмотра пациента и дальнейшего проведения так называемых функциональных проб крови. Иногда этого предостаточно для того, чтобы диагностировать заболевание. Если полученной информации недостаточно, то больной направляется на последующие анализы крови. К основным из них относится анализ крови иммуноферментный. Цель его проведения заключается в выявлении заболеваний инфекционной этимологии, а также онкомаркеров и нарушений гормонального фона. Анализ обладает высокой информативностью, что позволяет установить максимально точный диагноз посредством исследования крови из вены.
Методика проведения забора крови для исследования при тромбофлебите имеет несколько разновидностей, от чего зависит срок получения результатов анализа. В процессе изучения специалисты выявляют различные виды антител, которые образуются в различное время в крови. Если в крови пациента обнаруживается снижение этих антител, то это говорит о том, что инфекция устраняется из организма. Анализированию подвергается непосредственно сыворотка крови, образуемая в результате свертываемости крови. Реакция при ТГВ определяется в зависимости от цвета, который в дальнейшем сравнивается посредством специальной шкалы.
В данном случае для получения наиболее достоверных результатов важно соблюдать последовательность действий и правильной проведения самой процедуры забора крови для анализа.
Для того, чтобы диагностировать у пациента тромбоз проводится не менее важное исследование, которое имеет название коагулограмма. Данный анализ дает возможность определить уровень свертываемости, так как повышение данного процесса в большинстве случаев является причиной образования тромбов. Сдать кровь необходимо натощак, важно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок. После того, как венозная кровь будет взята, ее разделяют на несколько равных частей и помещают в водяную баню. В этот момент важно точно определить время, которое потребуется для того, чтобы кровь свернулась. Нормальный временной показатель не должен превышать 10 минут.
Если у пациента подразумевается диагностирование наследственной формы тромбоза, то пациенту необходимо пройти молекулярно-генетический анализ крови. К тому же этот способ дает возможность определить возможные осложнения и помогает сформировать профилактические мероприятия.
Несмотря на то, что в настоящее время пользуются популярностью функциональные пробы, они все же не способны выявить расположение тромбов, а лишь оценить состояние подкожных вен.
Как правило, проведение данного рода анализа назначаются с целью выявления определенных заболеваний, например, воспалительные процессы в области сосудов, состояние иммунной системы пациента, заболевания сердечно-сосудистой системы и проблемы с свертываемостью крови.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что хоть данное заболевание и является смертельным, важно своевременно его диагностировать, при этом регулярно сдавать кровь. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше шансы, что оно не начнет активно развиваться и принимать более тяжелую форму. Все направления на прохождение необходимых анализов крови выписываются исключительно лечащим врачом, который в дальнейшем на основе полученных в результате обследования данных сможет сделать вывод о том, какой вид терапии окажется наиболее эффективным.
Вконтакте
Закупорка сосудов кровяным сгустком снижает скорость движения потока крови, что проявляется ишемией (артериальный тромбоз), венозным застоем. К наиболее частым последствиям тромбоза относится хроническая окклюзия сосудов конечностей, стенокардия, транзиторные атаки церебральной ишемии, ишемический колит. При острой остановке питания тканей возникают инфаркты органов, гангрена конечностей.
Читайте в этой статье
Что такое тромб
Тромб – это сгусток крови, который образуется при повреждении стенки вены или артерии. В некоторых случаях он может сформироваться и внутри сердца, а также в здоровом сосуде. В его состав входят клетки крови (в основном тромбоциты) и нити фибрина.
Если тромб крупный, то он становится препятствием для движения крови – нарушается ее приток по артериям или отток по венозной системе. В первом случае клеткам не хватает питания и кислорода, что ведет к их гибели. Так возникают инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, кишечника) и головного мозга (инсульт).
Венозный тромбоз становится причиной отечности и боли в конечностях, но наибольшую опасность представляет оторвавшийся тромб. Он передвигается с током крови и попадает в систему легочных артерий. Происходит закупорка ветви – легочная тромбоэмболия, которая может окончиться смертью больного.
Какое вещество участвует в образовании тромба
Основное вещество, которое участвует в образовании тромба – это фибриновые нити. Они образуются из белка крови – фибриногена. Для этого превращения необходимо, чтобы фермент тромбин «отрезал лишние» части. Фибриноген синтезируется в печеночных клетках и поступает из них в кровеносное русло.
