Mycket ofta står människor inför det faktum att de ordineras oral sanitet. Vad är det, vilka är indikationerna och stadierna för dess genomförande? Vi berättar mer i detalj nedan. När allt kommer omkring är det alltid bättre att veta vad du måste gå igenom hos tandläkaren eller någon annan läkarmottagning.
Denna procedur kan ordineras till både ett barn och en vuxen vid olika perioder av livet. Beroende på hur vi övervakar, håller våra tänder rena och friska kommer helt olika manipulationer att utföras.
Vad är denna procedur?
Ordet "sanatio" översätts från latin till "läkning, behandling". Därför innebär sanitet en hel rad procedurer som syftar till att säkerställa munhälsa. Detta inkluderar:
- behandling av karies och andra tandsjukdomar;
- eliminering av inflammatoriska processer;
- restaurering av strukturen av hårda vävnader, fyllning;
- korrigering av bettet och positionen av ojämna tänder;
- installation av proteser vid behov;
- avlägsnande av plack, tandsten, ;
- utvinning av de enheter som inte kan botas;
- förebygga framtida sjukdomar och vävnadsinfektioner.
Naturligtvis kommer allt direkt att bero på tillståndet hos tänderna och i munnen på en viss patient.
Är det smärtsamt att utföra sanitet? Om de bara rengör plaketten och då nej. I fall av allvarlig behandling är smärta ganska acceptabel, men det kommer att ge lindring efter proceduren.
Indikationer för användning
För att hålla hårda vävnader i ett hälsosamt tillstånd är det lämpligt att besöka tandläkaren var sjätte månad och utföra hygien, det vill säga undersökning av munhålan och snabb behandling av nya problem. Detta är vad medvetna människor gör som övervakar sin hälsa.
I andra fall kan det vara nödvändigt att genomgå desinficering:
- när du planerar en graviditet, registrera dig hos en mödraklinik;
- före förlossningen;
- när ett barn går in i en barnomsorgsinstitution - dagis, skola;
- innan du installerar hängslen;
- före operation;
- under långvariga sjukhusvistelser;
- innan du reser utomlands;
- officiell anställning;
- arbete i farliga industrier;
- i allmänna termer av regelbunden årlig medicinsk undersökning av anställda;
- vid montering av protes eller implantation etc.
Det är värt att notera att det inte finns några kontraindikationer för sanitet. Tvärtom kräver vissa kroniska sjukdomar mer frekvent användning.
Till exempel, för allergier, astma, halsfluss, diabetes och olika problem i det kardiovaskulära systemet, rekommenderar läkare att du genomgår en sanitetsprocedur upp till fyra gånger om året. Eftersom i sådana fall är tänder mer mottagliga för infektion och förstörelse på grund av nedsatt immunitet.
Etapper
För att få en tandläkares åsikt om ett sådant förfarande bör du besöka vilken tandvårdsklinik som helst och genomgå en rad förfaranden. Beroende på tillståndet på dina tänder och mjukdelar, kommer antalet steg att variera, men i allmänhet består munhygienen av följande:
- Undersökning av en tandläkare, göra diagnostiska antaganden och ordinera några ytterligare procedurer.
- En röntgen av käken tas och täcker inte bara problemområdena utan också hela den funktionella apparaten.
- Utför professionell rengöring för att ta bort plack och tandsten.
- Om det finns sjukdomar i hårda eller mjuka vävnader, upprättar läkaren en behandlingsplan. Ibland är andra specialister involverade för detta ändamål - kirurger, parodontister, etc.
- Det faktiska återhämtningsstadiet kommer strikt att bero på vad som upptäcks och vilka problem som måste elimineras.
- För att stärka emaljen och mätta den med ytterligare mineraler kan läkaren belägga hårda vävnader med en speciell gellack som innehåller ökade mängder fluor och kalcium.
- Om vissa sjukdomar har blivit kroniska och kräver periodisk observation eller terapeutisk intervention, är patienten registrerad på en klinisk undersökningsklinik.
- En läkarrapport ges, skriven enligt en allmän mall, som kan indikera alla utförda manipulationer.
