Ganglia definition. Ganglia. Laserborttagning är en effektiv innovation

Ganglie jag Ganglion (grekiskt ganglion, tumörliknande formation)

cystisk bildning i vävnader intill senskidor, ledkapslar, mer sällan till periosteum eller nervstammar. G:s förekomst är förknippat med konstant mekanisk irritation. Som yrkesman återfinns G. bland pianister, maskinskrivare och tvätterskor. Oftast bildas G. i området baktill på handledsleden. Mindre vanligt förekommer det på handflatans yta, den inre ytan av underarmen, i området kring fotleden och knälederna, etc.

Gangliet kan vara enkammar eller flerkammar. Innehåller gelatinös vätska med en stor mängd mucin. tät, lätt elastisk, med utvecklade fibrösa fibrer. Flerkammar G. har laterala grenar som sprider sig in i den perisynoviala vävnaden. Ofta kommunicerar G:s kavitet med senskidans eller ledens kavitet.

Kännetecknas av värkande smärta i G.-området, som intensifieras med fysisk aktivitet. Vid undersökning upptäcks en rund tumörliknande formation som mäter 0,5 till 5-6 centimeter i diameter. Vid palpation har den en tät konsistens, lätt smärtsam eller smärtfri och fluktuerar ibland. G:s konturer är tydliga, rörligheten svag. De omgivande vävnaderna är utan tecken på inflammation, G. ändras inte. fogen är inte skadad. G:s ökning sker långsamt och åtföljs inte av en försämring av det allmänna tillståndet eller dysfunktion i lemmen. ganglioninflammation observeras mycket sällan.

För att klargöra diagnosen tillgriper de ibland G:s punktering, under vilken den gelatinösa vätskan evakueras. Hos ett antal patienter kan G. elimineras genom flera sekventiella punkteringar med evakuering av innehållet och tät bandage eller införande av skleroserande substanser i G:s hålrum. Radikal botning sker med fullständig excision av gangliet. I den postoperativa perioden immobiliseras lemmen med en gipsskena i 2-3 veckor. gynnsam.

II Ganglion (ganglium; grekisk ganglion tumörliknande bildning)

en cysta i den perisynoviala vävnaden i ledkapseln eller ledhöljet innehållande en gelatinös substans rik på mucin; förekommer oftare i området av handledsleden.

III Ganglion(er) (ganglion, -a, BNA, JNA; ganglium, LNH; . ganglion)

Aorta-njurganglion(g. aorticorenale, PNA; synonym G. renal-aortic) - G. renal plexus, belägen vid ursprunget till njurartären från bukaortan; ger fibrer till njurplexus.

Arnolds ganglion(t.ex. Arnoldi) -

1) se Mellersta hjärtganglion;

2) se Auricular ganglion;

3) se Ganglion splanchnic.

Ganglion tympani(g. tympanicum, PNA; syn.) - känslig G. tympanisk nerv, liggande på den mediala väggen av trumhålan; ger fibrer till slemhinnan i trumhålan och hörselröret.

Överlägsen mesenterisk ganglion(g. mesentericum superius, PNA, BNA; synonym G. mesenteric) - G. celiac plexus, som ligger vid ursprungspunkten för den övre mesenteriska artären från abdominalaortan; ger fibrer till organ och kärl i bukhålan.

Mesenterisk ganglion caudal(g. mesentericum caudale, JNA) - se Inferior mesenteric ganglion.

Mesenterisk ganglion kranial(g. mesentericum craniale, JNA) - se Superior mesenteric ganglion.

Ganglion mesenterisk inferior(g. mesentericum inferius, PNA, BNA; synonym G. mesenteric) - vegetativ G., liggande vid ursprungspunkten för den nedre mesenteriska artären från abdominalaortan; ger fibrer till den nedåtgående tjocktarmen, sigmoid tjocktarmen och ändtarmen, kärl och bäckenorgan.

Autonom ganglion(g. autonomicum, LNH; synonym: G. autonom, G.) - G. bildad av kropparna av postganglioniska neuroner i det autonoma nervsystemet.

Överlägsen ganglion(t.ex. superius, PNA) -

1) glossopharyngeal nerv (syn. G. intrakranial) - känslig G. glossopharyngeal nerv, liggande i kranialhålan, vid halshålan;

2) vagusnerv (syn. G. jugular) - känslig G. vagusnerv, liggande i kranialhålan vid halshålan.

Temporal ganglion(g. temporale; syn.) - G. extern carotid plexus, liggande vid den punkt där den bakre aurikulära artären avgår från den externa carotis; ger fibrer till den yttre halspulsåden.

Visceral ganglion(t. viscerale, PNA) - se Autonomt ganglion.

Extrakraniellt ganglion(g. extracraniale, JNA) - se inferior ganglion.

Ganglion splanchnic(g. splanchnicum, PNA, BNA, JNA; syn.) - sympatisk G., liggande på den stora splanchnic nerven nära dess ingång till diafragman; ger fibrer till plexus celiaki.