При недостатке возникает повышенная кровоточивость, а при избыточном количестве возрастает риск тромбоза. Для исследования содержания фибриногена назначается анализ крови – коагулограмма. Нормой считается показатель в диапазоне от 1,8 до 3,5 г/л.
Где образуются тромбы — в венах или артериях
Образуются тромбы в венах или артериях, а также и в других отделах кровеносной системы, там, где есть кровь. Это могут быть:
- капилляры;
- мелкие ветви сосудов: венулы и артериолы (микроциркуляторное звено);
- полости сердца.
Для формирования артериального тромбоза главный фактор – это травмирование ткани (внутренняя оболочка сосуда или сердца). При венозном важно сгущение крови и ее замедленное движение. В случае закупорки мелких сосудов решающее значение приобретает состав плазмы, внутрисосудистое свертывание и низкая скорость кровотока.
Схема образования тромба
Образование тромба можно представить упрощенно в виде такой схемы:
- Повреждение сосуда.
- Прилипание и соединение тромбоцитов.
- Активация факторов свертывания и ее результат – образование нитей фибрина.
Для повреждения сосуда имеют значение две группы факторов:
- разрушение оболочки – травма, инфекция, иммунный комплекс, повышенное содержание молекул глюкозы;
- функциональные – снижение защитных свойств, естественной противосвертывающей системы, что бывает при стрессе, атеросклерозе, ожогах, облучении.
Для патологического тромбообразования обязательно наличие 2 групп признаков. В норме, когда защитные механизмы работают хорошо, при активном движении крови условия для формирования крупного тромба отсутствуют.
Если процесс уже запущен, то для его поддержания важно еще одно условие – высокая свертывающая активность крови. Она называется тромбофилией. Возникает при повышении числа и быстрой активация тромбоцитов, сгущении крови (обезвоживание, высокий уровень холестерина, глюкозы).
Стадии тромбообразования
Выделено несколько последовательных стадий тромбообразования:
- Травмирование внутренней оболочки сосуда.
- Высвобождение тканевых факторов свертывания.
- Фиксация тромбоцитов в месте повреждения.
- Выделение тромбоцитарных веществ, которые запускают цепь последовательных реакций для образования фибриновых нитей.
- Сетка из нитей фибрина улавливает клетки крови.
- Образуется сгусток.
- Тромб сжимается с выделением плазмы, уплотняется.
Причины тромбообразования
К факторам тромбогенного риска относятся:
Первые признаки тромба
Ранние стадии тромбоза сосудов проявляются симптомами слабого кровоснабжения и нарушения оттока из пораженной зоны. Они возникают при нагрузке, исчезают или уменьшаются после отдыха, периоды ухудшения состояния чередуются с достаточно продолжительной нормализацией самочувствия. Нужно отметить, что именно начальные признаки являются обратимыми и хорошо поддаются лечению, так как в это время еще не успевают развиться необратимые изменения в органах.
Заподозрить тромбоз можно по таким симптомам поражения:
| Место локализации | Симптомы |
| Артерий конечностей | похолодание рук или ног, быстрая утомляемость, низкая переносимость физической активности, перемежающаяся хромота после долгой ходьбы |
| Вен на руках или ногах | отечность в конце дня, тяжесть, ощущение распирания, покалывания, появление сети расширенных сосудов на коже |
| Коронарных артерий | после физических или эмоциональных нагрузок высокой интенсивности появляется дискомфорт или давящая боль в сердце, слабость, затруднение дыхания |
| Сосудов головного мозга | шум в ушах, эпизодическое головокружение, потемнение в глазах, забывчивость, рассеянность, пониженная способность координации движений, незначительная или периодическая шаткость походки |
| Артерий кишечника | боль в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, усиливается после физического напряжения, вздутие, чередование поносов и запоров |
Все эти признаки не являются специфическими для тромбоза, они возникают и при других заболеваниях, поэтому важно пройти обследование как можно раньше. Для обнаружения закупорки сосуда и определения причины нужно обратиться к хирургу (боли и отеки конечностей), кардиологу, невропатологу при симптоматике со стороны сердца, головного мозга или гастроэнтерологу при нарушении пищеварения.
Диагностика проводится с использованием ангиографических исследований, и , нередко с нагрузочными пробами.
