Central vision utövas. Central vision. Grundläggande visuella funktioner

Oftalmologi: lärobok för universitet

Oftalmologi: lärobok för universitet / Ed. E.A. Egorova - 2010. - 240 sid.

http:// vmede. org/ sait/? sida=10& id= Oftalmologia_ uschebnik_ egorov_2010& meny= Oftalmologia_ uschebnik_ egorov_2010

KAPITEL 3. VISUELLA FUNKTIONER

Allmänna egenskaper hos synen

Central vision

Synskärpa

Färguppfattning

Perifert seende

siktlinje

Ljusuppfattning och anpassning

Kikarseende

ALLMÄNNA EGENSKAPER FÖR VISION

Syn är en komplex handling som syftar till att få information om storlek, form och färg på omgivande föremål, såväl som deras relativa position och avstånden mellan dem. Hjärnan tar emot upp till 90 % av sensorisk information genom synen.

Pinnar mycket känslig för mycket svagt ljus, men oförmögen att förmedla en känsla av färg. De är ansvariga för perifert syn (namnet beror på stavarnas lokalisering), som kännetecknas av synfältet och ljusuppfattningen.

Kottar fungerar i bra ljus och kan särskilja färger. De ger central syn (namnet beror på deras dominerande läge i den centrala delen av näthinnan), som kännetecknas av synskärpa och färguppfattning.

Typer av funktionsförmåga hos ögat

Dagtid eller fotobild(grekiska foton - ljus och opsis - syn) ger koner med hög ljusintensitet; kännetecknas av hög synskärpa och ögats förmåga att urskilja färger (manifestation av central syn).

Skymningssyn eller mesopisk syn(grekiska mesos - medel, mellanliggande) inträffar med låga nivåer av belysning och övervägande irritation av stavarna. Det kännetecknas av låg synskärpa och akromatisk uppfattning av föremål.

Natt- eller scotopisk syn(grekiska skotos - mörker) uppstår när stavar irriteras av tröskel- och övertröskelnivåer av ljus. I det här fallet kan en person bara skilja mellan ljus och mörker.

Skymnings- och mörkerseende tillhandahålls huvudsakligen av stavar (manifestation av perifert seende); den tjänar till orientering i rymden.

CENTRAL VISION

Koner, som ligger i den centrala delen av näthinnan, ger central syn och färguppfattning. Central formseende är förmågan att urskilja formen och detaljerna hos ett föremål som är under övervägande på grund av synskärpan.

Synskärpa

Synskärpa (visus) är ögats förmåga att uppfatta två punkter belägna på minsta avstånd från varandra som separata. Det minsta avstånd vid vilket två punkter kommer att vara synliga separat beror på näthinnans anatomiska och fysiologiska egenskaper. Om bilderna av två punkter faller på två intilliggande koner kommer de att smälta samman till en kort linje. Två punkter kommer att uppfattas separat om deras bilder på näthinnan (två exciterade koner) separeras av en oexciterad kon. Sålunda bestämmer konens diameter värdet på maximal synskärpa. Ju mindre diameter konerna är, desto större synskärpa (Fig. 3.1).

Ris. 3.1. Schematisk representation av betraktningsvinkeln

Vinkeln som bildas av de yttersta punkterna på föremålet i fråga och ögats nodpunkt (belägen vid linsens bakre pol) kallas synvinkeln. Synvinkel är den universella grunden för att uttrycka synskärpa. Den normala känslighetsgränsen för de flestas ögon är 1 (1 bågminut). Om ögat ser två punkter separat, vars vinkel är minst 1, anses synskärpan vara normal och bestäms vara lika med en enhet. Vissa personer har en synskärpa på 2 enheter eller mer. Med åldern förändras synskärpan. Objektseendet uppträder vid 2-3 månaders ålder. Synskärpan hos barn i åldern 4 månader är cirka 0,01. Vid ett års ålder når synskärpan 0,1-0,3. Synskärpa lika med 1,0 bildas av 5-15 år.

Central vision är förmågan hos en person att särskilja inte bara formen och färgen på föremålen i fråga, utan också deras små detaljer, som tillhandahålls av den centrala fovea av gula fläcken i näthinnan. Central syn kännetecknas av dess skärpa, det vill säga det mänskliga ögats förmåga att uppfatta separata punkter som ligger på ett minsta avstånd från varandra. För de flesta är tröskelsynvinkeln en minut. Alla tabeller för att studera avståndssynskärpa är byggda på denna princip, inklusive Golovin-Sivtsev- och Orlova-tabellerna som antagits i vårt land, som består av 12 respektive 10 rader av bokstäver eller tecken. Således är detaljerna i de största bokstäverna synliga från ett avstånd av 50, och de minsta - från 2,5 meter.

Normal synskärpa hos de flesta motsvarar en. Detta innebär att med sådan synskärpa kan vi fritt urskilja alfabetiska eller andra bilder av den 10:e raden i tabellen från ett avstånd av 5 meter. Om en person inte ser den största första raden, visas tecknen på ett av specialborden. Om synskärpan är mycket låg kontrolleras ljusuppfattningen. Om en person inte uppfattar ljus är han blind. Att överskrida den allmänt accepterade synnormen är ganska vanligt. Som framgår av studier av avdelningen för synanpassning av forskningsinstitutet för medicinska problem i norra sibiriska grenen av akademin för medicinska vetenskaper i USSR, utförd under ledning av doktor i medicinska vetenskaper V.F. Bazarny Fjärran norr hos barn i åldern 5-6 år överstiger avståndssynskärpan den allmänt accepterade konventionella normen, når i vissa fall två enheter.

Tillståndet för central syn påverkas av ett antal faktorer: ljusintensitet, förhållandet mellan ljusstyrka och bakgrund för objektet i fråga, exponeringstid, graden av proportionalitet mellan brytningssystemets brännvidd och längden på axeln på ögat, pupillbredd, etc., liksom det allmänna funktionella tillståndet i centrala nervsystemet , närvaron av olika sjukdomar.

Synskärpan i varje öga undersöks separat. De börjar med små tecken och går gradvis över till större. Det finns också objektiva metoder för att bestämma synskärpan. Om synskärpan i det ena ögat är betydligt högre än det andra, får hjärnan en bild av föremålet i fråga endast från det bättre seende ögat, medan det andra ögat endast kan ge perifert syn. I detta avseende stängs det sämre ögat periodiskt av från synhandlingen, vilket leder till amblyopi - en minskning av synskärpan.

