Наверное, каждая женщина хоть раз в жизни, но сталкивалась с воспалительными заболеваниями половой сферы или же с болевыми ощущениями, вызванными определёнными процессами, происходящими в органах репродуктивной системы. Безусловно, все эти состояния требуют тщательной диагностики и комплексного подхода к лечению. Но существуют такие препараты, которые считаются «универсальными» в терапии подобных патологий. К таким относят Диклофенак. Очень часто в гинекологии назначают его в виде свечей.
Описание свечей Диклофенак: состав и формы выпуска
Диклофенак - это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает противоотёчными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Выпускается в нескольких формах:
- таблетки;
- капсулы;
- мазь;
- гель;
- инъекционный раствор;
- суппозитории.
Разновидности препарата говорят о широком его использовании во всех областях медицины. В гинекологии очень популярен в виде ректальных свечей, так как эффект в результате такого применения не заставит себя долго ждать.
Свечи состоят из:
- активного компонента: диклофенака натрия;
- вспомогательных компонентов:
- жира твёрдого;
- кремния диоксида (коллоида);
- пропиленгликоля.
Форма у них цилиндрообразная или конусообразная (зависит от производителя препарата), цвет - от белого до кремового.
Из-за особенности строения кишечника (его внутренняя оболочка наделена огромным количеством мельчайших кровеносных сосудов - капилляров) Диклофенак мгновенно всасывается в кровь, и эффект наступает достаточно быстро (в течение пятнадцати - двадцати минут болевые ощущения стихают).
Кроме того, препарат оказывает кроверазжижающее действие, в результате чего снижается риск образования кровяных сгустков и тромбов.
Показания к применению: воспаление, боль и другие
Итак, когда и для чего гинеколог может назначить Диклофенак в свечах:
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Как и у любого лекарственного средства, у Диклофенака имеется ряд противопоказаний для применения:
- эрозийные и язвенные изменения стенок желудочно-кишечного тракта (особенно это касается патологий в стадиях обострения);
- патологии системы кроветворения (особенно проблемы со свёртываемостью крови);
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства;
- непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;
- болезни печени, почек;
- сердечная недостаточность;
- геморрой;
- трещины заднего прохода;
- прочие проктологические патологии;
- детский возраст (приём в возрасте до 14 лет нежелателен).
Беременность и лактацию также вносят в группу противопоказаний. Но всё же порой прибегают к использованию Диклофенака в эти периоды. Применяют лекарственное средство исключительно с разрешения врача и только тогда, когда польза будет превышать риски.
Если женщине выписали данный препарат, когда она кормит ребёнка грудью, следует временно перевести малыша на искусственную смесь, так как средство, распространяясь кровью по всему организму, попадает в молоко, что может сказаться далеко не положительным образом. Во время лечения следует ежедневно сцеживаться, чтобы процесс лактации не прекратился, и не произошёл застой молока (лактостаз). Нужно отметить то, что делать это следует не только во время лечения Диклофенаком, но и в течение трёх дней после отмены препарата для того, чтобы он полностью вывелся из организма.
Во время терапии может возникнуть ряд побочных явлений, которые купируются после отмены препарата:
- аллергические реакции;
- чувство тошноты;
- метеоризм;
- вздутие живота;
- чувство жжения в заднем проходе;
- поносы;
- запоры.
Как правильно использовать ректальные свечи: инструкция по применению
Особых сложностей в применении Диклофенака в форме суппозиториев нет. Техника очень проста:
- перед использованием препарата по возможности необходимо очистить кишечник для лучшего всасывания средства (сходить в туалет, поставить клизму);
- вымыть руки;
- достать свечу из оболочки;
- лечь на левый бок (левую ногу оставить лежать прямо, а правую согнуть в колене) или на спину (согнуть ноги в коленных суставах и развести);
- развести рукой ягодицы;
- свободной рукой ввести свечку заострённым концом в прямую кишку;
- полежать минут десять - пятнадцать.
Если у женщины период менструации сопровождается болевыми ощущениями, лекарственное средство следует начать применять дня за три до предполагаемого начала месячных. В это время в результате гормональных колебаний в организме увеличивается синтез простагландинов. Именно они становятся причиной боли во время менструации. Диклофенак существенно снижает выработку этих веществ, в результате чего критические дни проходят намного легче.
Чем можно заменить свечи Диклофенак
В последнее время фармакологическая промышленность выпускает большое количество средств с аналогичным действием на организм человека при минимуме побочных явлений. Кроме того, такие препараты могут быть намного дешевле.
Аналоги Диклофенака, применяемые в гинекологии - таблица
| Название препарата | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | Ограничения по возрасту | Средняя цена |
| Диклак |
| натрия диклофенак |
|
|
| от 180 рублей |
| Вольтарен | от 140 рублей | |||||
| Ибупрофен |
| ибупрофен |
| от 50 рублей | ||
| Найз |
| нимесулид | применение возможно с двухлетнего возраста | от 180 рублей |
При сильной боли прекрасным решением может стать диклофенак, свечи - как раз то, что нужно. Диклофенак - противовоспалительное средство, относящееся к классу нестероидных препаратов.
