Появление ротавирусной инфекции у малыша вызывает большие опасения у родителей. Это неудивительно, так как болезнь может привести к неблагоприятным последствиям. Чем лечить ротавирусную инфекцию у детей и что рекомендует популярный педиатр Комаровский – все это можно узнать из статьи ниже.
[свернуть]
Откуда появляется ротавирусная инфекция у ребёнка? Причины
Возбудителем этого заболевания является ротавирус. Чаще всего недугом страдают дети, посещающие детские сады, школы. Микроорганизм отличается достаточной устойчивостью к факторам внешней среды. Пик заболеваемости приходится на холодное время года – с конца осени до начала весны. Однако существуют и географические источники заболевания. Например, жаркое лето плюс слишком теплое море создают благоприятные условия для размножения бактерий. Если вы едете в отпуск в середине июля или августа, будьте готовы к такому развитию событий и запаситесь заранее необходимыми препаратами. Потому что сколько длится ротавирусная инфекция у детей в чужом регионе — никто не сможет спрогнозировать заранее.
Как можно заразиться недугом? Пути передачи
- алиментарный (пищевой): при недостаточной термической обработке пищи, включая молочные продукты, фрукты и овощи;
- водный: через водопроводную воду;
- контактно-бытовой: грязные руки и немытые игрушки.
Бассейн также может стать источником заражения, если в спорткомплексе не соблюдаются гигиенические требования.
Чаще всего источником заболевания становятся больные люди или носители инфекции. Возбудитель усиленно размножается в кишечнике, откуда он выходит с калом в окружающую среду. Если инфекция появляется в детских учреждениях с большим скоплением малышей, в течение времени это может привести к острым вспышкам ротавирусной инфекции у детей.
Симптомы заболевания — как распознать?
В острый период заболевания появляются его первые признаки в виде заложенности носа, насморка, гиперемированных и отечных небных дужек и задней стенки глотки. Понять, что это и есть ротавирус, помогут такие основные симптомы:
- повышенная температура тела ребенка;
- появление жидкого стула;
- наличие рвоты.
Заболевание начинается с внезапной диареи и рвоты. Стул ребенка жидкий, обильный с неприятным кисловатым запахом. По цвету он не отличается от нормального и не содержит ни крови, ни слизи. Чаще всего диарея продолжается около 3-6 суток. Главной угрозой жизни и здоровья является обезвоживание организма из-за систематического поноса при ротавирусной инфекции у детей. Без поноса течение заболевания также бывает.
Рвота обычно беспокоит до 4 раз в день, может появиться даже когда желудок пустой. В очень редких случаях она становится многократной. Также кроху беспокоят режущие боли в животе, из-за чего он может отказываться от еды. В животе можно услышать громкое урчание.
Затем появляется высокая температура. Из-за нее малыш становится раздражительным и плаксивым, он теряет аппетит, может жаловаться на головную боль.
Сопровождает ли температура ротавирусную инфекцию у детей?
Сколько держится температура, если она есть? Как правило, температура сопутствует недуг. В зависимости от течения болезни она может быть различной: от 37,5? до 39,5 градусов. Чаще всего она сохраняется около 2-4 суток. Ее довольно трудно сбить, так как организм пытается своими силами победить инфекцию: при температуре выше 38? возбудитель гибнет.
Есть ли инкубационный период?
Да, при ротавирусной инфекции у детей инкубационный период бесспорно, существует. Он представляет собой время от заражения организма бактериями до наступления признаков заболевания. Обычно его продолжительность составляет 1-5 суток. В течение этого времени возбудитель проникает в желудочно-кишечный тракт, где происходит его накопление. Вирус внедряется в здоровую клетку, где начинает усиленно размножаться, переходя на другие клетки.
По его мнению, следует очень серьезно отнестись к такому заболеванию как ротавирусная инфекция у детей. Комаровский утверждает, что для лечения маленьких пациентов в первую очередь необходимо восполнять уровень потерянной воды. Поэтому он советует мамам как можно чаще поить ребенка, чтобы не наступило обезвоживание.
В том случае, когда кроха категорически отказывается от напитка и не получается его напоить, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, так как это грозит появлением неблагоприятных последствий. В условиях стационара доктор назначает внутривенные препараты, которые предотвращают развитие обезвоживания.
Что касается антибиотиков, популярный врач отмечает, что они не действуют на возбудителя инфекции. Поэтому назначение этих лекарственных средств не только лишнее, но и чревато осложнениями. Прием антибиотиков оправдан лишь в том случае, когда в жидком стуле обнаруживаются патологические примеси (кровь, слизь), но их назначением должен заниматься лечащий доктор. Самостоятельно давать ребенку их нельзя!
Ротавирусная инфекция у детей — видео-конференция с педиатром:
Как питаться во время лечения? Диета
Эффективность терапии во многом зависит от того, как родители будут кормить маленьких пациентов. Желательно, чтобы диета при ротавирусной инфекции у детей соблюдалась в течение 2-3 недель, чтобы облегчить работу пораженного желудочно-кишечного тракта. Порции пищи должны быть маленькими, так как ее большой объем может спровоцировать рвоту. При этом кормить ребенка нужно часто. Если малышу не хочется есть, не нужно насильно его кормить, а вот пить нужно обязательно.
Известный доктор Комаровский отмечает, что при этом происходит снижение активности ферментов, таких как лактаза. Она принимает участие в процессе гидролиза лактозы, которая содержится в молочных продуктах. Из-за недостатка ферментов пища не может перевариться, а состояние маленького пациента ухудшится, так как такая еда вызовет интенсивное брожение в кишечнике. По этой причине родителям необходимо убрать из меню малыша продукты, в том числе и молоко матери, на срок не менее 3 недели от начала болезни. Также исключить нужно кондитерские изделия, мясо и рыбу жирных сортов, консервированные продукты, бобовые.
В начале развития заболевания полезными будут нежирные бульоны, различные каши, омлет. Из напитков желательно пить кисели, шиповниковый отвар. С течением времени можно добавлять свежие овощи и фрукты, молочнокислые продукты и разбавленные водой соки.
Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции?
Как правило, малышам с такими симптомами рекомендуется «стол №5», а именно:
- вода без газа, компот из сухофруктов, сладкий черный чай;
- разваренная рисовая каша на воде;
- овощной суп на воде с добавлением риса или перловки (разварить по максимуму!);
- картошка-пюре на воде;
- котлеты на пару из филе курицы (фарш напоплам с белым хлебом);
- уха из белых сортов рыбы (рекомендуется треска).
И еще раз — есть следует понемногу, 3-4 раза в сутки. Во время рвоты и поноса кушать давайте по требованию. Это значит, что если малыш сутки отказывается от еды, не стоит его заставлять. Как только придет в себя — сам попросит. Обязательно следите за калом. Для деток до года и грудничков:
Правильный питьевой режим: что можно пить?
Эффективное лечение ротавирусной инфекции у детей невозможно без организации правильного питьевого режима. Примерно 2 раза в час по 50 мл обязательно давайте пить малышу. Желательно применять такие напитки, которые восстанавливают не только уровень жидкости в организме, но и состав электролитов. Их можно купить в аптеке либо самостоятельно приготовить.