Bestämning av synskärpa. För att bestämma synskärpan används speciella tabeller som innehåller bokstäver, siffror eller tecken (för barn används bilder - en skrivmaskin, en julgran, etc.) av olika storlekar. Dessa tecken kallas optotyper. Skapandet av optotyper bygger på internationell överenskommelse om storleken på deras delar, som utgör en vinkel på 1", medan hela optotypen motsvarar en vinkel på 5" från ett avstånd av 5 m (Fig. 3.2).

Ris. 3.2. Principen för konstruktion av Snellen-optotypen

Hos små barn bestäms synskärpan ungefär genom att bedöma fixeringen av ljusa föremål av olika storlekar. Från tre års ålder bedöms synskärpan hos barn med hjälp av speciella tabeller. I vårt land är det mest använda bordet Golovin-Sivtsev-bordet (Fig. 3.3), som placeras i en Roth-apparat - en låda med spegelväggar som ger enhetlig belysning av bordet. Tabellen består av 12 rader.

Ris. 3.3. Golovin-Sivtsev bord: a) vuxen; b) barns

Patienten sitter på ett avstånd av 5 m från bordet. Varje öga undersöks separat. Det andra ögat är täckt med en sköld. Först undersöks det högra (OD-oculusdexter) ögat, sedan det vänstra (OS-oculus sinister) ögat. Om synskärpan på båda ögonen är lika, används beteckningen OU (oculiutriusque). Bordsskyltarna visas i 2-3 s. Tecknen från den tionde raden visas först. Om patienten inte ser dem, utförs ytterligare undersökning från den första raden, och visar gradvis tecknen på följande linjer (2:a, 3:e, etc.). Synskärpa kännetecknas av de minsta optotyper som försökspersonen kan urskilja.

För att beräkna synskärpan, använd Snellen-formeln: visus=d/D, där d är avståndet från vilket patienten läser en given rad i tabellen, och D är avståndet från vilket en person med synskärpa 1,0 läser denna linje (detta avstånd anges till vänster om varje rad ). Till exempel, om en person som undersöks med sitt högra öga urskiljer tecken på den andra raden (D = 25 m) från ett avstånd av 5 m, och med sitt vänstra öga särskiljer tecken på den femte raden (D = 10 m), då

visusOD= 5/25 = 0,2

visusOS= 5/10 = 0,5

För enkelhetens skull indikeras synskärpan som motsvarar avläsning av dessa optotyper från ett avstånd av 5 m till höger om varje linje. Den översta raden motsvarar synskärpan på 0,1, varje efterföljande linje motsvarar en ökning av synskärpan med 0,1, och. den tionde raden motsvarar en synskärpa på 1,0. I de två sista raderna bryts denna princip: den elfte raden motsvarar synskärpan på 1,5 och den tolfte - 2,0. Om synskärpan är mindre än 0,1 bör patienten föras till ett avstånd (d) från vilket han kan namnge tecknen på den övre linjen (D = 50 m). Synskärpan beräknas då också med hjälp av Snellen-formeln. Om patienten inte särskiljer tecknen på den första linjen från ett avstånd av 50 cm (dvs synskärpan är under 0,01), bestäms synskärpan av avståndet från vilket han kan räkna de utbredda fingrarna på läkarens hand. Exempel: visuellt = räknar fingrar från ett avstånd av 15 cm Om försökspersonen inte kan räkna fingrar, men ser handens rörelse nära ansiktet, registreras data om synskärpan enligt följande: visuell = rörelse av handen nära ansiktet. . Den lägsta synskärpan är ögats förmåga att skilja ljus från mörker. I det här fallet utförs studien i ett mörkt rum med ögat upplyst av en stark ljusstråle. Om motivet ser ljus är synskärpan lika med ljusuppfattning (perceptiolucis). I detta fall betecknas synskärpan enligt följande: visuell = 1/??: Genom att rikta en ljusstråle mot ögat från olika sidor (överst, botten, höger, vänster), förmågan hos enskilda delar av näthinnan att uppfatta ljuset är kontrollerat. Om motivet bestämmer ljusets riktning korrekt, är synskärpan lika med ljusuppfattningen med rätt projektion av ljus (visus = 1/??proectioluciscerta, eller visus = 1/??p.l.c.); om motivet felaktigt bestämmer ljusets riktning på åtminstone en sida, så är synskärpan lika med ljusuppfattning med felaktig ljusprojektion (visus= 1/??proectiolucisincerta, eller visus= 1/??p.l.incerta). I det fall då patienten inte kan skilja ljus från mörker är hans synskärpa noll (visus = 0).

Skapandet av optotyper baseras på en internationell överenskommelse om storleken på deras detaljer, särskiljbar vid en visuell vinkel på Γ, medan hela optotypen motsvarar en visuell vinkel på 5 grader. I vårt land är den vanligaste metoden för att bestämma synskärpan Golovin-Sivtsev-bordet (Fig. 4.3), placerad i en Roth-apparat. Bordets underkant ska vara på ett avstånd av 120 cm från golvnivån. Patienten sitter på ett avstånd av 5 m från det exponerade bordet. Först bestäms synskärpan på höger öga, sedan vänster öga. Det andra ögat stängs med en slutare.

Bordet har 12 rader med bokstäver eller tecken, vars storlek gradvis minskar från den översta raden till den nedre raden. Decimalsystemet används för att konstruera tabellen: vid läsning av varje efterföljande rad ökar synskärpan med 0,1 Till höger om varje rad finns synskärpan, vilket motsvarar igenkänningen av bokstäverna i denna rad. Till vänster mittemot varje linje indikeras avståndet från vilket detaljerna i dessa bokstäver kommer att vara synliga i en visuell vinkel av G, och hela bokstaven - i en visuell vinkel av 5". Så, med normal syn, taget som 1,0, topplinjen kommer att vara synlig från ett avstånd av 50 m, och den tionde - från ett avstånd av 5 m.

Om synskärpan är under 0,1 måste försökspersonen föras närmare bordet tills han ser dess första rad. Synskärpan ska beräknas med hjälp av Snellen-formeln:

där d är avståndet från vilket försökspersonen känner igen optotypen; D är det avstånd från vilket denna optotyp är synlig med normal synskärpa. För den första raden är D 50 m. Till exempel ser patienten den första raden på bordet på ett avstånd av 2 m

Eftersom fingrarnas tjocklek ungefär motsvarar bredden på slagen av ontotinerna på den första raden av bordet, är det möjligt att visa examinanden spridda fingrar (helst mot en mörk bakgrund) från olika avstånd och följaktligen bestämma visuellt skärpa under 0,1 också med ovanstående formel. Om synskärpan är under 0,01, men motivet räknar fingrar på ett avstånd av 10 cm (eller 20, 30 cm), är Vis lika med att räkna fingrar på ett avstånd av 10 cm (eller 20, 30 cm). Patienten kanske inte kan räkna fingrar, men upptäcker handens rörelse nära ansiktet, detta anses vara nästa gradering av synskärpan.

