Амброксол отличается высокой степенью биодоступности. Он полностью всасывается из слизистой желудочно-кишечного тракта за 10 – 30 минут. В силу специфики строения молекулы данного вещества свободно проникают через физиологические барьеры организма - гематоэнцефалический и гематоплацентарный. К тому же амброксол проникает в грудное молоко. Соответственно вышесказанному беременным и кормящим женщинам следует учитывать действие препарата на плод или новорожденного ребенка.
Нельзя утверждать, что амброксол воздействует на плод исключительно отрицательно, поскольку он применяется в акушерстве и неонатологии в качестве препарата для дородовой и послеродовой профилактики дистресс-синдрома недоношенных детей. Тем не менее, в общей практике беременным данный препарат не противопоказан только в первом триместре.
После проникновения в кровь 80% препарата связывается с белками плазмы, что обеспечивает относительно высокую длительность его действия в 10 – 12 часов. Биотрансформация и метаболизм амброксола осуществляется в печени. Небольшая часть препарата выводится с желчью, но основным путем выведения являются мочевой. Соответственно, печеночная недостаточность (при циррозе печени ) не приведет к задержке выведения препарата. Почечная недостаточность замедлит выведение препарата из организма, что в обязательном порядке должно учитываться при его дозировке у соответствующих больных.
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Амброксол выпускается в виде следующих лекарственных форм:- таблетки;
- капсулы продленного действия;
- шипучие таблетки;
- сироп;
- раствор для ингаляций и приема внутрь;
- раствор для внутривенного введения;
- ректальные суппозитории (свечи ).
Амброксол можно встретить в аптеках под следующими наименованиями:
- Амбробене;
- АмброГЕКСАЛ;
- Бронхоксол;
- Лазолван;
- Медокс;
- Флавамед;
- Халиксол;
- Тоноксол и др.
Фирмы изготовители амброксола
| Фирма
производитель | Коммерческое название
препарата | Страна производитель | Форма выпуска | Дозировка |
| Ratiopharm GmbH | Амбробене | Германия | Раствор для внутривенного введения (15 мг/2 мл ) | Препарат вводится внутривенно струйно или капельно, внутримышечно и подкожно. Введение препарата должно быть медленным во избежание побочных эффектов. Взрослым вводится 15 – 30 мг 2 – 3 раза в сутки. Детям дозу рассчитывают из соотношения 1,2 – 1,6 мг/кг/сутки и вводят от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от заболевания. |
| Московская фармацевтическая фабрика | Бронхоксол | Россия | Раствор для приема внутрь и ингаляций (7,5 мг/мл ) | Для взрослых и детей старше 12 лет
первые 2 – 3 дня нагрузочная доза – 4 мл 3 раза в сутки, затем по 2 мл 3 раза в сутки. Детям до 2 лет по 1 мл 2 раза в сутки. Детям от 2 до 5 лет – по 1 мл 3 раза в сутки. Детям от 5 до 12 лет – по 2 мл 2 – 3 раза в сутки. При проведении ингаляций взрослым и детям старше 5 лет показано 5 – 7 мл раствора 1 – 2 раза в сутки. Детям до 2 лет – 2,5 мл раствора 1 – 2 раза в сутки. Детям от 2 до 5 лет – 5 мл 1 – 2 раза в сутки. |
| Zentiva a. s | Медокс | Словацкая Республика | Таблетки (30 мг ) | Детям старше 12 лет и взрослым
препарат назначается по 30 мг 2 – 3 раза в сутки в течение первых 2 – 3 дней. Далее доза препарата снижается до 30 мг 2 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет препарат назначается в дозе 15 мг 2 – 3 раза в сутки. |
| Berlin-Chemie/ Menarini Group | Флавамед | Германия | Таблетки (30 мг ) | |
| EGIS Pharmaceuticals | Халиксол | Венгрия | Сироп (3 мг/мл ) | в первые 2 – 3 дня назначают нагрузочную дозу в 10 мл 3 раза в сутки. Детям до 2 лет показан по 2,5 мл 2 раза в сутки. Детям от 2 до 5 лет – по 2,5 мл 3 раза в сутки. Детям от 5 до 12 лет – по 5 мл 2 – 3 раза в сутки. |
| Hexal AG | АмброГЕКСАЛ | Германия | Сироп (3 мг/мл ) | |
| Boehringer
Ingelheim
International | Лазолван | Германия | Сироп (3 мг/мл ) | |
| Farmaprim | Тоноксол | Республика Молдова | Суппозитории ректальные (15/30 мг ) | Взрослым и детям старше 12 лет назначается по 30 мг 3 раза в сутки в течение первых 2 – 3 дней. Затем принимают по 60 мг 2 раза в сутки. |
Механизм лечебного действия медикамента
Амброксол является одним из активных метаболитов бромгексина – синтетического аналога экстракта растения под названием юстиция сосудистая.Амброксол хорошо всасывается со всех слизистых как желудочно-кишечного тракта, так и бронхиального древа. При попадании в кровь он распространяется по организму. Максимальная концентрация препарата в крови достигается по прошествии 2 часов с момента его приема. Мишенями амброксола является слизь и все серозные и слизистые клетки, производящие ее. При воздействии на вышеуказанные клетки препарат способствует выработке менее густой слизи в большем количестве. Воздействуя на слизь, амброксол приводит к химической перестройке мукополисахаридов, входящих в ее состав. В результате достигается тот же эффект – разжижение мокроты .