- вода – 1л;
- сахар – 2 ст. л.;
- соль – 1 ч. л.;
- сода – 1 ч. л.
Этот раствор ребенку необходимо выпивать так часто, чтобы его кратность мочеиспускания была не меньше 1 раза за 3 часа.
Что давать ребенку при ротавирусной инфекции? Какие лекарства как принимать?
Кишечная ротавирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой мы описываем, хорошо поддается терапии. Первое, что необходимо сделать — это убрать ее признаки (рвота, понос, температура), а затем поддерживать комфортное состояние малыша до его полного выздоровления. Для этого используются такие группы препаратов:
1. Жаропонижающие средства
Такие медикаменты применяются, если температура тела превышает 38 градусов. Расчет дозировки лекарств проводится в зависимости от возраста ребенка. Детям можно давать Парацетамол. Он выпускается в виде свечей Цефекон и таблеток. Можно давать суспензию Нурофен, которая не только снижает температуру, но и способствует уменьшению боли в животе.
2. Лекарства для восполнения дефицита воды в организме
Это Регидрон, Хумана, Гидровит. Они необходимы для нормального функционирования внутренних органов и выведения токсинов возбудителя. Рекомендуется 4-5 раз в час давать малышу по 1 чайной ложке раствора. Чтобы не провоцировать рвоту, можно лавать буквально по пол чайной ложки воды или раствора, но обязательно!
3. Симптоматические препараты
Сорбенты – это необходимый компонент терапии ротавирусной инфекции. К ним относятся активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Они выводят токсины вируса из организма. Расчет дозы проводится лечащим врачом исходя от тяжести заболевания.
Как правило, на 10 лет дается 2 таблетки активированного угля. Смекты можно 1/2 пакетика растворить в 100мл воды. Прежде чем давать, убедитесь, что ребенок не вырвет лекарство, т.к. повторный его прием может быть чреват передозировкой.
4. Противовирусные медикаменты
В их состав входит аналог интерферона, который противостоит возбудителю. У детей наиболее часто применяются свечи Виферон, суспензия Липоферон. Доза подбирается доктором, а продолжительность лечения составляет около 5 суток.
5. Препараты для восстановления кишечной микрофлоры
Из-за воспаления состав нормальной флоры кишечника нарушается, поэтому эти лекарства входят в комплексную терапию заболевания. Они содержат лакто- и бифидобактерии. К ним относятся Бифилакта, Лацилофила. Рекомендуется давать после того, как устранены такие признаки ротавирусной инфекции у детей как понос и рвота.
Как лечить грудничка?
Основное правило в терапии ротавирусной инфекции у детей до года – восполнение недостатка жидкости. В домашних условиях это довольно затруднительно, поэтому обычно ротавирусная инфекция у грудного ребенка лечится в стационаре.
Для борьбы с дефицитом воды в организме используют Регидрон, 1 саше которого разводится в 1 л кипяченой воды. Препарат дают ребенку после каждого испражнения в объеме 50 мл. Для снижения повышенной температуры малышам ставят свечки Цефекон, а если их возраст старше 3 месяцев можно давать Нурофен. Лечить ротавирусную инфекцию у грудничка методами народной медицины строго запрещено!
Если ребенок находится на грудном вскармливании, усвояемость молока может снизиться, поэтому частично можно давать крохе безлактозную смесь. То же самое касается деток на искусственном вскармливании: их также кормят безлактозной смесью.
Народные средства, применяемые при заболевании
Для лечения ротавирусной инфекции у детей и взрослых методы нетрадиционной медицины не должны быть основными. Их можно добавлять к консервативному лечению, проконсультировавшись с врачом.
Раствор с изюмом . Возьмите 100 г сухофрукта и отварите его в 1 л воды на протяжении 30 мин. Дайте остыть и процедите раствор, тщательно растерев изюм. Добавьте 1 ч. л. соли, 1/2 ч. л. соды и 4 ч. л. сахара. Прокипятите напиток около 2 мин и остудите. Такой раствор хорошо борется с обезвоживанием организма.
Отвар зверобоя . Взять 1 ст. л. растения и заварить в 1 стакане кипятка. Дать настояться около 30 мин и процедить его. Залить 200 мл горячей воды. Отвар принимается по 60 мл трижды в день за 30 мин до принятия пищи. Он отлично борется с ротавирусом, но для детей младше 3 лет раствор запрещен к употреблению.
Компот из сушеной черники . Сухие плоды ягод сварить и давать малышу до и после принятия пищи. Такой напиток эффективно борется с жидким стулом.
Ребенок после инфекции: как себя вести, как питаться?
После перенесенного заболевания желательно придерживаться диеты около 2-3 недель с постепенным расширением списка продуктов и увеличением пищевой порции. Питание ребенка после ротавирусной инфекции должно быть как можно более щадящим. В последующем необходимо воздерживаться определенных правил:
- пить только кипяченую воду;
- овощи и фрукты тщательно промывать перед их употреблением;
- соблюдать личную гигиену.
Ребенок после ротавирусной инфекции ослаблен, его иммунитет нуждается в поддержке. Ограничьте физические и умственные «стрессы», пусть побольше гуляет, потихоньку делает зарядку, хорошо, но правильно питается.
Бывают ли осложнения? Какие?
Любая кишечная инфекция у ребенка чревата различными осложнениями. К наиболее частым неблагоприятным последствиям относят развитие обезвоживания. Оно самое опасное. Из-за частого обильного жидкого стула и рвоты организм теряет много жидкости за короткий промежуток времени. Его главные признаки – появление вялости и заторможенности, ощущение сухости во рту, снижение объема выделенной мочи, возникновение судорог. При неблагоприятном течении возможно наступление летального исхода после ротавирусной инфекции. Осложнения у детей бывают очень непредсказуемыми.
Развитие пневмонии, обусловленное недостатком жидкости: при дефиците воды работа легких нарушается.
Присоединение вторичной бактериальной микрофлоры и некротический энтероколит, которые усугубляют течение заболевания.
Профилактика появления заболевания
Лучшая профилактика ротавирусной инфекции у детей — это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу хорошо мытых овощей и фруктов и кипяченой воды. При появлении симптомов заболевания у кого-то из членов семьи следует обязательно изолировать больного, обеспечив его личным полотенцем и посудой.
И, конечно же, стоит закаливать ребенка, чтобы его организм мог справиться с любым заболеванием. Ведь чем сильнее иммунитет, тем быстрее он справится с любыми бактериями.
Стоит ли вакцинироваться?
В настоящее время используется 2 вакцины:
Rotarix : в своем составе имеет лишь 1 штамм. Она получается путем выделения вируса от грудничка с гастроэнтеритом. Эту вакцину двукратно вводят внутрь в возрасте 6-12 недель и спустя 4 недели после первой прививки. Rotarix необходимо делать до достижения малыша 6 месяцев.
RotaTeq : состоит из 5 штаммов ротавирусов, прошедшие генетическую модификацию. Эту вакцину так же вводят внутрь трижды: в 2, 4 и 6 месяцев. Возраст для прививки не должен превышать 12 недель, а до 32 недель ребенку необходимо сделать все 3 вакцины.