Minsta synskärpa är ljusuppfattning (Vis = l/oo) med korrekt (pioectia lucis certa) eller felaktig (pioectia lucis incerta) ljusprojektion. Ljusprojektion bestäms genom att en ljusstråle från ett oftalmoskop riktas in i ögat från olika sidor. I frånvaro av ljusuppfattning är synskärpan noll (Vis = 0) och ögat anses vara blind.

För att bestämma synskärpan under 0,1 används optotyper utvecklade av B. L. Polyak, i form av linjetest eller Landolt-ringar, avsedda för presentation på ett visst nära avstånd, vilket indikerar motsvarande synskärpa (fig. 4.4). Dessa optotyper är speciellt skapade för militära medicinska och medicinska sociala undersökningar som utförs vid fastställande av lämplighet för militärtjänst eller grupp av funktionshinder.

Det finns också en objektiv (oberoende av patientens indikationer) metod för att bestämma synskärpan, baserad på optokinetisk nystagmus. Med hjälp av speciella anordningar visas motivet rörliga föremål i form av ränder eller ett schackbräde. Den minsta storleken på föremålet som orsakade ofrivillig nystagmus (sedda av läkaren) motsvarar synskärpan i ögat som undersöks.

Sammanfattningsvis bör det noteras att synskärpan förändras under hela livet och når ett maximum (normala värden) med 5-15 år och minskar sedan gradvis efter 40-50 år.

Synskärpa är en viktig synfunktion för att bestämma yrkesmässig lämplighet och funktionsnedsättningsgrupper. Hos små barn eller när man genomför en undersökning, för att objektivt bestämma synskärpan, används fixering av nystagmoida rörelser av ögongloben som uppstår när man tittar på rörliga föremål.

Färguppfattning

Synskärpa är baserad på förmågan att uppfatta känslan av vit färg. Därför visar tabellerna som används för att bestämma synskärpan en bild av svarta tecken på en vit bakgrund. En lika viktig funktion är dock förmågan att se världen omkring oss i färg. Hela den ljusa delen av elektromagnetiska vågor skapar ett färgspektrum med en gradvis övergång från rött till violett (färgspektrum). I färgspektrumet är det vanligt att särskilja sju huvudfärger: röd, orange, gul, grön, blå, indigo och violett, från vilka det är vanligt att särskilja tre primärfärger (röd, grön och violett), när de blandas i olika proportioner, alla andra färger kan erhållas.

En person kan uppfatta cirka 180 färgtoner, och med hänsyn till ljusstyrka och mättnad - mer än 13 tusen. Detta sker genom att blanda röda, gröna och blå färger i olika kombinationer. En person med korrekt känsla för alla tre färgerna anses vara en normal trikromat. Om två eller en komponent fungerar, observeras en färgavvikelse. Frånvaro av röd färguppfattning kallas protanomali, grön - deuteranomali och blå - tritanomali.

Medfödda och förvärvade färgsynsrubbningar är kända. Medfödda störningar kallas färgblindhet efter den engelske vetenskapsmannen Dalton, som själv inte uppfattade färgen röd och först beskrev detta tillstånd.

Med medfödda färgsynstörningar kan fullständig färgblindhet uppstå, och då ser alla föremål gråa ut för en person. Orsaken till denna defekt är underutvecklingen eller frånvaron av koner i näthinnan.

Partiell färgblindhet är ganska vanligt, särskilt i färgerna rött och grönt, och tenderar att gå i arv. Grön färgblindhet är dubbelt så vanlig som röd blindhet; på blått - relativt sällan. Partiell färgblindhet förekommer hos ungefär var tolfte av hundra män och en av två hundra kvinnor. Som regel åtföljs detta fenomen inte av en kränkning av andra visuella funktioner och upptäcks endast med en speciell studie.

Medfödd färgblindhet är obotlig. Ofta kan personer med onormal färguppfattning inte vara medvetna om sitt tillstånd, eftersom de vänjer sig vid att särskilja färgen på föremål inte genom färg, utan genom ljusstyrka.

Förvärvade färgsynstörningar observeras vid sjukdomar i näthinnan och synnerven, såväl som vid störningar i centrala nervsystemet. De kan förekomma i ett eller båda ögonen och åtföljas av störningar i andra synfunktioner. Till skillnad från medfödda störningar kan förvärvade störningar förändras under sjukdomsförloppet och dess behandling.

Ögats förmåga att uppfatta hela färgskalan endast på basis av tre primära färger upptäcktes av I. Newton och M.M. Lomonosov. T. Jung föreslog en trekomponentteori om färgseende, enligt vilken näthinnan uppfattar färger på grund av närvaron av tre anatomiska komponenter i den: en för uppfattningen av rött, en annan för grönt och en tredje för violett. Denna teori kunde dock inte förklara varför, när en av komponenterna (röd, grön eller lila) går förlorad, blir uppfattningen av andra färger lidande. G. Helmholtz utvecklade teorin om trekomponents färgseende. Han påpekade att varje komponent, som är specifik för en färg, också irriteras av andra färger, men i mindre utsträckning, dvs. varje färg bildas av alla tre komponenterna. Koner uppfattar färg. Neurofysiologer har bekräftat förekomsten av tre typer av koner i näthinnan (Fig. 3.4). Varje färg kännetecknas av tre egenskaper: nyans, mättnad och ljusstyrka.

Ris. 3.4. Diagram över trekomponents färgseende

Tona- färgens huvudkaraktär, beroende på ljusstrålningens våglängd. Ton är likvärdig med färg. Mättnad färgen bestäms av andelen av huvudtonen bland föroreningar i en annan färg. Ljusstyrka eller ljushet bestäms av graden av närhet till vitt (graden av utspädning med vitt).

Enligt den tredelade teorin om färgseende kallas uppfattningen av alla tre färgerna normal trikromasi, och människor som uppfattar dem kallas normala trikromater.

Testning av färgseende

För att bedöma färguppfattning används speciella tabeller (oftast de polykromatiska tabellerna av E.B. Rabkin) och spektrala enheter - anomaloskop. Studie av färguppfattning med hjälp av tabeller. När du skapar färgtabeller används principen att utjämna ljusstyrka och färgmättnad. I de presenterade testerna markeras cirklar av primär- och sekundärfärgerna. Med hjälp av olika ljusstyrka och mättnad av primärfärgen görs olika figurer eller siffror som lätt kan särskiljas av normala trikromater. Människor med olika färgsynstörningar kan inte skilja på dem. Samtidigt innehåller testerna tabeller som innehåller dolda figurer, som endast kan särskiljas av personer med färgsynsnedsättning (Fig. 3.5).