Помимо разжижения слизи амброксол способствует ускорению ее выделения из бронхиального древа посредством увеличения частоты колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия. Благодаря данному эффекту в ряде стран активно практикуется применение препарата с целью профилактики острых респираторных инфекций (ОРВИ ), вызываемых патогенными микроорганизмами, осевшими на слизи бронхиального древа.
Кроме того, на сегодняшний день активно обсуждается вопрос влияния амброксола на синтез сурфактанта альвеолоцитами легких. Сурфактант является специфическим секретом вышеуказанных клеток, функцией которого является предотвращение слипания альвеол во время дыхания. При его дефиците развивается острая дыхательная недостаточность , называющаяся респираторным дистресс-синдромом. В ряде стран Европы при возникновении угрозы преждевременных родов беременной в течение минимум 3-х дней назначается амброксол для предотвращения развития данного осложнение у новорожденного. Целью такого лечения является ускорение развития альвеолоцитов легких плода. Теоретически подобная премедикация имеет смысл начиная с 5 месяцев внутриутробного развития , поскольку именно с этого времени происходит основная дифференцировка вышеуказанных клеток в легких плода. Достоверных исследований на человеке на данный счет еще не было проведено из-за чрезвычайно сложной этической стороны вопроса, однако на животных было продемонстрировано снижение процента развития респираторного дистресс-синдрома после премедикации амброксолом.
При каких патологиях назначается?
Амброксол является препаратом, применяющимся преимущественно в лечении бронхолегочных заболеваний, осложненных сгущением мокроты. Помимо этого препарат применяется для профилактики развития респираторного дистресс-синдрома новорожденного.Применение препарата амброксол
| Название заболевания | Механизм лечебного действия | Дозировка препарата |
| Острый и хронический бронхит | Стимуляция слизистых клеток к синтезу менее вязкой мокроты. Разжижение уже сформированной густой слизи путем изменения структуры мукополисахаридов, входящих в ее состав. | Препарат назначается в форме приемлемой для того или иного возраста в соответствии с тяжестью заболевания. Суточной дозой для взрослого человека и ребенка старше 12 лет является 90 – 120 мг, разделенные на 2 – 3 приема в первые 2 – 3 дня. Далее доза уменьшается до 60 – 90 мг/сутки в 2 – 3 приема. Для детей 6 – 12 лет оптимальной дозой является 30 – 45 мг/сутки в 2 – 3 приема. Детям от 2 до 6 лет препарат назначается в дозе 20 – 25 мг/сутки в 2 – 3 приема. Детям до 2 лет оптимальной дозой является 12 – 15 мг/сутки. Поскольку препарат обладает накопительным действием, то наиболее выраженный эффект от его применения отмечается начиная с 4 – 5 дня лечения. |
| Пневмония | ||
| Хроническая обструктивная болезнь легких | ||
| Бронхиальная астма | ||
| Бронхоэктатическая болезнь | ||
| Муковисцидоз | В силу специфики заболевания препарат должен назначаться на протяжении всей жизни в поддерживающей дозе соответственно возрасту больного. Для удобства рекомендуется применение препарата длительного действия – амброксол-ретард, поскольку его необходимо применять всего 1 раз в сутки. Однако поскольку амброксол-ретард изготавливается в единственной дозе 75 мг в таблетке или суппозитории, его крайне неудобно дозировать детям. Исходя из этого, детям до 12 лет рекомендуется прием обычного амброксола в наиболее приемлемой форме. Доза для взрослого человека и ребенка до 12 лет – 90 мг/сутки в 3 приема простого амброксола или 75 мг амброксол-ретард 1 раз в сутки утром во время или после еды. Детям 6 – 12 лет оптимальной дозой является 30 мг/сутки в 2 – 3 приема простого амброксола. Детям 2 – 6 лет препарат назначается в дозе 20 мг 2 – 3 раза в сутки. Детям до 2-х лет препарат показан в дозе 10 – 12 мг 2 раза в сутки. Длительный прием амброксола должен сочетаться с приемом гастропротекторов и антацидов с целью профилактики эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. |
|
| Профилактика дистресс-синдрома новорожденных | В данном случае препарат воздействует внутриутробно на легкие плода и приводит к ускорению созревания альвеолоцитов – клеток, производящих сурфактант. Крайне эффективно сочетание амброксола с дексаметазоном, поскольку последний повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии (недостаточному содержанию кислорода в тканях
). После рождения ребенка назначение амброксола также показано для ускорения созревания альвеолоцитов и для стимуляции последних активно синтезировать сурфактант. | Назначается беременной
в дозе 90 – 120 мг/сутки в 3 приема в течение 3 – 5 дней перед родами. Новорожденному препарат показан в среднем в первые 2 недели после рождения в дозе 1,2 – 1,6 мг/кг/сутки в 3 приема в виде суппозиториев или раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако если признаки дыхательной недостаточности сохраняются, прием препарата продляется на неопределенный срок до исчезновения вышеуказанных симптомов. |
Как применять медикамент?
