Кератоз кожи - это достаточно неприятное дерматологическое заболевание, которое может появляться в любом возрасте. При этом оно доставляет сильный дискомфорт пациенту. Естественно, такую патологию следует лечить. Для этого нужен обязательный поход к доктору.
Что представляет собой болезнь?
Кератоз кожи - это избыточное ороговение эпидермиса. Оно может локализироваться на небольших участках тела, а может и распространяться на обширную площадь. Новообразования, которые появляются на коже лица или головы, чаще всего не являются злокачественными. Однако это не значит, что о патологии можно забыть. Она неприятна как с физиологической, так и с эстетической стороны.
Новообразование очень похоже на бородавку. Однако, какой бы причиной ни было вызвано заболевание, оно сигнализирует о том, что в организме происходят какие-то не очень хорошие изменения. Поэтому необходимо обязательно пройти тщательное обследование.
Причины появления новообразований
На сегодняшний день достоверно не известно, почему появляется кератоз кожи. Точно сказать можно только одно: данная патология не вызывается вирусом, поэтому она не является заразной. Однако некоторые внутренние и внешние факторы могут способствовать ее развитию. Например:
1. Возраст (старческий кератоз кожи головы). Чаще всего симптомы наблюдаются у лиц старше 40 лет.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Неправильное питание с употреблением большого количества животного жира.
4. Нарушение обменных процессов в организме человека.
5. Длительный гиповитаминоз.
6. Частое подвергание кожи воздействию прямых солнечных лучей.
Симптоматика
Теперь следует рассмотреть, как проявляется кератоз кожи. Среди самых явных симптомов можно выделить следующие:
1. Появление новообразования небольшого размера. Оно в основном твердое и имеет красный или коричневый цвет.
Чтобы заболевание не развивалось, меньше бывайте на открытом солнце. Дело в том, что чрезмерное количество ультрафиолета может способствовать появлению не только кератоза, но и онкологических патологий. Если вы идете на пляж, то предварительно используйте солнцезащитный крем. Естественно, во время работы с химическими или другими не очень полезными для кожи веществами следует надевать защитные перчатки или одежду.
Вот и все основные особенности представленного заболевания. Внимательно следите за своим здоровьем!
Кератозы – группа заболеваний, вызывающих появление на коже участков повышенного ороговения. Со временем патология развивается, захватывая все новые участки тела, и вызывает сильный дискомфорт. Появляются боль, эрозии и кровоточащие трещинки. Такое состояние нуждается в лечении с применением лекарственных средств и оперативных методов.
Что такое кератоз
Понятие кератоза объединяет в себе несколько невоспалительных заболеваний. Патология характеризуется утолщением кожи. Новообразования локализуются на различных участках тела и способны охватывать обширную площадь.
Наросты, появляющиеся на коже лица и головы, обычно имеют доброкачественную природу. Но все равно нуждаются в лечении из-за своего неэстетичного внешнего вида. Некоторые виды кератозов перерождаются в злокачественные опухоли.
Существует также понятие паракератоза. При нем нарушаются процессы ороговения эпидермиса, вызванные недостаточной выработкой кератогиалина. Паракератоз развивается вследствие дефицита в организме цинка.
При псориазе, эксфолиативной форме пузырчатки и прочих кожных заболеваниях патология сочетается с явлениями гиперкератоза.
Классификация
По причине происхождения выделяют следующие виды кератоза:
- симптоматический – проявляется на фоне других патологий или под влиянием вредных факторов;
- генетический – образуется по генетическим причинам и проявляется, как правило, в сразу после рождения.
- приобретенный – заболевание, причины которого до конца неясны.
По характерным проявлениям кератозы делят на виды:
- локализованный – поражается ограниченная область кожи;
- диффузный – охватывает значительные области или тело целиком.
Выделяют следующие виды этого заболевания:
- Фолликулярный или дискератоз – врожденная, наследственная и самая распространенная форма патологии, которая не наносит серьезного вреда здоровью. Болезнь провоцируется скоплением белка, призванного защищать эпидермис от инфекций и вредных внешних факторов. Образуется пробка, которая затрудняет открытие волосяного фолликула.
