Hur man undviker upprepad ektopisk graviditet. Hur man undviker ektopisk graviditet: metoder för förebyggande. Symtom på utomkvedshavandeskap

Webbplatsen är en medicinsk portal för onlinekonsultationer av pediatriska och vuxna läkare av alla specialiteter. Du kan ställa en fråga om ämnet "ektopisk graviditet för andra gången" och få en kostnadsfri läkarkonsultation online.

Ställ din fråga

Frågor och svar om: utomkvedshavandeskap för andra gången

2011-02-12 00:23:05

frågar Julia. :

Hej jag är 25 år gammal jag hade tre utomkvedsgraviditeter 2006, andra gången 2008 räddade de den vänstra 2009 tuben sprack 2010, i september, blev jag gravid igen när jag såg två ränder, jag var säker på att det var utomkveds igen, men jag tog fel graviditet som en gåva från den Allsmäktige Nu är jag gravid i vecka 23 och allt är bra. Jag skulle vilja att du berättade om jag gjorde abort. Vad skulle chansen vara att få ett barn i framtiden? tack på förhand.

2015-11-15 09:03:38

Ksenia frågar:

Hallå. Kan du hjälpa mig att reda ut det lite, eftersom jag inte kan hitta en plats för mig själv längre, är jag rädd för utomkvedshavandeskap. Så...8 dagar försenat, graviditeten var planerad, det var stimulans i denna cykel. 1:a dagen av försening - test negativt. (ja, jag accepterade liksom att det inte gick). Förseningen fortsätter, jag går till min gynekolog - jag hittar inget i livmoderhålan, livmoderslemhinnan är 10 mm, 2 gulkroppar på en äggstock (och jag har bara en, en var helt borttagen - en dermoid cysta). Han säger till mig att göra ett test, jag gör "+", andra gången jag gör "+". Det finns ingen blödning. Idag tog jag hCG och progesteron. Naturligtvis finns det inga resultat än, men jag är livrädd. Är det möjligt att PY inte har upptäckts i livmodern ännu? eller är det omedelbart synligt

Svar Palyga Igor Evgenievich:

Hej, Ksenia! En ultraljudsundersökning i de tidigaste stadierna av graviditeten är inte informativ. Det mest rationella sättet att fastställa graviditet är att ta ett blodprov för hCG. Vänta på resultatet, det kommer att klara upp allt.

2014-08-11 10:17:14

Olga M. frågar:

Hej, berätta för mig vad jag ska göra. Det inträffade en utomkvedshavandeskap 2013, vilket ledde till att en äggledare måste tas bort. Min man och jag vill försöka igen (för nu använder vi skydd), men jag är väldigt rädd att situationen ska upprepa sig och jag kommer att förlora min andra pipa. Läkare vägrar att hänvisa mig till någon procedur, de råder mig bara att komma till dem vid de första tecknen på graviditet, och om det är utomkvedskropp igen är de redo att rengöra röret åt mig, om mensen tillåter. Ska jag insistera på HSG?

Svar Palyga Igor Evgenievich:

Ektopiska graviditeter provoceras vanligtvis av inflammatoriska processer. Har du haft något liknande i din historia? Vilka gynekologiska sjukdomar kan du ha drabbats av? Det är värt att insistera på GHA, eftersom situationen mycket väl kan upprepa sig.

2014-07-22 15:38:59

Yana frågar:

Hallå. Jag hade 2 utomkvedshavandeskap under den första, tuben togs inte bort helt, men plastikoperation gjordes inte under den andra, tuben togs bort. Snälla berätta för mig, är jag lämplig för statens ekologi? Om så är fallet, vart ska jag åka (jag kommer från Vinnytsia-regionen)? Och vad är mina chanser att bli gravid första gången, jag är 22?

Svar Palyga Igor Evgenievich:

Hej Yana! Du är lämplig för ett budget IVF-program. Du måste kontakta din behandlande gynekolog för att komplettera nödvändig dokumentation. Effektiviteten av programmet varierar från 30 till 50%.

2014-02-12 12:29:16

Lena frågar:

Hej, jag har den här situationen Den 24 augusti 2013 fick jag min högra sond bort efter en utomkvedsgraviditet. Jag fick en spiral i 2 år. Jag mådde dåligt under behandlingen: yrsel, svaghet. Läkaren ordinerade volprofen (14 dagar), trichopolum suppositorier och något för immunitet typ av utstryk De ordinerade en analys av gynoflora 16. De identifierade en stor mängd Gandnerella och candida med måttlig tillväxt man hade ornidazol Han hade och har fortfarande feber under behandlingen (ingen flytning på underkläder, men tjock vit inuti menstruationen 08.26, 01.10, 04.11, 09.12, 08.01, 07.02.). 30 dagar Min sista mens var knapp och kort. Mjölk kommer ut ur mina bröst 2006, och mitt hår föll mycket. Jag är rädd för utomkvedshavandeskap. Vilka tester ska jag ta för att klargöra min temperatur. Om testet är negativt, betyder det att det inte finns någon graviditet?

Svar Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

Din ektopiska graviditet orsakades troligen av en spiral. Kompenserad dysbios uppstod på grund av att man tog ett stort antal antibiotika. Ibland finns det fall att låggradig feber kan pågå en tid, för att sedan försvinna av sig själv. Huvudsaken är att, enligt ultraljudsundersökningen, ingen inflammatorisk process observeras.
Om du har flytningar från bröstet måste du ta ett blodprov för prolaktin. Om du har håravfall råder jag dig att kontrollera tillståndet i sköldkörteln - genomgå en ultraljudsundersökning och donera blod för hormoner.