Амброксол применяется два или три раза в сутки (1 раз в сутки при приеме препарата продленного действия
) во время или после еды. Поскольку препарат приводит к выделению жидкости в просвет бронхов, а соответственно и ее потере из организма, логично было бы предположить, что его прием должен сопровождаться употреблением большого количества воды. Однако в силу того, что препарат принимается вместе с пищей или после еды, крайне нежелательным является разбавление желудочного сока водой, так как это ухудшает переваривание пищи и всасывание препарата. Тем не менее, для восполнения потерь жидкости рекомендуется на протяжении дня употреблять не менее двух литров жидкости, а в жаркие дни или при лихорадке - до четырех литров.Препарат применяется взрослыми и детьми старше 12 лет в дозе 90 – 120 мг/кг 2 - 3 раза в сутки. Детям 6 – 12 лет рекомендуется назначение амброксола в количестве 30 - 45 мг/сутки в 2 – 3 приема. Детям 2 – 6 лет препарат рекомендуется в дозе 20 – 25 мг в 2 – 3 приема. Детям до 2 лет препарат назначается в дозе 12 – 15 мг/сутки в 2 приема. Помимо вышеуказанной градации существует и дозировка препарата по массе пациента и применяется она в основном в педиатрической практике. Оптимальной дозой амброксола для детей является 1,2 – 1,6 мг/кг/сутки в 2 – 3 приема.
При наличии у пациента острой или хронической почечной недостаточности препарат должен назначаться под контролем клиренса креатинина . Согласно последним исследованиям при тяжелой почечной недостаточности выведение препарата почками осуществляется на 20 – 40% медленнее, чем в норме.
Возможные побочные эффекты
Амброксол может стать причиной развития следующих побочных эффектов:- аллергические реакции;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
- нарушения со стороны нервной системы;
- прочие побочные эффекты.
Аллергические реакции
Аллергические реакции являются следствием нарушения толерантности иммунной системы по отношению к определенному веществу. Аллергические реакции никогда не развиваются при первом контакте организма с чужеродным веществом. Для их развития необходимо время от одной до двух недель, за которые вырабатываются антитела и лимфоциты , сенсибилизированные против данного вещества.Амброксол может вызвать следующие аллергические реакции:
- контактный дерматит ;
- отек Квинке (ангионевротический отек );
Крапивница является наиболее частым проявлением аллергических реакций и заключается в появлении сыпи на различных участках тела - животе, спине, ягодицах, бедрах, локтевых сгибах и др. В начальных стадиях крапивницы появляется красная мелкоточечная сыпь, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи. При прогрессировании процесса сыпь склонна сливаться и образовывать волдыри диаметром до 20 – 30 см.
Контактный дерматит
Контактный дерматит развивается при случайном попадании амброксола на кожу человека, имеющего аллергию на данный препарат. Поскольку в данном случае кожа становится местом контакта аллергена и иммунной системой, то первые признаки аллергической реакции появляются именно на ней. Контактный дерматит чаще проявляется в виде волдырей, площадь и очертания которых соответствуют границам нанесения препарата.
Отек Квинке
Специфическая аллергическая реакция по статистике случается у каждого восьмого жителя планеты хотя бы один раз в жизни. Ангионевротический отек развивается в ответ на попадание аллергена в организм. Специфическим признаком данной аллергической реакции является поражение иммунными комплексами рыхлой соединительной ткани, расположенной вокруг глаз, губ, в мочках ушей, в щеках и даже половых губах и мошонке. Вышеуказанные части тела первыми увеличиваются в размерах, лицо приобретает одутловатые формы. Прогрессирование отека опасно тем, что патологический процесс может распространиться на голосовую щель и привести к ее сдавлению. В результате сдавления голосовой щели прекращается поступление кислорода в легкие. Ангионевротический отек может быть как острым, так и хроническим. При неоказании помощи в первые несколько минут развития острого отека Квинке велика вероятность летально исхода. Первая помощь заключается во введении стандартной дозы дексаметазона или эпинефрина (адреналина
). Хронический отек Квинке развивается в течение не менее 12 часов, поэтому его прогноз значительно лучше.
Анафилактический шок
Анафилактический шок является острой опасной для жизни аллергической реакцией, при которой в крови находится огромное количество циркулирующих иммунных комплексов. По мере осаждения данных комплексов на внутреннюю оболочку кровеносных сосудов и развития генерализованного воспаления в кровь выделяется большое количество гистамина и серотонина. Данные вещества вызывают расширение периферических кровеносных сосудов, что клинически проявляется в резком снижении артериального давления , учащении сердцебиения и потере сознания в результате гипоксии (кислородной недостаточности
)головного мозга. Данное состояние требует немедленного введения вазоконстрикторов (адреналин, допамин и др.
