Лазерное удаление эрозии шейки матки: плюсы и минусы процедуры. Преимущества лазерного прижигания эрозии. Цены на лечение эрозии шейки матки

Свернуть

Лазерная хирургия применяется во многих областях медицины. Не является исключением и гинекология. Прижигание эрозии шейки матки лазером – достаточно простая и малотравматичная процедура. Ее назначают во множестве случаев, так как она не вызывает осложнений.

Суть

Лазерное лечение эрозии шейки матки – процесс обработки зоны повреждения специальным аппаратом. Этот аппарат излучает лазерный луч, то есть поток света высокой интенсивности. Свет направлено действует на область повреждения. В результате происходит прижигание и коагуляция сосудов, позволяющая избежать кровотечения.

Процедура высокоэффективная. Рецидивы после нее очень редки. В процессе не происходит потерь крови.

Показания

Процедура показана в ряде случаев:

Наличие большой или прогрессирующей эрозии;
Наличие тяжелой симптоматики патологии, например, болезненность и кровотечения;
Процедура показана нерожавшим девушкам, так как не снижает способности забеременеть;
Отсутствие сопутствующих заболеваний;
Отсутствие противопоказаний;
Наличие противопоказаний к вмешательству иного типа.

Метод достаточно современный и эффективный. Он применяется врачами уже много лет, и какие-либо неожиданности в процессе лечения исключены.

Противопоказания

Вмешательство данного типа не проводится пациенткам в следующих случаях:

Беременность вне зависимости от срока или подозрение на нее;
Наличие вирусных заболеваний репродуктивных органов, в особенности, папилломы человека;
Наличие инфекционных и воспалительных процессов (их нужно вылечить до манипуляции);
Наличие венерических заболеваний;
Онкологические процессы в органах малого таза и в организме в целом;
Наличие проблем в системе кроветворения, а также плохая свертываемость крови.

Точнее установить, подходит ли вам такая операция, может лечащий врач.

Осложнения

Прижигание эрозии шейки матки лазером – простая процедура, которая, в норме, не вызывает осложнений. В первые 3-4 дня после вмешательства могут появляться кровянистые выделения из влагалища. Но они не являются интенсивными и не доставляют дискомфорта. Также в течение дня после вмешательства могут беспокоить боли в животе, напоминающие менструальные. Для избавления от них можно использовать Ибупрофен или схожие препараты.

Если гигиена во время послеоперационного периода не соблюдалась, может возникнуть инфекция, или начаться воспалительный процесс. Иногда имеет место кровотечение, в случае индивидуальных особенностей и плохой свертываемости крови. А также при перегревах и физических нагрузках.

Этапы

На этапе подготовки к процедуре проводятся обследование пациентки и сбор информации о наличии у нее противопоказаний. За этим следует собственно процедура. А после наступает реабилитационный период в течение нескольких дней. От того, насколько грамотно проведены все этапы, зависит успешность лечения.

Подготовка

Прижигание эрозии лазером (а также другим методом) не может проводиться при протекающем фоновом воспалительном процессе. В этом случае необходимо сначала вылечить его во избежание риска инфицирования. Для этого проводится кольпоскопия и осмотр с помощью зеркал.

Также нельзя проводить вмешательство при инфекционных, вирусных или грибковых процессах (по той же причине). Потому берется мазок на микрофлору, также проводится бактериологическое исследование и ПЦР. Иногда нужен анализ на онкомаркеры. Всегда проводится биохимия и общий анализ крови.

Болезненность

Больно ли прижигать эрозию шейки? Само по себе удаление эрозии шейки матки лазером – не болезненный, но дискомфортный процесс. Потому он проводится исключительно под местной анестезией. Что очень удобно для пациенток с непереносимостью общего наркоза. В качестве анестетика чаще всего используется лидокаин.

Он наносится непосредственно на шейку матки. В некоторых случаях (крайне редко) вводится инъекционно. Спустя несколько минут после этого ткани пациентки теряют чувствительность и врач приступает к манипуляции. Анестетический эффект длится около получаса. Этого достаточно для проведения прижигания. Однако после того как анестезия отойдет, пациентку могут некоторое время беспокоить легкие боли.

Длительность

Лазерное удаление эрозии шейки матки длится около пятнадцати минут. За это время с помощью луча полностью обрабатывается пораженная зона. Таким образом, при небольших эрозиях может потребоваться еще меньше времени. К этому периоду необходимо также прибавить время, которое врач делает анестезию, и ожидает, когда она начнет действовать. А также время на последующую консультацию для пациентки.

Так, в среднем пациентка проводит в кабинете около получаса. А затем может сразу идти домой. Госпитализации не требуется.

Техника вмешательства

Как и все подобные процедуры, эта проводится на 6-7 день менструального цикла, то есть, сразу после месячных. Это рассчитывается для того, чтобы у слизистой был максимум времени для заживления. Кроме того, именно в этот период эпителиальные клетки регенерируют особенно быстро. Пациентка помещается в гинекологическое кресло. Врач наносит анестезию и устанавливает кольпоскоп. Затем во влагалище вводится устройство, генерирующее лазерный луч.

