Hur man bandagerar efter flebektomi. Komplex flebektomioperation: förberedelse, implementering, livet efter. Flebektomi är förbjudet när

Åderbråck är en vanlig sjukdom som kännetecknas av inflammation i venerna, uppkomsten av noder och svullnad. Behandling av sjukdomen måste påbörjas när de första symtomen uppträder. Det finns många terapimetoder. En av dem är flebektomi.

Flebektomi är kirurgiskt ingrepp som innebär att vener avlägsnas för att förbättra blodcirkulationen. Under alla åtgärder avlägsnas de saphenösa venerna där blodflödet omfattar mindre än 10% av den totala volymen.

Denna operation indikeras om patienten har:

Denna typ av intervention rekommenderas av en specialist om läkemedelsbehandling inte har varit framgångsrik. Denna typ av ingrepp är inte farlig. Tack vare den senaste tekniken orsakas minimal skada på kroppen. Om en sådan operation indikeras bör du inte fördröja den. Detta kan förvärra patientens tillstånd.

Hur utförs operationen?

Före operationen är det nödvändigt att gå igenom alla stadier av förberedelse. Alla viktiga steg är:

  • ta ett bad;
  • undersökning av det opererade benet och platsen för lesionen;
  • avlägsnande av hår från en lem;
  • samtal med en specialist om operationens framsteg;
  • tarmrengöring om generell anestesi väljs;
  • förbereda lämpliga lösa kläder och ganska mjuka, bekväma skor;
  • När du kommunicerar med kirurgen är det absolut nödvändigt att nämna närvaron av eventuella allergiska reaktioner på mediciner.

Före operationen måste patienten genomgå en fullständig diagnos, baserad på resultaten av vilken en dom görs. Undersökningen utförs av en flebolog, som oftast ordinerar ett ultraljud av vener och kapillärer.

Viktig! Om minst ett symptom uppträder bör du konsultera en läkare för rekommendationer. Ju tidigare operationen utförs, desto färre komplikationer kan uppstå.

Under operationen binds patienten vid operationsbordet. Detta är en mycket viktig försiktighetsåtgärd. Varje ofrivillig rörelse av patienten är farlig. Det finns flera tekniker för att utföra operationen.

Ett litet snitt görs i de övre och nedre delarna av benet där venerna sitter. Venstammen fixeras, vänds ut och tas bort genom perfekta snitt. Efter detta sys de. Varaktigheten av alla aktiviteter är inte mer än två timmar.

Postoperativ period

Om operationen utförs korrekt är återhämtningen från flebektomi mycket smidig. Vid eventuella överträdelser kan exacerbationer uppstå.

Huvudkomplikationer efter avlägsnande av benven

Bland exacerbationerna efter ingreppet är hematom och blödning från sår. Detta anses vara den absoluta normen, eftersom sådana konsekvenser uppstår efter varje kirurgiskt ingrepp.

Efter alla åtgärder kan allvarligare komplikationer uppstå. Dessa inkluderar:

  • djupa vener;
  • tromboembolism i pulmonell aorta.

Alla dessa komplikationer utgör ett hot mot patientens liv.. Därför måste deras förebyggande ägnas mycket uppmärksamhet.

I den postoperativa perioden efter flebektomi är det viktigt att bära elastisk kompression och ta alla ordinerade mediciner, vilket är att förebygga trombos och tromboflebit. Om rekommendationerna inte följs kan konsekvenserna bli mycket allvarliga.

Vad händer direkt efter operationen?

Patienten kan klaga på att benet gör ont efter flebektomi. Den första dagen får patienterna strikt sängläge.. Det är endast tillåtet att utföra handlingar med benen ett par timmar efter ingreppet. Att gå runt på avdelningen är endast möjligt efter att ha fått tillstånd från den behandlande läkaren.

De skrivs vanligtvis ut från sjukhuset den andra eller tredje dagen. Det beror på patientens tillstånd. Du kommer att behöva bära kompressionsplagg i cirka två månader. Du bör ta alla venotoniska läkemedel som ordinerats av en specialist. Du bör inte hoppa över att ta mediciner. Som en förebyggande åtgärd kan mediciner ordineras som hjälper till att minska blodproppar och blodets viskositet.

I de tidiga stadierna efter operationen föreskrivs återställande fysisk utbildning. Med början med en viss tid rekommenderas patienten att ta långa promenader.

Vad ska man inte göra efter att man blivit utskriven?

När började rehabiliteringen efter flebektomioperation för patienter? Det är strängt förbjudet att blöta den lem som har genomgått ingreppet. Även de minsta såren ska hinna läka och läka.

Det är förbjudet att plocka bort skorpor som har bildats från sår.. Detta kan störa hela läkningsprocessen. Sömområdet bör behandlas med antimikrobiella medel.

Det är förbjudet att belasta benen fysiskt. Till en början måste du gå så lite som möjligt. Bär kompressionsplagg när du går. Experter rekommenderar att man sjukskriver sig och inte arbetar på en vecka.

Under återhämtningsperioden kräver alla sår och stygn mycket noggrann behandling. Det ska inte finnas någon risk för infektion genom dessa sår. För detta ändamål måste du applicera speciella hygieniska bandage.

Underhållsbehandling i hemmet

Efter operationen är det mycket viktigt att använda kompressionsplagg för att undvika att sjukdomen återkommer. Kompressionen måste bäras dygnet runt. Efter en månad är endast dagsbruk möjligt. Detta är extremt nödvändigt för att eliminera venös insufficiens.

För att förhindra sjukdomen rekommenderar experter att du fortsätter att bära sådana underkläder. Kompressionsstrumpor hjälper till att lindra svullnad och smärta i benen.

För att undvika oönskade konsekvenser när du är hemma måste du vara mycket uppmärksam på sömmarna. Ärrbildning kan ske under flera månader. Av denna anledning är det viktigt att följa vissa regler för att ta hand om dem:

  • Det är förbjudet att gnugga sömmarna med en tvättlapp och använda aggressiva rengöringsprodukter för personlig hygien;
  • Det är strängt förbjudet att tvätta med varmt vatten, gå till ett badhus eller bastu det rekommenderas att tvätta med varmt vatten;
  • Sårläkningsprocessen får inte störas.

Eftersom fysisk aktivitet är förbjuden, under den första månaden behöver du vila så mycket som möjligt. Efter denna tidsperiod kan du återgå till din vanliga fysiska aktivitet.

Under återhämtningsperioden måste patienten följa den rekommenderade kosten. Det är nödvändigt att inkludera i kosten de livsmedel som hjälper till att lösa upp blod och stärka kärlväggen. Det är viktigt att minska ditt fettintag. Du bör öka mängden livsmedel som innehåller vitaminer.

Slutsats

Från allt som har sagts kan vi sammanfatta att flebektomi är en mycket effektiv metod för att behandla åderbråck. Om du följer alla läkarens rekommendationer, upprätthåller hygien och följer förebyggande åtgärder, kommer inga komplikationer att uppstå.

Eftersom idag cirka 30% av befolkningen lider av åderbråck, är en av de vanligaste operationerna flebektomi av det drabbade området av venerna.

Trots att denna typ av intervention inte anses vara farlig, beror framgångsrik återhämtning till stor del inte bara på kirurgens erfarenhet och kvalifikationer, utan också på om patienten följer råden för ytterligare återhämtning.

Sannolikheten för att postoperativa komplikationer uppstår är mycket liten, men de kan inte helt uteslutas. Vilka rekommendationer bör följas under den postoperativa perioden av flebektomi (venektomi) och hur lång tid tar återhämtningen?

Idag kallas flebektomi även venektomi under ingreppet, tar kirurgen, med hjälp av speciella instrument, bort delar av venerna som drabbats av åderbråck och syr ihop kärlen igen. Operationer av denna typ anses inte vara farliga, eftersom kroppen kan klara sig utan saphenösa vener, vilket reglerar nya vägar för blodutflöde.

Huvudmålen för flebektomi:

  • mekanisk extraktion av drabbade kapillärer;
  • normalisering av blodcirkulationen i de djupa venerna;
  • acceleration av blodflödet.