), иммунодепрессантов (дексаметазон
) и восполнения объема циркулирующей крови (физиологический раствор, реополиглюкин и др.
).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Поскольку механизм действия амброксола связан с разжижением слизи, то все слизистые оболочки организма, а также слюнные железы производят под его действием секрет с меньшей вязкостью. Слизь, вырабатываемая желудком , является по своей природе густой и служит для защиты слизистой от губительного воздействия желудочного сока. При снижении вязкости слизи уменьшаются и ее защитные свойства, что приводит к поражению тканей желудка, проявляющемся рядом неприятных ощущений.Различают следующие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- ; Передозировка амброксола проявляется появлением тошноты, рвоты, головокружением, снижением артериального давления, выраженной общей слабостью и даже потерей сознания. С целью лечения передозировки данным препаратом показано промывание желудка, прием слабительных средств, адсорбентов (активированный уголь, смекта и др.
). В тяжелых случаях осуществляется поддержание гемодинамических показателей и проводится симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Амброксол хорошо совмещается с антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда, поскольку приводит к увеличению их концентрации в просвете бронхов. Нежелательно совместное применение амброксола с противокашлевыми препаратами , поскольку последние угнетают рефлекс откашливания мокроты, в связи с чем она задерживается в бронхиальном древе и поддерживает воспалительный процесс.Приблизительная стоимость медикамента
Стоимость амброксола разнится в зависимости от региона. Нижеприведенная таблица включает среднюю стоимость амброксола в аптеках различных крупных городов Российской Федерации.Город Средняя стоимость препарата Таблетки Сироп Раствор для приема внутрь и ингаляций Раствор для парентерального введения Суппозитории Москва 79 рублей 48 рублей 94 рубля 197 рублей 72 рубля Казань 83 рубля 41 рубль 103 рубля 177 рублей 71 рубль Красноярск 77 рублей 34 рубля 89 рублей 167 рублей 66 рублей Тюмень 76 рублей 41 рубль 88 рублей 168 рублей 67 рублей Самара 72 рубля 33 рубля 101 рубль 172 рубля 67 рублей Челябинск 69 рублей 39 рублей 101 рубль 170 рублей 68 рублей
«Амброксол» назначают при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся наличием вязкой мокроты. Данное средство применяется для лечения болезней в острой и хронической формах. В частности, «Амброксол» используется для лечения бронхитов, бронхоэктазов, пневмоний, обструктивной болезни легких, муковисцидоза, бронхиальной астмы.
Инструкция по применению
Таблетки «Амброксол» нужно принимать после еды. Дозировка для и старше 12 лет составляет 30 мг (1 таблетку) за прием. Пить «Амброксол» следует 2-3 раза в день. Детям 6-12 лет следует давать по 0,5 препарата с той же частотой. При выраженных симптомах болезни в первые 2 дня лечения дозировку можно увеличить в 2 раза: – по 2, детям – по 1 таблетке за прием. Далее следует вернуться к обычной дозе.Детям рекомендуется принимать лекарство в виде сиропа. Малышам 2-6 лет дают по 0,5 ч. ложки 3 раза, детям 6-12 лет – по 1 ч. ложке «Амброксола» 2-3 раза в сутки. Подросткам и взрослым следует принимать по 2 ч. ложки 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней болезни, далее – по 1 ч. ложке. Пить «Амброксол» в форме сиропа нужно также после еды. При необходимости лекарство можно запить водой. Длительность лечения определяется доктором. Принимать данное средство самостоятельно рекомендуется не более 5 дней.
Противопоказания
Беременным женщинам «Амброксол» не следует принимать в первом триместре. На более поздних лечение препаратом допускается только по назначению врача, который определит возможные риски. В период лактации при употреблении «Амброксола» нужно приостановить. Сироп «Амброксол» не следует давать детям до 2 лет, таблетки - детям до 6 лет. Препарат не следует применять при непереносимости его составляющих. С большой осторожностью препарат назначают при язвенной болезни и судорожном синдроме.Предостережения
«Амброксол» нельзя принимать одновременно , поскольку данное сочетание может привести к затруднению выведения мокроты. В период лечения могут возникнуть побочные действия аллергического характера в виде крапивницы, сыпи, ангионевротического отека, редко - анафилактического шока. Также возможны сухость во рту, запоры либо диарея, головная боль. При долгом применении высоких доз «Амброксола» возможны тошнота, боли в желудке. При передозировке рекомендуется выполнить промывание желудка.Амброксол - муколитическое средство, предназначенное для лечения органов дыхательной системы человека. Он нашел применение в детской медицине. Его назначают детям разных возрастов, включая грудных и недоношенных малышей. Для мам будет очень полезен обзор оно лекарственного средства, ведь оно должно найти место в аптечке в каждом доме с малышами.
Амброксол лечит заболевания дыхательных путей.
Когда назначают Амброксол детям?