2013-11-03 13:58:41

Lena frågar:

Hallå! Jag heter Lena, jag är 29 år. Jag kan inte bli gravid nu. Jag har en hel historia: för 9 år sedan var jag gravid, men vid 16 veckor avbröts min graviditet på grund av postnatala komplikationer. Efter 3 år blev jag gravid, och vid 22 veckor gjorde de även abort (absolut vattenfri). Min man och jag kontrollerades för alla infektioner, vi gick till en genetiker - de avslöjade inga avvikelser. Sedan blev jag gravid, men det visade sig vara en utomkvedshavandeskap (höger slang togs bort). Vi gick på IVF, men också utan resultat. Andra gången gick jag på IVF, men det visade sig att jag själv blev gravid och återigen visade det sig vara en utomkvedshavandeskap (befruktningen gick genom vänstra röret, men eftersom höger sida inte suturerades bra kom ägget ut ur livmodern in i bukhålan), under en lång tid konsulterade läkarna och kunde inte förstå orsaken, detta är första gången i deras praktik. Nu säger läkarna att den vänstra äggledaren är blockerad (det blåaktiga försvinner inte). Vad kan du generellt säga om mitt problem? Hur kan man "blåsa ut" ett rör? Var ligger din klinik? Tack.

Svar Khometa Taras Arsenovich:

Hej, Elena! Med hänsyn till din anamnes är din situation inte enkel och kräver rätt tillvägagångssätt. Jag anser definitivt att det är olämpligt att återställa rörets öppenhet efter en utomkvedshavandeskap, eftersom detta skapar en mycket hög risk för ytterligare en utomkvedshavandeskap. Om embryoöverföring utförs korrekt i EKO-programmet är denna risk mycket lägre, även om den inte kan elimineras till 100 %. Vår klinik kör för närvarande en kampanj: första konsultation, ultraljud och spermogram är gratis.
Ta all medicinsk dokumentation och kom samman. Adress: Kiev, st. Makeevskaya 8, mödra- och barnklinik nr 1. Du kan boka tid genom att ringa mig 063 853 22 33 eller i receptionen 044 251 3 251. Med vänlig hälsning Taras Khometa

2012-06-29 06:49:49

Anna frågar:

Hallå!!! Jag hade 2 utomkvedshavandeskap och båda var på vänster sida. Röret togs bort en gång. och 2 gånger genom bukhålan kom den in i resten av sonden och blev befruktad och det visade sig igen till vänster... Nu planerar vi en graviditet. Vad rekommenderar du för att detta ska hända Vi ville gå till Eco, men det kan också vara en ektopisk Eco, det är bättre att göra det när det inte finns två rör. De ville titta på öppenheten för det andra röret på röntgen, läkaren sa att på grund av sådana synpunkter kunde sammanväxningar bildas. Alla tester var bra. Vad rekommenderar ni? Jag vill verkligen ha en bebis!!!

2012-05-11 17:13:09

Natasha frågar:

Hallå! Jag är 19 år, jag började ha sex för 2 veckor sedan, vi skyddar oss med kondomer regelbundet, men under PA gick kondomen sönder, den unge mannen märkte detta innan utlösningen inträffade, men jag hemsöks ständigt av rädslan för graviditet... Mensen kom på mindre än en vecka, den 5:e dagen slutade den oftast helt, men den här gången syntes fortfarande röda prickar ibland. Närmare natten verkade allt stanna, det var PA igen, men när jag vaknade på morgonen hittade jag en mörk-mörkbrun flytning... efter ett tag upprepade flytningarna, men inte så mörka... Detta har pågått för andra dagen, i väldigt små mängder, men ändå... Mina vänner lugnar mig, de säger att allt i kroppen nu håller på att byggas om på grund av början av regelbunden sexuell aktivitet, jag vet inte vad jag ska göra tänk, jag är fruktansvärt orolig... Våra läkare är dåliga, jag har inte hört en enda bra recension om någon, Min syster hade en ektopisk, så de kunde inte fastställa det förrän i slutet, tills röret sprack! Så det är ingen idé att gå till dem, jag vet inte vad jag ska göra, tänk om jag har en utomkvedshavandeskap... Tack på förhand för ditt svar!

Svar Medicinsk konsult för webbplatsportalen:

Hej Natalia! Det finns inga tecken på graviditet (livmoder eller ektopisk) ännu. Efter uppkomsten av sexuell aktivitet inträffar förändringar i en kvinnas kropp som kan påverka menstruationscykelns karaktär och orsaka förändringar i mängden blodförlust och menstruationens varaktighet. För att utesluta graviditet måste du göra ett urintest - efter 2 veckor från eventuell befruktning kommer testet att visa ett tillförlitligt resultat. Men du letar fortfarande efter en bra gynekolog (även om du är i en grannstad) - du kommer definitivt att behöva honom. Ta hand om din hälsa!

2012-01-14 20:56:49

Oksana frågar:

Svar Vilda Nadezhda Ivanovna:

Gå till ditt regionsjukhus för konsultation med en genetiker. Regionsjukhuset har ett FPC (familjeplaneringscentrum). Undersök din sköldkörtel. Den högra äggstocken kan vara något mindre eftersom den opererades. Du måste klara hormonella tester: FSH, LH, Prolaktin, TSH. Upprepa ultraljudet är det möjligt att en funktionell cysta periodvis dyker upp på vänster äggstock, varför det finns förseningar i menstruationen. Det kan bli nödvändigt att upprepa behandling med Lindinet, vilket kommer att reglera menstruationscykeln. Efter avbokning måste du ta duphaston från 11 till 25 dagar av M.C. Under 3 månader behöver du ta folsyra 400 mcg/dag. Låt din man undersöka av en androlog. Gå till en genetiker tillsammans. Och en sak till - planering är bra, men glöm inte: vi vandrar under Gud. Min gudmor bad om det till påsk, födde barn på julen och döpte henne till Bogdan, eftersom det var hennes första förlossning och vid 42 års ålder. Lycka till!