Flebektomi ordineras oftast när eller när läkemedelsbehandlingen misslyckas.

Hur utförs operationen?

För närvarande utförs flera typer av flebektomi i medicinska centra, tekniken väljs individuellt för varje patient. Enligt statistik anses kombinerad flebektomi vara den vanligaste.

Före operation utförs alltid flebografi - identifiera drabbade områden med införandet av ett kontrastmedel. Efter att de områden av venerna som måste avlägsnas har markerats, ges patienten bedövning och själva operationen börjar, bestående av följande steg:

  1. . Kirurgen gör ett litet snitt i ljumskområdet, inuti vilket är öppningen av den stora venen saphenus. Läkaren knyter försiktigt bifloderna till munnen och korsar själva kärlet. Tack vare denna effekt är det möjligt att uppnå ligering av alla kanaler.
  2. Strippning. Avlägsnande av det drabbade området av venen med en speciell anordning. I avancerade fall får patienten hela venen borttagen från underbenet till ljumsken.
  3. Miniflebektomi. Göra små snitt för att ta bort områden i venen som har genomgått förändringar. Efter att den drabbade vävnaden har avlägsnats, ligerar kirurgen de perforerande venerna.

Varje stadium av venektomi tar från 40 till 60 minuter, den genomsnittliga varaktigheten av en sådan intervention är cirka 3 timmar.

Postoperativ period

Rehabilitering efter flebektomioperation tar oftast inte mer än 2 veckor och sker utan några komplikationer. För att uppnå ett sådant gynnsamt resultat bör operation endast utföras av en kvalificerad specialist med erfarenhet, och patienten måste strikt följa alla medicinska rekommendationer.

Huvudkomplikationer efter venavlägsnande

En av de vanligaste konsekvenserna är bildandet av hematom och blödning från snitten. Flebologer försäkrar att en sådan reaktion är normen och du bör inte vara rädd för den.

I den postoperativa perioden efter flebektologi kan följande komplikationer också uppstå:

  • utveckling av tromboflebit;
  • fistlar och suppuration av mjuka vävnader;
  • förlängt lymfflöde;
  • bildandet av patogena blodproppar i djupa vener;
  • förlust av känslighet på grund av skada på kutana nerver;
  • pulmonell aorta.

Varje läkares uppgift är att förhindra utvecklingen av sådana komplikationer, eftersom de kommer att förvärra tillståndet, och patienten kommer att må ännu värre än före operationen.

Vad händer direkt efter operationen, hur länge ska man stanna på sjukhuset

Den första dagen av rehabiliteringen klagar många patienter på att deras ben gör ont efter flebektomi. Förekomsten av obehag och smärta är en naturlig reaktion.

För att minska deras sannolikhet till ett minimum, rekommenderas att hålla sig till sängläge under de första 2 dagarna. Du kan försöka röra benen tidigast 4 timmar efter operationen. När patienten kan komma på fötter igen bestämmer den behandlande läkaren, beroende på allmäntillståndet och återhämtningshastigheten.

Om återhämtningen fortskrider utan komplikationer, skrivs patienten ut från kliniken den 3:e dagen. Under de kommande 2 månaderna måste du bära speciella kompressionsplagg varje dag och ta venotonik, som kommer att stärka venernas väggar. Vissa patienter ordineras också mediciner för att tunna ut blodet och minska sannolikheten för blodproppar.

7-10 dagar efter flebektomi föreskrivs ett besök på träningsterapi (terapeutisk gymnastik). Återställande övningar hjälper också till att påskynda vävnadsläkningsprocessen och stärka kapillärerna. För att uppnå optimala resultat rekommenderas att kombinera träningsterapi med långa promenader.

Viktig! Rehabiliteringsperioden efter operation för åderbråck i nedre extremiteterna tar vanligtvis inte mer än 2 månader. Under denna tid sker fullständig vävnadsrestaurering.

Vad ska man inte göra efter utskrivning

För att förhindra utvecklingen av komplikationer efter operationen måste patienterna strikt följa vissa regler:

Underhållsbehandling i hemmet

Om ditt ben gör ont efter en venoperation, kan användning av kompressionsplagg hjälpa i denna situation. Kompressionsstrumpor är gjorda av speciella elastiska material som inte bara säkrar benet, utan också ger en massageeffekt. Som ett resultat börjar blodet i lemmen att cirkulera snabbare, vilket också hjälper till att påskynda återhämtningen.

Flebologer varnar alltid patienter i förväg att de kommer att behöva bära kompression dygnet runt, detta är det enda sättet att helt övervinna venös insufficiens. Om du har en genetisk predisposition kan du bära kompressionsplagg även efter rehabilitering, eftersom sådana åtgärder är ett utmärkt förebyggande av åderbråck.

För att undvika komplikationer måste patienten ägna särskild uppmärksamhet åt stygnen. Det är viktigt att komma ihåg att ärrbildning kan ta flera månader, och under denna period dessa rekommendationer måste följas:

  • Det är förbjudet att ta ett varmt bad. Det högsta som är tillåtet är endast en varm dusch (inte högre än 40 grader). Du måste tvätta med vanligt vatten, utan att lägga till geler;
  • sömmarna bör inte gnuggas med tvättlappar och svampar, eftersom ytan kan bidra till kränkningen av skyddsskorpans integritet;
  • Det är förbjudet att behandla suturer med olika läkande salvor och geler utan förhandsgodkännande från en läkare;
  • Under återhämtningsperioden måste du följa en speciell diet. Grunden för kosten bör vara produkter som tunnar blodet och stärker blodkärlens väggar. Det är strängt förbjudet att äta stekt och rökt mat, liksom mat med hög fetthalt.

Enligt WHO:s statistik lider ungefär en tredjedel av befolkningen av åderbråck (eller enkelt uttryckt, åderbråck). Representanter för det rättvisa könet är mer mottagliga för denna sjukdom än män.

En av de radikala metoderna för att behandla denna sjukdom är kirurgi, flebektomi - avlägsnande av drabbade åderbråck som inte kan behandlas.

Syftet med flebektomi är att normalisera blodflödet genom djupa kärl. Det är därför personer som rekommenderas för denna operation under inga omständigheter bör skjuta upp den till senare, eftersom detta kan orsaka komplikationer.

Indikationer för operation

Flebektomi är inte föreskrivet för alla patienter som lider av åderbråck. Om du kan bli av med problemet med traditionell icke-kirurgisk behandling, är patienten inte ordinerad operation.

Indikationer för flebektomi är:

  • omfattande åderbråck;
  • förekomsten av trofiska sår orsakade av åderbråck;
  • tydliga tecken på nedsatt blodutflöde, åtföljd av en känsla av tyngd, svullnad, ökad trötthet i benen, även utan utvidgning av de ytliga venerna;
  • akut tromboflebit;
  • blodstagnation i de nedre extremiteterna;
  • en brännande känsla längs venlinjerna i åderbråck.

Hur utförs operationen?

Flebektomi innebär fullständigt avlägsnande av de drabbade venerna. Varaktigheten av denna operation är endast en till två timmar. I de flesta fall används lokalbedövning - patienten känner inte smärta och är medveten om allt som händer i operationssalen. Patientens kropp är fixerad på operationsbordet för att förhindra ofrivilliga rörelser under operationen.

Genom snitt tar kirurgen bort den skadade venstammen. Efter operationen återstår mindre ärr, endast ca 3-5 mm, som med tiden blir vita och blir helt osynliga.

Om akut kirurgisk ingrepp är nödvändig, ordineras kombinerad flebektomi.

Denna operation består av fyra delar:

  • crossektomi - ligering och undertryckande av ytliga vener, stoppar blodflödet. Detta görs antingen i det femorala inguinalvecket eller i poplitealområdet;
  • strippning - identifiera drabbade områden av blodkärlen med hjälp av dubbelsidig skanning. Venen avlägsnas genom en punktering i ljumsken eller vadområdet. Det finns flera operativa strippningstekniker - kryoskriptning, inversion, Bebocca-sond, PIN-skrapning;
  • undertryckande av kommunikationsvener. Om de kommunicerande kärlen är lokaliserade nära huden, använder kirurger lågtraumatiska manipulationer. När venerna är djupa använder läkaren endoskopisk utrustning. Denna metod låter dig bli av med oestetiska ärr på huden efter operationen och förkortar den postoperativa perioden.
  • mikroflebektomi - denna typ av kirurgisk ingrepp kombinerar bra prestanda och kosmetisk effektivitet. Under lokalbedövning gör läkaren punkteringar i de önskade områdena av huden, från vilka de drabbade venerna avlägsnas med hjälp av en speciell krok. Fördelen med denna typ av operation är att det praktiskt taget inte finns några ärr kvar på huden.