Ris. 3.5. Bord från Rabkins uppsättning polykromatiska bord

Metoder för att studera färgseende med hjälp av polykromatiska tabeller E.B. Rabkina är nästa. Motivet sitter med ryggen mot ljuskällan (fönster eller lysrör). Belysningsnivån bör vara mellan 500-1000 lux. Tabellerna presenteras från ett avstånd av 1 m, i ögonhöjd för motivet, placerade dem vertikalt. Exponeringslängden för varje test i tabellen är 3-5 s, men inte mer än 10 s. Om försökspersonen använder glasögon måste han se borden med glasögon.

Utvärdering av resultat.

Alla tabeller (27) i huvudserien är korrekt namngivna - personen har normal trikromasi.

Felaktigt namngivna tabeller från 1 till 12 - anomal trikromasi.

Mer än 12 tabeller namnges felaktigt - dikromasi.

För att exakt bestämma typen och graden av färgavvikelse, registreras forskningsresultaten för varje test och överensstämmer med instruktionerna som finns tillgängliga i bilagan till tabellerna för E.B. Rabkina.

Studie av färguppfattning med anomaloskop. Tekniken för att studera färgseende med hjälp av spektrala instrument är följande: ämnet jämför två fält, varav det ena är konstant upplyst i gult, det andra i rött och grönt. Genom att blanda röda och gröna färger ska patienten få en gul färg som matchar kontrollen i ton och ljusstyrka.

Nedsatt färgseende

Färgsynstörningar kan vara medfödd Och förvärvat. Medfödda färgsynstörningar är vanligtvis bilaterala, medan förvärvade är unilaterala. Till skillnad från förvärvade störningar, med medfödda störningar finns det inga förändringar i andra synfunktioner, och sjukdomen fortskrider inte. Förvärvade störningar förekommer vid sjukdomar i näthinnan, synnerven och centrala nervsystemet, medan medfödda orsakas av mutationer i gener som kodar för proteiner i konreceptorapparaten.

Typer av färgsynstörningar. Färgavvikelse, eller anomal trikromasi - onormal färguppfattning, står för cirka 70% av medfödda färgsynstörningar. Primärfärger, beroende på ordningen på deras placering i spektrumet, betecknas vanligtvis av grekiska ordningstal: röd - första (protos), grön - andra (deuteros), blå - tredje (tritos). Onormal uppfattning av röd färg kallas protanomali, grön - deuteranomali, blå - tritanomali.

Dichromasi- uppfattning av endast två färger. Det finns tre huvudtyper av dikromasi:

Protanopia - förlust av uppfattningen av den röda delen av spektrumet;

Deuteranopia - förlust av uppfattning om den gröna delen av spektrumet;

Tritanopia är en förlust av uppfattningen av den violetta delen av spektrumet.

Monokromati- uppfattning av endast en färg, är extremt sällsynt och kombineras med låg synskärpa.

Förvärvade färgseendestörningar inkluderar också att se föremål målade i valfri färg. Beroende på färgtonen särskiljs erytropsi (röd), xanthopsia (gul), chloropsia (grön) och cyanopsia (blå). Cyanopsia och erytropsi utvecklas ofta efter avlägsnande av linsen, xanthopsia och chloropsia - med förgiftning och berusning, inklusive läkemedel.

PERIFÄR SYN

Stavar och koner placerade i periferin är ansvariga för perifer syn, som kännetecknas av synfältet och ljusuppfattningen. Skärpan i det perifera seendet är många gånger mindre än det för centrala seendet, vilket är förknippat med en minskning av tätheten av koner mot de perifera delarna av näthinnan. Även om konturerna av föremål som uppfattas av näthinnans periferi är mycket vaga, är detta tillräckligt för orientering i rymden. Perifert syn är särskilt känsligt för rörelser, vilket gör att du snabbt kan märka och reagera på lämpligt sätt på möjlig fara.

Förmågan att visuellt arbeta bestäms inte bara av tillståndet för synskärpa på avstånd och på nära avstånd från ögonen. Perifert syn spelar en stor roll i mänskligt liv. Det tillhandahålls av de perifera delarna av näthinnan och bestäms av storleken och konfigurationen av synfältet - utrymmet som uppfattas av ögat med en fast blick. Perifert seende påverkas av belysning, storlek och färg på föremålet eller föremålet i fråga, graden av kontrast mellan bakgrunden och föremålet samt nervsystemets allmänna funktionstillstånd.

Synfältet för varje öga har vissa gränser. Normalt är dess genomsnittliga vita gränser 90-50°, inklusive: utåt och nedåt-utåt - 90° vardera, uppåt-utåt - 70°; nedåt och inåt - 60° vardera, uppåt och uppåt-inåt - 55° vardera, nedåt-inåt - 50°.

För att exakt bestämma gränserna för synfältet projiceras de på en sfärisk yta. Denna metod är baserad på forskning med hjälp av en speciell apparat - omkretsen. Varje öga undersöks separat i minst 6 meridianer. Graden av båge vid vilken motivet först såg objektet markeras på ett speciellt diagram.

Den extrema periferin av näthinnan, som regel, uppfattar inte färg. Således uppträder känslan av blått endast 70-40" från mitten, röd - 50-25°, grön - 30-20°.

Formerna för förändringar i perifert syn är mycket mångfacetterade, och orsakerna är varierande. Först och främst handlar det om tumörer, blödningar och inflammatoriska sjukdomar i hjärnan, sjukdomar i näthinnan och synnerven, glaukom etc. Så kallade fysiologiska skotom (blinda fläckar) är också vanliga. Ett exempel är den blinda fläcken - en projektionsplats i utrymmet för synnervshuvudet, vars yta saknar ljuskänsliga celler. En ökning av storleken på den blinda fläcken har diagnostisk betydelse, eftersom det är ett tidigt tecken på glaukom och vissa sjukdomar i synnerven.