Для чего нужен "Диклофенак"
Диклофенак широко применяется в медицинской практике при лечении самых различных заболеваний. С его помощью лечат заболевания опорно-двигательной системы (как воспалительные, так и дегенеративные). В том числе спондилоартриты, ревматоидный артрит, спондилоартроз и спондилоартрит, различные заболевания позвоночника, подагру, послеоперационные и посттравматические боли, гинекологические заболевания, ревматические заболевания мягких тканей и ряд других болезней.
Эффективен диклофенак и при таких заболеваниях, как отит, тонзиллит, фарингит, а еще при мигрени.
При каждом заболевании важно точно установить форму, в которой следует применять препарат, а еще дозировку. В настоящее время выпускается широкий спектр средств, содержащих диклофенак.
Формы лекарства
Это лекарство можно приобрести в виде кишечнорастворимых таблеток, таблеток с пленочной оболочкой (ретард), в виде свечей, глазных капель, ампул для инъекций, а еще мазей, гелей и спреев.
Все нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяются как для борьбы с воспалительным процессом, так и в качестве обезболивающего. Диклофенак, как и другие препараты этой группы, препятствует накоплению лейкоцитов в очаге воспалительного процесса. НПВС не приносят организму такого вреда, как стероидные гормональные средства. Кроме указанных выше свойств, диклофенак обладает еще жаропонижающим действием.
Для снятия сильной боли рекомендуется применять диклофенак в виде инъекций. Для инъекции используется 1 ампула диклофенака, содержащая 75 мг. Препарат вводится путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Это рекомендуемая суточная доза лекарства. В тяжелых случаях через несколько часов укол можно повторить, но колоть при этом в другую ягодицу.
Очень часто в месте инъекции образуется нагноение и даже некроз, поэтому применять препарат в виде инъекций можно не более 2 раз. Продолжать лечение следует, используя другую форму препарата.
Способ применения
Обычно суточная доза для взрослого человека не превышает 150 мг. При приеме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой доза 100-150 мг является начальной, в дальнейшем ее снижают до 75-100 мг в сутки. При применении ретард (с пленочной оболочкой) суточная доза не должна превышать 100 мг.
Детям, масса тела которых не менее 25 кг, назначают суточную дозу из расчета от 0,5 до 2 мг на каждый кг веса тела. Исключение составляет ревматоидный артрит. В этом случае количество препарата может быть повышено до 3 мг/кг. Детям суточную дозу в обязательном порядке делят на 2-3 приема. Следует иметь в виду, что таблетки ретард детям не назначаются.
Как использовать свечи
Свечи с диклофенаком (суппозитории ректальные) применяются в расчете 100-150 мг диклофенака в сутки. Применять их можно, разделив дозу на 2-3 раза. При сильных ночных болях можно однократно использовать суппозиторий с содержанием 100 мг препарата, при этом сочетая диклофенак-свечи с приемом таблеток. В этом случае суммарная суточная доза не должна быть больше 150 мг.
Детям свечи с диклофенаком назначают в тех же дозах, что и кишечнорастворимые таблетки, разделяя суточную норму на 2-3 приема.
Свечи с диклофенаком очень эффективны при менструальных болях (дисменорее). При первых же признаках появления боли следует начать лечение. Первичная доза составляет обычно от 50 до 100 мг. Свечи с диклофенаком при этом можно принимать несколько дней, не превышая суточную дозу в 150 мг. Диклофенак не только снимает боль, но и уменьшает кровопотерю.
Свечи удобны еще в случае, если больной ослаблен или страдает желудочными заболеваниями. При невозможности приема препарата через рот применяют ректальные суппозитории.
Свечи с диклофенаком нашли применение при лечении . В этом случае благодаря ректальному введению препарат практически не попадает в печень, а воздействует прямо на простату.
Будучи весьма эффективным, диклофенак имеет обширные противопоказания. В первую очередь надо помнить о том, что диклофенак повышает риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Люди, страдающие заболеваниями сосудов мозга, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, болезнями периферических артерий должны очень серьезно оценить риски приема препарата. С осторожностью следует принимать диклофенак и тем, кто курит, имеет избыточный вес, страдает гипертонией или диабетом.
Показания и противопоказания
Безопасным считается только применение форм препарата, предназначенных для наружного применения. Это гели, мази, кремы и спреи.
Лечение диклофенаком противопоказано тем людям, которые не переносят НПВС, страдающим одновременно бронхиальной астмой и полипозом носа и околоносовых пазух, страдающим язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, печеночной недостаточностью, воспалениями кишечника, заболеваниями почек, гиперкалиемией. Нельзя использовать это лекарство беременным и кормящим мамам, а еще детям до 6 лет.
Применяется диклофенак и в виде глазных капель. Но это не средство для закапывания в домашних условиях. Глазные капли применяют при хирургическом лечении катаракты как противовоспалительное после ранения глазного яблока, для профилактики неинфекционных воспалений передних отделов глаза, для профилактики отека при операции по замене хрусталика, для купирования боли при лазерной коррекции зрения.
