Симптомы и методы лечения хронического дуоденита. Дуоденит

Воспаление двенадцатиперстной кишки

Хронический дуоденит чаще всего появляется на фоне одного или нескольких определенных заболеваний ЖКТ (холецистита, гастрита, панкреатита) и представляет собой воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки. В процессе его развития под удар попадает слизистая оболочка важнейшей для процесса пищеварения кишки (в двенадцатиперстной кишке происходит подготовительный этап полостного пищеварения, предшествующий всасыванию пищи), регулярно повреждающаяся желудочным содержимым (обычно это желудочные соки повышенной кислотности). Заболевание может протекать в острой или в хронической форме с периодическими обострениями.

Причины возникновения дуоденита

В острой форме заболевание чаще всего развивается из-за проникшей в организм пищевой токсикоинфекции или механического повреждения поверхности двенадцатиперстной кишки (слизистая оболочка). Также острый дуоденит появляется на фоне регулярного злоупотребления алкоголем и острой пищей.

Хроническая форма заболевания не что иное как результат нерегулярного и нерационального питания (человек может неправильно питать годами, и лишь спустя какое-то время у него может возникнуть дуоденит при определенных предрасполагающих обстоятельствах).

Начало заболевания всегда провоцирует одна из множества разновидностей кишечных бактерий – Heliсobacter pylori, а также дуоденостаз (дисфункция двенадцатиперстной кишки, в результате которой нарушается ее перистальтика). Помимо всех вышеописанных факторов предрасполагать к появлению дуоденита может лямблиоз, хроническая очаговая инфекция ротовой полости и аскаридоз.

Хронический дуоденит

В медицине хроническую форму заболевания принято подразделять на первичный и вторичный дуоденит. Первичный дуоденит возникает в результате длительного несоблюдения режима питания и злоупотребления острой или горячей пищей, а также алкоголем и никотином.

С вторичным дуоденитом дело обстоит иначе, его развитию всегда предшествует воспалительное заболевание (это может быть язва двенадцатиперстной кишки или гастрит в хронической форме). Чуть реже первичный острый дуоденит перетекает в хронический вторичный дуоденит из-за неправильного лечения или полного его отсутствия.

Огромное значение в развитии вторичного хронического дуоденита имеет дуоденостаз – нарушение перистальтики двенадцатиперстной кишки (полная или частичная непроходимость пищи по кишке).

Также в медицине вторичный хронический дуоденит подразделяют на несколько подвидов в зависимости от степени структурных изменений:

Гиперпластический (осложненный разрастанием тканей);
Поверхностный (дуоденит поражает лишь верхний слой слизистой оболочки)
Интерстициальный (железы не повреждены);
Атрофический (истончается слизистая оболочка и впоследствии утрачивает свою секреторную функцию);

В зависимости от подвида вторичного дуоденита его симптомы могут несколько различаться. То же самое касается лечения, оно для каждого подвида различное.

Симптомы вторичного хронического дуоденита

Проявляется заболевание через постоянное чувство распирания справа под ребром, регулярную изжогу , чувство тошноты, иногда сменяющееся рвотой желчью. Всему этому обычно сопутствуют запоры и снижение аппетита. У некоторых людей возникают индивидуальные симптомы в виде тяжести или тянущей тупой боли.

Во время обострения хронического дуоденита людей мучает боль, локализующаяся в области желудка и усиливающаяся через пару часов после приема пищи и голодания. В периоды обострения также появляется ночная боль. Среди вторичных симптомов можно отметить повышенную нервозность, головную боль, тахикардию (обусловлено гормональной дисфункцией двенадцатиперстной кишки) и слабость.

Хронический дуоденит: лечение

Для достижения максимального эффекта в периоды обострения хронического дуоденита его лечение проводят в стационаре под полным контролем врача. Метод лечения зависит от первопричины, спровоцировавшей появление вторичной формы хронического дуоденита.

К примеру, пациентам с повышенной кислотностью предписывают лекарственные средства для снижения секреции соляной кислоты (ранитидин или омепразол). При гельминтозе или лямблиозе назначают подходящую химиотерапию (хлоксин, флагил). Ферментные препараты используют для восстановления нормального пищеварения, обволакивающие лекарственные средства назначают для защиты слизистой оболочки кишки. В период обострения заболевания также рекомендуется регулярно употреблять отвары тысячелетника и ромашки, так как они обладают противовоспалительным действием.

При нарушениях кишечной моторики (дуоденостаз) или полной непроходимости двенадцатиперстной кишки проводят соответствующие обследования и в зависимости от результатов назначают лечение. В тех случаях, когда причина дуоденостаза заключается в дисфункции органов пищеварения, обычно назначается стандартное консервативное лечение. Оно, как правило, состоит из желчегонных препаратов, связывающих желчь и правильного дробного питания (не менее 5 приемов пищи маленькими порциями). В таких ситуациях нередко применяют дуоденальное зондирование для промывания двенадцатиперстной кишки.

Хирургическое лечение дуоденостаза показано лишь в немногих случаях при наличии у больного механических преград в кишке (спаек). Таким образом, во всех случаях без исключения лечение вторичной формы хронического дуоденита всегда подразумевает борьбу с первичным возбудителем.

Симптомы острого дуоденита и его лечение

Признаки острой формы заболевания во многом схожи с симптомами хронического дуоденита. Болезнь проявляется через периодические боли в области желудка, частую тошноту и рвоту. Все эти симптомы сопровождаются острым воспалением двенадцатиперстной кишки и желудка.

Лечебные мероприятия, как правило, сводятся к соблюдению режима питания и строгой диете. Прежде всего, пациенту предписывают несколько дней голодовки и постельный режим, промывание желудка слабым раствором перманганата калия (марганцовка) и употребление магния сульфата для чистки кишечника (около 25-30 грамм лекарства растворяют в стакане воды и выпивают его теплым сразу после промывания желудка марганцовкой).

С третьего дня больные переходят на строгую диету, исключающую любую раздражающую слизистую пищу. Все продукты употребляются только в вареном или приготовленном на пару виде. Не разрешается принимать чрезмерно холодную или горячую пищу. При необходимости пациентам предписывают спазмолитики для снятия боли, вяжущие желчегонные лекарства и обволакивающие препараты.