Как распознать тромб
Распознать тромб можно, если он нарушает кровообращение, появляются симптомы тромбоза:
|
Вид тромбоза |
Симптоматика |
|
Глубоких вен голени |
Распирание, боль, она становится сильнее при прощупывании в области пораженного сосуда, отечность, покраснение или синюшный цвет кожи, повышение ее температуры, выраженная венозная сеть, переполненные вены. |
|
Легочной артерии |
Внезапное появление одышки, посинение кожи с серым оттенком, падение давления, боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца, выбухание вен шеи, обморочное состояние, кашель, хрипы, розоватая мокрота, повышение температуры тела, боли в области правого подреберья. |
|
Коронарных артерий сердца |
Боль за грудиной, отдающая в спину, шею, возникает при стрессе, физической нагрузке, сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением. |
|
Артериальной сети ног |
Зябкость, онемение стоп, жжение, боли при ходьбе, прекращающаяся при остановке, кожа становится бледной, а затем пальцы синеют. |
|
Мозговых артерий |
Головокружение, шаткость, различные нарушения зрения, нечеткая речь, уменьшение силы мышц и чувствительности в руке и ноге, утрата памяти. |
Главные признаки образования и симптомы
Формирование кровяного сгустка в венах или артериях становится препятствием для кровообращения. На стадии выраженных клинических проявлений у больных появляется ишемический синдром разной степени интенсивности или венозный застой.
Тромбоз вен конечностей
Наличие тромба в венозной сети верхних или нижних конечностей (встречается чаще) может сопровождаться такими симптомами:
- отечностью;
- тяжестью в ногах или руках;
- повышенной утомляемостью;
- снижением переносимости нагрузок;
- болезненностью по ходу вены;
- покраснением кожи;
- расширением подкожных сосудов (сетчатый рисунок);
- повышением местной температуры.
Вначале эти признаки появляются только при нагрузках, а после ночного отдыха исчезают. По мере прогрессирования возникают и в состоянии покоя.
Артериальный тромбоз в руке или в ноге
Симптомы связаны не только с закупоркой сосудов, но и спазмом стенок артерий. Основные проявления ишемии тканей конечностей:
- бледности и похолодании кожи;
- зябкости стоп или кистей;
- боль различной интенсивности, изменяющаяся при движениях;
- ослабление пульсации артерий ниже места закупорки;
- онемение конечностей, покалывание.
В сердце
Возникновение боли за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке – это главный признак тромбоза коронарных сосудов. Он в подавляющем большинстве случаев связан с атеросклерозом артерий. Приступы бывают кратковременными, а боль терпимой или длительной, невыносимой со страхом смерти.
Помимо области сердца, болезненные ощущения распространяются и на левую половину туловища, лопатку или могут быть атипичными (живот, правые конечности). Облегчение наступает в состоянии покоя, после приема Нитроглицерина.
Тромбоз коронарных сосудов
В голове
Головная боль при тромбозе
Головная боль при тромбозе возникает при закупорке артерий, вен и синусов мозга. Типичные признаки:
|
Тип тромбоза |
Симптомы |
|
Артериальный (ишемический инсульт) |
Пожилые пациенты, состояние постепенно ухудшается, нарушается речь, движения и чувствительность конечностей (паралич), выпадают поля зрения. Головная боль бывает чаще в затылочной или височной области. |
|
Венозный |
Начинается с сильной головной боли с тошнотой и рвотой, нарушается сознание, движения рук и ног на половине тела, возможны судороги, характерна смена симптомов по мере прогрессирования. |
|
Венозных синусов |
Возникает как осложнение отита, гайморита, бывает постоянная нарастающая головная боль, на нее не действуют обезболивающие, усиливается при физическом напряжении, в положении лежа, отмечается лихорадка, рвота. |
Боль при тромбе
Боль при тромбе может появиться в разных частях тела, симптоматика зависит от места закупорки, вида и калибра сосуда, наличия обходных путей кровообращения. Возможны такие признаки:
- глубоких вен голени – распирание в ноге, болезненность по ходу пораженной вены, возрастает при прощупывании, есть отечность, покраснение кожи, отчетливый венозный рисунок;
- коронарных артерий – приступы стенокардии (загрудинной боли), усиливающейся при движении, стихающей в покое, снимается Нитроглицерином, возможно распространение на левую половину туловища, шею, затянувшийся приступ означает развитие инфаркта;
- мозговых сосудов – очаговые признаки разрушения ткани мозга (мышечная слабость, расстройства чувствительности), нарушения речи, глотания, шаткость при ходьбе, ухудшение зрения;
- легочных артерий – внезапная боль в груди, одышка, кашель, повышение температуры, посинение кожи;
- почечных – боли в пояснице, похожие на почечную колику, кровь в моче.