- Актинический или солнечный кератоз провоцируется длительным воздействием ультрафиолетового излучения. Болезнь чаще поражает людей среднего и старшего возраста с бледной кожей, светлыми глазами и волосами. Солнечная кератома опасна из-за риска развития рака.
- Себорейный кератоз – хроническое заболевание воспалительного характера. Оно поражает кожу головы и тела в тех местах, где больше всего сальных желез. Болезнь вызывают дрожжеподобные грибы Malassezia.
- Роговая кератома или кожный рог представляет собой нарост линейной или конической формы темного цвета высотой 5-7 мм, который иногда перерождается в злокачественную опухоль.
- Сенильную кератому еще называют старческой, так как она поражает людей зрелого и пожилого возраста. Нарост образуется в результате износа верхнего слоя эпидермиса. Кожа на локтях, пятках, ладонях, шее и спине становится сухой, теряет эластичность, огрубевает.
Особняком стоит болезнь Кирле. Так называют хроническую стадию фолликулярного кератоза. Она характеризуется возникновением сероватых папул с прозрачной или белой жидкостью. Со временем на них появляются твердые верхушки, которые нельзя сдирать из-за риска развития инфекции.
Причины
Развитию кератоза способствуют различные негативные факторы:
- снижение защитных сил организма;
- химическое воздействие на кожу;
- наследственность;
- инфекционные заболевания в анамнезе;
- изменения в состоянии эпидермиса, которые происходят с возрастом.
Болезни подвержены такие группы людей:
- носители ВИЧ и СПИДа;
- те, кто перенес сложные операции;
- больные с нарушениями в работе эндокринной системы;
- страдающие заболеваниями нервной системы;
- больные, перенесшие химиотерапию.
В некоторых случаях причины появления уплотнений остаются невыясненными.
Симптомы
Как проявляется фолликулярный кератоз:
- Первые признаки возникают еще в детском возрасте. Вначале кожа становится сухой, особенно на ступнях и ладонях.
- Со временем очаги поражения разрастаются.
- На коже образуются уплотнения округлой формы с обломанными волосками или ороговелостями на вершине. По цвету образования не отличаются от остальной кожи.
- Очаги располагаются на симметричных участках тела.
- Во взрослом возрасте болезнь охватывает область кистей рук, бедер, ягодиц.
- Иногда больные жалуются на то, что область поражения чешется.
Актинический кератоз имеет такие особенности и симптомы:
- На открытых участках кожи появляются красные, шелушащиеся пятна с небольшим количеством инфильтрата. В диаметре они достигают 1 см и имеют четкие границы.
- На спинке носа на фоне пятна видны сосудистые звездочки, что свидетельствует об эритематозной форме болезни.
- При локализации процесса на лбу и верхнем веке вначале образуется бляшка размером до 4 см с утолщенным верхним чешуйчатым слоем. Попытка удалить пятно сопровождается болью и кровотечением.
- Педжетоидный кератоз сопровождается появлением на коже атипичных клеток.
- Папилломатозная форма болезни проявляется наростами, по форме и цвету напоминающими себорейную бородавку.
- Если актинический кератоз охватывает нижнюю губу, то на ней образуются трещины и эрозии. Сыпь охватывает предплечья, шею, плечи, кисти, уши, щеки и волосистую область головы, а иногда – спину и верхнюю часть живота.
- Сыпь исчезает на одном участке и появляется на другом.
Выраженность симптомов актинического кератоза зависит от того, сколько солнечной энергии успели накопить клетки эпидермиса.
Заболевание прогрессирует медленно, но запускать его нельзя, так как это грозит развитием злокачественных образований. Признаками перерождения клеток являются болезненность, зуд и воспаление кожи вокруг бляшек.