Под контролем кольпоскопа врач проводит точечное воздействие на ткани с помощью луча. В результате образуется тонкая коагуляционная пленка или струп. Она отторгается через 10-12 дней.

Сама процедура длится около 10-15 минут. По ее завершению врач осуществляет санацию половых органов. После этого пациентка может одеваться и уходить. Госпитализация не требуется.

Послеоперационный период

В отличие от более старых способов обработки пораженной зоны, лазерное прижигание эрозии шейки матки – процесс малотравматичный. Восстановительный период после него достаточно короткий. Он составляет около одного месяца. При этом серьезные ограничения необходимы только в первые семь дней.

В этот период есть риск образования кровотечений. Необходимо избегать всего, что может повысить интенсивность кровообращения в органах малого таза. Не нужно париться в ванной, сауне или бане, посещать пляжи и солярии, делать массаж поясничной области. Рекомендуется избегать физических нагрузок и тщательно следить за гигиеной. Избегать купания в природных водоемах. Половую жизнь рекомендуется отложить на 4-5 недель.

Беременность

Удаление эрозии лазером никак не сказывается на способности забеременеть и самостоятельно родить в дальнейшем. Лазерная хирургия в этом случае хороша как раз тем, что не оставляет рубцов (образовавшийся струп отходит без следа уже на 7-10 день после процедуры). Благодаря отсутствию рубца, растяжимость родовых путей не снижается. Роды происходят без осложнений, как если бы операции никогда не было.

Также, по этой причине метод активно применяется для нерожавших женщин. Планировать беременность можно уже спустя 3-4 месяца после процедуры. Но точно ответить на этот вопрос может только врач, так как скорость регенерационных процессов (заживления) различна для разных пациенток.

Цена

Стоимость процедуры зависит от медучреждения, в котором она выполняется. Муниципальные клиники, обычно, прибегают к назначению более простых (и дешевых) процедур. Однако если такая возможность есть, лучше выбрать лазерную хирургию и пролечиться частным образом. Тем более что диапазон цен в частных клиниках достаточно высок, и можно найти более или менее бюджетный вариант.

Стоимость лазерного прижигания эрозии шейки матки по городам

Как видно из таблицы, стоимость процедуры также значительно отличается и в зависимости от того, в каком регионе она проводится. Также необходимо учитывать, что иногда в ценах не указывают стоимость анестезии и прочих расходных материалов.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Прижигание эрозии шейки матки лазером проводят световым лучом низкой интенсивности. Прибор устраняет воспаление на детородном органе. Удаление эрозии шейки матки лазером является наиболее безопасным, практически не травмирующим методом. В отличие от других способов прижигания он не оставляет рубцов на ткани.

После проведения операции пациентка проходит реабилитационный период. Он короче, чем при использовании других способов прижигания. По сравнению с народными методами устранения эрозии у лазера намного меньше противопоказаний.

Предварительная подготовка к операции

Лечение эрозии шейки матки лазером начинают с постановки точного диагноза. Пациентка проходит осмотр в кабинете гинеколога. После этого женщина сдает ряд анализов. У нее берут мазки на цитологическое обследование, исследуют поверхность шейки матки, применяя метод кольпоскопии.

Врачи в лаборатории выявляют наличие у пациентки тех или иных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс. Причиной эрозии могут микробы и простейшие, вызывающие венерические заболевания. Поэтому женщину проверяют на наличие таких поражений.

После того, как все данные будут собраны, а диагноз подтвержден, назначается лазерная вапоризация маточной полости. За неделю до операции врачи обрабатывают ткань на шейке матки пациентки специальными препаратами. Само лечение чаще всего проводят в промежутке между 5 и 7 днями после начала месячного кровотечения. Операция проходит без выделения крови, т. к. луч света заваривает капилляры, не давая крови выйти наружу.

Лазеротерапия по своему воздействию на ткани шейки матки похожа на пораженных зон. Устранение проблемы происходит воздействием светового луча, испаряющего подвергшиеся эрозии области шейки матки.

Деструкция ткани возникает за счет ее сильного нагревания. Луч лазера позволяет срезать поврежденную ткань тонкими слоями. Впоследствии такое воздействие облегчает процесс восстановления структур шейки матки, позволяет эпителию закрыть всю ее поверхность.

Под воздействием облучения на тканях не остается корочки (струпа) из-за полного испарения поврежденного участка.

Поэтому выздоровление пациентки наступает быстрее, чем при использовании других методов прижигания. Отсутствие струпа резко снижает риск развития осложнений.

Многие женщины интересуются, больно ли прижигать шейку лазерным лучом?

