Retinal vaskulär angiopati är en patologisk process som inte är en oberoende sjukdom, utan är bara ett symptom på olika patologier i ögonglobens blodkärl. Kärlsjukdomar är ofta förknippade med förändringar i deras tonus och tillfälliga spasmer.
Retinal angiopati, som varar under en mycket lång tid, kan provocera utvecklingen av allvarliga irreversibla sjukdomar: nekrotisering av den drabbade delen av näthinnan, som tar emot blod från sjuka kärl, dess uttunning, bristning och lossning. Sådana komplikationer kombineras i en grupp - Retinopati.
Tillståndet hos näthinnan beror helt på trofism, som tillhandahålls av blodkärl. Om den är skadad slutar näthinnan att utföra sina funktioner och patientens syn lider, vilket inte kan återställas i framtiden. Om sjukdomen påverkar gula fläcken utvecklas central syndysfunktion. Om näthinnan lossnar helt utvecklas blindhet.
Etiologi
Näthinnan är den viktigaste delen av synorganet och den är mycket känslig för eventuell brist på blodtillförsel som uppstår. När de besvarar frågan om patienter "Vad är retinal angiopati?", upprepar läkare att detta inte är en oberoende sjukdom, utan ett farligt tecken på en redan närvarande sjukdom som påverkar ögats vaskulära system. Många sjukdomar i kroppen har en negativ effekt på kärlets väggar.
Orsakerna till angiopati inkluderar:
- Hypertonisk sjukdom- högt blodtryck påverkar ögats ömtåliga kärlväggar negativt, vilket leder till att deras inre sfär förstörs. På grund av högt blodtryck tjocknar blodkärlens väggar och blir mottagliga för fibrotisering. Blodcirkulationen störs, blodproppar och områden med blödning bildas. Om blodtrycket stiger till mycket höga nivåer kan blodkärlen brista. På grund av hypertoni finns det en förträngning av kärlen i fundus och deras slingrande. Under den första graden av sjukdomen inträffar en liten förändring i ögonens blodkärl hos 33% av patienterna, med den andra graden i 50%, och redan med den tredje graden av hypertoni påverkas kärlen i 100% av patienter.
- Diabetes– på grund av förekomsten av denna sjukdom påverkas hela kroppens kärlnätverk, särskilt i ögats näthinna. Diabetes utvecklas på grund av en överdriven ökning av mängden glukos i blodomloppet, vilket provocerar utvecklingen av ocklusion, läckage av blod in i näthinnevävnaden, förtjockning och expansion av kapillärväggar, minskat lumen av blodkärl och störningar i mikrocirkulationen i organen. syn. Detta sjukdomsförlopp leder till progressiv förlust av synskärpa.
- Skador på skallen, ögat, halsryggen eller långvarig kompression på bröstet - dessa problem kan orsaka en kraftig förändring av intrakraniellt tryck, skador på blodkärlens väggar med åtföljande blödning i näthinnan.
- Hypotoni– angiopati i näthinnan i båda ögonen eller en av dem leder till uppkomsten av förgrening av blodkärl, deras expansion, pulsering, en minskning av blodcirkulationshastigheten och bidrar till ökad trombbildning i näthinnans kärl.
- Framsynthet– om en person har svag eller svår hypermetropi i båda ögonen, är det svårt för honom att titta på föremål som är nära honom, så ögonen utsätts för allvarliga påfrestningar.
Riskfaktorer som predisponerar för utveckling av angiopati:
- Ökat tryck inuti skallen.
- Alkoholmissbruk, överdriven rökning.
- Förgiftning.
- Åldersrelaterade förändringar i synorganen.
- Medfödda defekter av vaskulära väggar.
- Osteokondros.
- Vegetovaskulär dystoni.
Klassificering av patologi
Retinal angiopati i båda ögonen klassificeras i olika typer beroende på vilken typ av underliggande sjukdom:
- Bakgrund retinal angiopati– en sjukdom som uppträder mot bakgrund av uppkomsten av olika sjukdomar i kroppen, det vill säga det är deras sekundära komplikation.
- Hypertensiv angiopati– en sjukdom som orsakas av högt blodtryck.
- Hypotonisk- retinal angiopati, som orsakas av en minskning av tonen i små kärl och det totala blodflödet.
- Diabetisk retinal angiopati- en sjukdom som har blivit en komplikation till diabetes mellitus.
- Traumatisk och ungdomlig – patologi som orsakas av mekaniskt trauma på ögon, bröst, nacke eller andra delar av kroppen. På grund av skadan uppstår kraftig kompression på kärlen, vilket kan leda till dystoniska förändringar i kärlen.
- retinal angiopati av blandad typ - resultatet av en sjukdom under vilken förändringar i blodkärl sker i hela kroppen, särskilt kärlen i ögonbotten lider. Denna typ av sjukdom är karakteristisk för förloppet av vanliga sjukdomar. För den som vill veta vad det är förklarar läkare att den blandade typen gör att sjukdomen visar sig i flera former samtidigt.
Klinisk bild och diagnostiska metoder
Mikro- och makroangiopati är ett syndrom som visar sig med ett eller flera tecken:
- Myopi.
- Blindhet.
- Näsblod.
- Dystrofi av ögonglobsvävnad.
- Förlust av genomskinlighet i linsen.
Huvudlänken i utvecklingen av patologi anses vara en minskning av blodkärlens kaliber. Detta symptom är individuellt för varje patient, så det är svårt att avgöra vad normen ska vara för varje person. För att adekvat bedöma omfattningen av förändringar är det nödvändigt att utföra observation över tid.
Endast en specialist kan identifiera angiopati i näthinnan i båda ögonen, vilket är i det inledande utvecklingsstadiet. Så snart en person märker några synfel måste han kontakta lämplig specialist, helst den han har kontaktat tidigare. All information om de personliga egenskaperna hos ögats struktur, inklusive blodkärl, kan föras in i öppenvårdskortet, om du kontaktar ögonläkare tidigare.
Subjektiva symtom på retinal mikroangiopati:
- Förändringar i blodkärlens kaliber.
Dessa symtom anses inte vara tillförlitliga, och om patienten har liknande tecken, ordinerar läkare dynamisk övervakning av hälsotillståndet.
Ett av de obligatoriska tecknen är åderbråck. Utan denna förändring kommer det inte att vara möjligt att fastställa en diagnos. Mot bakgrund av högt blodtryck observeras sådana patologier ofta, men retinalartärerna reagerar på högt blodtryck annorlunda.