Ställ din fråga

Populära artiklar om ämnet: utomkvedshavandeskap för andra gången

Graviditet är ett speciellt tillstånd som alla kvinnor väntar på med spänning och ställer sig hela tiden en fråga: "Har graviditet inträffat eller inte?" Lär dig tillförlitligt och i detalj om moderna metoder och tekniker för att diagnostisera graviditet i de tidigaste stadierna.

Men enligt statistik står en kvinna av hundra i Ryssland inför ett liknande problem. Det är läskigt att tänka på, men ändå är det värt att lära sig mer om utomkvedshavandeskap, då blir det lättare att undvika det.

En ektopisk graviditet är en graviditetspatologi när embryot fäster och utvecklas inte på en "speciellt utsedd plats" - livmodern, utan utanför den. Hur farligt är detta? Döm själv, patologi är den främsta dödsorsaken för kvinnor under graviditetens första trimester, eftersom risken för död i detta fall är 10 gånger högre än under förlossningen och 50 gånger högre än under en inducerad abort.

Pipan är en dålig plats

Runt mitten av menstruationscykeln släpps ett ägg från ena äggstocken in i bukhålan. Hon bär på hälften av generna från det framtida barnet och några näringsämnen som kommer att räcka för honom för första gången. Från bukhålan går "resenären" in i äggledaren, där spermier väntar på henne. Under det "rörande" mötet sker befruktning. Efter detta, beväpnad med en fullständig uppsättning genetisk information, rusar ägget in i livmodern - den idealiska behållaren för fostret. I alla andra organ och tillstånd är dess vidare utveckling helt enkelt omöjlig.

Föreställ dig nu att en kvinna tidigare hade inflammatoriska sjukdomar i bihangen. Hon botade dem framgångsrikt, och sedan dess har ingenting stört henne. Men under perioden av den första, aggressiva inflammationen, höll äggledarnas inre slemhinna ihop, vilket resulterade i bildandet av sammanväxningar. I sig själva orsakar de inte besvär, men de skapar hinder för det befruktade äggets rörelse. På grund av dem har den inte tid att komma till livmodern och fästs där det är nödvändigt: i 95% av fallen av utomkvedshavandeskap - till slemhinnan i röret, mindre ofta - till äggstocken, livmoderhalsen eller något organ i bukhålan.

Efter att ha bosatt sig på "fel plats" börjar det befruktade ägget växa och sträcka sin behållare. Efter en tid, vanligtvis vid 7-8 veckor, tar det växande embryot slut på näringsämnen, och rörets vägg, som inte längre kan sträcka sig, spricker eller drar ihop sig, driver ut det befruktade ägget. På så sätt avbryts graviditeten. Men att förlora ett barn är inte det värsta. Faktum är att det befruktade ägget under sin utveckling skapar en placentaplattform för sig själv - själva platsen genom vilken embryot får syre och näringsämnen. När graviditeten avslutas börjar detta vävnadsområde att blöda. Om det också "förenas" av ett trasigt rör kan kvinnan dö på några timmar.

Skäl till oro

För att undvika en sådan utveckling av händelser bör den blivande mamman omedelbart konsultera en läkare vid minsta misstanke om en ektopisk graviditet. Det första alarmerande symtomet är en suddig andra rad på ett snabbtest i hemmet. Konturerna kan vara suddiga på grund av att nivån av ett hormon som kallas "koriogonisk gonadotropin" är något lägre under en ektopisk graviditet än under en normal graviditet. Denna indikator ger dock ingen absolut garanti för att ägget "fastnar" i rören. Det finns mer specifika tecken på att 90% bekräftar förekomsten av patologi: en kort - inte längre än två veckor - försening i menstruationen och mörkbruna fläckar, åtföljd av attacker av kramper, men snabbt övergående, inte särskilt svår smärta i nedre delen av buken.

Men tyvärr uppträder dessa symtom inte alltid. Det finns tillfällen då en kvinna inte känner något obehag och inte ens inser att hon är gravid. Därför kan plötsligt uppträdande tecken på inre blödningar - illamående, akut smärta i nedre delen av buken, som ofta strålar ut till axel, skulderblad och nacke, vidgade pupiller, ytlig andning och en knappt märkbar puls - omedvetet lätt hänföras till blindtarmsinflammation eller förgiftning. Hennes misstankar bekräftas av frånvaron av yttre tecken: blödningen bryter inte ut, utan "går" in i bukhålan. Därför, istället för att ringa en ambulans, förväntar sig många gravida kvinnor att allt ska gå över av sig självt. Och försening i detta fall är fylld med döden.

Ta bort eller lämna?

Den enda behandlingen för en sprucken utomkvedshavandeskap är borttagning av det sprängda röret. Denna procedur är nödvändig av flera skäl: för det första stoppar den blödningen, och för det andra kommer det skadade organet aldrig att fungera igen ändå. Operationen kan göras laparotomiskt (genom ett snitt i buken) eller laparoskopiskt (genom små punkteringar). Läkaren bestämmer vilket alternativ att föredra, och ofta väljer han inte den andra, mer skonsamma metoden. Denna metod kräver noggrann förberedelse, för vilken det helt enkelt inte finns tid.

När det gäller progressiv ektopisk graviditet, när en kvinna konsulterar en läkare i ett tidigt skede, utförs operationen i de flesta fall laparoskopiskt. Du kan dock klara dig utan kirurgiskt ingrepp: återställ röret och ta bort det befruktade ägget eller injicera kemikalier i det så att det löser sig av sig självt. Men båda alternativen är inte alls så bra som de verkar. I det första fallet är risken för en upprepad ektopisk graviditet för stor i det andra, allvarliga komplikationer är möjliga. Efter operationen måste kvinnan genomgå en kurs av antiinflammatorisk terapi. Eftersom det andra röret förblir intakt kan den unga damen planera sin nästa graviditet, men inte tidigare än efter 6 månader. Du bör vidta försiktighetsåtgärder under de kommande sex månaderna.