- Ibland upprättar tandläkaren även ett extra schema för besök och observationer på kliniken för långtidsbehandling.
Oavsett alla varianter är tandrengöring med professionella produkter en universell och obligatorisk procedur. Men behandlingen kan vara väldigt olika beroende på patientens specifika problem - tandutdragning, fyllning, implantation, proteser, bitjustering, behandling av ömma tandkött, etc.
Sanering av munhålan under graviditeten
Det är tillrådligt att genomgå en konsultation med en tandläkare och nödvändig behandling av tänder eller tandkött innan graviditeten börjar. I vilket fall som helst, när du registrerar dig på mödrakliniken, kommer läkaren definitivt att kräva ett intyg om sanitet. Var kan jag få tag i en? På vilken tandläkarmottagning som helst - på en statlig institution eller en privat klinik.
Det speciella med en gravid kvinnas tillstånd är de processer som sker vid denna tidpunkt i hennes kropp. Dessa inkluderar hormonella förändringar, aktiv tillväxt av fostret och olika relaterade problem. Särskilt akut är bristen på mineraler som fosfor och kalcium, samt vissa vitaminer, vilket leder till populära tandproblem bland gravida kvinnor:
För att förhindra detta bör du kontakta din tandläkare omedelbart vid det första besväret och besöka honom ytterligare i början och slutet av graviditeten. Genom att utföra allmän rengöring av ytor och behandling med mineralgeler kan du garantera ett hälsosamt tillstånd för dina tänder och tandkött under denna svåra period.
Det är oönskat att ignorera sådana problem, eftersom de inte bara kommer att försämra den blivande moderns välbefinnande, utan kan också avsevärt påverka fostrets övergripande utveckling och barnets hälsa omedelbart efter födseln. När allt kommer omkring kommer en infektion som snabbt sprider sig i munhålan lätt in i kvinnokroppen, och där påverkar den fostret negativt.
Man tror att alla tandingrepp bör utföras under andra trimestern. Men i varje specifikt fall kommer läkaren att avgöra om du behöver vänta den här perioden eller om du kan påbörja behandlingen direkt. Det är värt att notera att idag är de flesta manipulationer säkra för gravida kvinnor och sådana manipulationer kommer inte att påverka barnet på något negativt sätt.
Även behovet av att ta en röntgen kan nu utföras i ett så känsligt läge. För detta ändamål är vissa rum utrustade med en speciell radiovisiograf. Det påverkar lokalt i en volym på flera centimeter, utan att skada kroppen som helhet. Moderna mediciner och lokalbedövning penetrerar inte heller moderkakan och är helt säkra för fostret.
Hos barn
Så fort ditt barns första mjölktänder dyker upp bör du med jämna mellanrum visa honom för tandläkaren. Det är mycket viktigt att hålla dem rena, eftersom hälsan hos de permanenta enheterna som kommer att dyka upp efter dem direkt beror på detta.
När du går in på en officiell institution, till exempel ett dagis, måste barnet visas för en specialist. Han kommer att identifiera de första möjliga problemen och ge rekommendationer för att upprätthålla hygienprocedurer eller ordinera någon tillgänglig behandling. I det här fallet kan de göra följande:
- upptäcka början av kariösa processer;
- utföra fyllning av drabbade tänder;
- vid behov, individuella enheter med fluorid eller silverplåt;
- Om en malocklusion upptäcks föreskrivs ortodontisk behandling och montering av tandställning.
På förskolor och skolor genomgår barn varje år regelbundna undersökningar av munhålan på tandläkarmottagningen för att snabbt upptäcka nya problem. När allt kommer omkring är barns emalj för ömtålig och tunn och kan snabbt förstöras. Dessutom är barn kända för att vara ovilliga att utöva korrekt tandhygien, vilket också bidrar till problemet.
Det är viktigt att föräldrar lär sitt barn att besöka tandläkarmottagningen i tid och. Endast genom att etablera positiv kontakt är det möjligt att säkerställa att barnet litar på specialisten, låter alla manipulationer utföras och inte motsätter sig behandling. Barntandvård anses vara mer komplex just på grund av problemen med att etablera en sådan tillitsfull relation mellan läkaren och patienten.