Заражение ротовирусной инфекцией происходит довольно просто. Многие врачи считают, что прививка — это единственный эффективный метод, который может уберечь ребенка от заболевания. По мнению большинства педиатров после вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет против большинства серотипов вируса. Однако следует принять во внимание, что вирусы постоянно мутируют, и вакцинация не сможет защитить ребенка от их всех. Поэтому прежде чем сделать прививку, необходимо много раз взвесить все «за и против».
Ротавирусная инфекция у детей – чрезвычайно опасное заболевание. При отсутствии надлежащего лечения недуг грозит серьезными последствиями вплоть до наступления смерти. Вот почему задачей родителей является своевременное обращение к доктору и выполнение всех его назначений.
Ротавирусная инфекция – очень неприятная болезнь, при которой сочетаются простудные симптомы и выраженный энтероколит . При заражении появляются:
- Боль и першение в горле.
- Рвота и диарея.
- Гиперемия слизистых.
Страдают заболеванием чаще всего детки младшего возраста. Это связано со спецификой передачи микроба – через немытые руки, грязные фрукты и овощи. Идет распространение и путем бытовых контактов (посуда, полотенца, поцелуи), поэтому болезнь стремительно поражает детские коллективы и взрослых членов семьи. До пяти лет данным заболеванием переболевает 90% юных пациентов.
Инфекцию вызывает группа реовирусов. В 90% случаев группы А. Они прекрасно переносят низкие температуры и другие неблагоприятные условия. У бацилл трехслойная оболочка, поэтому кислота и желудочные ферменты им ни по чем. Размножение начинается в кишечнике. Патогены инфицируют клетки ворсинок, вызывая их гибель. Токсин нарушает всасывание воды и отравляет нервные волокна кишок. В ходе размножения ротавирусов возникает временная:
- Мальабсорбция.
- Лактазная недостаточность.
Для заражения достаточно поступления 100 вирионов, тогда как в кале больного их 10 триллионов на грамм.
В 5% случаев болезнь смертельна. Чаще всего это связано с несвоевременным обращением к врачу, что приводит к сильному обезвоживанию и интоксикации. Поэтому важно знать основные симптомы и течение недуга, чтобы распознать опасность.
Симптомы и течение болезни
Медики утверждают, что 50% случаев детской диареи связаны с работой ротавирусов. Подхватить инфекцию вероятно уже с шести месяцев, когда перестает действовать специфический иммунитет, полученный от матери. После контакта с неблагоприятным агентом до появления первых симптомов проходит от одних до пяти суток. При этом заразным ребенок становится с первого дня. В этот период, внешне благополучный малыш, является источником болезни для окружающих.
Ротавирус отличается отсутствием единой схемы развития клинических проявлений. Это затрудняет диагностику.
Таблица клинических проявлений ротавирусной болезни
Испражнения имеют неприятный кислый запах и серо-желтый, похожий на глину цвет. Сопровождает недомогание подъем температуры до 38 -39 градусов. Еда и питье провоцируют рвотные приступы, а жаропонижающие мало помогают.
В младшем возрасте течение недуга острое. В последующем вырабатывается иммунитет. Он не защищает от заражения, но облегчает протекание инфекции, поэтому взрослые болеют легче. Нет жара, единичные эпизоды извержения содержимого желудка и незначительный понос.
Диагностика
Реавирусное заболевание сходно со многими кишечными болезнями, поэтому педиатру важно отделить его от других возможных причин недомогания. Перекликается недуг с:
- Отравлением.
- Сальмонеллезом.
- Холециститом.
- Холерой.
- Гепатитом.
Первым фактором в постановке диагноза является эпидемиологическая обстановка. Вспышки эпидемии реовируса часто предшествуют или сопровождают грипп. Если на участке или в коллективе, где был ребенок, уже диагностированы случаи Rotavirusа, то ставят недуг автоматически.
Однако существуют специальные анализы, позволяющие точно сказать, чем заражен человек.
- Иммуноферментный анализ – реакция антиген-антитело. Выявление и определение концентрации получившихся комплексов производят с помощью специфических ферментов. Выпускают специальные тест-полоски для исследования кала дома.
- Изучение испражнений под микроскопом , позволяющим рассмотреть вирионы.
- ПЦР . Стимуляция копирования маленького участка ДНК бациллы с последующим рассмотрением под микроскопом.
Лечение ротавируса
При появлении вялости и первых симптомов важно:
- Не кормить ребенка.
- Соблюдать питьевой режим.
Развитие клинической картины повод вызвать доктора. Обычно лечение симптоматическое.
- Выпаивание .
- Сорбенты .
- Скрепляющие вещества .
- Специальные противовирусные средства .
- Жаропонижающие и обезболивающие .
Борьба с обезвоживанием
Самое главное в лечении болезни – не допустить обезвоживания. Детки вследствие небольшого роста и веса имеют маленький запас важной влаги. Главные признаки обезвоживания:
- Прекращение мочеиспусканий.
- Темные круги вокруг глаз.
- Сухой язык.
- Плач без слез.
- Втягивание родничка (для грудничков).
- Хриплый голос.
Количество жидкости, потерянное через выделения нужно стараться восстановить выпаиванием. Здесь важно найти необходимый объем, который не изрыгается обратно после приема. Начинают с чайной ложки, постепенно увеличивая количество до трети чашки. При частой рвоте дают питье маленькими порциями – по одной столовой ложке каждые пятнадцать-двадцать минут.
Для восполнения жидкости и солей используют специальные растворы: Регидрон, Оралит, электролит Хумана. Их разводят в соотношении – один пакет на литр воды. Для выпаивания подойдет также минеральная вода без газа. Допускается применение отваров трав: ромашки, зверобоя. Варят компоты из сухофруктов.
Остановить потерю жидкости через анальное отверстие помогут слегка скрепляющие составы, например, Смекта. Для этих же целей заваривают дубовую кору или делают «киселек» из разваренного риса. Последний одновременно уменьшает интоксикацию. Полностью искусственно останавливать диарею не следует, поскольку размножающийся вирус должен покидать тело.
Если же жидкость не принимается ни в каком виде, требуется госпитализация. В больнице будут вливать воду через капельницу, колоть противорвотные лекарства.
Снижение температуры
- Ибуфен.
- Нурофен.
- Парацетамол.
Ребенка следует максимально раздеть и укрыть легкой простынкой, а летом раскрыть полностью. Оставляют только носочки. При высокой температуре часто мерзнут ножки, поскольку происходит спазм сосудов.
Используют обтирания. Помогает прохладная вода. В нее добавляют уксус. Обычно берут сочетание один к одному. Применяют также и водочные обтирания. Но этим раствором смачивают области на запястьях, под коленями и под мышками. Главное правило – ребенка оставляют раскрытым, пока жидкость не испарится.
Противовирусная терапия
Как и каждый вирус реовирусы чувствительны к антивирусным препаратам. Однако прямонаправленного средства от данной группы вирусов не существует. При подключении респираторных проявлений назначают Гропринозин. Подходят также Виферон а таблетках, Ликопид. Препараты назначают курсовым приемом минимально на пять дней.