Kontraindikationer för operation

Flebektomi är kontraindicerat i följande fall:

  • förekomsten av allvarliga infektionsprocesser;
  • inflammatoriska processer på benens hud, såsom eksem, erysipelas, pyodermi;
  • graviditetsperiod, särskilt andra och tredje trimestern;
  • sent stadium av åderbråck;
  • ålder hos patienten (över 74-75 år);
  • hjärtischemi;
  • hypertonisk sjukdom;
  • omöjlighet av elastisk kompression (till exempel fetma hos en patient);
  • oförmågan hos en person att aktivt röra sig efter operationen;
  • akut trombos av ytliga eller djupa vener;
  • ateroskleros i artärerna i de nedre extremiteterna.

En relativ kontraindikation är tidigare tromboser. I detta fall bestäms möjligheten till kirurgiskt ingrepp av läkaren individuellt.

Eventuella komplikationer efter operation

Efter ett felaktigt utfört kirurgiskt ingrepp och vård av dålig kvalitet kan patienten uppleva följande komplikationer:

  • blödning;
  • suppuration av sår;
  • smärta i det kirurgiska området;
  • domningar i området av ben och lår;
  • lymfocele - bildandet av håligheter fyllda med lymfa;
  • minskad hudkänslighet.

En mindre komplikation av flebektomi, som nästan alltid inträffar, är bildandet av hematom - små blåmärken. Dessa formationer försvinner inom en till två veckor efter operationen.

Mer allvarliga komplikationer, såsom tromboembolism och djup ventrombos i benet, är ganska sällsynta idag, eftersom läkare använder moderna behandlingsmetoder.

Felaktig rehabilitering kan också orsaka att friska vener som gränsar till de sjuka venerna som tagits bort blir åderbråck. Den postoperativa perioden är en tid då särskild uppmärksamhet bör ägnas åt det kardiovaskulära systemets hälsa.

Återhämtning efter operation kräver inte mycket kostnader eller lång tid.

  1. De första timmarna efter operationen är det inte alls nödvändigt att ligga still. Du kan och bör böja och räta ut det ömma benet, höja det över kroppsnivå.
  2. För att förbättra blodflödet, höj kanten på sjukhusmadrassen något högre. Du kan också göra det ännu enklare och lägga en ihoprullad madrass eller en tight kudde under fötterna.
  3. Redan en dag efter operationen kan du bära kompressionsplagg - kompressionsstrumpbyxor och elastiska bandage. Efter påklädning kan du ta en vertikal position.
  4. Under de första tre veckorna, och särskilt under de första fem dagarna efter operationen, bör du inte överdriva fysisk aktivitet. Under inga omständigheter bör du ta ett bad, särskilt inte ett varmt. Att besöka ett badhus, bastu, solarium eller strand dessa dagar är också oacceptabelt.
  5. Stygnen tas bort efter nio dagar. Under denna period bör du behandla suturstället med väteperoxid och jod två gånger om dagen.
  6. Elastisk kompression bör användas i ytterligare två månader efter att stygnen tagits bort.

En vecka efter operationen kan du ägna dig åt sjukgymnastik och massage. Rehabilitering i form av fysiska övningar efter flebektomi är särskilt nödvändig för äldre personer som har passerat sextioårsstrecket. Intensiteten på träningen bestäms av läkaren individuellt, beroende på patientens tillstånd och ålder.

Framgångsrik återställande av benens utseende efter flebektomi och förebyggande av utvecklingen av sjukdomen är fullt möjligt om alla råd från medicinsk personal och personlig disciplin följs. Sannolikheten för återfall efter operation är ganska låg, men de kan inte helt uteslutas, och det är oacceptabelt att ta lätt på detta. Därför avgör metoden för rehabiliteringsåtgärder hur fullt ut en person kommer att må och om han kommer att kunna återgå till sitt tidigare arbete och normala liv.

Åderbråck och sätt att bekämpa sjukdomen

Skönheten i en kvinnas ben är en viktig komponent i hennes känslomässiga och psykologiska hälsa. Den verkliga tragedin är utvecklingen av smärtsamma former av de nedre extremiteterna, som är svåra att gömma under kläder. En av dessa åkommor är åderbråck. Modern medicin erbjuder många lösningar för att övervinna negativa symtom. Till exempel ändra din livsstil, tvinga dig själv att röra på dig mer, ge upp dåliga vanor.

Idag tillhandahåller specialister läkemedelsbehandling och kirurgiska ingrepp. Flebektomi är inte en typ av plastikkirurgi, det är ett ansvarsfullt ingrepp i kroppens funktion, som är föremål för allvarliga patologiska förändringar. Syftet med operationen är att normalisera passagen av blodflödet genom de djupa venerna, så ju kortare fördröjningsperioden är, desto bättre för ytterligare rehabilitering.

Operationen utförs inte om:

  • kroniska åderbråck;
  • hypertoni;
  • hjärtischemi;
  • komplexa infektioner, eksem.

Ingrepp i ålderdom och under andra hälften av graviditeten är oönskat. Proceduren för att ta bort saphenösa vener är enkel - den varar inte mer än 2 timmar. Operationen stör inte normal blodcirkulation i benen, eftersom upp till 10% av blodet strömmar genom de subkutana kapillärerna.

Postoperativa ärr är osynliga och är inte mer än 0,5 cm stora.

Komplikationer efter flebektomi

Negativa konsekvenser är små och osannolika, men de händer. Deras grad beror på det initiala tillståndet av vensystemet före operationen, vissa associerade åkommor och faktorer. I det inledande postoperativa skedet är uppkomsten av blåmärken och blödningar från små kapillärer som inte stramas åt under proceduren möjligt. Blåmärken försvinner inom en vecka, efter max 10 dagar, och blödningen är ofarlig och upphör gradvis allt eftersom den läker.

Mycket sällan uppstår blockering av arteriella kärl på grund av att en blodpropp lossnar - tromboembolism. Dess orsak kan vara lågt blodtryck i artären, sårinfektion eller långvarigt sängläge. Rekommendationer för att förhindra blockering av djupa kärl är följande:

  • gå upp den första dagen efter proceduren;
  • användningen av lämpliga mediciner som förbättrar blodets egenskaper;
  • kompressionsterapi.

En oönskad komplikation kan vara ett återfall, eftersom endast de drabbade områdena av kapillärerna avlägsnas. Om förebyggande åtgärder inte följs börjar tidigare friska kärl göra ont. För att förhindra att sjukdomen återkommer, var noga med att följa råden från den behandlande personalen. Det är möjligt att vävnadsdomningar i snittområdet kan utvecklas, pus och smärta kan uppstå. Det postoperativa kosmetiska tillståndet hos venerna beror till stor del på den individuella predispositionen för pigmentering, ärrbildning, läkning och kroppens allmänna immunförsvar.

Återställandet av normal funktion säkerställs genom en fullständig förändring av inställningen till ens tidigare livsstil, om det inkluderade inaktivitet, dålig kost, alkoholmissbruk, rökning eller mycket hårt fysiskt arbete. Ofta handlar det sistnämnda om män och kvinnor som bor på landsbygden. Graviditet är också möjlig efter flebektomi, men inte tidigare än sex månader senare. Att bära ett barn åtföljs inte bara av interna förändringar i hela kvinnokroppen, utan också av en ökning av belastningen på hela systemet i de nedre extremiteterna. Därför, för att undvika återkomst av åderbråck, är det värt att fördröja ett barns födelse. Om graviditet har inträffat kan operationen inte vara en anledning att avbryta den.