Hur förebygger man problem?

Om du inte har medfödda defekter i könsorganen och du gör ditt bästa för att skydda dig mot infektioner och inflammatoriska processer eller behandla dem i tid, har du alla möjligheter att undvika en utomkvedshavandeskap. Det är också viktigt att korrigera hormonella obalanser i tid och planera för en framtida graviditet. Om du redan väntar barn, kontakta en gynekolog omedelbart för att ta reda på om fostret utvecklas normalt.

Kvinnor i riskzonen

har haft inflammatoriska sjukdomar i livmoderns bihang (den farligaste är klamydiainfektion, vilket ökar risken för att utveckla en ektopisk graviditet med 7 gånger);
de som redan har upplevt en ektopisk graviditet (risken för återkommande patologi ökar med 7-13 gånger);
preventivmedel och hormonella preventivmedel;
har genomgått tubal operation;
har tumörer i livmodern och bihang och onormal utveckling av könsorganen;
de som lider av endometrios;
har gjort abort;
som använde assisterad befruktningsmetoder (IVF);

över 35 år gammal.

Expertutlåtande

Lyudmila Gorbunova, gynekolog av högsta kategori:

Om en kvinna misstänker en ektopisk graviditet kommer läkaren att ordinera ett transvaginalt ultraljud (med införande av en sensor i slidan). Denna metod låter dig ställa en diagnos så tidigt som den andra veckan. Det händer att en ultraljudsundersökning ger ett oklart resultat och det inte finns några symtom på en rörruptur, då kommer specialisten att övervaka nivån av hCG-hormonet i patientens blod i flera dagar. I fallet med en utomkvedshavandeskap kommer den att falla eller förbli stabil, medan dess mängd ökar vid en normal graviditet. Om diagnosen fortfarande är osäker efter dessa manipulationer, kommer läkaren att utföra en laparoskopi för att undersöka äggledarna. Under proceduren förs ett flexibelt rör med en räkneanordning in i ett litet hål i naveln. Denna metod gör det möjligt att diagnostisera och behandla de flesta utomkvedshavandeskap innan det finns risk för att röret går sönder.

Varje kvinna borde veta om en farlig patologi som enligt statistiken påverkar 10-15% av kvinnorna - utomkvedshavandeskap. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att ha viss kunskap om dess förekomst och förlopp. Först och främst måste du förstå att förekomsten av en ektopisk graviditet är ganska oförutsägbar.

Denna patologi har beskrivits i medicinska läroböcker sedan 1000-talet. Fram till nyligen var avancerade former uteslutande dödliga. Idag, med hjälp av modern kirurgi, kan detta problem lösas mycket lättare. Funktionell medicinsk teknik tillåter operationer och minskar riskerna för operationer till nästan noll. Men gynekologer runt om i världen noterar en ökning av genomsnittliga fall som är ganska svåra att diagnostisera.

Vad är en utomkvedshavandeskap och hur uppstår den?

Under en normal graviditet fäster det befruktade ägget, som lämnar äggledarna, till livmodern, där det fortsätter att utvecklas fram till födseln. I en patologisk graviditet kommer det befruktade ägget inte in i livmodern. Denna vanliga patologi slutar aldrig att förvåna läkare. Varhelst de måste ta bort ett felaktigt fäst befruktat ägg. Detta kan vara äggledarna, äggstockarna eller bukhålan. Det vanligaste är utomkvedshavandeskap.

Retentionen av ägget i rören indikerar deras otillräckliga öppenhet. Redan en månad efter att det befruktade ägget fäster på rörets vägg, efter att ha ökat i storlek, kan det leda till att röret brister. I det här fallet finns det en mycket hög sannolikhet för blödning med blod som kommer in i bukhålan. Från och med detta ögonblick är kvinnans liv hotat. Det är därför det är så viktigt när man planerar en graviditet att genomgå en fullständig undersökning och eliminera eventuella kränkningar.

Orsaker till utomkvedshavandeskap

Varför uppstår detta fenomen? Hur kommer ett ägg ur kurs och hamnar på en plats som inte är avsedd för utveckling? Allt handlar om äggledarna, vars öppenhet är försämrad till följd av vissa faktorer. Detta föregås nästan alltid av abort eller svår förlossning, tidigare eller nuvarande inflammatoriska sjukdomar i könsorganen och infektioner. Livmoderns slemhinna i svullet tillstånd klibbar ihop på vissa ställen, rören förlorar förmågan att dra ihop sig.

En ektopisk graviditet kan också inträffa vid otillräcklig utveckling (infantilism). De infantila rören är långa, smala och slingrande, med avsmalnande lumen. De kan inte dra ihop sig och skjuta det befruktade ägget framåt till livmodern. I ett visst skede börjar det befruktade ägget utveckla villi för att fästa för utveckling och få en konstant blodtillförsel. Om ägget vid en viss tidpunkt inte har kommit till livmodern fästs det på platsen där det är. De tunna och ömtåliga väggarna i rören sträcker sig inte som livmodervävnad, så de brister snart. Detta händer runt 4-6 veckor. Som ett resultat av bristningen rusar blod in i bukhålan, vilket orsakar illamående och svår smärta i nedre delen av buken, som påminner om sammandragningar. Förlust av medvetande uppstår ofta. Trasiga stora kärl kan vara dödlig.