– это воспаление 12-перстной кишки, характеризующееся внезапным началом, ярко выраженной симптоматикой, быстрой и полной обратимостью изменений слизистой. Основные клинические признаки: острая боль после еды или в ночное время, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, урчание в животе. Диагностические мероприятия заключаются в проведении общего и биохимического анализа крови, кала, ФГДС, биопсии кишечника, рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости. Терапия высокоэффективна и направлена на устранение причин и симптомов дуоденита, восстановление пищеварения и всех функций кишечника.

Общие сведения

Острый дуоденит – остро протекающая воспалительная патология, чаще всего захватывающая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, реже поражающая более глубокие слои ДПК. Заболевания пищеварительной системы чрезвычайно распространены среди населения. При этом отмечается увеличение частоты патологических процессов в детском возрасте в связи с изменением образа жизни, характера питания и экологии. Воспаление двенадцатиперстной кишки значительно влияет на работу всего пищеварительного тракта. По течению процесса дуоденит делят на острый и хронический. Обе формы значительно различаются как по этиологии, так и по клиническим проявлениям. В большинстве случаев острый дуоденит переходит в хронический (до 94%). Чаще всего он развивается у мужчин. В зависимости от морфологических изменений в слизистой оболочке выделяют следующие типы острого дуоденита: катаральный, эрозивно-язвенный и флегмонозный.

Причины острого дуоденита

Острый дуоденит может развиться в результате воздействия внутренних и внешних факторов. В большинстве случаев появление патологии связано с неправильным питанием, а именно злоупотреблением алкоголем, жареными, жирными, копчеными, острыми продуктами и кофе. Подобная пища приводит к усилению секреции кислоты в желудке, что снижает защитные свойства 12-перстной кишки и повышает ее чувствительность.

Возникновение острого дуоденита также может быть спровоцировано инфекцией. Наиболее распространенными возбудителями являются хеликобактерии, стафилококки, энтерококки, клостридии. Активное размножение этих микроорганизмов приводит к повреждению слизистой кишечника, появлению воспаления, а также выходу большого количества жидкости в просвет 12-перстной кишки, что сопровождается развитием диареи.

На функционирование 12-перстной кишки оказывают влияние другие заболевания пищеварительной системы: колиты , панкреатит , цирроз печени, гепатиты , язвенная болезнь и т. д. Эти патологические состояния ведут к нарушению кровотока и обмена веществ в тканях, что негативно отражается на структуре слизистой оболочки кишечника и ее защитных свойствах. Снижение концентрации желчи и поджелудочных ферментов приводит к нарушению пищеварения в этой области кишечника.

Рефлюкс-синдром (обратный заброс содержимого кишки) также может вызвать появление острого дуоденита. Он связан со спазмами и нарушением проходимости пищеварительного тракта. Токсические вещества и инородные предметы провоцируют химическую или механическую травму слизистой, которая в результате тоже переходят в острое воспаление.

Патогенез

Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел кишечника, который активно участвует в процессах пищеварения. В просвет кишки открывается желчный проток и проток поджелудочной железы. 12-перстная кишка отвечает за нейтрализацию желудочного сока, регуляцию выработки ферментов и желчи, а также рефлекторное открытие или смыкание сфинктеров в желудке и в тонком кишечнике. Ее слизистая оболочка способна выдерживать агрессивное воздействие соляной кислоты и других соединений.

Любые нарушения функционирования этого отдела пищеварительной системы приводят к значительным сбоям всей работы желудочно-кишечного тракта и появлению характерных симптомов.

Симптомы острого дуоденита

Острый дуоденит протекает с ярко выраженными периодическими болевыми ощущениями, возникающими после еды или в ночное время (голодные боли). Помимо этого, увеличивается температура тела до 38 градусов, развивается общая слабость и быстрая утомляемость. Нарушение пищеварения приводит к брожению пищи и ее гниению, поэтому пациент жалуется на тошноту , рвоту, урчание в животе, метеоризм и диарею. Если просвет кишки переполняется, то появляется горькая отрыжка и рвота с примесью желчи в связи с забросом содержимого в желудок. Адекватная и своевременная терапия острого дуоденита приводит к купированию симптомов за 7-10 дней, в противном случае острый дуоденит переходит в хронический.

Диагностика острого дуоденита

Острый дуоденит можно заподозрить на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Гастроэнтеролог при пальпации определяет болезненность в проекции 12-перстной кишки, урчание и вздутие живота. Для уточнения диагноза проводят дополнительные методы обследования: анализ крови и кала, ФГДС , УЗИ органов брюшной полости , рентгенографию , дыхательный тест на наличие Helicobacter pylori.

Общий и биохимический анализ крови при остром дуодените позволяет определить концентрацию ферментов и наличие признаков воспаления; анализ кала (копрограмма) необходим для оценки функции пищеварения и выявления примеси крови. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – наиболее информативный способ изучения состояния слизистой оболочки, нередко он сочетается с биопсией кишечника . Рентгенография органов брюшной полости с контрастным веществом назначается в случае невозможности проведения предыдущего исследования, она позволяет оценить степень повреждения, так как в дефектных участках активно оседает рентгенконтрастное вещество. УЗИ выполняют с целью исключения другой патологии.

Лечение острого дуоденита

Терапия острого дуоденита направлена на устранение причины, ликвидацию воспаления, предотвращение хронизации процесса, восстановление функций кишечника и нормализацию пищеварения. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях при соблюдении режима, диеты и регулярных физических нагрузок. Госпитализация в отделение гастроэнтерологии осуществляется при подозрении на новообразования кишечника, тяжелом общем состоянии, угрозе кровотечений.

Диета – основной элемент терапии острого дуоденита. Она заключается в ограничении употребления некоторых продуктов и соблюдении нескольких простых правил. Необходимо принимать пищу маленькими порциями 4-6 раз в день, исключая жареное, соленое, копченое, жирное, газированные напитки, кофе, алкоголь, приправы. Рекомендуется отдавать предпочтение тушеным и отварным блюдам, супам, молочным продуктам.