В инструкции по применению, которую можно скачать или посмотреть , определены показания к приёму препарата:
- бронхиальная астма;
- трахеит;
- трахеобронхит;
- воспаление лёгких;
- ХОБЛ;
- лёгочный муковисцидоз;
- синдром дыхательной недостаточности у новорождённых.
Не забывайте - сухой и мокрый кашель лечатся разными препаратами.
Принимать Амброксол можно только от влажного кашля. Лечение сухого кашля окажется безуспешным, поскольку он вызван другими причинами. Отличить влажный кашель от сухого у ребёнка просто. Если выделяется мокрота - то он мокрый. При этом слышен глухой звук «лопающихся пузырей». Сухой кашель звонкий и причиняет боль.
Можно сделать вывод, что Амброксол предназначен для борьбы с заболеваниями системы дыхания, при которых образуется и трудно отходит мокрота. Болезни могут носить воспалительный характер. Препарат также применяется для стимуляции синтеза сурфактанта у преждевременно рожденных детей - вещества, покрывающего лёгочные альвеолы и облегчающие дыхание.
Как действует препарат?
Амброксол увеличивает количество слизи, вырабатываемой железами бронхов. Она разжижает мокроту, делая её менее вязкой. Действующее вещество влияет на мерцательный эпителий, который от его воздействия начинает работать активней. Поэтому разжиженная мокрота быстро покидает бронхиальное дерево при кашле.
Приступы кашля становятся мягче, а их частота сокращается. Приём препарата препятствует развитию трахеобронхита за счёт угнетения деятельности патогенной микрофлоры. Это подтверждает отзыв, оставленный Наталией:
«У дочери начался сильный кашель, и мокрота выделялась с трудом. Врач назначил сироп Амброксол для детей. Уже на вторые сутки кашель смягчился, начала отходить обильная жидкая мокрота. Приятно, у препарата с хорошим лечебным эффектом оказалась низкая цена».
Состав и форма выпуска
Из растения под названием юстиция сосудистая учёными было выделено вещество, обладающее отхаркивающим действием - вазицин. Затем они получили это же вещество искусственно и назвали его бромгексин. Затем ученые поменяли молекулярный состав для улучшения лечебных свойств: вместо метильной группы подставили гидроксильную. И полученное вещество получило название Амброксол.
Детям лучше всего давать лекарства в форме сиропа, так оно быстрее и лучше усвоится.
Препарат выпускают в следующих формах:
- таблетки белого цвета 30 мг в картонной коробке (5 блистеров по 10 таблеток) для употребления внутрь;
- раствор в ампулах 15 мг в 2 мл для введения в мышцу или вену;
- ингаляционный раствор с концентрацией 15 мг в 2 мл во флаконах объемом 100 мл;
- капли Амброксол 15 мг в 2 мл во флаконах объемом 50 или 100 мл с капельницей для приема внутрь;
- капсулы 75 мг в ячейковой упаковке и картонной коробке для приема внутрь;
- детский сироп с концентрацией 15 мг в 5 мл во флаконах объемом 100 мл для приема внутрь.
Внимание! Амброксол в зависимости от формы выпуска содержит в своем составе вспомогательные вещества. Это подсластители, крахмал, красители и другие компоненты. Они не представляют опасности для взрослых и детей.
Частота приёма, дозировка препарата и продолжительность курса
Для детей до 5 лет рекомендуемая форма Амброксола - сироп. Для новорожденных и грудных детей можно использовать капли. Ингаляции допустимы в любом возрасте. Капсулы нужно глотать целиком, поэтому их назначают детям старшего возраста. Внутримышечное и внутривенное введение препарата назначают при лечении в стационарных условиях.
Назначить тот или иной препарат может только детский доктор.
Остановим свой выбор на сиропе, каплях и таблетках - формах лекарства, допустимых для лечения детей в домашних условиях. Дозировка и частота приёма препарата в зависимости от возраста указана в таблице ниже.
Для получения лечебного эффекта Амброксол нужно давать только после еды. Можно запить небольшим количеством жидкости таблетку. Но капли и сироп не рекомендуется с чем-либо перемешивать.
Важно! Давать Амброксол можно с рождения, но только при обязательном соблюдении инструкции во избежание передозировки. Препарат можно принимать только после назначения врача.
Из следующего отзыва, оставленного Галиной, ясно, почему важно не заниматься самолечением:
«Пожалела 100 раз и жалею до сих пор о том, что решила вылечить грудного ребёнка от кашля сама. Всего 2 месяца малышу было, когда я заметила кашель. Недолго думая, дала половину ложечки сиропа. Сынок подавился и начал задыхаться. Я в ужасе вызвала скорую помощь. Впоследствии мы оказались в больнице с дакриоциститом. Мамочки! Не лечите малышей сами и соблюдайте меры предосторожности, а также рекомендации врача!»
Безопасно ли лекарство для детей?
В большинстве случаев лечение Амброксолом не дает никаких негативных последствий. Но в редких случаях имеют место:
- головная боль;
- слабость;
- . По биодоступности близок к Лазолвану. Стоит около 120 рублей.
- Амбролан. Биологически более доступен, чем Амброксол. Быстро всасывается. Около 110 рублей.