Som praxis visar, med olika grader av högt blodtryck, uppstår olika symtom. Den kliniska bilden kan knappast kallas konstant, eftersom lumen av artärernas kaliber kan förändras under påverkan av andra närvarande sjukdomar. För tillförlitlig diagnos är det viktigt att bestämma venernas tvärsnitt i förhållande till artärernas diameter. Detta förhållande är av stor betydelse vid bedömningen av antalet arteriovenösa shunts.
Genom att utföra en oftalmologisk undersökning av patienter som har retinal angiopati i båda ögonen, finner läkare många morfologiska förändringar:
- Böj av venen i form av en båge.
- Tryckning av artärerna i venerna, med deras märkbara förträngning och förtunning.
Liknande tecken observeras hos alla patienter. I fallet med mikroangiopati kan inte bara slingrande och kaliberförändringar upptäckas, utan även några ytterligare förändringar:
- Sklerotiska förändringar i artärerna.
- Långvarig spasm i artärerna i näthinnan.
- Anomalier i blodkärl av genetiskt ursprung med åtföljande förträngning av deras lumen.
Det finns också specifika tecken på den okulära formen av hypertoni, under vilken det finns en hög sannolikhet för närvaron av angiopati. Till exempel, med Gwist-symptomet (korkskruv), är ett slingrande förlopp av venoler synligt. Som praxis visar upptäcks det hos 1 av 10 patienter med högt blodtryck, men läkare ägnar inte mycket uppmärksamhet åt det.
Om man vänder sig till litteraturen för information kan man se att det inte finns några standardlösningar vad gäller morfologiska förändringar. Vissa läkare hävdar att blodkärlen vidgas på grund av högt blodtryck, andra säger motsatsen, att de smalnar av. Men trots detta upptäcks inga förändringar i tillståndet hos de intraokulära kärlen hos 63% av patienterna med en historia av hypertoni.
Ett antal frågor uppstår om hypertensiv retinal angiopati och vad det är i allmänhet. Vilka förändringar sker under sjukdom. Litteraturen indikerar att namnet på patologin bär en beskrivning av möjliga förändringar i blodkärl i ögat, mot bakgrund av hypertoni. De flesta hypertensiva patienter utvecklar liknande förändringar:
- Trombos i venerna.
- Tilltäppning av den centrala artären.
- Papilleödem.
- Tortuositet i den centrala venen.
Den oftalmologiska sjukdomsbilden är inte särskilt viktig vid diagnostik om personen inte har synnedsättning. Människor börjar bara söka hjälp om de har ett allvarligt problem, och det kan leda till komplikationer.
Den huvudsakliga metoden för diagnos är oftalmoskopi. Med hänsyn till internationella diagnostiska standarder måste läkare nödvändigtvis undersöka ögonbotten. Med oftalmoskopi kan du upptäcka följande förändringar:
- Sammankopplingar av artärer och vener.
- Förändringar i kaliber av stora blodkärl.
- Förgrening av kärlträdet.
- Förändringar i små kärl.
- Papilleödem.
- Retinal deformation.
Enligt Krasnov klassificeras retinal sjukdom i följande former:
- Retinopati är en icke-inflammatorisk lesion i näthinnan som uppstår på grund av överdriven vasodilatation, vilket leder till avbrott i blodtillförseln till en del av organet.
- Angioskleros är en systemisk sjukdom som leder till förändringar i stora huvudkärl i hela kroppen.
- Hypertensiv angiopati.
- Neuroretinopati tillsattes i sista minuten.
De listade typerna av patologi bedöms som en sekvens av progression av en enda process som uppstod på grund av hypertoni. Tack vare modern medicinsk utrustning med innovativa metoder för att fotografera ögonbotten kan undersökningen utföras i etapper (flera gånger om dagen), följt av att studera förändringarnas dynamik.
För att analysera arten av vaskulära förändringar använder läkare vasoaktiva läkemedel. De administreras för att erhålla ett specifikt svar från retinala kärl på förändringar i blodtrycket. I slutändan får läkaren den exakta mekanismen för förändringar i kärlen i fundus vid olika trycknivåer.
Behandling
Alla medicinska åtgärder som syftar till att bekämpa vaskulära patologier under angiopati måste vara omfattande.
- Fysioterapeutiska åtgärder - du kan tillgripa laserkoagulation, och behandling med magnetoterapi och akupunktur.
- Vid behandling av angiopati på grund av högt blodtryck är det nödvändigt att minska AT-nivåerna, såväl som kolesterolnivåerna i blodet, med hjälp av speciella dieter och mediciner. För sådan behandling bör du kontakta en terapeut eller kardiolog.
- Genomföra sjukgymnastik, som har en positiv effekt på muskelsystemet och förbättrar det kardiovaskulära systemets funktionalitet.
- Det är viktigt att hålla sig till en diet, särskilt för diabetes, som kommer att förhindra att den underliggande sjukdomen orsakar kärlskador och förbättrar blodcirkulationen i näthinnan. En av de viktigaste villkoren för kosten är ett strikt förbud mot livsmedel som innehåller mycket kolhydrater. Högkalorimat och stora mängder salt är uteslutna.
- Multivitaminpreparat som har en positiv effekt på synorganens tillstånd, i form av preparat Luteinkomplex, Anthocyanin Forte. Du kan använda enkel askorbinsyra och neurorubin.
- Actovegin-injektioner för att förbättra trofismen av ögonvävnad.
- Läkemedel för att minska vaskulär permeabilitet.
- Antikoagulerande läkemedel som förhindrar trombos - Curantil, Pentoxifylin.
- Konservativ terapi är avsedd att förbättra okulärt blodflöde. De mest effektiva läkemedlen som föreskrivs är Mildronate, Vazonit, Arbiflex, Trenatal, etc. Dessa läkemedel har en positiv effekt på blodets mikrocirkulation i ögonens kärl. Dessutom ökar läkemedlen plasticiteten hos röda blodkroppar, på grund av vilken de rör sig bättre genom ögonens kapillärer.
- Regelbundna massagekurser för halskrageområdet.
- Idag har den speciella enheten "Sidorenko Glasses" visat sig väl. Det är en kombination av flera terapimetoder: pneumomassage, fonofores, infraljud, färgterapi. Detta terapeutiska tillvägagångssätt har en utmärkt effekt på ögats näthinna, vilket gör det möjligt att snabbt och effektivt uppnå positiva resultat.