Если причиной появления острого дуоденита были микроорганизмы, то пациентам назначают дезинтоксикационную терапию (обильное питье, внутривенные растворы) и антибиотики с последующим восстановлении микрофлоры (прием пребиотиков). После отравления токсинами необходимо 1-2 дневное голодание, назначение ингибиторов протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторов (препаратов, подавляющие выработку соляной кислоты), обволакивающих средств (антацидов).

Если острый дуоденит развился в результате эндокринных нарушений, назначают заместительную ферментную терапию, которая улучшает процессы пищеварения (препараты панкреатина), а также прокинетики, нормализующие движение химуса (содержимого кишечника) и спазмолитики для купирования боли. Если воспаление вызвано спайками, опухолевыми процессами, назначают оперативное вмешательство.

Прогноз и профилактика острого дуоденита

В целом прогноз острого дуоденита при адекватной терапии благоприятный. Рациональное лечение приводит к полному восстановлению всех функций ДПК. Профилактику острого дуоденита следует проводить не только с целью предотвращения заболевания, но и для предупреждения рецидивов патологии. Для этого необходимо придерживаться правильного образа жизни, полноценно питаться, нормализовать режим дня, отказаться от острой и жареной пищи, алкоголя, курения. Полезны регулярные физические упражнения, а также ежегодные профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое , как – дуоденит, а также ее симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, народные средства, а также профилактику дуоденита. Итак…

Что такое дуоденит?

Дуоденит – воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, преимущественно, ее слизистой оболочки.

Опасность заболевания дуоденит состоит в том, что двенадцатиперстная кишка (лат. duodenum) является одним из важнейших органов, входящих в пищеварительную систему, который следует сразу же за желудком, и является начальным отделом тонкой кишки. Пища в 12-перстная кишке обрабатывается соком поджелудочной железы и подготавливается к всасыванию. Кроме того, двенадцатиперстная кишка участвует в выработке гормонов, которые регулируют нормальную деятельность пищеварительной системы и обмен веществ. Заболевание двенадцатиперстной кишки приводит к ряду расстройств всей системы пищеварения, в том числе смертельно опасным болезням, например – .

Некоторые врачи относят «дуоденит» к группе заболеваний, объединенных наименованием — « ».

Основными симптомами дуоденита являются – боль в правой половине живота, бурчание в животе, отсутствие аппетита.

Основными причинами дуоденита в большинстве случаев являются — бактерия Helicobacter Pylori (Хеликобактер пилори), неправильное расположение органа и нарушение выработки кишкой гормонов.

По форме, различают острый и хронический дуоденит, которые в свою очередь также подразделяются на различные виды болезни. Но опаснее всего, является именно хронический дуоденит, поскольку он со временем, если не предпринять необходимых мер лечения данного заболевания, способствует деструктивным изменениям в структуре, и соответственно функциональности двенадцатиперстной кишки.

Развитие дуоденита

Развитие воспалительных процессов обусловлено двумя факторами: первый – патология в кишке или ее ослабление за счет различных патологических процессов (алкоголь, вредные продукты питания, стрессы и т.д.), вторая – воздействие на ослабленное место кишки раздражающего или инфицирующего фактора (желудочный сок, бактерии и др.).

Таким образом, когда двенадцатиперстная кишка ослаблена, она более подвержена негативному воздействию на нее кислого желудочного сока, бактерий и др. факторов, которые при нормальном состоянии данного органа не могут ей навредить. Целостность слизистой нарушается, тот же желудочный сок, который по своей особенности переваривать пищу обладает повышенной кислотностью, начинает «разъедать» слизистый слой кишки. Повысить количество кислоты в кишке также способны токсины, вырабатываемые бактерией Helicobacter Pylori.

Совокупность этих процессов, если их не остановить на данном этапе, способствуют осложнениям дуоденита, которые могут выражаться в дистрофических изменениях строения стенок данного органа, а затем и , перфорации стенок кишки, внутренним кровотечениям и т.д.

Статистика

По статистике отмечено, что чаще всего, воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки дуоденит наблюдается у мужчин, причем развивается оно во многих случаях в детском возрасте. Кроме того, как показывает практика, острые воспалительные процессы 12-перстной кишки в 94% случаев приобретают хроническую форму течения.

Дуоденит – МКБ

МКБ-10: K29.8
МКБ-9: 535.6

Симптомы дуоденита

Основными симптомами дуоденита являются:

тупая постоянная боль в эпигастральной области живота или в правом подреберье, которая усиливается в ночные часы, при голодном желудке или пальпации;
отсутствие аппетита;
ощущение переполненности живота, особенно после приема пищи;
горькая отрыжка;
, иногда с ;
, общее недомогание;
диспепсия.

Важно! У пожилых людей, дуоденит часто протекает в скрытной форме, т.е. бессимптомно, тем он наносит все тот же вред здоровью человека.

Осложнения дуоденита

Осложнения дуоденита могут сопровождаться следующими симптомами:

перфорация стенки 12-перстной кишки;
кишечные кровотечения;
острый панкреатит;
пожелтение кожных покровов;
дистрофия 12-перстной кишки;
нарушения в вегетативной и центральной нервной системах.

Причинами дуоденита могут быть:

Неправильное расположение 12-перстной кишки в организме;
Слабость гормонального аппарата 12-перстной кишки;
Нарушение двигательной функции двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз);
Инфицирование органа бактерией Helicobacter Pylori;
Нарушение режима питания;
Употребление острых, кислых, жаренных, жирных и копченных блюд;
Злоупотребление алкогольными и кофеин-содержащими напитками, курение;
Неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов, например нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП – «Аспирин», « »), антибиотиков;
Нарушения в функциональности кишки: нарушения ее кровоснабжения, трофики, тканевого дыхания;
Другие – печени ( , ), поджелудочной железы (), кишечника (), желчного пузыря, брыжейки.