Ишемия кишечника
Болевые ощущения в животе становятся почти постоянными, стул учащается, в нем появляется примесь слизи и кровяные прожилки, а затем кровь в кале обнаруживается практически всегда. Усилению боли способствует прием пищи и физическая активность. Длительность приступа может быть от 0,5 до 5 часов. Отмечается нарушение аппетита, исхудание, тошнота и периодическая рвота.
Как узнать, есть ли тромбы в организме
Чтобы узнать, есть ли тромбы в организме, нужно вначале обратиться к флебологу, который осматривает конечности и проводит маршевую пробу – накладывает эластичный бинт на всю ногу от пальцев стопы до паха. После этого пациенту нужно походить до появления болезненности. Если она возникает через несколько минут, а поверхностные вены не исчезли, то с большой вероятностью есть закупорка. Для подтверждения диагноза назначают:
- УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией;
- флебографию;
- реовазографию;
- радионуклидное сканирование (при показаниях).
Для выявления артериального тромбоза учитывают клинические проявления:
- боли в сердце при физической и эмоциональной нагрузке, приступы стенокардии;
- перемежающуюся хромоту – при ходьбе нужно делать остановки из-за сильной болезненности;
- головокружение, головные боли, нарушение памяти, быструю утомляемость при умственной работе.
В первом случае дальнейшее обследование проводится кардиологом при помощи:
- врачебного осмотра – выявление отеков, изменения цвета кожи, измерение давление, прослушивание тонов сердца;
- ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости с нагрузочными пробами;
- анализа крови на свертываемость и содержание холестерина (коагулограмма и липидограмма), уровень глюкозы;
- общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов.
Пример анализа крови с подсчетом тромбоцитов
Если есть признаки образования тромба, то для решения вопроса об оперативном лечении обязательна коронарография. При закупорке сосудов нижних конечностей с приступами боли в ногах при ходьбе проходимость артерий оценивает сосудистый хирург в ходе:
- осмотра;
- измерения давления на ногах и руках;
- прощупывания пульса;
- УЗИ с дуплексным сканированием;
- ангиографии (введение контрастного вещества) и оценки его распределения при помощи рентгена или томографии.
Исследование состояния мозговых артерий проводится невропатологом. Он определяет рефлексы и изменения чувствительности, движений. Для визуализации сосудов применяют:
- реоэнцефалографию;
- электроэнцефалографию;
- УЗИ с допплерографией;
МРТ сосудов головного мозга
Как проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов
Для того чтобы проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов, проводится УЗИ с допплерографией. С помощью этого метода можно оценить:
- наличие препятствия для движения крови;
- общий диаметр сосуда и его проходимость;
- скорость кровотока;
- плотность тромба;
- его опасность (подвижность).
Допплерография сосудов
Если полученных данных мало для выбора метода лечения, то применяется ангиография. Она предусматривает введение контрастного вещества. Чаще всего ее назначают перед оперативным вмешательством. Один из методов поиска тромба – это введение фибриногена, меченного радиоизотопами. Он укажет на скрытые кровяные сгустки, но не сможет установить их структуру, размер и риск отрыва.
Тромб (плавающие сгустки, или флотирующие) отрывается, если его прикрепление к стенке сосуда непрочное. Достаточно резкого скачка давления, физического напряжения, чтобы он начал передвигаться по венозной или артериальной сети. Возникает закупорка ветвей легочной артерии, несущих венозную кровь, если он был в венах или артерий внутренних органов при формировании в артериальной сети, левом предсердии.
Признаки оторвавшегося тромба
Оторвавшийся тромб передвигается по сосудам до тех пор, пока не вызовет их закупорку, признаки проявляются в зависимости от размера и места:
- внезапной смертью (при поражении крупной легочной артерии) на протяжении нескольких минут;
- повышением давления в сосудах легких (перекрыты ветви среднего калибра) – одышка, кашель, приступы удушья, посинение кожи;
- очаговым разрушением легочной ткани (инфаркт-пневмония) – боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании, кровохарканье, высокая температура.