Надо знать, что пациентка боли во время операции практически не чувствует. Женщины, которые лечились лазером, утверждают, что чувствовали тепло или небольшое жжение, но боли не было.

Редко попадаются пациентки с повышенной чувствительностью, которые испытывают болезненность при прижигании световым лучом.

Женщины часто пугаются, когда после операции у них появляются водянистые . Но это естественное явление, которое показывает, что процедура прошла успешно, идет восстановление слизистой оболочки. Водянистые выделения можно будет наблюдать в течение 7–20 суток после проведения терапии лазером. Затем они должны исчезнуть. Пациентка должна срочно обратиться за врачебной помощью, если у нее начались обильные кровянистые выделения. В таком случае врач обследует женщину, назначит дополнительное лечение.

Иногда возникают осложнения, например, остается струп. Это бывает довольно редко, когда у врача нет нужной квалификации, и он захватывает лучом лазера большую площадь эпителия.

В некоторых случаях происходит инфицирование обработанной поверхности шейки матки. Это вызывает необходимость повторного лечения болезни.

Преимущества лазерного лечения и противопоказания

Использование светового луча дает следующие положительные моменты во время лечения эрозии шейки матки:

Но существуют противопоказания к использованию описываемого метода лечения. Запрещается лечить лазером:

Чтобы эрозия не вернулась после проведенного лечения, женщинам рекомендуется вовремя проходить плановое гинекологическое обследование 1–2 раза в год.

Период реабилитации после операции

Для того чтобы восстановительный период прошел без возникновения послеоперационных осложнений, женщина должна выполнять все рекомендации лечащего врача.

После лечения лазером на протяжении 30–35 суток она должна соблюдать половой покой. В это время запрещены любые с . Постепенное возвращение к половой жизни пациентка может осуществить со второго месяца после лечения, но для этого надо использовать защитные средства, например, презерватив.

Это нужно, чтобы избежать заражения микрофлорой партнера, которая проникнет во влагалище женщины при отсутствии защиты, и может вновь вызвать воспаление. Перед возобновлением половой жизни женщина должна пройти обследование и консультацию у врача.

Во время реабилитации пациентка должна отказаться от поднятия тяжестей. Такие действия могут привести к развитию кровотечения. Надо временно отказаться от выполнения физических упражнений, посещения тренажерных залов.

Запрещено при реабилитации принятие алкоголя в любой форме. Нельзя посещать в течение 2 месяцев бани, бассейны, купаться в открытых водоемах. Рекомендуется на протяжении указанного срока принимать теплый душ.

Нельзя применять гигиенические тампоны, лучше перейти на прокладки. Если женщина хочет завести ребенка, то планирование семьи надо проводить через 90 суток после лечения.

Лазерная коагуляция – это прицельное воздействие на орган высокоэнергетическим лучом. Прижигание эрозии шейки матки лазером позволяет выполнить максимально точное и полное удаление пораженного участка и предупредить развитие серьезных осложнений.

Многочисленные положительные отзывы об этой процедуре однозначно указывают на то, что лазерная вапоризация считается одним из самых эффективных методов лечения эрозии и другой патологии шейки матки у женщин репродуктивного возраста .

Как происходит лазерное прижигание шейки матки?

Лазерная аблация, коагуляция, вапоризация – это названия одной и той же методики. Технология прижигания эрозии довольно проста, хотя и требует от гинеколога определенных навыков и большого опыта в лечении изменений на шейке матки. От действий врача во многом зависит исход заболевания, длительность реабилитационного периода и репродуктивное здоровье пациентки.

При попадании лазерного луча на органические ткани световая энергия преобразуется в тепловую. В этот момент происходит моментальное нагревание тканей органа до высоких температур, что ведет к быстрому испарению жидкости. Клетки разрушаются, и патологический очаг исчезает. При этом зона теплового воздействия минимальна, поскольку луч лазера не способен проникнуть на большую глубину и тем самым повредить нижележащие ткани.

Незначительная площадь воздействия на шейку матки – еще одна отличительная особенность лазерной вапоризации. С одной стороны, это не позволяет проводить прижигание лазером при больших и глубоко расположенных дефектах слизистой оболочки. С другой – именно минимальная площадь воздействия делает лазерную абляцию методом выбора для нерожавших женщин. Чем меньше зона прижигания, тем быстрее происходит регенерация, и реже развиваются осложнения после процедуры. Современные лазерные установки способны генерировать предельно короткие импульсы, что еще больше уменьшает область теплового воздействия на ткани.

Лазерная вапоризация проводится в двух вариантах:

Аблация – прицельное выпаривание тканей лучом лазера;
Конизация или эксцизия – иссечение пораженных тканей лазером.

В процессе лазерной аблации (или вапоризации) происходит разрушение клеток с выпариванием из них жидкости.

Применение лазера для конизации – технически не слишком удобная и экономически невыгодная процедура. В настоящее время существуют более комфортные методики для проведения конизации органа. Лазерная хирургия выполняется преимущественно в форме аблации.