Ibland inträffar scenariot åt andra hållet, och det befruktade ägget spricker och rinner in i bukhålan. Och tillsammans med det kan också en viss mängd blod, illamående och fläckar uppstå. Tubalabort inträffar åtföljd av svår smärta, som avtar efter en tid. En kvinna kan slappna av och tro att allt är över. Det är dock för tidigt att glädjas. I alla fall är det nödvändigt att omedelbart konsultera en specialist för att utesluta eventuell utveckling av peritonit - purulent inflammation i bukhålan.

Indikerar testet en ektopisk graviditet?

Testet visar en utomkvedshavandeskap precis som en vanlig graviditet! Skillnaden kan endast upptäckas genom ultraljudsundersökning. Det kommer inte att finnas ett enkelt befruktat ägg i livmodern, och om specialister inte upptäcker det på ett ultraljud, kommer de att utföra ytterligare kontroller och kunna diagnostisera patologin i de tidigaste stadierna. Redan under den andra graviditetsveckan kan avvikelsen diagnostiseras genom att en ultraljudssensor förs in i slidhålan. Därefter ordineras diagnostisk laparoskopi, vilket ger de mest exakta resultaten. Ett annat sätt är ett hormonblodprov. Efter en betydande ökning kan nivån av humant korionhormon (hCG) minska vid denna tidpunkt.

Vilka är tecknen (symtomen) på en ektopisk graviditet?

Bland de första tecknen är blodiga flytningar (som kan vara mindre). Sedan smärtsamma förnimmelser i nedre delen av buken, ökar när patologin utvecklas till mycket starka, ibland krampande förnimmelser.

Är det möjligt att upptäcka en utomkvedshavandeskap själv?

Det är svårt att ställa en korrekt diagnos för dig själv, men du kan misstänka att något är fel baserat på ovanstående tecken. Om utöver de vanliga symtomen på graviditeten (försenad menstruation, irritabilitet, toxicos, försämrade smakpreferenser etc.), även lätt värkande smärta i nedre delen av buken och även lätt blödning tillkommer, KÖR omedelbart en gynekologisk undersökning för att utesluta patologi.

Vid minsta misstanke om en ektopisk graviditet föreslår specialister observation på ett sjukhus. Detta bör inte överges, eftersom de nödvändiga undersökningarna för att fastställa platsen för implantation av embryot är lättare att utföra på sjukhus. I de tidiga stadierna av upptäckt kommer läkare att kunna avbryta det på skonsamma sätt.

Behandling av utomkvedshavandeskap

Det finns flera behandlingsmetoder som används i olika stadier. Vid minsta misstanke om en ektopisk graviditet föreslår specialister observation på ett sjukhus. Detta bör inte överges, eftersom de nödvändiga undersökningarna för att fastställa platsen för implantation av embryot är lättare att utföra på sjukhus. I de tidiga stadierna av upptäckt kommer läkare att kunna avbryta det på skonsamma sätt.

En lågtraumatisk metod (laparoskopi) erbjuds i fallet när det befruktade ägget fortfarande har kvar sin behållare. Det nödvändiga instrumentet förs in genom ett litet snitt i huden. Laparoskopenheten har ett optiskt system, så alla manipulationer och operationsfältet visas på enhetens monitor. Detta är en ganska säker operation. Omgivande vävnader och organ påverkas inte, det finns ingen risk för sammanväxningar och ärr, och det finns praktiskt taget inga dödsfall. Enheten "suger ut" det befruktade ägget och fungerar som en miniabort. Den stora trösten för en kvinna är att en sådan operation förhindrar skador på röret, och efter en behandling kan kvinnan efter ett tag bli gravid igen.

Ska jag behålla eller ta bort röret?

Du kan spara röret om brottet ännu inte har inträffat eller är mindre. Salpingotomi är en sluten kirurgisk operation. Efter det sker återhämtningen mycket snabbare, mindre blod läcker, och patienten tillbringar mycket mindre tid på sjukhuset, och själva proceduren är mindre smärtsam. Att ta bort röret under undersökning kallas salpingektomi. Denna procedur minskar avsevärt risken för upprepad graviditetsförlust.

Vissa kvinnor (4-8%) har graviditetsvävnad kvar i rören, så läkaren kan föreslå att man administrerar ett läkemedel för att stoppa vävnadstillväxt. Detta är metotrexat, ett läkemedel som ibland används som ett alternativ till operation. Det används i de mycket tidiga stadierna av graviditeten, medan graviditetshormonerna fortfarande har ökat något. Detta läkemedel gör att graviditetsvävnad absorberas i kroppen. Flera injektioner krävs, följt av blödning i flera veckor. Om sjukdomen diagnostiseras tidigt och operationen utförs i de tidiga stadierna, kan denna procedur inte vara nödvändig. Det bästa beslutet om behandling fattas av läkaren.

Är graviditet möjlig efter en utomkvedshavandeskap och vad är dess egenskaper?

Efter befrielse från en utomkvedshavandeskap utförs övervakning och "förväntad behandling". Om bara ett av rören skadas eller tas bort är chansen för ytterligare en graviditet ganska stor. Men den olösta orsaken till sjukdomen kan minska dem. Det kan vara en infektion eller inflammation. De måste definitivt botas. Med ett fungerande rör kan du bli gravid och bära ett barn perfekt. Inom cirka 18 månader blir 6 av 10 kvinnor gravida igen.

Hur länge behöver du vänta?

Gynekologer rekommenderar att du väntar minst tre månader innan du försöker igen. Efter en större operation bör du vänta ett halvår på att alla ärr ska läka. Efter att ha använt metotrexat måste du vänta tre cykler för att säkerställa att läkemedlet elimineras helt från kroppen.

Vad är risken för att en utomkvedshavandeskap återkommer?