Себорейная разновидность кератоза характеризуется следующими симптомами:
- пятна на передней и задней части туловища, плечах, лице, реже на шее, предплечьях, половых органах и волосистой части головы;
- форма кератом круглая или овальная;
- размер новообразования варьируется от 2 мм до 6 см;
- пятна имеют четко обозначенные границы, а кожный покров в этой области не меняется;
- зуд пятен;
- по мере роста, кератомы возвышаются над кожей;
- пятна бывают различных оттенков – от розового до черного;
- кожа шелушится в области поражения;
- пленка, которой покрыты наросты, легко удаляется, но процесс снятия сопровождается кровотечением;
- со временем папула приобретает коническую форму, возвышаясь над кожей на 1 мм;
- происходит ороговение патологически измененной кожи.
Срочная помощь необходима при появлении таких симптомов:
- Сильный дискомфорт, мещающий выполнять повседневные дела.
- Бородавки, которые начали кровоточить, признаки воспаления.
- Образования, сильно увечиличенные в размере и продолжающие расти.
- Нарост, который располагается на видном месте и вызывает эстетический дискомфорт.
- Слишком много кератом и их численность продолжает расти.
- Появление болезненности папул.
Роговая кератома проявляется так:
- конические наросты темного оттенка, возвышающиеся над кожей на 6-7 мм;
- зуд и ощущение жжения на коже вокруг образований;
- покраснение кожного покрова, окружающего нарост.
Сенильную кератому распознают по таким симптомам:
- желтоватые, коричневатые или же сероватые пятна на коже;
- появление плотной корки, ороговение пятна;
- агрессивное течение заболевания провоцирует сильное увеличение пятен в размерах до 6 см.
Иногда бляшки отпадают, кровоточат и вызывают болевые ощущения.
Диагностика
Поставить точный диагноз сможет дерматолог. Но иногда не обойтись без консультации инфекциониста, венеролога, онколога и других специалистов.
Врач проведет осмотр и пальпацию пораженных участков кожи. При подозрении на злокачественное новообразование назначают гистологическое исследование и биопсию частиц ороговелости.
Если врач считает, что нарост имеет инфекционную природу, то пациента направляют на анализ крови и мочи, а при необходимости и на мазок из уретры для мужчин и из влагалища – для женщин.
Лечение
Фолликулярный кератоз обычно проходит без специального лечения. Для ускорения процесса используют увлажняющие крема и мази, которые способствуют избавлению от ороговевших частиц кожи. Такие препараты содержат:
- альфа-гидроксильные кислоты;
- молочную кислоту;
- ретиноиды.
Эти компоненты смягчают, увлажняют, борются с излишней сухостью эпидермиса. При регулярном их использовании состояние кожи улучшается, но при прекращении лечения, симптомы часто возвращаются и присутствуют в течение долгих лет.
Если участок поражения не слишком обширный, то применяют крем 5-фторурацил, Диклофенак или Имиквимод. Средства наносят ежедневно в течение нескольких недель. Лечение приводит к тому, что патологически измененные клетки отмирают.
Основное показание к удалению кератоза – подозрение на его раковое перерождение. Существуют следующие виды радикальных методов лечения болезни:
- Криотерапия или замораживание жидким азотом. После процедуры на коже отсутствуют шрамы. Но при слишком толстых уплотнениях или выявлении раннего рака кожи требуется более длительное воздействие низких температур. После такого лечения пораженный участок бледнеет или, наоборот, темнеет. Такая отметина остается на коже на всю жизнь.
- Кюретаж представляет собой соскабливание пятен специальной острой ложкой. Процедуру проводят под местным наркозом. Показание к ней – толстое уплотнение и ранний рак кожи. Зачистка также помогает подтвердить диагноз.
- Удаление пятен лазером, шлифовка. Кожу обрабатывают лучом, после чего образование исчезает.
- Фотодинамическая терапия – безболезненная процедура, предполагающая нанесение на кожу специального состава и обработку ее световым лучом.
- Дермабразия – глубокая шлифовка кожи.
Применяют также химические пилинги и хирургические методы лечения.
При себорейном кератозе используют альфа-оксикислоты и лактат аммония. Кожу обрабатывают неразбавленной трихлоруксусной кислотой. Местная терапия предпоалагет нанесение на кератому крема Тазаротена 0,1%. Обработку проводят 2 раза в день на протяжении 4 месяцев.
Хирургическое вмешательство показано исключительно при склонности к озлокачествлению, а также в том случае, если нарост сильно мешает человеку.