Диклофенак имеет значительный список побочных действий. Он вызывает различные желудочно-кишечные недомогания, включая желтуху и желудочно-кишечное кровотечение даже у лиц, не страдающих язвой. Вызывает стоматит, колит, головную боль, панкреатит, депрессию, нарушения сна, судороги, слабость, алопецию, разнообразные кожные реакции, кашель, бронхоспазм, отеки, тяжелые реакции со стороны органов кровообращения, анафилактический шок. И это неполный список возможных отрицательных воздействий диклофенака. В Великобритании даже предлагается полностью запретить применение этого препарата.
Однако есть у диклофенака и полезные свойства, которые в перспективе могут привести к созданию эффективных противораковых лекарств. Не исключено применение диклофенака в качестве химиотерапии при онкологических заболеваниях. В ходе работ, посвященных изучению противоопухолевого эффекта препарата, выяснилось, что диклофенак замедляет развитие заболевания, снижает образование метастаз. Этот эффект связывают с тем, что диклофенак является ингибитором циклооксигеназы (ферментов, подавляющих образование арахидоновой кислоты). Кроме того, диклофенак подавляет рост сосудов, питающих опухоль, и является иммуномодулирующим средством.
В настоящее время существует огромное количество аналогов диклофенака. В некоторых из них в качестве действующего вещества еще используется диклофенак натрия. Одним из таких лекарств является Наклофен. Наклофен выпускается в виде раствора для инъекций. В отличие от диклофенака это лекарство быстро и полностью всасывается тканями организма, действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Диклофенак принадлежит к противовоспалительному ряду препаратов. Не содержит гормонов или их аналогов.
Лекарство в форме свечей применяется в терапии многих заболеваний, в том числе гинекологических. Эти суппозитории одновременно обезболивают, снимают отёки и борются с опухолями и инфекциями.
На этой странице вы найдете всю информацию о Диклофенак: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли свечи Диклофенак. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
НПВС, производное фенилуксусной кислоты.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоят свечи Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.
Форма выпуска и состав
Один суппозиторий содержит:
- активное вещество: диклофенак натрия 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды – достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г.
Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.
Фармакологический эффект
Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны.
При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.
Показания к применению
От чего помогают свечи Диклофенак? Вот основные показания к применению:
- Бурситы;
- Анкилозирующий спондилоартроз;
- Тромбофлебиты;
- Воспаление суставов, мышц, связок;
- Остеоартроз;
- Невралгии;
- ( , инфекционный, подагрический, травматический);
- Радикулиты;
- Миалгии;
- Миозит (асептическое воспаление скелетных мышц);
В комбинации со спазмолитиками суппозитории могут применяться при печеночных или почечных коликах для снятия болевого синдрома.
Дополнительно ректальные свечи могут назначаться при других патологиях, сопровождающихся болями и воспалительным процессом: послеоперационный период, острые боли в спине или позвоночнике, зубные и головные боли, инфекционные ЛОР-заболевания с болезненным течением.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению свечей Диклофенак являются:
- обострение язвенной болезни;
- бронхиальная астма;
- возраст пациента до 16 лет;
- повышенная чувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам;
- период проведения аортокоронарного шунтирования;
- трещины слизистой;
- эрозия;
- геморрой;
- кровотечения, не связанные с менструацией;
- проктит;
- колит;
- гиперкалиемия;
- почечная, сердечная или печёночная недостаточность.
С особой осторожностью необходимо применять препарат при следующих заболеваниях и состояниях:
- заболевания печени;
- сахарный диабет;
- алкоголизм, склонность к иным вредным привычкам (в том числе курению);
- ишемия сердца;
- пожилой возраст пациентов;
- ослабленный организм;
- недостаточная масса тела;
- язва желудка;
- болезнь Крона;
- низкий объём циркуляции крови;
- гипертоническая болезнь;
- инфицирование Хеликобактер пилори;
- болезни сосудов.
Требует внимания одновременное использование Диклофенака с лекарствами:
- ингибиторами обратного захвата серотонина;
- антикоагулянтами;
- антиагрегантами;
- глюкокортикостероидами;
- нестероидными противовоспалительными средствами.
Применение при беременности и лактации
Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.
Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что свечи Диклофенак предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации.
- Обычно назначают по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.
- При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.
Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.
Побочные эффекты
Диклофенак в виде свечей сглаживает негативное влияние на органы пищеварительной системы, почки, печень, но не защищает от всех побочных эффектов, свойственных данной группе препаратов.
Неприятные ощущения появляются в кишечнике:
- Тошнота;
- Боль в животе;
- Жжение в месте введения суппозиторий;
- Метеоризм;
- Запор либо диарея;
- Неприятный привкус во рту.
Усиливаются побочные эффекты при длительном применении свечей, передозировке, сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, при индивидуальной непереносимости к компонентам.
Передозировка
При передозировке появляются:
- головная боль;
- повышенное давление;
- судороги;
- шум в ушах;
- рвота и тошнота;
- болезненные ощущения в животе.
Особые указания
Перед началом применения препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему, существует несколько особых указаний, которые должны учитываться:
- Возможность применения препарата для беременных женщин на I и II триместре беременности определяет врач, сопоставляя ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
- В случае длительного применения свечей Диклофенак обязательно проводится лабораторный контроль показателей свертывания крови, функциональной активности почек и печени.
- Параллельное применение медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов требует снижения дозировки свечей Диклофенак.