Для острых кишечных симптомов подходит Нифуроксазид, Энтерол или Энтерофурил. Они защищают от присоединения бактериальной инфекции, а также проявляют сильные детоксикационные свойства. Детские формы выпускаются в сиропе. Данная группа назначается при тяжелом течении. Минимальный курс – три дня.
Если диарея не очень сильная допускается использование интерферона в свечах для повышения местного иммунитета.
Обезболивание
Обычно боли в животе связаны со спазмом гладкой мускулатуры кишечника, которую вызывает отравление нервных волокон. Снять неприятные ощущения поможет обычная Но-шпа. Разрешается трехкратный прием за день.
Максимально подходящий для ситуации препарат – Риабал. Это кишечный спазмолитик. Он блокирует нервные окончания, расслабляет мышцы, унимает рвоту.
Выпускают препарат в таблетках и сиропе. Для деток после шести разрешается пить по таблетке трижды в сутки. Сироп дозируют в зависимости от возраста и веса. Объем также делят на три приема.
Детоксикация
Детоксикация включает сорбенты. Они помогут впитать и вывести токсины, выделяемые ротавирусом. Абсорбирующие препараты принимают трижды в сутки. В младшем возрасте отлично подойдет Энтеросгель, Атоксил, белый уголь, жидкий уголь на основе яблочных пектинов. Можно поить детским сорбексом или при отсутствии других вариантов активированным углем.
Все другие препараты принимают за два часа до или через два часа после дозы сорбента. Иначе их эффект будет снижен.
Прогноз течения ротавирусной инфекции
Госпитализировать малыша не обязательно. Если помогают домашние меры по выпаиванию и снижению температуры, разрешается пережить кризис дома. Наиболее опасна болезнь для деток до двух лет. Они быстро достигают критического обезвоживания, склонны к судорогам. Отсутствие медикаментозной помощи заканчивается комой или смертью. Возможные осложнения недуга:
- Снижение давления и ЧСС . Это провоцирует слабость, потери сознания.
- Сгущение крови приводит к кислородному голоданию. Страдает сердце, легкие, мозг.
- Развитие пневмонии – последствие недостаточного снабжения кровью легких.
- Ацетономия . Снижение уровня глюкозы в крови приводит к выработке кетоновых тел, отравляющих организм.
Температура выше сорока, непрерывная рвота, диарея, появление прожилок крови в испражнениях – повод срочно госпитализироваться.
При правильном лечении облегчение приходит к второму-третьему дню. Полное выздоровление наступает в течение недели.
Диета при ротавирусе
На этапе восстановления соблюдают диету. Она подразумевает легкую пищу пюреобразной консистенции. Можно давать каши, особенно рисовую, картошку, варенные овощи. Разрешены галетное печенье, сушка. Полезны кисели и компоты.
В еду кладут минимум сахара. Первое время исключают свежие овощи и фрукты, кроме банана. Запрещено мясо, кислые и жирные блюда. Они стимулируют размножение патогенной флоры и газообразование.
Даже если у малыша появился аппетит, нельзя давать молочные продукты , поскольку не хватает фермента, расщепляющего сахар молока. Несоблюдение этого требования спровоцирует жидкий стул, газообразование и боль. Нехватка лактазы продолжается в течение одной-трех недель после болезни. Исключение составляют детки до года. Их кормят разбавленной водой смесью, предпочтительно безлактозной. Грудничков прикладывают к груди в прежнем режиме.
Строгая диета продолжается до десяти дней. После этого постепенно вводят яйца, сырники, хлеб, отварное мясо. В последнюю очередь разрешается использовать бобовые, молоко и сладости.
Поддержка пищеварения
Для восстановления пищеварения прописывают ферментные препараты – Мотиллиум, Мезим, Креон. Их дают после окончания инфекции. В острой фазе они помогают вирусу внедряться в слизистые.
Также для нормализации микрофлоры вводят пробиотики. Популярны:
- Бифидумбактерин,
- Симбитер,
- Линекс,
- Према-саше.
Терапия назначается на месяц. Это помогает полностью наладить внутренний баланс и регулярный оформленный стул.
Профилактика
Самая надежная защита – вакцинация . Делают ее до первичного попадания возбудителя в организм. Предпочтительно для деток до полутора лет. Используют препараты:
- Ротатек. Производство США. Включает человеческую и бычью культуру пяти подтипов. Входят участки генома, полученные путем генной инженерии и максимально стимулирующие иммунный ответ. Вакцинация проходит через рот. Содержимое тюбика выдавливают на внутреннюю поверхность щеки. Первый подход в двух или трехмесячном возрасте. И затем трижды с интервалом в один-два месяца. Завершают цикл не позже 8-ми месяцев. После 1,3 года не прививают.
- Ротарикс . Производит Великобритания. Входят человеческие серотипы. Прививание двукратное с перерывом в четыре недели. Цикл завершают к шести месяцам.
Согласно исследованиям защита от заражения срабатывает в 80% случаев, а легкое течение обеспечено для 100% привитых детей.
Если в доме больной , не заразиться поможет соблюдение строгой гигиены. Ребенку выделяется индивидуальная посуда, бытовые предметы. Одежда и игрушки кипятятся. Проводится влажная уборка с антисептиками. Желательно кварцевание комнаты.
Для профилактики подходят простые правила:
- Пить кипяченую воду. Ее же использовать для мытья фруктов и чистки зубов. Особенно это важно в жаркое время.
- Хорошо мыть руки.
- Никакой готовой еды с уличных лотков.
Не забудьте собрать и постоянно восполнять домашнюю аптечку с сорбентами и жаропонижающими средствами .
Как радуются родители, когда их чадо начинает самостоятельно пользоваться горшком! И как беспокоятся, когда ребенок бегает на горшок по двадцать раз в день и жалуется на боль в животе. Это может быть признаком ротавирусной инфекции - заболевания, с которым сталкиваются практически все дети в возрасте до 3 лет.
Ротавирус может застать вас и дома, и во время путешествия, поэтому важно уметь распознать его и вовремя оказать ребенку помощь. Кидпассаж расскажет, откуда берется ротавирус и как избавиться от него за считанные дни.
Ротавирусная инфекция у детей: признаки и симптомы
Определение «кишечный грипп» слышали многие и знают, как он проявляется: начинается с небольшого повышения температуры и рвоты, затем переходит в диарею, которая длится несколько дней.
На самом деле это состояние не имеет к гриппу никакого отношения. Возбудитель заболевания был выявлен в 1973 году. Под микроскопом вирионы ротавируса похожи на маленькие колеса, за что вирус и получил свое название (от лат. rota - «колесо»).
В отличие от вируса гриппа, который способен жить только на слизистых оболочках дыхательных путей, ротавирус поселяется в кишечнике.
Существует несколько путей заражения, однако ротавирус не зря называют болезнью грязных рук : возбудитель инфекции попадает в организм через рот вместе с загрязненной водой или пищей, через грязную посуду, игрушки.
Он устойчив к кислой среде желудка, противостоит пищеварительным ферментам кишечника, и через день-два после заражения появляются первые признаки болезни. Хорошая новость в том, что к ротавирусам организм вырабатывает иммунитет. В этом помогает и вакцинация - читайте об этом в нашей статье.