Postoperativ anpassning

Rehabilitering efter flebektomi har individuella egenskaper för varje person och kan inte vara densamma, även om gemensamma element finns. Huvudvillkoret är strikt efterlevnad av läkares rekommendationer. Varje ogenomtänkt steg kan förvärra situationen och få tillståndet att förvärras. Efter flebektomi är den postoperativa perioden nästan densamma hos alla patienter med åderbråck. Majoriteten av patienterna är övertygade om att kirurgisk ingrepp innebär att upprätthålla fullständig orörlighet. När det gäller åderbråck är detta en djup missuppfattning. Efter flera timmar bör du utföra enkla fysiska övningar, nämligen börja höja benen över kroppsnivå. Detta förbättrar venös cirkulation.

Nästa steg i rehabiliteringen blir korrekt vändning, böja och räta ut benen och andra enkla övningar. En förutsättning för att påskynda återhämtningen kommer att vara användningen av speciella kompressionsplagg, elastiska bandage samt terapeutisk massage. Påklädning utförs nästa dag efter operationen. I det här fallet binds tårna och täcker gradvis fotleden, underbenet och upp till knäleden.

Fysisk inaktivitet är en av huvudorsakerna till utvecklingen av många moderna sjukdomar, inklusive skador på de venösa kärlen i de nedre extremiteterna. Efter en venoperation kan du inte fortsätta en stillasittande livsstil för att förhindra att sjukdomen återkommer. Doserad fysisk aktivitet kommer definitivt att hjälpa dig att anpassa dig efter operationen. Men sport och relaterade aktiviteter är helt uteslutna. Under de första 10 dagarna är det förbjudet att ta ett ångbad, besöka bastur, gym eller simbassänger. Promenader är tillåten, och lite senare - cykling. Alla klasser måste genomföras under överinseende av en läkare. För äldre patienter är det mest effektiva sättet att påskynda återhämtningen efter flebektomi lätt fysisk aktivitet.

Övningar hjälper till att undvika utvecklingen av biverkningar på grund av ökade läkemedelseffekter och försvagning av immunbarriären.

Till och med de gamla egyptierna, för många tusen år sedan, ansåg att kärlsjukdomar i benen var fruktansvärda och obotliga. De såg att "ormliknande veck" på benen leder till öppna sår och i slutändan till oundviklig död. Judarna och grekerna ansåg att den enda, om än tillfälliga, räddningen från denna sjukdom var skapandet av kompression med hjälp av svampar och linneremsor. Redan då blev diagnosen och behandlingen av blodkärl ett självständigt operationsområde, men under mycket lång tid vågade ingen utföra flebektomi i bildandet av noder i benens saphenösa vener.

Tromboflebit, åderbråck och trombos var bland de tio vanligaste sjukdomarna som mänskligheten dog ut från. När allt kommer omkring bestämdes orsakerna till dessa sjukdomar inte alltid av patientens arbets- eller levnadsförhållanden. Det finns en åsikt bland experter att förlust av veners elasticitet och deras förmåga att dra ihop sig kan ärvas, men inte bara från direkta släktingar. Denna sjukdom kan provoceras av amatördieter med låg fiberhalt, felaktigt valda kläder som begränsar blodflödet i bäckenet och till och med vanan att sitta med benen i kors.


Med tanke på att kroniska vensjukdomar drabbar upp till 50% av människor som lever på jorden. Och detta är bara officiell statistik som tar hänsyn till läkarbesök. Och hur många av dem som anser att trötthet i benen, kramper och "stjärnor" är ett tillfälligt fenomen! I utvecklade länder, där 25% av den arbetande befolkningen behöver konstant övervakning av en flebolog, har vaskulär kirurgi blivit den sista radikala metoden för att kämpa för hälsan hos patientens ben.

En operation som är 100 år gammal

Flebektomi som medicinsk term dök upp på gränsen till 1800- och 1900-talen och innebar kirurgiskt ingrepp för att eliminera vener som drabbats av svåra åderbråck, när varken medicinering eller kompressionsbehandling stoppar utvecklingen av sjukdomen. De första operationerna satte den prioriterade uppgiften med radikal excision av det sjuka kärlet med alla åderbråck och utfördes på ett sjukhus under ryggbedövning. Ett brett hudsnitt från låret till smalbenet var mycket traumatiskt och farligt på grund av sin postoperativa period, då risken för komplikationer ökade.

Flebektomi enligt Babcock

Ett verkligt genombrott i operationer för åderbråck var den amerikanske kirurgen Babcocks metod som testades i praktiken 1908. Flebektomi enligt Babcock innebär subkutan utdragning av vener med hjälp av en stel metallsond - exeres, som denna procedur kallades på den tiden. För att göra detta gjordes två små snitt, genom vilka venen ligerades - crossektomi, och slutligen drogs det drabbade området ut med en sondkrok. I en förbättrad form med större teknisk utrustning används denna operationsmetod för att ta bort åderbråck än idag.

Operation Narat

Flebektomi enligt Narat utförs också med hjälp av en medicinsk sond, men genom korta snitt (från 1 till 6 cm) på låret och underbenet avlägsnas det drabbade kärlet i separata delar med hjälp av tunnelmetoden, ibland med perkutans sömnad av drabbade områden med kattgut. Kärlkirurgers önskan att få en kosmetisk effekt från kirurgi har ständigt lett till förbättringar av operationsinstrument.

Mullers upptäckt

I vissa fall skedde förbättringen av kirurgiska instrument på ett infall, som till exempel den schweiziske hudläkaren Robert Müller, när den kirurgiska pincetten i hans händer gick sönder. Müller började använda en smal, spetsig skalpell och en stor nål för att göra mikropenetrationer i det opererade området. Så här såg miniflebektomimetoden ut.

Müller-flebektomi utförs på poliklinisk basis med lokalbedövning, både på små områden av venen saphena och på de stora kärlen. Med miniflebektomi finns det inget behov av suturer det räcker att dra åt kanterna på punkteringar med ett bandage. Det här är väldigt mödosamt, nästan smyckesarbete. Metoden kan presenteras självständigt eller som en del av en större verksamhet. Det kan avsevärt minska patientens återhämtningstid och ge utmärkta kosmetiska resultat. Det är därför som Mullermetoden är så efterfrågad inom den medicinska skönhetsindustrin.

Moderna metoder för flebektomi

För närvarande, med ett perfekt diagnostiskt system, är det möjligt att för varje patient välja ett individuellt kirurgiskt ingrepp eller deras kombination för det förutsagda resultatet. Uppgiften med kombinerad flebektomi är en - att normalisera blodflödet för att förhindra risken för irreversibla patologier.

För det första utförs en duplex ultraljudsskanning av venerna med samtidig markering av de drabbade områdena och (om lämpligt) flebografi - diagnostik med hjälp av ett kontrastmedel. Biokemiska tester av urin och blod ger betydande information om tillståndet i patientens vener, vilket har en positiv effekt på konsekvenserna av flebektomi.

Förutom miniflebektomi, som redan diskuterades ovan, har vaskulärmedicinspecialister flera fler kirurgiska metoder för att ta bort drabbade vener. Vid kombinerad flebektomi identifierar kirurgen flera på varandra följande stadier, baserat på resultaten av undersökningen. Därmed används kunskapen om den opererade patientens individuella egenskaper så effektivt som möjligt.

Strippning

Använd en kort remsa- mild kirurgi för åderbråck gör att du bara kan ta bort det drabbade området av venen. Eftersom det även utförs genom en punktering i huden kan det klassificeras som en miniflebektomi med alla fördelar med denna metod.

Laser flebektomi

Laser flebektomi- ett nytt ord inom detta område av vaskulär medicin, när operationen utförs utan kirurgiska instrument på grund av laserkoagulation inuti kärlet. Under operationen förs en laserljusledare in i venen genom en punktering under lokalbedövning under Doppler ultraljudskontroll. En brännskada på venväggarna som produceras av en laserpuls leder till dess överväxt. Insättningsstället är en punktering av minimal storlek, förseglad med en speciell gips. Faktum är att laserflebektomi som laserterapi för åderbråck håller på att bli ett alternativ till kirurgiskt ingrepp enligt vår mening.