Лекарственное взаимодействие
- Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии.
- При совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина.
- Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.
- При одновременном приеме антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантных (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) итромболитических препаратов (в т.ч. повышается риск развития кровотечений (чап гракте).
- Уменьшает эффект гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.
- При совместном применении с другими НПВП и глюкокортикоидными препаратами (в т.ч. преднизолон) увеличивает вероятность развития побочных эффектов (желудочно-кишечные кровотечения).
- Совместное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
- Одновременное назначение с колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
- Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (в т.ч. верапамил, нифедипин, дилтиазем), повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства, производные хинолона увеличивают риск развития судорог.
В настоящее время существует большое количество препаратов для обезболивания. Среди них сложно выбрать средство, которое будет эффективно справляться с болью, быстро действовать и иметь минимальные побочные проявления. Врачи все чаще рекомендуют свечи Диклофенак, потому что они зарекомендовали себя с положительной стороны.
Свечи Диклофенак в гинекологии помогают снять воспалительные процессы и болезненные ощущения.
Особенности препарата
Диклофенак является нестероидным средством с противовоспалительным действием расширенного спектра. Его основная задача снять боль, неприятные ощущения, уменьшить или полностью убрать отечность тканей, а также устранить воспаление в том или ином органе.
Лекарственный препарат выпускают и в виде таблеток, каплей для глаз, инъекций, мазей и кремов. Для лечения гинекологических заболеваний лучше всего подходит форма свечей. Это связано с тем, что средство вводят ректально, и оно не проходит через желудочно-кишечный тракт. Из-за этого у него практически отсутствуют побочные проявления. Эффект после введения можно заметить уже через 50-60 минут.
Состав средства и его воздействие
В качестве главного компонента используют натрия диклофенак. В качестве дополнительных элементов применяют:
- жир твердый;
- пропиленгликоль;
- каллоид кремния диоксида.
Вспомогательные вещества способствуют быстрому и легкому растворению после введения. Это позволяет активному компоненту быстро проникать к месту воспалительного процесса.
Про свечи Диклофенак инструкция говорит, что они замедляют простагландины, которые воздействуют на формирование воспаления. В ходе терапии болезненность и отечность тканей постепенно спадает и проходит. Также компоненты не позволяют лейкоцитам перемещаться к очагу воспаления. Это в свою очередь сдерживает распространение болезни по организму.
Применение Диклофенака при простатите
При воспалительных процессах в предстательной железе у мужчин назначают комплексное лечение, которое состоит из медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. В терапию входит и Диклофенак (наиболее часто назначают суппозитории). Это напрямую связано с методом их введения в организм. Ведь из кишечника активное вещество попадает непосредственно в очаг воспалительного процесса. Из-за этого происходит быстрое снятие болезненных ощущений, отечности и воспаления.
Однако при использовании свечей есть и свои минусы. Если ввести суппозиторий недостаточно глубоко или в неопорожненный кишечник, то некоторая часть может не раствориться и выйти из организма с каловыми массами. Это чревато тем, что не полная доза лекарства дойдет до воспаления и процесс выздоровления замедлится.
Когда можно использовать средство, а когда нельзя
Также часто у мужчин при простатите бывает геморрой, при котором принимать Диклофенак не рекомендуется. В остальных случаях прием средства оправдан за счет широкого спектра воздействия.
В основном назначение врачи производят, основываясь на следующих преимуществах:
- снятие отечности тканей и спазмов;
- устранение воспаления;
- ускорение восстановления тканей простаты;
- снятие лихорадки и понижение температуры тела.
Также данный лекарственный препарат благоприятно воздействует на функции кишечника. При этом происходит устранение запоров, разжижения каловых масс и болезненности.
Принимая Диклофенак при простатите, стоит прекратить употреблять спиртные напитки и временно перестать курить. Это связано с возможностью появлений побочных эффектов, при которых пациенты испытывают головокружения, подташнивание, рвотные позывы и сильное газообразование.
Применение ректальных свечей
Суппозитории Диклофенак назначают в основном при следующих заболеваниях:
- нарушения в работе аппарата опорно-двигательной системы;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- болезненные проявления в области позвоночника;
- заболевания неврологического характера;
- болезни дыхательных путей и ЛОР-органов, сопровождающиеся сильной болью;
- головные и зубные боли;
- болезненные ощущения в послеоперационный период.
Продолжительность лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Стоит отметить тот факт, что максимальная дозировка за сутки не должна быть больше 150 мг. Это надо учитывать при комплексном лечении с использованием нескольких противовоспалительных средств.
Как использовать свечи
Лучше всего вводить суппозитории перед сном в опорожненный кишечник. Использовать средство, необходимо с соблюдением всех назначений. Особенно запрещается увеличивать дозу препарата, так как это может спровоцировать развитие негативных последствий в виде расстройства желудка и кишечного тракта, а также увеличения давления (артериального). Это может спровоцировать возникновение болезненных и дискомфортных ощущений в области живота.
Свечи при этих заболеваниях наиболее предпочтительны. Они эффективно и быстро снимают болезненность, отечность мягких тканей и воспаления. Поставить свечу удобнее и быстрее чем укол, а в ситуациях, когда необходимо действовать быстро это лучше всего.
