Dolt blod i avföring
Normalt, med korrekt förberedelse av patienten, upptäcks inte ockult blod i avföringen. Blödning från mag-tarmkanalen är ett problem som utövare ofta stöter på. Graden av blödning varierar avsevärt och den största svårigheten är att diagnostisera små kroniska blödningar. I de flesta fall orsakas de av cancer i mag-tarmkanalen. Kolontumörer börjar blöda i de tidiga (asymtomatiska) stadierna av sjukdomen, vilket gör att blod läcker in i tjocktarmen.
För att diagnostisera blödning från mag-tarmkanalen används olika screeningtester för att identifiera sjukdomens asymtomatiska förlopp hos till synes friska personer, vilket gör det möjligt att uppnå ett positivt behandlingsresultat.
Normalt utsöndras 1 ml blod i avföring per dag (eller 1 mg hemoglobin per 1 g avföring). När blodet rör sig genom tarmarna distribueras det i avföringen och genomgår en nedbrytning under inverkan av enzymer (matsmältnings- och bakteriellt).
För att upptäcka ockult blod i avföring använder de flesta kliniker bensidin- eller guaiac-tester. Dolt blod är blod som inte ändrar färgen på avföringen och som inte kan detekteras makroskopiskt eller mikroskopiskt. Reaktioner för att upptäcka ockult blod är baserade på egenskapen hos blodpigmentet hemoglobin att påskynda oxidativa processer. Ett lätt oxiderat ämne (bensidin, guajak) ändrar färg när det oxideras. Baserat på färgningshastigheten och dess intensitet särskiljs svagt positiva (+), positiva (++ och +++) och starkt positiva (++++) reaktioner.
När du beställer ett avföringstest för ockult blod är speciell förberedelse av patienten nödvändig (för att undvika falskt positiva resultat). 3 dagar före studien, uteslut kötträtter, frukt och grönsaker som innehåller mycket katalas och peroxidas (gurka, pepparrot, blomkål) från patientens kost och avbryt behandlingen med askorbinsyra, järntillskott, acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska medel. läkemedel. För att upptäcka ockult blod rekommenderas att undersöka avföring efter 3 på varandra följande tarmrörelser, och varje gång tas prover från två olika ställen i avföringen. Vid bedömning av resultaten av analysen bör även ett positivt resultat anses vara diagnostiskt signifikant (även i de fall då reglerna för att förbereda patienten inte följs).
Reaktionerna som används för att upptäcka ockult blod i avföring varierar i känslighet. Reaktionen med bensidin kan bara detektera blodförluster som överstiger 15 ml/dag, ger många falskt positiva resultat och används för närvarande praktiskt taget inte. Det vanligaste testet för att detektera peroxidasaktivitet i klinisk praxis är guajaktestet. Vanligtvis innebär detta test att placera avföring på filterpapper och sedan tillsätta guajak, ättiksyra och väteperoxid. I denna inställning är metoden mycket känslig för att detektera peroxidasaktivitet, men är dåligt standardiserad och ger ofta falskt positiva resultat. I detta avseende utvecklades tester där guajakreagenset applicerades i förväg på en plastremsa, vilket gjorde det möjligt att standardisera undersökningen och diagnostisera även mindre blödningar.
Graden av positiva guaiac-testresultat beror på mängden blod i avföringen. Testet är vanligtvis negativt när koncentrationen av hemoglobin i avföring är mindre än 2 mg per 1 g och blir positivt när denna koncentration ökar. Känsligheten för guajakreaktionen vid en hemoglobinkoncentration på 2 mg per 1 g avföring är 20% och vid en koncentration på mer än 25 mg per 1 g - 90%. I cirka 50 % av fallen av tjocktarmscancer "utsöndrar" tumören tillräckligt med blod för att upptäckas av guajakreaktionen, vars känslighet vid kolorektal cancer når 20-30 %. Guaiac-testet hjälper också till att diagnostisera kolonpolyper, men blodförlusten från polyper är mycket mindre, så testet för att diagnostisera denna patologi är inte tillräckligt känsligt (positivt i cirka 13 % av fallen). Polyper i den distala delen av tjocktarmen (nedåtgående kolon, sigmoid och rektum) ger positiva resultat i 54% av fallen, proximalt - i 17%.
Det kvantitativa Hemoquant-testet (baserat på fluorescerande detektion av porfyriner i avföring) är dubbelt så känsligt som guajakreaktionen, men det kan påverkas av att äta kött och ta acetylsalicylsyra i 4 dagar före testet. Normalt är halten av porfyriner i avföring mindre än 2 mg/g avföring; 2-4 mg/g - gränszon; över 4 mg/g - patologi.