Angiopati är skador på blodkärl på grund av olika åkommor, som ett resultat av vilka deras fulla funktion störs och väggarna förstörs. Den patologiska processen kan påverka olika delar av kroppen och kärl av olika storlekar - från små kapillärer till stora kärl. Om angiopati fortskrider under en lång tidsperiod är detta fyllt med utvecklingen av irreversibla förändringar i organ i människokroppen (på grund av kroniska störningar av deras blodtillförsel).
Patogenesen av effekten på blodkärlen är olika för varje form av patologi, men resultatet av denna effekt är alltid detsamma - nekros av vävnaden som matade det drabbade blodkärlet. I det internationella systemet för klassificering av sjukdomar (ICD 10) har angiopati sin egen kod och lista över sjukdomar som kan orsaka det.
Etiologi
De främsta orsakerna till angiopati av alla slag inkluderar:
- äldre ålder;
- svår form;
- egenskaper hos blodkärlens anatomiska struktur;
- autoimmuna sjukdomar;
- farliga arbetsförhållanden, gifter och strålning;
- metabolisk sjukdom;
- rökning och alkohol;
- överskott av kroppsvikt;
- brist på måttlig fysisk aktivitet i patientens dagliga liv;
- äta översaltad mat;
- olika skador;
- brist på vissa näringsämnen eller mineraler i kroppen;
- berusning av kroppen.
Olika sorter
Det finns flera typer av denna sjukdom (beroende på orsaken till progression och lokalisering av lesionen):
- diabetiker;
- hypertoni;
- angiopati i de nedre och övre extremiteterna;
- näthinnan;
- hypotonisk;
- cerebral (hjärna);
- arteriell (hjärta);
- traumatisk;
- ungdomlig.
Medicinsk statistik är sådan att patienter oftast diagnostiseras med den diabetiska formen av sjukdomen (detta beror på förekomsten av diabetes mellitus). Angiopati i de nedre extremiteterna utvecklas också ofta mot bakgrund av diabetes. Med denna typ av sjukdom observeras förtjockning av blodkärlens väggar och förträngning av lumen i artärerna i benen. Dessa processer utgör tillsammans gynnsamma förutsättningar för progression. Diabetisk angiopati kan påverka inte bara kärlen i de nedre extremiteterna. Det påverkar negativt funktionen hos njurarna, näthinnan och hjärtat. Om denna typ av sjukdom inte behandlas under lång tid kan det leda till allvarliga konsekvenser, den tråkigaste är funktionshinder.
Orsakerna till hypertensiv angiopati inkluderar: genetisk predisposition, överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, samt. Högt blodtryck påverkar blodcirkulationen negativt, liksom funktionen hos inre organ och system i allmänhet.
Symtom
Symtomen på angiopati beror direkt på dess typ, och svårighetsgraden av symptomen beror på graden av skada på blodkärlen och på lokaliseringen av den patologiska processen.
Huvudsakliga symtom:
- minskad synskärpa;
- känsla av klåda och sveda i benen;
- hälta när du går (efter en kort vila - försvinner, men dyker upp igen under långa promenader);
- blödning i mag-tarmkanalen;
- desorientering (endast med cerebral angiopati);
- minnes- och uppmärksamhetsnedsättning;
- förändringar i mänskligt beteende;
- torrhet och skalning av huden på händer och fötter;
- fullständig förlust av syn;
- hallucinationer.
Symtom på hypertensiv angiopati uppträder inte alltid i de inledande stadierna av sjukdomen. Patienten känner snarare obehag i form av en lätt försämring av synen och uppenbar bländning framför ögonen. Men om sjukdomen inte upptäcks vid denna tidpunkt, kommer symtomen att bli mer akuta inte bara i förhållande till patientens syn. Tecken på nedsatt blodcirkulation kommer att visas. I de tidiga stadierna av progression kan sjukdomen fortfarande botas, men i de senare stadierna kommer detta att vara mycket svårt att uppnå, till den grad att den förblir obotlig.
Symtom på diabetisk angiopati, särskilt i de nedre extremiteterna, beror på volymen av kärl som har påverkats och på graden av utveckling av den patologiska processen. Mikroangiopati är uppdelad i sex grader - från initial, där det inte finns några klagomål från patienten, till graden när det inte längre är möjligt att undvika amputation av benet. Vid makroangiopati känner patienten först en lätt smärta i benen, men gradvis intensifieras smärtsyndromet och kliniken kompletteras med andra symtom. Om behandlingen inte utförs kommer angiopati bli allvarlig, vilket kommer att leda till döden av tårna.
Nästan alltid är eventuella synstörningar eller en känsla av obehag i ögongloberna symtom på uppkomsten och utvecklingen av optisk nervangiopati. Cerebral angiopati är lokaliserad i hjärnan och kan ofta leda till att blod tränger in i dess vävnader. På grund av uttunning av väggarna i blodkärlen och deras oförmåga att hålla tillbaka blod, spricker de, vilket orsakar blödning i hjärnan.
Arteriell angiopati stör hjärtats funktion. Kan leda till blodproppar och hjärtinfarkt. Detta beror på att blodkärlens väggar (normalt elastiska) blir tätare och smalare under sjukdom.
Diagnostik
Diagnos av varje typ av angiopati bör utföras av högt kvalificerade specialister. Först genomför läkaren en detaljerad undersökning och intervju av patienten, lyssnar på hans klagomål. Efter den första undersökningen ordineras personen följande instrumentella diagnostiska tekniker:
- radiografi (både med och utan kontrast);
- Helkropps-MR;
- oftalmokromoskopi;
- angiografi;
- undersökning av ögonläkare.
Behandling
Behandlingen är främst inriktad på att eliminera symtom, såväl som associerade sjukdomar. Terapi för vaskulär angiopati består av:
- drogbehandling;
- fysioterapi;
- kirurgiskt ingrepp.
Läkemedelsbehandlingen kan varieras, eftersom olika typer av angiopati kräver helt olika läkemedel. Om du till exempel har diabetes bör du ta mediciner som stabiliserar blodsockernivån. För högt blodtryck - vasodilatorer, sänkande hjärtfrekvens och diuretika. Angiopati i de nedre extremiteterna behandlas med mediciner för att tunna ut blodet och påskynda mikrocirkulationen. Ofta, med denna sjukdom, kan läkaren ordinera en speciell diet.
Fysioterapeutisk behandling för angiopati inkluderar:
- lasersynåterställning;
- akupunktur;
- terapeutiska lerprocedurer;
- elektroterapi.