Кожный рог подлежит обязательному удалению одним из способов:
- Радионож – оперативный метод, позволяющий обойтись без кровопотерь и риска инфицирования за счет прижигания сосудов.
- Электрокоагуляция – удаление наростов током высокой частоты. После процедуры остается рубец, от которого придется избавляться.
- Удаление скальпелем под местной анестезией с наложением внутрикожного шва. После операции требуется тщательный уход.
С успехом применяется лазер и криотерапия.
Показание к медикаментозному лечению – склонность к злокачественному перерождению. Применяются цитостатики, призванные купировать рост опухоли. Препараты вводят подкожно. Дополнительно используют противоопухолевые антибиотики и мази – колхаминовую или фторурациловую.
Профилактика
- своевременно лечить любые заболевания;
- избегать длительного воздействия солнечных лучей на кожу;
- не загорать в промежутке между 10 до 16 часами;
- использовать солнцезащитные средства и прикрывать кожу при активном солнце;
- беречь новорожденных от солнца, использовать специальные средства, предназначенные для детей от 6 месяцев;
- регулярно осматривать кожу на предмет новых наростов и следить за увеличением имеющихся;
- не допускать попадания на кожу химических веществ;
- носить свободную одежду и удобную обувь по размеру;
- следить за питанием.
Некоторые виды кератоза представляют опасность для здоровья, так как на месте уплотнений может развиваться злокачественная опухоль. Поэтому важно провести своевременную диагностику и начать лечение.
Старческая бородавка – это себорейное заболевание кожи невирусной природы. Другие ее названия – старческая кератома (кератоз), или себорейный кератоз. Никогда не малигнизируется (то есть не переходит в рак).
В данном материале я дам ответы на вопросы – что это такое, какие причины приводят к появлению старческих бородавок, какие симптомы этой болезни и как избавиться от нее.
Причины
Запомним главное:
вирус НЕ является причиной появления старческих бородавок, в отличие от причин появления других бородавок у человека, которые вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).
В настоящее время медицина не знает со 100% вероятностью причину возникновения у стариков возрастных себорейных кератом.
Но высказывается ряд предположений о причинах появления этого заболевания у лиц пожилого возраста:
- предрасположенность к себорее, преимущественно жирной себорее,
- избыточное воздействие солнечных лучей на кожу, особенно – у дачников,
- недостаток в организме стариков витаминов,
- употребление в пищу животных жиров и недостаток в рационе растительных масел.
Симптомы и проявления себорейного кератоза
Клиника себорейного кератоза представлена несколькими стадиями заболевания.
1) Стадия 1. Пятно.
На коже у пожилых людей часто можно увидеть участки с темно-желто-коричневыми пятнами, которые не возвышаются над кожей, не имеют шероховатости. С возрастом их количество постепенно возрастает.
Стадия пятна
Эта стадия обычно начинается примерно в 50-60 лет, но у некоторых людей может начаться и раньше. Особенно это характерно для лиц – любителей позагорать на солнце. В этой стадии бородавки еще нет.
2) Стадия 2. Папулезная форма.
На коже начинают появляться узелки и папулы небольшого размера. Это ограниченные возвышенные участки кожи как раз в местах коричневых пятен. Но в этой стадии нет еще шелушения, и не появляются еще роговые чешуйки на поверхности бородавки.
3) Стадия 3. Кератотическая.
В этой стадии на месте узелка на коже появляется кератома. Это классического вида старческая бородавка – коричневое или серо-черное округлое или овальное образование на коже, возвышающееся над ее поверхностью на несколько миллиметров.
При соскабливании с поверхности бородавки чешуек появляется кровоточащая поверхность.
4) Стадия 4. Кожный рог.
Эта стадия характеризуется избыточным ростом и ороговением себорейной кератомы.
Выше представлена классификация стадий заболевания, которая общепринята сегодня в медицине.
Но некоторые дерматологи считают, что старческая бородавка и себорейный кератоз – разные виды заболеваний.
В любом случае, пока фундаментальная медицина не найдет истинной причины появления себорейного кератоза и старческих бородавок, такие разногласия в трактовках диагнозов и классификациях будут встречаться еще очень долго.