Med tanke på alla dessa brister hos traditionella screeningtester har man på senare år utvecklat en helt ny metod för att diagnostisera gastrointestinala blödningar för tidig diagnos av tjocktarmscancer. Vi pratar om immunkemiska tester (till exempel Hemoselect-kit), som använder specifika antikroppar mot humant hemoglobin. De tillåter detektering av endast humant hemoglobin i avföring, så när du använder dem finns det inget behov av dietrestriktioner eller medicinering. Testerna är mycket känsliga - de upptäcker till och med 0,05 mg hemoglobin per 1 g avföring (vanligtvis anses värden över 0,2 mg/g avföring vara ett positivt testresultat). De upptäcker inte blödningar från den övre mag-tarmkanalen, vilket gör att de kan användas specifikt för diagnos av tumörskador i tjocktarmen. Immunkemiska tester är positiva i 97 % av fallen av tjocktarmscancer i en enda studie och i 60 % av adenomatösa polyper som mäter mer än 1 cm. I 3 % av fallen kan tester vara positiva i frånvaro av en tumör i tjocktarmen.
Erfarenheterna av att använda immunkemiska tester på utländska kliniker visar att avföringstestning för ockult blod gör det möjligt att upptäcka tjocktarmscancer i de tidiga utvecklingsstadierna och leder till en minskning av dödligheten med 25-33%. Dessutom är detta test ett alternativ till endoskopisk (koloskopi) screening för tjocktarmscancer. Regelbunden screening av ockult blod av avföring resulterar i en 50 % minskning av upptäckten av tjocktarmscancer i sent skede.
Fekalt ockult blodprov
Fekalt ockult blodprov är ett avföringstest som utförs för att upptäcka dolda blödningar från olika delar av mag-tarmkanalen. Det låter dig upptäcka förändrat hemoglobin även i de fall där själva de röda blodkropparna inte upptäcks vid mikroskopisk undersökning av avföring.
Synonymer ryska
Undersökning av avföring för ockult blod.
Synonymerengelsk
Ockult blodprov, fekalt ockult blodprov.
Forskningsmetod
Gregersens test (bensidintest).
Vilket biomaterial kan användas för forskning?
Hur förbereder man sig ordentligt för forskning?
- Eliminera kött, fisk, gröna grönsaker och tomater från kosten i 72 timmar före testet.
- Undvik att ta laxermedel, administrera rektala suppositorier, oljor, begränsa ta mediciner som påverkar tarmrörligheten (belladonna, pilokarpin, etc.) och färgen på avföring (järn, vismut, bariumsulfat) i 72 timmar innan avföring.
- Studien bör utföras innan sigmoidoskopi och andra diagnostiska ingrepp i tarmarna och magen utförs.
Allmän information om studien
Analys av avföring för ockult blod är ett extremt viktigt laboratorietest vid diagnos av dolda blödningar från olika delar av mag-tarmkanalen. Sådan blödning är ett av de tidiga symtomen på ett antal allvarliga gastrointestinala sjukdomar, inklusive cancer. Med dolda blödningar, även på lång sikt, är det mycket svårt att fastställa förekomsten av blod i avföringen, både visuellt och mikroskopiskt, och oftast helt enkelt omöjligt.
Med kraftig blödning från olika delar av mag-tarmkanalen förändrar blod utseendet på avföring så mycket att dess närvaro ofta kan bestämmas visuellt. Om blödningen kommer från de nedre tarmarna (tjocktarm, ändtarm) kommer blodet att vara scharlakansrött, eventuellt i form av proppar eller föroreningar. Om blödningskällan finns i de övre delarna av mag-tarmkanalen (en del av tunntarmen, matstrupen, magen) blir avföringen svart, "tjäraktig" på grund av interaktionen mellan blod och speciella enzymer som produceras i dessa delar av magen. mag-tarmkanalen. Som regel, om det finns visuella tecken på gastrointestinal blödning, är situationen akut och kräver akuta åtgärder (akutvård). Men med mindre uttalade kränkningar av integriteten hos den gastrointestinala slemhinnan, med inblandning av ett litet antal kärl i processen, förändras inte avföringens färg och konsistens, men röda blodkroppar i avföringen kommer att vara synliga under mikroskopisk undersökning. Om röda blodkroppar inte är synliga mikroskopiskt, men det finns en misstanke om dolda blödningar, krävs ett avföringstest för ockult blod. Denna studie utförs genom att mäta mängden förändrat hemoglobin (och inte själva de röda blodkropparna).