Kirurgisk intervention är endast tillämplig i svåra fall, när det är nödvändigt att omedelbart minska trycket på artären och eliminera källan till sjukdomen. För diabetisk angiopati utförs operationer för att amputera lemmar som är utsatta för kallbrand.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt behandling av gravida kvinnor och små barn. I sådana fall föreskrivs behandling av alla slag strikt individuellt.
Förebyggande
Några enkla regler hjälper till att skydda mot utvecklingen av angiopati och de sjukdomar som kan orsaka det:
- leda en hälsosam livsstil;
- upprätthålla hygien;
- håll dig till en diet;
- Undvik om möjligt tung fysisk aktivitet;
- försök att begränsa dig själv från stressiga situationer;
- Gör en schemalagd kontroll med din läkare flera gånger om året.
Stämmer allt i artikeln ur medicinsk synvinkel?
Svara endast om du har bevisad medicinsk kunskap
Angiopati är en patologi av blodkärl som utvecklas som ett resultat av ett brott mot nervreglering. En minskning av tonen i blodkärlen leder till störningar av deras funktion, såväl som förändringar i strukturen av kärlväggarna. Den patologiska processen kan lokaliseras till olika delar av kroppen eller vara generaliserad och kan påverka blodkärl av olika storlek. Progressionen av angiopati leder till utvecklingen av irreversibla förändringar i kroppen på grund av cirkulationsstörningar.
Synonym: vasopati.
Angiopati – skada på blodkärl på grund av störning i nervregleringen
Orsaker och riskfaktorer
Grunden för den patologiska processen i blodkärlen är en störning av neuroreglering, vilket leder till störningar av vaskulär tonus, pareser och spasmer hos mikro- och ibland makrokärl. Det kan finnas många orsaker till utvecklingen av neuroregulatoriska störningar.
De viktigaste riskfaktorerna för alla former av angiopati:
- medfödda egenskaper hos väggarna i blodkärlen;
- sjukdomar i det hematopoetiska systemet;
- metabola störningar;
- traumatiska skador;
- övervikt;
- äldre ålder;
- förekomst av dåliga vanor;
- passiv livsstil.
Utvecklingen av angiopati hos patienter med diabetes mellitus är en naturlig process som leder till utvecklingen av sjukdomen. Diabetisk angiopati uppstår mot bakgrund av otillräcklig behandling av diabetes mellitus, det underlättas av okompenserade metabola störningar, försämring av syretillförseln till vävnader, såväl som hormonella förändringar som förvärrar metabola störningar och bidrar till utvecklingen av patologiska processer i kärlväggen.
Riskfaktorer för utveckling av angiopati i de nedre extremiteterna, förutom diabetes mellitus, inkluderar:
- patologiska processer i hjärnan, ryggmärgen, såväl som i perifera nerver, vilket leder till störning av vaskulär innervation;
- skada på kärlen i benens mikrovaskulatur vid autoimmuna sjukdomar;
- arteriell hypo- och hypertoni med utvecklingen av hyalinos av kärlväggarna;
- hypotermi i de nedre extremiteterna;
- yrkesmässiga faror (särskilt exponering för giftiga ämnen på kroppen, vibrationssjukdom).
Progressionen av angiopati leder till utvecklingen av irreversibla förändringar i kroppen på grund av cirkulationsstörningar.
Retinal angiopati utvecklas mot bakgrund av osteokondros i halsryggen, presbyopi i ögonen (försämrad synfokusering på nära föremål, vilket är förknippat med naturliga åldersrelaterade förändringar).
Hypertensiv retinal angiopati i de tidiga stadierna är asymtomatisk eller har milda symtom. Patienter upplever en lätt minskning av synskärpan, uppkomsten av bländning, blixtar, linjer och/eller prickar framför ögonen.
När hypertensiv angiopati fortskrider noteras följande:
- frekventa blödningar i ögat;
- utvidgning av fundusvener;
- signifikant minskning av synskärpan (upp till blindhet);
- förträngning av synfält;
- regelbunden huvudvärk;
- frekventa näsblod;
- detektering av blodföroreningar i urin och avföring;
- ökad irritabilitet, emotionell instabilitet, ångest;
- uppmärksamhet och minnesstörningar;
Förändringar i blodkärlen är reversibla när blodtrycket är normaliserat.
Angiopati av cerebrala kärl manifesteras först och främst av ihållande huvudvärk, möjlig orienteringsstörning i rymden, hallucinationer.
Med arteriell angiopati observeras hjärtdysfunktion och trombbildning.
Diagnostik
Användningen av vissa diagnostiska metoder beror på formen av angiopati. Oftast tillgriper de kontraströntgenundersökning av blodkärl (angiografi).
Diagnos av angiopati i de nedre extremiteterna inkluderar följande metoder:
- reovasografi- funktionell diagnostik av kärlen i extremiteterna, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet för venöst och arteriellt blodflöde;
- kapillaroskopi– Icke-invasiv undersökning av kapillärer;
- ultraljudsundersökning av kärlen i de nedre extremiteterna med duplexskanning;
- termisk videografi- bilden erhålls genom att registrera termisk strålning från organ, vilket gör att man kan få en uppfattning om blodcirkulationen i dem och därför funktionen hos blodkärlen;
- arteriografi– Röntgenkontraststudie av artärer.
De viktigaste metoderna för att diagnostisera retinal angiopati inkluderar direkt och indirekt oftalmoskopi (en instrumentell metod för att undersöka ögonbotten).
Cerebral angiopati diagnostiseras med hjälp av dator eller magnetisk resonansangiografi av cerebrala kärl.
En komplikation av cerebral angiopati kan vara en signifikant minskning av livskvaliteten på grund av intensiva och långvariga attacker av huvudvärk och stroke.
Behandling
Behandling av angiopati består först av allt i behandling av den underliggande sjukdomen och/eller eliminering av ogynnsamma faktorer som ledde till utvecklingen av angiopati.
Villkoret för framgångsrik behandling av diabetisk angiopati är kompensation av den underliggande sjukdomen, dvs normalisering av ämnesomsättningen. En av de viktigaste behandlingsmetoderna är dietterapi - lättsmälta kolhydrater utesluts från kosten, den totala mängden kolhydrater och fetter av animaliskt ursprung minskas. Vid behov ordineras kaliumtillskott, angioprotektorer, antispasmodika och antikoagulantia. I närvaro av svår ischemi i de nedre extremiteterna indikeras gravitationell plasmaferes, vilket hjälper till att rena blodet, minska ischemisk smärta och även underlätta snabbare läkning av sår. Dessutom föreskrivs en uppsättning terapeutiska gymnastikövningar.