Ganglion intrakraniell(g. intracraniale, JNA) - se Superior ganglion.

Ganglion av Wriesberg(g. Wrisbergi) - se Hjärtganglion.

Gasser ganglion(g. Gasseri) - se trigeminusganglion.

Thorax ganglier(g. thoracica, PNA, JNA; g. thoracalia, BNA) - G. thoracic sympatisk bål, liggande på sidorna av bröstkotorna vid revbenens huvuden; tillhandahåller fibrer till kärlen och organen i bröst- och bukhålorna och, som en del av de grå sammanbindande grenarna, till de interkostala grenarna.

Diafragmatiska ganglier(g. phrenica, PNA, BNA, JNA) - sympatisk g., belägen på den nedre ytan av diafragman i området för den nedre phrenic artären; ge fibrer till diafragman och dess kärl.

Ganglion stellat(g. stellatum, PNA) - se Cervicothoracal ganglion.

Ganglion petrosal(g. petrosum, BNA) - se Ganglion inferior.

Ganglion annulus(t.ex. geniculi, PNA, BNA, JNA) - känslig G. intermediär nerv, belägen i området för böjningen av ansiktskanalen i tinningen; ger upphov till sensoriska fibrer i mellan- och ansiktsnerverna till tungans smaklökar.

Ganglionterminal(g. terminal, PNA) - känslig G. terminal nerv, som ligger under skallens cribriforma platta.

Ganglion coccygeal(g. coccygeum) - se Ganglion azygos.

Ganglion av den kraniala larynxnerven(g. nervi laryngei cranialis, JNA) - instabilt känsligt G., som finns i tjockleken av larynxnerven superior; ger fibrer till slemhinnan i struphuvudet ovanför glottis.

Sakrala ganglier(t.ex. sacralia, PNA, BNA, JNA) - G. sakral sympatisk bål, liggande på den främre ytan av korsbenet; ger fibrer till kärlen och organen i det lilla bäckenet och, som en del av nerverna i sacral plexus, till de nedre extremiteterna.

Pterygopalatine ganglion(g. pterygopalatinum, PNA, JNA; synonym G. basal palatine) - parasympatisk G., liggande i pterygopalatine fossa; tar emot preganglionfibrer från den större petrosalnerven, ger fibrer till tårkörteln, körtlar i slemhinnan i näshålan och munnen.

Langley ganglion- se Submandibulär ganglion.

Intervertebral ganglion(g. intervertebrale) - se Spinalganglion.

Ganglion oparad(g. impar; syn. G. coccygeal) - oparad G. av den högra och vänstra sympatiska stammen, liggande på den främre ytan av coccyxen; ger fibrer till de autonoma plexusarna i bäckenet.

Ganglion underlägsen(t.ex. inferius, PNA) -

1) glossopharyngeal nerv (syn.: G. extracranial, G. stenig) - känslig G. glossopharyngeal nerv, belägen i den steniga fossa på den nedre ytan av tinningbenets pyramid; tillhandahåller fibrer till trumhinnan i trumhålan och hörselröret;

2) vagusnerven (syn.: G. plexus, G. nodular) - känslig G. vagusnerven, belägen längs nerven nedåt från halshålan; ger fibrer till organen i halsen, bröstet och buken.

Ganglion sphenopalatin(t.ex. sphenopalatinum, BNA) - se Pterygopalatine ganglion.

Parasympatisk ganglion(g. parasympathicum, PNA, LNH) - autonom G., en del av den parasympatiska delen av det autonoma nervsystemet.

Ganglion parasympatisk intramuralt(g. parasympathicum intramurale) - G. p., belägen i väggen av det innerverade organet.

Ganglion av submandibulären(g. submandibulare, PNA, JNA; g. submaxillare, BNA; syn.) - parasympatisk G., belägen bredvid den submandibulära spottkörteln; tar emot fibrer från lingualnerven, skickar fibrer till den submandibulära spottkörteln.

Ganglion sublingual(g. sublinguale, JNA) - parasympatisk G., liggande bredvid den sublinguala spottkörteln; tar emot fibrer från lingualnerven (från chorda tympani), ger fibrer till den sublinguala spottkörteln.

Kotgånglion(g. vertebrale, PNA) - G. vertebral plexus, liggande på vertebrala artären vid dess ingång till öppningen i den tvärgående processen av VI halskotan; ger fibrer till vertebral plexus.

Ganglion semilunat(t. semilunare, BNA) - se trigeminusganglion.

Njuraortaganglion(g. renale aorticum) - se Aorta-njurganglion.

Njurganglier(g. renalia, PNA) - G. renal plexus, liggande längs njurartären; ge fiber till njuren.

Lumbal ganglier(t. lumbalia, PNA, BNA, JNA) - G. lumbal sympatisk bål, liggande på den anterolaterala ytan av ländkotkropparna; tillhandahåller fibrer till organen och kärlen i bukhålan och bäckenet, såväl som som en del av ländryggen till de nedre extremiteterna.