Виды дуоденита

Дуоденит классифицируется следующим образом…

По форме

Острый дуоденит. Обычно протекает в острой форме, с острыми приступами боли, особенно при длительном промежутке времени между приемами пищи, а также при употреблении острого, кислого, жаренного, копченного. Часто сопровождается воспалительными процессами в желудке и кишечнике. Часто заканчивается самоизлечением, но при повторных приступах обычно переходит в хроническую форму.

Хронический дуоденит. Весьма разнообразная форма болезни, как по этиологии, так и по симптоматике. Основным признаком является глухая и тупая боль, преследующая больного на протяжении всего периода воспалительных процессов, иногда усиливаясь. Все приведенные ниже виды дуоденита более точно охарактеризуют хроническую форму данного заболевания.

По эндоскопической картине:

Атрофический дуоденит. Характеризуется подавлением деятельности, в т.ч. моторики 12-перстной кишки, слизистая оболочка которой при данной форме болезни утончается.

Геморрагический дуоденит. Характеризуется появлением в кишке кровотечения, которое в последствии может выходить из организма вместе с каловыми или рвотными массами. Основными причинами развития болезни считается употребление сильно раздражающих слизистую кишки веществ – лекарственные препараты, алкоголь, кислоты.

Интерстициальный дуоденит. Характеризуется отсутствием процессов атрофии железистой части кишки.

Катаральный дуоденит. Характеризуется сильными острыми болями в области живота, тошнотой и рвотой, общей слабостью и . Основной причиной считается повреждение слизистой кишки грубой или раздражающей орган пищей – алкоголь, острое, соленое, жаренное, кислое, курение. Лечение обычно сводится к щадящей диете.

Поверхностный дуоденит. Воспалительные процессы развиваются в основном на поверхностных слоях слизистой оболочки 12-перстной кишки.

Флегмонозный дуоденит. Характеризуется острым гнойным поражением нижней части двенадцатиперстной кишки, в области фатерова (большого) сосочка, на фоне ослабленного организма.

Эритематозный дуоденит. Характеризуется общей слабостью, приступообразными болями в животе, иногда угнетается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Развивается обычно на фоне длительного течения воспаления слизистой кишки и других органов ЖКТ.

Эрозивно-язвенный дуоденит. Характеризуется появлением на слизистой органа язвенных и эрозийных образований.

По клиническим проявлениям:

Хронический бульбарный дуоденит с ацидопептическим генезом. Характеризуется поражением слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки. Часто сопровождается язвенными болезнями желудка и 12-перстной кишки. Боли обычно приступообразные, усиливаются на голодный желудок или после приема вредной пищи (острого, копченного и др.), в ночное время суток, а также при пальпации эпигастральной области живота.

Хронический дуоденит, развивающийся на фоне нарушения непроходимости кишки (дуоденостаз). Характеризуется сильными скручивающими приступообразными болями, отрыжкой, метеоризмом, бурчанием в животе, тошнотой и в некоторых случаях, рвотой с желчью;

Хронический дуоденит, сопровождающийся атрофической формой гастрита и энтерита. Характеризуется преимущественно расстройствами органов пищеварения – диспепсией, болью после приема острой или копченой пищи, тошнотой, изжогой.

Нейро-вегетативный дуоденит. Характеризуется с преобладанием симптоматики, преимущественно расстройства нервной системы.

Локальный дуоденит (диффузный), сопровождающийся развитием околососочкового дивертикулита и/или папиллита. Эта форма болезни обычно сопровождается нарушением оттока желчи, что выражается пожелтением кожных покровов и белков глаз (). Стул осветленный, в тяжелых случаях практически белый. Также присутствуют боли в эпигастральной области, с отдачей в правое или левое подреберье.

Смешанная форма. Болезнь сопровождается всеми клиническими проявлениями.

Бессимптомное течение. Обычно клинические проявления слабо выражены, или практически незаметны. Встречается преимущественно у людей преклонного возраста, во время обычного медицинского обследования.

По происхождению:

Первичный. Причиной данной формы болезни обычно является нарушение деятельности органа в последствии неправильного питания и образа жизни.

Вторичный. Развитие заболевания происходит на фоне других заболеваний органов ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, гепатит, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори и другие.

Диагностика дуоденита

Диагностика дуоденита включает в себя следующие методы обследования:

Гастроскопия;
желудка и 12-перстной кишки;
Дуоденальное зандирование;
Биохимическое и рН исследование желудочного сока;
Анализ кала (копрограмма).

Как лечить дуоденит? Лечение дуоденита зависит от причины и клинической картины данного заболевания.

Лечение дуоденита включает в себя следующие ключевые моменты терапии:

1. Лекарственная терапия
1.1. Антибактериальная терапия;
1.2. Удаление гельминтозов и лямблиозов;
1.3. Нормализация уровня pH в двенадцатиперстной кишке и желудке;
1.4. Защита слизистой оболочки кишки от соляной кислоты и патогенных факторов;
1.5. Восстановление слизистой оболочки и ее стенок;
1.6. Снятие симптоматики и улучшение деятельности органов ЖКТ;
1.7. Устранение непроходимости кишки.
2. Диета;
3. Лечение сопутствующих заболеваний.
4. Хирургическое вмешательство (при необходимости).

Важно! Если у пациента присутствуют признаки осложнения болезни, он подлежит срочной госпитализации.

1. Лекарственная терапия дуоденита (препараты от дуоденитов)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1.1. Антибактериальная терапия

Антибиотики назначаются врачом при обнаружении в организме патогенной бактерии Helicobacter Pylori (хеликобактерии).

Антибиотики против Helicobacter Pylori: пенициллины («Амоксициллин»), макролиды («Кларитромицин»), тетрациклины (« »).

1.2. Удаление гельминтозов и лямблиозов

Удаление таких патогенных микроорганизмов, как лямблии или гельминты (глисты) можно с помощью следующих лекарственных средств:

Препараты от лямблий (гиардий) – «Метронидазол», «Тинидазол», «Фуразолидон», «Хлоксин»;

Препараты от гелминтов (глистов) – мебендазол («Вермокс»), левамизол («Декарис»), «Диэтилкарбамазин».