Диагностика
Диагноз ставится на основании:
1) Пожилой возраст
2) Характерная клиническая картина
3) Отсутствие признаков злокачественного роста
4) Биопсия кусочка ткани старческой бородавки (самый лучший способ поставить диагноз и исключить рак кожи).
Внимание: при появлении на коже пожилого человека образования, похожего на возрастную кератому, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие рака кожи! Как избавиться от этого – скажет врач!
Дифференцировать следует с кератотической формой диспластического невуса Кларка.
Лечение
Поскольку основной причины развития себорейного кератоза медицина не знает, значит и воздействовать на эту причину она не может.
Однако, по наблюдениям за пациентами установлено, что в комплексном лечении старческих бородавок хорошие результаты получены при:
1) Прием высоких доз витамина С (по 5-6 драже 3 раза в день). Этот препарат, являясь антиоксидантом и стимулятором иммунитета, ограничивает появление новых пятен и узелков. Но старые – не проходят.
Использовать большие дозы аскорбинки долго нельзя, чтобы не вызвать гастрит. Кроме того, длительный прием больших доз витамина С может спровоцировать появление камней в почках. Поэтому после одной недели ударных доз переходят на поддерживающую дозу - по 2 драже 2 раза в день.
2) Смазывание пятен на коже гормональными мазями: фторокорт, флуцинар и ряд других.
Эти препараты уменьшают процесс воспаления в коже, снижаются обменные процессы на смазанном участке и уменьшается откладывание пигмента и рост клеток кожи. Но долго применять эти мази также нельзя, иначе будет развиваться грибковое поражение кожи.
3) Исключить загар на солнце.
4) Увеличить в рационе количество свежих фруктов и овощей, а также соков, насыщенных витаминами.
5) Увеличить в рационе количество растительных полиненасыщенных масел (хотя бы нерафинированное подсолнечное), и уменьшить количество животных жиров.
6) Уменьшить количество стрессов, особенно на работе (переход на менее ответственную должность).
7) Достаточный сон.
Когда надо удалять себорейные кератомы (показания) ?
1) При подозрении на рак кожи. Это вам скажет врач, если заподозрит при осмотре - поэтому важно раз в год показываться дерматологу.
2) При изъязвлении
3) Если они постоянно травмируются – трутся об одежду, например.
4) Если они располагаются на лице, что создает косметический дискомфорт
5) Если их очень много на теле
В целом же, кератомы безвредны для организма, никогда не переходят в рак и не нуждаются в удалении.
Методы удаления себорейных бородавок
1) Лазер
Используется повсеместно во многих клиниках. Дешевый и доступный способ быстро удалить образование на коже. Лазер попросту выжигает и испаряет ткани.
На месте остается небольшая корочка, которая вскоре отпадет и останется здоровая кожа. Старческие бородавки удаляются в течение нескольких минут.
На фото - удаление кератомы лазером
2) Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон.
Также широко используются во многих клиниках. Но процедура более дорогая, чем использование лазера. Хотя принцип действия тот же самый – испаряется ткань старческой бородавки.
Процедура проводится на аппарате "Сургитрон" под местным обезболиванием.
Кератоз – что это такое? Эта проблема интересует многих людей, столкнувшихся с этой кожным заболеванием. Данную патологию можно смело назвать одной из самых неприятных болезней, вызывающих настоящий нервный стресс, глядя на себя в зеркало. Заболевание способно изуродовать кожу на самых разных участках тела, но при правильном лечении от него можно избавиться, хотя это и потребует много времени и терпения.
Человеческая кожа является достаточно сложным структурным элементом организма, который выполняет защитные функции, являясь барьером между внутренними системами и внешней средой. Она не только первая воспринимает все внешние негативные факторы (физические, механические, химические, биологические), но и подвержена воздействию и эндогенных факторов, влияние которых обеспечивается, например, гематогенным путем.