- Амбросан (раствор) и Амбросол (сироп). Предназначены специально для детей - около 100 рублей.
- АмброГЕКСАЛ. Отличный лечебный эффект. От 100 рублей.
- . Биологически доступен и обеспечивает быстрый эффект. От 170 рублей.
- Бронхоксол. Отличается высокой биологической доступностью, но быстро выводится из организма. Менее 90 рублей.
Внимание! Существует ещё много аналогичных препаратов, но они не подходят для лечения кашля у детей. Это объясняется неудобной формой лекарственного средства (таблетки, капсулы) или наличием только взрослой дозировки. Поэтому не берите для малышей другие лекарства, даже если их посоветовал фармацевт из аптеки.
Ни одна мама не хочет навредить своему малышу. Поэтому к лечению ребёнка она должна подходить с ответственностью. При первых симптомах простуды отправляйтесь к врачу или вызывайте педиатра на дом. Начинать лечение медикаментами можно только после медицинского назначения. Никогда не используйте взрослые формы Амброксола и строго соблюдайте дозировку препарата.
Алиса Никитина
Амброксол представляет собой лекарственное средство с выраженным муколитическим отхаркивающим эффектом. Его нередко выписывают людям, которые имеют болезни бронхолегочной системы с трудноотделяемым секретом.
Препарат имеет разные формы выпуска, которые отличаются определенными особенностями применения. Чтобы добиться нужного терапевтического эффекта, инструкция по применению должна четко выполняться.
Состав и формы выпуска
Препарат включает гидрохлорид амброксола - именно это вещество является активным компонентом. Другие составляющие зависят от формы выпуска. Так, таблетки дополнительно содержат аэросил, стеарат магния, крахмал и моногидрат лактозы.
Амброксол выпускают в таких лекарственных формах:
- таблетки;
- сироп;
- раствор для инъекционного использования;
- капсулы;
- раствор для ингаляций;
- капли для перорального применения.
Механизм действия
Амброксол представляет собой муколитик, который позволяет быстро и действенно выводить из органов дыхания мокроту. Химический состав абсолютно безопасен, потому риск появления побочных эффектов минимален.
Благодаря применению амброксола активизируется работа ворсинок дыхательных путей. Это обеспечивает быстрое выделение легкими сурфактанта. За счет этих процессов удается добиться быстрого разжижения мокроты, стимулировать ее выведение из организма и остановить кашель.
Для данного средства характерны следующие особенности:
- Основу препарата составляет гидрохлорид амброксола. Он представляет собой метаболит бромгексина и является нетоксичным веществом.
- При употреблении препарата удается уменьшить вязкость мокроты. Благодаря этому можно сделать слизь более жидкой и успешно вывести ее из организма.
- Препарат активизирует выделение легкими сурфактанта - защитного фактора. За счет этого удается добиться эффективной защиты тканей дыхательных органов.
- Средство укрепляет иммунную систему и улучшает попадание антибактериальных средств в легкие. Именно поэтому амброксол нередко сочетают с антибиотиками, назначенными врачом.
Комплексное использование средства отличается высокой эффективностью и помогает не только быстро устранить кашель, но и справиться с очагом патологии.
Показания к применению
Данное лекарство выписывают при острых и хронических патологиях органов дыхания. Использовать препарат требуется для выведения густого секрета, который не получается откашлять. К ключевым показаниям к приему вещества относят следующее:
В инструкции присутствуют дополнительные показания к употреблению вещества. К ним относятся:
- синусит;
- ларингит;
- ринит;
- подготовка к бронхоскопии и восстановление после процедуры;
- 28-34 неделя беременности - в данном случае средство показано при высокой вероятности преждевременных родов, поскольку оно помогает предотвратить респираторный дистресс-синдром у младенца.
Инструкция для детей и взрослых
Особенности использования средства зависят от формы выпуска лекарства. Чтобы добиться нужных результатов, обязательно требуется проконсультироваться со специалистом и четко следовать его рекомендациям.
Сироп
Сироп амброксола обладает разной концентрацией. Так, в 5 мл лекарства содержится 15 или 30 мг действующего компонента. В зависимости от этого подбирают дозировку:
- взрослым и детям после 12 лет выписывают по 30 мг за 1 прием;
- для детей до 12 лет рекомендовано по 15 мг за 1 прием.
Пить лекарство в форме сиропа стоит трижды в сутки. Более точные рекомендации должен дать специалист.
Таблетки
Эту форму нужно применять перорально во время приема пищи. Их необходимо запивать водой. В каждой таблетке присутствует 30 мг активного ингредиента. Средство рекомендовано для взрослых пациентов и детей старше 12 лет.
Обычно применяется такая схема использования: в первые 3 суток назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, после чего переходят на 2 таблетки в день. Лекарство рекомендуют пить в течение 1-2 недель.
Раствор для внутреннего приема
Данная лекарственная форма имеет дозировку 7,5 мг на 1 мл. Взрослым рекомендуется пить препарат 3 раза в день. В первые 2-3 суток средство назначают в количестве 4 мл, после чего разовую дозировку снижают до 2 мл. Также допустимо уменьшить число приемов до 2 в сутки и сохранить прежнюю дозировку - 4 мл.