siktlinje

Synfält är det utrymme som är synligt för ögat med en fast blick. Storleken på synfältet bestäms av gränsen för den optiskt aktiva delen av näthinnan och de utskjutande delarna av ansiktet: baksidan av näsan, den övre kanten av omloppsbanan, kinderna. Synfältsundersökning. Det finns tre metoder för att studera synfältet: den indikativa metoden, campimetri och perimetri. Ungefärlig metod för att studera synfältet. Läkaren sitter mittemot patienten på ett avstånd av 50-60 cm. Patienten täcker sitt vänstra öga med handflatan och läkaren täcker sitt högra öga. Med höger öga fixerar patienten läkarens vänstra öga mitt emot honom. Läkaren flyttar föremålet (fingrarna på den fria handen) från periferin till mitten till mitten av avståndet mellan läkaren och patienten till fixeringspunkten ovanifrån, underifrån, från den temporala och nasala sidan, såväl som i mellanliggande radier. Sedan undersöks vänster öga på samma sätt. När man bedömer resultaten av studien är det nödvändigt att ta hänsyn till att läkarens synfält fungerar som standard (det bör inte ha patologiska förändringar). Patientens synfält anses normalt om läkaren och patienten samtidigt märker att ett föremål ser ut och ser det i alla delar av synfältet. Om patienten märkte utseendet på ett föremål i en viss radie senare än läkaren, bedöms synfältet som smalt på motsvarande sida. Försvinnandet av ett föremål i patientens synfält i något område indikerar närvaron av ett skotom.

9-11-2012, 13:04

Beskrivning

Central vision bör betraktas som den centrala delen av synligt utrymme. Denna vision är den högsta och kännetecknas av begreppet "synskärpa".

Synskärpa- detta är ögats förmåga att uppfatta separata punkter som är belägna på ett minsta avstånd från varandra, vilket beror på de strukturella egenskaperna hos det optiska systemet och ögats ljusmottagande apparat. Vinkeln som bildas av de yttersta punkterna på föremålet i fråga och ögats nodalpunkt kallas synvinkeln.

Bestämning av synskärpa (visometri). Normal synskärpa hänvisar till ögats förmåga att separat särskilja två lysande punkter vid en synvinkel på 1 minut. Det är mycket bekvämare att mäta synskärpan inte med synvinklar, utan genom ömsesidiga värden, dvs i relativa enheter. Normal synskärpa lika med 1 anses vara den reciproka synvinkeln på 1 minut. Synskärpan är omvänt proportionell mot synvinkeln: ju mindre fenian vinkel, desto högre synskärpa. Utifrån detta förhållande beräknas tabeller för mätning av synskärpa. Det finns många versioner av tabeller för att bestämma svårighetsgraden av fenium, som skiljer sig åt i de testobjekt, eller optotyper som presenteras.

Inom fysiologisk optik finns begreppen minimalt synlig, urskiljbar och igenkännbar. Ämnet måste se optotyp, urskilja dess detaljer, känna igen det representerade tecknet eller bokstaven. Optotyper kan projiceras på en datorskärm eller display. Bokstäver, siffror, ritningar och ränder används som optotyper. Optotyper är konstruerade så att optotypens detaljer (tjockleken på linjerna och mellanrummen mellan dem) från vissa avstånd är synliga i en betraktningsvinkel på 1 minut, och hela optotypen är synlig i en betraktningsvinkel av 5 minuter. Internationell optotyp accepteras trasig Landolt-ring. Inom rysk oftalmologi är den vanligaste Golovin-Sivtsev-tabellen, som innehåller bokstäver i det ryska alfabetet och Landolt-ringar som optotyper. Tabellen har 12 rader med optotyper. I varje rad är storlekarna på optotyperna desamma, men de minskar gradvis från översta raden till botten. Storleken på optotyper förändras i aritmetisk regression. Inom de första 10 raderna skiljer sig varje rad från den föregående med 0,1 enheter synskärpa, i de två sista raderna med 0,5 enheter. Således, om ämnet läser den tredje raden av bokstäver, är synskärpan 0,3; femte - 0,5, etc.

När du använder Golovin-Sivtsev-bordet bestäms synskärpan från 5 m. Bordets nedre kant ska vara på ett avstånd av 120 cm från golvnivån.

Först bestäms synskärpan på ett öga (höger), sedan det vänstra ögat. Det andra ögat är täckt med en slutare Från ett avstånd av 5 m vid en betraktningsvinkel på 1 minut är detaljerna i optotyperna på bordets tionde rad synliga. Om patienten ser denna rad i tabellen är hans synskärpa 1,0. I slutet av varje rad med optotyper indikerar symbolen V den synskärpa som motsvarar avläsningen av denna rad från ett avstånd av 5 m. Till vänster om varje rad indikerar symbolen D det avstånd från vilket optotyperna för denna rad skiljer sig vid. en synskärpa på 1,0. Således kan den första raden i tabellen med synskärpa lika med 1,0 ses från 50 m.

För att bestämma synskärpan kan du använda Siellen-Deuders formel visus = d/D, där d är det avstånd från vilket försökspersonen ser en given rad i tabellen (avståndet från vilket studien utförs), m; D är avståndet från vilket motivet ska se denna rad, m.

Med hjälp av ovanstående formel kan du bestämma synskärpan i de fall där studien utförs i en kontorslängd, till exempel 4,5 m, 4 m, etc. Om patienten ser den femte raden i tabellen från ett avstånd av 4 m , då är hans synskärpa lika med: 4/10 = 0,4.

Det finns personer med högre synskärpa- 1,5; 2.0 eller mer. De läser den elfte eller tolfte raden i tabellen. Ett fall av synskärpa med blotta ögat beskrivs: motivet kunde urskilja Jupiters satelliter, som är synliga från jorden i en vinkel på 1 sekund. Om synskärpan är under 0,1 måste försökspersonen föras närmare bordet tills han ser dess första rad.

Eftersom tjockleken på fingrarna ungefär motsvarar bredden på slagen för optotyperna i den första raden i tabellen, du kan visa examinanden dina spridda fingrar(helst mot en mörk bakgrund) från olika avstånd och, följaktligen, bestämma synskärpan under 0,1 också med hjälp av ovanstående formel. Om synskärpan är under 0,01, men försökspersonen räknar fingrar på ett avstånd av 10 cm (eller 20, 30 cm), är synskärpan lika med att räkna fingrar på ett avstånd av 10 cm (eller 20, 30 cm). Patienten kanske inte kan räkna fingrar, men upptäcker handens rörelse nära ansiktet, detta anses vara nästa gradering av synskärpan. Minsta synskärpa är ljusuppfattning (vis = 1/-) med korrekt eller felaktig ljusprojektion. Ljusprojektion bestäms genom att en ljusstråle från ett oftalmoskop riktas in i ögat från olika sidor. I avsaknad av ljusuppfattning är synskärpan noll (vis = 0) och ögat anses vara blind.