En positiv avföringsreaktion på ockult blod innebär att en person har sjukdomar i mag-tarmkanalen som orsakar störningar av slemhinnans integritet när en liten mängd blod släpps ut i lumen i magen eller tarmarna. Detta kan inträffa med mag- eller tolvfingertarmssår, ospecifika sår, Crohns sjukdom, polyper och helmint-angrepp. Eftersom tumörer, primära och metastaserande, orsakar skador på gastrointestinala slemhinnor även om de är små i storlek, används studien i det första skedet av att identifiera gastrointestinala tumörer. Bestämningen av ockult blod är särskilt viktigt vid diagnostisering av tjocktarmscancer, eftersom det är med tumörer i denna del av tarmen som ockult blödning börjar i de tidigaste stadierna.
Blod i avföringen kan också upptäckas vid näsblod, blödning från tandkött och svalg, hos patienter med åderbråck i matstrupen, erosiv esofagit, hemorrojder och andra sjukdomar, så detta måste beaktas vid bedömning av resultaten av analysen.
Analysens tillförlitlighet är högst när den upprepas. Negativa testresultat utesluter inte eventuell närvaro av en erosiv-ulcerös eller tumörskada i mag-tarmkanalen hos patienten. Det är viktigt att resultaten bedöms tillsammans med andra instrument- och laboratoriestudier, eftersom de i sig inte kan vara det enda kriteriet för att ställa en diagnos.
Ibland kallas alla avföringstester för ockult blod av misstag för Gregersentestet eller Gregersentestet, felaktigt eftersom Gregersentestet (bensidintest) är den vanligaste, men inte den enda metoden för att upptäcka ockult blod i avföring, urin, kräks etc.
Vad används forskningen till?
- För diagnos av gastrointestinala sjukdomar åtföljda av kränkningar av slemhinnans integritet (magsår i magen och tolvfingertarmen, primära och metastaserande tumörer i matstrupen, magsäcken, tjock- och tunntarmen, duodenal papilla, intestinal tuberkulos, ulcerös kolit, helminthias ).
- För att bedöma graden av skada på mag-tarmslemhinnan.
- För att bedöma lämpligheten av terapi för magsår, ulcerös kolit, Crohns sjukdom och tarmtuberkulos.
- För att bedöma svårighetsgraden av gastrointestinala sjukdomar och ge dess prognos.
När är studien planerad?
- För buksmärtor, halsbränna,...
- Med frekvent deig avföring, falsk lust att göra avföring, viktminskning, aptitlöshet, ökad kroppstemperatur.
- Vid identifierade tumörer i mag-tarmkanalen (instrumentella metoder) för att utesluta dolda blödningar i mag-tarmkanalen.
- Om helminter upptäcks, för att bedöma skador på mag-tarmslemhinnan.
- Om patienten tidigare har diagnostiserats med magsår (ulcerös kolit, Crohns sjukdom, polypos, tarmtuberkulos).
Vad betyder resultaten?
Referensvärden: negativ.
Orsaker till det positiva resultatet:
- kolorektal cancer,
- primära och metastaserande tumörer i matstrupen, magen, tarmarna, duodenal papilla,
- magsår i magen och tolvfingertarmen,
- ospecifik ulcerös kolit,
- tarmtuberkulos,
- helmintiaser som skadar tarmväggen,
- dilatation av venerna i matstrupen med levercirros och tromboflebit i mjältvenen,
- Rendu-Oslers sjukdom,
- erosiv esofagit,
- näsblod,
- stomatit, parodontit,
- hemorrojder.
Negativt resultat inte diagnostiskt signifikant.
En analys för ockult blod i avföring är en laboratoriemetod för att studera biomaterial genom vissa kemiska reaktioner, vars noggrannhet beror på noggrann förberedelse av patienten för diagnos.
Därför är det viktigt att veta hur man korrekt förbereder och tar detta test, varför det är nödvändigt, vilket visar upptäckten av osynligt, dolt blod.
Orsaker till blod i avföring
Den främsta anledningen till att beställa en analys är en misstanke om tarmcancer, eller någon av dess delar. När allt kommer omkring går uppkomsten av en fruktansvärd sjukdom väldigt ofta utan uppenbara symtom eller blödning.
Förekomsten av blod kan inte ses, inte bara visuellt, utan även med en mikroskopisk undersökning.