Детям 5-12 лет вещество назначают в количестве 2 мл. Его можно пить 2-3 раза в сутки. Пациентам 2-5 лет показано по 1 мл средства трижды в сутки. Малышам до 2 лет нужно применять по 1 мл средства дважды в день. Без консультации специалиста не стоит использовать средство более 5 суток.
Раствор для ингаляций
Основным достоинством небулайзерного введения препарата является быстрое попадание медикаментозного средства в пораженные органы. Таблетированные формы начинают действовать лишь после всасывания - на это требуется примерно полчаса. Ингаляционное введение амброксола позволяет добиться эффекта уже через 5 минут.
Благодаря этому наблюдается минимальная потеря активных элементов. За счет этого ингаляции позволяют получить хороший результат. Помимо этого, небулайзерное введение позволяет увеличить содержание антибиотиков.
В отличие от аналогичных препаратов, данный раствор не создает угрозу возникновения бронхоспазма. Это крайне важно при лечении людей, страдающих обструкцией легких и бронхиальной астмой. Применять данное средство разрешено с раннего возраста.
Особенности лечения при беременности и лактации
Беременным женщинам можно применять амброксол исключительно во 2-3 триместрах . При этом очень важно четко соблюдать дозировку, назначенную специалистом. Отзывы врачей свидетельствуют, что на начальных этапах беременности данное средство строго противопоказано.
При лактации можно применять средство для лечения респираторных патологий у новорожденного младенца. Если же терапия требуется кормящей матери, ей придется на время остановить лактацию.
Побочные эффекты
При нарушении правил применения вещества есть риск появления побочных реакций. Они проявляются в следующем:
- Аллергия . Вещество может приводить к появлению высыпаний, крапивницы, контактного дерматита. Опасными последствиями непереносимости препарата являются отек Квинке и анафилактический шок.
- Поражение органов пищеварительной системы. В этом случае у пациента могут наблюдаться нарушения стула, сухость в ротовой полости, тошнота и рвота.
- Поражение органов дыхания . При этом человек жалуется на развитие ринореи - обильного выделения слизи из носоглотки.
Побочные реакции, как правило, характерны для людей, которые долгое время используют данное средство и не соблюдают рекомендованную врачом дозировку.
Противопоказания
В составе препарата присутствуют вещества, которые способны провоцировать индивидуальную непереносимость. Потому у лекарства имеются определенные противопоказания. К ним относят следующее:
- язвенная болезнь;
- повышенная чувствовительность к лактозе;
- непереносимость ингредиентов препарата;
- наличие судорожного синдрома.
Также врачи советуют отказаться от применения данного средства в первый триместр беременности.
Особые указания
Не стоит сочетать применение вещества с противокашлевыми препаратами, которые нарушают выведение мокроты. Также зафиксированы сложные случаи поражения кожи, в том числе синдром Стивенса-Джонса. Помимо этого, существует угроза развития токсического эпидермального некролиза, который ассоциируется с приемом амброксола.
Данные случаи обычно объясняются степенью сложности сопутствующих патологий или комбинаций амброксола с другими лекарствами. Помимо этого, на раннем этапе эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонса могут возникать неспецифические патологии, похожие на грипп:
- ринит;
- кашель;
- болевые ощущения в горле;
- увеличение температуры;
- ломота в теле.
Данная клиническая картина может стать основанием для ненужной симптоматической терапии средствами от простуды. Потому при поражении кожи или слизистых нужно сразу же обратиться к врачу. При этом лечение амброксолом стоит отменить.
При поражении почек препарат можно принимать только по предписанию врача. Также следует учитывать, что данное средство включает лактозу. Потому амброксол запрещено принимать пациентам с нарушением усвоения этого вещества.
Передозировка
При избыточном употреблении препарата есть риск появления диспепсических симптомов, диареи, тошноты и рвоты.
Чтобы устранить данные проявления нужно стимулировать искусственную рвоту и сделать промывание желудка спустя 1-2 часа после применения средства. Также обязательно назначают симптоматическую терапию и применение продуктов с содержанием жира.
Аналоги Амброксола подешевле
Если наблюдается непереносимость средства, можно подобрать аналоги. К наиболее эффективным относят следующее:
- амбробене;
- лазолван;
- бромгексин;
- амброгексал;
- амбролан.
Большинство указанных средств используют при патологиях органов дыхательной системы. Благодаря этому удается в короткие сроки уменьшить симптомы заболеваний и нормализовать состояние пациента.
При выборе амброксола или амбробене стоит учитывать, что данные средства содержат одинаковые компоненты. Потому они позволяют добиться идентичного лечебного эффекта. Многие люди ориентируются на стоимость. Цена амброксола значительно ниже - она составляет всего 26 рублей.
Многие пациенты интересуются: амброксол или лазолван - что лучше? Данные средства тоже не имеют существенных отличий в составе. Потому их считают структурными аналогами. Отличия препаратов заключаются лишь в составе дополнительных ингредиентов.