Показания для применения лазерной терапии

Лазерная вапоризация показана при таких состояниях:

ЦИН I (цервикальная интраэпителиальная неоплазия или дисплазия шейки матки);
ЦИН II (только в качестве эксцизионной методики);
Лейкоплакия шейки матки;
Эрозированный эктропион;
Полипы цервикального канала;
Папилломы и кондиломы;
Эндометриоз;
Киста и абсцесс бартолиновой железы.

Показания к проведению лазерокоагуляции шейки матки определяет врач после полного обследования пациентки.

Диагностика и обследование перед операцией

Для выявления эрозии шейки матки применяются следующие методики:

Гинекологический осмотр

В большинстве своем эрозия протекает бессимптомно и выявляется случайно при прохождении медосмотра у гинеколога. Очень редко болезнь дает о себе знать контактными кровянистыми выделениями из половых путей. В случае присоединения инфекции выделения становятся желтыми или зелеными, приобретают неприятный резкий запах.

Ежегодный гинекологический осмотр помогает вовремя выявить изменения на шейке матки и предупредить появления возможных осложнений.

Во время осмотра врач обращает внимание на состояние шейки матки, выявляет зону трансформации. Именно в этот момент можно впервые увидеть . Выяснить, что собой представляет это образование, можно только после проведения кольпоскопии.

Мазок на онкоцитологию

Этот анализ является обязательным для всех женщин независимо от наличия жалоб. Мазок позволяет определить клеточный состав эрозии и на основании полученных данных выработать дальнейшую тактику.

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки под микроскопом. В ходе исследования врач определяет тип эрозии и оценивает зону возможного прижигания. В зависимости от показаний берется биопсия – забор тканей на гистологическое исследование.

Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом) обязательна при обнаружении атипичных клеток в цитологическом мазке.

Прижигание эрозии шейки матки лазером или иным способом без предшествующего обследования не проводится. Диагноз обязательно должен быть подтвержден указанными методами.

Непосредственно перед процедурой пациентке следует сдать такие анализы:

Анализ крови (общий, биохимический);
Коагулограмма;
Обзорный мазок на флору;
Обследование на ИППП (в том числе ВПЧ);
Анализ крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
Общий анализ мочи.

Противопоказания к процедуре

ЦИН III;
Рак шейки матки;
Воспалительный процесс во влагалище или на шейке матки;
Невозможность визуализации зоны трансформации и очага поражения при кольпоскопии;
Беременность;
Период лактации.

Воспаление влагалища или шейки матки является противопоказанием к проведению лазерного прижигания.

В случае воспалительных процессов на шейке матки проводится их терапия, и только после этого выполняется прижигание эрозии.

Техника проведения лазерной вапоризации при эрозии шейки матки

Лазерная коагуляция проводится на 5-7 день менструального цикла. У пациенток в менопаузе процедура может быть выполнена в любой день.

Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки лазером? Процедура считается достаточно безболезненной и обычно обезболивания не требует. При необходимости прижигания больших участков, а также в случае удаления папиллом и кондилом выполняется местная анестезия раствором лидокаина.

Прижигание эрозии проводится в амбулаторных условиях. Пациентка занимает удобное положение на гинекологическом кресле. Врач вводит зеркала, фиксирует их во влагалище. С шейки матки удаляются излишки слизи, очищается пространство для прижигания. Зона воздействия маркируется раствором Люголя.

При появлении любых неприятных ощущений следует немедленно сообщить об этом врачу.

После обезболивания (если это необходимо) врач устанавливает аппаратуру и под контролем кольпоскопа направляет лазерный луч на зону поражения. Вапоризация выполняется в определенном порядке, начиная с задней губы шейки матки. Лазерный луч проникает на глубину 3 мм на наружной части шейки матки и до 7 мм внутри цервикального канала. Во время прижигания разрушаются воспаленные железы и их протоки. Вся процедура занимает 5-15 минут.

Процедура лазерного прижигания занимает от 5 до 15 минут. При необходимости производится местное обезболивание.

Реабилитация после сеанса лазеротерапии

Восстановление после процедуры занимает около 4 недель. Непосредственно после прижигания женщина может ощущать умеренные тянущие боли внизу живота и некоторый дискомфорт в промежности. Это нормальное явление. Все неприятные симптомы проходят в течение 2-3 дней. Если боли сохраняются длительное время, необходимо сообщить об этом врачу.

В течение 1-3 недель после прижигания эрозии лазером отмечаются незначительные . Постепенно выделения будут уменьшаться, станут прозрачными и водянистыми и затем исчезнут полностью.

Половой покой в течение месяца;
Ограничение физических нагрузок в этот же период;
Запрещено посещать бассейн, баню, сауну;
Нельзя проводить спринцевания;
Не следует ставить любые суппозитории или применять иные средства местного лечения без назначения врача;
Рекомендуется соблюдать простые правила гигиены, пользоваться специальными средствами для ухода за деликатной областью;
Нельзя пользоваться тампонами до полного заживления эрозии. При кровянистых выделениях можно использовать гигиенические прокладки.