Характерная черта ротавирусной инфекции - высокая распространенность. В том или ином виде заболевание переносит практически 100% населения Земли, причем первый случай болезни приходится на возраст от 6 месяцев до 3 лет.
Раз уж получается, что все родители неминуемо столкнутся с коварным «кишечным гриппом», стоит узнать основные признаки ротавируса у детей и научиться правильно лечить ребенка.
Симптомы ротавируса у детей обычно проявляются более резко, чем у взрослых - в основном потому, что у них еще не выработан иммунитет. Итак, стоит заподозрить ротавирусную инфекцию, если:
- возраст ребенка - от 6 месяцев до 3 лет;
- при отсутствии изменений в питании у ребенка началась рвота и/или незначительно поднялась температура;
- появилась водянистая диарея без примеси крови;
- заметны признаки обезвоживания: сухие губы и язык, отсутствие пота, плач без слез, насыщенный цвет мочи или отсутствие мочеиспускания более 3 часов, запавший родничок у младенцев;
- кто-то из членов семьи имеет похожие симптомы.
Иногда бывает ротавирус без температуры - как правило, такое случается, если ребенок уже встречался с инфекцией. У детей старшего возраста и у взрослых заболевание также протекает без повышения температуры.
Особенно важно заметить первые признаки инфекции у грудничка, поскольку у таких малышей обезвоживание развивается стремительно, в течение нескольких часов, и может привести к тяжелым последствиям.
Маленький ребенок может заболеть даже в том случае, если он находится исключительно на грудном вскармливании, а мама тщательно моет руки.
Врачи до сих пор не имеют единого мнения, почему ротавирус настолько распространен даже в тех странах, где уровень гигиены очень высок. Ввиду этого, как только вы заподозрили ротавирус у детей до года, важно своевременно начать лечение, а после выздоровления две-три недели соблюдать несложную диету (о лечении и диете читайте в нашей статье).
Заметим, что симптомы ротавируса у грудничка и у детей младшего дошкольного возраста похожи на симптомы некоторых других заболеваний.
Установить, какой возбудитель вызвал заболевание, помогает только лабораторный анализ кала. Однако во всех случаях наличие водянистой диареи - это повод немедленно начать восполнение запасов жидкости в организме и воспрепятствовать обезвоживанию.
Как правило, ротавирус у детей не требует госпитализации и проходит в течение 2-7 дней. Но есть случаи, когда необходимо обратиться к врачу:
- у ребенка очень высокая температура (это может быть следствием обезвоживания и привести к поражению ЦНС, судорогам, развитию пневмонии и другим тяжелым последствиям);
- имеются признаки обезвоживания;
- из-за рвоты ребенка не удается напоить;
- ребенок отказывается от еды (особенно если это ребенок до года, который ест в основном жидкую пищу);
- в каловых массах появилась кровь (это опасный признак, не характерный для ротавируса);
- водянистая диарея сохраняется дольше 7 дней.
Инкубационный период
Как уже было отмечено, дети очень восприимчивы к ротавирусу. Если до 6 месяцев при соблюдении обычных гигиенических требований вероятность заболеть невелика, то полугодовалый малыш уже может заразиться: он грызет все, до чего может дотянуться, ползает по полу и знакомится с окружающим миром, неотъемлемой частью которого являются вирусы и бактерии.
Еще большая вероятность заболеть у детей, которые ходят в ясли или детский сад. Коварство ротавируса, как и многих других возбудителей болезней, в том, что человек становится заразным уже за 1-2 дня до появления первых клинических признаков.
Поэтому, если в детском саду кто-то заболел, нужно на всякий случай запастись средствами для пероральной гидратации.
Более всего ротавирус заразен в тот период, когда у человека сохраняется рвота и понос. От проведения вакцинации и правильности лечения не зависит, сколько дней заразен ротавирус.
После проявления признаков заболевания человек остается носителем вируса еще 10 дней, хотя при правильном лечении симптомы ротавирусной инфекции исчезают к концу 2-3 дня болезни.
Родители обычно беспокоятся, можно ли заболеть ротавирусной инфекцией повторно. Поскольку ротавирус имеет несколько разновидностей, а иммунитет вырабатывается только к тому виду, с которым организм уже встретился, то возможно повторное заболевание.
Иначе обстоит дело при наличии прививки от ротавируса. После вакцинации вырабатывается перекрестный иммунитет, при котором устойчивость организма к одному виду возбудителя распространяется и на сходные виды.
Ротавирус: лечение у детей
Опытные родители знают, что при появлении у ребенка рвоты или поноса важно восполнять потерянную жидкость. Собственно, в этом и состоит лечение ротавирусной инфекции у детей и взрослых.
На этот случай в домашней и дорожной аптечке обязательно должны быть средства для пероральной регидратации. Они восстанавливают водно-солевой баланс организма.
Существует несколько десятков наименований таких средств. Обычно они представляют собой порошки, которые надо растворить в воде и пить по инструкции. При отсутствии таких средств под рукой можно самостоятельно приготовить раствор для лечения: в 1 литре кипяченой воды растворить 2 столовых ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.
Поить ребенка нужно так часто, чтобы он мочился не реже чем раз в 3 часа. При лечении детей до года раствор для пероральной гидратации можно наливать в бутылочку, поить ребенка с ложки или вливать в рот при помощи шприца без иглы.
Бывает, что из-за рвоты жидкость не успевает усваиваться. В этом случае полезно поить ребенка маленькими порциями, 20-40 мл, через короткие промежутки времени (не больше 10 минут).
Во время лечения инфекции у детей до года разовый объем жидкости может составлять 5-10 мл.
Если вы подозреваете ротавирус у грудничка, лечение будет иметь один нюанс: во время болезни и в течение 2-3 недель после нее необходимо будет ограничить потребление молока. О правилах питания во время ротавирусной инфекции вы прочтете в нашей статье.
В настоящее время не существует противовирусного лекарства от ротавируса, эффективность которого была бы доказана. Однако совершенно точно ротавирус не лечится антибиотиками: их применение может только ухудшить состояние, поскольку угнетающим образом действует на микрофлору кишечника.
Профилактика ротавируса
Хотя, по наблюдениям врачей, практически все дети переносят ротавирусную инфекцию, препятствовать заболеванию можно и нужно. Самым эффективным средством сегодня является прививка от ротавируса.
В мире зарегистрировано 2 вакцины, одна из которых эффективна против самого распространенного ротавируса вида А, другая - против нескольких видов.
Обе вакцины выпускаются в форме капель и содержат ослабленные вирусные частицы. ВОЗ высоко оценивает эффективность прививки: по имеющимся данным, она на 70-80% защищает ребенка от заболевания и на 90% - от тяжелого протекания болезни.
Нужно заметить, что прививка детям эффективна только в том случае, если сделана в период от 6 недель до 4 месяцев. У ребенка старше 6 месяцев есть большая вероятность встретиться с ротавирусом и получить иммунитет, перенеся это заболевание. При этом иммунитет вырабатывается только к тому виду вируса, с которым встретился организм.
Во многих странах мира проводится плановая вакцинация от ротавирусной инфекции. Но в России, Украине и других странах бывшего СССР родители пока должны самостоятельно заботиться о вакцинации ребенка. Такую прививку можно сделать в коммерческих клиниках.