Нередко возникает выбор: амброксол или бромгексин?
Принцип действия данных средств во многом совпадает. Единственным отличием является скорость достижения результатов. В данной ситуации амброксол имеет определенные преимущества, поскольку начинает действовать уже через несколько часов. Бромгексин позволяет добиться результатов только на следующий день.
Амброксол - эффективное лекарственное средство, которое позволяет получить прекрасные результаты и справиться с различными патологиями органов дыхательной системы. Чтобы добиться требуемого результата, необходимо четко соблюдать инструкцию по применению вещества. При этом любые варианты самолечения строго запрещены, поскольку лекарство может привести к отрицательным последствиям.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Популярные статьи
Таблетки Амброксол от кашля: применение
Амброксол – это муколитическое средство с отхаркивающим действием, активным веществом которого является амброксола гидрохлорид. Препарат оказывает отхаркивающее действие, стимулирует отхождение мокроты при влажном кашле, уменьшает вязкость секрета бронхиальных желез. Амброксол стимулирует бронхи, увеличивает секрет, выделение активного вещества в альвеолах и бронхах, нормализует равновесие между серозным и слизистым веществом мокроты, уменьшает вязкость мокроты, увеличивает движение мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Форм выпуска у препарата несколько: таблетки для приема внутрь (в том числе пролонгированного действия), шипучие таблетки, капсулы, сироп для детей, раствор для перорального приема и раствор для ингаляций. Таблетки можно принимать детям старше 12 лет и взрослым по 30 мг трижды в сутки первые два-три дня, а затем по 15 мг трижды в сутки или по 30 мг трижды в сутки. Детям 6-12 лет назначают по 15 мг два-три раза в день.
Сироп Амброксол для детей
Сироп Амброксол представляет собой вязкую бесцветную жидкость с запахом малины и сладким вкусом. Фасуется сироп во флаконы из темного стекла по 100 мл в каждом. Эта форма препарата предпочтительнее для детей до 12 лет. Его дают после еды, затем можно запивать любой жидкостью. На голодный желудок сироп не дают, так как возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом. Так, детям до 2 лет назначают по половинке мерной ложечки два раза в день, детям 2-6 лет – ту же дозировку, но уже три раза в день, детям 6-12 лет – по одной мерной ложечке дважды-трижды в сутки. Курс лечения обычно длится не более 2 недель. Сироп не содержит сахар, поэтому его можно давать деткам с сахарным диабетом.
Амброксол для ингаляций
Проведение ингаляций с Амброксолом разрешено детям старше 5 лет и взрослым. Детям достаточно проводить одну ингаляцию в сутки, разведя 2 мл раствора Амброксол в изотоническом растворе натрия хлорида. Использовать для ингаляции можно любое современное оборудование, кроме парового ингалятора. Взрослым дозировка составляет 3 мл раствора Амброксола, разведенного в физрастворе в соотношении 1:1 на одну ингаляцию. В сутки нужно проводить две такие ингаляции.
Амброксол: оригинальная инструкция по применению
Наименование:
Амброксол (Ambroxolum)
Фармакологическое
действие:
Муколитическое средство с отхаркивающим действием
. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада.
Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.
Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует.
Связывание с белками плазмы составляет около 90%.
После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
T1/2 составляет 7-12 ч.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.
T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.
Показания к
применению:
Острые и хронические заболевания дыхательных путей у детей и взрослых, сопровождающиеся затрудненной элиминацией вязкого секрета (острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, пневмония, БА);
- респираторный дистресс-синдром у новорожденных и взрослых (шоковое легкое);
- профилактика и лечение легочных осложнений после операции;
- уход за трахеостомой;
- в период подготовки к бронхоскопии и после проведенного исследования;
- муковисцидоз легких.
Способ применения:
Взрослым пациентам и детям в возрасте старше 12 лет
амброксол назначают после еды по 30 мг 2 раза, а при необходимости - 3 раза в сутки.
При обострении хронических заболеваний доза может быть повышена до 60 мг 2 раза в сутки. Терапевтическая доза для детей составляет 1,2–1,6 мг/кг/сут в 3 приема.
Парентерально взрослым обычно вводят 30–60 мг/сут в 3 приема
. Максимальная разовая доза - 30 мг. Как правило, р-р вводят в/в и в/м, хотя допустимо и п/к введение.
При синдроме шокового легкого доза амброксола составляет 10 мг/кг/сут в 3–4 приема.
При необходимости суточную дозу повышают до 30 мг/кг в 3–4 приема.
Р-р для ингаляций
- взрослым и детям в возрасте старше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки с применением около 2–3 мл р-ра; детям в возрасте младше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки с использованием 2 мл р-ра (15 мг амброксола).
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
- аллергические реакции кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
- прочие: редко - слабость, головная боль.
Противопоказания:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- судорожный синдром различной этиологии;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к амброксолу.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином - усиление их проникновения в бронхиальный секрет.
Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.
Беременность:
Амброксол противопоказан в I триместре беременности.
При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