När behöver du ett intyg om munhygien?
Om du gör en sådan undersökning regelbundet för att bibehålla hälsan hos dina tänder och tandkött, så behövs inget intyg som sådant. I de fall där du remitterades till en tandläkare för sanering från en klinik, mödravårdsklinik eller krävs på andra officiella institutioner, bör du ta lämpligt intyg från tandläkaren, annars kommer han att skriva in den allmänna journalen.
Vanligtvis behövs detta:
- vid antagning till dagis;
- skola;
- På jobbet;
- när du passerar gränsen;
- för resor till barnläger eller andra hälsoinstitutioner;
- under allmän terapeutisk behandling eller medicinsk undersökning;
- för militärtjänstgöring.
Hur mycket kostar denna procedur? Beroende på kliniken du kontaktat och vilka specifika åtgärder som vidtagits kan mängden variera kraftigt. När allt kommer omkring, om du bara rengjort från plack och tandsten, kommer du att få samma mängd, men när du fyller flera tänder eller proteser blir kostnaden för alla manipulationer helt annorlunda.
Video: sanering av munhålan med en Biolase Epic diodlaser.
Är det möjligt att utföra proceduren hemma?
Eftersom folk inte riktigt gillar att besöka tandläkarmottagningen, uppstår ofta en liknande fråga - kommer det att vara möjligt att göra städningen på egen hand? Låt oss genast säga att det är omöjligt att utföra hela skalan av nödvändiga procedurer hemma. Detta kräver trots allt både utrustning och hjälp av en specialist. Du kan inte ens diagnostisera tillståndet för dina tänder och tandkött själv.
Allt som finns tillgängligt för att bibehålla munhälsa hemma är regelbunden rengöring och behandling av ytor, att följa allmänna rekommendationer, skölja efter måltider och använda högkvalitativa apparater för detta.
Endast en läkare kan fullständigt undersöka alla tänder, rengöra svåråtkomliga ställen, ställa en diagnos, göra fyllningar etc. Dessutom, om installation av proteser, tandställning eller full parodontitbehandling, tandutdragning, pulpaborttagning och andra komplexa manipulationer är nödvändig.
Rengöring av slidan ordineras när inflammatoriska processer detekteras i livmodern, livmoderhalsen eller på slidslemhinnan.
Sanitet är en antiseptisk behandling med nödvändiga mediciner. Orsakerna till sådan inflammation kan vara svamp-, bakterie- eller virala patogener.
Indikationer för sanitet
Vaginal sanitet föreskrivs innan:- introduktion av spiral;
- abort;
- kirurgiskt ingrepp på livmoderhalsen.
Behandlingsmetoden bestäms enligt sjukdomens typ och art.
Vakuumsanering
Sanering utförs med lösningar som dödar patogena bakterier. Vakuum och vibration i kombination desquatar och tar bort döda celler i slidans slemhinna tillsammans med de som bakterier har satt sig på.Läkemedlet penetrerar djupt på grund av utvidgningen av körtlarna. På så sätt tvättas vävnaderna med ett läkemedel och all infektion slås ut. Vakuumsanering behandlar och rengör samtidigt.
Indikationer
Indikationer för vakuumsanering är:- kronisk cervicit, endometrit, salpingit, salpingooforit;
- sann erosion och ektopi av livmoderhalsen;
- komplex behandling;
- kronisk klamydia, tureaplasmos, mykoplasmos, candidiasis, gardnerellos;
- papillomvirusinfektion i livmoderhalsen och livmoderhalskanalen.
Kontraindikationer
Sanitet är kontraindicerat för:- akut kolpit, cervicit, endometrit, salpingit, cystit;
- graviditet;
- menstruation;
- allergi mot det använda läkemedlet;
- i febrigt tillstånd.