1.3. Нормализация уровня pH в двенадцатиперстной кишке и желудке

Восстановление кислотно-щелочного баланса в двенадцатиперстной кишке и желудке является необходимой мерой для остановки патологических воспалительных процессов в органах пищеварения. Это обусловлено тем, что одной из причин нарушения целостности слизистой оболочки кишки является повышенный в них уровень соляной кислоты. Уровень кислоты обычно повышает хеликобактерия.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса применяют антисекреторные препараты, после применения которых также снимаются такие симптомы, как – отрыжка, вздутие живота, изжога, тошнота, минимизируется развитие осложнений болезни.

Антисекреторные препараты:

Антациды: «Алмагель», «Маалокс», «Кеаль», «Фосфалюгель». Даная группа препаратов нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, тем самым препятствует ее пагубное воздействие на ослабленные стенки кишки.

Блокаторы протонной помпы и М-холинорецепторов: «Омез», «Нексиум», «Рабелок», «Гастроцепин», «Пиренцепин». Данные группы препаратов блокируют протонный насос, а также способствуют снижению уровня выработки и концентрации в органах пищеварения соляной кислоты.

1.4. Защита слизистой оболочки кишки от соляной кислоты и патогенных факторов

Защита слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки является необходимой мерой для предотвращения развития осложнений дуоденита, а также ускорения выздоровления этого органа. Для защиты слизистой применяются гастропротекторы.

Обволакивающие слизистую оболочку кишки препараты: «Де-нол», «Сукральфат». Данная группа препаратов создает на слизистой защитную пленку, защищающую орган от инфекции и повышенной кислотности желудочного сока.

Синтетические аналоги простагландина Е1: «Мизопростол», «Сайтотек». Данная группа препаратов способствует увеличению выработки органами пищеварения слизи, которая формирует слизистую оболочку, а также защищает ее от инфекции и повышенной кислотности. Кроме того, они способствуют нормализации в организме кислотно-щелочного (рН) баланса.

1.5. Восстановление слизистой оболочки и ее стенок

Препараты, ускоряющие восстановление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: «Биогастрон», «Вентроксол», «Кавед-С».

Препараты, способствующие восстановлению поврежденных стенок 12-перстной кишки: «Энтростил».

1.6. Снятие симптоматики и улучшение деятельности органов ЖКТ

Спазмолитики. Применяются для снятия болей и спазмов органов пищеварения — «Дротаверин», «Но-шпа»;

Прокинетики. Способствуют улучшению деятельности пищеварительного тракта - «Итоприд», « », « ».

Пробиотики. Применяются в комплексе с антибактериальными препаратами, направлены на сохранение в кишечнике полезной микрофлоры, необходимой для нормального функционирования органов пищеварения - «Линекс», «Бифиформ».

Седативные средства. Назначаются при расстройствах нервной системы - «Валериана», «Тенотен».

1.7. Устранение непроходимости кишки

При дуодените на фоне дуоденальной непроходимости лечение направлено на устранение непроходимости 12-перстной кишки. Для этого периодически назначают зондирование кишки с ее промыванием теплой минеральной водой.

При этом назначаются препараты, связывающие желчь («Холестирамин»), антисептики («Интестопан», «Энтероседив») и прокинетики «Мотилиум», «Церукал».

При дуодените пациенту назначают диетическое питание, обычно (по Певзнеру), которое исключает употребление раздражающие слизистую желудка и двенадцатиперстную кишку продукты питания. После стихания обострения дуоденита, пациента переводят на или , а в случае пониженной переносимости молочной продукции, диету №4, после чего переводят на 4В. В период ремиссии можно применить диету №15.

Что можно есть при дуодените? Питание при дуодените включает в себя: щадящие супы из круп, желательно с добавлением молока или сливок, жидкие каши, мелко нарезанные нежирные сорта мяса и рыбы (курица, индюшка), нежирные молочные продукты (творог, сметана, кефир, простокваша, молоко, сливочное масло), яйца (всмятку), белый хлеб, отварные овощи, компот, кисель, фруктовые соки, богатые на , чай (особенно на основе лекарственных трав).

Пищу лучше всего есть в теплом виде. Способ готовки – на пару или варить. Количество приемов пищи – 5, мелкими порциями.

Что нельзя есть при язве желудка? Алкогольные и слабоалкогольные напитки, кофеин-содержащие напитки, крепкий чай, острые (горчица, перец), соленые, жирные и жаренные блюда, копчености, колбасы, консервы, сырые овощи и фрукты (бобовые, капуста, лук, помидоры, редька, цитрусовые), приправы, кетчупы, майонез, соусы, мороженное, конфеты. Обязательно откажитесь от курения.

3. Лечение сопутствующих заболеваний.

Воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки дуоденит зачастую развивается на фоне других заболеваний органов пищеварения – гастриты, колиты, язвенные болезни и другие, поэтому, их лечение является обязательным пунктом терапии.

4. Хирургическое вмешательство (операция) при дуодените

Оперативное лечение дуоденита показано лишь в некоторых случаях, например:

Медикаментозное лечение не привело к необходимым результатам;
Обнаружена патология строения 12-перстной кишки;
Появились осложнения дуоденита: перфорация стенок, кровотечения

Важно! Перед применением народных средств от дуоденита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Зверобой. Залейте 2 ст. ложки сухой измельченной травы продырявленного 250 мл воды, поставьте ее на водную баню, минут на 30. После чего оставьте, дайте остыть, процедите и принимайте по 1/3 стакана средства за 30 минут до еды, 3 раза в сутки.

Крапива и овес. Добавьте в кастрюлю 200 г неочищенного овса и залейте его 1 литром воды, поставьте на медленный огонь и варите до образования слизистого отвара. Далее отвар остуживают и процеживают. В это время залейте стакан листьев 3 стаканами кипятка, накройте емкость для настаивания и отставьте на 40 минут, после чего настой также процеживают. Листья процеженной крапивы добавляют в отвар овса, и принимают по 100 мл 3 раза в сутки, перед едой. Отвар же крапивы пьют в качестве чая, в течение дня.