Chanserna för återfall av en utomkvedshavandeskap är nästan densamma som vid den första kränkningen: 10-15%. Prognosen är ganska vag, eftersom allt beror på kvinnans specifika kropp och omständigheter. Det är nästan omöjligt att försäkra sig mot detta. Särskild uppmärksamhet bör dock ägnas åt att behandla infektioner som klamydia för att förhindra ytterligare skador på äggledarna. Om en ny graviditet upptäcks är det bättre att konsultera en läkare så snart som möjligt så att han kan remittera dig till en ultraljudsundersökning. Se till att embryot utvecklas korrekt denna gång.

Hur undviker man utomkvedshavandeskap? Detta problem förblir aktuellt, eftersom denna patologi medför allvarliga konsekvenser. På senare tid har denna sjukdom blivit allt vanligare hos kvinnor under 30 år. Alla medicinska eller kirurgiska ingrepp i kroppen är en stor stress. Dessutom kan konsekvenserna av denna chock för patienten vara helt oförutsägbara. Det är bättre att förebygga någon sjukdom i förväg än att behandla den senare. Att undvika utomkvedshavandeskap är inget undantag. För att en sådan naturlig process i människokroppen som graviditeten ska misslyckas, måste det finnas allvarliga skäl, genom att undvika vilka den förlossande kvinnan är minst sannolikt att vara i riskzonen.

Medicinen känner till fall där normala och utomkvedshavandeskap inträffade samtidigt.
Historien om gynekologi har också registrerat sådana fakta när en utomkvedshavandeskap var samtidigt i 2 äggledare.
Medicinska referensböcker beskriver fall av flera utomkvedshavandeskap.
Det finns isolerade episoder när sen utomkvedshavandeskap åtföljdes av fästning av moderkakan till omentum eller lever.
I undantagsfall utvecklas denna patologi inte i livmoderhalsen, utan i hornet, som inte kommunicerar med livmoderhålan.
Risken för att utveckla denna patologi ökar efter 35 års ålder.
Provrörsbefruktning medför en 10-faldig risk för att graviditet utvecklas utanför livmodern.
Sannolikheten att utveckla denna sjukdom är hög hos kvinnor som redan har upplevt missfall, utomkvedshavandeskap, operationer på äggledarna och inflammation i de inre könsorganen.

Orsaker till utomkvedshavandeskap

En ektopisk graviditet kan uppstå på grund av följande aspekter:

Tidig blastocystaktivitet. I vissa fall kan tidig aktivitet hos blastocysten med produktion av enzymer som hjälper till att smälta materialen för implantation vara en aspekt av utomkvedshavandeskap. Detta är förknippat med genetiska avvikelser, effekterna av giftiga element och hormonella störningar. Detta leder till implantation i den del av äggledaren där den befinner sig vid ett visst ögonblick.
Misslyckande med att flytta det befruktade ägget genom äggledarna. Denna störning leder till kvarhållande av ett befruktat ägg i vilket område som helst av röret (eller utanför röret, vid infångning av äggledarens kanter), och när ett specifikt stadium av embryobildning inträffar, är det implanteras i motsvarande område.
Misslyckande i förflyttningen av ett befruktat ägg till livmoderhålan. MED den mest populära orsaken till utomkvedshavandeskap, som uppstår på grund av funktionella och strukturella förändringar.

Avvikelse i rörelsen av det befruktade ägget genom äggledarna kan orsakas av:

inflammation i livmoderns bihang;
operation av äggledarna;
sjukdomar i det endokrina systemet;
endometrios;
medfödda patologier;
tumör i bäckenområdet;
verkan av giftiga ämnen.

Som nämnts ovan är fastsättningen av ett befruktat ägg utanför livmodern en åkomma som orsakas av en kombination av olika faktorer. Baserat på de troliga mekanismer och orsaker som ligger till grund för deras utveckling, samt på basis av kliniska studier, identifierades en lista över riskfaktorer som enormt ökar möjligheten att utveckla denna sjukdom.

Farliga faktorer är:

ektopisk graviditet i kvinnans medicinska historia;
infertilitet och kamp med det tidigare;
artificiell insemination;
stimulera ägglossning;
starka preventivmedel;
åldern på den födande kvinnan är över 35 år;
rökning;
promiskuöst sexliv;
misslyckad sterilisering genom tubal ligering;
infektioner i reproduktionsrören;
patologier i könsorganen - förvärvade eller medfödda;
operationer i bukområdet;
infektiösa och inflammatoriska patologier i bäckenområdet;
nerver, stress;
fysisk inaktivitet.

Progressiv ektopisk graviditet

Denna typ av sjukdom skiljer sig praktiskt taget inte i etiologi från vanlig intrauterin graviditet. Under hela fostrets utveckling kan subjektiva (toxicos, illamående) och troliga (under ett besök hos gynekologen) graviditetsdrag uppträda.

Förmodade (som leder till tvivel) tecken på graviditet är:

kvinnan känner sig illamående och kräks;
aptit och smakpreferenser förändras;
ständigt vill sova;
humör ändras ofta;
den gravida kvinnan blir irriterad;
ökad känslighet för lukter;
bröstkörtlar blir känsliga.

Möjliga tecken på graviditet är:

en kvinna som är sexuellt aktiv slutar ha menstruationscykler;
cyanos (blå missfärgning av slemhinnan i livmoderhalsen och slidan;
bröstkörtlarna blir hårda;
utsöndring av mjölk från bröstkörtlarna (ger mening endast under den första graviditeten);
livmodern mjuknar
komprimering och sammandragning av livmodern under en läkares undersökning;
asymmetrisk livmoder under de första månaderna av graviditeten;
livmoderhalsen är rörlig;

Det faktum att sådana tecken finns i de flesta fall indikerar utvecklingen av graviditet, och med allt detta är dessa tecken desamma för både utomkvedshavandeskap och normala graviditeter. Det bör noteras att troliga och misstänkta tecken kan orsakas av vissa patologier (nerver, stress, tumör) och utvecklingen av embryot.