För att bestämma synskärpan hos barn använder de bord av E. M. Orlova. Den använder ritningar av bekanta föremål och djur som optotyper. Och ändå, i början av studien av synskärpa hos ett barn, rekommenderas det att ta honom nära bordet och be honom att namnge optotyperna.

Bordet för att studera synskärpan är placerat i en trälåda som är öppen framtill, vars väggar är klädda med speglar på insidan. Framför bordet finns en elektrisk lampa, täckt på baksidan med en skärm för konstant och enhetlig belysning (Roth-Roslavtsev-apparat). Den optimala belysningen av bordet tillhandahålls av en vanlig 40 W glödlampa. En armatur med bord monteras på väggen mitt emot fönstren. Den nedre kanten av belysningsinstrumentet placeras på ett avstånd av 120 cm från golvet. Rummet där patienterna väntar på en tid och ögonrummet ska vara väl upplysta. För närvarande används testmarkeringsprojektorer alltmer för att studera synskärpan. Optotyper av olika storlekar projiceras på skärmen från ett avstånd av 5 m. Skärmarna är gjorda av frostat glas, vilket minskar kontrasten mellan optotyperna och den omgivande bakgrunden. Man tror att en sådan tröskeldefinition är mer gynnsam för verklig synskärpa.

För att bestämma synskärpan under 0,1, använd optotyper utvecklade av B. L. Polyak i form av linjetester och Landolt-ringar, utformade för att presenteras på ett visst nära avstånd, vilket indikerar motsvarande synskärpa. Dessa optotyper är speciellt framtagna för militärmedicinska och medicinsk-sociala undersökningar som utförs vid fastställande av lämplighet för militärtjänst eller funktionshindergrupp.

Det finns också ett objektivt (oberoende av patientens vittnesmål) sätt att bestämma synskärpan, baserad på optoklistisk nystagmus. Med hjälp av speciella anordningar visas motivet rörliga föremål i form av ränder eller ett schackbräde. Den minsta storleken på föremålet som orsakade ofrivillig nystagmus (sedda av läkaren) motsvarar synskärpan i ögat som undersöks.

Vid bestämning av synskärpa vissa regler måste följas.

Undersök synskärpan monokulärt (separat) i varje öga, börja med det högra.
Under testet ska båda ögonen vara öppna, en av dem ska vara täckt med en sköld gjord av ogenomskinligt material. Om det inte är där kan ögat stängas med handflatan (men inte fingrarna) på motivet. Det är viktigt att han inte trycker genom ögonlocken på det slutna ögat, eftersom detta kan leda till tillfällig synförsämring. Skölden eller handflatan hålls vertikalt framför ögat så att möjligheten till avsiktlig eller oavsiktlig kik utesluts, och så att ljus från sidan faller på den öppna palpebrala fissuren.
Studien bör utföras med korrekt position av huvud, ögonlock och blick. Huvudet ska inte lutas mot den ena eller andra axeln, vrida huvudet åt höger eller vänster, luta det framåt eller bakåt. Det är oacceptabelt att kisa. Vid närsynthet leder detta till ökad synskärpa.
Vid forskning bör tidsfaktorn beaktas. I normalt kliniskt arbete är exponeringstiden 2-3 s, i kontrollexperimentella studier - 4-5 s.
Optotyper i tabellen bör anges med en pekare; dess ände ska vara tydligt synlig, den ska placeras exakt med den exponerade optotypen på ett visst avstånd från skylten.
Studien bör börja med att visa uppdelningen av optotyper i tabellens tionde rad, gradvis flyttas till rader med större tecken. Hos barn och personer med uppenbart nedsatt synskärpa är det tillåtet att börja testa synskärpan från den översta raden, med uppifrån och ned ett tecken på raden till raden där patienten har fel, varefter du ska återgå till föregående rad.

Synskärpan måste bedömas enligt serien i vilken alla skyltar namngavs korrekt. Ett fel är tillåtet i den tredje till sjätte raden och två fel i den sjunde till tionde raden, men sedan registreras de i synskärpan. Nära synskärpan bestäms med hjälp av en speciell tabell, som beräknas på ett avstånd av 33 cm från ögat. Om patienten inte ser den övre raden i Golovin-Sivtsev-tabellen, det vill säga synskärpan är mindre än 0,1, bestäm sedan avståndet med vilket han särskiljer optotyperna i den första raden. För att göra detta förs motivet närmare bordet tills han ser den första raden, och avståndet från vilket han särskiljde optotyperna för denna rad noteras. Ibland använder de utskurna tabeller med optotyper av den första rad, som för dem närmare patienten.

Närvaron av syn hos en nyfödd kan bedömas genom den direkta och vänliga reaktionen från pupillerna på ljus, med plötslig belysning av ögonen - genom den allmänna motoriska reaktionen och stängning av ögonlocken. Från den andra veckan reagerar den nyfödda på utseendet av ljusa föremål i synfältet genom att vända ögonen i deras riktning och kan kort följa deras rörelse. Vid 1-2 månader fixar barnet ett rörligt föremål med båda ögonen under lång tid. Från 3-5 månader kan formell syn kontrolleras med en ljusröd boll med en diameter på 4 cm, och från 6-12 månader - med en boll av samma färg, men med en diameter på 0,7 cm olika avstånd och locka barnets uppmärksamhet genom att svinga bollen, bestämma synskärpan. Ett blindt barn reagerar bara på ljud och lukter.

Du kan grovt kontrollera synskärpan, som är av avgörande betydelse vid yrkesval, arbets- och militärundersökning.

Synskärpan kan minska beroende på många orsaker. De kan delas in i tre grupper.

Vanligaste anledningenär ett brytningsfel (närsynthet, långsynthet, astigmatism). I de flesta fall förbättras eller helt korrigeras synskärpan med hjälp av glasögon.
Den andra orsaken till nedsatt syn- grumling av ögats brytningstransparenta strukturer.
Tredje anledningen- sjukdomar i näthinnan och synnerven, vägar och syncentra.

Det bör också noteras att synskärpan förändras under hela livet, att nå ett maximum (normalvärden) med 5-15 år och sedan gradvis minska efter 40-50 år.