I början är den maligna tumören så liten att passagen av avföring orsakar liten skada. Mycket lite blod utsöndras i tarmarna, det utsätts för verkan av enzymer, som ett resultat av vilket röda blodkroppar och hemoglobin blir färglösa, förlorar sin karakteristiska röda nyans och är osynliga under tömning. Det är omöjligt att bestämma dem utom genom att använda speciella kemiska reagenser. Kemiska reaktioner förvandlar röda blodkroppar till ljusa färger.
Dessutom visar testet positiva resultat i följande fall:
- bildandet av polyper i tarmarna;
- inflammation som förstör väggarna i matsmältningskanalen;
- kroniska sjukdomar i någon del av mag-tarmkanalen;
- ulcerös kolit eller erosioner i tarmkanalerna;
- patologier i tjocktarmen, kroniska inflammatoriska processer i slemhinnan;
- divertikulos.
Ett falskt positivt resultat under ett avföringsockult blodprov kan till och med orsaka blödande tandkött.
Vad är det för forskning och vad är det till för?
Jämfört med instrumentella metoder är det helt ofarligt och smärtfritt. Men ändå är det väldigt effektivt, det låter dig äntligen bekräfta den korrekta diagnosen och påbörja behandlingen av en cancertumör i de tidigaste stadierna av dess utveckling, och därmed rädda patientens liv.
Därför är det nödvändigt att behandla det med fullt ansvar och i inget fall ignorera läkarens recept.
Vanligtvis klagar patienter över följande symtom:
- smärtsamma förnimmelser, uppblåsthet, gasbildning som uppstår efter avföring;
- problem med tarmrörelser, förstoppning eller diarré, smärta när du går på toaletten, en känsla av att han inte har rensat avföringen;
- det finns blod, slem, skum i avföringen;
- vikten sjunker kraftigt, du vill inte äta;
- kroppstemperaturen stiger, åtföljd av frossa, illamående och ofta kräks;
- andra matsmältningsproblem.
Ett ockult blodprov av avföring bör utföras på alla efter fyrtio års ålder för säkerhet och tidig diagnos av cancerceller i tjocktarmen eller tolvfingertarmen.
Det ges också om den allmänna analysen inte avslöjar blod, och den presumtiva diagnosen indikerar motsatsen.
Hur man testar för ockult blod i avföring
Moderna diagnostiska centra utför sådan diagnostik med två metoder:
- Gregersen-reaktion eller bensidintest– involverar speciell förberedelse, som inkluderar en diet utan kött, eftersom kemiska reagenser bestämmer de röda blodkropparna hos inte bara människor utan även djur. Undersökning av avföring med denna metod gör det möjligt att bestämma dolda blödningar i någon del av mag-tarmkanalen.
- Analys av avföring för ockult blod med den immunkemiska metoden– de mest moderna reagenserna som inte kräver begränsning av livsmedel som innehåller järn och kött de bestämmer bara mänskligt hemoglobin. Föreskrivs för att klargöra patologier i den nedre delen av matsmältningskanalen. Men det är inte särskilt informativt för magen och matstrupen.
Ibland använder laboratorier azopyram-tester för att upptäcka höga nivåer av röda blodkroppar i avföring eller urin.
Laboratorietestmetoden väljs av den behandlande läkaren baserat på patientens sjukdomshistoria och besvär.
Var man ska göra
Ett avföringstest för ockult blod kan tas på en lokal klinik eller på betalda diagnostiska centra.
Beroende på valet av metod varierar dess kostnad från 350 till 700 rubel.
En snabb analys för att upptäcka dolda blödningar kan utföras hemma. För att göra detta säljer alla apotek ett speciellt test som fungerar med den immunokromatografiska metoden och låter dig omedelbart upptäcka närvaron av blod i avföringen.
Metod för att göra analys själv:
- Köper ett test på apotek.
- Vi öppnar den, tar ut en speciell spatel och en behållare med ett kemiskt reagens.
- Vi samlar avföringen i en behållare, enligt instruktionerna.
- Placera några droppar av den resulterande blandningen på indikatorn.
- Du måste vänta lite tills resultatet är klart.
- Med nästan 100 % sannolikhet visar två teststickor ett positivt resultat. Det betyder att du måste besöka läkaren.
Efter 40 år måste ett sådant test utföras minst en gång vartannat år och efter femtio - en gång om året.
Förbereder för analys
Den immunkemiska metoden utesluter diet, så du kan äta vad som helst. Men inom 14 dagar, ge upp:
- några laxerande läkemedel;
- mediciner som aspirin eller ibuprofen som påverkar blodets koagulering och orsakar blödningar;
- instrumentella diagnostiska metoder som koloskopi eller irrigoskopi, som kan förändra tarmens slemhinnor. Detta inkluderar även lavemang och rektalsuppositorier.