Использовать Диклофенак следует по назначению врача, строго следуя его предписаниям.
Противопоказания для применения
Диклофенак не рекомендуется использовать людям, которые страдают от геморроя, патологических изменений в прямой части кишечника. Его не назначают и пациентам со склонностью к появлению аллергических реакций от компонентов входящих в состав средства.
Основные заболевания, при которых нельзя ставить свечи Диклофенак:
- эрозивные изменения тканей шейки матки;
- недостаточность сердечной системы;
- трещины и прочие повреждения влагалища;
- гиперкалиемия;
- недостаточность почечной и печеночной системы.
Также врачи не назначают препарат при язвах желудка и кишечника, пациентам со склонностью к анальным кровотечениям, при гипертонии и в период вынашивания ребенка. Детский возраст до 13 лет и грудное вскармливание тоже являются противопоказанием для применения данного лекарственного средства.
Ограничения в применении Диклофенака
Диклофенак при некоторых заболеваниях можно принимать с особой осторожностью и под наблюдением врача.
К ним относятся:
- диабет сахарный;
- болезни сосудистой системы;
- ишемические заболевания сердца;
- анорексия;
- пожилой возраст;
- болезнь Крона;
- ослабленный иммунитет;
- высокое артериальное давление.
Также принимать препарат с особой осторожностью необходимо пациентам с алкогольной зависимостью.
Особому контролю подвергаются пациенты, которые одновременно принимают с Диклофенаком следующие препараты:
А также ингибиторы способные совершать обратный захват сератонина на пример, Дапоксетин и Циталопрам.
Инструкция по введению суппозиториев
При назначении препарата врачи часто упоминают, что свечи необходимо использовать ректально, но не многие знают, как правильно ввести средство в организм.
- Перед введением суппозитория необходимо опорожнить кишечник без использования слабительных средств.
- Вводить свечу необходимо острым концом.
- Ее необходимо подставить к анусу и аккуратно ввести ее в кишечник примерно на 3 – 5 см.
- После всех манипуляций необходимо лечь и не подниматься на протяжении 100 – 120 минут (сидеть тоже нежелательно).
- Процедуру лучше всего проводить перед отходом ко сну.
Дозировку и длительность приема назначит лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Применение Диклофенака в гинекологии
Применять лекарственный препарат для лечения гинекологических заболеваний стали относительно недавно в сравнении с другими областями медицины. Эффективность средства позволяет быстро снимать болезненные и дискомфортные ощущения, спазмы, воспаления и повышенную температуру тела.
Для терапии назначают ректальные суппозитории, как в качестве главного препарата, так и в роли вспомогательного (зависит от заболевания).
Особую эффективность препарат проявляет в лечении воспалительных процессов в области матки и яичников. Также его часто назначают для борьбы с неприятными проявлениями месячных. Например, с тянущими, ноющими болями в нижней части живота и спазмами.
Что ждет женщин при лечении
Во время применения средства могут наблюдаться сильные перепады настроения, головокружения, снижение или полная потеря аппетита (или наоборот его усиление). В редких случаях бывает повышение температуры тела или небольшая лихорадка в первые два дня с начала месячных. Может пойти на спад работоспособность и настроение. Это может мешать жить полноценно.
Однако суппозитории Диклофенак помогут снять многие неприятные симптомы, а если в точности соблюдать режим приема и дозировку, то и побочные эффекты не проявятся.
Когда женщинам назначают препарат
- Свечи Диклофенак в гинекологии используют для лечения воспалительных процессов в яичниках (аднексит) и матке.
- При местном действии активное вещество быстро попадает в очаг и снимает боль, отек и воспаление.
- Если лечение начать при первых симптомах, то можно предотвратить переход болезни в хроническую форму и убрать последствия в короткие сроки.
- Доктор может дополнить терапию применением анальгезирующими средствами при очень сильных болях.
В инструкции по применению говорится о том, что средство не назначают при беременности, но по назначению врача и под его строгим контролем использовать препарат можно в первый и второй триместр. Дозировка при этом назначается минимальная, ее силы хватит, чтобы уменьшить или снять болезненность в спине и суставах от возрастающей нагрузки на организм.
Назначение препарата врач проводит только в том случаях, когда польза для матери превышает возможный вред для плода. Однако лекарственный препарат способен спровоцировать прорывные кровотечения и сбои в работе почечной и печеной системы, а также возможны сбои в правильном функционировании желудка и кишечного тракта.
Самостоятельно применять препарат для лечения гинекологических заболеваний запрещено . Это может спровоцировать ухудшение состояния пациентки при несоблюдении требуемого режима и дозировки.
Комплексное лечение с Диклофенаком
Часто данное лекарственное средство прописывают в комплексе с другими препаратами для лечения болезней воспалительного и инфекционного типа. Например, часто при терапии грибковых заболеваний назначают Диклофенак и Кловинал. В таком случае одно средство необходимо вводить ректально для снятия болезненных ощущений, а второй вагинально для борьбы с микрофлорой патогенной формы. Составы у препаратов разные, поэтому передозировки из-за большого содержания активного вещества не будет.