В тех многофакторных условиях, в которых кожные покровы исполняют свои функции, вполне естественно, что появляются различные патологии, поражающие кожные слои. Кератоз – это такое явление, при котором происходит огрубение и ороговение клеток эпидермиса, в результате чего образуются плотные утолщенные роговые слои. По своей сути кератоз представляет собой группу кожных заболеваний, протекающих без воспалительной реакции, т.е. невоспалительного характера.
Данная патология может проявиться у любого человека, в любом возрасте, но более характерна для пожилых людей. Наиболее предпочтительная локализация поражения: нижние и верхние конечности, особенно колени, локти, кисти, подошва ног, участи кожи с волосяным покровом. В частности, кератоз кожи головы – это такое заболевание, которое встречается часто и развивается в волосистой головной части. Перхоть часто становится результатом такого поражения.
В целом кератозы при условии отсутствия инфекций и воспалительных процессов можно считать достаточно безопасным заболеванием в части серьезного прямого нарушения человеческого здоровья, но психологическое их воздействие огромно. Заболевание достаточно сильно уродует кожу, создавая неприглядный внешний вид; вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. Все это указывает на недопустимость запускания развития патологии, и обязательное принятие необходимых мер.
Какие проявляются разновидности заболевания?
Кератозы достаточно существенно разнятся по этиологическому механизму, патогенезу и симптоматике. Для обеспечения правильного диагностирования и последующего лечения они классифицируются по ряду параметров.
По этиологическому механизму выделяются такие типы кератозов:
Себорейный кератоз на спине
- Наследственная разновидность, или врожденный кератоз. Встречается достаточно редко, а проявляется уже в раннем детстве, даже у новорожденных детей.
- Эссенциальный тип, или приобретенный кератоз, – наиболее распространенный вариант заболевания. Особенно часто фиксируется у пожилых людей, но может развиться в любом возрасте. Выявляются многочисленные причины патологии, но полностью этиологический механизм не установлен до сих пор.
- Симптоматический вариант, как правило, является осложнением или проявлением какой-либо внутренней патологии, а также реакцией организма на некоторые факторы внешней среды. По своей сути симптоматический кератоз является разновидностью приобретенного кератоза.
По масштабу кожного поражения выделяются 2 основные формы заболевания: локализованный (поражение небольшого участка тела) и диффузный, или генерализованный (одновременное развитие болезни на различных участках тела, а иногда с распространением поражения по всему телу) кератоз. Различаются заболевания и по локализации на теле человека, причем отдельно выделяется кератоз кожи головы. По своему проявлению кератозы подразделяются на фолликулярный, себорейный и актинический тип.
Этиология патологии
Первую группу кератозов составляют заболевания, вызванные генетической предрасположенностью. Наиболее распространенными видами такой патологии являются следующие варианты: ихтиоз, волосяной лишай, болезнь Кирле, ладонная и подошвенная кератодермия, порокератоз Мибелли, врожденные поликератозы. Развитие болезни может иметь очаговый (локальный) или диффузный характер (ихтиоз).
Подошвенная кератодермия
Причины, провоцирующие приобретенную форму кератоза, подразделяются на эндогенные и экзогенные. В качестве внешних (экзогенных) факторов выделяются следующие: длительный контакт с химически активными веществами (профессиональный кератоз); несоблюдение правил личной гигиены; неправильное питание, приводящее к дефициту витаминов А, С, Е и необходимых микроэлементов (цинк и т.п.); длительная компрессия кожи (кератоз кожи головы может провоцироваться ношением тесного и жесткого головного убора); сухость кожного покрова, в частности, вызванная нарушением обменных процессов; некачественная косметика и парфюмерия; воздействие экстремальных температур, особенно переохлаждение; плохая экология и вредные производственные выбросы; стрессы.
Эндогенные причины обуславливаются различными заболеваниями. Наибольшее влияние на развитие кератозов оказывают такие болезни: эндокринные нарушения, в частности болезни щитовидной железы; поражения нервной системы; сахарный диабет; болезни желчного пузыря и печени; лишаи разного типа; псориаз; гематогенные болезни, в частности, синдром Сезари; авитаминоз; венерические (сифилис, гонорея) и иные инфекционные болезни; онкология.