Central- eller formseende utförs av det mest differentierade området av näthinnan - den centrala fovea av gula fläcken, där endast koner är koncentrerade. Central syn mäts med synskärpa. Studiet av synskärpa är mycket viktigt för att bedöma tillståndet hos den mänskliga synapparaten och dynamiken i den patologiska processen. Synskärpa hänvisar till ögats förmåga att separat särskilja två punkter i rymden som ligger på ett visst avstånd från ögat. När man studerar synskärpan bestäms den minsta vinkeln vid vilken två ljusstimuli av näthinnan kan uppfattas separat. Baserat på ett flertal studier och mätningar har det fastställts att ett normalt mänskligt öga separat kan uppfatta två stimuli i en synvinkel på en minut. Detta synvinkelvärde tas som den internationella enheten för synskärpa. Denna vinkel på näthinnan motsvarar en linjär konstorlek på 0,004 mm, ungefär lika med diametern på en kon i den centrala fovea av gula fläcken. För separat uppfattning av två punkter av ett optiskt korrekt öga är det nödvändigt att det på näthinnan mellan bilderna av dessa punkter finns ett gap på minst en kon, som inte är irriterad alls och är i vila. Om bilderna av prickarna faller på intilliggande koner, kommer dessa bilder att smälta samman och separat uppfattning kommer inte att fungera. Synskärpan i ett öga, som separat kan uppfatta punkter som producerar bilder på näthinnan i en vinkel på en minut, anses vara normal synskärpa lika med en (1,0). Det finns personer vars synskärpa är högre än detta värde och är lika med 1,5-2,0 enheter eller mer. När synskärpan är över ett är den minsta synvinkeln mindre än en minut. Den högsta synskärpan tillhandahålls av den centrala fovea på näthinnan.

Redan på ett avstånd av 10 grader från den är synskärpan 5 gånger mindre.

För att studera synskärpan föreslås olika tabeller med bokstäver eller tecken i olika storlekar placerade på dem. Särskilda bord föreslogs första gången 1862 av Snellen. Alla efterföljande tabeller byggdes efter Snellen-principen. För närvarande, för att bestämma synskärpan, använder de tabellerna för Sivtsev och Golovin (fig. 10, se bilaga). Tabellerna består av 12 rader med bokstäver. Var och en av bokstäverna som helhet är synliga från ett visst avstånd i en vinkel på 5", och varje streck av bokstaven är synligt i en betraktningsvinkel på 1". Den första raden i tabellen är synlig med normal synskärpa lika med 1,0 från ett avstånd av 50 m, bokstäverna i den tionde raden är synliga från ett avstånd av 5 m. Studiet av synskärpa utförs från ett avstånd av 5 m och för varje öga separat. På höger sida av bordet finns ett nummer som indikerar synskärpan vid test från ett avstånd av 5 m, och till vänster finns ett nummer som indikerar från vilket avstånd denna rad ska ses av den person som undersöks med normal synskärpa .

Synskärpan kan beräknas med hjälp av Snellen-formeln: V = d/D, där V (Visus) är synskärpan, d är avståndet från vilket patienten ser, D är avståndet från vilket ett öga med normal synskärpa ska se tecken på en given rad på bordet. Om försökspersonen läser bokstäverna i rad 10 från ett avstånd av 5 m, då Visus = 5/5 = 1,0. Om han bara läser den första raden i tabellen, då Visus = 5/50 = 0,1, etc. Om synskärpan är under 0,1, d.v.s. patienten ser inte den första raden i tabellen, sedan kan patienten föras till bordet tills han ser den första raden, och sedan kan synskärpan bestämmas med hjälp av Snellen-formeln.

I praktiken använder de visningen av läkarens spridda fingrar, med hänsyn till att tjockleken på fingret är ungefär lika med bredden på slaget på den första raden av bordet, dvs. det är inte patienten som förs till bordet, utan läkaren som går fram till patienten och visar utbredda fingrar eller Poles optotyper. Och precis som i det första fallet beräknas synskärpan med hjälp av formeln. Om patienten räknar sina fingrar från ett avstånd av 1 m, är hans synskärpa 1:50 = 0,02, om från ett avstånd av två meter, då 2:50 = 0,04, etc. Om patienten räknar fingrar på ett avstånd av mindre än 50 cm, är synskärpan lika med att räkna fingrar på ett avstånd av 40 cm, 30 cm, 20 cm, 10 cm och att räkna fingrar nära ansiktet. Om även en sådan minimal formseende saknas, men förmågan att skilja ljus från mörker kvarstår, betecknas syn som infinitesimal syn - ljusuppfattning (1/∞). Med ljusuppfattning med korrekt ljusprojektion, Visus = 1/∞ proectia lucis certa. Om motivets öga felaktigt bestämmer projiceringen av ljus på åtminstone en sida, så betraktas synskärpan som ljusuppfattning med felaktig ljusprojektion och betecknas Visus = 1/∞ pr. l. incerta. I frånvaro av jämn ljusuppfattning är synen noll och betecknas enligt följande: Visus = 0.

Ljusprojektionens korrekthet bestäms med hjälp av en ljuskälla och en oftalmoskopspegel. Patienten sätter sig, som när man undersöker ögat med metoden för genomsläppt ljus, och en ljusstråle riktas från olika håll in i ögat som undersöks, som reflekteras från oftalmoskopspegeln. Om funktionerna hos näthinnan och synnerven bevaras genomgående, säger patienten exakt från vilken sida ljuset riktas mot ögat (överst, botten, höger, vänster). Att bestämma närvaron av ljusuppfattning och tillståndet för ljusprojektion är mycket viktigt för att avgöra lämpligheten av vissa typer av kirurgisk behandling. Om exempelvis synen vid grumling av hornhinnan och linsen är lika med korrekt ljusuppfattning indikerar detta att synapparatens funktioner är bevarade och man kan räkna med att operationen lyckas.

Syn lika med noll indikerar absolut blindhet. Mer exakt kan tillståndet hos näthinnan och synnerven bestämmas med hjälp av elektrofysiologiska forskningsmetoder.

För att bestämma synskärpan hos barn används barnbord, vars princip är densamma som för vuxna. Visningen av bilder eller skyltar börjar från de översta linjerna. När du kontrollerar synskärpan för barn i skolåldern, såväl som för vuxna, visas bokstäverna i tabellen Sivtsev och Golovin med början från de lägsta raderna. När man bedömer synskärpan hos barn måste man komma ihåg den åldersrelaterade dynamiken i central syn. Vid 3 års ålder är synskärpan 0,6-0,9, vid 5 års ålder är den 0,8-1,0 för majoriteten.

Under den första veckan av livet kan förekomsten av syn hos ett barn bedömas av pupillreaktionen på ljus. Du måste veta att pupillen hos nyfödda är smal och reagerar trögt på ljus, så du måste kontrollera dess reaktion genom att lysa ett starkt ljus på ögat och helst i ett mörkt rum. I 2-3:e veckan - genom att kort fixera blicken på en ljuskälla eller ett ljust föremål. Vid 4-5 veckors ålder blir ögonrörelserna koordinerade och en stabil central blickfixering utvecklas. Om synen är bra, kan ett barn i den här åldern hålla blicken länge vid en ljuskälla eller ljusa föremål.