Также их совместное применение помогает справиться с молочницей, разными видами вагинитов и прочими болезнями, которые были спровоцированы патогенной микрофлорой.
Диклофенак свечи - одна из шести лекарственных форм нестероидного противовоспалительного средства. Ректальные суппозитории активно используются в урологии, гинекологии, ревматологии для снижения выраженности болевого синдрома. Свечи Диклофенак эффективно купируют острые и хронические воспалительные процессы за счет подавления синтеза простагландинов. Препарат включается в терапевтические схемы пациентов, у которых диагностированы нарушения работы опорно-двигательного аппарата, для устранения симптоматики, предотвращения развития дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений. Лекарство обладает широким перечнем противопоказаний и проявляет различные побочные действия. Перед использованием препарата следует проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности применения ректальных суппозиториев.
Состав и формы выпуска
Состав свечей Диклофенак может незначительно отличаться: он зависит от фабрики-производителя. Для формирования суппозиториев, придания им необходимой температуры плавления применяются такие органические и неорганические соединения:
- полусинтетические триглицериды;
- твердые жиры;
- коллоидная двуокись кремния;
- цетиловый спирт.
Вспомогательные компоненты обеспечивают высокую биодоступность и равномерное высвобождение активного ингредиента. Твердые жиры и полусинтетические триглицериды обладают антисептическими и регенерирующими свойствами, способствуют заживлению поврежденной слизистой прямой кишки. Производители выпускают препарат для местного применения с различным содержанием активного ингредиента. На прилавках аптек терапевтическая линейка представлена свечами с дозировкой 50 мг и 100 мг. Первичной упаковкой нестероидного противовоспалительного препарата являются ячеистые контуры из металлизированной фольги, в каждой из которых находятся по 5 или 10 суппозиториев торпедообразной формы. Цвет свечей зависит от состава жировой основы. Он может быть белым, желтовато-белым или кремовым. Наличие вкраплений, неравномерность окраски в суппозиториях не допускаются. Вторичная упаковка наружного лекарственного средства - картонная пачка с вложенной инструкцией по применению ректальных свечей.
В рецептурно-производственных отделах аптек до сих пор изготавливаются ректальные суппозитории методом выкатывания или выливания. В качестве жировой основы используются масло какао, ланолин, добавляется небольшое количество вазелинового масла.
Препарат подлежит хранению в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте. Многие вспомогательные ингредиенты обладают свойствами консервантов и стабилизаторов. Поэтому производители допускают хранение суппозиториев при комнатной температуре. Перед введением свечи в прямую кишку можно поместить ее на 20-30 минут в холодильник для более удобного использования. Цена свечей Диклофенак может разниться только в зависимости от производителя, так как препарат выпускается в стандартных упаковках с расфасовкой по 10 суппозиториев. Стоимость НПВП наглядно отражена в таблице:
| Наименование лекарственного средства |
Цена в рублях |
|
| 1. | Диклофенак №10, 50 мг Биосинтез ОАО | 35 |
| 2. | Диклофенак №10, 100 мг Альтфарм | 87 |
| 3. | Диклофенак №10, 50 мг МосФарма | 40 |
| 4. | Диклофенак №10, 50 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. | 154 |
| 5. | Диклофенак №10, 100 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. | 200 |
| 6. | Вольтарен №10, 50 мг Novartis Pharma (Новартис Фарма), Франция - аналог | 312 |
| 7. | Вольтарен №5, 100 мг Novartis Pharma (Новартис Фарма), Франция - аналог | 215 |
Свечи Вольтарен и Диклофенак существенно отличаются по цене, но на качестве это не отражается.
Фармакологическое действие
Диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство, использующееся в терапии заболеваний различных систем жизнедеятельности человека. По химической структуре препарат является натриевой солью фенилуксусной кислоты. Свечи натрия Диклофенака оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Фармакодинамика
После проникновения в системный кровоток активный ингредиент суппозиториев начинает подавлять биосинтез основных медиаторов воспаления - простогландинов ингибированием циклооксигеназы. Снижается образование нейровазоактивных полипептидов, которые имеют широкий спектр биологического действия, вызывают расширение просвета периферических и коронарных сосудов, снижая АД, увеличивая частоту сердечных сокращений. Диклофенак оказывает также стабилизирующее действие на мембраны лизосом, проявляя многоплановую терапевтическую активность:
- купирует отек и отечность в поврежденных суставных, хрящевых и мягких тканях;
- укрепляет местный иммунитет;
- препятствует распространению ;
- снижает выраженность ;
- восстанавливает кровоснабжение в клетках, подвергшихся дегенеративно-деструктивным изменениям.
Гиперемия в пораженных воспалением тканях снижается за счет нормализации микроциркуляции венозной крови. Диклофенак повышает проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов, что приводит к выходу плазмы в межклеточное пространство. Такая способность нестероидного противовоспалительного средства активно используется в терапии патологий, протекающих на фоне обширных отеков.
Фармакокинетика
В инструкции к ректальным свечам указано, что анальгетическое действие препарата наступает спустя 50-60 минут после введения суппозитория в прямую кишку. За этот промежуток времени происходит абсорбция активного ингредиента в кровеносное русло с созданием максимальной терапевтической концентрации. Диклофенак на 99% связывается альбуминами, которые являются простыми плазменными протеинами. Потоком крови действующее вещество переносится в гепатоциты, где происходят сложные биохимические процессы:
- гидроксилирование;
- метоксилирование;
- глюкуронизация.