Симптоматические проявления патологии
Симптомы кератозов зависят от типа кожного поражения и его локализации. Можно выделить такие проявления:
Принципы лечения патологии
Лечением кератоза не стоит заниматься самостоятельно, а лучше предоставить такую возможность опытному дерматологу.
Следует помнить, что ряд кератозов обладают способностью к озлокачествлению. Лечение патологии является длительным процессом с применением соответствующей диеты (усиленное потребление витаминов и жиров) и наложением наружных медикаментозных препаратов в форме мазей, гелей, растворов. При осложненном течении болезни или риске перерождения применяются радикальные методы: дермабразия, криогенная технология, химическое удаление, лазерное или радиоволновое воздействие.
Терапия кератоза зависит от типа патологии. При фолликулярной разновидности заболевания используются крема и мази на основе альфа-гидроксильной и молочной кислоты, ретиноидов, что обеспечивает увлажнение и смягчение кожного покрова. Актинический тип болезни лечится с применением кремов или гелей: 5-фторурацил крем, Имиквимод (крем), Диклофенак (гель). В специальных учреждениях актинические пятна удаляются методом кюретажа – соскабливание с помощью специального инструмента. При себорейном керптозе положительное воздействие оказывает лактат аммония и альфа-оксикислоты. Поверхностные дефекты устраняются нанесением трихлоруксусной кислоты. Местная терапия также проводится кремом Тазаротен (0,1%).
Под понятием кератоз подразумевается целый ряд кожных патологий. Хотя они и не подразумевают воспалительного процесса, их лечение необходимо проводить своевременно, для исключения психологических воздействий и генерализации процесса поражения.
Точные причины появления заболевания пока не установлены. Основной из них считается регулярное воздействие ультрафиолета. Оно затрагивает дерму, эпидермальные слои, сосуды, сальные железы, мелоноциты.
Постепенно под влиянием солнечных лучей нарушения нарастают, достигая пика заболевания.
Развитию патологии способствуют следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- ослабленный иммунитет;
- влияние на кожные покровы химических средств (смолистые вещества, нефть, песок и др.);
- перенесенные инфекции;
- возрастные изменения (болезни чаще всего подвержены люди в возрасте старше 50 лет).
В связи со слабым иммунитетом, к появлению кератоза более склонны носители СПИДа, люди с проблемами нервной, эндокринной системы, а также пациенты, которые перенесли химиотерапию или сложные операции.
Некоторым видам кератоза часто подвергаются молодые люди. Обычно это касается рыжих или светловолосых людей с серым, голубым или зеленым цветом глаз. Как показывают исследования, у 60% населения к 40 г. имеется как минимум один элемент кератоза.
В возрасте старше 80 лет у каждого есть какая-либо разновидность данной патологии.
Виды и признаки кератоза
Человек может не обратить внимания на признаки начальной стадии заболевания. Оно может проявляться незаметными шероховатостями на каких-либо участках тела (щеки, переносица, предплечья, волосистая часть головы, уши и др.). Сначала образование твердое, небольших размеров, красного или коричневого цвета. Кожа вокруг пораженного участка может шелушиться, начинается зуд, также на месте кератомы могут наблюдаться нарушения волосяного покрова.
Не существует единой классификации разновидностей данного заболевания, т.к. оно не изучено до конца. По этиологии выделяют следующие виды кератоза:
- Врожденный - появляется при рождении, либо в младшем возрасте. Встречается очень редко.
- Приобретенный - появляется в уже зрелом, реже - в подростковом возрасте.
- Симптоматический - возникает по причине внешних факторов.
По зоне поражения выделяют локальный (поражаются единичные участки кожи) и диффузный (затрагиваются обширные участки кожного покрова) кератоз.
Также выделяют несколько разновидностей клинических проявлений.
Фолликулярный кератоз
Наблюдается формирование роговых пробок в волосяных фолликулах. Это отделившиеся от кожи омертвевшие клетки. Образуя узелки, они мешают росту волос. Чаще всего фолликулярный кератоз появляется на животе, лице, плечах, ягодицах, шее, в подмышечной впадине. Такие проявления характерны холодному времени года, ближе к лету симптомы могут исчезать. Также данный вид патологии носит название пилярного кератоза. Если узелок разрастается более чем на 3 мм, могут возникнуть болезненные ощущения.