Radiofrekvent utplåning

Radiofrequency obliteration (RAO)-utrustning har en ännu mer exakt effekt på blodkärlens väggar. Den använder engångskatetrar, och uppvärmnings- och extraktionstemperaturen styrs av feedback. Denna procedur minimerar smärta, låter dig utföra hela volymen av venrekonstruktion på båda benen på en gång, gör återhämtningen efter flebektomi snabb och är utmärkt när det gäller resultatets estetik.

Video: förberedelser och framsteg av operationen

Vad ska du veta för att känna dig beväpnad?

I vilka fall är flebektomi nödvändig?

Tydliga indikationer för flebektomi är:

  • Visuell bestämning av mönstret av saphenösa vener som uppträder som svullnad.
  • Åderbråck täcker benen upp till knät och uppåt.
  • Stagnation av blod i benen när du står.
  • Känner mig trött och ständigt svullen i benen.
  • Uppkomsten av icke-läkande (trofiska) sår på benen som inte kan behandlas.
  • Ständig smärta i benen.
  • Brännande känsla längs venerna.
  • Varikotromboflebit typ II, III och IV.

Vem får inte opereras?

Kontraindikationer för operation är:

  1. Ihållande ökning av blodtrycket, högt blodtryck.
  2. Hjärtischemi.
  3. Okontrollerade infektionsprocesser.
  4. Hög ålder, nedsatt immunitet.
  5. Sen graviditet (II–III trimester).
  6. Inflammatoriska processer på benen såsom erysipelas, eksem, etc.

Odiagnostiserad diabetes mellitus, stroke, hjärtinfarkt, högt blodtryck under flebektomi och i den postoperativa perioden kan provocera fram tromboembolism, njursvikt och till och med kallbrand hos patienten!

Flebektomi är det stadium av behandling av åderbråck efter det terapeutiska. För många blir det plötsligt ett växande problem, eftersom perioden med medicinsk konservativ behandling missades på grund av ouppmärksamhet på deras ständiga åkommor och lättsinne vid bedömningen av sjukdomens allvar. Om vi ​​styrs av folklig visdom om att ta hand om en drunknande person, är det viktigt att ha speciell kunskap om åderbråck för att förhindra utvecklingen av denna smygande sjukdom.

Video: är operation alltid nödvändigt?

  • Rätt näring, rik på pektiner och fibrer, utan att äta för mycket.
  • Preferenser för trappor framför hiss.
  • Cykelturer.
  • Simma i vilket vatten som helst.
  • Preferenser för bekväma skor.
  • Kategoriskt rökavvänjning.
  • Att kontrollera din egen vikt.
  • Cocktails gjorda av örter, som akacia, johannesört och nässlor.

Men om du genomgick en flebektomi, fortsätt att följa dessa regler. Det är nödvändigt att följa rekommendationerna efter flebektomi för att förhindra att sjukdomen återvänder. Livsnormen för den person som genomgår operation bör vara promenader i luften, träningsterapi, kontrastduschar, en genomtänkt diet, kompressionsplagg, förhöjd position av benen under vila och ta flebotropa mediciner. Annars väntar obehagliga och svåra att eliminera komplikationer på honom.

Eventuella komplikationer av operationen

Komplikationer av flebektomi kan uppstå omedelbart efter operationen eller efter en tid. Komplikationer av den postoperativa perioden inkluderar:

  1. Minskad känslighet på grund av skada på hudnerver.
  2. Domningar i fotleden eller inre vaden.
  3. Suppuration på platsen för hematomet.
  4. Blödning.
  5. Uppkomsten av nya åderbråck ovanför ärret eller långt från snitten.
  6. Blåmärken och missfärgning av hudområdet (med laserflebektomi).
  7. Lätt smärta vid operationsställen.

Därför, som rehabilitering efter flebektomi, ordineras patienter hydroprocedurer i upp till 9 dagar, massage och träningsterapi (gymnastik efter flebektomi), vilket i slutändan normaliserar venöst utflöde och förhindrar bildandet av nya blodproppar. I ytterligare 2 månader rekommenderas det att ta venotoniska läkemedel, bära kompressionskläder och observeras av den behandlande flebologen.

Är flebektomi en betaltjänst?

Flebektomi är idag en mycket vanlig typ av vård för dem som lider av åderbråck. Det utförs både av offentliga kliniker med kärlkirurgiska avdelningar och av plastikkirurgiska centra vars prioritet är att lösa estetiska problem.

Denna medicingren är mycket välutrustad med diagnostisk och kirurgisk utrustning, högkvalificerade specialister utövar i den, den anses vara resurskrävande, vilket naturligtvis påverkar kostnaderna för medicinska tjänster av detta slag.



Mängden kostnader för patienten består av metoden för att utföra flebektomi, prognosen för dess postoperativa spår, vård under den preoperativa perioden, inklusive diagnostik, och den postoperativa perioden, inklusive rehabilitering.

Det finns skillnader i kostnaden för denna typ av operation och de regioner där de utförs. Sålunda, i Moskva-kliniker, varierar det uppskattade priset för flebektomi från 15 000 i ett vanligt vaskulärt centrum till 270 000 rubel för tjänsterna från en VIP-klinik. I St. Petersburg är det genomsnittliga prisintervallet fortfarande lägre och dessa tjänster erbjuds redan för 3 900 – 38 000 rubel. Eftersom de är högteknologiska i sin kärna är operationer för att ta bort åderbråck på de nedre extremiteterna fortfarande inte föremål för federala kvoter för medborgare i Ryska federationen.

Det är alltid bra att lyssna på någon annans åsikt.

Dåliga saker kommer tyvärr ihåg länge, och tillståndet av förvärvad lätthet och hälsa verkar så naturligt att det reflekteras mycket mindre.

Därför, bland de få patientrecensioner på Internet, är de som blivit botade som ett resultat av flebektomi eniga om att:

  • "Jag kunde inte bestämma mig på länge";
  • "Jag lärde mig om laserflebektomi som mindre traumatisk";
  • "Operationen gick snabbt och smärtfritt, i en vänlig atmosfär pratade läkarna om vad som hände och skämtade";
  • "De gav mig en ljusguide som souvenir!"
  • "En och en halv timme senare gick jag hem. På egna ben!"
  • "De första dagarna var det smärta, jag bar kompressionsstrumpor";
  • ”Jag gjorde allt detta PÅ SOMMAREN, vilket aldrig har hänt förut. Jag fick veta att sådana operationer inte görs på sommaren.”

Så om du jobbar som frisör, bartender, lärare, servitör eller kirurg, gillar eller inte gillar att bära övervikter, dricka ett glas vin eller röka på frekventa fester, ta hormonella droger eller preventivmedel utan läkares recept, häng dygnet runt vid ditt skrivbord eller datorbord, det är värt det, tänk på problemet med åderbråck och dess konsekvenser! Undersök dina outtröttliga ben i solljuset, ta hand om blåmärken, stjärnor och lila ådror som du ser på dem - det kanske är dags att vidta åtgärder innan det är för sent?

sosudinfo.ru

Vad det är

Flebektomi är en typ av operation som är specialiserad på att ta bort vener som drabbats av svåra åderbråck. I detta skede kan varken medicinering eller kompressionsplagg hjälpa till att stoppa utvecklingen av sjukdomen.

För närvarande känns detta problem av nästan hälften av världens befolkning. Orsaken till tromboflebit kan vara vad som helst - åtsittande kläder, en ogenomtänkt diet, ärftlighet.

Det finns inget behov av att överväga alla stadier i utvecklingen av flebektomi. Intressant för modern teknik inom medicinsk praktik. Valet av den optimala interventionsmetoden beror på högkvalificerad diagnostik. I vissa fall är det mer rimligt att utföra en kombinerad flebektomi.

Först och främst utförs en duplex ultraljudsskanning, som markerar områdena med drabbade vener. I svåra fall är flebografi nödvändig.