Angiopati i de nedre extremiteterna kan behandlas med både konservativa och kirurgiska metoder, beroende på svårighetsgraden. Konservativ terapi består av att förskriva vasoaktiva läkemedel, läkemedel som förbättrar blodcirkulationen och normaliserar kärlväggens ton.
Kirurgisk behandling av makroangiopati i de nedre extremiteterna består av proteser av de drabbade blodkärlen. I vissa fall (avancerat stadium, allvarlig förgiftning, gangren) amputeras den nedre extremiteten. Amputationsnivån ställs in beroende på vävnadsviabiliteten för en viss del av den nedre extremiteten.
Vid behandling av hypertensiv angiopati är normalisering av blodtrycket av primär betydelse. Användning av vasodilatorer och diuretika är indicerat.
För retinal angiopati ordineras mediciner som förbättrar mikrocirkulationen och vävnadsmetabolismen.
Utöver huvudbehandlingen ordineras ofta sjukgymnastiska procedurer. Laserterapi, magnetisk terapi, akupunktur och terapeutisk lera är effektiva.
Eventuella komplikationer och konsekvenser
Angiopati i näthinnan kan kompliceras av glaukom, grå starr, näthinneavlossning, optisk nervatrofi, partiell eller fullständig synförlust.
Mot bakgrund av svår angiopati av diabetisk etiologi utvecklas diabetisk fotsyndrom, gangren och berusning av kroppen med hög risk för dödsfall.
Arteriell angiopati kompliceras av bildandet av blodproppar, utvecklingen av angina attacker och hjärtinfarkt.
Hypertensiv angiopati uppstår mot bakgrund av svår hypertoni, såväl som en genetisk predisposition för denna patologi.
En komplikation av cerebral angiopati kan vara en signifikant minskning av livskvaliteten på grund av intensiva och långvariga attacker av huvudvärk, stroke.
Prognos
Prognosen för olika former av angiopati beror till stor del på aktualiteten för starten av behandlingen, såväl som på patientens efterlevnad av läkarens instruktioner.
Med snabb och adekvat behandling av diabetisk angiopati i nedre extremiteterna är det som regel möjligt att undvika utvecklingen av gangren och amputation. I avsaknad av nödvändig behandling utvecklas gangren i cirka 90% av fallen av diabetisk angiopati inom fem år från början av den patologiska processen. Dödligheten hos sådana patienter är 10–15 %.
Med rätt vald behandling för retinal angiopati är prognosen vanligtvis gynnsam. Prognosen förvärras med utvecklingen av den patologiska processen hos gravida kvinnor. Under förlossningen kan patienten uppleva fullständig synförlust av denna anledning, sådana patienter rekommenderas att ha ett kejsarsnitt.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av angiopati rekommenderas:
- klinisk observation av patienter med samtidiga sjukdomar som löper risk att utveckla angiopati;
- korrigering av övervikt (särskilt hos patienter med diabetes);
- avvisande av dåliga vanor;
- tillräcklig fysisk aktivitet;
- undvika överdriven fysisk aktivitet;
- undvika stressiga situationer.
Video från YouTube om ämnet för artikeln:
Denna patologi kännetecknas mest av en kränkning av tonen i de vaskulära väggarna, som uppstår mot bakgrund av en kränkning av neurohumoral funktion. I sjukdomar som hör till denna kategori kan temporära pareser och vaskulära spasmer utvecklas, som ett resultat av vilka permeabiliteten hos kärlväggarna ökar, vilket ofta leder till blödningar.
I den diabetiska formen av angiopati orsakas skador på blodkärlens väggar av metabola störningar. Sålunda, i denna situation, inträffar förtjockning av basalmembranen i kärlväggarna, såväl som proliferation av deras endotel. Möjlig förträngning av artärens lumen. Samtidigt uppstår syrebrist (ischemi) i de blodförsörjda vävnaderna, eftersom mikrocirkulationsrubbningar utvecklas. Som ett resultat, mot bakgrund av sådana patologiska processer, uppstår mycket gynnsamma förhållanden för aterosklerotisk skada på blodkärlens väggar - utseendet av angiopati.
Typer av angiopati
Beroende på diametern på kapillärerna som påverkas av den patologiska processen, skiljer modern medicin följande typer av angiopati:
- - makroangiopati – uppträder med aterosklerotisk skada på kärlväggarna och kännetecknas av ett allvarligt förlopp. Typiskt påverkar denna typ av sjukdom blodkärlen i hjärtat och nedre extremiteterna;
- - mikroangiopati är en typ av sjukdom där patologiska förändringar i små blodkärl upptäcks. Som regel utvecklas en sådan lesion på grund av nekros, trombos och andra tillstånd. Sjukdomar av denna typ inkluderar skador på njurarnas kapillärer, såväl som skador på kärlen som finns i ögonglobens näthinna.
Förutom de två ovan beskrivna sjukdomarna diagnostiserar oftast specialister så kallad diabetisk angiopati, som förekommer hos patienter med diabetes. I detta fall kan kärlskador uppstå i olika delar av kroppen. Oftast identifieras:
- - diabetisk nefropati, där sjukdomen stör funktionen hos njurkärlen;
- - diabetisk retinopati, som påverkar näthinnans kärl;
- - skador på blodkärl i de nedre extremiteterna.
Dessutom särskiljs hypertensiv angiopati, som utvecklas mot bakgrund av progression av hypertoni. Denna typ av patologi manifesterar sig tydligast i fundus. Vid hypotoni uppstår så kallad hypoton angiopati i näthinnan.
Vid senil demens och Alzheimers sjukdom, som är karakteristisk för äldre människor, uppträder ofta Morels dysoriska angiopati. För en sådan sjukdom är den mest typiska kombinationen amyloidos av väggarna i arterioler och artärer med bildandet av senila plack. Experter särskiljer två typer av sådan patologi - drusenoid och kongofil.
Det finns också en form av sjukdomen som främst drabbar unga män – prolifererande näthinneinflammation eller, som det ofta kallas, Ila-sjukdomen. I det här fallet noterar experter den karakteristiska utvecklingen av grå starr, flera blödningar i glaskroppen och näthinnan. Med progressionen av detta tillstånd och avsaknaden av nödvändig behandling kan glaukom och näthinneavlossning uppstå.