Если в силу возраста ребенка уже нет смысла его вакцинировать, придется прибегать к другим мерам профилактики ротавирусной инфекции у детей.
Прежде всего, это соблюдение правил гигиены:
мытье рук после каждого посещения туалета, после прогулки, игр с другими детьми и контакта с животными, перед едой.
Ребенка нужно с ранних лет приучать к тщательному мытью рук - ВОЗ даже разработала инструкцию, как это делать правильно.
Особенно внимательно нужно отнестись к профилактике заболевания, если у кого-то в семье появились признаки ротавирусной инфекции. Заболевшего человека нужно по возможности поместить в изолированной комнате, выделить ему отдельную посуду, ограничить контакты.
Рекомендуется как можно чаще мыть руки, менять полотенца для рук и следить за чистотой в санузле. Как мы уже заметили, профилактика после контакта с заболевшим не всегда приводит к положительному результату: вирус обладает высокой контагиозностью, к тому же человек становится заразным еще до появления первых признаков болезни.
Профилактика ротавируса во время отдыха с детьми
Любая болезнь способна испортить отдых, и нужно постараться такого не допустить. В дорогу возьмите с собой антисептический гель или антисептические салфетки. Эти же предметы гигиены пригодятся во время отдыха, чтобы протирать стол или детский стульчик.
Дополнительной мерой профилактики ротавирусной инфекции во время путешествия служит употребление бутилированной или кипяченой воды - и для питья, и для мытья свежих овощей и фруктов.
Во время отдыха на море следите за тем, чтобы ребенок не глотал воду (это же правило распространяется на купание в бассейне).
Заметим, что вероятность столкнуться с ротавирусом практически не зависит от сезона и места отдыха: инфекция одинаково распространена на всех континентах.
Ротавирус при беременности
Спешим успокоить женщин, ожидающих прибавления в семействе: ротавирус не влияет на здоровье ребенка и протекание беременности. Будущей маме не требуется специальное лечение, необходимо лишь своевременно начать восполнение жидкости в организме.
Чтобы исключить другие причины расстройства пищеварения, можно сделать анализ на ротавирус. Вместе с тем совершенно нелишне еще до рождения ребенка узнать о том, как можно заразиться ротавирусной инфекцией и как уберечь от нее малыша.
Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции
Кишечные заболевания, особенно у детей, часто сопровождаются снижением аппетита. Это хороший сигнал к тому, чтобы не кормить ребенка насильно. В первый день болезни ему нужно предложить несладкую рисовую кашу, печеные яблоки, сухари из белого хлеба.
Позже в меню можно добавить отварное нежирное мясо, овощные супы, каши на воде, макароны, кисломолочные продукты. Пусть порции будут небольшими - лучше увеличить частоту кормления до 5-6 раз в день. Список того, что давать ребенку при ротавирусной инфекции, не рекомендуется расширять за счет отваров и настоек трав.
Ротавирусная инфекция у детей до года на искусственном вскармливании протекает легче, если перевести ребенка на низколактозные, безлактозные, кисломолочные смеси. Это связано с тем, что ротавирус угнетает лактазу (фермент, расщепляющий молочный сахар). Грудное вскармливание обычно не рекомендуют прекращать на период болезни.
Диета после ротавируса
Мы уже отметили, что ротавирус селится в кишечнике. Вследствие этого снижается активность некоторых ферментов кишечника, особенно лактазы. Поэтому рекомендуется после перенесенного заболевания временно исключить из рациона ребенка молочные продукты.
Ограничение не распространяется на кисломолочные продукты - в них в результате брожения уменьшается количество лактозы.
Малышей до года нужно временно перевести на низколактозные, безлактозные, соевые или кисломолочные смеси. Иногда на этот период приходится отказываться и от грудного вскармливания либо чередовать грудное молоко с низколактозными/безлактозными смесями. Активность лактазы после ротавируса восстанавливается через 2-3 недели, тогда можно переводить ребенка на обычный режим питания.
Другие рекомендации, как восстановить ребенка после ротавируса, не отличаются от рекомендаций для всех кишечных инфекций: необходимо несколько дней соблюдать щадящую диету, избегая острой, жирной, тяжелой, сладкой пищи.
Нельзя ограничивать ребенка в питье, при этом лучше всего пить обычную воду или компот из сухофруктов. Показателем того, что можно возвращаться к обычной пище, станет аппетит ребенка: обычно он восстанавливается через 7-10 дней после начала болезни.
А нам остается пожелать: будьте здоровы!
Содержание
Ротавирус человека – это опасный возбудитель многих кишечных заболеваний, которые прогрессируют в детском организме. Кишечной инфекции подвержены дети от 6 месяцев до возраста 2 лет – основная группа риска. Родителям важно помнить, что патологический процесс обостряется стихийно, представлен ярко выраженной симптоматикой.
Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка
Заболевание передается от носителя кишечной инфекции к здоровому пациенту с пищей, нередко ее называют «болезнью немытых рук». Прежде чем лечить ротавирусную инфекцию у детей, требуется понять причину ее обострения и окончательно устранить из жизни маленького пациента. Дальнейшие действия затрагивают не только изменение правил питания, но и прием медикаментов, длительную восстановительную терапию для нормализации функций кишечника. Лечение ротавирусной инфекции у детей успешно при своевременном реагировании на симптоматику и соблюдении врачебных рекомендаций.
Диета
Кормить насильно больного ротавирусной инфекцией ребенка категорически воспрещается, поскольку таким способом можно увеличить продолжительность рвоты. Лучше давать ему больше пить, поскольку детский организм страдает от нарушения водного баланса. В период лечения малышу категорически запрещается пить молоко и употреблять в рационе кисломолочную продукцию. Такие продукты питания только повышают активность патогенной флоры, препятствуют скорому выздоровлению. Запрещены мясные жирные и жареные блюда, медленные углеводы. Разрешается употреблять:
- нежирное отварное мясо или рыбу;
- жидкую рисовую кашу на воде;
- вторые бульоны из мяса и овощей;
- сухари из белого хлеба.
Как остановить обезвоживание у ребенка
Эффективное лечение ротавирусной инфекции у ребенка сопровождается полным истощением водного ресурса организма. Домашняя терапия эффективна при соблюдении некоторых правил. Чтобы быстро нормализовать водный баланс и заметно облегчить тревожную симптоматику, ежедневный рацион маленького пациента требуется обогатить такими полезными напитками, как:
- клюквенный морс;
- чай с лимоном;
- солевые растворы;
- ромашковый отвар;
- минеральная вода.
Питание после инфекции
Участковый педиатр предлагает массу вариантов лечения инфекции, но важны и действия родителей после появления первых улучшений:
- Чтобы нормализовать стул и окончательно устранить понос, не перегружайте желудок вредной и жирной пищей.
- Для начала можете кормить ребенка вторыми бульонами, а закреплять результат сухарями.
- Чтобы исключить повторный приступ, изучите элементарные правила профилактики.
Чем лечить ротавирус у ребенка
Расстройство пищеварения нельзя игнорировать, тем более в детском возрасте. Главная задача родителей в сложившейся клинической картине – немедленно обратиться к участковому педиатру и, согласно симптоматике, подобрать оптимальную схему комплексного лечения. Основная цель приема пероральных медикаментов – в домашних условиях подавить активность патогенных микроорганизмов, восстановить микрофлору кишечника, облегчить общее состояние маленького пациента.