Gregersens reaktion kräver noggrannare förberedelser. Annars kan du få ett falskt positivt resultat, eftersom reagenserna är känsliga för djurhemoglobin, vissa vitaminer och andra ämnen som finns i mat.
Många patienter är intresserade av frågan om hur lång tid de behöver för att förbereda sig för denna procedur och hur man gör det.
Förberedelserna för studien börjar 3-4 dagar i förväg och inkluderar:
- diet;
- fullständig vägran av mediciner som innehåller vismut, järnhaltiga komponenter, askorbinsyra, acetylsalicylsyra och barium;
- skjuta upp instrumentell diagnostik av tarmen i flera dagar efter testet. Det är förbjudet att göra koloskopi eller röntgen dagen innan;
- uteslutning av rektala stolpiller och lavemang;
- vägran att borsta tänderna och besöka tandläkaren, eftersom blod från blödande tandkött under behandlingsperioden kan komma in i mag-tarmkanalen och ge ett falskt resultat.
Notera!
Under menstruationscykeln får kvinnor inte testa sin avföring för ockult blod.
Förbjudna produkter
Vad du inte kan äta och bör uteslutas från din kost 4 dagar före testet:
- kött och slaktbiprodukter, inklusive lever;
- fiskrätter;
- korv, skinka;
- äpplen i någon form, särskilt grönt;
- plommon, bananer, ananas;
- från grönsaker - tomater, morötter, rödbetor, paprika, gurka, kål av vilken sort som helst, zucchini;
- rätter gjorda av livsmedel som innehåller stora mängder järn, samt blåbär, granatäpplen och vita bönor.
- paprika, eventuella färska örter, pepparrot, nötter.
Vad du kan äta:
- ägg i någon form;
- gröt;
- potatis;
- bageriprodukter;
- olja, inklusive smör;
- frukt, men inte för mycket;
- mejeriprodukter och fermenterade mjölkprodukter.
Hur man testar sig korrekt
Noggrannheten hos någon metod beror inte bara på förberedelse utan också på hur korrekt avföringen samlas in. Vid insamling av material bör du undvika föroreningar i form av vattendroppar eller urin, flytningar från slidan, läkemedelsrester, stolpiller, laxermedel m.m.
Du bör köpa en steril engångsbehållare av plast med tättslutande lock från apoteket. Den är utrustad med en speciell spatel
Så här samlar du pall själv:
- Du kan inte kissa i toaletten, så ta hand om en speciell behållare i förväg;
- ta till exempel en kastrull, tvätta noggrant med tvål eller annat antibakteriellt rengöringsmedel, skölj flera gånger med rinnande vatten, behandla med kokande vatten;
- processen med avföring bör inte åtföljas av frisättning av urin, så töm först urinblåsan;
- avföring för analys måste erhållas naturligt. Du kan inte ge lavemang eller ta laxermedel;
- Efter avföring i potten, använd en spatel för att separera minst en tesked avföring och överför den till en speciell behållare. Massan bör inte uppta mer än en tredjedel av dess volym;
- för mer exakta resultat kan du göra flera prover av avföring från olika delar av avföringen i olika behållare;
- Skruva fast den ordentligt, fäst riktningen och ta den till laboratoriet.
Så här skickar du in:
- du måste ta med färsk avföring till laboratoriet, dess hållbarhet är inte mer än 3 timmar;
- du kan fortfarande göra det ett tag förvara den på kylhyllan, men då måste du leverera biomaterialet, täcka det med isbitar och skyndsamt med taxi;
- Fryst eller konserverat biomaterial är inte lämpligt för diagnostik.
Tidsramen beror på vilket laboratorium du kontaktade och sträcker sig från tre till sex dagar.
Tolkning av resultat: norm och möjliga sjukdomar
Ett negativt resultat är normalt för människokroppen. Men det har inte alltid informationssäkerhet. I det här fallet föreskrivs vanligtvis upprepade tester. Ett negativt resultat tyder inte alltid på att det inte finns någon inre blödning i mag-tarmkanalen.
Ett positivt resultat indikerar ett överskott av blod i avföringen, vars norm inte är mer än 2 mg hemoglobin per 1 g biomaterial.
Intensiteten av kemiska reaktioner uttrycks från ett till fyra plus. Det ena är ett svagt positivt resultat, resten är positivt.