Uppenbara tecken på förväntan om ett barns födelse (fosterrörelser, fostrets hjärtslag) under graviditeten utanför livmodern uppträder sällan, på grund av att de är typiska för senare stadier av intrauterin utveckling, innan vilka komplikationer vanligtvis utvecklas - ruptur av rören eller äggledarabort.

I vissa episoder inträffar progressiv ektopisk graviditet med blödning och smärta. Som regel finns det lite blodig urladdning med denna patologi.

Tecken på tubal abort

Tubalabort uppträder ofta 2-3 veckor efter utebliven menstruation, på grund av att embryot avvisas från dess egna hinnor. Under denna process uppstår parallellt symtom som är typiska för spontan abort i kombination med troliga och tveksamma tecken på graviditet.

Tubalabort åtföljs av följande symtom:

Periodisk, krampande smärta. De är förknippade med sammandragning av äggledarna och eventuell fyllning med blod. I det här fallet förekommer bestrålning i området av perineum och rektum. Om akut smärta upplevs regelbundet kan detta vara resultatet av blödning i bukhålan.
Utsläpp med blod från könsorganen. Detta är förknippat med avstötning av det decidually transformerade endometrium (placenta-livmodersystemet), såväl som med fullständig eller partiell skada på blodkärlen.
Tecken på latent blödning. Blödning under en äggledarabort kan vara liten, då kan den gravida kvinnans allmänna hälsa vara normal. Men om blodförlusten uppgår till en halv liter, uppstår smärta i nedre bukhålan med bestrålning till nyckelbenet, till höger hypokondrium, mellan skulderbladen. Symtom inkluderar också snabb hjärtslag, sänkt blodtryck, stor blodvolym och uppblåsthet.

Tecken på en brusten äggledare

Bristen sker under påverkan av ett växande, utvecklande embryo, som åtföljs av en spektakulär bild som dyker upp oväntat mot bakgrund av allmänt god hälsa. Nyckelproblemet med denna typ av utomkvedshavandeskap är allvarliga blödningar inuti, vilket bildar symtomen på patologin.

När en äggledare brister kan följande symtom uppstå:

Smärta i nedre bukhålan. Det uppträder på grund av bristningar i äggledaren, och även på grund av irritation av bukhinnan. Smärta uppstår som regel på en del av det "gravida" röret med ytterligare spridning till hypokondrium, perineum och anus. Smärtan är kronisk, akut.
Svaghet, den gravida kvinnan förlorar medvetandet. De uppstår på grund av syresvält i hjärnan, som utvecklas på grund av en minskning av blodtrycket, såväl som på grund av en minskning av antalet röda blodkroppar som bär syre.
Löst bord, uppmana att utsöndra avföring. De uppstår på grund av irritation av bukhinnan och på grund av en negativ effekt på nervsystemet.
Kräkningar och illamående. De uppträder reflexmässigt på grund av irritation i bukområdet. Hypoxi påverkar också nervsystemet.
Symtom på hemorragisk chock. Det uppstår när det finns en kraftig blodförlust som hotar livet för en gravid kvinna. Tecken: apati, blek hud, andnöd, kallsvett, slöhet, snabba hjärtslag, sänkt blodtryck.

Tillsammans med ovanstående symtom finns det en försening i menstruationscykeln.

Hur man undviker en utomkvedshavandeskap: 3 rekommendationer

Om en kvinna förbereder sig för att bli mamma, ska hon då göra det till en regel att ständigt besöka en gynekolog? Detta kommer att fungera som ett utmärkt alternativ för att förhindra utomkvedshavandeskap. Dessutom gör det möjligt att identifiera denna patologi under de första månaderna av graviditeten.

1. Komplex av kliniska åtgärder

Ultraljudsundersökning för att bestämma platsen för fosterägget.
Ta tester för förekomst av infektion i kvinnokroppen.

Om moderskap inte ingår i en kvinnas planer, kommer gynekologen att rekommendera lämpliga preventivmedel som kan förhindra både patologisk och normal graviditet.
Tyngdpunkten bör ligga på aborter – både tabellerade och mekaniska. De spelar en viktig roll i utvecklingen av graviditetspatologi. Om en kvinna bestämmer sig för att avbryta processen att vänta ett barn, är det bättre att använda vakuummetoden. Det är mindre traumatiskt och orsakar inte chock. I andra fall rekommenderas att undvika inducerade abortförfaranden, eftersom detta ökar risken för utomkvedshavandeskap.
Under provrörsbefruktningsproceduren måste man komma ihåg att sannolikheten för graviditet utanför livmodern är 2-3%. Paradoxen är denna: att föra in ett befruktat ägg direkt i livmoderhålan garanterar inte implantation av det befruktade ägget på önskad plats. I de flesta länder, före IVF-proceduren, rekommenderas den blivande mamman att ta bort båda äggledarna för att undvika en ektopisk graviditet. I Ryssland är detta förfarande valfritt.

3. Grundläggande regler innan man blir gravid

I en väl förberedd och frisk kropp är chansen att utveckla en patologisk graviditet 0,1%. Flera regler måste följas:

Om moderskap är en del av dina omedelbara planer, måste du testas för urogenitala infektioner.
Övervaka menstruationscykelns karaktär och regelbundenhet. Om du har några funderingar, vänligen sök råd. Du bör besöka en gynekolog minst 2 gånger om året.
Att ta speciella multivitaminer, särskilt vitaminerna A, E, C, bärnstenssyra och folsyra, hjälper till att förbereda kroppen väl för ett fullfjädrat moderskap. Ät mer frukt, grönsaker, fisk och mejeriprodukter.
En mammas starka kropp är nyckeln till barnets framtida välbefinnande.
Regelbundna promenader och sporter kommer att förbättra blodcirkulationen från trängsel och bildandet av sammanväxningar i en kvinnas kropp.
Om en kvinna redan har haft en ektopisk graviditet i sin medicinska historia, för att undvika ett återfall, är det nödvändigt att ta hand om preventivmedel.