Отрыв внутрисердечного тромба, который ранее находился в левом предсердии, приводит к циркуляции сгустков в крови по артериальной сети. Они могут попасть в головной мозг и внутренние органы. Это приводит к такой симптоматике:
|
Последствие оторвавшегося тромба |
Симптомы |
|
Инсульт |
Асимметрия лица, заметная при попытке улыбнуться, нарушение речи, обездвиженность половины тела, частичное выпадение полей зрения. |
|
Инфаркт миокарда |
Приступ загрудинной боли, длящийся более 15-20 минут с холодным потом, покраснением верхней половины туловища, резкой слабостью, страхом смерти. |
|
Инфаркт почки |
Резкая боль в пояснице, повышение давления, появление крови в моче, лихорадка, тошнота. |
|
Инфаркт кишечника |
Схваткообразные боли, понос, позывы на рвоту, болезненность может исчезнуть, что является плохим признаком, так как возможно это означает прободение кишечной стенки. |
|
Гангрена конечности |
Побледнение, а затем почернение кожи, отсутствие пульса, чувствительности кожи, сморщивание тканей или их распад со зловонным запахом. |
Почему отрывается тромб у человека, основные причины
Когда отрывается тромб от стенки сосудов, то причиной бывает:
- его свободное расположение в сосуде (омывается кровью с трех сторон);
- небольшая площадь прикрепления;
- непрочная фиксация в месте повышенного кровотока (например, крупная вена нижних конечностей);
- присоединение инфекции (гнойное расплавление);
- повышенная температура тела (горячая ванна, сауна, лихорадка);
- подъем тяжести, резкое физическое усилие;
- натуживание при запоре;
- изменения артериального давления – гипертонический криз, сильные колебания;
- смена положения тела после длительного периода постельного режима.
Такие факторы характерны для наиболее распространенной формы тромбоза – вен нижних конечностей. В 10% случаев отрывается кровяной сгусток, который сформировался в полости сердца. Провоцирующим условием бывает приступ сильного кашля, а также восстановление ритма сердца после мерцательной аритмии.
Что укажет на оторвавшийся тромб
Кровяной сгусток может быть плотно прикреплен к стенке сосуда, в таком случае он вызывает постепенное прогрессирование нарушения кровообращения. Наиболее опасным вариантом развития болезни бывает отрыв тромба и острая закупорка вен или артерий. Провоцирующими факторами являются:
- интенсивное физическое перенапряжение;
- острый стресс;
- ускорение движения крови под действием высокой температуры тела или окружающей среды (перегревание на пляже, в сауне);
- инфекционные процессы в организме;
- повышение артериального давления;
- прием алкоголя.
Внезапный тромбоз сосудов считается острым состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, так как при нем не исключен смертельный исход.
Закупорка артерий конечностей
Последствиями острой окклюзии сосудов рук или ног бывают:
- онемение и колющие ощущения;
- потеря чувствительности к прикосновениям (парестезия);
- снижение способности к активным движениям (парез) или их полная невозможность (паралич);
- отсутствие пульсации артерий;
- холодная, бледная, затем синюшная кожа.
Если вовремя не восстановить кровоток, то начинается гангрена конечности. Ткани отмирают с появлением типичной черной окраски из-за распада гемоглобина. Вначале отмечается сильный болевой синдром, по мере разрушения нервных волокон боль прекращается, а нарастают признаки интоксикации. Для лечения необходима ампутация конечности или ее части.
Смотрите на видео о первых симптомах варикоза:
Венозный тромбоз
Местные симптомы – ощущение распирания ноги или руки, интенсивная боль по ходу вены, нарастание отека, горячая и красная кожа, переполненные и напряженные сосуды, проступающие над уровнем кожи. Самое опасное состояние при тромбах в венозной сети – это миграция сгустка крови в . О ее наступлении свидетельствуют:
- острая и интенсивная боль в груди;
- одышка, переходящая в приступ удушья;
- посинение кожи шеи и лица;
- падение артериального давления вплоть до или шокового состояния;
- сердцебиение, Тромбоз легочной артерии
Инсульт
Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани. Это проявляется:
- внезапной слабостью в конечностях с последующей утратой движений и чувствительности;
- снижением четкости речи, вплоть до полной афазии;
- сильной головной болью, тошнотой, рвотой;
- нарушением сознания;
- перекосом лица, отведением глаз в сторону;
- расстройством слуха, зрения, глотания.
Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани
Инфаркт миокарда
Тромбоз венечных сосудов приводит к полному блокированию кровотока в части сердечной мышцы. При типичном течении возникает интенсивная боль в сердце или за грудиной, переходящая на левое плечо, руку, спину, нижнюю половину шеи, зубы. Характер болей – пекущие, острые, давящие или сжимающие.