Для сокращения реабилитационного периода и во избежание травмирования шейки матки или присоединения воспалительного процесса, врачи рекомендуют соблюдать половой покой в течение месяца после процедуры.

Спустя 2-6 месяцев проводится контрольная кольпоскопия, берется мазок на онкоцитологию, сдается анализ на ВПЧ. Ранее 8 недель после проведенного прижигания делать это нецелесообразно. В дальнейшем женщине рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев.

Осложнения после процедуры

После лечения лазером могут возникать такие :

Кровотечение во время процедуры или в течение 3 недель после нее (чаще после лазерной конизации);
Стеноз цервикального канала (риск высок в менопаузу).

Рубцовые деформации после лазерного прижигания возникают крайне редко и чаще отмечаются при обширных поражениях.

Преимущества лечения лазером

В настоящее время прижигание эрозии шейки матки лазером считается оптимальным методом для молодых нерожавших женщин наряду с радиоволновой аблацией. В чем преимущества лазерной терапии?

Возможность полного удаления очага поражения без повреждения здоровых тканей (четкое дозирование и прицельное воздействие лазерного луча на патологический участок);
Контроль за процессом с помощью кольпоскопии снижает риск осложнений;
После лазерного прижигания практически никогда не остается рубцов, не возникает деформации шейки матки;
Быстрое заживление раневой поверхности в течение 4 недель без образования струпа;
Низкий риск кровотечения и инфицирования;
Возможность проведения в амбулаторных условиях без анестезии (процедура практически безболезненная и хорошо переносится пациентками любого возраста);
Низкий процент рецидива эрозии.

После успешно проведенной лазерной вапоризации возможно благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Роды после прижигания обычно ведутся через естественные родовые пути, если нет иных показаний к кесареву сечению.

Успешная лазерная вапоризация не влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Стоимость лазерной коагуляции зависит от региона, уровня клиники и квалификации врача. В среднем в Москве цена на прижигание эрозии шейки матки лазером составляет от 6 000 до 10 000 рублей. В регионах стоимость будет отличаться. Точную информацию можно получить в конкретной клинике.

Эрозивное повреждение шейки матки – часто встречающаяся гинекологическая патология, требующая лечения, иначе последствия могут быть серьезными. Современные методики терапии этого заболевания позволяют вылечить этот недуг. Одной из самых эффективных методик лечения последних лет специалистами признается прижигание эрозии лазером или лазерная вапоризация (лазерная коагуляция).

Для прижигания эрозии шейки матки лазером используют специальную аппаратуру, способную к излучению пучка света с высокой интенсивностью, называемого лазерным лучом.

Узконаправленное и мощное действие лазера на дефекты слизистой вызывает сильный нагрев в поврежденных клетках, что приводит к испарению в них жидкости (аблации), чем оказывается лечебное воздействие. Отсюда другое название оперативного вмешательства - лазерная вапоризация. Здоровый эпителий шейки при манипуляции не затрагивается.

Необходимый уровень диагностики для выполнения процедуры

Предварительный подготовительный этап лечения эрозии шейки матки лазером заключается в прояснении причин появления эрозивных дефектов слизистой. Он включает:

отбор биоматериала из влагалищной области и цервикса (мазки) для их лабораторного изучения на предмет наличия или отсутствия инфекции;
изучение результатов анализов крови на биохимию, уровень гормонов, коагулограммы;
выполнение колькоскопии, позволяющей детально рассмотреть поверхность шейки матки с измененными участками слизистой с помощью специальной оптики;
метод УЗ-исследования состояния органов репродуктивной системы для исключения наличия новообразований в матке, придатках, фаллопиевых трубах;
выполнение биопсии с области поврежденного эпителия, позволяющее исключить все подозрения на онкопатологию.

Показания и перечень противопоказаний

Прижигание эрозии шейки матки лазером выполняется в таких случаях:

при наличии больших дефектов слизистой;
когда обнаружено быстрое прогрессирование болезни;
если отмечаются явления болезненности и кровоточивости эрозивных дефектов;
при отсутствии сопутствующих гинекологических заболеваний;
при необходимости лечения еще нерожавших пациенток, поскольку данная манипуляция не ведет к снижению их способности в дальнейшем времени беременеть.

Лазерное лечение эрозии шейки матки нельзя проводить:

в случае подозрения на наличие состояния беременности или подтвержденном, даже самом малом, сроке беременности, иначе последствия могут быть неутешительными в виде самопроизвольного выкидыша;

при обнаружении вирусного поражения органов половой сферы, например, папилломавирусом;

если обнаружено венерическое заболевание;

при развитии острого воспалительного или инфекционного процесса;

при онкопатологии;

если у пациентки имеются проблемы со свертываемостью крови.