Средства для пероральной регидратации
Чтобы быстро восстановить водный баланс, нужно пить больше жидкости, регулярно принимать солевые растворы и медикаменты для нормализации гидролитических функций организма. Особенно востребованы в детском возрасте следующие препараты:
- Гидровит;
- Регидрон;
- Тригидрон;
- Реосолан;
- Цитраглюкосолан.
Указанные медикаменты можно заказать и недорого купить в интернет-аптеке, поскольку их стоимость на порядок ниже рыночных цен. Принимать растворимые в воде порошки нужно согласно инструкции, иначе может нарушиться концентрация желудочного сока, возникнуть изжога. Отказ от медикаментов значительно замедляет процесс выздоровления, а тревожная симптоматика пугает своей прежней интенсивностью.
Противовирусные препараты
Основой эффективного лечения становятся препараты интерферона, которые разрушающе воздействуют в отношении ротавируса. В острой стадии недуга уместно принимать Липоферон либо Виферон. Первый медикамент выпускается в форме суспензии для перорального приема, а второй – в качестве ректальных свечей. Длительность интенсивной терапии в обоих случаях – не более 5 дней, суточные дозировки оговариваются индивидуально. Перед тем как лечить ротавирус у ребенка противовирусными препаратами, требуется детальная консультация участкового педиатра.
Что пить при ротавирусной инфекции для нормализации пищеварения
Остановки поноса и рвоты недостаточно для быстрого исцеления больного ребенка, необходимо вновь «запустить» нарушенное пищеварение. Помогут в этом таблетки, которые дополнительно назначит участковый педиатр. Симптоматическое лечение инфекции необходимо для выздоровления. Чаще это прием активированного угля либо следующих медицинских препаратов:
- Энтерофурил – таблетки, которые сокращают число походов в туалет, укрепляют нарушенный стул. Это противодиарейный препарат, который действует быстро, целенаправленно на очаг патологии, не вредит здоровью.
- Стопдиар – дешевый аналог Энтерофурила, который специально для детей выпускается в форме суспензии для приема через рот. Суточные дозы указаны в инструкции.
- Сульгин – недорогие таблетки, которые разрешены детям старше 3 лет. Препарат помогает восстановить пищеварение, эффективен при дизентерии.
- Фталазол – таблетки, которые эффективно борются с кишечной диареей, быстро истребляют патогенную флору. В детском возрасте разрешены только по рекомендации педиатра.
Адсорбирующие лекарства
Врач всегда подскажет, как лечить ротавирус у детей правильно, но без дополнительного приема адсорбентов интенсивная терапия будет неполной, посредственной. Представители этой фармакологической группы практически не имеют противопоказаний, способствуют выведению токсических веществ и нормализации системного пищеварения:
- Энтеросгель – гель для приема внутрь, который не имеет побочных явлений. Разрешен для любого возраста.
- Сорбекс – одна из разновидностей активированного угля. Принимать препарат разрешается методом поверхностного самолечения после внимательного изучения аннотации.
- Смекта – приятный на вкус порошок для разведения в воде. Принимают его по пакетику за раз, согласно возрастной категории.
- Фосфалюгель – аналог Энтеросгеля, который тоже разрешен для выведения токсических веществ из кишечника в детском возрасте.
- Полисорб – белый порошок, который разводят в воде, а детям дают после каждой рвоты. Случаи передозировки исключены.
Антиротавирусный иммуноглобулин
При помощи и непосредственном участии в схеме лечения такого медицинского препарата можно заметно увеличить численность иммуноглобулинов в организме, которые эффективно устранят кишечную инфекцию. Таким доступным способом повышается специфическая защита организма, а сам медикамент демонстрирует устойчивый противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект.
Что принимать при ротавирусной инфекции при температуре у ребенка
Ротавирусная инфекция, как и грипп, очень часто сопровождается нарушенным температурным режимом, общим спадом работоспособности. Больной ребенок все время лежит в постели, много спит, ведет себя вяло и пассивно. Чтобы нормализовать температуру, можно принять привычные жаропонижающие сладкие сиропы. Это:
- Панадол;
- Нурофен;
- Ибупром;
- Ибупрофен;
- Бофен.
Нужны ли антибиотики
Всем известный доктор Комаровский не приемлет использование антибиотических средств даже при лечении гриппа в детском возрасте. Антибиотики при ротавирусной инфекции тоже неуместны, вполне хватает высокой эффективности противовирусных препаратов, которые истребляют опасный ротавирус. В осложненных клинических картинах назначение антибактериальной терапии – индивидуальное решение знающего специалиста.
Цена
Если уже решено, чем лечить ротавирус у детей, остается только выяснить, сколько денег предстоит взять с собой в аптеку. Этот вопрос волнует родителей при любом детском заболевании. Изучение цен при лечении ротавирусной инфекции у детей – не исключение. Подход к проблеме должен быть комплексным. Стоимость необходимых медикаментов вы можете изучить в таблице ниже.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Ротавирусная инфекция - кишечное заболевание, которое передаётся преимущественно через рот. Его называют болезнью «грязных рук» и «кишечным гриппом». Эта инфекция формирует симптомы отравления, после - респираторные признаки. Какие особенности ротавируса у детей и взрослых? Чем лечится ротавирусная инфекция у детей грудничкового и старшего возраста?
Что такое ротавирусная инфекция
Своё название вирус получил от латинского слова «rota» — колесо. При увеличении вирус в оболочке имеет вид колеса с ободом. В группу ротавирусов входят 8 различных видов, их обозначают латинскими буквами, от А до Н. Чаще других видов источником заражения человека становится ротавирус А. Он также делится на несколько видов (их называют серотипами).
Вирус имеет тройную белковую оболочку, которая защищает его от пищеварительных ферментов в желудке и кишечнике. Размножение вируса происходит на слизистом эпителии кишечной полости. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 1 до 5 дней.
После попадания на слизистую вирус пытается внедриться в её клетки и сделать их источниками воспроизводства новых ротавирусов. Иногда внедрения не происходит, заболевание протекает бессимптомно, организм формирует антитела к данному вирусу. Чаще — формируется острое заболевание.
Острые проявления болезни длятся до 7 суток, иногда больше. Ротавирус проявляется как токсическое отравление: сильная рвота, понос. Кроме нарушения пищеварения, появляется насморк (вследствие попадания токсинов в кровь) и покраснение гортани. Естественно, аппетит отсутствует, сил нет. После начинается период выздоровления, который длится 3-5 дней.
Симптомы ротавирусной инфекции
Признаки ротавирусной инфекции наиболее ярко проявляются при первичном заражении. Они диагностируются как острое отравление и кишечное расстройство. У ребёнка появляется тошнота и рвота, поднимается температура, развивается понос.
Ротавирус имеет характерный признак. Он проявляется цветом каловых масс. По консистенции кал напоминает глину, становится серо-жёлтыми. Моча приобретает тёмный цвет (вследствие выведений токсинов через кровь и почки), может иметь хлопья крови. Светлый цвет кала и потемнение мочи может стать причиной неправильного диагноза. Ребёнку могут поставить гепатит, однако анализ крови на печёночные пробы какой покажет, что этого заболевания нет.