Gregersen test är positivt - vad betyder detta:
- maligna formationer i någon del av mag-tarmkanalen;
- närvaron av polyper och erosion;
- exacerbation av sår;
- hemorrojder;
- åderbråck i matsmältningskanalen;
- tarmtuberkulos;
- Crohns sjukdom.
Källan till utsläppet måste bestämmas ytterligare.
Notera!
Närvaron av dolt blod i avföringen indikerar inte alltid patologier i matsmältningsorganen.
Falska resultat
Om patienten inte följde en strikt diet när han ordinerades Gregersen-metoden, är testresultatet oftast falskt positivt, som i följande fall:
- näsblod;
- menstruation;
- blödande tandkött;
- helminthiasis;
- sjukdomar i de hematopoetiska organen.
Hos ett nyfött barn är en falsk positiv reaktion ofta förknippad med närvaron av allergiska reaktioner och förstoppning.
Vad säger att dechiffrera resultaten av den immunkemiska metoden?
Svaret på frågan blir en hemoglobinhalt på mer än 50 ng/ml. Detta innebär inflammatoriska processer i vilken del av tarmen som helst, som skadar slemhinnans väggar. I detta ögonblick finns ett stort antal röda blodkroppar i blodet. Kan betyda:
- kroniska sjukdomar i någon del av mag-tarmkanalen, kallad Crohns sjukdom;
- maligna processer i tjocktarmen;
- hemorrojder;
- ulcerös inflammation i tjocktarmen
Fekal ockult blodanalys anses vara en ganska informativ metod, men trots detta är den ofta falsk positiv eller falsk negativ. Detta beror på många faktorer, som en erfaren läkare definitivt kommer att ta hänsyn till. Han kommer att ordinera ett upprepat test, eller ännu bättre, genomföra en koloskopi, vilket med största sannolikhet kommer att hjälpa till att bekräfta eller motbevisa den preliminära diagnosen.
Varje vuxen vet att om blod dyker upp i avföringen är detta ett symptom på en sjukdom som kan vara livshotande. Om en sådan patologi upptäcks, bör du omedelbart konsultera en läkare. Det finns många diagnostiska metoder som upptäcker dolda blödningar, varav en är avföringsanalys.
Varför donera avföring för ockult blod?
Vissa sjukdomar i matsmältningssystemet är asymtomatiska i de första stadierna. Blodpartiklar kan dock detekteras i avföring även i början av utvecklingen av patologi genom forskning. Deras storlekar är mycket små, så ibland är det omöjligt att märka ens under ett mikroskop. Vid minsta misstanke om förekomsten av vissa sjukdomar skickar läkare patienten för att ta ett avföringstest för ockult blod. Detta test utförs för att upptäcka blödning från följande matsmältningsorgan:
- lever;
- tarmar;
- mjälte;
- mage;
- ändtarm.
Hur man förbereder sig ordentligt för testet
För att testet för ockult blod i avföringen ska vara tillförlitligt bör du förbereda dig ordentligt för testet. Först och främst, på tröskeln att ta materialet, kan du inte göra lavemang, och tömningsprocessen bör vara naturlig. Kvinnor under menstruation bör avstå från att testa. Innan ingreppet ska du inte göra några röntgenundersökningar under tre till fyra dagar. På tröskeln till att ta testet är det förbjudet att borsta tänderna, för om de minsta blodpartiklarna kommer in i matsmältningskanalen från skadat tandkött, kommer resultaten att förvrängas.
Diet före avföring ockult blodprov
Före studien ordineras patienten en tredagarsdiet. Dess essens är att lägga till potatis, smör, kokta ägg, mejeriprodukter och spannmål till den dagliga kosten. För att uppsamling av avföring för ockult blod ska vara effektiv måste du helt undvika följande produkter:
- lever;
- fisk;
- kött;
- beta;
- vita bönor;
- pepparrot;
- gröna grönsaker;
- spenat;
- tomater;
- Paprika;
- blåbär;
- äpplen;
- granater.
Vägra att ta mediciner
Det är nödvändigt att vägra inte bara vissa livsmedel innan du tar ett avföringstest för ockult blod, utan också användningen av mediciner som innehåller järn. Dessa är bariumsulfat och vismut. De kan färga avföring i en färg som är onödig för analys. Du bör inte heller ta några laxermedel som påverkar tarmens rörlighet och acetylsalicylsyra (aspirin).