De främsta orsakerna till utvecklingen av angiopati
I de flesta fall leder följande faktorer till utvecklingen av angiopati av en eller annan form:
- - skada på grund av skada;
- - brott mot nervregleringen av tonen i kärlväggarna;
- - olika blodsjukdomar;
- - arteriell hypertoni;
- - berusning och faror på jobbet;
- - äldre ålder;
- - rökning
- - systemisk vaskulit av autoimmun natur;
- - diabetes;
- - dåliga vanor, särskilt rökning;
- - medfödda egenskaper hos strukturen av vaskulära väggar.
Kliniska tecken på sjukdomen
Först och främst beror vissa symtom på angiopati på var den patologiska processen är lokaliserad. Således, med olika typer av angiopati, kan följande symtom observeras:
- - fullständig synförlust eller en betydande minskning av dess skärpa;
- - klåda och brännande känsla i benen;
- - smärta i nedre extremiteterna med utveckling av claudicatio intermittens, när smärta uppstår när man går och gradvis försvinner under en viloperiod;
- - frekventa och intensiva näsblod;
- - blödning i mag-tarmkanalen;
- - uppkomsten av blod i urinen - hematuri;
- - uppkomsten av petekier och telangiektasier på hudytan;
- - hemoptys;
- - trofiska störningar av olika slag - från torrhet och fjällning av huden på armar och ben till uppkomsten av kallbrand i foten.
Metoder för att diagnostisera patologi
När en person som misstänks ha någon form av angiopati uppsöker läkare görs en extern undersökning, palpation av de drabbade områdena, insamling av patientbesvär och sjukdomshistoria. Vidare, för att få en korrekt diagnos, kan läkaren ordinera flera ytterligare undersökningar till patienten:
- - Ultraljud av blodkärl, som ger information om det aktuella tillståndet för kärlväggarna och blodflödeshastigheten;
- - en specifik studie som kallas fundusgrafi, som ger data om tillståndet hos kärlen i ögonglobens näthinna;
- - angiografi - bedömning av vaskulär öppenhet med hjälp av röntgenundersökning och injektion av ett kontrastmedel i patientens blod;
- - MRT är en procedur som gör det möjligt att visualisera tillståndet och strukturen hos kroppens mjuka vävnader på en datorskärm;
- - CT är en procedur som syftar till att erhålla detaljerade lager-för-lager-bilder i området för den patologiska processen, vilket gör att man kan bedöma dess omfattning.
Behandling av angiopati
Modern medicin närmar sig behandlingen av denna sjukdom på strikt individuell basis. Så specialisten ordinerar ett eller annat terapialternativ, alltid med hänsyn till sjukdomens natur i ett visst fall och svårighetsgraden av processen, såväl som patientens allmänna hälsa.
Läkemedelsterapi, som främst syftar till att förbättra mikrocirkulationen i kroppsvävnader. I det här fallet ordineras patienten läkemedel för att normalisera blodkoagulering, förbättra blodcirkulationen i hjärnans kärl, kramplösande medel, antikoagulantia, disaggreganter, angioprotektorer. Dessutom, för att korrigera blodsockernivåerna, kan insulinbehandling förskrivas;
Kirurgisk behandling kan utföras i flera riktningar, beroende på sjukdomsstadiet och dess plats. Sålunda, i de tidiga stadierna av angiopati, anses lumbal sympatektomi, utförd främst med användning av den endoskopiska kirurgimetoden, vara relativt effektiv. I detta fall gör en försvagning av det sympatiska inflytandet på artärväggarna det möjligt att eliminera den spastiska komponenten av sjukdomen.
Olika vaskulära operationer utförs också som är rekonstruktiva till sin natur, under vilka läkare återställer blodkärlens lumen, vilket förbättrar blodmikrocirkulationen i kroppens vävnader.
I avancerade fall av diabetisk form av vaskulär angiopati i de nedre extremiteterna, när patienten har våt kallbrand eller det finns tecken på förgiftning av kroppen, utförs amputation av extremiteterna på olika nivåer, beroende på tillståndet hos varje enskild patient. Efter att ha slutfört en sådan traumatisk procedur, men i detta fall nödvändig för patientens framtida liv, kan patienten väljas eller individuellt tillverka en lämplig protes som ger honom möjlighet att utföra en tillräcklig mängd aktiva rörelser.
Om patienten lider av retinopati kan kryokirurgi eller elektrokoagulation med laser användas. Dessutom, för att korrigera patientens allmänna tillstånd med olika former av angiopati, visas han fysioterapeutiska behandlingsmetoder - plasmaferes, elektroterapi eller lerterapi.
Förebyggande av angiopati
Att upprätthålla en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor och tung fysisk aktivitet, följa en diet med låg salthalt och undvika stressiga situationer om möjligt kommer att hjälpa till att skydda din kropp från en så allvarlig sjukdom.
Video
Behandling av diabetisk angiopati.
Kärlsjukdomar kan visa sig i form av olika angiopatier, som orsakar irreversibla förändringar i kroppen. I vissa fall är de ganska farliga, eftersom de leder till funktionshinder eller till och med döden för patienten. Därför är korrekt diagnos och effektiv behandling nödvändig i sådana fall.
Angiopati (AP) kännetecknas av skador på blodkärl, oftast små och medelstora, vilket resulterar i utvecklingen av en motsvarande klinisk bild. Det uppstår mot bakgrund av olika sjukdomar (diabetes mellitus, högt blodtryck, på grund av skada), och anses därför vara en komplikation av dem.
Det långa förloppet av angiopati hotar förekomsten av kroniska störningar i blodförsörjningssystemet, vilket leder till störningar av funktionen hos olika organ och delar av kroppen.
Undersökning av patienter med angiopati spelar en viktig roll för att göra den korrekta diagnosen, eftersom det är viktigt att bestämma huvudorsaken till utvecklingen av patologin. Förloppet av AP kan vara mer eller mindre uttalat, men lämplig behandling måste utföras. Annars börjar vävnaderna som levererade blod till de drabbade kärlen att dö.
Video Hypertensiv retinal angiopati. Vad är det och varför är det farligt?
Vad är angiopati?
I normalt tillstånd är kärl med liten kaliber elastiska och fria för blodflöde. Med angiopati störs deras struktur, som ett resultat av vilket de blir spröda, med tjocka väggar, och i vissa fall är kärlets lumen delvis eller helt blockerad. Allt detta bidrar till en förändring i normal blodcirkulation, vilket stör blodtillförseln till vävnader och organ.
Angiopati påverkar oftast:
- Nedre kroppsdelar
- Ögonens näthinna
- Hjärna
- Njurar.