Ultraljudssanering av livmoderhålan och slidan
Ultraljudsanering är baserad på bildandet av små bubblor. Luftbubblor exfolierar döda celler med bakterier som fäster på dem och tvättar körtelkanalerna, djuprengöring av slemhinnor i livmoderhålan, slidan och svåråtkomliga ställen i slidvalven sker. Detta ökar också endometriets funktionella mottaglighet.
Manipulering med ultraljudsanering av livmoderhålan och slidan är smärtfri och bekväm.
Indikationer
Indikationer för ultraljudsanering: akut och kronisk endometrit; vulvovaginit, kolpit, etc. enligt listan över vakuumsanering.Kontraindikationer
Den enda kontraindikationen är menstruation och annan blödning.Läkemedel för gynekologisk sanitet
Som regel är läkemedel som används för sanitet av hög kvalitet och har följande egenskaper: har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan; antiviral, svampdödande effekt; riktad mot protozoer; har hög aktivitet i närvaro av patologiska sekret som pus och blod; snabbverkande med en uttalad effekt.För sanitet används också lösningar, tabletter och topiska suppositorier.
Sanering- Terapeutiska och förebyggande åtgärder för att förbättra kroppens hälsa.
En procedur som involverar rengöring av ett specifikt område av vävnad eller organ.
Inom kirurgi är detta namnet för debridering - en medicinsk procedur för att ta bort död (nekrotisk) vävnad från sår, brännskador och andra sår eller ta bort ett nedbrutet organ (till exempel vid nekrotiserande pankreatit). Huvudmålet är att ta bort det som förhindrar snabb läkning.
Skriv en recension om artikeln "Rehabilitering (medicin)"
Länkar
| Detta är ett utkast till artikel om kirurgi. Du kan hjälpa projektet genom att lägga till det. |
Utdrag som kännetecknar Sanation (medicin)
"Annette, för guds skull, vägra mig inte", sa plötsligt grevinnan och rodnade, vilket var så konstigt med tanke på hennes medelålders, magra och viktiga ansikte som tog fram pengar under hennes halsduk.Anna Mikhailovna förstod omedelbart vad som hände och böjde sig redan ner för att skickligt krama grevinnan i rätt ögonblick.
- Här är till Boris från mig, att sy en uniform...
Anna Mikhailovna kramade henne redan och grät. Grevinnan grät också. De grät att de var vänner; och att de är bra; och att de, ungdomsvänner, är upptagna med ett så lågt ämne - pengar; och att deras ungdom hade passerat... Men bådas tårar var trevliga...
Grevinnan Rostova med sina döttrar och redan ett stort antal gäster satt i vardagsrummet. Greven ledde in de manliga gästerna till sitt kontor och erbjöd dem sin jaktsamling av turkiska pipor. Då och då gick han ut och frågade: har hon kommit? De väntade på Marya Dmitrievna Akhrosimova, i samhället kallad den fruktansvärda draken, [en fruktansvärd drake], en dam som inte var känd för rikedom, inte för utmärkelser, utan för hennes direkta sinne och uppriktiga enkelhet. Marya Dmitrievna var känd av kungafamiljen, hela Moskva och hela Sankt Petersburg kände henne, och båda städerna, överraskade av henne, skrattade i hemlighet åt hennes oförskämdhet och berättade skämt om henne; men alla utan undantag respekterade och fruktade henne.
Innan de går till proceduren är patienterna intresserade av vad sanitet är. Denna reaktion på vågen är naturlig, eftersom varje person har rätt att veta vilka manipulationer som kommer att göras med hans eller hennes kropp. Efter att ha fått fullständig information fattar patienten det slutliga beslutet.
Vad är sanitet inom medicin?
Termen i sig hjälper dig att förstå detta problem. Namnet på denna procedur kommer från det latinska ordet sanatio. Det översätts bokstavligen som "behandling" eller "återhämtning". Tack vare detta blir det tydligt vad omorganisation innebär. Detta är ett förfarande som syftar till att upptäcka sjukdomar, eliminera dem, såväl som efterföljande förebyggande av sådana sjukdomar. Det används ofta inom olika medicinområden:
- tandvård;
- gynekologi;
- kirurgi;
- otolaryngologi och så vidare.
Vad är sanitet inom gynekologi?