Лазерное прижигание эрозии шейки матки отличается высоким уровнем эффективности, имеет массу достоинств, поэтому относится к передовым методам борьбы с таким недугом, как эрозия шейки матки.

Как выполняют прижигание лазером

Накануне выполнения самой манипуляции, предусматривающей лазерное удаление эрозии шейки матки, нет необходимости в специальной подготовке. Главное – чтобы были готовы результаты диагностики и лабораторных анализов.

Чаще всего лечение лазером проводят в промежутке от 4-го до 7-го дня от начала очередной менструации, а за неделю до определенного дня манипуляции шеечный отдел матки смазывают специальными лекарственными растворами.

Необходимость применения анестезии

Лазеровапоризацию начинают с обработки влагалищного свода дезинфицирующим раствором, предварительно введя анестезирующее средство. Для анестезии может использоваться анестетик в форме спрея. Таким способом локально обезболивают шеечную область матки, что дает возможность исключить на время выполнения процедуры все болезненные ощущения.

Стоит заметить, что вопрос обезболивания очень тревожит пациенток. Почти все они, при рекомендации разных способов лечения, сразу спрашивают: больно ли прижигать эрозию шейки матки? Однако лечение эрозии шейки матки лазером как раз относится к самым щадящим и наименее болезненным

гинекологическим оперативным вмешательствам. При необходимости обработки небольших дефектов на слизистой шейки анестезию не применяют вообще. Если поражения затронули более глубокие слои эпителиальных тканей и распространились на довольно обширные участки поверхности шейки, тогда лечащему врачу желательно обезболить обрабатываемую площадь, чтобы пациентка чувствовала себя комфортнее.

Ход операции

Для лучшего обзора расширяется влагалищный свод, чтобы открыть доступ к шейке матки. Затем врачом внутрь вводится специальный инструмент, а с помощью лазерного наконечника, генерирующего световой пучок, осуществляется направление высокочастотного луча на проблемные области шейки. Действие лазера «выпаривает» измененный эпителий, не свойственный наружной поверхности шеечного зева при одновременном прижигании сосудов капиллярной сети. Поэтому при использовании лазера для лечения гинекологических патологий используют термин «лазерная коагуляция».

По продолжительности процедура обработки лазером эрозии шейки матки занимает от 15 до 20 минут, этого достаточно, чтобы прижечь обширную часть поверхности шейки матки. Соответственно, при небольшом эрозивном дефекте слизистой времени нужно еще меньше.

Удаление эрозии лазером выполняют с визуальным контролем колькоскопом, когда врач может убедиться в образовании тонкой коагуляционной пленочки на обработанных тканях. Ее отторжение начинается через 7-10 дней после процедуры, а на месте прижигания образуется новый эпителий.

Подобные щадящие и бережные возможности коагуляции лазером исключают возникновение рубцовой ткани и твердых корок на поверхности слизистой. Это важный момент, имеющий значение для пациенток, которые в дальнейшем планируют беременность.

Нежелательные последствия такой коагуляции оценивают как минимальные. В отличие от других методик лечения эрозивного повреждения шейки матки, прижигание лазерным лучом позволяет избежать развития осложнений в виде стеноза (сужения) маточного зева, негативно сказывающегося на возможности самостоятельного зачатия или воспаления струпа, образующегося вблизи цервикального канала.

Реабилитационный период

Поскольку процедура отличается малым уровнем травматичности, нет необходимости в госпитализации пациентки. После выполнения манипуляции женщина может покинуть гинекологическое отделение и отправиться домой.

Обработанный поверхностный слизистый слой шейки матки предварительно затягивается в течение недели. Лазерное воздействие способствует стимуляции процесса регенерации эпителия, поэтому заживление проходит быстрее, чем при иных видах вмешательств.

Выделения после прижигания эрозии шейки матки

Спустя несколько дней после вмешательства у женщины иногда появляются симптомы, которые не являются признаком осложнений. Это последствия оперативного вмешательства:

болезненные ощущения внизу живота;
дискомфорт во влагалищном своде;
появление неприятно пахнущих выделений водянистого характера с примесями розоватых прожилок.

Объем влагалищных выделений незначителен, их водянистость вместе с прожилками крови не должны пугать женщину. Это не признак патологии, а свидетельство того, что процесс восстановления слизистой идет активно, ткани хорошо регенерируются, и образуется здоровый эпителий.

Настороженность могут вызвать только интенсивные кровянистые выделения. Если женщина заметила подобное явление, ей нужна помощь гинеколога. Несмотря на то, что негативные последствия лазерной терапии эрозии крайне редки, не стоит безответственно относиться к процессу реабилитации, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Полное выздоровление наступает в течение месяца, и женщина может вернуться к обычному образу жизни.