Valet av operationsmetod baseras på data om patientens tillstånd, såväl som graden av skada på hans vener:

  • Strippning. Under operationen gör kirurgen en punktering i huden, genom vilken en del av den drabbade venen avlägsnas för efterföljande borttagning. Denna metod är ganska skonsam, eftersom den gör det möjligt att rädda själva venen.
  • Laser flebektomi. Denna metod sker utan användning av kirurgiska instrument. Huden punkteras under lokalbedövning. En laserljusledare förs in i venen. Laserkoagulering utförs från insidan av venen. Brännplatsen i venen läker med tiden. Storleken på punkteringen behöver inte sys, den är så minimal. Den är förseglad med en speciell gips. Denna metod förkortar patientens återhämtningstid.
  • Radiofrekvent utplåning Denna typ av flebektomi gör det möjligt att exakt rikta in det skadade området i venen med engångskatetrar. I det här fallet utförs restaureringen av vensektionen på en gång, vilket avsevärt kan minska smärta och minska rehabiliteringstiden.

Flebektomi är inte alltid föreskrivet för åderbråck. Först och främst ägnas uppmärksamhet åt konservativ behandling.

Man måste komma ihåg att tromboembolism kan orsakas av olika sjukdomar (hypertoni, hjärtinfarkt, stroke, diabetes). Om du inte uppmärksammar tecknen på denna sjukdom kan resultatet få ett tragiskt slut.

Det finns vissa indikationer för att förskriva flebektomi:

  • Med svår svullnad av de utskjutande saphenösa venerna;
  • Med stagnation av blod i benen;
  • Med omfattande skada på benet av åderbråck (upp till knät);
  • För kronisk svullnad av benen;
  • För konstant smärta i benen;
  • Med utvecklingen av trofiska sår;
  • Med varikotromboflebit (förutom typ I);
  • Med en tydlig brännande känsla manifesterad längs de venösa linjerna.

Kontraindikationer

Det finns tillfällen då operation inte är tillrådlig eller kontraindicerad. Om en operation ändå utförs trots kontraindikationer, är komplikationer, inklusive död, möjliga.

Flebektomi är förbjudet om:

  • hypertoni;
  • sista stadiet av åderbråck;
  • kranskärlssjukdom;
  • äldre patient;
  • allvarliga infektionssjukdomar;
  • ros;
  • purulenta hudskador (pyodermi);
  • eksem;
  • under andra hälften av graviditeten.

Innan du utför flebektomikirurgi är terapi nödvändig. Om du söker medicinsk hjälp sent kan möjligheten till läkemedelsbehandling missas. Därefter ordineras operation.

Förberedelse

Kirurgi är inte så skrämmande som det framstår som. Du behöver bara ställa in dig på en positiv våg och förbereda dig för operationen. Detta kan inte bara komma ur en stressig situation, utan också göra kirurgens uppgift lättare.

När du förbereder dig för operation måste du följa några rekommendationer:

  • Ta en dusch;
  • Kontrollera den opererade extremiteten för förekomst av utslag (finnar eller pustler);
  • Ta bort hår från benet;
  • Tala med din läkare om operationen, den planerade typen av anestesi och läkemedelsbehandling;
  • Om det är nödvändigt att använda generell anestesi, rengör tarmarna;
  • Förbered mjuka, bekväma skor och lösa kläder;
  • Prata med kirurgen om möjliga allergier mot mediciner som används under operationen.

Det finns ingen anledning att vägra preoperativ ultraljudsundersökning. Baserat på resultaten av ultraljudet kan du bedöma venernas tillstånd för närvarande. Detta kan vara triplex- eller duplexskanning.

Du bör sluta ta vissa mediciner före operationen. Om några hälsoavvikelser uppstår under denna period måste du informera din läkare.

Flebektomi innebär fullständigt avlägsnande av skadade delar av venen. Låt oss överväga det ungefärliga förloppet av operationen. Användning av generell anestesi är för närvarande inte relevant. Kirurgen utför alla manipulationer under lokalbedövning. Den som opereras är medveten om allt som händer, men det finns ingen smärta. Det kommer att vara nödvändigt att fixa kroppen på operationsbordet. Denna försiktighetsåtgärd hjälper till att undvika ofrivilliga rörelser av den som opereras på bordet, vilket kan leda till avbrott i operationen.


Det finns inget behov av att beskriva hela operationsförloppet i detalj. Kirurgen gör ett hudsnitt i de distala och proximala områdena av extremiteten - där åderbråck projiceras. Den skadade venstammen tas bort genom snitten. Det sista steget av operationen är att suturera snittställena. I särskilt avancerade fall krävs kombinerad flebektomi.

När en patient söker medicinsk hjälp i de sena stadierna av åderbråck, kan läkaren ordinera en kombinerad flebektomi för att rädda situationen.

Hela processen består av flera steg, vars ordning måste följas strikt:

  • I det första skedet (crossektomi) stoppas blodflödet i den skadade venen. Detta görs genom att ligera de ytliga venerna. Platsen för denna procedur är det femorala inguinalvecket eller poplitealområdet.
  • Nästa steg är strippning. De drabbade områdena i venerna som identifierats med hjälp av dubbelsidig skanning tas bort. Åderbråck påverkas främst av stora längsgående vener. Och benen förblir opåverkade. Oftast används en kort strippning (venen tas bort genom en punktering i underbenet och ett inguinalsnitt). Det finns flera operationstekniker, inklusive Bebocca-sonden, kryoskriptning, inversion och PIN-strippning.
  • Nästa steg, att skära av de kommunicerande venerna, gör det möjligt att undvika bildandet av fula ärr och minskar den postoperativa återhämtningsperioden. Denna manipulation kan utföras på två sätt, beroende på venernas djup. Om de kommunicerande venerna är grunda, kan hela proceduren utföras genom hudpunkteringar och är mindre traumatisk. Om betydande förändringar har inträffat i venen, om venerna är djupa, blir det nödvändigt att göra djupa snitt, som tidigare lämnade fula ärr på benet. Endoskopisk utrustning gör att du kan undvika detta.
  • Miniflebektomi, som en typ av kirurgiskt ingrepp, är både mycket effektivt och effektivt ur kosmetisk synvinkel. Punkteringar i huden görs under lokalbedövning. Från dem extraheras delar av venen som påverkas av åderbråck. För dessa ändamål används en speciell krok. Med en miniflebektomi behövs inga suturer och ärren är nästan osynliga.

Postoperativ period

Kombinerad flebektomi för åderbråck innebär att man står under medicinsk övervakning i en vecka efter operationen. Det är i slutet av denna period som suturerna i ljumskområdet tas bort. I poplitealområdet avlägsnas suturerna efter 10 dagar. Det är nödvändigt att bära kompressionsstrumpor dygnet runt i en månad. Lite fysisk aktivitet kommer att vara till stor nytta vid rehabilitering. I slutet av månaden får stickat tas bort på natten.

  • Direkt efter operationen kan och bör du vända och utföra böjningsåtgärder med dina ben. Det rekommenderas att höja ena sidan av sjukhussängen för att förbättra blodcirkulationen.
  • Kompressionsstrumpbyxor och elastiska bandage kan användas på rekommendation av den behandlande läkaren en dag efter operationen. Först då är det tillåtet att gå upp ur sängen.
  • För att underlätta rehabiliteringsperioden och förhindra bildandet av blodproppar i den postoperativa perioden rekommenderas förebyggande massage och sjukgymnastik.
  • Det finns intensitetsgränser för fysisk aktivitet. Aerobics och gymnastik rekommenderas inte. Det är förbjudet att värma fötterna (ta varma bad och besöka bastun).
  • Efter att ha tagit bort stygnen måste du ta hand om dig själv.

Är komplikationer möjliga?

Den objektiva möjligheten till postoperativa komplikationer, enligt läkare, är minimal, men hundraprocentig frånvaro av komplikationer kan inte garanteras. Flebektomi för åderbråck är fortfarande ett kirurgiskt ingrepp och inte ett enkelt kosmetiskt ingrepp. En betydande del av komplikationerna kan uppstå omedelbart efter operationen.