Чем больше зона разрушения миокарда, тем боль сильнее. Приступ длится от получаса до суток, не снимается применение нитратов, сопровождается возбуждением, резкой слабостью, нарушением ритма, перепадами артериального давления, одышкой и страхом смерти.
Инфаркт кишечника
О прекращении поступления крови в часть кишечной стенки может свидетельствовать существенное ухудшение состояния больного:
- сухая и бледная кожа;
- уменьшение боли и ее исчезновение (призрак полного разрушения кишечника);
- вздутие живота, но он остается мягким долго (до нарастания воспаления брюшины);
- тошнота, частая рвота.
При прогрессировании некроза кишечника больные становятся апатичными, погружаются в кому, на этой стадии смертельный исход бывает в большинстве случаев.
Смотрите на видео об инфаркте кишечника:
Оторвался тромб в сердце – мгновенная смерть?
Если оторвался тромб в сердце, то мгновенная смерть наступает не во всех случаях. Это будет зависеть от размера тромба и места его передвижения. Если крупный сгусток находился в правой половине сердца, то риск неблагоприятного исхода высокий, так как он попадает в систему легочной артерии. Когда перекрывается ее крупная ветвь, то смерть может быть внезапной.
При локализации тромба в левой половине сердца его перемещения могут привести к закупорке артерий головного мозга (инсульт), сердца (инфаркт), почек, кишечника, нижних конечностей. В этих случаях тяжесть состояния и прогноз будут определяться калибром перекрытого сосуда и своевременностью начала лечения.
Еще один тяжелый вариант – это блокировка клапанного отверстия. Ее вызывают подвижные тромбы, которые в момент сокращения желудочка попадают между створками клапана. При этом возможна остановка сердца, требуется немедленное проведение реанимационных мероприятий.
Что делать, если оторвался тромб
Если оторвался тромб, то нужна немедленная госпитализация. Это требуется сделать еще при его обнаружении, особенно подвижного, флотирующего вида. Назначают полный покой и срочное проведение лечения:
- установка ловушки – кава-фильтра;
- прошивание сосуда (вены);
- введение препаратов для рассасывания – ферменты (Стрептокиназа), низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин).
Образование тромба в сосудах встречается при нарушениях кровообращения, застойных процессах, атеросклерозе, изменении реологических свойств крови, ее свертывающей способности. При хроническом течении кровяные сгустки нарушают приток крови с развитием ишемического синдрома. Острая закупорка при отрыве тромба приводит к инфарктам и гангрене.
Венозный тромбоз сопровождается отеками и переполнением вен с расширением видимой сети сосудов, нарушением оттока. Осложнением перемещения тромба из конечностей может быть тромбоэмболия легочной артерии.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как тромбы убивают людей:
Под тромбозами понимается возникновение своеобразного сгустка крови в сосуде, который препятствует нормальному кровотоку и способствует нарушению кровообращения на задействованном участке.
Этиология и характерные признаки тромбозов
В организме человека есть целых 13 веществ и ферментов, которые ответственны за тромбообразование. Для каждого есть соединения, которые противодействуют, замедляя процесс свертывания. Их функция поддержать кровь в неизменном жидком виде, мешая появлению тромбов.
Основными противосвертывающими составляющими служат следующие вещества.
Болезнь имеет множество клинических проявлений, в зависимости от формы, но общими для всех являются два симптома.
- Возникновение сильной распирающей боли.
- Появление красноты и отека.
Самочувствие в целом сильно не меняется. Стоит отметить, что обычно болезнь вообще протекает бессимптомно, а тромб в итоге становится причиной смерти, например, при эмболии легочной артерии.
Статистика говорит, что 25% населения России подвержено риску возникновения тромбозов.
Считается, все же, что это больше женское заболевание, так как легко провоцируется приемом гормональных веществ и вынашивание ребенка. Нельзя забывать и о том, что тромбозам подвержены лица с лишним весом, а так же возрастная категория старше 40 лет.
Микротромбы могут возникнуть в любых сосудах, но мишенью для них, как правило, служат вены ног. Тромбы располагаются у стенки или полностью закрывают просвет сосуда.
В целом, появление тромбов – это защита при кровопотере. Если же нарушена работа свертывающей системы, появляются патологические тромбы.
Как уже было сказано выше, основными мишенями для тромбов служат ноги, поэтому целесообразно разобрать классификацию именно этой патологии. Венозные тромбозы ног делятся на 2 группы в зависимости от глубины пораженных вен, симптомы и причины рассмотрим ниже.
Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Тромбоз глубоких вен
На долю данного заболевания приходится около 20 % всех случаев тромбозов. Поражаются вены, находящиеся под мышцами. Наиболее часто тромбы появляются в сосудах голени, откуда потом могут мигрировать. По истечению недели от начала заболевания в области тромба начинается воспаление стенки вены, что способствует дальнейшему распространению заболевания, но даже при значительных объемах повреждения патология может никак не проявляться.
Основными причинами такой патологии служат несколько обстоятельств:
Что касается проявлений глубокого тромбоза, то они делятся на субъективные и объективные:
Тромбоз поверхностных вен
Для заболевания поверхностных вен существует ряд причин, одни из которых похожи на таковые при глубоком поражении, другие строго индивидуальны, например:
Клиника поверхностного тромбоза не заставит себя долго ждать ввиду того, что сосуды очень близко расположены к поверхности и достаточно видны. Начало заболевания острое, например:
Обнаружив у себя подобные симптомы, необходимо стразу вспомнить, как проявляется тромбоз, обратиться к врачу, так как данная патология имеет очень тяжелые последствия.
Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
Диагностика тромбозов
В постановке диагноза тромбоза важно соблюсти несколько этапов.
Образование тромба в сосудах – опасное явление, которое требует быстрого оказания медицинской помощи. В противном случае наступает смерть. Часто летальный исход происходит внезапно, больной не замечает признаков патологии и не вызывает врачей. Как узнать, есть ли тромб?
Причины появления
К причинам образования тромбов в кровеносных сосудах относят следующие факторы:
- Повреждение сосудистой стенки при оперативном вмешательстве, травме.
- Аневризма или варикозное расширение вен.
- Образование атеросклеротических бляшек в сосудах, из-за которых они приобретают ломкость и хрупкость.
- Сахарный диабет, при котором стенки вен становятся хрупкими.
- Низкий уровень эластичности сосудистых стенок.
- Высокая вязкость крови, повышенная свертываемость.
- Замедление скорости кровообращения.
- Перепады артериального давления.
Также вызвать тромообразование способны некоторые лекарственные препараты.
Влияние образа жизни на образование тромбов в организме
Процесс тромбообразования во многом зависит от образа жизни человека. В таком случае факторами развития патологии являются следующие явления:
- Недостаточная двигательная активность. Она приводит к застою крови в сосудах, нарушению обменных процессов. Организм ежедневно должен получать умеренное количество физической нагрузки.
- Вредные привычки. Курение и употребление алкогольных напитков негативно влияют на состояние кровеносной системы, повышают вязкость крови, сужают сосуды.
- Стрессовые ситуации. Частые стрессы неблагоприятно сказываются на здоровье человека, поэтому следует адекватно оценивать возникающие проблемы.
- Избыточный вес. Люди, не следящие за своей массой тела, обрекают себя на многие нарушения в организме.
- Неправильное питание. Вредная пища приводит к ухудшению свертываемости крови, ее вязкости.
Проявления
Симптомы образования тромба зависят от его местонахождения. Если патология формируется в брюшной полости, то наблюдается:
- болезненность в животе;
- рвота;
- жидкий стул;
- кровяные примеси в кале.
Как проверить вены на ногах? Первое, на что нужно обратить внимание, это:
- неприятные ощущения в конечностях;
- отечность;
- бледность кожного покрова;
- повышение местной температуры.
Если тромб образовался в головном мозге, могут быть заметны следующие проявления:
- нарушение работы зрительных, слуховых и речевых органов;
- паралич;
- слабость во всем теле;
- возникновение судорог;
- инсульт.
Помочь в том, как определить тромб в организме в области сердца, могут такие признаки:
- одышка;
- болевой синдром в груди, отдающий в левую руку;
- обильное отделение пота;
- сложности с дыханием.
Если тромбообразование произошло в легочной артерии, то у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- мокрый кашель с вкраплениями крови;
- боль в груди;
- усиленное сердцебиение;
- затрудненное дыхание.
Эти признаки характерны и для множества других патологий, которые не менее опасны для жизни человека. Поэтому требуется при подозрении на развитие заболеваний сразу же обратиться к доктору и пройти тщательное обследование организма.
Диагностика тромбов
Способов, как проверить сосуды на ногах и других частях организма, довольно много. Обычно проводят комплексную диагностику.