Ganglion vestibuli(g. vestibulare, PNA, BNA; g. vestibuli, JNA; synonym Scarpa ganglion) - känslig G. vestibulocochlear nerv, liggande i den inre hörselgången; ger fibrer till den vestibulära delen av nerven vestibulocochlear.

Mellanliggande ganglier(g. intermedia) - G. belägen på de internodala grenarna av den sympatiska bålen i livmoderhalsen och ländryggen, mindre ofta i bröst- och sakralregionerna; tillhandahålla fibrer till kärlen och organen i de relevanta områdena.

Ciliär ganglion(g. ciliare, PNA, BNA, JNA) - parasympatisk G., liggande i omloppsbanan på den laterala ytan av synnerven; tar emot fibrer från den oculomotoriska nerven, ger fibrer till ögats glatta muskler.

Hjärtganglion(g. cardiacum; syn.) - oparad sympatisk G. av den ytliga extracardiac plexus, belägen på den konvexa kanten av aortabågen; ger fibrer till hjärtat.

Överlägsen hjärtganglion(g. cardiacum superius; synonym G. cardiac cranial) - G. av den övre cervikala hjärtnerven, belägen i dess tjocklek; ger fibrer till hjärtplexusarna.

Hjärtets kraniala ganglion(g. cardiacum craniale) - se Superior cardiac ganglion.

Mellersta hjärtganglion(g. cardiacum medium; synonym för Arnold ganglion) - sympatisk G., inkonsekvent påträffad i tjockleken av den mellersta hjärtnerven; ger fibrer till hjärtplexusarna.

Sympatisk ganglion(g. sympathicum, PNA, LNH) - autonom G., en del av den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet.

Sympatisk paravertebral ganglion(t. trunci sympathici, PNA, BNA, JNA; synonym G. sympatisk bål) - det allmänna namnet på G. av systemet som ligger nära ryggraden och bildar, tillsammans med de internodala grenarna, en parad stam.

Sympatisk prevertebral ganglion(g. plexuum autonomicorum, PNA; g. plexuum sympathicorum, BNA, JNA) - det allmänna namnet på G. s., som ligger framför ryggraden nära de stora stora kärlen och ingår i nervplexusarna (extracardiac, pulmonary, celiac) , mjälte, lever, övre och nedre mesenterial, njure, aorta, etc.).

Ganglion av den sympatiska stammen(g. trunci sympathici) - se Paravertebralt sympatiskt ganglion.

Ganglion av Scarpa(t.ex. Scarpae) -

1) se vestibulär ganglion;

2) se Temporal ganglion.

Solar ganglion(g. solare) - G., bildad i händelse av sammansmältning av höger och vänster celiaki G., liggande i början av celiakistammen på den främre ytan av bukaorta; ger fibrer till bukorganen.

Ganglion sömnig(g. caroticum) - G. inre halspulsåder, belägen i området för den andra böjningen av den inre halspulsådern; ger fibrer till den inre halspulsåden.

Spinal ganglion(g. spinale) - se Spinalganglion.

Spinal ganglion(t.ex. spinale, PNA, BNA, JNA, LNH; synonym: G. intervertebral, G. spinal,) - det allmänna namnet på de känsliga G. spinalnerverna som ligger i motsvarande intervertebrala foramina och ger fibrer till de dorsala rötterna.

Ganglion plexusformad(g. plexiforme) - se inferior ganglion.

Bäckenganglier(g. pelvina, PNA) - G. nedre hypogastric (bäcken) plexus; ger fibrer till bäckenorganen.

Trigeminusganglion(g. trigeminale, PNA; synonym: G. semilunar,) - känslig G. trigeminusnerv, liggande i trigeminushålan i dura mater på den främre ytan av tinningbenets pyramid.

Ganglion nodulär(t.ex. nodosum, BNA, JNA) - se inferior ganglion.

Spiral ganglion av cochlea(t.ex. spirale cochleae, PNA, BNA; synonym Kortaev ganglion) - känslig G. av cochlea delen av den vestibulocochleära nerven, liggande i labyrinten i innerörat vid basen av snäckans spiralplatta.

Ganglion i örat(t.ex. oticum, PNA, BNA, JNA; synonym Arnold ganglion) - parasympatisk G., liggande under foramen ovale på den mediala sidan av nervus mandibular; tar emot fibrer från den mindre petrosalnerven; ger fibrer till örespyttkörteln.

Kraniospinala ganglier(g. craniospinalia, g. encephalospinalia, PNA) - det allmänna namnet på de känsliga G. kranialnerverna och spinal G.

Känsliga ganglier av kranialnerver(t.ex. sensorialia nervorum cranialium, PNA; syn.) - G. som innehåller kroppar av sensoriska neuroner, vars fibrer är en del av trigeminus-, ansikts-, hörsel-, glossofaryngeal- och vagusnerverna.