Положительные и отрицательные стороны лазерной методики

В силу очевидных преимуществ методики, лечить эрозию лазером рекомендуют многие гинекологи, если у пациентки нет противопоказаний к применению этого способа лечения. Лазерная методика предпочтительна по следующим причинам:

не требует госпитализации пациентки и выполняется в амбулаторных условиях;
отличается малой травматичностью;
позволяет коагулировать ткани, снижая риск возникновения кровотечения;
низкая вероятность образования рубцовых дефектов;
короткий период реабилитации;
возможность точечного действия только на патологически измененные ткани;
отсутствие болезненности;
обеспечение стойкого лечебного эффекта, низкий уровень риска возникновения рецидива.

К недостаткам относят:

немалую стоимость лечения;
при значительном объеме поражения тканей в отдельных случаях удаление эрозии шейки матки лазером требует выполнения манипуляции в несколько этапов, причем каждый последующий этап проводят через время, необходимое для окончательного заживления уже обработанного участка;

Важно учитывать, что достичь хорошего лечебного эффекта можно при равномерном воздействии лазера, что требует высокого профессионализма и большого опыта врача-гинеколога.

Как выбрать клинику

Выбирать медицинский центр нужно ответственно, ведь не в каждой больнице есть необходимое оборудование для лазерной вапоризации.

Обязательно нужно поинтересоваться оснащенностью гинекологического кабинета, профессиональной категорией медицинских специалистов, выяснить заранее, сколько стоит прижигание. Нелишним будет услышать отзывы других пациенток, воспользовавшихся услугами конкретной клиники.

Предпочтительно, чтобы для полноты клинической картины оценку результатов диагностики и дальнейшее лечение выполнял один и тот же врач-гинеколог.

Цена процедуры в немалой степени зависит от статуса клиники, региона и варьируется от 3 до 7 тысяч рублей.

Ценность лазерной методики в возможности проведения щадящих и эффективных манипуляций, способных оздоровить репродуктивные органы женского организма.

Содержимое

Лазерное воздействие применяется во многих отраслях медицины. Лазером можно осуществить удаление шрамов и различных новообразований. Довольно часто лазер используется в гинекологии. Посредством лазерного воздействия возможно удаление эрозии шейки матки.

Гинекологи подчёркивают, что эрозия шейки матки подлежит удалению. Исключение составляют лишь некоторые формы патологии, которые имеют временный характер.

При эрозии шейки матки возникает дефект доброкачественного характера на влагалищном эпителии. Эрозивное пятно визуализируется во время гинекологического осмотра на видимой части шейки матки.

Нижний отдел матки называется шейкой. Она включает как влагалищную, так и надвлагалищную часть. Влагалищная видимая область покрывается плоскими многослойными клетками, которые придают ткани гладкую поверхность и бледно-розовый окрас.

Внутри шейки матки расположен узкий канал, выстланный кубическими клетками, называемыми однослойными цилиндрическими. Они обуславливают бархатистую текстуру и красноватый оттенок слизистой.

Шейка и цервикальный канал обеспечивают защитную функцию, предохраняя полость матки от вредоносной флоры из влагалища. Внутри цервикального канала находятся железы, постоянно вырабатывающие слизь.

Верхний участок цервикального канала представлен зевом, который носит название внутренний. Снизу шеечный канал образует наружный зев, внутри которого локализуется зона трансформации, соединяющая два разных эпителия.

Эрозия не всегда означает патологию. В некоторых случаях возникновение эрозии обусловлено физиологическими причинами.

Причины и разновидности

Причины появления дефекта обуславливают его вариант. Гинекологам точно неизвестен механизм возникновения эрозии, локализующейся в шейке матки. В качестве причин развития патологического процесса рассматриваются многочисленные факторы.

Этиология и патогенез эрозивного пятна связаны со следующими факторами:

врождённые нарушения, обусловленные неправильным развитием эпителиальной ткани;
ослабление иммунитета;
гормональные отклонения;
инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза;
наличие нескольких половых партнёров;
травмы шеечного эпителия вследствие хирургического прерывания беременности, выскабливаний и грубых сексуальных контактов;
частое применение средств контрацепции местного действия.

Данные факторы негативно влияют на эпителий шейки матки, вызывая различные патологии, объединённые термином «эрозия».

Истинная эрозия возникает при поверхностном повреждении эпителиальной ткани в результате химических, ожоговых, инфекционных и травмирующих факторов. Это рана, на поверхности которой нередко обнаруживаются различные патогенные микроорганизмы. Лечение такой эрозии направлено на устранение повреждающего фактора и регенерацию тканей. Истинная эрозия существует до двух недель, а затем самостоятельно заживает.
Псевдоэрозия, которую также называют эктопией, представляет собой вариант неправильного заживления истинной формы. Это приобретённая эктопия, характеризующаяся переходом цилиндрических клеток на поврежденный эрозией участок влагалищной области шейки матки. Псевдоэрозия выглядит как красноватое пятно разной формы и цвета зачастую с неровными краями.
Врождённая эктопия или эрозия возникает, если процесс разделения на плоский и цилиндрический эпителий нарушается. В таком случае влагалищный участок шейки матки покрывается не плоским, а цилиндрическим эпителием. Доктор диагностирует округлое пятно без признаков воспаления. Врождённая эктопия должна регрессировать до 23, максимум до 25 лет.