Подорожник. Смешайте 1 ч. ложку с 1 ч. ложкой сока . Принимать средство нужно при эрозивной форме дуоденита, по 1 ст. ложке 3 раза в день, перед приемом пищи.

— Откажитесь от алкогольных напитков, курения, не злоупотребляйте напитками с содержанием кофеина;

— Не оставляйте на самотек болезни ЖКТ;

— Старайтесь не принимать лекарственные препараты без назначения врача, т.к. многие из них не только раздражают слизистую органов пищеварения, но и подавляют защитные функции иммунитета;

— Для профилактики рецидивов, старайтесь проводить отдых в тематических санаториях и курортах;

Хронический дуоденит – это болезнь двенадцатиперстной кишки, при которой наблюдается воспаление и дистрофия слизистой оболочки, впоследствии осложняющаяся атрофией.

Это заболевание имеет полиэтиологическую природу, и в зависимости от причин, вызывающих его, медики выделяют хронический дуоденит двух типов:

первичный тип – болезнь самостоятельная;
вторичный тип – болезнь, развивающаяся в качестве осложнения прочих заболеваний органов ЖКТ, прежде всего гастрита.

По медицинской статистике, чаще всего дуоденит встречается у взрослых мужчин.

Причины развития первичного дуоденита

Прежде всего, нужно знать, что такая форма дуоденита встречается крайне редко. Причинами его появления могут быть:

ненормированный график приема пищи;
злоупотребление острой, жирной, богатой клетчаткой пищей;
превышение норм углеводов и жиров в диете;
зловредные пищевые привычки: курение, алкоголизм, регулярный прием кофе и крепкого зеленого чая.

Многие медики не признают, что вышеизложенные причины могли спровоцировать развитие дуоденита хронического типа. Они полагают, что это лишь факторы, способствующие его развитию.

Одной из вероятных причин хронического первичного воспаления двенадцатиперстной кишки считается невылеченный острый дуоденит, перенесенный пациентом ранее.

Самая популярная версия развития данного заболевания – нарушение равновесия между факторами защиты и агрессии. Когда фактор агрессии, а именно чрезмерная секреция пепсина и соляной кислоты, превалирует над факторами защиты – равномерной клеточной регенерацией тканей слизистой поверхности кишки, создаются все условия для проявления дуоденита.

Причины развития вторичного дуоденита

Львиная доля всех клинически зафиксированных случаев хронического дуоденита приходится на вторичный тип заболевания. Главные причины его возникновения:

Крайне велика роль хеликобактерной инфекции в развитии дуоденита вторичного типа. Большинство пациентов с этим заболеванием одновременно страдают от хронической формы хеликобактерного гастрита.

Именно хеликобактер пилори, ранее спровоцировавший воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, «оккупирует» метаплазированные зоны эпителия двенадцатиперстной кишки. В результате воздействия соляной кислоты из желудочного содержимого, на этих зонах развивается воспаление и эрозия.

Кроме того, развитие данного заболевания прямо зависимо от состояния кишечной микрофлоры. При ахиллии желудка прогрессирует дисбактериоз и бактериальная патогенная флора «засевает» тонкий кишечник и двенадцатиперстную кишку.

Симптомы болезни

Боль – самый характерный симптом хронического дуоденита. Локализация – стык ребер под грудиной, или иначе зона «под ложечкой». Боль при гастродуодените похожа на болевой синдром при язвенной болезни или бульбите.

Интенсивность боли варьируется (от слабой, ноющей, до резкой, сильной). Обычно боль появляется спустя пару часов после приема пищи, и пропадает после еды или приема специальных антацидных препаратов.

При дистальном дуодените боль сосредотачивается справа, и отдает под правую лопатку. А также боль интенсифицируется после приема жареной и насыщенной жирами пищи, что часто путает симптоматику, заставляя полагать, что у пациента холецистит. Боль связана с дискинезией желчевыводящих протоков.

Боль может локализоваться в верхней эпигастральной зоне (похожа на болевые ощущения при гастрите) либо отдавать в спину и под левое ребро. Если боль носит опоясывающий характер, это говорит о том, что помимо дуоденита у пациента присутствует папиллит (болезнь, связанная с нарушением оттока сока поджелудочной железы и желчи из двенадцатиперстной кишки).

Не менее важные симптомы заболевания, это разного рода диспепсические расстройства:

распирание и тяжесть в эпигастральной области;
тошнота и изжога;
язык густо обложен;
горечь в ротовой полости, горькая отрыжка – свидетельство того, что у пациента гастродуоденальный рефлюкс;
рвота (появляется при обострении хронического дуоденита).

В период обострения также характерны следующие вегетативные расстройства:

обильная потливость;
частое сердцебиение;
слабость и тремор верхних конечностей;
внезапное чувство голода;
частые позывы к дефекации (обычно стул жидкий).

Такие расстройства чаще всего наблюдаются у молодых людей.

При объективном личном обследовании пациента, лечащий врач фиксирует боль средней интенсивности при пальпации эпигастрия, напряжение мышц брюшной стенки.

Программа обследования пациента

В программу обследования пациента входят следующие обязательные мероприятия:

сбор анамнеза и осмотр пациента;
сдача анализов крови, кала и мочи;
БАК: определение содержания хлоридов, глюкозы, калия, белков, а-амилазы, мочевины, креатинина, натрия и амино-трансфераз;
дуоденальное зондирование;
фиброгастродуоденоскопия и отбор биоптата двенадцатиперстной кишки;
анализ биоптата на наличие хеликобактера пилори;
рентгеноскопия и УЗИ.

ФЭГДС – это крайне информативный способ оценить состояние микрорельефа слизистой поверхности, определить местонахождение и оценить атрофические изменения в эрозивно-воспалительных очагах. Это метод №1, позволяющий практически безошибочно диагностировать хронический дуоденит и оперативно начать лечение.

Если по причинам непроходимости или отека целевой зоны, пациенту нельзя делать ФГДС, ему назначается рентгеноскопия. Подтверждением заболевания будет хаотичная перистальтика (иногда обратная), спазмы и синдром «раздраженной» двенадцатиперстной кишки, выявляемые на рентгеноскопии.