Нестероидное противовоспалительное средство трансформируется в крупные фенольные метаболиты, два из которых проявляют биологическую активность. Время периода полувыведения - 1-2 часа . Метаболиты и 1% не расщепленного препарата выводятся с мочой. Около 30% продуктов биотрансформации покидают организм с каловыми массами в связке с желчными кислотами.
Показания к применению
В инструкции по применению свечей Диклофенак оговаривается, что данная лекарственная форма используется для симптоматического лечения. Врачи назначают препарат взрослым и детям при патологиях, сопровождающихся гипертермией, воспалением и болезненными ощущениями различной локализации. НПВП не влияет на причину , поэтому не включается в этиотропные терапевтические схемы. Показания к применению свечей Диклофенак:
- тромбофлебит, венозная недостаточность;
- доброкачественные и злокачественные новообразования (для купирования острого болевого синдрома, предотвращения распространения метастазов);
- , и ;
Свечи Диклофенак показаны к применению пациентам на этапе реабилитации после химиотерапии, проведении хирургической операции. Суппозитории снижают интенсивность болей, предотвращают формирование воспалительных очагов. Препарат назначается травматологами пациентам с растяжением сухожилий и связок для купирования отечности. Нестероидное противовоспалительное средство применяется при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, протекающих на фоне сильного болевого синдрома при безрезультативности или других НПВП (Ибупрофен, Нимесулид).
Ректальные суппозитории используются в терапии мигрени. Это единственная лекарственная форма Диклофенака, которую можно применять при данном заболевании.
Местное противовоспалительное средство назначается пациентам при любых видах болей (ушной, зубной, головной), а в гинекологии - для устранения симптоматики дисменореи. В отличие от , драже и внутримышечных , свечи не провоцируют большое количество побочных эффектов. Препарат применяется в терапии для купирования воспаления в поперечнополосатой мускулатуре опорно-двигательного аппарата. Отмечена высокая эффективность использования суппозиториев при межреберных невралгиях и грыжах, защемлении нервов.
НПВП назначается пациентам в составе комплексного лечения для быстрого снятия острой боли при желчной или почечной колике, вызванной нарушением оттока биологических жидкостей.
Использование в гинекологии
Свечи в гинекологии применяются при диагностировании у пациентки воспаления в органах малого таза независимо от его выраженности, генеза и локализации. Такая патология практически всегда сопровождается болями, отечностью и гиперемией тканей. Нестероидное противовоспалительное средство комплексно воздействие на организм пациентки, быстро устраняя все клинические проявления. Суппозитории ректальные в гинекологии используются в качестве симптоматического средства для лечения следующих заболеваний:
- сформировавшихся спаек в придатках;
- первичной и вторичной дисменореи (в том числе и для снижения объема отделяемой крови);
- инфекционных патологий, спровоцированных болезнетворными бактериями, вирусами, патогенными дрожжевыми грибками;
- поликистоза органов женской репродуктивной системы;
- аднексита.
Назначаются свечи Диклофенак при кисте яичника для снижения интенсивности болей, спровоцированных разрастанием полостей с жидким содержимым. Препарат рекомендован после выкидыша или аборта в период реабилитации. В инструкции по применению свечей Диклофенак в гинекологии указано, что препарат запрещен к использованию при болезненных месячных без предварительной диагностики патологии. Такая симптоматика характерна для многих заболеваний, не связанных с репродуктивной системой. Использовать НПВП после родов можно по назначению врача при отсутствии грудного вскармливания.
Отзывы о применении в гинекологии этой лекарственной формы Диклофенака только положительные. При соблюдении врачебных рекомендаций по дозировкам анальгетическое действие наступает уже через 40-50 минут после введения суппозитория в прямую кишку.
Применение при геморрое
Суппозитории не относятся к препаратам первого выбора при геморрое. Нестероидное средство используется для купирования острого воспалительного процесса, протекающего в сформировавшихся геморроидальных узлах. После введения свечи Диклофенак в прямую кишку снижается выраженность отечности и болезненных ощущений, в том числе при акте дефекации. При геморрое можно применять препарат при отсутствии следующих патологических состояний:
- изъязвлений слизистой оболочки;
- эрозий;
- кровотечений;
- трещин.
Свечи ректальные проявляют терапевтическую эффективность только при внутреннем геморрое. При выпадении геморроидальных узлов результат в лечении может быть достигнут только при применении Диклофенака в виде геля, крема или мази.
Активный ингредиент препарата обладает антиагрегантным действием, снижает вязкость крови, препятствует образованию тромбов. Если патология сопровождается постоянными кровотечениями, то использование НПВП будет способствовать их усилению и пролонгированию.