Hur man samlar ett avföringstest
Undersökning av avföring för ockult blod innebär insamling av material, men inga särskilda rekommendationer krävs. Satsen samlas i en steril behållare. Avföring ska samlas in på morgonen och levereras till laboratoriet eller diagnostikcentret senast 3 timmar efter avföring. Lämpligheten av de slutliga resultaten beror på hur korrekt förberedelserna för analysen genomfördes. Hur man korrekt testar avföring för ockult blod:
- kissa på morgonen så att avföringen inte innehåller urinföroreningar;
- utför noggrann hygien av könsorganen;
- samla avföring med hjälp av en sängpanna;
- Använd en spatel och överför försiktigt materialet till en ren behållare.
Hur mycket avföring behövs för analys?
När förberedelserna för ett avföringsockult blodprov har gjorts är det inte svårt att samla in material. Detta laboratorietest kräver en mycket liten mängd avföring. På apotek kan du köpa speciella plastbehållare för dessa ändamål. En sådan burk bör inte fyllas mer än en tredjedel (10-12 ml). Om det inte är möjligt att leverera materialet till laboratoriet omedelbart, kan du förvara det en dag i kylskåpet eller kallt vid en temperatur på +6 °C och lägre.
Avföringsundersökning
En storskalig uppgift utförs genom blodprov i relation till dolda blödningar i olika delar av mag-tarmkanalen. För att utföra testet används ett speciellt kemiskt reagens som reagerar på miniminivån av hemoglobin, inklusive i djurkött som äts dagen innan. Kraftiga blödningar är synliga för blotta ögat, eftersom färgen på tarmrörelsen förändras radikalt. Scarlet blod karakteriserar patologin i tjocktarmen eller ändtarmen. En tjäraktig, svart konsistens indikerar ett problem i matstrupen, magen eller tunntarmen.
Vid mindre skala störningar i mag-tarmslemhinnan ändras inte färgen och konsistensen på det uppsamlade materialet. Förekomsten av röda blodkroppar bestäms genom mikroskopisk undersökning. För att diagnostisera blödning används screeningtester för att identifiera asymtomatiska sjukdomar. De flesta kliniker använder ett känsligt guaiac-test. Dess reaktioner för att upptäcka patologi fungerar på grund av hemoglobins egenskaper för att påskynda alla oxidativa processer.
Under analysen appliceras avföring på speciellt filtrerat papper, sedan appliceras guajakreagens, väteperoxid och ättiksyra. Om hemoglobinkoncentrationen är mindre än 2 mg per 1 mg avföring är testresultatet negativt. När reaktionen på ockult blod i avföringen är positiv kan även små metastaserande och primära tumörer orsaka det, så blodkänslighetstestet används ofta för att upptäcka tjocktarmscancer.
Avkodning av analysresultaten
Om reaktionen av det insamlade materialet efter undersökningen är negativ för ockult blod, betyder detta att tillståndet i mag-tarmkanalen är normalt. När ett positivt resultat bestäms betyder det att patienten har kroniska patologier åtföljda av skador på slemhinnan. Detta testresultat kan indikera kolit, kolonpolyp, duodenalsår eller magsår. På grund av hemorrojderblödning, kraftig belastning vid tarmrörelser, helminthic angrepp eller blod från munnen kan falskt positiva resultat upptäckas.
Nästan alla har stött på allmänna urin- och blodprover, oavsett ålder och sjukdom. Vad de är till för, hur man samlar in materialet och var man ska lägga det härnäst är också känt. Samprogrammet i sin tur kanske redan väcker några frågor, men med förklaringen att detta är en vanlig "avföringsanalys" faller allt på plats...
Vad betyder det? Hur hänger det ihop med min sjuka mage? Tänk om de hittar det? Varför är det dolt? Så du kan inte se henne? Tänk om det är synligt?
Ett sådant vattenfall av frågor kan lätt göra din läkare galen. Han svarar såklart. Eller så kanske han skjuter upp konsultationen till den dag då analysen är klar. Men under denna tid, på grund av brist på information, kan du tilldela flera diagnoser till dig själv.
Så är det inte bättre att bekanta dig med detta koncept och lära dig de viktigaste sakerna om det?
Detta är ett laboratorietest som låter dig diagnostisera inre blödningar i den övre mag-tarmkanalen.
Eftersom matsmältningsorganen kan blöda kroniskt men inte signifikant, kommer detta test att hjälpa till att identifiera mikroskopiska partiklar av blod i tarmrörelser.
Själva forskningen bör närma sig mer än ansvarsfullt, eftersom dess resultat i hög grad påverkas av bristen på förberedelser, nämligen konsumtionen av livsmedel som är förbjudna för närvarande. Ett falskt positivt resultat kommer att kräva ytterligare eller upprepade tester. Detta innebär förlorad tid och ytterligare progression av sjukdomen.