Лечение заболевания

Лечение хронического дуоденита обязательно должно производиться комплексно, то есть при непосредственном вовлечении в процесс терапии соседних органов. На протяжении всего срока лечения больному предписан покой и постельный режим. Обязательно соблюдение специальной лечебной диеты.

В период лечения и восстановления после болезни пациенту запрещены острые, жареные, жирные блюда и продукты, свежие, богатые абразивной клетчаткой овощи, газированные и спиртные напитки, сигареты, кофе и крепкий зеленый чай. Первые 2 дня диеты предпочтительно лечебное голодание. Последующие 2–3 недели предстоит питаться дробно: 5–6 раз в день, маленькими порциями. Пища должна быть перетертой или жидкой: супы, жидкие каши, кисели. В рационе не должно быть продуктов, механически или химически раздражающих слизистую оболочку: грубой клетчатки из свежих овощей, свежего хлеба, шоколада, сладостей на основе патоки и трансжиров и проч.

Лечебные средства необходимы для всестороннего облегчения состояния пациента, устранения всех причин воспаления слизистой оболочки и дальнейшего её восстановления. В комплекс обязательно входят:

лекарства с обволакивающим действием;
антибактериальные препараты;
спазмолитические и желчегонные средства;
ферменты, нормализующие пищеварительную функцию;
витамины, оказывающие общеукрепляющее действие на организм, и поднимающие его иммунную защиту.

Перед тем как начинать лечить дуоденит медикаментозно, стоит также обсудить с врачом возможность приема вспомогательных средств из арсенала народной медицины. Иногда, при поверхностной форме болезни, лечение можно ограничить диетой и лечебными травяными отварами:

Настой из пижмы, гвоздики, цветов одуванчика и полыни. Берется по 10–15 грамм каждой из трав, заливается 500 мл кипятка и ставится в темное место на 3 дня. Готовый настой употребляется до еды, по одной чайной ложке.
Овсяный кисель – лучшее народное средство лечения. Благодаря обволакивающему свойству, он смягчает раздражающее воздействие пищи на очаги воспаления слизистой оболочки, способствуя скорейшему заживлению. Чтобы приготовить такой кисель понадобится 2 ложки качественных овсяных хлопьев, стакан кипятка и чайная ложка крахмала. Залив хлопья кипятком, их нужно оставить набухать. Спустя 8–10 часов раствор процеживается через ситечко, и после добавления крахмала доводится до кипения. Пить кисель нужно в еле теплом виде, по половинке стакана до еды.

Наилучшего эффекта от терапии можно добиться, принимая курс предписанных доктором медикаментов и соблюдая строгую лечебную диету, дополняя и усиливая её мягкими народными средствами лечения заболевания.

Вам также может быть интересно

Дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Течение заболевания может быть острым или хроническим. В зависимости от площади патологического процесса выделяют распространенный и ограниченный дуоденит.

При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, а дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит. Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Острый дуоденит при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.

Что это такое?

Дуоденит - это воспалительный процесс в слизистой оболочке ДПК (двенадцатиперстной кишки), вызывающий структурные изменения в слизистом покрове, и приводящий к функциональным нарушениям органа. Согласно статистическим данным, более 10% населения испытали на себе симптомы дуоденита - это самая распространенная патология начального отдела тонкой кишки.

Острый дуоденит

Предпосылкой быстрому развитию острого дуоденита служат отравления, либо любовь к восточным острым блюдам. На их фоне, воспалительные реакции на слизистой поверхности 12-ти перстной кишки провоцируют образование язвенных и эрозийных очагов, иногда на поверхностном слое кишки образуются язвенные полости заполненные гноем (флегмоны).

Симптомы дуоденита у взрослых на этапе острого течения проявляются:

Острыми болями в зоне желудка;
Расстройством пищеварения;
Рвотой, тошнотой и слабостью.

Развитие острого процесса почти всегда провоцируют реакции воспаления в кишечнике или желудке. Часто это диагностируют, как желудочный дуоденит, что в корне не верно, воспаление слизистого покрова полости желудка имеет свое название – гастрит.

Провокационную роль, способствующую развитию патологических реакций воспаления в слизистой структуре ДПК играет нарушение подвижности или перистальтики, что затрудняет продвижение сгущенного содержимого тонкого кишечника к выходному отверстию (дуоденостаз). Если лечение правильно подобрано и пациент соблюдает щадящую диету, воспалительный процесс в ДПК купируется довольно быстро. Но, в случае повторного воспаления стенок кишки, развивается стадия хронического течения заболевания.

Хронический дуоденит

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении. Чаще встречается вторичный хронический дуоденит – он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов; язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; неправильного лечения острого дуоденита.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

атрофический (истончение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с угасанием ее секреторной функции);
поверхностный (воспалительный процесс захватывает только верхние слои слизистой оболочки);
гиперпластический (с чрезмерным разрастанием ткани);
интерстициальный (без повреждения желез);эрозивно-язвенный (характеризуется появлением на слизистой мелких эрозий и язв).

Симптомы хронического дуоденита

изжога,
отрыжка,
чувство распирания в верхней части живота («под ложечкой»),
снижение аппетита,
иногда тошнота или рвота с желчью,
запоры.

Периоды обострения – постоянная боль в области желудка, усиливающаяся при голодании или через 1,5-2 часа после еды. Появляются ночные боли. Некоторые пациенты жалуются на головные боли, слабость, раздражительность, одышку и учащенное сердцебиение, что связано с нарушением гормональной функции двенадцатиперстной кишки.

Как лечить?

Лечение хронического дуоденита в периоды обострения заболевания проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики.
При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую химиотерапию (флагил, фуразолидон, хлоксин).
Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты (де-нол, сульфакрат). С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.
При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, ранитидин) и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока (альмагель, маалокс, фосфалюгель).

Если причиной дуоденита стало нарушение моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз), например, непроходимость, необходимо установить его причину. Если она связана с нарушением каких-либо функций органов пищеварения, лечение дуоденита консервативно. Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные). Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита. При вторичных дуоденитах, необходимо лечение основного заболевания.