Терапия простатита
Свечи Диклофенак при простатите назначаются урологами при диагностировании патологии, характеризующейся сильными болями внизу живота при мочеиспускании. Такое состояние возникает после формирования в предстательной железе одного или нескольких воспалительных очагов. Простата расположена возле прямой кишки, поэтому анальгетический эффект проявляется через 30-40 минут после введения суппозитория. НПВП оказывает на организм мужчины разноплановое положительное воздействие:
- нормализует мочеиспускание;
- снижает выраженность болевого синдрома;
- купирует воспаление и отечность;
- восстанавливает кровоснабжение предстательной железы, обеспечивает доставку в клетки и ткани питательных и биологически активных веществ, молекулярного кислорода;
- способствует регенерации слизистой оболочки.
Об использовании суппозиториев при простатите отзывы встречаются по большей части положительные. Даже однократное введение свечи Диклофенак в прямую кишку повышает функциональную активность гладкомышечной мускулатуры органов малого таза. Урологи включают нестероидное противовоспалительное средство в терапевтические схемы пациентов и для профилактики обсеменения простаты патогенными микроорганизмами в результате застоя мочи.
Причиной патологии становится проникновение в предстательную железу болезнетворных бактерий - стафилококков, кишечной палочки, энтерококков. Применение свечей Диклофенак без проведения антибиотикотерапии нецелесообразно и может стать причиной инфицирования здоровых органов мочевыделительной системы мужчины.
Инструкция по применению
Способ использования препарата подробно описан в инструкции по применению свечей и, судя по отзывам пациентов, не вызывает особых сложностей. Для усиления терапевтической эффективности НПВП перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник. В некоторых случаях (например, при геморрое) врач может порекомендовать слабительное средство с мягким действием, не абсорбирующееся в организме человека: Нормазе, Гудлак, Дюфалак. Актуально и проведение процедуры очищения кишечника с помощью кружки Эсмарха. Перед тем как пользоваться свечами Диклофенак, необходимо промыть анальную область под струей чистой воды, не используя гигиенические средства с отдушками и красителями. Затем нужно:
- вытереться насухо, лечь набок и извлечь свечу из ячейки;
- суппозиторий аккуратно ввести в прямую кишку, проталкивая его пальцем как можно дальше.
Если использование препарата вызывает боль или другие дискомфортные ощущения, то следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу. Доктор заменит суппозитории аналогом или назначит НПВП в таблетках или суспензии.
Пациенты нередко задают врачу вопрос о том, куда вставлять свечи, особенно при лечении патологий женской репродуктивной системы. Хотя нестероидное воспалительное средство применяется в гинекологии, вводить его нужно в прямую кишку. После их использования необходимо находиться в горизонтальном положении 20-30 минут. За это время жировая основа растает под действием температуры человеческого тела, а активный ингредиент абсорбируется в слизистую оболочку прямой кишки. Для усиления терапевтического действия желательно совершать лечебную процедуру перед сном.
В инструкции к свечам Диклофенак специально оговаривается, что суточная доза НПВП составляет 100-150 мг. Если доктор назначил пациенту суппозитории, содержащие 100 мг активного ингредиента, то для лечения достаточно вводить в прямую кишку одну свечу. Когда врачом рекомендована суточная доза 150 мг, то нужно купить препарат с концентрацией действующего вещества 50 мг и использовать суппозитории 3 раза в день. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 7 дней.
Противопоказания и побочные эффекты
После введения суппозитория в прямую кишку активный ингредиент проникает в системный кровоток, но не оказывает выраженного негативного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому медики назначают пациентам Диклофенак при гастритах на стадии ремиссии. Но есть патологии, при которых применять суппозитории нельзя:
- бронхиальная астма;
- нарушение процессов кроветворения;
- плохая свертываемость крови, в том числе гемофилия;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- эрозивный гастрит.
При грудном вскармливании использовать препарат категорически запрещено из-за его способности преодолевать биологические барьеры. Это же правило актуально при беременности, острой почечной и печеночной недостаточности, детском возрасте до 16 лет. Несоблюдение врачебных рекомендаций или индивидуальная непереносимость спровоцирует развитие побочных эффектов: тошноты, приступов рвоты, хронических запоров или диареи, местной аллергической реакции, головокружения. Иногда в отзывах о свечах Диклофенак пациенты жалуются на шум в ушах, нарушения мочеиспускания, быструю утомляемость.
Сравнение аналогов
Нередко покупатели интересуются у провизоров и фармацевтов, в чем разница между свечами Вольтарен и Диклофенак. Эти препараты - структурные , так как содержат один и тот же активный ингредиент. Ректальные суппозитории могут немного отличаться только составом жировой основы, использованной для формирования свечи. Это не сказывается на терапевтической активности нестероидных противовоспалительных средств. Есть у Диклофенака и аналоги со сходной лечебной активностью:
- Кетонал;
- Индометацин;
- Фламакс;
Покупатели часто сравнивают, что лучше свечи Индометацин или Диклофенак. Эти лекарственные средства выделяются из группы НПВП своей бюджетной стоимостью. Результаты исследований показали, что суппозитории Диклофенак оказывают более выраженное анальгетическое действие, чем свечи Индометацин, и способны избавить человека от боли за более короткий промежуток времени.
Нельзя применять нестероидное противовоспалительное средство без проведения обследования. Временное устранение болей становится причиной быстрого прогрессирования заболевания. Использование ректальных суппозиториев без назначения врача также существенно затрудняет диагностику.