Typer av komplikationer efter flebektomi:

  • svår blödning;
  • försvagning av känslighet (om saphenusnerverna skadades under operationen);
  • suppuration (förekommer på platsen för ett hematom);
  • domningar (i underbenet och fotleden);
  • blåmärken (resultat av laserkirurgi);
  • smärta (vid det opererade området);
  • djup ventrombos (ganska sällsynt).

Flebektomi är för närvarande ganska vanligt och utförs antingen i en offentlig eller privat medicinsk institution, på avdelningen för kärlkirurgi. Priset för flebektomi på kliniker i Moskva beror på flera faktorer, särskilt nivån på kliniken, komplexiteten hos det kirurgiska ingreppet och kirurgens kvalifikationer. Flebektomi är billigare på kliniker i St. Petersburg.

sostavkrovi.ru

Åderbråck och sätt att bekämpa sjukdomen

Skönheten i en kvinnas ben är en viktig komponent i hennes känslomässiga och psykologiska hälsa. Den verkliga tragedin är utvecklingen av smärtsamma former av de nedre extremiteterna, som är svåra att gömma under kläder. En av dessa åkommor är åderbråck. Modern medicin erbjuder många lösningar för att övervinna negativa symtom. Till exempel ändra din livsstil, tvinga dig själv att röra på dig mer, ge upp dåliga vanor.

Idag tillhandahåller specialister läkemedelsbehandling och kirurgiska ingrepp. Flebektomi är inte en typ av plastikkirurgi, det är ett ansvarsfullt ingrepp i kroppens funktion, som är föremål för allvarliga patologiska förändringar. Syftet med operationen är att normalisera passagen av blodflödet genom de djupa venerna, så ju kortare fördröjningsperioden är, desto bättre för ytterligare rehabilitering.

Operationen utförs inte om:

  • kroniska åderbråck;
  • hypertoni;
  • hjärtischemi;
  • komplexa infektioner, eksem.

Ingrepp i ålderdom och under andra hälften av graviditeten är oönskat. Förfarandet för att ta bort saphenösa vener är enkelt - det varar inte mer än 2 timmar. Operationen stör inte normal blodcirkulation i benen, eftersom upp till 10% av blodet strömmar genom de subkutana kapillärerna.

Postoperativa ärr är osynliga och är inte mer än 0,5 cm stora.

Komplikationer efter flebektomi

Negativa konsekvenser är små och osannolika, men de händer. Deras grad beror på det initiala tillståndet av vensystemet före operationen, vissa associerade åkommor och faktorer. I det inledande postoperativa skedet är uppkomsten av blåmärken och blödningar från små kapillärer som inte stramas åt under proceduren möjligt. Blåmärken försvinner inom en vecka, efter max 10 dagar, och blödningen är ofarlig och upphör gradvis allt eftersom den läker.

Mycket sällan uppstår blockering av arteriella kärl på grund av att en blodpropp lossnar - tromboembolism. Dess orsak kan vara lågt blodtryck i artären, sårinfektion eller långvarigt sängläge. Rekommendationer för att förhindra blockering av djupa kärl är följande:

  • gå upp den första dagen efter proceduren;
  • användningen av lämpliga mediciner som förbättrar blodets egenskaper;
  • kompressionsterapi.

En oönskad komplikation kan vara ett återfall, eftersom endast de drabbade områdena av kapillärerna avlägsnas. Om förebyggande åtgärder inte följs börjar tidigare friska kärl göra ont. För att förhindra att sjukdomen återkommer, var noga med att följa råden från den behandlande personalen. Det är möjligt att vävnadsdomningar i snittområdet kan utvecklas, pus och smärta kan uppstå. Det postoperativa kosmetiska tillståndet hos venerna beror till stor del på den individuella predispositionen för pigmentering, ärrbildning, läkning och kroppens allmänna immunförsvar.

Återställandet av normal funktion säkerställs genom en fullständig förändring av inställningen till ens tidigare livsstil, om det inkluderade inaktivitet, dålig kost, alkoholmissbruk, rökning eller mycket hårt fysiskt arbete. Ofta handlar det sistnämnda om män och kvinnor som bor på landsbygden. Graviditet är också möjlig efter flebektomi, men inte tidigare än sex månader senare. Att bära ett barn åtföljs inte bara av interna förändringar i hela kvinnokroppen, utan också av en ökning av belastningen på hela systemet i de nedre extremiteterna. Därför, för att undvika återkomst av åderbråck, är det värt att fördröja ett barns födelse. Om graviditet har inträffat kan operationen inte vara en anledning att avbryta den.

Postoperativ anpassning

Rehabilitering efter flebektomi har individuella egenskaper för varje person och kan inte vara densamma, även om gemensamma element finns. Huvudvillkoret är strikt efterlevnad av läkares rekommendationer. Varje ogenomtänkt steg kan förvärra situationen och få tillståndet att förvärras. Efter flebektomi är den postoperativa perioden nästan densamma hos alla patienter med åderbråck. Majoriteten av patienterna är övertygade om att kirurgisk ingrepp innebär att upprätthålla fullständig orörlighet. När det gäller åderbråck är detta en djup missuppfattning. Efter flera timmar bör du utföra enkla fysiska övningar, nämligen börja höja benen över kroppsnivå. Detta förbättrar venös cirkulation.

Nästa steg i rehabiliteringen blir korrekt vändning, böja och räta ut benen och andra enkla övningar. En förutsättning för att påskynda återhämtningen kommer att vara användningen av speciella kompressionsplagg, elastiska bandage samt terapeutisk massage. Påklädning utförs nästa dag efter operationen. I det här fallet binds tårna och täcker gradvis fotleden, underbenet och upp till knäleden.

Fysisk inaktivitet är en av huvudorsakerna till utvecklingen av många moderna sjukdomar, inklusive skador på de venösa kärlen i de nedre extremiteterna. Efter en venoperation kan du inte fortsätta en stillasittande livsstil för att förhindra att sjukdomen återkommer. Doserad fysisk aktivitet kommer definitivt att hjälpa dig att anpassa dig efter operationen. Men sport och relaterade aktiviteter är helt uteslutna. Under de första 10 dagarna är det förbjudet att ta ett ångbad, besöka bastur, gym eller simbassänger. Promenader är tillåten, och lite senare - cykling. Alla klasser måste genomföras under överinseende av en läkare. För äldre patienter är det mest effektiva sättet att påskynda återhämtningen efter flebektomi lätt fysisk aktivitet.

Övningar hjälper till att undvika utvecklingen av biverkningar på grund av ökade läkemedelseffekter och försvagning av immunbarriären.

www.jlady.ru

Indikationer för operation

Flebektomi är inte föreskrivet för alla patienter som lider av åderbråck. Om du kan bli av med problemet med traditionell icke-kirurgisk behandling, är patienten inte ordinerad operation.

Indikationer för flebektomi är:

  • omfattande åderbråck;
  • förekomsten av trofiska sår orsakade av åderbråck;
  • tydliga tecken på nedsatt blodutflöde, åtföljd av en känsla av tyngd, svullnad, ökad trötthet i benen, även utan utvidgning av de ytliga venerna;
  • akut tromboflebit;
  • blodstagnation i de nedre extremiteterna;
  • en brännande känsla längs venlinjerna i åderbråck.

Hur utförs operationen?

Flebektomi innebär fullständigt avlägsnande av de drabbade venerna. Varaktigheten av denna operation är endast en till två timmar. I de flesta fall används lokalbedövning - patienten känner inte smärta och är medveten om allt som händer i operationssalen. Patientens kropp är fixerad på operationsbordet för att förhindra ofrivilliga rörelser under operationen.

Genom snitt tar kirurgen bort den skadade venstammen. Efter operationen återstår mindre ärr, endast ca 3-5 mm, som med tiden blir vita och blir helt osynliga.

Om akut kirurgisk ingrepp är nödvändig, ordineras kombinerad flebektomi.