При врождённой эктопии наблюдается смещение зоны трансформации, в то время как при истинной эрозии или псевдоэрозии преобладает воспалительный процесс.

Симптомы и диагностика

Специфические проявления не характерны для эрозивного дефекта. Недуг не оказывает влияния на гормональный фон, не вызывает нарушений цикла или кровотечения. К тому же болевой синдром при эрозии не выражен, так как нервные окончания в шеечной части матки отсутствуют.

Однако при эрозии нередко возникают другие болезни, которые протекают параллельно. Именно поэтому при шеечном поражении также могут отмечаться симптомы разных гинекологических болезней.

Единственным признаком, который может насторожить, являются выделения. Поскольку при эктопии происходит замещение плоских клеток цилиндрическими, содержащими железы с вырабатываемой слизью, отмечается увеличение выделений слизистого характера. Во время половых актов, гинекологических осмотров наблюдаются контактные выделения с примесью крови.

Врач выявляет эрозивное пятно во время визуального осмотра шейки матки в зеркалах. Истинная эрозия напоминает рану, а эктопия красноватое пятно разной величины и формы. При врождённом пятне воспаление обычно отсутствует.

Эрозия на шеечной части матки является фоновым процессом, который может иметь неприятные последствия в виде предракового процесса и злокачественной опухоли. Чтобы исключить сопутствующие болезни, назначить корректное лечение, необходима дополнительная диагностика:

простая и расширенная процедура кольпоскопии;
мазок на онкоцитологию микрофлору влагалища;
ПЦР-метод обнаружения половых инфекций;
бакпосев;
биопсия.

Лечение проводится по показаниям. При псевдоэрозии рекомендовано её удаление при помощи одной из хирургических методик прижигания.

Удаление при помощи лазера

Псевдоэрозия шейки матки подразумевает её удаление при помощи различных методик. Перед удалением пациентка проходит обследование. По результатам диагностики гинеколог рекомендует оптимальную тактику удаления эрозии.

Удаление язвенного пятна можно осуществить следующими способами.

Диатермокоагуляция означает удаление поражённой ткани электрическим током. Удаление отличается болезненностью и риском возникновения осложнений. Именно поэтому такое удаление не проводят нерожавшим девушкам.
Криодеструкция подразумевает удаление жидким азотом, имеющим способность промораживать патологические ткани. Удаление криодеструкцией подходит при псевдоэрозии небольшой величины.
Химическая деструкция используется при очагах малых размеров. Удаление проводится при помощи нескольких процедур, во время которых шейка матки обрабатывается химическими растворами.
Радиоволновое удаление проводится аппаратом «Сургитрон». В современной гинекологии данное удаление считается наиболее безопасным и эффективным.

Довольно часто в гинекологической практике используется метод лазерной вапоризации. Удаление эрозии шейки матки лазером относится к щадящим методикам, позволяющим провести лечение в кратчайшие сроки.

Удаление эрозии лазером проводится только после обследования. Лазерное удаление проводится в начале цикла, желательно на пятый - седьмой день.

Процедура удаления дефекта лазером проводится в несколько этапов.

За несколько дней до лазерного удаления рекомендовано обработать область шейки матки посредством специальных растворов.
Доктор осуществляет анестезию. Во влагалище вводится наконечник лазера, луч которого направляется в сторону поражённой ткани. Происходит удаление эрозии методом выпаривания изменённых клеток. В процессе удаления также прижигаются капилляры, что исключает риск кровотечения и инфицирования.

Реабилитация после лазерного удаления длится около месяца. В течение этого периода происходит отторжение подверженных воздействию лазера тканей. В первые дни после лазерного удаления возможны болевые ощущения, незначительные выделения с примесью крови.

После лазерного воздействия шейка матки заживает в течение двух месяцев, но сроки регенерации зависят от размера эрозии. Прижигание лазером обычно не сопровождается образованием рубцовой ткани и инфицированием.

Чтобы избежать возможных осложнений в восстановительном периоде после удаления эрозии лазером, следует придерживаться определённых правил.

Своевременно посещать врача и контролировать процесс восстановления.
На весь реабилитационный период рекомендовано отказаться от половых контактов.
Физическая нагрузка должна быть щадящей, поднимать тяжести противопоказано.
Принимать ванну и посещать баню, сауну, пляж запрещено.
Во время критических дней следует использовать не тампоны, а гигиенические прокладки.

Лазерное удаление эрозии шейки матки является современной безопасной процедурой лечения. Однако некоторые специалисты отмечают, что прижигание лазером имеет высокий риск возникновения рецидивов.