Den inflammatoriska processen i könsorganen orsakas ofta av patogena mikroorganismer. Behandling innebär ett integrerat tillvägagångssätt. Vaginal sanitet föreskrivs i följande fall:
- virusinfektion;
- svampinfektioner;
- bakteriell;
- före undersökningar (biopsi, kolposkopi, hysteroskopi).
Förfarandet är förbjudet under följande förhållanden:
- menstruation;
- allergi mot det använda läkemedlet;
- livmoderblödning.
Lokal behandling med antiseptika utförs oftare. För detta ändamål används suppositorier, stolpiller, vaginaltabletter, bad och tamponger. Dessutom kan sanering av slidhålan utföras med vakuum. Under sådana procedurer avlägsnas mikrober som provocerar sjukdomen tillsammans med döda celler. Vakuumsanering är mycket effektivt. En annan procedur kan utföras med hjälp av ultraljud. Under denna process bildas bubblor på ytan, som sedan rensas av och tas bort från kroppen. Efter att ha tagit bort patogen mikroflora introduceras probiotika i slidan.
Sanitet inom kirurgi – vad är det?
Oftare utförs sårbehandling kemiskt. Lokal behandling kan grovt representeras av följande steg:
- Vid överdriven exsudation används bandage med en uttalad adsorberande effekt. Oftare är de impregnerade med antibakteriella läkemedel.
- På grund av nedsatt blodtillförsel kan det hända att såret inte läker bra. Scarification hjälper till att rätta till denna situation. Därefter täcks såret med ett hydrokolloidförband.
- Under granuleringsfasen är lokal terapi också mycket effektiv. I detta skede appliceras hydrokolloidförband på såren efter att exsudatet har avlägsnats.
Vad sanitet av bukhålan är kan ses i exemplet med postoperativ. För att behandla det används antiseptiska lösningar (0,6% natriumhypoklorit och 0,2% klorhexidin). Sanering av bukhålan utförs tills det inte finns fler makroskopiska föroreningar i sköljvattnet. Denna procedur måste utföras med särskild försiktighet. Förutsatt att det utförs korrekt, minskar berusningen av kroppen.
Sanitet inom tandvården – vad är det?
Nästan alla människor möter denna procedur. För att förstå vad sanitet i munhålan är, kommer betydelsen av denna term att hjälpa. Som redan nämnts indikerar det återhämtning. Med andra ord är munhygien ett helt komplex av manipulationer. Under sådana procedurer identifieras och elimineras befintliga tandsjukdomar.
Munsanering tar följande former:
- individ – patienten går själv till kliniken;
- planerade - värnpliktiga, skolbarn, industriarbetare och så vidare, genomgår det vid en bestämd tidpunkt.
Det är viktigt att förstå inte bara vad tandhygien är, utan också frekvensen av en sådan procedur. Den rekommenderade frekvensen av evenemanget är en gång var sjätte månad. Detta tillvägagångssätt kommer att minimera den kvantitativa förlusten av tänder och hålla dem så friska som möjligt. Personer med patologier i hjärt- och kärlsystemet och andningssystemet måste dock genomgå en undersökning av munhålan minst en gång i kvartalet.
Vad är gastrointestinala sanitet?
Tarmfloran innehåller cirka 400 mikroorganismer. De flesta av dem är användbara "invånare". De är involverade i processen för matsmältning av mat. Men på grund av dålig näring, tar antibiotika, överdriven stress och andra negativa faktorer ersätts tarmbakterier med patogena. Som ett resultat förgiftas kroppen av avfallsprodukterna från sådana mikroorganismer. Detta påverkar hans arbete negativt.
För att korrigera situationen föreskrivs en speciell läkningsprocedur. Efter att ha lärt sig om mötet strävar patienten efter att ta reda på så mycket som möjligt vad tarmsanering är och hur den utförs. Under denna manipulation avlägsnas patogen mikroflora från mag-tarmkanalen och tvärtom introduceras nyttiga bakterier och mediciner. Allt detta säkerställs enligt följande:
- Kroppen avgiftas genom att rengöra tarmarna. Patienten ordineras renande lavemang, grönsaks- och fruktjuicer och örter som främjar rengöring (senna, bitter aloe, ingefärarot).