Celiaki ganglion(g. celiacum, PNA; g. celiacum, BNA, JNA) - G. celiac plexus, belägen på den främre ytan av bukaorta vid ursprunget av celiakistammen; ger fibrer till organ och kärl i bukhålan.

Känsligt ganglion- G., som innehåller sensoriska neuroner.

Cervikal ganglion(g. cervicale uteri) - G. uterovaginal plexus, belägen i området för bäckenbotten; ger fibrer till livmodern och slidan.

Cervicothoracal ganglion(g. cervicothoracicum; synonym G. stellate) - G. sympatisk bål, bildad genom sammansmältning av nedre cervikala och första bröstkorg G.; ligger på nivån för de tvärgående processerna i de nedre halskotorna; ger fibrer till de intrakraniella kärlen, till kärlen och organen i nacken, brösthålan och som en del av nerverna i plexus brachialis - till den övre extremiteten.

Överlägsen cervikal ganglion(g. cervicale superius, PNA, BNA; synonym G. cervikal kranial) - G. cervikal sympatisk bål, liggande i nivå med de tvärgående processerna i halskotorna II - III; ger fibrer till kärl och organ i huvudet, halsen och brösthålan.

Celler. Vanligtvis har gangliet också en mantel av bindväv. Finns hos många ryggradslösa djur och alla ryggradsdjur. De ansluter ofta till varandra och bildar olika strukturer (nervplexus, nervkedjor, etc.).

Ryggradslösa ganglier

Hos ryggradslösa djur kallas ganglierna vanligtvis delar av det centrala nervsystemet (CNS). De buntar av nervfibrer som förbinder identiska höger och vänster ganglier kallas kommissurer. Buntar som förbinder till skillnad från ganglier (till exempel ganglier av olika kroppssegment hos leddjur) kallas bindemedel. Ganglier hos ryggradslösa djur kan smälta samman för att bilda mer komplexa strukturer; till exempel, från flera sammansmälta parade ganglier, uppstod hjärnan hos leddjur och bläckfiskar under evolutionen.

Vertebrat ganglier

Hos ryggradsdjur brukar ganglierna tvärtom kallas kluster av nervceller som ligger utanför det centrala nervsystemet. Ibland talar man om hjärnans "basala ganglier", men oftare används termen "kärnor" för kluster av neuroncellkroppar i det centrala nervsystemet. Gangliesystemet utför en sammanbindande funktion mellan olika strukturer i nervsystemet, tillhandahåller mellanliggande bearbetning av nervimpulser och kontrollerar vissa funktioner i inre organ.

Det finns två stora grupper av ganglier: dorsala ganglier och autonoma ganglier. De förra innehåller kropparna av sensoriska (afferenta) neuroner, de senare - kropparna av nervceller i det autonoma nervsystemet. I modern medicin särskiljs flera begrepp av ganglion. Låt oss titta på några av dem.

Basalganglion: Detta är en formation som består av subkortikala neuroner (neurala ganglier) belägna i mitten av den vita substansen, i hjärnhalvorna (caudate nucleus, globus pallidus, putamen, etc.). Neuroner reglerar kroppens autonoma och motoriska funktioner och deltar i olika processer (till exempel integrerande) av nervsystemet.

Autonomt ganglion: Det är ett nervganglion som är en av de oskiljaktiga delarna av det autonoma nervsystemet. De autonoma ganglierna är belägna längs ryggraden i två kedjor. De är små i storlek - från en bråkdel av en millimeter till storleken på en ärta. Autonoma ganglier reglerar funktionen hos alla inre organ, utför funktionen att leverera och distribuera nervimpulser som passerar genom dem.

För närvarande är det cervikala överlägsna nervgangliet, som ligger vid basen av skallen, det bästa som studeras av medicin.

I den medicinska litteraturen används begreppet "Plexus" istället för termen "Ganglion". Men när man använder båda termerna bör man komma ihåg att ett ganglion fortfarande är en plats där synaptiska kontakter är anslutna, och en plexus är ett specifikt antal ganglier anslutna i ett anatomiskt slutet område.

Andra betydelser

Ganglion kan också användas för att beteckna cystiska formationer som kan placeras runt senskidan (se Hygroma). Det är vanligtvis smärtfritt och inte benäget för malign progression. Men ibland finns det knutar som orsakar olägenheter och begränsar rörelsen. Oftast klagar patienter på en kosmetisk defekt, mindre ofta över smärta som uppstår efter fysisk aktivitet.

se även

Skriv en recension om artikeln "Ganglion"