Сильная острая реакция наблюдается у 80% заражённых детей. К тошноте, поносу и рвоте добавляются насморки и боль в горле (с его воспалением, покраснением). Это — естественная реакция организма на токсическое отравление. Он выводит токсины через различные органы (кишечник, почки, горло, нос). Поэтому на слизистой поверхности носоглотки формируется воспаление, происходит повышенное выделение слизи, для выведения токсинов.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых — более смазаны. Их может не быть совсем (заболевание протекает бессимптомно, но человек способен передать вирус, заразить другого взрослого или ребёнка). Если симптомы всё-таки присутствуют, то возможно это будет небольшое послабление кишечника, болезненность в нижней части живота.
Поскольку взрослые часто не посещают врача при неярких симптомах болезни (может, я что-то съел?), то возникает вопрос, чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых, и надо ли лечение при неярких симптомах болезни? О принципах лечения вируса подробно мы поговорим дальше, скажем только, что лечение проводится по симптомам. Если у вас небольшое послабление, и вы предполагаете ротавирус — примите адсорбент и соблюдайте диету. Возможно, других мер лечения не потребуется.
Перечисленные выше признаки являются косвенными. То есть они свидетельствуют о вероятном наличии ротавируса в организме. Точный диагноз можно поставить только после лабораторного исследования кала.
Как передается ротавирусная инфекция
Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот). В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.
Лечение ротавирусной инфекции препаратами
Медицина не располагает каким-либо препаратом, который активно действует против ротавирусов. Организм борется сам, поэтому специфического лечения данного патогена нет. Назначают лекарственные средства и мероприятия, которые лечат и помогают выздороветь при отравлении, болезненности горла и температуре. Как лечить ротавирусную инфекцию?
Используются несколько групп препаратов:
- регидраторы;
- адсорбенты;
- пробиотики.
Регидраторы — главные препараты для лечения ротавируса
Регидрационная терапия предупреждает обезвоживание. Любой понос и отравление сопровождаются усиленным выведением жидкости из организма. Поэтому одна из главных опасностей ротавируса — нарушение водно-электролитического баланса, обезвоживание органов и тканей.
В качестве регидратора используется подсоленная вода (на 1 л воды — 1 чайная ложка поваренной соли), или аптечные порошковые препараты-регидраторы. Они разводятся водой по инструкции и употребляются с периодичностью каждые полчаса.
Также в качестве регидратора можно использовать компот из сухофруктов или изюмную водичку. Во избежание новой рвоты жидкость принимают небольшими порциями (по ¼ стакана каждые 30 минут).
Риск обезвоживания наиболее велик для маленьких детей (грудничков). Чем меньше масса тела, тем стремительнее организм теряет воду и вес. Признаки значительного обезвоживания — это плач «без слёз», отсутствие пота и редкие мочеиспускания (1 раз в 3 часа).
Если обезвоживание сохраняется больше 1 суток, возникают трудности в дыхании, могут появиться судороги, развиться воспаление лёгких. Поэтому маленьким детям, которые отказываются пить воду, вводят жидкость внутривенно в условиях стационара.
Сорбенты и ферменты
Сорбенты — препараты для выведения токсинов из полости кишечника. К сорбентам относят аптечные препараты Смекту, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Среди природных сорбентов — глина. Её принимают в виде взвеси, размешивают ½ чайной ложки сухой глины в воде и выпивают, пока взвесь не опустилась на дно стакана. Для улучшения пищеварения принимают ферментные препараты (Мезим, Панкреатин).
В качестве противовирусного лечения ротавирусной инфекции используются препараты интерферона
Аналог основного неспецифического противовирусного вещества, которое вырабатывается в организме при внедрении в него вируса. В большинстве случаев применяются или «Виферон» («Лаферон») в виде свечей, или «Липоферон» в виде малообъемной суспензии, принимаемой через рот. И тот, и другой медикамент используется курсом в 5 дней. Дозировка препарата подбирается врачом согласно возрасту ребенка.
При болях в животе ребенку дается «Риабал» или «Но-шпа» в возрастной дозировке.
Обязателен также прием пробиотиков: «Лацидофила», «Бифилакта» или других.
При обнаружении в моче ацетона (именно от него ребенок зачастую становится вялым и сонным) на 2-4 плюса к расчетному объему жидкости добавляется еще 100-200 мл/сутки.
Эффективен в этом случае и препараты «Цитраргинин» или «Стимол», растворенные в 200 мл, которые должны быть употреблены в течение суток.
Надо ли снижать температуру
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых не использует препараты для снижения температуры. Именно при 38º и выше белковые нити вируса погибают. Искусственное снижение температуры у взрослого или ребёнка не позволяет организму полноценно противостоять вирусу. Снижать температуру можно только при тяжёлой непереносимости (судорогах, шизофренических).
У детей снижение температуры также используют при особых показаниях. Если ребёнок хорошо переносит 38 или 39º, то жаропонижающие препараты давать не нужно.
Чем нельзя лечить ротавирус
Вирус не является антибиотиком, он нечувствителен к препаратам антибактериальной терапии. То есть лечить любую вирусную инфекцию антибиотиками не только безрезультатно, но также вредно. Почему?
Антибактериальные препараты являются средствами широкого действия. Они убивают не только патогенные бактерии, но других представителей кишечной флоры. Таким образом, нарушается местный иммунитет, что способствуют более сильному распространению вируса.
Использовать антибактериальные препараты для лечения можно в том случае, если на фоне заражения вирусом произошло бактериальное инфицирование.
Однако такая ситуация возникает не раньше 3-4-го дня болезни. Поэтому для назначения антибиотиков необходим анализ крови и выявление высокого количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о бактериальной инфекции.
Питание при ротавирусной инфекции
Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Питание должно быть диетическим. Если у ребёнка нет аппетита, не кормите его совсем. Если аппетит сохранился, дайте кашу на воде, овощное пюре, бездрожжевой хлеб или размоченные сухарики, печёные овощи. При исчезновении рвоты можно давать кефир, ряженку, творог. Через несколько дней — морковку, картофель, сладкое яблоко.
Что нельзя давать при ротавирусе:
- Молочные каши и цельное молоко.
- Наваристые бульоны и супы, борщи, другие первые блюда на крутом бульоне.
- Животные белки с высокой жирностью (свинину, говядину, лососину).
- Кислые ягоды, фрукты.
- Дрожжевой хлеб, сдобу, выпечку, кондитерские изделия.
Одно из последствий ротавируса — лактозная недостаточность (недостаточное усваивание молочного сахара). Она проявляется вздутием живота, метеоризмами, сохранением жидкого стула. Поэтому часто после перенесённого заболевания ребёнок перестаёт усваивать грудное молоко. Это может длиться в течение 2-3 недель.
В период восстановления иногда приходится заменять мамино молоко соевой смесью или детским кефиром (частично или полностью на несколько дней). Как правило, через 2-3 недели выработка лактозы восстанавливается, становится возможным прежнее питание, грудное вкармливание.