Употребление аллергенов может вызвать обострение воспалительного процесса.
Себорейный кератоз
Данный вид заболевания характеризуется бляшковидными или узловатыми образованиями с бородавчатой поверхностью. Сверху кератомы покрываются коричневым или черным ороговевшим веществом. Как правило, встречается в возрасте старше 50 лет, поэтому также носит название старческого кератоза.
Самые частые участки появления образований - лицо, грудь, шея и др. Не встречается на ладонях и подошве. Развитие этой формы заболевания протекает медленно, обычно приобретает хронический характер. Старческий кератоз не переходит в раковое новообразование, однако злокачественная опухоль способна маскироваться под кератоз. При воспалении пораженных участков, кровоточивости и быстром росте образования нужно незамедлительно обратиться к доктору.
Актинический кератоз
Появляется на открытых участках тела. Сначала имеет вид неровной, шероховатой кожи. Со временем перерастает в чешуйчатое шелушащееся уплотненное пятно, имеющее оттенок от цвета кожи до коричневатого. Такие образования могут иметь вид наростов, возвышаясь над кожей. В основном ороговению подвергаются лицо, шея, грудь. Такой кератоз может преобразовываться в раковые опухоли, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога.
Лечение недуга
Лечение должно проводиться врачом-дерматологом. Посетить специалиста нужно уже после первого проявления кератом, поскольку важно исключить злокачественный характер образования. Лечение длительное и носит комплексный характер, обычно включает целый ряд мероприятий.
Консервативная терапия
Проводится с целью уменьшения количества кератоз перед переходом к радикальным методам лечения.
Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.
Для смягчения кератонических участков используют аппликации с использованием лекарственных средств с мочевиной (содержание - от 12 до 30%): Кератозан, Уреадерм, Уреатоп, Акерат..
В терапевтическом лечении применяют следующие препараты: Фторурацил, Эфудекс крем, Гель Диклофенак 3%, Имиквимод. Для лечения кератоза волосистой зоны головы используются специальные шампуни. Внутрь принимают ретиноиды, способствующие снижению скорости роста образований, а также витамины групп А, В и С. Дополнительно назначаются курсы физиотерапии.
Радикальные методы лечения кератоза
Так как консервативная терапия кератоза не гарантирует полного излечения, зачастую приходится переходить к радикальным мерам - непосредственно удалению образований. Применение кардинальных методик особенно оправдано в случае риска перерождения кератоза в рак.
Существуют следующие радикальные методы терапии:
- Криодеструкция - замораживание с помощью жидкого азота.
- Радиоволновое удаление. Происходит иссечение образования при помощи радионожа под действием радиоволн.
- Электрокоагуляция — врач делает прижигание образование электрическим током высокой частоты.
- Лазерная деструкция - применяется точечное воздействие углекислого лазера на кератому.
- Фотодинамическая терапия - выполняется нанесение на пораженную область метил аминолевулината с дальнейшим воздействием световой волны определенной длины. Все это приводит к некрозу пораженных тканей.
- Хирургическое удаление - выполняется зачистка кожи кюреткой (специальный инструмент).
- Дермабразия - удаление при помощи абразивной щетки.
Прогноз и профилактика заболевания
Прогноз заболевания зависит от времени начала лечения. Однако для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо следовать определенным рекомендациям.
В качестве профилактики можно предпринимать следующие меры:
- использовать увлажняющие кремы;
- полноценное питаться, чтобы пища давала коже все необходимые «строительные» элементы;
- ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами, чтобы снизить воздействие ультрафиолета;
- находясь на солнце, использовать солнцезащитные средства (мази и кремы), имеющие высокий уровень SPF;
- при работе с химическими веществами нужно использовать соответствующую защиту кожи.
Кератоз - это состояние кожи, которое требует постоянного наблюдения. Помимо эстетического дефекта, иногда образования могут перерастать в злокачественные опухоли. И чтобы этого не допустить, необходимо регулярно проходить обследования и контролировать изменения кожного покрова.