Ett utdrag som karakteriserar Ganglion

"Ja, men det är svårt för oss att föreställa oss evigheten", sa Dimmler, som gick fram till de unga med ett ödmjukt, föraktfullt leende, men nu talade lika tyst och allvarligt som de gjorde.
– Varför är det svårt att föreställa sig evigheten? - sa Natasha. – Idag blir det, imorgon blir det, det kommer alltid att vara och igår var det och igår var det...
- Natasha! Nu är det din tur. "Sjung mig något," hördes grevinnans röst. – Att ni satt ner som konspiratörer.
- Mamma! "Jag vill inte göra det," sa Natasha, men samtidigt reste hon sig.
Alla, även den medelålders Dimmler, ville inte avbryta samtalet och lämna soffhörnet, men Natasha reste sig och Nikolai satte sig vid klavikordet. Som alltid, när hon stod mitt i hallen och valde den mest fördelaktiga platsen för resonans, började Natasha sjunga sin mammas favoritstycke.
Hon sa att hon inte ville sjunga, men hon hade inte sjungit på länge förut, och på länge sedan, så som hon sjöng den kvällen. Greve Ilya Andreich, från kontoret där han pratade med Mitinka, hörde henne sjunga, och som en student, som hade bråttom att gå och spela, avslutade lektionen, blev han förvirrad i sina ord, gav order till chefen och blev till slut tyst , och Mitinka, som också lyssnade, tyst med ett leende, stod framför greven. Nikolai tog inte blicken från sin syster och tog ett andetag med henne. Sonya lyssnade och tänkte på vilken enorm skillnad det var mellan henne och hennes vän och hur omöjligt det var för henne att ens vara så charmig som sin kusin. Den gamla grevinnan satt med ett glatt sorgset leende och tårar i ögonen och skakade då och då på huvudet. Hon tänkte på Natasha och på hennes ungdom och på hur det fanns något onaturligt och hemskt i detta kommande äktenskap mellan Natasha och prins Andrei.
Dimmler satte sig bredvid grevinnan och lyssnade med slutna ögon.
"Nej, grevinna", sa han till slut, "det här är en europeisk talang, hon har inget att lära sig, denna mjukhet, ömhet, styrka..."
- Ah! "vad jag är rädd för henne, hur rädd jag är", sa grevinnan utan att komma ihåg vem hon pratade med. Hennes modersinstinkt sa till henne att det fanns för mycket av något i Natasha, och att detta inte skulle göra henne lycklig. Natasha hade ännu inte sjungit färdigt när en entusiastisk fjortonårig Petya sprang in i rummet med beskedet att mumsarna hade kommit.
Natasha stannade plötsligt.
- Idiot! – skrek hon åt sin bror, sprang fram till stolen, föll på den och snyftade så mycket att hon inte kunde stanna på länge.
"Ingenting, mamma, verkligen ingenting, bara så här: Petya skrämde mig," sa hon och försökte le, men tårarna fortsatte att rinna och snyftningar kvävde hennes hals.
Utklädda tjänare, björnar, turkar, värdshusvärdar, damer, skrämmande och roliga, medförande kyla och nöje, till en början skyggt ihophopade i korridoren; sedan, gömda den ena bakom den andra, tvingades de in i hallen; och till en början blygt, och sedan mer och mer muntert och vänskapligt, började sånger, danser, kör- och julspel. Grevinnan kände igen ansiktena och skrattade åt de utklädda och gick in i vardagsrummet. Greve Ilya Andreich satt i hallen med ett strålande leende och godkände spelarna. Ungdomen försvann någonstans.
En halvtimme senare dök en gammal dam i bågar upp i hallen mellan de andra mumrarna – det var Nikolai. Petya var turk. Payas var Dimmler, husar var Natasha och Circassian var Sonya, med målad korkmustasch och ögonbryn.
Efter nedlåtande förvåning, bristande erkännande och beröm från de som inte var utklädda, fann de unga att kostymerna var så bra att de var tvungna att visa dem för någon annan.
Nikolai, som ville föra alla på en utmärkt väg i sin trojka, föreslog att han tog tio utklädda tjänare med sig att gå till sin farbror.

Ganglier, eller nervganglier, är de enklaste delarna av nervsystemets makrostruktur. Det är från dem som "dubbelt" byggs, och det är de, när de går samman, som bildar insektens huvud. Dessutom bildar ganglier som inte ingår i nervkedjan den sympatiska, som styr funktionen hos många inre organ, främst det endokrina systemet.

Hjärnan (eller suprafaryngeal ganglion) innehåller tre par nervganglier, de är sammansmälta till en enda massa, så det är omöjligt att "känna igen" dem separat - åtminstone visuellt. Det subfaryngeala gangliet, som ligger precis bakom hjärnan, är också vanligtvis sammansmälta.

Antalet ganglier i nervsystemet hos olika insekter är inte detsamma, eftersom nervganglierna ofta går samman med varandra. När noder förenas kallas den nybildade massan synganglium. Samtidigt, som ett resultat av föreningen, förskjuts de "bakre" noderna anteriort och blir en del av de främre noderna, vilket förkortar nervkedjan.

I undantagsfall visar det sig vara mycket kort. Till exempel, i vissa flugor representeras hela centrala nervsystemet av två synganglier: hjärnan och nervklumpen som finns på avdelningen. De har inte delar av nervkedjan; de har bara perifera nerver.