Denna operation består av fyra delar:

  • crossektomi - ligering och undertryckande av ytliga vener, stoppar blodflödet. Detta görs antingen i det femorala inguinalvecket eller i poplitealområdet;
  • strippning - identifiera drabbade områden av blodkärlen med hjälp av dubbelsidig skanning. Venen avlägsnas genom en punktering i ljumsken eller vadområdet. Det finns flera operativa strippningstekniker - kryoskriptning, inversion, Bebocca-sond, PIN-skrapning;
  • undertryckande av kommunikationsvener. Om de kommunicerande kärlen är lokaliserade nära huden, använder kirurger lågtraumatiska manipulationer. När venerna är djupa använder läkaren endoskopisk utrustning. Denna metod låter dig bli av med oestetiska ärr på huden efter operationen och förkortar den postoperativa perioden.
  • mikroflebektomi - denna typ av kirurgisk ingrepp kombinerar bra prestanda och kosmetisk effektivitet. Under lokalbedövning gör läkaren punkteringar i de önskade områdena av huden, från vilka de drabbade venerna avlägsnas med hjälp av en speciell krok. Fördelen med denna typ av operation är att det praktiskt taget inte finns några ärr kvar på huden.

Kontraindikationer för operation

Flebektomi är kontraindicerat i följande fall:

  • förekomsten av allvarliga infektionsprocesser;
  • inflammatoriska processer på benens hud, såsom eksem, erysipelas, pyodermi;
  • graviditetsperiod, särskilt andra och tredje trimestern;
  • sent stadium av åderbråck;
  • ålder hos patienten (över 74-75 år);
  • hjärtischemi;
  • hypertonisk sjukdom;
  • omöjlighet av elastisk kompression (till exempel fetma hos en patient);
  • oförmågan hos en person att aktivt röra sig efter operationen;
  • akut trombos av ytliga eller djupa vener;
  • ateroskleros i artärerna i de nedre extremiteterna.

En relativ kontraindikation är tidigare tromboser. I detta fall bestäms möjligheten till kirurgiskt ingrepp av läkaren individuellt.

Eventuella komplikationer efter operation

Efter ett felaktigt utfört kirurgiskt ingrepp och vård av dålig kvalitet kan patienten uppleva följande komplikationer:

  • blödning;
  • suppuration av sår;
  • smärta i det kirurgiska området;
  • domningar i området av ben och lår;
  • lymfocele - bildandet av håligheter fyllda med lymfa;
  • minskad hudkänslighet.

En mindre komplikation av flebektomi, som nästan alltid inträffar, är bildandet av hematom - små blåmärken. Dessa formationer försvinner inom en till två veckor efter operationen.

Mer allvarliga komplikationer, såsom tromboembolism och djup ventrombos i benet, är ganska sällsynta idag, eftersom läkare använder moderna behandlingsmetoder.

Felaktig rehabilitering kan också orsaka att friska vener som gränsar till de sjuka venerna som tagits bort blir åderbråck. Den postoperativa perioden är en tid då särskild uppmärksamhet bör ägnas åt det kardiovaskulära systemets hälsa.

Återhämtning efter operation kräver inte mycket kostnader eller lång tid.

En vecka efter operationen kan du ägna dig åt sjukgymnastik och massage. Rehabilitering i form av fysiska övningar efter flebektomi är särskilt nödvändig för äldre personer som har passerat sextioårsstrecket. Intensiteten på träningen bestäms av läkaren individuellt, beroende på patientens tillstånd och ålder.

En obligatorisk rekommendation under den postoperativa perioden av flebektomi är att begränsa fysisk aktivitet, nämligen att lyfta tunga föremål. Den opererade personen rekommenderas inte heller att dricka alkohol och röka.

ovenax.ru

Efter en flebektomioperation (en operation för att ta bort åderbråck) måste patienten följa vissa rekommendationer som syftar till att förebygga möjliga komplikationer, samt påskynda återhämtningsprocessen. Rehabilitering och dess varaktighet beror på tekniken för att utföra flebektomi och graden av trauma av operationen för patienten.


Kirurgisk behandling av åderbråck

Postoperativa åtgärder

Den tidiga postoperativa perioden bör ske på ett sjukhus under konstant medicinsk övervakning. Kombinerad flebektomi utförs under allmän eller spinalbedövning.

Under de första timmarna efter ingreppet återhämtar sig patienten från effekterna av anestesi. Under denna period kan smärta uppstå på grund av skador på mjuka vävnader under operationen. För att eliminera smärtsamma förnimmelser rekommenderas det att använda smärtstillande medel och venotoniska läkemedel.

Efter återställande av motorisk förmåga i de nedre extremiteterna rekommenderas det inte att vara i en immobiliserad position. Inom några timmar efter operationen bör du röra på benen, lyfta och böja dem. För att förbättra blodflödet bör benen vara i något upphöjt läge. Du kan börja gå nästa dag efter operationen.

  • graden av utveckling av åderbråck;
  • patientens allmänna tillstånd;
  • förekomst av kroniska sjukdomar;
  • volym av kirurgiskt ingrepp;
  • art och teknik för flebektomi.

Återhämtning efter flebektomi

Stygn placerade i ljumsksnittet tas vanligtvis bort en vecka efter operationen. I poplitealområdet - efter 10 dagar. Varaktigheten av sjukhusvistelse efter kirurgiskt avlägsnande av vidgade vener varierar från 3 till 5 dagar (beroende på patientens tillstånd). Konstant kompression av de nedre extremiteterna, nödvändig under den postoperativa perioden, utförs med elastiska bandage.

Återhämtningsprocessen hemma

I slutet av sjukhusvistelsen, för att undvika återfall av sjukdomen, ordineras patienten dygnet runt bär av kompressionsstrumpor. Efter en månad ersätts kompression dygnet runt av kompression på dagtid, vilket är nödvändigt tills den venösa insufficiensen helt försvinner (ca 2-3 månader).


Bära kompressionsstrumpor under den postoperativa perioden

För att undvika komplikationer i den postoperativa perioden bör särskild uppmärksamhet ägnas åt suturerna. Ärrbildning tar flera månader, så efter flebektomi är det nödvändigt att följa vissa regler för att ta hand om suturer:

  • till en början bör du inte gnugga sömområdet och använda grova tvättlappar eller aggressiva rengöringsmedel;
  • Det är förbjudet att ta ett varmt bad, besöka en bastu eller badhus, vilket leder till vasodilatation. Det rekommenderas att tvätta med varmt vatten;
  • Du bör inte riva av skorpan som har bildats på sömmarna, för att inte störa sårläkningsprocessen;
  • Det rekommenderas att smörja suturområdet med antimikrobiella medel för att förhindra infektion.

Återhämtning under den första månaden innebär att begränsa träningen och ta en skonsam livsstil. Promenader och övningar som normaliserar blodflödet rekommenderas. Efter denna period kan du återgå till din vanliga fysiska aktivitet.


Diet för att förebygga åderbråck

Dieten som föreskrivs för en snabb återhämtning och förebyggande av åderbråck bör innehålla livsmedel som hjälper till att tunna blodet och stärka kärlväggen. Du bör begränsa ditt fettintag och öka mängden vitaminhaltiga livsmedel (frukt och grönsaker) i din kost.

Förebyggande åtgärder

Även när rehabiliteringsperioden slutar, för att förhindra återfall av sjukdomen, bör du leda en hälsosam livsstil och följa vissa rekommendationer, inklusive:

  • rätt kost och viktkontroll;
  • ge upp dåliga vanor;
  • gå i frisk luft;
  • cykling, löpning, simning;
  • övningar för att förhindra venös insufficiens.

De mest effektiva övningarna för att stärka venerna i de nedre extremiteterna som kan utföras under perioden efter operationen är listade nedan:

  • en övning som utförs stående på golvet. Fötterna ska placeras axelbrett isär och lutas nedåt. Dina fingrar ska nudda golvet och dina ben ska förbli raka;
  • sitter på golvet. Dina ben ska vara breda och armarna korsade över bröstet. I detta fall böjer sig framåt;
  • knästående. Det är nödvändigt att sprida armarna åt sidorna och gå på knäna fram och tillbaka.

Övningar med cirkulära rörelser av benen, stående på tårna, böjning och förlängning av fingrarna på de nedre extremiteterna är också användbara. Glöm inte att fysisk aktivitet inte bör vara överdriven. Om trötthet uppstår måste du ta en paus och göra andningsövningar.


Övningar för att stärka venerna i de nedre extremiteterna