Det är i dessa organ och delar av kroppen som små kaliberkärl är mest koncentrerade. Om strukturen hos en liten del av kapillärnätverket störs, utvecklas milda tecken på sjukdomen till en början ganska snabbt, och med tiden blir de mer uttalade och kliniskt ogynnsamma.
Predisponerande faktorer som leder till angiopati:
- En störning av nervreglering, uttryckt i förändringar i vaskulär tonus (ihållande expansion, det vill säga dilatation eller överdriven förträngning, det vill säga spasm).
- Förekomsten av onormala proteiner i blodet som tränger igenom kärlväggarna och därigenom förändrar deras struktur.
- Ökat tryck i blodkärlen, vilket har en negativ effekt på kärlväggen.
- Inflammation som varar länge.
Angiopati diagnostiseras oftare vid diabetes mellitus, eftersom denna sjukdom är mycket vanlig idag. Andra former av sjukdomen är inte mindre komplexa och farliga i sin utveckling, så det finns denna åsikt:
"Angiopati utvecklas plötsligt och leder till allvarliga konsekvenser"
Lite statistik:
- Skador på njurkärlen utvecklas i 60% av fallen mot bakgrund av diabetes mellitus, och i 40% - arteriell hypertoni.
- 80 % av patienterna med angiopati har dåliga vanor, är över 50 år eller har andra riskfaktorer.
- Hos patienter med diabetes uppstår angiopati efter 10-15 års utveckling av den underliggande sjukdomen.
- Hos 35-40 % av patienterna i arbetsför ålder finns angiopati i hjärtats kärl.
- Beroende på den kliniska formen av AP uppstår en komplikation i form av cerebral angiopati i 5-75% av fallen.
Orsaker
Angiopati i 90% av fallen är en sekundär patologi, eftersom den utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar. De återstående 10 % definieras som primär angiopati, vilket är ett oberoende patologiskt tillstånd.
De främsta orsakerna till AP:
- Åderförkalkning.
- Hypotonisk angiopati. Förknippas med en minskning av perifer vaskulär tonus.
- Hypertensiv angiopati. Utvecklas på grund av ökat tryck i den perifera kärlbädden av blodet.
- Traumatisk angiopati. Uppstår på grund av tryckskador på olika delar av kroppen och andra skador.
- Diabetes. Orsakar skador på kapillärer i olika organ på grund av avsättning av sorbitol och fruktos i kärlen.
- Amyloidos. Förknippas med onormala proteiner som cirkulerar i blodet, som orsakar kronisk förgiftning av organ och vävnader.
- Bindvävssjukdomar(lupus, reumatoid artrit).
- Autoimmuna sjukdomar. Angiopati kan kompliceras av sklerodermi, sklerotisk vasopati och polyartrit.
- Blodsjukdomar. Vid sjukdomar som trombocytos, leukemi och polycytemi observeras ett ökat antal blodkroppar, vilket också har en negativ effekt på blodkärlens väggar.
Dessutom kan angiopati vara associerad med störningar i ryggmärgen, hjärnan, det autonoma och perifera nervsystemet. Detta påverkar också ofta kapillärsystemets struktur och prestanda.
Riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av angiopati:
- Att ha dåliga vanor (röka, dricka alkohol).
- Metabolisk störning.
- Ogynnsamma arbetsförhållanden.
- Ärftliga sjukdomar.
- Ålder 50 år och uppåt.
Ju fler riskfaktorer en patient har, desto svårare och mer uttalad är den underliggande sjukdomen och dess komplikation i form av kärlskador.
Typer
Angiopati delas in i kliniska former med hänsyn till orsakerna till sjukdomen, storleken på lesionen och dess placering.
Följande typer av angiopatiska lesioner särskiljs:
- Därför att:
- diabetiker;
- hypertoni;
- hypotensiva;
- traumatisk;
- toxisk;
- neurogen;
- amyloid.
- efter lokalisering:
- retinopati (ögats näthinna påverkas);
- nefropati (den patologiska processen påverkar njurarna);
- angiopati i extremiteterna, oftast de nedre;
- angiopati av cerebrala kärl;
- angiopati av andra organ (tarm, hjärta, lungor).
- beroende på storleken på det drabbade området:
- mikroangiopati (påverkar kärl av liten kaliber, det vill säga kapillärer);
- makroangiopati (medelstora och stora kärl är involverade i den patologiska processen, i sådana fall observeras deras ateroskleros dessutom).
En patient kan uppleva flera kliniska former av angiopati (till exempel skador på kärl i näthinnan, njurar och nedre extremiteter, vilket är typiskt för den diabetiska formen av angiopati). Sådana multipla vaskulära lesioner observeras hos 65 % av patienterna med AP.
I vissa fall identifieras tillfälliga vaskulära lesioner, som, med korrekt observation, kanske inte kräver specifik behandling. I synnerhet krävs noggrann uppmärksamhet på kapillärer i följande fall:
- Patienten var utsatt för syresvält.
- Barnets födelse åtföljdes av komplicerade eller svåra förlossningar, varefter angiopati upptäcktes.
- Under graviditeten bestäms angiopati orsakad av ökad kärlbelastning.
Diabetisk angiopati
Typisk angiopati utvecklas mot bakgrund av diabetes mellitus, när kapillärbädden förändras mot bakgrund av en ökad mängd socker i blodet. Efter kapillärerna drabbar skadorna större kärl, vilket med ett långt sjukdomsförlopp leder till en allvarlig funktionsnedsättning.
Vid diabetes mellitus stiger glukosnivån ofta över 6 mmol/l, vilket bidrar till avsättningen av dess olika derivat på blodkärlens väggar. Som ett resultat tjocknar kärlväggarna, kärlets lumen smalnar av och deras bräcklighet ökar, vilket sedan leder till döden av mjuka vävnader.
Diabetisk angiopati uttrycks oftast i:
- angiopati i de nedre extremiteterna (diabetisk fot);
- retinal angiopati;
- nefropati.
Sjukdomen är farlig på grund av dess konsekvenser, eftersom den drabbade extremiteten ofta amputeras vid diabetisk fot. Inblandning av större kärl i den patologiska processen leder till hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt.
Video Diabetisk angiopati: symtom, diagnos, behandling
Hypertensiv angiopati
Högt tryck i cirkulationssystemet leder till konsekvenser som inte är mindre allvarliga än diabetes. Under utvecklingen av hypertoni skadas det vaskulära endotelet eftersom det ständigt utsätts för högt tryck. Som ett resultat börjar muskellagret hypertrofi, vilket sedan leder till fibros.