Struktur av ganglion. Innervation

Om vi förstår strukturen av gangliet mer i detalj kan vi säga att det består av olika typer av nervceller och deras processer. Med exemplet med ett typiskt bukganglion kan relationerna mellan nervgangliets strukturella element representeras enligt följande.

Gangliet inkluderar processer av sensoriska nervceller (deras axoner) som bär information från receptorer. Inuti noden kommer de i kontakt med motorns fibrer och internuroner som finns där. Motorneuroner överför impulser till muskler eller körtlar och ger ett motoriskt svar på en stimulans. Samtidigt bärs interkalärer till närliggande ganglier och huvudet

En senganglion (hygroma) är en godartad, tumör, cystliknande neoplasma som uppstår i området för senskidor eller leder. Oftast bildas ett senganglion på handryggen, men fall av hygroma i knäleden är också ganska vanliga, mer sällan på baksidan av foten. Inte ett enda fall av gangliondegeneration till en malign tumör har registrerats.

I de flesta fall orsakas uppkomsten och utvecklingen av senganglion av konstant exponering (till exempel friktion eller tryck) för ett visst område, varför denna sjukdom ofta kallas för en yrkessjukdom.

I huvudsak är ett hygroma en degenerativ synovial cysta. Så, sena ganglion symptom, behandling och allt du behöver veta om denna sjukdom.

Ganglion symtom

Symtom, behandling och diagnos av hygroma är ganska viktiga, även om sengangliet i sig inte anses vara farligt, men det kan orsaka smärta när senan fungerar och ofta blir ganska märkbar visuellt, och i avancerade stadier börjar kompression av kärlen, vilket leder till till stagnation av blod i venerna och smärta. Vid palpation definieras gangliet som en tumörliknande, rund och inaktiv formation med tydliga gränser. Det förekommer i fogområdet och har en hård-elastisk konsistens.

När sengangliet fortfarande är litet upplever patienten vanligtvis inga obehag. Men med ökande storlek uppstår smärta, vanligtvis karakteriserad som matt och värkande, vilket är mer störande under fysisk aktivitet.

Huden över platsen för bildning av senan gaglia kan bli sträv och tät, men det är inte heller ovanligt att huden förblir oförändrad.

Typer av senganglion

Gangliet har en bindvävskapsel, ofta flerskiktad. Inuti kapseln består av håligheter, av vilka det kan finnas flera eller bara en. Dessa hålrum innehåller förtjockad ledvätska.

Det finns flera typer av ganglion:

Ventil- en ventil bildas vid föreningspunkten mellan hygromakapseln och moderns membran. När trycket i föräldrahålan ökar på grund av stress eller skada, börjar ledvätska strömma in i gangliehålan, men rinner inte tillbaka eftersom den blockeras av ventilen.
Anastomos- sengangliets hålrum har en anastomos tillsammans med en koppling till senskidan eller leden. I sådana fall häller vätska från hygroma, från tid till annan, ut och fyller moderns hålighet.
Isolerat- i detta fall är ganglionhålan helt isolerad och separerad från moderns membran. Men det har fortfarande en plats för fusion med sig.

Ganglionbehandling

Det finns icke-operativa metoder för att behandla senganglion, men vanligtvis används de bara när hygromat fortfarande är litet. En av dessa metoder är massage och speciella mediciner. Vanligtvis, tack vare professionell massage, reduceras hygromat avsevärt eller till och med helt förstört. Ibland injiceras mediciner direkt i hygromans kropp.

Senganglion, konservativ och kirurgisk behandling:

Konservativ behandling. När hygromat fortfarande är litet kan metoden för mekanisk krossning användas. Detta är en mycket smärtsam procedur, som också är benägen att få återfall. Faktum är att när den krossas kan vätskan som finns i gangliets håligheter hälla ut i de omgivande vävnaderna. Ibland kan inflammatoriska reaktioner eller till och med suppuration börja. Och det skadade membranet kan återhämta sig efter en viss tid, och då uppstår med största sannolikhet ett nytt hygroma. Inom officiell medicin har denna metod knappast använts sedan 80-talet av förra seklet på grund av dess grymhet, smärta och ineffektivitet. En annan metod för konservativ behandling är punktering av hygroma denna metod används inte bara för terapeutiska ändamål (när det av någon anledning inte är möjligt att utföra kirurgi), men också för diagnostik (innehållet i gangliet tas för forskning). För behandling pumpas vätska ut ur gangliet, sedan fylls hålrummet med specialiserade läkemedel som främjar skleros i gangliekapseln. Efter detta appliceras ett bandage och gips på platsen där hygroma är belägen för att immobilisera lemmen i en vecka. Immobilisering är viktig för att minska synovialvätskeproduktionen.
Kirurgi. När konservativa metoder är ineffektiva, och hygromat orsakar smärta, växer eller är för framträdande, är det enda alternativet kvar kirurgiskt ingrepp - bursektomi. Under denna operation skärs den synoviala bursa helt, sedan avlägsnas senganglion och alla dess membran. Operationen kan utföras under lokalbedövning på poliklinisk basis. Ett bedövningsmedel injiceras runt platsen för gangliebildning och hela operationen tar inte mer än en halvtimme. Men tyvärr är det omöjligt att utföra fullständigt och adekvat avlägsnande av hygroma under poliklinisk operation, eftersom smärtkänslighet kommer att förbli inuti vävnaderna. Det är bäst om operationen utförs under narkos, då kommer vävnadskänsligheten att stängas av helt. Efter operationen sys området där hygromat var ihop och läker i de flesta fall på bara 10 eller 12 dagar.