Om du vet hur du undviker en utomkvedshavandeskap, är risken för att den inträffar mycket lägre, så du bör följa tipsen som vi gav dig ovan i artikeln.

Kollaps

Patologin för utomkvedshavandeskap utgör ett hot mot den blivande moderns liv. Enligt statistiken observeras denna diagnos hos en av hundra gravida kvinnor. Därför är det viktigt för varje kvinna att veta hur man undviker utomkvedshavandeskap.

Grupper och riskfaktorer

Följande kvinnor är i riskzonen:

Har haft infektions- och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen. Sannolikheten för en sådan patologi ökar särskilt efter klamydiainfektioner och inflammatoriska sjukdomar som endometrios. Ofta, efter behandling av dessa sjukdomar, utvecklar en kvinna vidhäftningar som förhindrar normal passage av det befruktade ägget in i livmodern. Statistik visar att 50 % av avvikelserna hos gravida kvinnor uppstår just på grund av detta.
Har redan haft en ektopisk graviditet. Risken för återfall av patologin ökar tiofaldigt hos sådana patienter.
Långtidsanvändning av hormonella preventivmedel och intrauterin enhet. IUD-skydd i mer än 2 år ökar risken för en sådan anomali tiofaldigt, och i mer än 4 år – tjugofaldigt. En paus är också nödvändig när du tar p-piller. De påverkar hormonbalansen hos en kvinna, under deras inflytande minskar patencyen i äggledarna.
Efter operationer på äggledarna.
Förekomsten av en tumör i livmodern och bihang. Närvaron av godartade formationer förändrar bäckenets anatomi och ökar sannolikheten för graviditetspatologi.
Har gjort abort. Nästan 20 % av kvinnorna utvecklar en ektopisk graviditet efter att ha avslutat en tidigare graviditet. Detta beror på det faktum att förutom den inflammatoriska processen uppstår hormonell obalans.
Medfödda eller förvärvade anomalier.
Ålder över 35 år.
Utsändning av giftiga ämnen.
Fel livsstil. Stillasittande och stillasittande aktiviteter, rökning och alkohol kan leda till patologi.
Påfrestning.

Förebyggande

Hur förhindrar man utomkvedshavandeskap? Den bästa lösningen är att förhindra det:

Var noga med att besöka en gynekolog 2 gånger om året. Undersökningen kommer att hjälpa till att snabbt identifiera förekomsten av sjukdomar eller abnormiteter i utvecklingen av livmodern och bihangen. Ofta är infektionssjukdomar asymptomatiska, och deras konsekvens kan vara sammanväxningar i äggledarna. Modern diagnostik kommer att hjälpa till att identifiera förekomsten av neoplasmer eller anomalier i en kvinnas reproduktionssystem. Snabb behandling kommer att hjälpa till att föda ett friskt barn.
Undvik abort. Sådan störning orsakar inflammatoriska processer och hormonella störningar i kroppen. Allt detta bidrar till förekomsten av ektopisk patologi. Försök därför att minimera risken för oönskad graviditet. Besök en läkare, han kommer kompetent att välja ett preventivmedel för dig.
Använd preventivmedel korrekt. Om du planerar ett barn och tar p-piller kan du fortfarande inte bli gravid inom en till två månader efter att du slutat använda dem. Under deras inflytande störs en kvinnas hormonbalans och funktionen av äggledarens öppenhet minskar. Därför bör du skydda dig på annat sätt så att hormonbalansen återgår till det normala. Dessutom leder långvarig användning av en intrauterin enhet ofta till inflammation i livmodern och som en konsekvens till en utomkvedshavandeskap.

Hur man upptäcker en ektopisk graviditet utan ett test

Snabb diagnos kommer att hjälpa patienten att förhindra komplikationer av den pågående anomalien.

Bestämningsmetoder:

Tillståndet för en kvinna. I ett tidigt skede, som vid normal graviditet, uppstår bröstförstoring, trötthet, illamående och yrsel kan uppstå. Gradvis uppstår smärta i nedre delen av buken. Blodiga flytningar uppträder. De börjar efter en utebliven mens under den tredje veckan.
Medicinsk undersökning. Denna metod låter dig bestämma patologi först efter den andra månaden av graviditeten eller under spontan abort. Vid undersökning är livmodern av en storlek som inte överensstämmer med graviditetens varaktighet kan kännas en tät formation utanför den.
Laboratorieforskning. Analys för att bestämma nivån av hCG (humant koriongonadotropin) i blodplasma. Under en normal graviditet på 2-3 veckor ökar hCG-nivån en och en halv till två gånger varannan dag, men under en utomkvedshavandeskap sjunker eller ökar den inte. Denna funktion gör det möjligt att identifiera patologi hos en gravid kvinna i ett tidigt skede.
Ultraljudsdiagnostik. Modern medicinsk utrustning gör det möjligt att upptäcka ektopisk patologi på kort tid. Således låter transvaginalt ultraljud, där en sensor sätts in i slidan, dig bestämma graviditet vid 2 veckor.
Laparoskopisk metod. Används när ovanstående metoder inte ger resultat. Det anses vara den mest informativa metoden för att diagnostisera och behandla patologisk graviditet i det inledande skedet.

Mer information finns i artikeln Diagnostik av ektopisk graviditet.

Kom ihåg att förhindrande av utomkvedshavandeskap hjälper dig att föda ett friskt barn. Var hälsosam!