- En kur med pro- och prebiotika rekommenderas att befolka tarmarna med nyttiga bakterier (Linex, Bifiform, Hilak Forte).
- För att konsolidera effekten föreskrivs en speciell diet, som består av att konsumera stora mängder fibrer och fermenterade mjölkprodukter.
Vad är luftvägsrehabilitering?
Aspiration är ett mycket populärt förfarande. För att förstå vad det är måste du ta reda på vad omorganisation innebär. Denna procedur innebär att ackumulerat slem avlägsnas från luftstrupen och trakeostomiröret. Efter det kan patienten andas mycket lättare. Frekvensen bestäms av läkaren individuellt i varje specifikt fall. Sanering kan dock inte utföras många gånger i rad. Ju oftare det utförs, desto mer sputum samlas in.
Indikationer för denna procedur är kroniska sjukdomar i andningsorganen (bronkit, pleurit, KOL) i närvaro av följande symtom:
- bullriga bubblande;
- sputum är synligt i trakeostomiröret;
- Hosta hjälper inte att förbättra andningen.
Sanering av ÖNH-organ
Denna procedur ordineras mycket ofta. Patienter som lider av tonsillit ordineras sanitet av tonsillerna - läkaren kommer att berätta allt i detalj om vad detta är. Förfarandet syftar till att ta bort pus och desinficera munhålan. Under stationära förhållanden utförs sanitet enligt följande:
- med hjälp av en spruta fylld med en speciell lösning tvättas de;
- förstörelse av formationer utförs med en laserstråle;
- dammsugning av tonsiller;
- ultraljudsaspiration.
Varför behövs rehabilitering?
Denna procedur hjälper till att identifiera problemet och lösa det i tid. Genom att veta vad sanitet är, förstår patienten vilka resultat han har rätt att förvänta sig. Till exempel stöter gravida kvinnor på denna procedur upprepade gånger under tiden för att föda ett barn. För första gången – när de anmäler sig på gynekologiska avdelningen. Läkaren skickar den gravida kvinnan på tandundersökning. På grund av hormonella förändringar som sker i en kvinnas kropp förändras syra-basbalansen och karies utvecklas. Dessutom försämras tandköttets tillstånd, så sug behövs.
Det är en antiseptisk behandling av slidan. Förfarandet syftar till att rena könsorganen från patogena mikroorganismer. Gynekologen kommer att berätta för den gravida kvinnan i detalj vilken sanitet av födelsekanalen är och kommer att välja det optimala läkemedlet för dess genomförande. Läkemedlet väljs med hänsyn till patogenen (bakterie, virus eller svamp).
Sanering utförs antingen kemiskt (autolytisk debridering med hydrokolloidförband, långvarig användning av fibrinolytiska enzymer) eller kirurgiskt (med sax, pincett, curettage eller koldioxidlaser under lokal ytlig anestesi).
Vakuumstängning
Denna nya teknik är designad för att lindra ödem och vätska från exsudativa sår genom att stimulera granulering, öka det lokala blodflödet, förhindra nosokomial sårinfektion och isolera infekterade sår. Ett ocklusivt skumförband förseglas över såret och ansluts till en suganordning, vilket ger kontrollerat kontinuerligt eller intermittent tryck (mellan 55 och 200 mmHg under omgivningstrycket).
Denna teknik kan leda till granulering av torpida venösa sår, dekubitala sår och till och med arteriella sår.
Förkalkningar
Om förkalkningar är kliniskt uppenbara eller detekteras vid röntgen, bör de avlägsnas kirurgiskt.
Regelbunden sårrengöring
Användningen av stora mängder varmt kranvatten (t.ex. i form av en handdusch) säkerställer eliminering av sekret och cellmassor, och begränsar även bakteriell spridning. Steril koksaltlösning och sårdesinfektion är inte nödvändiga, förutom när det gäller färska transplantat. För infekterade sår (fS-hemolytiska streptokocker typ A; vid lymfangit) kan antibiotikabehandling krävas (dock även i undantagsfall). Silversulfadiazin eller polyvidonjod används topiskt för att kontrollera bakteriell proliferation, även om det inte hämmar det.