Симптомы дуоденита

Дуоденит у взрослых может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Дуоденит обычно сложно отличить от других недугов пищеварительной системы.

Ведь для дуоденита характерны те же клинические симптомы, что и для большинства иных гастроэнтерологических недугов:

признаки желудочной диспепсии (тяжесть, жжение или дискомфорт в подложечной зоне; отрыжка, подташнивание, вздутие живота);
боли (слабые или весьма интенсивные боли ассоциированы с видом и временем приема пищи, возникают в верхних областях живота: подложечной зоне, подреберьях);
психоэмоциональные нарушения (немотивированная раздражительность, плаксивость, быстрая эмоциональная истощаемость и др.);
проблемы со стулом (хронические поносы или систематические запоры, их чередование).

В зависимости от сочетания симптомов у дуоденита могут быть следующие клинические формы:

бессимптомная (устанавливается в случае полнейшего отсутствия клинических проявлений, распространена среди пожилых пациентов);
холецистоподобная (боли схожи с желчной коликой, ощущение горечи во рту, рвота желчью);
гастритоподобная (боли возникают после пищи, им нередко сопутствуют явления желудочной диспепсии);
нервновегетативная (потливость, эпизоды дурноты и слабости, учащенное сердцебиение и др.);
панкреатоподобная (у пациентов болит в основном левое подреберье, могут наблюдаться «опоясывающие» боли, поносы, рвота);
смешанная (при этой форме у пациентов наблюдаются признаки разных других форм дуоденита);
язвенноподобная (наиболее частый вариант, «ночные» и «голодные» боли вверху живота чрезвычайно напоминают те, которые характерны для язвенной болезни, они сочетаются с кислой отрыжкой и упорными запорами).

Диагностика

Клиническая картина дуоденита многообразна и неспецифична, кроме того, изолированный дуоденит встречается очень редко, как правило, он сочетается с другими заболеваниями (хроническим гастритом, язвенной болезнью, энтеритом, панкреатитом, заболеваниями желчевыводящих путей). Поэтому достоверная диагностика хронического дуоденита возможна только с помощью инструментальных методов исследования, таких как:

фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
дуоденоскопия;
рН-метрия;
поэтажная манометрия;
импедансометрия.

Параллельно с диагностикой дуоденита необходимо проводить исследование сопряженных с двенадцатиперстной кишкой органов пищеварения.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении диеты при хроническом дуодените возможны такие осложнения, как:

язва луковицы двенадцатиперстной кишки, в том числе осложненная кровотечением,
спаечная тонко-кишечная непроходимость, обусловленная разрастанием соединительной ткани в месте постоянного воспаления на слизистой оболочке и в подслизистых структурах,
нарушения всасывания питательных веществ (мальабсорбция), приводящее к похуданию, неустойчивому стулу, нарушению деятельности и дистрофии внутренних органов.

Профилактикой развития осложнений служит лечение, начатое вовремя и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Лечение дуоденита

У взрослых лечение дуоденита включает несколько направлений:

ликвидация острого воспаления;
предотвращение перехода болезни в хроническую стадию;
восстановление функций 12-перстной кишки;
нормализацию пищеварения.

Показания к госпитализации при дуодените:

обострение дуоденита;
подозрение на опухоль тонкого кишечника;
тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни;
воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов;
наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита).

Преимущественно лечение проводят на дому. Для скорейшего выздоровления необходимы полноценный сон, отдых, соблюдение диеты, прогулки, легкие физические нагрузки при отсутствии болей. Необходимо избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя. Такие меры помогают нормализовать кровообращение в ДПК, восстановить защитные свойства ее слизистой.

Медикаментозная терапия

Лечение дуоденита у взрослых включает назначение следующих групп препаратов:

антибиотиков, которые рекомендуют принимать при обнаружении бактерий Helicobacter Pylori;
ингибиторов протонной помпы, блокирующих железы, которые отвечают за секрецию соляной кислоты (например, Омепразол);
антацидных средств, обладающих обволакивающим и местным обезболивающим действием, поскольку нейтрализуют соляную кислоту (Альмагель, Маалокс);
Н2-гистаминоблокаторов, применяемых при наличии язвоподобного дуоденита; препараты из этой группы подавляют выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин);
полиферментных препаратов, способствующих усвоению пищи и нормализующих пищеварение;
прокинетиков, назначаемых, когда диагностируют гастритоподобный дуоденит; они влияют на перистальтику кишечника, имеют противорвотное действие;
спазмолитиков, снимающих спазм кишечника и устраняющих болевые ощущения.

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Диета при дуодените

Правильное питание играет ключевую роль в лечении дуоденита. При остром воспалении или обострении хронического дуоденита первые 3-5 дней необходимо придерживаться строгой диеты 1А. Ее основа – слизистые отвары из круп (рис, геркулес), протертые супы, жидкие молочные каши (манная, из гречневой муки) и продукты детского питания. 1 раз в день разрешены курица или нежирная рыба (судак) в виде пюре или парового суфле. Питание дробное: 6 раз в день, небольшими порциями.

язвенно-подобный дуоденит – диета №1;
гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2;
холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5.

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии. В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома мальабсорбции, язвенной болезни или непроходимости кишечника. Важно помнить, что дуоденит – это болезнь, которая хорошо поддается традиционному лечению, поэтому важно вовремя обращаться к врачу.

Прогноз

Прогноз при острой и хронической форме заболевания благоприятный. Полное выздоровление после острого дуоденита наступает практически всегда, если исключены факторы, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента развиваются осложнения, прогноз для жизни остается благоприятным, а для здоровья сомнительный в связи с нарушением функции внутренних органов. В некоторых случаях при наличии рубцового поражения луковицы кишки, при частых обострениях язвенной болезни (3-4 раза в год и более), при снижении массы тела более, чем на 15%, анемии и других лабораторных отклонениях, дистрофии, а также в случае необходимости хирургического лечения, пациенту может быть присвоена инвалидность.