Dessutom, i denna ålder, uppträder en reflex av att stänga ögonlocken som svar på det snabba närmandet av ett föremål till hans ansikte.

Det är nästan omöjligt att kvantifiera synskärpan även vid en senare ålder. Under de första levnadsåren bedöms synskärpan av det avstånd från vilket han känner igen människorna och leksakerna omkring honom. Vid 3 års ålder, och hos mentalt välutvecklade barn även 2 år gamla, kan synskärpan ofta bestämmas med hjälp av barntabeller. Tabellerna är extremt varierande till sitt innehåll. I Ryssland är tabellerna för Aleynikova P.G och Orlova E.M. med bilder och tabeller med optotyper av Landolt- och Pfluger-ringar. Vid undersökning av syn hos barn kräver läkaren mycket tålamod och upprepade eller flera undersökningar.

Synskärpa hänvisar till ögats förmåga att separat särskilja två punkter i rymden som ligger på ett visst avstånd från ögat.

När man studerar synskärpan bestäms den minsta vinkeln vid vilken två ljusstimuli av näthinnan kan uppfattas separat. Baserat på ett flertal studier och mätningar har det fastställts att ett normalt mänskligt öga separat kan uppfatta två stimuli i en synvinkel på en minut.

Detta synvinkelvärde tas som den internationella enheten för synskärpa. Denna vinkel på näthinnan motsvarar ett linjärt värde på 0,004 mm, ungefär lika med diametern på en kon i den centrala fovea av gula fläcken. För separat uppfattning av två punkter av ett optiskt korrekt öga är det nödvändigt att det på näthinnan mellan bilderna av dessa punkter finns ett gap på minst en kon, som inte är irriterad alls och är i vila. Om bilderna av prickarna faller på intilliggande koner, kommer dessa bilder att smälta samman och separat uppfattning kommer inte att fungera.

Synskärpan i ett öga, som separat kan uppfatta punkter som producerar bilder på näthinnan i en vinkel på en minut, anses vara normal synskärpa lika med en (1,0). Det finns personer vars synskärpa är högre än detta värde och är lika med 1,5-2,0 enheter eller mer.

När synskärpan är över ett är den minsta synvinkeln mindre än en minut. Den högsta synskärpan tillhandahålls av den centrala fovea på näthinnan. Redan på ett avstånd av 10 grader från den är synskärpan 5 gånger mindre.

Tabellerna består av 12 rader med bokstäver. Var och en av bokstäverna som helhet är synliga från ett visst avstånd i en vinkel på 50, och varje streck av bokstaven är synligt i en synvinkel på 10. Den första raden i tabellen är synlig med normal synskärpa lika med 1,0 från ett avstånd av 50 m, bokstäverna i den tionde raden från ett avstånd av 5 m.

Synskärpa testning utförs från ett avstånd av 5 m och för varje öga separat. På höger sida av bordet finns ett nummer som indikerar synskärpan vid test från ett avstånd av 5 m, och till vänster finns ett nummer som indikerar från vilket avstånd denna rad ska ses av den person som undersöks med normal synskärpa .

Synskärpan kan beräknas med hjälp av Snellen-formeln:

där V (Visus) är synskärpa, d är avståndet från vilket patienten ser, D är det avstånd från vilket ett öga med normal synskärpa ska se tecknen på en given rad på bordet.

Om försökspersonen läser bokstäverna i rad 10 från ett avstånd av 5 m, då Visus = 5/5 = 1,0. Om han bara läser den första raden i tabellen, då Visus = 5/50 = 0,1, etc. Om synskärpan är under 0,1, d.v.s. patienten ser inte den första raden i tabellen, sedan kan patienten föras till bordet tills han ser den första raden och sedan kan synskärpan bestämmas med hjälp av Snellen-formeln.

Tillagt datum: 2015-02-02 | Visningar: 679 | upphovsrättsintrång

| | | | | | | | | | | | | |

Ögon är ett av de viktigaste organen i människokroppen. Tack vare dem har vi möjlighet att se objekt långt och nära, och vi kan navigera i rymden. Om du vill leva ett aktivt, fullt liv, bör du alltid övervaka din syn, och om du upptäcker även mindre avvikelser från normen, kontakta en professionell ögonläkare. Läkare skiljer på perifert och centralt syn. Varje typ har sina egna egenskaper som varje person borde känna till.

Central syn är den viktigaste delen av synfunktionen. Den tillhandahålls av den centrala delen och den centrala fossan. Tack vare denna typ av syn kan vi exakt bestämma formen på ett föremål och undersöka dess små detaljer. Läkare kallar också denna funktion – formad syn.

Synskärpan beror direkt på central syn. Om även en mindre patologi uppstår, kommer du att märka det omedelbart. Ju längre ett föremål är från den centrala vyn, desto sämre ser vi det. Detta beror på en försvagning av överföringen av impulser av neuroelement. Signalen från fovea fördelas längs nervfibrerna och passerar genom alla delar av synorganet.

Metoder för att bestämma synskärpan

Synskärpa är förmågan hos det mänskliga ögat att skilja mellan två separata punkter (avståndet mellan dem är minimalt) på ett visst avstånd. För att exakt bestämma denna funktion använder läkare flera grundläggande tekniker, nämligen:

Läkare kan använda en eller flera forskningsmetoder samtidigt för att utesluta utvecklingen av farliga patologier och bestämma patientens synskärpa så exakt som möjligt.

Vad är perifert seende?

Synfält är det huvudsakliga kännetecknet för perifert syn

Centralt och perifert syn är huvudkomponenterna i synfunktionen. Om allt är mer eller mindre klart med den första indikatorn, måste den andra fortfarande redas ut. Så, perifert syn ger en person förmågan att navigera i rymden och särskilja objekt i halvmörker.

För att bättre förstå denna term, prova ett enkelt experiment. Vänd huvudet åt sidan och fäst blicken på något föremål. Du kommer att se det extremt tydligt tack vare den centrala visionfunktionen. Du kommer dock också att kunna märka att utöver detta föremål kom andra saker (dörr, fönster, etc.) in i ditt synfält. De är inte tydligt synliga, men är fortfarande väl synliga. Detta är perifer syn.

En persons ögon kan täcka 180 grader längs den horisontella meridianen utan en enda rörelse.

Perifert seende är inte mindre viktigt än centralt seende. Brott mot denna funktion kan göra en person handikappad. Patienten kommer inte att kunna orientera sig normalt i rymden och kommer inte att kunna se stora föremål med blicken.