Byte av förband
För exsudativa sår måste förband bytas ganska ofta. Senare är det att föredra att undvika frekventa förbandsbyten, eftersom detta stör läkningen och försvagar den nybildade vävnaden, stör patienten och ökar kostnaderna för behandlingen. I en prospektiv farmakoekonomisk studie av franska forskare stod magsårvården för 48 % av behandlingskostnaderna och läkemedelskostnaderna för 33 %.
Omgivande vävnad
Den omgivande vävnaden måste hanteras mycket försiktigt för att förhindra inflammation, infektion, dermatit och/eller förstoring av såret. Du kan skydda huden runt lesionen med hjälp av zinkpasta. Det räcker vanligtvis med en skonsam rengöring vid byte av förband. Topikala kortikosteroider är indikerade för kontaktdermatit eller graviditetsdermatit. Hos patienter med bensår är det viktigt att överväga den höga risken för sensibilisering. Konserveringsmedel, emulgeringsmedel, antiseptika, balsam från Peru, antibiotika och kortikosteroider är alla potentiella sensibilisatorer.
Bandage
Förband bör väljas efter sårets beskaffenhet. Bensårens tendens att läka varierar avsevärt mellan olika fall. Nya sår kan läka snabbt även med otillräckliga förband. Långvariga bensår är vanligtvis mycket resistenta mot behandling. Därför måste bensår och deras orsak behandlas omedelbart och grundligt, eftersom lesionerna tenderar att bli "autonoma" och sedan läka dåligt på grund av progressiv fibros och dålig blodtillförsel till sårets bas.
Lokal behandling kan delas in i flera stadier beroende på sårets typ och utveckling.
1. Överdriven exsudation. Processen styrs med våtförband, dextranomer, cadexomer-jod och nya förband som alginater och hydrofiber. Samtliga har också en bra bakterieadsorberande effekt.
2. Dåligt läkande sår. Detta tillstånd kan bero på otillräcklig blodtillförsel. Angiologisk utvärdering av såret krävs. Såret kan stimuleras antingen genom skärning eller lokal autohemoterapi, en enkel, ekonomisk och mycket effektiv behandlingsmetod. I det här fallet är det nödvändigt att applicera hepariniserat venöst blod (1 ml blandat med 0,1 ml heparin 25 000 IE per 4 cm2) på såret, som är täckt med ett hydrokolloidbandage, och proceduren upprepas varannan dag. Effekten av lokal hemoterapi är förknippad med inträdet av viktiga tillväxtfaktorer och cytokiner i såret. Applicering av tillväxtfaktorer eller nya hudekvivalenter är ett dyrt men effektivt alternativ.
3. Granuleringsfas. Hydrokolloidförband är mycket effektiva och tolereras väl. Tilltäppning säkerställer bevarandet av sårfuktighet, påverkar lokal fibrinolys, stimulerar kapillärproliferation, ökar koncentrationen av tillväxtfaktorer i sårvätskan och ökar hastigheten för återepitelisering. Hydrokolloidförband är också effektiva för att lindra smärta. De är ganska dyra, men de förenklar behandlingsproceduren, eftersom de bara behöver bytas efter 2-7 dagar. Bandaget tas försiktigt bort för att inte skada den omgivande vävnaden eller störa det nybildade epitelet. Det obehagligt luktande exsudatet som samlats under bandaget tvättas bort med kranvatten, såret torkas och ett nytt hydrokolloidbandage appliceras. Ett billigare alternativ är gasvävsförband med vaselin. De fastnar inte i botten av såret och ger lite fukt. Effektiviteten av "läkande salvor" och aktuella antibiotika har inte bekräftats i studier med tillförlitliga kontrollgrupper. Sensibilisering mot en eller flera av beståndsdelarna i dessa läkemedel är vanligt. Dessa medel är av ringa intresse och deras användning rekommenderas inte.