Лабораторные исследования
Они назначаются для проверки общего состояния здоровья человека, состава крови.
Ангиография
Процедура представляет собой рентгеновское исследование, при котором в сосуды вводят контрастное вещество, после чего делают снимки. Диагностика проводится с обязательным обезболиванием пораженной области.
Процедура занимает около часа. После нее место прокола туго перебинтовывают и назначают больному постельный режим на срок до 10 часов.
Ультразвуковая допплерография
Это исследование проводится для того, чтобы обнаружить изменения диаметра сосудов и оценить скорость кровотока. Процедура совершенно безопасная, не требует никаких подготовительных мероприятий.
Пациент ложится на кушетку, и врачи сканируют нужную область тела. На монитор выводится картинка с движением крови по сосудам. Такая диагностика занимает примерно 20 минут.
Компьютерная томография
Данный способ дает много информации о состоянии организма пациента, поэтому относится к одной из самых востребованных методик. При проведении процедуры больной ложится на спину, его помещают в томограф, который сканирует нужную область тела.
Благодаря этой диагностике доктору удается оценить состояние сосудов, проверить их проходимость, выявить наличие заболеваний кровеносной системы врожденного характера.
Реография
Такой метод диагностики применяется, если человек страдает варикозным расширение вен. Также он отлично походит для определения наличия образовавшегося тромба.
При проведении процедуры к пораженной области прикрепляют специальный зонд, который излучает инфракрасные лучи, позволяющие диагностировать патологию.
Термография
Благодаря данному типу обследования доктор оценивает состояние кровеносных сосудов. Сущность способа заключается в том, что уровень температуры и проходимость артерий связаны напрямую. Поэтому если в процессе диагностики выявляется падение температуры, значит, у человека плохая проходимость сосудов.
Флебография
Исследование проводится с применением контрастного вещества, после введения которого врач делает несколько снимков в разных проекциях. Во время процедуры человеку требуется менять положение тела, делать вдохи и выдохи по команде доктора.
По снимкам проводят оценку проходимости поверхностных и глубоких вен, клапанов, выявляют наличие тромбов.
Выбор метода диагностики осуществляет лечащий врач с учетом общего состояния здоровья больного, наличия симптомов, других существующих патологий. Ведь не все методики являются безопасными и достаточно информативными.
Методы лечения
Для того, чтобы рассосать тромб в сосудах, требуется прием лекарственных препаратов. Доктора назначают такие средства, как антикоагулянты прямого действия. Самый действенный из них – гепарин. Но он обладает множеством побочных реакций, поэтому его применение должно проходить под контролем лечащего врача.
Специалисты отдают предпочтение низкомолекулярным гепариновым препаратам. Они имеют намного меньше негативных эффектов, поэтому их разрешается использовать самостоятельно.
Также в медицине есть антикоагулянты непрямого действия. С их помощью предотвращается образование тромбов. Обычно такие медикаменты рекомендуют людям с высоким риском тромбообразования, тромбофлебитом, наличием искусственного клапана, хронической формой сердечной недостаточности, острого тромбоза. При их приеме обязательно контролируется уровень свертываемости крови.
Иногда пациентам, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы, назначают «Аспирин» для профилактики формирования кровяных сгустков. Также рекомендуется прием тромболитических медикаментов, которые растворяют тромбы в сосудах. Они вводятся в виде уколов или капельниц.
Оперативное вмешательство назначается в том случае, если устранить медикаментами тромб невозможно. В процессе операции удаляется обнаруженный сгусток или устанавливается специальный фильтр.
В домашних условиях пациенты могут использовать народные средства, способствующие разжижению крови и рассасыванию тромбов.
Применять нетрадиционные методы разрешается только при получении одобрения лечащего доктора.
Профилактика недуга
Для предотвращения тромбообразования в сосудах каждому человеку следует придерживаться правил профилактики:
- Отказаться от вредных привычек.
- Избегать долгого пребывания в одной позе без перерывов, периодически приподнимать нижние конечности и выполнять упражнения.
- Больше ходить по лестницам.
- Носить компрессионное белье при варикозе.
- Делать массаж ног.
- Совершать ежедневные пешие прогулки.
Выполнять меры профилактики тромбообразования особенно важно, если у человека имеется высокий риск развития этой патологии. Тромбоз – опасное заболевание, которое способно привести к летальному исходу. Поэтому каждому человеку стоит задуматься о своем образе жизни и внимательно следить за состоянием здоровья.