Blodcirkulationen blir mer komplicerad, flera platser med förträngningar och till och med blockering av blodkärl uppstår. Samtidigt förblir blodtrycket högt, vilket i svåra fall leder till mer eller mindre blödningar.
Hypertensiv angiopati påverkar oftast:
- näthinnan;
- cerebrala kärl;
- njurartärer;
- hjärtats kranskärl.
Hypotonisk angiopati
Sjukdomen påverkar främst den perifera blodomloppet, som på grund av minskad kärltonus börjar svämma över med blod. Detta leder till en ökning av permeabiliteten hos blodkärlens väggar, på grund av vilken bildade blodelement ackumuleras i kapillärernas lumen. Dessa är predisponerande tillstånd för bildandet av blodproppar och ödem. Sådana förändringar observeras oftare i de nedre extremiteterna, men när sjukdomen fortskrider genomgår kärlen i andra delar av kroppen förändringar.
Hypoton angiopati kan utvecklas till hypertoni, eftersom långvarig sträckning av kärlen leder till motsatt reaktion - vaskulär tonus ökar, men på grund av den resulterande styvheten i kärlen och avsättningen av kalcium i deras väggar skapas förutsättningarna för utveckling av hypertoni .
Utseendet av hypotensiv angiopati åtföljs oftast av:
- skada på retinala kärl;
- cerebrala kärl;
- förändring i hudfärg.
Till exempel kan en patient ha en cyanotisk nyans på huden på näsan, öronen, kinderna och hakan. Om blodcirkulationen i hjärnan är försämrad kan autonoma störningar utvecklas, liksom yrsel i kombination med huvudvärk. Skador på arterioler och venoler observeras också ofta på näthinnan vid denna tidpunkt.
Traumatisk angiopati
Kompressionsskador på bröstet och skallen leder till en mycket kraftig ökning av blodtrycket. Som ett resultat av en sådan lesion bildas ljusa fläckar på näthinnan, dessutom blir vissa blodkärl igensatta. Allt detta leder till försämring av synen. Med snabb medicinsk vård kan tillståndet förbättras, men oftast är det inte möjligt att helt återställa synen.
Klinik
Angiopati av första graden kan vara asymptomatisk och i sådana fall kan små förändringar i ögonens näthinna upptäckas, vilket nödvändigtvis bör leda till klargörande av orsaken till utvecklingen av det patologiska tillståndet.
Typiska besvär med angiopati:
- Synen har försämrats (patienten ser suddiga bilder).
- Stjärnor kan börja blinka framför dina ögon.
- Färguppfattningen är också försämrad.
Andra symtom är förknippade med skador på blodkärlen i inre organ och nedre extremiteter:
- Du kan känna smärta i benen.
- Konvulsiva tillstånd utvecklas.
- Claudicatio intermittens förekommer ofta under fysisk aktivitet.
- Det finns en stickande känsla eller onormala känslor i fötter och händer.
- Mindre näsblod kan utvecklas och blod upptäcks ofta i avföring och urin.
Trombotisk mikroangiopati är ett karakteristiskt tecken på vävnadsdystrofi och mikrotrombos, som visar sig som kutana erosioner och sår.
Den kliniska bestämningen av blodflödesstörningar måste nödvändigtvis kompletteras med laboratorie- och instrumentstudier, vilket gör det möjligt att göra en mer exakt diagnos och ordinera effektiv behandling.
Diagnostik
Efter att ha bestämt de kliniska manifestationerna krävs en omfattande undersökning av patienten. För detta ändamål används olika forskningsmetoder för att utvärdera funktionen hos inre organ, nervsystemet och kärlbäddens tillstånd.
Det huvudsakliga sättet att fastställa tecken på arteriell mikroangiopati är utföra oftalmoskopi. För att göra detta, besök en ögonläkare som undersöker ögonbotten och bestämmer följande störningar:
- kapillärer är förträngda;
- kärl skär ofta varandra, det finns slingrande artärer och vener;
- kompensatorisk expansion av kapillärnätet;
- blödningshärdar är oftast punktliknande;
- bildandet av små blodproppar.
Dessutom kan följande studier utföras:
- angiografi;
- Dopplerometri;
- dubbelsidig skanning;
- Magnetisk resonanstomografi.
Att bestämma vaskulära lesioner med maximal sannolikhet för att utveckla komplikationer anses vara en indikation för specifik terapi, som väljs på individuell basis.
Behandling
Mycket beror på den kliniska formen av sjukdomen, så olika specialister är involverade i behandlingen av angiopati:
- En ögonläkare behandlar retinal angiopati.
- Vaskulär kirurg eller allmänkirurg - angiopati i de nedre extremiteterna.
- Neurolog - cerebral angiopati.
- Terapeut eller nefrolog - skada på blodkärlen i inre organ, såsom njurarna.
- Kardiolog - sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.
Läkemedelsbehandlingens inriktning beror till stor del på den kliniska formen av angiopati och den underliggande sjukdomen mot vilken den utvecklades.
- Vid diabetes mellitus är det viktigt att hålla glukosnivåerna inom acceptabla gränser så att kärlskador inte utvecklas.
- Förekomsten av hypertoni kräver kontrollerad användning av antihypertensiva läkemedel.
- Definitionen av åderförkalkning tvingar en att hålla sig till kostnäring, acceptabel fysisk aktivitet och behandling/förebyggande av försämrade metabola processer.
I de flesta fall används läkemedel från följande farmakologiska grupper:
- Antikoagulanter. De hjälper till att behandla och förebygga trombos.
- Angioprotektorer. Läkemedlens verkan syftar till att skydda blodkärlens väggar.
- Metaboliska ämnen. Förbättra utbytesprocesser.
Dessutom måste alla åtgärder vidtas för att eliminera oförändrade riskfaktorer, det vill säga de som kan ändras.
Prognos och förebyggande
Hos majoriteten av patienterna (cirka 85% av fallen) som följer medicinska rekommendationer, utvecklas sjukdomen dåligt och bidrar inte till utvecklingen av allvarliga komplikationer.
Vid ett malignt förlopp av den underliggande sjukdomen (hypertoni, diabetes mellitus) utvecklas även angiopati i 99% av fallen ogynnsamt. I sådana fall utvecklas blindhet, njursvikt eller vävnadsdöd. Därför, ju tidigare behandling påbörjas, desto större är chanserna att bibehålla hälsan.