Det är mycket viktigt att efter operationen för att avlägsna sengangliet, fixeras det opererade området av lemmen ordentligt med en gipsskena, som tas bort efter 2-3 veckor. Medan ärret bildas bör rörelse av lemmen i området där gangliet befann sig inte tillåtas, annars finns det risk för återfall.

Gangliet är i de flesta fall (50-70%) orsaken till mjukvävnadssvullnad i hand- och handledsområdet. De kan dyka upp hela livet. Det finns två typer av sjukdomen.

Den första typen förekommer hos ungdomar, vanligtvis mellan 20 och 40 år. Det finns inget samband med artros, men de kan vara förknippade med allmän ledslapphet.

Den andra typen uppstår efter femtio års ålder och uppträder vanligtvis i samband med existerande artros.

Ganglier kan dyka upp plötsligt, men utvecklas vanligtvis gradvis. De är fixerade till den underliggande leden eller senskidan. Endast i vissa fall identifieras ett orsakssamband med skada (till exempel påtvingad böjning av handleden), vilket indikerar ett traumatiskt ursprung.

Patologi

Ganglier kan vara en- eller flerkammar med väggar som innehåller kollagen. De har inte ett epitel eller synovialt foder. Pedikeln innehåller flera klyftor, som representerar en slingrande kanal som förbinder cystan med den underliggande leden. Histologisk undersökning avslöjar ingen inflammatorisk reaktion. Cystan innehåller ett extremt trögflytande gelliknande mucin innehållande glukos-min, proteiner och hyaluronsyra. Patogenesen är oklar, men det verkar finnas en "mikroskopisk utbuktning" av mucinproducerande celler genom ledkapselns fibrer, med bildandet av kanaler och mucinansamlingar synliga på histologiska sektioner av pedikeln. När de smälter samman bildar de en märkbar subkutan cysta.

Karpalganglion

Bak

Den vanligaste lokaliseringen av gangliet (två tredjedelar av alla ganglier i handleden). Uppstår vanligtvis från kapseln ovanför det scapholunate ligamentet och lunatecapitate ligamentet.

Dold ganglion

Detta är ett litet ganglion, ej palpabel eller palpabel endast med extrem böjning av handleden. Klagomål av lokal smärta, särskilt med påtvingad förlängning med en belastning; Vid undersökning avslöjas lokal ömhet över fusionsområdet av scaphoid lunate och capitate ben. Differentialdiagnos ställs med dorsal synovial impingement, med liknande symtom.

Ryggsynovit

Patienter med artros i radioskafoidleden, vanligtvis män över 60 år, upplever diffus svullnad längs ledens dorsala radiella yta. Detta är inte ett ganglion, utan en förtjockning av synovialmembranet i samband med artros. Ett bekräftande tecken är smärtsam begränsning av radiell deviation och palmarflexion. För diagnos utförs radiografi.

Tenosynovit

Synovit i extensor carpi radialis brevis och longus-senor eller extensor digitorum communis-senor kan härma ett ganglion. En grundlig undersökning kommer att avslöja patologi.

Extensor sena ganglion

Fixerad till sträcksenan, liten och tät, rör sig med senan.

Palmar

En tredjedel av karpalganglierna är palmar. De kan härröra från den radiokarpala eller scaphotrapezius-trapeziusleden, ibland från pisiform-triquetralleden. Eventuell närhet till radialisartärens grenar och åtföljande vener eller till flexor radialis hölje, vilket komplicerar kirurgisk isolering.

Diagnos av ganglion

Klinisk

Diagnosen kan vanligtvis ställas genom att undersöka och palpera cystan. I tveksamma fall hjälper genomlysning (belys handledsområdet med en ficklampa i ett mörkt rum). Gangliegelen tillåter ljus att passera igenom, till skillnad från bildning av fast vävnad.

Visualisering

Ultraljud: specifikt för att skilja en fast massa från en vätskeinnehållande cysta.
MRT: mycket känslig. Ett asymptomatiskt litet ganglion är ofta synligt. Som alltid bör MRT-fynd överensstämma med den kliniska bilden.