Därför, om din kirurg, onkolog eller gastroenterolog har utfärdat en remiss för detta test, ska du under inga omständigheter tveka.
Immunanalys
Innebär bestämning av hemoglobin i avföring med hjälp av immunokromatografisk metod. Detta är det enda sättet att diagnostisera blodpartiklar som mikroskopet inte kan "se". Dessutom påverkar de inte färgen på avföring (de kan bara ändra dess konsistens något). Men deras koncentration är ganska betydande: mer än 3 mg. för 1 års avföring.
Eftersom de vanligaste bensidin- och guaiac-testerna, även om de är informativa, endast är sanna om en strikt algoritm följs, vänder sig läkarna alltmer till immunkemiska tester.
De senare är särskilt känsliga för humant hemoglobin och kräver ingen speciell förberedelse (detta inkluderar diet). Den enda betydande nackdelen är deras "begränsning": de syftar till att identifiera tjocktarmscancer.
Patologier i den övre mag-tarmkanalen är tyvärr inte alltid mottagliga för diagnos på detta sätt. Men de identifierar cancertumörer på "deras" avdelning med 98% noggrannhet.
Norm
Laboratorietester för närvaron av dolt blod i massorna föreskrivs inte bara för dem som lider av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, utan också för dem som utåt ser helt friska ut och inte har några klagomål, men tidigare tester förvirrade sin gastroenterolog.
För att ”tydtolka” de färdiga resultaten av analysen bör du åtminstone vara lite bekant med allmänt accepterade standarder. Detta är användbart både för dem för vilka höga indikatorer omedelbart orsakar panik, och för åtminstone lite informerade människor som vet vad de kan förvänta sig vid ett läkarbesök.
Resultaten av undersökningen beror på reaktionen av blodpigmentet till partiklar av latent hemoglobin, vars intensitet mäts i "+":
- "+" - svagt positiv reaktion;
- "++", "+++" - positiv reaktion;
- "++++" - reaktionen är starkt positiv.
Om du tittar på siffrorna, så är det normalt 1 mg per 1 g avföring. hemoglobin (eller 1 ml blod). Tillåtna avvikelser bör inte överstiga 2-3 mg. hemoglobin. I annat fall kommer undersökningen att behöva genomföras minst en gång till.
Det bör inte förbises att blödning i övre mag-tarmkanalen inte alltid diagnostiseras första gången de mest känsliga testerna behövs för att fastställa det.
Positivt resultat
Trots dess informationsinnehåll och noggrannhet betyder ett positivt resultat av en sådan analys inte alltid närvaron av inre blödning.
Detta förklaras associerad blödning mun och tandkött, näsblod, åderbråck i matsmältningsorganen. Samt analfissurer, hemorrojder och andra liknande sjukdomar.
Om du inte lider av något liknande, och mer än ett test har visat förekomst av ockult blod, bör du omedelbart konsultera en gastroenterolog eller onkolog.
Svagt positivt resultat
Detta resultat kommer med största sannolikhet att indikeras i slutsatsen som ett plustecken.
Ett sådant resultat kommer antingen inte att märkas alls, eller så kommer ytterligare forskning att beställas. Allt beror på patientens tillstånd, frånvaron eller närvaron av klagomål om mag-tarmkanalen och... hans kost.
Ja, om läkarens rekommendationer angående kost inte följdes före analysen, eller om andra faktorer inte togs i beaktande (till exempel blödande tandkött), kan resultatet av analysen mycket väl vara svagt positivt.
Negativ analys
Detta resultat kan vara falskt. Detta händer mer sällan, men förekommer fortfarande.
Om en patient blöder i den övre delen av mag-tarmkanalen, kan blodet "därifrån" mycket väl inte ha nått dit. Hemoglobinpartiklar tenderar att sönderfalla under sin "resa" genom kroppen och når aldrig ändtarmen. Den slutliga diagnosen ställs efter ytterligare tester.
Är ytterligare sådana också negativa? Då kan du gratuleras: din mag-tarmkanal är frisk.
Diet
Kärnan i kosten är en 3-dagars vägran av vissa livsmedel som kan provocera falskt testresultat.
- kött;
- fisk;
- färska grönsaker;
- baljväxter;
- inälvor;
- pepparrot;
- blåbär.
Gröt, mejeri- och bageriprodukter, ägg och potatis är tillåtna.
Var noga med att ta hänsyn till laxermedel och andra mediciner och avbryt dem tillfälligt.