Sällsynta sjukdomar för vilka differentialdiagnos av karpalganglion utförs

Inflammation (reumatoidknölar, giktig tophi)
Infektion (bakteriell, svamp)
Neoplasmer (mjuk vävnad och ben)
Vaskulära missbildningar (aneurysm, arteriovenösa missbildningar)
Muskelavvikelser

Behandling av karpalganglion

Såvida det inte är tydligt indikerat krävs ingen behandling. I de flesta fall försvinner gangliet med tiden. Följande behandlingar har använts med varierande resultat.

Stor nålspiration

I vissa fall är det framgångsrikt. Volymen av aspirerat material fylls vanligtvis på inom några dagar. Att visa att tumören har avtagit kan dock ibland ha en terapeutisk effekt, vilket eliminerar rädslan för cancer.

Aspiration + injektion

Olika medel, inklusive steroider, hyaluronidas och skleroserande medel, har använts med måttlig framgång. Återfall inträffar vanligtvis och infektion kan vara en sällsynt men farlig komplikation.

Drift

Detta är den enda adekvata behandlingsmetoden. För dorsalt ganglion kan avlägsnande göras öppet eller artroskopiskt. Det är viktigt att följa ganglion pedikeln till leden och skära ut ledkapselhylsan runt pedikeln.

Kirurgisk teknik för dorsala ganglion

Gangliet nås genom ett tvärgående snitt längs ett hudveck. Det dorsala extensor retinaculum-ligamentet snittas och senorna dras isär. Gangliet isoleras trubbigt, befrias från omgivande vävnader, och pedikeln spåras till ledkapseln. Det är nödvändigt att skära ut ledkapselhylsan runt ganglionskaftet för att minska risken för återfall. Kapseln lämnas osuturerad. Det är viktigt att styra skalpellbladet i ett plan ovanför det scapholunate ligamentet (dvs tangent till det) för att säkerställa att ligamentets integritet inte äventyras. De åtföljande ganglierna skärs också ut.

Andra typer av ganglier

Flexor sena slide ganglion (vesikelganglion)

Det tredje vanligaste gangliet i handen och handleden. Kommer från en svag punkt mellan de ringformiga ligamenten A1 och A2. Smärtsamt när man greppar det.

Diagnostik: en tät och smärtsam formation palperas, som inte rör sig när fingret böjs/sträcks ut.

Behandling: Nålaspiration hjälper i 50-60% av fallen. Vid återfall - kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling av vesikulärt ganglion

Det ringformiga ligamentet A1 nås genom ett snett eller volar snitt av Bruner-typ. De neurovaskulära buntarna dras tillbaka. Gangliet avlägsnas, inklusive en remsa av omgivande intakt vävnad (ligament). Integriteten hos A2-ligamentet måste bevaras.

Slemhinnecysta (nagelbäddscysta) (distal interfalangealled)

Typiskt för den äldre åldersgruppen. Tidiga manifestationer inkluderar strimmor av nagelplattan på grund av tryck på den germinala matrisen. Senare försvagar cystan den överliggande vävnaden och kan brista och dräneras - den öppnade cystan är känslig för infektion, som kan spridas till den distala interfalangealleden. Haberden tuberkler är ofta närvarande. Vid behov skärs cystan ut.

Teknik för kirurgisk behandling av slemhinnecysta

Tillgång till cystan i dess relativt proximala position görs genom ett Y-format snitt längs den laterala ytan av den distala interfalangealleden. När cystan är lokaliserad under nagelvecket görs ett längsgående snitt på den med nagelvecket flyttat åt sidan. Cystan spåras till sin bas, vanligtvis en liten osteofyt vid den distala interfalangealledens dorsala vinkel. Den akuta osteofyten och cystakapseln skärs ut för att minska sannolikheten för återfall. Om hudens tillstånd är dåligt kan plastikkirurgi med förskjuten flik krävas.

Ganglion associerat med carpometacarpal lederna (karpal prominens)

Ett ganglion kan uppträda med periartikulärt osteokondrom i karpometakarpalleden. Om kirurgisk behandling tillgrips ska den skäras ut tillsammans med det underliggande osteokondomet (exostos).

Proximal interfalangeal led/sträcksena

Gangliet kan uppträda på extensorsenan, såväl som i området för den distala interfalangealleden. Behandling kan vara genom aspiration eller excision för att ta bort en del av ledens dorsala kapsel.

Första ryggkarpaltunneln

Ett ganglion kan uppstå på ytan av den första dorsala karpaltunneln, vanligtvis hos patienter med de Quervains sjukdom. Vid undersökning palperas en tät, smärtsam, orörlig formation. Injektion av steroider under ligamentet i området för den första kanalen kan ha en terapeutisk effekt på de Quervains sjukdom och ganglion. I kroniska fall krävs dissektion av det dorsala karpalligamentet i området för den första kanalen och excision av ganglion.

Ulnar (Guyons) kanal

Gangliet uppstår från pisiform-triquetral eller triquetral-uncinate leden. Kan visa sig som låg ulnar nervpares (se kapitel 11). Diagnosen bekräftas med ultraljud eller MR. Behandling: öppning av Guyon-kanalen och excision av ganglion.